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手术室护理常见问题范文1
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0481-01
临床教学实习是护理教学的重要组成部分。是将医学，护理学的基础理论与临床实践密切结合给予护生感性认识的阶段，也是培养护生实际工作能力的重要环节。而手术室的工作具有很强的特殊性，其工作节奏快，抢救过程紧张，人员复杂，其器械设备繁多，无菌查对严格，使实习护生无所适从。所以，手术室教学与其他临床科室的带教内容有很大不同。如何提高实习护生在手术室牟工作效率，使实习护生尽快熟悉手术室这个特殊环境，尽快掌握手术是护理工作技术，是每个带教老师都在思考的问题。现将当前护生在临床实习中常见问题加以分析并提出相关对策。
摘要 目的 从分析实习护生常见问题入手，提出相关对策，并着重手术室护生临床带教方法的探讨。方法 首先进行入科教育，制定带教计划，指导学生循序渐进熟悉掌握手术室工作。结果 提高了护生的学习兴趣，强化了护生的无菌观念更新动手操作能力和协调能力以及理论联系实际的能力。
1 实习护生常见问题
1.1 缺乏人际交往能力 现在的护生独生子女较多，自我意识和独立性较强，对社会的关注程度和认知能力较低，交往技巧，管理他人的能力较低，比较单纯，而护生今后从事的护理工作与患者接触最为密切，在面对不同的患者时，不知如何与其交流，在进行护理操作时缺乏应有的沟通及解释，容易使患者对其信任度降低，影响护理操作的进行。
1.2 缺乏耐受的能力 由于护生今后从事的护理工作量大，工作节奏快，经常面对许多临床上的突况，急症抢救，生离死别及各种疾病的危险以及求医心切的患者及家属各种各样的不良情绪，如焦虑，悲伤，失望甚至愤怒等，是患者不良情绪宣泄的对象，为此易受患者不良情绪影响，产生悲观，失望等不良情绪。
1.3 理论与实践结合能力较低 由于课堂教学与临床实践存在的差异，导致护生进入临床后理论与实践无法相结合，面对临床上出现的较多问题，大多护生不知从何入手，如何解决感到学生学非所用，或出现动手不动脑的现象，不能将所学知识灵活地运用于临床实践。
2 相关对策
2.1 注重培养和提高护生的人际交往能力 应针对护生人际关系的薄弱环节，进行教育，培训和提高，在术前访视或接送病人时带教教师也可以给护生示范怎么样和患者打招呼，怎么样介绍自己，特别是老年人，交流有困难者，应使用的沟通技巧，通过言传身教告诉护生应该如何去沟通，从而维持良好的人际关系。
2.2 提高护生耐受挫折的能力 临床带教教师应多提供机会让护生反映和表达自己的心理感受，在及时指出护生存在不足的同时，多鼓励护生，激发护生的学习性，培养护生自身对挫折的承受能力，学习心理卫生知识，学会自我调节，防止情感和情绪大起大落，保持一种情绪的稳定。
2.3 理论与实践相结合的自我训练 护生进入临床实习后，鼓励他们主动结合实践经验多看书学习，带教教师应经常提问学生工作中遇到的问题，鼓励学生多思考问题，并为其提供相应的知识和解决问题的方法，使其能将理论与实践相结合，掌握更多的临床护理知识和技能。如硬膜外麻醉后病人回病室告之去枕平卧预防术后头痛是送病人回病室常说的，但原因是什么？提问学生引发去思考，强化自己的理论知识。
3 带教方法
3. 1 入科教育 熟悉环境 沟通是人与人之间消除隔阂，建立相互信任的重要方式，带教老师与护生良好沟通能达到事半功倍之效。带教老师接待首次进入手术室实习的护生时，
应主动进行自我介绍，再记住每位护生的名字。学生初进入手术室因环境不熟悉，既紧张又感觉神秘，应由带教老师介绍手术室环境，布局，使其了解本科的工作特点。知晓手术室的无菌区和非无菌区，首先树立无菌观念，各手术间情况及物品摆放，无菌包及一般手术常规物品的准备，手术种类，出入制度，参观制度，更衣制度，手术室常用无菌技术等。让实习护生尽快熟悉手术室环境，减少实习护生对手术室的神秘感和恐惧感，使其很快进入角色。
3. 2 制定带教计划 手术室是一个独立，全新的科室，与临床科室存在着本质的区别。依照实纲，对实习时间与学历不同的护生有不同的实习要求，带教老师应认真备课，制定高质量，详细，切实可行的教案。制定带教计划：掌握洗手护士，巡回护士的职责，掌握手术室的消毒灭菌，无菌技术操作，提高无菌观念意识，熟悉手术室基础理论知识，熟悉常见手术的巡回配合要点，手术安置，熟悉术前访视的基本内容及方法，了解其整体情况，了解手术室整体护理工作程序，了解手术护理记录单的填写方法。
3. 3熟悉环境使学生顺利开展实习工作的前提，包括区域划分，物品位置，工作流程。帮助学生从理论上尽快了解手术室环境，并自觉遵守各项规章制度。有些实习护士一进科室，就想进行技术上的操作，如扎留置针，上台洗手，穿针引线，对分配的岗位，分配的工作（如术后整理清洁）不满意而产生低落的情绪或者敷衍了事，带教老师善于观察应给予开导，进述术后整理术间，归位无菌包是再熟悉环境及物品的摆放的过程。检查仪器设备的完好性是保证第二天手术顺利安全进行的关键。术前访视工作也是熟悉患者全身情况，为第二天术中更好的护理，提高护理质量打基础。术后回访是了解病人的满意度，及时发现工作中不足及隐患，给予改进。术间的清洁是消毒的前提，也是避免术后感染的重要保证。让其了解每个岗位都有必要性及重要性。实习生在出科前，应接受理论与操作考试。了解其对工作的掌握程度。对于工作能力较强的学生可适当的增加一些工作，以满足其工作热情和欲望。对实习时间一个月以上的学生，尽量安排不同的岗位，全面的熟悉手术室的工作。需要注意对学生的工作一定要做到心中有数，严格管理，以确保学生和病人的安全。
4 小结
手术室护理常见问题范文2
关键词：手术病理标本；管理方法；新进展
手术室病理标本是指在手术室实施手术用组织钳夹取或切除局部组织、器官等，活体组织的病理诊断是外科诊断疾病的金指标[1]。手术病理标本的管理是手术室管理工作的一项重要内容[2]。现就目前手术病理标本管理的常见问题、原因、及管理方法改进措施等方面进行归纳综述。
1手术病理标本常见管理问题
1.1病理标本未规范管理 护士长对标本管理重视不够[3]，护士长监管力度不够，未建立健全病理标本管理制度、规范、流程等，对病理标本送检流程不能细化管理。另外，手术室护士对病理标本管理意识不强，对病理标本送检的重要性不够重视[4]，未与患者进行有效沟通，巡回护士填写标本袋标本名称与手术医生填写病理单不符； 器械护士在手术中未及时对各种分类标本进行标注，致术后标本分类混淆，继而遗漏。送检护工培训不够，对送检、交接流程执行不规范。
1.2手术标本处置流程不规范 手术标本处理流程中无手术医生签字确认流程，医生缺乏对手术标本的重视。手术结束后取出的标本巡回护士没有亲手交给手术医生，把标本遗留在手术间[5]。病理标本文字资料填写不规范，不能及时、完整的填写，对于部分手术时间长，术程中医生体力和精力损耗过大，术后对病理的处置忽视，出现未填写申请单或填写较及时但存在填写漏项，字迹潦草、其余资料一般由巡回护士代为填写，医生签名时忽略对填写内容的核查。术中冰冻切片病理诊断报告多以电话方式传达，易造成结果误传[6]。还有诸如标本丢失、标本混淆等事件的发生。
2手术病理标本常用管理方法及改进措施
2.1加强手术病理标本管理 手术患者的病理标本均要实行五级责任制，即手术医生、器械护士、巡回护士、标本送检者、病理室人员，分层负责，使各环节人员均要认识标本管理的重要性。落实手术标本管理制度的培训，培训后进行考核，加强实际工作中的检查，要求医护人员熟记手术标本管理制度与流程，加强自身责任意识及综合素质。
2.2病理标本处置室规范管理 根据要求将病理标本处置室设置在清洁区区域，标本处置室内配病理标本存放柜内放（大、中、小） 三种型号标本袋[7]、登记书写台、病理标本登记记录本标本固定液、红/蓝水笔。统一执行手术标本的书写登记规范，落实病理标本登记标准流程。
2.3使用统一标本袋 对手术患者的病理标本应选取相应规格及型号的标本袋放置，并在标本袋的标签上标明患者姓名、科室、床号、标本部位、手术者、手术日期等，在手术过程中器械护士则将切除的标本交给巡回护士，巡回护士进行详细的核对，将标本放置于标本袋中，同时填写好标签内容，将标本袋袋口密封[8]。
2.4 严格执行交接班制度、查对制度 手术标本送检过程中各个环节严格执行交接制度。手术结束后，手术标本由手术医生拿给患者家属，介绍手术标本的情况，使家属认识理解送检标本重要性。回到手术间将标本及填写完整的病理申请单交由巡回护士将送至标本室，取适量固定液固定标本，及时封闭标本袋、进行核对、登记。病理标本送至病理科后由收取标本人员根据标本登记本上所填信息与手术室送检标本人员共同逐项核查无误后，病理科人员签全名[9]。
2.5规范手术标本的处置
2.5.1妥善保管术中手术标本 手术器械护士根据手术种类，准备一定数量灭菌有盖的小号空瓶，用时提前倒入适量生理盐水，将医生取下的手术小标本及时装入瓶内，避免以往小标本用纱布包裹容易丢失的问题。对于多个标本，器械护士需提前洗准备一次性治疗巾并剪成小段，待医生取下病理标本时，与医生核实标本名称后，再在指示卡上写明标本名称并放在中单上标本旁，待手术结束后放入台下标本袋内[10]。术中冰冻的标本，由巡回护士携病理标本并在"术中冰冻登记本"上作好记录及签名，由专人送往病理科，再由病理科工作人员核查无误签字接收。
2.5.2选择合适的浸泡液及规范的标本容器或标本袋标本袋大小适宜，勿过小。每份病理标本都用10% 的中尔马林溶液固定，将固定液装入标本袋，要求适量、密封，固定液的量不得少于标本体积的5～10倍[12]。而且应在组织取下后立即或尽快放入固定液中。
2.6术中切片病理报告接听管理措施 ①规范接听术中切片病理报告制度。规定接听者必须为具有执业医生资格的手术医生，接听时必须准确核对患者的详细信息，并告知自己的名字，同时及时在危急值报告登记本上记录病理结果，及时汇报主刀医生，采取相应手术方式。②设立危急值报告登记制度。每个手术间备有病理快切危急值报告登记本，详细记录患者的相关信息。③争取医院支持。申请手术室安装传真机，用于术中切片病理报告。④实行院内电脑连网，术中切片病理报告结果出来后，可经系统查询自动打印报告单[11]。
2.7实施"三方四次"核查执行"双人签全名"制度，"双人"即手术医生、手术护士、送检人员分别在交接时两人签名确认[13]。手术医生、手术护士、送检人员"三方"核查，在标本装袋前、装袋后、固定标本前、送检前"四次"即核对，
2.8 24 h监控摄像装置的安装在病理标本处置室安装监控装置，24 h连续监控不间断，监控录像保存≥3个月[14]。既保证手术病理标本的安全性，督促提高了工作人员责任心，涉及法律诉讼的情况下，可提供确凿的证据证明自己无过失。
2.9建立手术病理标本风险评估制度 评估存在问题，针对不安全隐患及时报告并讨论，护定期开展安全讨论会，并对手术病理标本管理不断进行持续改进，确保手术病理标本安全。
2.10信息化管理病理标本的方法对病理标本收集、申请、核查、送检接收等重点环节使用信息管理技术进行标本信息化管理，信息系统自动记录每个操作环节的日期时间、地点和参与工作人员等重要信息，还可根据实际情况模拟人性化调整优化处置流程，便捷准确地做好病理标本的标识信息录入，此方法利于病理标本的收集及时、精确核对、便捷接收，对病理标本管理工作显著提高其流程的准确性和时效性，且实现了手术病理标本监管工作的便捷和实时性。
参考文献：
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手术室护理常见问题范文3
关键词：手术室护理路径；腹腔镜手术；临床效果
随着医学技术的不断发展，腹腔镜技术在临床得到广泛应用，并取得良好效果[1]。临床护理路径是一种全新、高效护理方式，能显著提升护理质量[2]。为探究手术室护理路径在腹腔镜手术中的效果，本研究做了相关探讨，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2015年1月～2016年1月我院收治的100例腹腔镜手术患者进行研究，手术类型：胆囊手术25例，胃肠手术21例，妇科手术25例，脾脏手术13例，肝脏手术8例，其他8例。将上述患者随机分为两组，对照组50例，其中，男30例，女20例，患者年龄18～73岁，平均年龄（46.3±2.5）岁；观察组50例，其中，男27例，女23例，患者年龄20～70岁，平均年龄（47.3±2.6）岁。两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料方面，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 ①对照组：对对照组患者接受常规护理，主要包括检测生命体征，手术物品准备等方面。②观察组：对观察组患者接受手术室护理路径护理，具体操作方法如下：
1.2.1手术前的护理 ①在手术进行前要为患者做常规检查，确保患者可以承受手术造成的不适，防止造成二次伤害。②对患者进行一定的术前教育来达到减轻患者心理负担、消除患者不良情绪的目的。③临近手术进行时做好手术仪器检查工作，以确保手术顺利进行。
1.2.2手术中的护理 ①帮助患者上手术台，调整好衬垫，准备好消毒用品。②做好各种设备的检查工作，例如：查验腹腔镜器械的钳端、螺帽和齿等各种小零件，测试其性能好坏；检查消毒物品和铺巾准备情况；检查光源。③按照常规手术步骤配合医师进行手术。
1.2.3手术后的护理 ①根据患者病情和身体状况调节室温，注意给患者保暖。②时常注意观察患者的生命体征，必要时进行静脉滴注。③手术后8h可帮助患者进食适量营养液，手术后24h可让患者进行轻微活动。
1.3观察指标 ①比较两组患者手术时间、住院时间。②比较两组患者并发症情况，主要包括恶心、腹痛、情绪低落、皮肤损伤等。③比较两组患者满意度。采用本院自行设计的患者满意调查问卷，满分100分，分数超过90分为非常满意；分数在60～89分为满意；分数低于60分为不满意。
1.4统计学方法 采用spss15.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P
2 结果
2.1两组患者手术时间、住院时间比较 观察组手术时间（117.5±10.2）min、住院时间（6.0±1.1）d，对照组手术时间（130.1±12.0）min、住院时间（8.9±1.3）d，组间比较差异具有统计学意义（P
2.2两组并发症情况比较 观察组腹痛腹胀症状2例，恶心呕吐1例，皮肤压伤0例，情绪烦躁2例，并发症发生率10.0%；对照组腹痛腹胀6例，恶心呕吐4例，皮肤压伤2例，情绪烦躁症4例，并发症发生率32.0%。观察组并发症几率显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P
2.3两组护理满意度比较 观察组非常满意32例，满意15例，不满意3例，总体满意度94.0%；对照组非常满意25例，满意15例，不满意10例，总体满意度80.0%；观察组护理满意度（94.0%）显著高于对照组（80.0%），组间差异具统计学意义（P
3 讨论
随着医院医疗设备的更新和整体医疗服务质量提高，腹腔镜及其它微创技术有了大幅度的改善，有效减轻了手术带给患者的痛苦和危害，但仍无法保证患者术后的康复状态[3]。手术室护理路径是临床护理路径的重要环节，加强手术室护理路径研究，结合患者具体情况制定科学护理措施，能全面提升临床护理水平[4]。
护理人员要本着“以人为本”的服务理念，手术前、手术中和手术后分别对患者进行科学合理的护理，整个护理过程都要把患者作为工作重心，结合患者实际病情病况制定专属的护理计划[5]。手术室护理路径要求：术前护理主要解决患者的心理问题，帮助手术进行准备工作；术中护理密切的与医师配合，确保手术可以顺利进行；术后护理的主要目的是减轻患者因手术产生的伤害，确保患者可以得到最合适的照顾，此外还能够增强手术的医疗效果。本研究结果显示，观察组各项指标均优于对照组，P
综上，手术室护理路径在腹腔镜手术中的效果明显，护理方法恰到好处，可达到减少患者手术后并发症发生率、增加手术安全性、减少患者手术痛苦、消除不良情绪、提高患者满意度的目的，此护理方法值得各医院深入推广。
参考文献：
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手术室护理常见问题范文4
关键词：普外科常见问题对策
【中图分类号】R197.6【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2012）11-0166-01
普外科属大外科中的一个重要部分，具体分为：胃肠外科、肝胆外科、血管外科等，是一支由高素质、经验丰富的老、中、青医务人员所组成的医疗队伍。然而，在普外科临床时也会出现一些问题，针对这些问题，分析如下。
1普外科临床手术前的问题及对策
病人在手术前经常出现焦虑，恐惧，绝望的心理，还是因为对所患疾病不了解，对手术的必要性认识不足，而护理人员也会对相关疾病知识的认识不足，因此对病人的心理状态，包括精神，情绪，应对能力，对手术有无心理准备，有无心理负担等，一定要做好术前评估[2]。医生要熟练掌握病人的健康史，过敏史，家族史等。因此，要对患者进行必要的心理护理，了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，尽量减轻他们不良的心理反应，保持最佳的心理状态，配合治疗和护理，以保证手术的顺利进行。做好卫生处置工作，手术环境及敷料手术室的器械摆放、手术设备的消毒及室内空气质量的好坏，都能够直接或间接地对患者切口处产生影响。室内空气质量对于患者切口处感染起到十分重要的作用[3]。
2普外科临床手术中出现的问题及对策
在普外科手术过程中出现的问题主要有方法类错误，例如手术适应症选择错误，切口选择失误[4]，探查过程中的失误等，医生要多积累经验，经验不足的医生一定要在经验丰富医生指导下进行操作。而另一个常见的临床病例就是手术过程中手术切口感染。当患者产生此类感染后，会造成伤口愈合慢、开裂，严重时导致全身感染在普外科手术的操作全过程中，手术人员一定要严格执行无菌操作流程[5]。普外科手术的无菌操作包括：术前准备、手术中无菌操作，以及术后换药等方面，一般来说，手术室内的温度应该控制在25℃左右较为适宜，湿度应该控制在65%左右较为适宜[6]。结合医院现有的条件，医院要定期组织规范、合理的无菌操作，将院内无菌操作流程摆在手术室无菌管理的首位。如果患者伤口处包扎效果不好，细菌趁机侵入体内，有可能引起切口处感染。手术过程中要严格控制出入手术室的人员数量，尽量减少探视与陪护人数，并在患者出院时做好最后消毒检查工作。
3普外科临床手术后出现的问题及对策
外科手术切口感染是常见的医院内感染，造成切口感染的危险因素很多，涉及患者与手术操作等方面的多种危险因素，主要包括患者自身免疫状态，住院时间，切口类型，手术种类，抗生素使用情况。控制外科伤口感染的关键是控制手术中的内源性感染，因此，围手术期抗生素的应用是控制手术切口感染的重要环节，术前使用抗生素或术后长时间使用抗生素都不是预防切口感染的有效手段，对围手术期切口感染的危险因素进行防范。防止术前抗生素的滥用和不合理使用，针对手术部位，尽量使用窄谱抗生素，做好各项监测，严格执行无菌技术操作规程。有效降低术后切口感染。外科手术切口感染是常见的医院内感染，造成切口感染的危险因素很多，涉及患者与手术操作等方面的多种危险因素，主要包括患者自身免疫状态，住院时间，切口类型，手术种类，抗生素使用情况才。手术后要密切关注病人的苏醒状态，麻醉过程是否平稳，术中生命体征是否平稳，手术后病人的营养和水的摄入十分重要，它直接关系到病人的代谢功能和术后的康复。禁食期间，应经静脉补充水分，电解质和营养。评估病人手术后心理状况，身体有何不适。严密观察伤口情况，引流物的性状颜色等，护士若发现异常要及时告知医生，医护人员要向患者及家属详细交代疾病的转归及注意事项。普外科手术后也有一些患者出现术后疼痛现象。使患者能够健康的进食，顺利的恢复，并帮助患者减轻痛苦，快速康复。
总之，护理管理工作水平的提高需要管理人员和护理人员的相互配合，有效地避免院内感染的事件发生，做到更好的为患者服务，使病人降低成本、缩短住院天数，提高病人满意度和服务质量。
参考文献
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手术室护理常见问题范文5
关键词：腔镜手术；规范化配合
【中图分类号】R473.16【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0236-01
引言
腔镜手术是现代化高科技外科手术的发展趋势，腔镜手术的规范化配合已成为手术室护理的迫切需要，规范化管理将使腔镜手术进行的更顺畅，使医护，医患关系更和谐。
1影响腔镜手术的常见问题
（1）腔镜设备是精密的医疗仪器，任何环节操作不当均易发生故障，影响手术正常进行。（2）腔镜器械价格昂贵，购买周期长，医院往往为节约成本而控制购进数量，造成器械基数一定程度上不能满足常规手术的需要。（3）腔镜手术器械细小关节多，附件多，对手术台上的器械清点及功能维护提出很高的要求，加之部分手术医生的不规范操作造成器械设备损伤或配件遗失，给手术室护士的工作带来很大压力。（4）连台手术多，腔镜器械需循环灭菌使用，任何环节衔接不好，均可导致手术等候器械。（5）洗手护士连台手术多，腔镜器械清洗时间不够、质量不佳，影响腔镜器械的正常使用。
实行规范化配合，改进管理方法，完善管理流程，加强护理人员培训和管理，一年多来完成各类腔镜手术的配合，手术医生的满意度不断提高。我们从器械设备、手术配合质量、护理人员培训过程实施规范化要求，取得良好效果。
2腔镜手术的规范化配合
2. 1器械设备的规范化管理
2.1.1器械设备的购置规范化；（1）根据临床手术的发展水平及年手术量，每年做好下一年度预期设备申购计划，以满足不断增长的手术需求。（2）采购时注意选择质量过硬临床医生喜欢和习惯使用的器械设备，要求多方专家参与招标过程。（3）购置器械时尽量避免品牌过多，应考虑与原有器械设备配套使用，避免在使用及管理过程带来的困难。（4）根据手术量与器械的配备比例，购置相应的经卫生部批准的灭菌设备，如环氧乙烷灭菌锅，低温等离子锅等。
2.1.2腔镜设备的规范化使用与管理：（1）腔镜主机定点放置，避免来回移动造成不必要的损坏。（2）组成腔镜专科组，由有专科资质责任心强的主管护师任组长，带领腔镜组全方位，专业化的配合腔镜手术，减少因使用不当造成器械设备的损坏。（3）要求厂方专业工程师定期对腔镜设备进行检查维护，做好记录。（4）备好足够的易耗零件和配件，如冷光源灯泡，单双极电线等。
3手术配合规范化管理
3.1手术器械使用的规范：
3.1.1将手术所需基本腔镜器械单独打包，明确包内器械的种类和基数，建立与手术需求相适应的腔镜包。
3.1.2要求洗手护士提前15～30分钟上台。与巡回护士共同清点，并检查各种小配件完整性，并对本台手术器械性能的完好性进行检查。正确连接腔镜手术器械，轻拿轻放，适时提醒医师不合适的器械操作，做出正确的指导。
3.1.3腔镜器械的清洗规范：为进一步确保腔镜器械的清洗效果，切实贯彻落实《内镜清洗消毒规范》，规范化管理应设有专人清洗，检查腔镜器械的工作模式。
3.1.4严格落实术前腔镜设备器械的性能检查制度及故障报告制度。腔镜手术的正常开展，依赖于器械设备的正常使用，因此要求护理人员在手术前即应检查好器械设备性
能，以保证手术顺利安全地进行。
4讨论
4.1腔镜手术量较多时实施规范化系统化的管理，建立规范化的手术配合流程，能有效提高护理配合质量，保证手术的顺利进行。
4.2规范化管理的实质是实现质量的过程控制。护士长可随时对工作的重要环节进行检查评价。包括（1）手术护士是否按规范要求清点检查腔镜器械，是否存在因器械问题发生手术延误。（2）及时了解器械损耗情况，并及时申购备用器械，避免因器械断档影响手术正常进行。（3）跟踪调查评价器械清洗灭菌是否按统一的标准进行，以达到尽量降低医院感染率的目的。
4.3规范的手术室护士培训是规范化管理的基础
手术室护理人员应培训其严谨的工作态度，掌握腔镜设备操作规范，腔镜器械标准装卸法，各种灭菌方法的相关知识。
手术室护理常见问题范文6
【关键词】剖宫产；心理问题；心理护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0283―01
虽然分娩是一个正常、自然而健康的过程，是人类一种本能行为，产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。但是许多危险也会突然发生而手术也有一定的风险，术前术后对产妇均会造成心理上的压力及不适。大量临床实践证明：高度的责任感、良好的护患关系是一切心理治疗成功的保证。因此，剖宫产手术前后对产妇加强护患沟通、密切护患关系、进行良好的心理护理极其重要。
1一般资料
98例孕妇，年龄21～37岁，平均28.4岁；初产妇71例，经产妇27例；足月产84例，过期产10例，早产4例；麻醉方式：硬膜外持续阻滞麻醉。通过对剖宫产产妇的不良心理状态采用术前访视、术中观察、术后随访。孕妇均顺利剖宫产，无并发症出现。
2 心理分析
2.1 恐惧心理90%的产妇都存在有恐惧心理，主要原因是对手术、麻醉不了解，手术室环境陌生，部分产妇听到过有关手术失败的事例，产生了负性心理，致使她们害怕术中疼痛难忍，担心母子生命安全，唯恐麻醉影响胎儿智力及术中发生意外带来伤残等。
2.2 沉重心理占24% ，经济条件较差的产妇，手术费用造成她们沉重的心理负担；其次是受传统观念的影响，担心婴儿性别不理想，生女孩不能传宗接代，害怕要再生还要再手术；还有的就是担忧术后生活不便及切口疤痕影响美观。
2.3 焦虑心理80%的产妇对自身异常产的认识不足，尤其是急诊手术者思想上缺乏准备而出现焦虑情绪。主要表现为精神紧张、过多询问、肌肉僵硬或颤抖、血压升高、脉搏增快。
3 护理措施
3.1 术前心理护理
护理人员在接待产妇时态度要热情。为产妇营造一个优、雅、舒适、安静的分娩环境。根据临床检查，当孕妇知道要选I择剖宫产的方式分娩婴儿时，可能会产生焦虑、恐惧、紧张、抑郁等不良情绪。此时护理人员要主动与孕妇进行交流沟通，耐心听取孕妇提出的问题，针对孕妇的心理，进行详细解答。向孕妇介绍主治医师和手术过程等情况，对术前、术中以及术后的安全问题进行详细解释，让孕妇对手术过程有清晰的了解。同时向孕妇说明术前需要准备的情况，取得孕妇信任，让孕妇树立信心，顺利配合手术，帮助孕妇解除术前焦虑等不良情绪，使孕妇以最佳的心态接受手术。
3.2.术中心理护理：手术开始后，护理人员尽可能采用各种方式转移产妇的注意力，必要时可与产妇进行交流，或者运用肢体语言对产妇进行鼓励，有不适时及时给予处理，同时就手术进展情况与产妇进行交流，以消除紧张、焦虑的心理，使产妇能理解并配合手术，以保证手术的顺利完成。
3.3 术后心理干预手术过后，产妇需要了解手术的效果和孩子的安危。因此，产妇从手术室回到病房后，医护人员应当态度和蔼可亲，及时告知产妇手术顺利，母子平安，达到预期目的。产妇对手术结果感到安心和满意，有助于术后恢复。术后常见问题是刀口的疼痛，缓解疼痛是护理工作的重要内容。及时向产妇及家属解释产生疼痛的原因、程度及持续时间。疼痛不仅和手术切口、镇痛剂的应用等因素有关，而且和产妇自身某些因素以及环境因素有关。产妇注意力集中在伤口，情绪紧张，环境嘈杂，光线过强等因素都可加剧疼痛的感觉。护士还应该从多方面采取措施，以减轻产妇的疼痛，还应保持病室安静，光线柔和 各种护理操作应集中进行，做到“四轻”，减少不必的刺激。当产妇清醒时，可以用其感兴趣的事情转移她的注意力，安慰鼓励产妇以及应用暗示等方法，都可以减轻疼痛。
4 讨论
随着现代医学模式的逐步转变，心理护理越来越受到医护人员的关注【1】，其对于提高患者的依从性、缓解医患关系具有重要作用。护理人员积极主动的加强对患者的心理护理，不但能及时缓解产妇的焦虑或紧张情绪，也有利于建立良好的信任关系，使产妇在整个手术过程中保持良好心情，从而配合医务人员的工作，使手术顺利完成。从本研究可以看出，加强患者的心理护理，能显著缓解产妇焦虑抑郁，能减少术后寒战呕吐等并发症的发生。因此，加强对剖宫产产妇的心理护理，有利于手术的顺利实施，值得临床推广。
