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手术室护理优质服务的内容范文1
【摘要】手术室是为患者施行手术这一特殊治疗以解除病痛的场所,是医院的重点部门,存在着风险大、危急重症多、工作人员压力大等特点。加强手术室管理是摆在每一位管理者面前的重要课题,而优质护理服务为手术患者提供了周到、细致、体贴和用心的眼务,彤成一种安全、舒适、人性化的手术室护理文化。我科在医院倡导的创优质护理服务的活动中.效果显著、获益良多。本文以实践为经验,探讨了手术室优质护理服务的意义、内窖及提升,最大限度地满足手术病人要求,确保手术安全。
【关键字】手术室,优质服务,探讨
一.前言
优质服务是从消费者、客户、办事群众的利益诉求出发,完善服务理念、提高服务质量、规范服务操作、科学简化服务流程,力求实现合规、高效、人性化。优质护理服务的内涵主要是满足病入的基本生活需要,保证护理安全,保持躯体舒适;帮助心理调适,保持平衡;取得病人家庭社会系统的整体协调支持;用最适切的护理获得病患较高的满意度;是整体护理内涵的进一步完善和深化。现代医院服务模式的变革,给手术室护理管理带来了转变。一是服务对象称呼声和范围的转变,“病人”和“医生”是顾客;二是满意度标准的转变,即由单纯病人满意扩展为顾客满意。顾客满意是21世纪质量管理的唯一标准,也是护理管理追求的最高境界。因此,创建手术室优质护理服务势在必行。
二.手术室优质护理服务的主要内容
要提高手术室护理服务质量,首先要更新护理理念。优质护理服务越来越受到社会、政府、病人的关注,如何让每位护理管理者充分认识到优质护理服务的重要性、做好优质护理服务是值得探讨和研究的新课题。我们加强手术服务要求的目标管理,对各种手术的各个环节、各个对象进行细节辨认和分析,通过补充、延伸、修改的方法.完成目标控制和超越标准的愿景。我们在创建及发展过程中,针对不同的对象比较系统地提出优质护理服务规范。
1.对手术病人的服务
(一)建立良好的护士和患者的沟通关系
沟通是优质护理在临床护理中的具体应用,护士与病人之间有效的沟通有助于建立“以病人为中心”的服务理念。为此,我们制定手术室护患沟通小册子、护理服务顺口溜。管理者以身作则,积极带动每位护士自觉使用医院的护士语言行为服务规范。术前访视、术中照护、术后随访的整个围手术期中,都让病人感受到手术室护士的责任心、关心和爱心,从而建立良好的护患关系,为手术治疗取得最满意的效果打下良好的基础。
(二)对手术全过程的优质护理
实行术前访视教育、术中全程陪伴、术后专责随访的手术全程无缝护理。手术专责护士术前一天访视病人,做好手术病人的健康教育、疑难解答。进入手术室等候手术的病人设专人陪护,做好保暖与心理支持。为了缓解手术患儿的焦虑恐惧情绪,我科在对病人手术时实行父母陪伴下麻醉诱导,体现人性化关怀。麻醉时、手术中巡回护士一直陪伴照顾、鼓励支持病人。术后与病房护士做好皮肤、输血输液、引流管道等的交接。保证病人得到持续的跟进与照护。
(三)对手术中出现的低体温积极的预防
加强手术室护士术中低体温知识的培训.做好手术病人术中的保暖,制作了各种各样的保暖器具如棉脚套、棉肩套,购进了暖风机及加温输注液、冲洗液的恒温箱,适时调节室温。最大限度增加手术病人的舒适度,积极预防术中低体温的发生。
(四)积极做好舒适护理
实行全麻下插胃管、尿管等所有无创性操作。关注病人隐私。尽量减少不必要的身体暴露。尊重病人的感受,不在手术间谈笑、讨论与手术无关的事情。播放轻音乐、适当地抚触、教会病人放松技巧等舒缓病人紧张恐惧的情绪。
2.对患者家属的服务
在病人手术过程中,病人家属是承受着巨大的心理和经济压力的特殊人群.也是嗣手术期护士应该关注的人群。我科为手术病人家属提供等待休息的场所、卫生间、饮水、外卖电话;捐献杂志;设立意见箱;提供医疗保健资讯;及时告知病人的手术进程。
3.对手术医生的服务
设立专科缀长、服务海通组长,定期征询手术医生的意见,不断改进T作,提高护理质量。设立手术医生电话本,手术的安排和更改直接通知主刀医生。为手术医生提供餐饮、点心、爱心围脖。尊重手术医生,及时沟通手术方式、手术设备,为手术提供最大的便利,不轻易对医生说“不”、“没有”。
4.培养护士队伍的服务
努力创建一种团队协作、理解关爱的工作氛围。鼓励同事问互相关心,互相感恩,护士长深入了解下属护士,协助解决其工作、生涯中的难题;培养护士、帮助护士,给他们提供培训学习的机会;加强护士专业培训.鼓励护士终身学习;定期进行护士对工作满意度的调查等等。
三.优质护理服务所达到的效果
我科将各项优质护理管理措施运用于手术室日常护理工作串,给予手术的病入滋信心.让他感受着安全、舒适和亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感,从而为手术顺利地进行创造了良好的条件,大大提高了手术后获得最大程度功能恢复的可能性。通过加强护理服务病房.不断提升护理服务。收到了有形的效果:手术病人满意度从92%上升到98%,全年稳居全院第一;手术医生满意度从89%上升到97%:手术病人零投诉;手术室管理实现全年零缺陷。优质护理服务加强了手术团队、病人、病人家属的沟通,提高了全科医护人员的主动服务意识,提高了工作效率.加强了风险管理,确保护理安全。创优质护理服务应持之以恒、永不停步。
四.结束语
手术室里的优质服务是护理工作的一部分,对于患者和医生都有着重要的作用和意义。
参考文献
[1]肖东利 徐红蕾 陈美好 优质护理服务在手术室的实施 [期刊论文] 《按摩与康复医学(下旬刊)》 -2011年11期
[2]王红霞 刘爱民 张敏 优质护理服务在手术室的应用探讨 [期刊论文] 《医学信息(下旬刊)》 -2011年7期
[3]李满花 医护合作式术前访视在手术室优质护理中的应用 [期刊论文] 《当代护士(学术版)》 -2011年12期
手术室护理优质服务的内容范文2
1完善科室各项规章制度、质控内容及岗位流程
1.1年初根据医院下发的各项规章制度,制定相应的科室规章制度,对科室每项具体工作都制定出相应的规章制度。完善科室的质控内容,将日常工作中容易忽略又经常容易犯的错误纳入科室质控管理,如术中配合:巡回护士坚守岗位问题、各项有创操作前告知问题、手术间环境管理问题等;组织纪律方面进行细化:迟到30min和迟到1h有明显的处罚区别;迟到一次和迟到三次有明显的区别;事假和病假有明显的区别;工龄假和病事假有区别。对工作质量进行量化管理:有创操作每月进行个人一次性成功率统计;工作量完成情况每月进行统计;工作任务完成情况每月进行统计。
1.2完善各项工作职责,工作流程:使工作说明每个岗位的操作室,每一道工序,具体到每一个事件做,责任到人。如助理护士,专门接送手术病人,需要三个人才能完成,但三个工作也有差异,分别为A类,B类,C类,具体双方在共同的工作,也有明显的差异。的不同,因此工作流。人性化护理到每一个岗位,围绕服用的患者为中心,以工作,比如护士,护士,工作内容,每一项工作体现了整体护理的病人。人文关怀无处不在,无处不在,考察,在手术过程中的合作,术后随访反映在责任由术前的位置。另一种仪器室护士岗位,从设备使用,设备维护,设备供应具有特定职责,并会使用,维护,监控各种消毒,使用大型设备,维护,管理等方面都包含在责任范围;还包括用于教育设备,教学与新护士实习生,研究生,新设备,新设备的培训。
2创新服务措施
2.1加强人力资源管理:护理人员工作弹性工作轮班制度,保证了操作大量的人力资源与,充分调动护理人员的积极性,护理质量得到保证,实现部门,临床和三护理人员满意的效果。
2.2向儿童提供优质的服务:提供娱乐的玩具,防止孩子哭闹和麻醉和手术,家人和医生深深的爱的影响;医生准备汗水波段操作,以防止术中大汗淋漓的操作现场和污染作业区也满足了医生需要在这方面,硅胶垫位置的应用保障病人权益,皮肤的经营压力部位,防止压疮患者的发生;为了防止术中低体温发生:输液加热器使用;生产经营小被子;加强单个病人盖的运行管理:部门建议尽量减少患者身体暴露时间,减少患者的暴露部位。
2.3加强部门环境管理:计划运作等候区:为患者的家庭成员,如冷热水,报纸和杂志,操作相关的信息提供优质服务;大屏幕的患者进行操作知识;提供一排座位等待的病人家属。
2.4加强整体护理:术前访视内容:增加评估。患者体力活动的评估。根据病人的静脉穿刺部位的动作的评价。患者的特殊要求,包括在早班会议内容。
2.5加强护士的素质教育:把素质教育纳入学习内容的早晨,让我们知道更多有关的手术室的工作和责任的性质的重要性;操作,严格检查制度:一个点的计数;改变教学模式,根据工作特点,使教学计划:手术室和工作要求,将新护士培训模式的改变,从一开始一位老师到最后,教学,现在是更多的教师参与教学,由护士长日程安排表,达到操作技术,全面掌握理论知识,实习生,研究生的学习计划是完美的,在确保他们保证部门的安全,同时学习计划,发展医院实习计划,以学习,从每个学习其它从而达到目的。
3建立优质服务长效机制,加强和临床沟通
3.1建立优质服务长效机制:根据医院要求每月进行优质服务小结,切实把优质服务落到实处,让患者真正受益。科室为了完善此项工作,每月进行一次科室持续质量会议,护士长、护理组长不定时在一起进行工作探讨,为的是能够把更好的优质服务项目拿出来进行实施。为了将优质服务措施长期运行,科室进行了常规质控管理医学教育|网搜集整理,对做的好的在科室晨会上进行表扬,做的不好的给予点名批评,必要时进行经济处罚。
3.2加强和临床沟通:通过术前访视,了解患者的需求,在尽可能范围内给予患者大力帮助。术前了解术者对此手术的习惯、手术特点、特殊要求,以达到术中准备充分,为手术顺利完成提供有力保障。
手术室护理优质服务的内容范文3
【关键词】优质护理服务;手术室;体会
【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-4949(2013)01-0064-02
2010年卫生部开展优质护理示范工程以来,我院积极响应号召,护理部多次召开以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优质护理服务活动,优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心,它体现的是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中,“以人为本、关爱生命”,为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程[1]。随着我院优质护理活动的广泛、深入的开展,我院的护理服务质量显著提高,我科于2012年开展优质护理服务活动,采取了一系列措施,加强管理,全面提升护理人员综合素质,将专业护理技术和人性化护理管理有机结合运用,对手术患者实行全程优质护理服务,取得满意效果,现报道如下。
1创新管理模式
1.1 实行弹性排班: 遵循以患者为中心的服务宗旨:按“忙时人不少,闲时人不多”的原则合理安排各班次的人力衔接,实行弹性排班。弹性排班使手术室的护理人力资源得到充分利用,虽然手术室工作量增加了,但是工作秩序井然了,工作效率提高了,护理质量也提高了,患者、医院、护士三方均受益。
1.2 实行绩效考核: 绩效考核是对护理人员德、能、勤、绩方面的综合评价,明确了科室质量目标与个人工作努力方向,量化护士综合素质,并合理引入激励机制,使护士的工作积极性明显提高,从而变被动为主动工作,加强了沟通协调能力,增进了医护之间的合作,体现了以患者为中心,以医生为中心,以质量为核心的服务理念,提高了手术室医生及患者对护理工作的满意度及整体护理质量。
1.3 实行分层级培训: 根据各层级护理人员的水平不一致所需要学习的内容不同,对护理人员进行分层级培训,按护理人员的资历与工作能力分为n0级助理护士、n1级初级责任护士、n2级高级责任护士、n3级专科护士四个层级进行培训,高年资护士是低年资护士的老师,发挥“传帮带”的作用,将护理人员个人所需的培训落实到日常的护理工作中去,有利于提高护理人员的学习积极性,提高护理培训的成效,有利于提高护士临床思维及解决临床护理问题的能力,提高手术室护理质量。
2 全面提高护理队伍综合素质
2.1 提高专业技术水平: 根据手术室工作特点,我科组织的业务学习、护理查房形式多样、涉及面广,从基础知识到法律法规、新技术、新业务等,并及时对护理不良事件进行讨论,提出整改措施,对潜在的护理工作风险,做到提前防范,制订相应的防范措施,达到防范于未然的目的。定期向手术医生及患者进行问卷调查,了解各个医生及患者对手术室护理工作的满意度,并将问题及时反馈,制定整改措施,使我们的技术水平不断提高。
2.2 礼仪培训: 良好的护理礼仪可以无声地营造着完美的医疗环境,提高护理服务质量。为了帮助医院医护人员塑造医护职业形象,通过职业礼仪体现出医护人员良好的文化素质,医院邀请礼仪老师对医务人员进行培训,我科还开展护士礼仪讲座,让我们用优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止,使患者在心理上得以平衡和稳定。
3 以患者为中心,优质服务手术全程
3.1 术前访视温馨,将术前访视延伸至家属: 手术前一天,巡回护士在探视时间访视患者,术前访视不仅要与患者沟通,更要与患者家属多沟通,使家属协助患者减轻术前紧张、焦虑等情绪。与患者沟通时先作自我介绍,态度和蔼、耐心细致地向患者介绍手术室环境、手术、麻醉方式等,交代注意事项,我们将各种、为何要禁食等事项制成图表,以图表的形式向患者讲解,便于接受。并指导家属手术当日在手术室外休息室等候,以便术中出现特殊
况及术后看标本时能与家属直接沟通。
3.2 术中护理用心,营造亲切、舒适的环境
3.2.1 微笑服务:患者进入手术室时,手术室护士热情迎接,微笑服务,态度亲切,语言温和,安慰体贴关心照顾患者,缓解其不安和恐惧的心理。
3.2.2 音乐解压:患者进入手术室后,播放手术室背景音乐,通过音乐分散患者的注意力,缓解患者的恐惧与紧张,降低以此出现的的血压升高、心率增快等心理应激反应。
3.2.3 握紧我的手,跟我深呼吸:患者进入手术室后,或多或少都会紧张,手术室护士握紧患者的手,嘱其深呼吸,以缓解患者的紧张心理,尤其是产妇,进入手术室后,因疼痛不停的叫喊,手术室护士可握紧产妇的手,嘱其深呼吸,以达到缓解患者疼痛的目的。手术过程中严密观察患者的生命体征,清醒的患者,时不时与患者的握手,与其交流给予心理支持,全麻患者复苏时,手术室护士陪护在旁,握住患者的手,询问患者的感受,根据患者主诉及时做好相应的护理,使患者顺利度过手术期及苏醒期。
3.2.4 陪人等候区人性化 我科在陪人等候区的墙壁上张贴不同麻醉的患者手术流程,使患者家属了解患者进入手术室后的大致步骤,还安装了有线电视,杂志、报刊柜等设施,为患者家属提供减压环境。患者家属也迫切希望了解患者的手术进展情况[2],因此,责任护士定时向家属告知手术情况,让家属放心。
3.3 术后访视贴心: 术后1~3天,巡回护士对术后患者进行回访和探视。了解患者的精神状态、体温、伤口愈合情况及其他手术并发症等。通过与患者交流,一方面丰富了护理经验,另一方面拉近了与患者之间的距离,增加手术室的社会效益。最后征求患者及家属对手术室护理服务的意见及建议,了解患者对手术室护理的满意程度,制定整改措施,提高手术室护理质量。
4体会
优质护理服务的目的是为了真正落实以病人为中心的服务宗旨,转变护理观念,增强服务意识,规范服务行为,使病人得到实惠的优质护理服务[3]。在手术室开展优质护理,从传统的机械性工作流程中解脱出来,尊重理解患者,对护理工作是一种高质量、高品质的追求,激发了护理工作者的职业激情,扩大科室内涵。通过优质护理服务使护理人员认识到手术护理不再是简单的操作配合,而是对患者生理、心理的全面服务,由原来的要我服务转变为我要服务,激发了护士对护理工作的热情,提高了护理质量,使患者对手术室护理工作的认可得到了很大的提高。
参考文献
[1]邹丽英.优质护理服务在手术室的应用[j].护理实践与研究,2012,9(12):115-116.
手术室护理优质服务的内容范文4
1.1系列卡的使用方法
①紧急联系卡,存于抢救车内,内容包括紧急会诊科室、输血科、药房以及相应负责人电话号码。因为内容精简醒目,在手术间发生紧急情况时,巡回护士只需要在抢救车旁即可快捷查询需要会诊科室的电话号码,而不用在密密麻麻的电话号簿里翻找相关科室电话或者科室负责人电话。如果科室电话暂时无人接听,就直接拨打科室负责人电话,要求手术室紧急会诊。时间就是生命,科间联系通畅,为急救成功提供了最基础的保证。
②采血提示卡,存放于采血试管存放处,内容是院检验科采集各类血标本的具体要求,正确采血应使用哪类试管、采血量等。在手术病员需要紧急采集血标本时,特别是进行专科性质较强的采血时,手术室护士可以很快查询到具体要求,做到“稳、准、轻、快”的正确采集,减少采集血标本错误。
③标本固定流程卡,张贴于标本固定处,使用简明的箭头图,指示出“查对,登记,加固定液,封口,再查对,上锁”,有效提醒护士按流程查对、操作。
④消毒液配制卡,在需要使用消毒液的位置张贴配制卡,内容为浓度、配制比例、容器上均张贴刻度表。如用含氯制剂浸泡使用过的止血带,通过浸泡桶桶盖上张贴的配制卡,操作人员就可以很容易配制所需要浓度的消毒液。在各种消毒液的使用过程中,只有准确浓度的消毒消毒液才能达到理想的消毒效果。
⑤术前访视卡,有正反两面,正面内容为温馨关怀语、病员信息(科别、姓名、拟施手术方式及时间、过敏史、手术史、术前检查完备)、术前后注意事项,反面内容为优质服务承诺、手术组信息(手术医生、麻醉医生、巡回护士姓名)。巡回护士在术前1d到病房根据患者实际情况填妥后,根据提示向手术患者讲解,并将卡片留于床旁。病员能较为全面掌握手术信息,并逐条遵照执行。同时也加强了护患沟通,减轻了手术患者的焦虑和恐惧,增强了手术患者的治疗信心,使手术患者获得安全感和满足感。
⑥医师喜好卡,制作了各专科主刀医师的喜好卡片,以提示手术室护士针对不同医生的手术习惯采取专科化的配合。在这张卡片上,该医师以前的习惯会罗列于中,可能发生的情况在这张卡片上也会有所显示,护士遇术中突发事件也可以从容处理。通过手术医生喜好卡的应用,护士在配合手术时更加精准,避免了手术中的等待和寻找物品的时间浪费,使配合工作更加顺利。
1.2统计学处理
统计学分析采用SPSS17.0软件,计数资料百分率间差异比较,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
使用系列提示卡前后,医师对手术室护理工作满意度比较见表1。科室每月抽查10份医师对手术室护理工作满意度表,以了解医师(包括手术医师、麻醉医师)对手术室护理工作的评价。结果显示,实施后组医师对护理服务满意度显著高于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05)。在护理不良事件方面,实施前组发生不良事件25例,发生率为36%;实施后组发生13例,发生率为14%。2组护理不良事件发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。
3讨论
护理质量管理应将患者对护理服务的满意度作为质量管理的首要目标,手术室护理服务不同于其他护理单元,包括手术医师、患者和家属几方面,呈现多元化特点,所以手术室护理服务范畴不应该仅仅局限于患者,每个环节都关系着的手术成败。流程是科学管理的核心概念,系列提示卡就是进一步优化流程,以流程为导向而制作应用的。手术室护理工作流程化管理体现了“以人为本”的人性化全程服务理念,系列提示卡在临床工作中起到了不可忽视的作用。工作环节的细化,体现了对操作者的高度关爱,有了被关爱的操作者才会有更被关爱的服务对象,才会真切提高手术室护理工作的满意度。
系列提示卡的应用体现了手术室护理工作“稳、准、快”特点,保证了护理安全。护理工作流程、应急预案是医院评审检查的必备资料,但是应将其更好地掌握和应用,而不是置于文件夹或者资料盒内,当应对检查或者出现问题时才搬出文件夹加紧学习培训。系列提示卡是实践操作与规范资料相结合的最佳表现。护士应该在工作中记忆并掌握很多知识点,但是如在实践工作中再给出确定的提示指导,会减少护士工作中的不确定、疏忽或失误,保证操作的准确性、正确性,提高工作效率,保障护理安全。同时,正确的提示指导,也是对应知应会的专科知识的不断强化掌握。
4总结
手术室护理优质服务的内容范文5
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(b)-0144-02
产科由于母婴生理方面的特点,风险及医疗纠纷较高[1],同时剖宫产手术逐年增加,因此,为使产妇术后得到顺利康复及避免产后的不良反应,提高护理水平、完善护理措施、优化护理服务是非常有必要的。该院为进一步转变护理服务理念,提高护理服务质量,积极响应卫生部创优质服务示范工程的号召,开展了优质护理服务模式活动,旨在为患者提供更加优质的护理服务,达到患者、护士、医生、医院都满意。该院产科2013年1―5月对剖宫产产妇围术期通过采取这种护理模式干预后对术后康复效果较好,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院产科收治的围术期采用优质护理服务模式干预的剖宫产产妇60例作为观察组,年龄21~34岁,平均年龄(27.34±2.16)岁;孕周38~42周,平均孕周(39.42±1.35)周;住院时间7~11 d,平均住院时间(8.5±1.2) d;初产妇52例;经产妇8例。选择2012年8―12月围术期采用常规护理的剖宫产产妇60例作为对照组,年龄20~32岁,平均年龄(28.16±1.32)岁;孕周39~42周,平均孕周(39.78±1.41)周;住院时间7~10 d,平均住院时间(8.8±1.6) d;初产妇54例;经产妇6例。所有产妇无妊娠合并症及其他妊娠高危因素,两组产妇在年龄、孕周、产次、产前检查指标方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
对照组围术期采用术前准备、健康宣教、术中术后常规护理,观察组围术期采用优质护理服务模式,具体服务措施如下:①强化优质服务理念:由护士长带头对护士从思想上进行教育,学习优质护理的精神、内容,开展优质护理培训,加强优质服务认识,认识到基础护理是患者最基本的生理、心理的需要。护理人员要从耐心、细心、关爱、温柔、礼貌等方面进行自我认识、自我提高,工作中规范文明用语,见面时“您好”,给产妇检查时“请”,得到配合时“谢谢”,操作不良时“对不起”,产妇出院时要道别“祝您健康”并把产妇送到电梯口,创造良好的优质服务形象。②心理护理及健康教育:产妇对剖宫产手术比较紧张,心理比较脆弱,易出现焦虑和恐惧,护理人员应给产妇创造安静、舒适、轻松的病房环境,与产妇做好沟通,语言要亲切、态度要热情和蔼,针对产妇的心理问题进行健康教育知识宣教,讲解手术的必要性,向产妇及家属介绍手术过程,解除思想顾虑,以良好的状态正确对待手术。③术前准备:对急症剖宫产产妇护士应快速及时的做好术前准备,争取最快的时间。择期手术的术前应做好充分准备,护理人员嘱产妇术前1 d晚餐要少食,睡眠要充足,术日晨要禁食、禁水,向产妇介绍手术室环境,介绍麻醉及麻醉效果,手术室温度和湿度调节到适宜状态,同时还要密切观察产妇的血压、宫缩及胎心的变化。④术中护理:根据手术需要协助产妇保持一个舒适的,手术室环境要安静,禁止喧哗,要给患者保暖,各种引流管做好管理,严格执行术中操作程序,做好记录,不随便谈论患者情况,新生儿取出经处理呼吸道通畅、面色红润、哭声通畅后包裹好,放入婴儿床侧卧位以防呕吐窒息,将产妇推出手术室送回病房时要向患者祝福。⑤术后观察与护理:产妇术后护士要给予全方位的生活护理,比如协助洗漱、进食、床上擦浴、口腔护理、大小便、会阴伤口消毒、乳房按摩、母乳喂养、产后健身等专科的健康指导。保持病室内空气新鲜,产妇术后常规去枕平卧6 h,禁食6 h,输液、导尿管等管道保持通畅并妥善固定,病房室温要适宜,6 h后协助产妇采取舒适自由,督促产妇多做床上翻身活动,指导产妇6 h后进流质饮食,术后早进食可避免发生腹胀,肠、功能恢复后慢慢过渡到高热量、高蛋白、高维生素普食。24 h后取半坐卧位,鼓励产妇早日下床活动,有利于防止各种并发症的发生。每0.5 h监测1次血压、脉搏、呼吸,观察子宫收缩及阴道出血量、颜色,每0.5 h帮助产妇按摩按压子宫,刺激子宫收缩。护士每0.5 h巡视1次病房,指导产妇有效的母乳喂养,并指导产妇正确的母乳喂养姿势和挤奶方法。帮助产妇每次喂奶前清洗双手和乳晕,勤换内衣,用碘伏棉球对产妇进行会阴护理,2次/d,导尿管在术后24 h拔除,鼓励产妇下床小便,预防尿道感染。切口敷料及时更换并严格执行无菌操作,保持清洁干燥,防止切口感染。⑥出院指导:指导产妇出院后注意休息,保持外清洁,保持腹部切口清洁、干燥。产后42 d回院做产后健康检查。
1.3 统计方法
应用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理分析。术后进食时间、术后排气时间、术后拔除尿管时间以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;护理满意率、并发症发生率、健康教育相关知识掌握率行χ2检验。
2 结果
2.1 两组产妇的术后进食时间、术后排气时间、术后拔除尿管时间比较
观察组术后进食时间、术后排气时间、术后拔除尿管时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P
表1 两组产妇的术后进食时间、术后排气时间、术后拔除尿管时间比较[(x±s),h]
2.2 两组产妇护理满意率、并发症发生率、术后48 h无奶率比较
观察组护理满意率明显高于对照组,而术后48 h无奶率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2分别为9.219和4.183,P0.05),见表2。
3 讨论
优质护理服务模式相比传统护理模式来说,有更广阔、更深刻的内涵[2],对护士的专业知识及护理工作提出了更高更深的要求,使护士不得不加强自身素养和专业知识的培训,护理更具有规范性、系统性、科学性[3],使护理工作的不足之处得到逐步改善,有利于护理事业的进一步发展。
手术室护理优质服务的内容范文6
关键词:手术室 护士 无菌技术管理 重要性
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0371-02
无菌技术是外科治疗的基本原则,无菌技术操作是手术室护士的基本操作,是预防控制手术感染的关键措施之一。手术室常用的无菌技术有:物品无菌技术、外科手消毒、穿脱手术衣、戴无菌手套、铺无菌巾、无菌持物钳的使用、术中无菌要求等。因手术室无菌技术操作绝大部分是个体的单独性工作,因此对手术室护士无菌技术的管理尤为重要。
1 无菌技术的概念
无菌技术是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、区域被污染的操作技术.无菌技术是手术室工作质量管理的重点,也是手术室感染管理的关键,如何控制医院感染在现代医疗环境下显得尤为重要.为更好地适应现代医疗技术的发展,我科着重手术室保洁及空气消毒管理、手术前后物品消毒灭菌管理和无菌技术操作管理。
2 手术室无菌技术管理的重要性
现在,医疗手段越来越发达,医疗条件也越来越高,病人手术成功率也在不断攀升,而外科手术的成功均离不开手术室的无菌手术环境。手术室是开放性治疗的重要场所,手术室的无菌管理直接影响着病人的康复及痊愈,也关系到医务人员的自身安全。因此,必须加强手术室无菌管理,每一个手术室的工作人员,都应该加强细菌知识的学习和理解。只有这样,才能保护自己和病人的生命安全,提高手术成功率。至今,已经有无数血淋淋的医疗事故案例告诉我们,在成功的手术,也容易毁于一颗小小的细菌,再高明的专家,也无法阻止细菌对生命体造成的破坏。所以,每一个手术室的医护人员都应该时刻铭记无菌观念,牢固掌握并熟练运用无菌技术操作,积极参与无菌管理。无菌质量管理是手术室管理的重要内容,它是预防手术切口创面感染,保证切口愈合良好和手术成功的必要条件。影响切口愈合的因素很多,除了空气污染,更主要是接触污染,包括手术器械、布类敷料、缝线、缝针和手术医生护士与病人皮肤接触等。
3 无菌技术管理的措施
3.1 无菌技术理论的管理。手术室每月进行一次无菌知识学习,使我们把自己的行动与无菌紧密结合起来,时刻铭记无菌观念,手术室严格区分有菌区、消毒区和无菌区,无菌物品设专人管理,常规高压消毒灭菌物品,严格那规范要求标准包扎,送消存放,按有效期顺序摆放,每日整理一次,有效期为一周,到期复消,严防霉变过期,失效期,杜绝包布破损、漏洞。一次性无菌物品,严把进货关,禁用不合格产品,存放时把运输外包装去掉后按无菌物品存放标准存放。使用时严格检查包装是否破损漏气压,是否在有效期内,如不在有效期内禁用。
3.2 医务人员的管理。进入手术室,医务人员必须按规定穿戴手术室设备的无菌衣裤、鞋、口帽,参加人数按手术所需设定,减少因进手术室人数过多造成空气污染而感染的机会。参加手术人员首先要有强烈的无菌观念,认真执行无菌操作原则。正确的外科洗手是隔离医务人员携带病原微生物的重要环节。正确使用无菌手术衣,它的无菌范围仅限于前身肩以下、腰以上及袖子,医生同侧交换位置时应转身背靠背移动。正确执行手术区皮肤消毒,对手术区皮肤要作为带菌处理,虽经消毒,也必须严密覆盖切口粘贴手术巾,若为含碘抗菌粘贴手术巾更佳。注意保护切口,配合手术时动作稳、准、轻、快,缩短手术时间,减少感染机会。严格控制参观人员,一般认为26m2的手术间人员总数应控制在10人以内,参观人员不得随意更换手术间。在安排手术时原则上是已有创面的手术病人和有感染灶的病人不进入无菌手术间,一般是先做清洁手术,后做感染手术,凡感染手术用后的手术间和用物要经过消毒隔离处理。手术器械台与无菌台应保持10cm以上的距离,无菌台桌布下垂30cm以内为相对无菌区,30cm以外均视为有菌区,无菌台面需覆盖4层以上的无菌单。无菌持物钳若为干罐,使用4h后应予以更换。
3.3 手术病人的管理。手术病人如手术室前一定要做清洁处理,必须换好医院的病号服方可进入。
3.4 手术间的管理。手术间每次手术完毕后,先开窗通气,消除污物和杂物1∶500“84”消毒液拖地,在关窗紫外线照射1小时。污染手术,急诊手术,特殊手术术后先关闭房间后,紫外线照射手术间,器械先消毒再清洗后送高压灭菌。每月空气培养一次,每月用无水酒精对紫外线灯管擦洗一次,每月对紫外线灯管强度进行检测一次,凡强度不达标准,不论使用时间是否满1000小时均应立即更换。
总之,手术室护理人员只有有效地执行各项规章制度和操作规程,遵守无菌操作技术原则,树立“以病人为中心”的服务理念,以细心、爱心、贴心、暖心的“人文关怀”为病人提供优质服务。加强手术室各个环节的科学化、合理化管理,将手术感染率降到最低才是我们最终的目的。
参考文献
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