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手术室护理实习笔记范文1
临床实习是护理实习生从书本走向实践的转折期，临床实习中建立起来的护理思路，对理论知识的领悟及操作能力都会对护士今后的工作产生极为重要的影响。手术室护理实习生实习是临床教学的重要组成部分，教学质量的优劣直接关系到今后护理队伍的质量，为了更好地实施和完成临床教学计划，努力提高护理实习生的基础理论水平，使护理实习生能够系统掌握专科医院手术室及配合各专科手术。护理实习生制定了应用目标教学法进行带教，收到很好的效果。
选择对象
2007年6月～2011年11月护理实习生223名，中专152名，大专68名，本科3名。男11名，每转到手术室的护理人数1～6名，实习时间3～4周。
培训目的
结合实纲要求，通过实习，加深对组织解剖的了解，熟悉手术室布局、分工、工作流程及规范化管理要求等、掌握手术器械的一般处理原则，了解2～3个手术的组织解剖和手术标志，掌握手术无菌技术要求，熟悉手术室工作特点及各级人员职责，一般实习4周，由教学组长负责培训。
培训要求
健全组织，成立带教小组。设组长1名，组员若干。根据实纲制定带教计划，落实教学目标。采取一对一的带教方法，重点突出，正规带教，专人管理。
培训内容
岗前培训内容：用1天的时间熟悉手术室布局，常用物品摆放位置，了解手术室规章制度，如一般规则，接送患者规则，查对制度等；了解常用器械名称、用途、传递方法、布类敷料的名称、规格、器械包的规格，包扎法；熟悉常用无菌技术操作，如外科刷手法、戴无菌手套、穿手术衣法等。
上岗培训内容：参加器械、巡回护士工作，了解器械、巡回护士职责，参加各项工作，了解各班程序、重点与要求。
培训方法
理论知识培训：首先让护理实习生初步了解手术室的业务特性，为了达到这一点教学目标，固定带教老师，第1周跟带教老师担任器械或巡回护士外，熟悉手术环境，熟悉常用手术器械的名称和用途，学会辨认各种消毒无菌化学监测指示卡、学会手术室各项记录单的填写。在“教”的方面保证质量，带教老师在带教过程中首先培养实习生的无菌观念，严格遵守手术室规章制度，讲解护理专科手术特点，为实习生在有限的时间内较好的掌握手术室的护理工作打好坚实的理论基础。
实际操作能力培训：实习生进入手术室由总带教老师讲解手术室的环境、布局及规章制度，讲解手术室内每天工作流程及不同岗位的职责、业务的特殊性；第2～3周然后跟随巡回护士、器械护士并且抽3天的时间对实习生进行操作技能示教，并组织实习生进行练习，在具体的操作过程中，就操作重点、难点，注意事项及容易犯正确停顿讲解，使实习生通过细致观察纠错对比加深印象等、再抽几名实习生进行模拟上台的练习，在护士熟悉的环境及各项基本操作技能后，实习生在老师带领下参与中小手术配合，了解工作程序，常见手术的摆放及常见手术基本操作，了解术后手术器械和手术间的处理和消毒，了解特殊感染手术的消毒隔离。第4周在带教老师指导安排下，可独立完成小手术的器械，巡回护士工作，巩固无菌操作技术，了解手术的解剖标志，了解手术后的工作程序和消毒要求，学会给手术患者以心理护理和关怀。
实施
小讲课：带教老师要按照教学目标安排每月小讲课，详细讲解所参与每台手术的过程，从器械准备到解剖层次，术中配合等，使护士能尝到课本以外的知识，学为所用，边学边用，要求带教老师讲课精细，重点突出。
讲大课后模拟练习：先给学生集中讲大课，用2～3个学时，包括手术室的环境及布局，重点强调手术室无菌区与非无菌区，手术室各项护理记录，再讲解每天工作程序，业务特点，然后辨认手术室常用器械、手术的摆放、手术室消毒隔离技术、手术室查对制度、手术室参观制度、安全防护制度等，入科时用3天时间进行模拟练习，在带教老师的严格指导下，每个学生要按照规范做练习，老师要对实习生操作能力心中有数，实习生对手术室实习的要求要心中有数。
参加专科手术的配合：中等以上手术以老师操作为主，边做边讲，实习生以看、学为主，做好配合。小手术以实习生为主体，实习生自己操作配合手术，老师做到放手不放眼，这样就可以把知识与能力培养结合起来。
督促检查：每2周查“教与学”笔记，首先查阅带教老师笔记，了解教学计划实施情况和进展，督促老师提高“教”的质量，反复多讲多提供实习生参与手术机会，同时也促进实习生自我提高，了解实习生学到了哪些知识，掌握了多少，对动手能力差或理解能力差的实习生反复多讲，多提供动手机会。
教学效果评价，验收考核评价教学效果是对教学活动的评估及反馈，这样，可以了解实习生掌握理论知识和技能的程度，检查教学进展和效果，判断教学方法是否恰当，有利于教学质量的提高，实习生结束实习的最后1周，进行专科理论知识和操作技能考核。通过实践，收到很好的效果，因此，目标教学方法设计是合理的，教学方式及方法是可行的。
参考文献
手术室护理实习笔记范文2
【关键词】手术室;护生;带教
【中图分类号】R19 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455（2010）11-0160-02
手术室是为患者提供手术及抢救的场所，其护理专业性强，专科操作多，工作节奏快，而护生在手术实习的时间较短，一般为4-6周，因此带教工作的艰巨性和重要性可见一斑。我院通过采取一系列措施提高护生带教质量，取得了一定的成绩，现总结如下。
1方法
1.1选拔合格带教老师带教:老师的自身素质与教学质量密切相关。要求带教老师有5年以上的临床经验，大专以上学历。科室设带教老师4-5名，须具备良好的思想政治素质和过硬的专业技术水平，并具有较好的沟通能力。医院定期对其进行护理理论及操作技术的考核。护士长负责监督教学与总体协调、定期组织交流，征求带教老师和护生的意见，及时解决带教中出现的问题。
1.2熟悉期:护生到手术室时由护士长热情接待，指导更衣。介绍各位带教老师，并请其作自我介绍，尽快消除陌生感。由带教老师带教其熟悉手术室环境及各项规章制度。
1.3操作期:护生进入手术室第一周跟着带教老师参加巡回工作。熟悉物品摆放位置和手术流程，掌握常规器械的名称、使用和保养方法及常用手术的摆放和物品清点细则等。并组织外科洗手法、穿脱无菌手术衣、戴无菌手套，掌握穿针和传递器械的正确姿势。对一些实践性较强的操作，要先演示并详细讲解每个细节，使其理解，培养护生动手能力。动手能力的培养是让护生有机会运用各种知识技能解决问题的过程，这种能力的培养应从护生进入临床实习就开始[1]。带教老师还须组织护生学习一些手术相关知识，如相关的解剖知识、手术步骤、手术配合的注意事项等，使她们配合手术时更加主动。经过一周的适应期后，护生可先跟台几天，再独立进行一些中小手术的配合，给其提供实际操作的机会。老师可以放手不放眼，发现问题帮助分析原因并给予具体指导。鼓励护生多提问题，每台手术后及时总结，内容包括术前物品准备是否齐全、术中的无菌操作是否规范、术中配合是否积极主动、术后整理是否到位。根据护生的能力有计划地带教，使其掌握手术室的无菌技术操作规程、查对制度、消毒隔离制度等。
1.4综合评定:在手术室实习结束前对护生进行综合评定。可根据平时成绩如工作态度是否认真负责；工作是否有主动性、协作性；术前准备、术中配合、术后评估的能力；手术配合笔记是否按目标进行等，并结合理论考核、操作考核的分数给予综合评定。
2体会
2.1加强与护生的沟通:在临床带教过程中多采用正面引导方式，针对不同时期、不同心理活动采用不同的解决方法。对表现好成绩突出的及时给予肯定，对发生过错的应耐心帮助分析原因，并主动关心她们的思想、学习和生活情况帮助她们缓解心理压力，鼓励她们多动手、多交流，使她们顺利度过学习和心理上的不适应期，尽快自信地进入护生角色。同时征求她们对手术室带教的意见和建议，便于带教教师对带教工作进行总结归纳，不断改进带教工作方法。
2.2增强护生职业安全意识，做好自我防护 手术室护士在工作中常受到生物、化学、物理、心理等因素的多种影响，带教教师应指导护生增强自我防护意识，采取相应的防护措施。
2.3严格带教制度，做到放手不手眼 带教教师在护生实际操作中要做到放手不手眼，避免因带教教师思想的麻痹而放松对护生的管理，埋下医疗安全隐患。
2.4增强护生的法律意识:带教教师在护生的整个实习过程中都必须强化护生的法律意识。目前，在我国护理教育中相关法律、法规教育刚刚开始，如何在临床护理带教中提高护生的法律意识显得尤为重要［2］。在临床护理操作中，教会护生严格遵守各项护理操作规程，护生在实习过程中常可能出现不经意侵犯患者的隐私权，违反操作规程，护理记录不确切或不请带教教师签名，因语言或不良行为侵犯患者的生命权、知情权等涉法问题。带教教师须针对手术室护理工作中潜在的法律问题，提高她们的法律意识，加强自我保护，为将来的护理生涯打下坚实的基础。
参考文献
手术室护理实习笔记范文3
【关键词】 情景教学法；手术室护理；模拟教学
【中图分类号】R47 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2013）18-0121-02
我院是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性三甲医院，临床实习是护理教学中的重要组成部分，是将基础理论与临床实践相结合，给予护生感性认识的阶段，也是培养护生实际工作能力的重要环节。模拟教学是指通过设置一种逼真的工作场景和管理系统，由被训练者按照一定的工作要求完成一个或一系列任务，从中锻炼或考察其某方面工作能力和水平的一种教学模式。手术室的工作具有很强的特殊性，工作节奏快，抢救过程紧张，器械设备繁多，无菌查对严格，使护生感到无所适从。为了使实习护生尽快熟悉洁净手术室这个特殊环境，尽快掌握手术室各项护理操作技术，我科用了一年的时间摸索出一套具有专科特色的情景模拟及持续强化训练的带教方法，现介绍如下。
1 对象
随机抽取我院2009级全日制三年制专科护班学生122人，分为实验组和对照组。入院摸底考核结果无统计学意义，其中对照组61人，实验组61人。
2 方法
对照组采用传统教学法，即教师精讲、学生接受的方式，教学内容按教学大纲要求与教材顺序逐一讲解，最后达标测评。实验组采用细化式情景教学法。具体方法：
2.1 优秀的带教团队 通过严格挑选，选择业务技术熟练、教学能力强，具有良好人际交流技巧，善于沟通的具有护理师资质的护士任教，善于主动与护生交流，能够用自己的能力取得护生的信任，用自己的行为去影响护生。
2.2 入科教育、熟悉环境护生入科第一天由总带教统一管理，详细介绍洁净手术室环境、布局、分区及手术问基本陈设情况，了解洁净手术室相关概念，强调工作制度及教学计划，让学生明确在手术室实习一个月应该掌握的内容，并且介绍学生和自己的带教老师互相熟悉，消除护生对手术室环境和带教老师的陌生感。
2.3 情景模拟演示
模拟教学强调的是实践操作能力和综合分析能力，将临床护理工作中一些场景和一些特殊病例的实际操作制成案例，并将这些案例模拟到实际教学中，在仿真环境下刺激学习者的感官，通过学习者的实践操作来启发思维、加深记忆。护生熟悉环境后，我们选择2～3名业务技术过硬，无菌观念极强，掌握交流技巧的带教老师以中小手术（例如：剖宫产术及阑尾切除术）为例进行情景模拟演示，内容包括外科手消毒、手术所需器械及用物、配合医师的术野铺单、手术中器械护士的配合、术毕器械的清洗、打包、消毒等操作，演示完毕后让护生在老师指导下亲自体验，使护生在轻松的学习氛围中有兴趣的去掌握手术室专科操作技能，既降低了护生进入手术室后的压力，又提高了她们的学习兴趣和积极性。
2.4 细化模拟情景，持续强化训练集中带教完后，总带教将护生分配给各自的带教老师进行“一对一”的强化式带教。带教老师会不断强化护生所学知识，详细讲解每台手术的术前准备、术中配合、术后整理及对术后病人的回访工作。在具体带教实践中老师按“一带，二看，三放手”循序渐进的原则进行带教。“一带”是护生入科第一周，由各自老师示教每一项操作，并说明操作的目的，强调其注意事项，老师随时观察护生的反应，了解其掌握情况；“二看”是实习的第二周，由学生亲自操作，老师从他们的实际工作中看到不足，及时予以纠正，并且由总带教安排有经验的老师进行小讲课，具体内容包括手术室相关的仪器、设备的使用及保养方法、手术安置原则、巡回护士及器械护士工作职责、各种麻醉的配合、手术室常见护理缺陷防范等。通过以上的学习规范护生的行为以便进一步指导他们的实际工作；“三放手”就是实习的第三、四周，老师会放手让学生独立工作，带教老师放手不放眼，严格把关，防止差错事故的发生。每台手术之前，全部要求学生自学相关的解剖知识，带教老师给学生讲解具体的配合步骤，手术完毕后，要求学生做出总结并与老师进行交流，以便提高护生手术配合的水平。
3 结果
3.1 学生对教学效果的评价 以问卷调查形式进行，从调查结果看，实验组95%的学生喜欢情景教学法，教学满意度达97%。
3.2 学生成绩评价实行考教分离，两组采用同样的试卷及评分标准，按照流水方式进行阅卷。实验组成绩显著优于对照组，结果见表1。
4 讨论
学习方式是学生在完成学习任务的过程中表现出的具体行为特征和认知取向，而不是指具体的学习策略。传统学习方式表现出接受性学习的特点，其基本特征为教师讲、学生记，下课看笔记，学生围绕教师转，教师和学生互动交流较少，课堂气氛不够活跃。所以，在临床带教中运用情景教学法势在必行。通过教学实践证明，该教学法成效显著。情景教学法通过形象、具体的情景创设，给学生设置了一个能产生疑问的平台，激发了学生的求知欲，把课堂的知识传授由静态变为动态、平面变为立体、被动变为主动，充分发挥了学生的主体作用，调动了学生的智力因素，增强了师生间的互动；使学生的学习变成主动发现、分析、解决问题的过程，以一种全新的方式构建知识体系；使学生从传统的被压抑、被忽略的状态中释放出来，张扬了个性，使他们充分享受到学习的乐趣。
通过两年的实践，上述强化式“情景模拟带教方法”的实行，提高了护生在手术室的学习兴趣，圆满完成了带教计划，学生对我科的带教方法也给予了极高的评价。手术室全体带教老师有责任、有信心做好自己本职工作的同时，不断总结教学经验，为培养合格的护理人才而不懈努力。
参考文献
[1]贯长宽，袁淑鸣，肖和平.情景模拟法在《外科护理学》实验教学中的应用[J].护理研究，2004，18（4）：641—642.
手术室护理实习笔记范文4
关键词：手术室；法律纠纷；护理工作
[中图分类号]R472.3
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0553-02
近年来，全民的法制观念都有所增强，护理工作中遇到的法律纠纷也逐渐增加。随着医疗事故处理条例的颁布，医护人员所面临的责任也就更加艰巨，因为每一次护理工作都可能成为日后影响自己的一个不利或者有利的证据。为此，医院的护理人员应该提高自身的法律意识，以法律的视角来保护自己，在认识到自身工作特殊性、重要性的同时，规范护理工作的每一个环节。本文中，笔者针对医院手术室护理工作人员日常的管理、药品摆放、输血、文书管理等工作中存在的潜在法律问题进行了分析，并对其有效的预防对策做出了进一步探讨。现汇报具体内容如下。
1手术室护理工作中潜在的法律问题
1.1因职责而导致的问题
在实际工作中，手术室的护士所做的工作经常会超出其应有的范围，例如，部分麻醉师会因为临时有事而让护士其部分工作；一些护士也会偶尔让其他人员来其工作；此外，一些刚刚毕业不久还没有拿到职业资格证书的护士在一些情况下也会单独上岗，这无疑增加了手术的风险，以及护理工作质量不到位等问题。
1.2输血过程中存在的问题
作为抢救病患的重要环节，输血工作不容忽视，但是实践中，往往在输血过程中可能潜在着不可预测的不良反应或者传染疾病等。因为从献血者感染病毒直至被检测出来，需要一定的时间，这在医学上被称为“窗口期”，在这个阶段血液中的病毒是具有传染性的，但现有的医学技术却无法避免这种情况的发生。就目前来讲，比较受到医学界重视的是艾滋病和乙肝等，由于这些类型传染病风险的存在，使患者及其家属在用血的过程中也会存在一定的恐惧心理，这同样也是造成医疗法律纠纷发生的主要原因之一。
1.3遵医嘱过程中出现的问题
另外一个在护理工作中最易发生法律纠纷的环节就是执行医生的嘱托。手术室中，因为护士遵从医生的叮嘱而执行的操作中最常见的就是记录偏差问题，一些情况下，护士明明知道医生的说法是错误的，但就是因为胆小，不敢提出质疑或者提出质疑也没有被采纳，而造成医疗事故的发生。
1.4物管理
因为手术室的护士每天都会与麻药接触，如果部分医护人员因为自身利益，偷偷变卖手术室的药物会对医院造成重大影响，严重者会构成参与贩毒、吸毒的罪名，为此手术室的护士们应该严格遵守医院的规章制度，恪守本分。
1.5护理记录不详细
护理记录在医疗纠纷案件中是十分重要的文件，它是记录事实的最直接证据。但现在的部分医院并没有将局部麻药使用情况、高危手术危险因素、遵医嘱执行等情况明确的记录到记录单内，使护理记录存在很大的漏洞。此外，由于护理人员笔记不清晰，随意代签或者任意涂改等造成护理记录的完整性、真实性得不到保障，致使医疗纠纷一旦出现，举证将十分困难。
2防范对策
2.1各司其职
工作人员都按照各自的职位展开工作是防止发生差错，预防医疗纠纷的主要措施。在这一环节，手术室的护士只要执行自己职责范围内的工作即可。这就需要护士能够明确自己的职责范围；还不能单独工作的实习护士，要在老师的带领之下进行工作；刚刚毕业的护理人员，需要拿到职业资格证书，并通过业务培训考核之后才能够单独值班；如果遇到难度较大的手术，应该邀请资质较高的医护人员来操作。
2.2增强安全输血的法律意识
患者在接受输血前，要进行常规检查，并签署《输血治疗同意书》，护士需要按照国家规定标准，对血袋上的标签内容进行核对，以保证供血信息准确无误。规范的输血医疗文书将会成为未来的法律凭证，为保证其有效性，必须在输血环节重点注意。一旦手术过程中出现的不良反应是由输血引起，则要对使用过的血袋予以封存保留，以提供给相关人员检查、测试。
2.3正确执行医嘱
执行医嘱是护士的基本职责之一，但如果护士明知医生的医嘱是错误的还照样执行，则要与医生共同承担法律责任。为此，一旦护士发现医嘱中存在明显的错误，应及时拒绝执行，并提出质疑，以防止医疗事故的发生。
2.4对品严格管理
想要加强品管理的力度，就要对护理人员进行严格的培训，并制定严密的交接班方案，保证交接过程有书面记录。此外，对于每一次手术使用的物都要进行独立包装，并至少保留24小时。
2.5规范书写方式
手术记录是对手术过程的真实描述，要保证内容的准确性、完整性，为此护理人员在书写记录时一定要及时、准确、认真。如果记录的过程中出现错字，不能够涂、刮原来的字迹，而应该划上双线继续填写，并在修改完毕之后，由护士签名确认。对于手术包的灭菌指示卡以及植入体内物质的标签都应该在记录单上详细登记，并对其存档，以防日后发生医疗纠纷时没有证据可寻。
3体会
手术室护理实习笔记范文5
综述了手术室护士容易发生差错的环节及防范措施。从护士的培训及管理层面阐述了预防措施，为防止差错的发生，保证手术安全提供了指导。
关键词：手术室；护士；差错；分析
【中图分类号】
R47 【文献标识码】A 【文章编号】1002-3763（2014）08-0032-01
手术室是医院的重要科室，是高技术，高强度，高风险的科室。手术室护理安全是医院安全管理最重要的部分，手术室一旦发生失误轻则影响治疗和工作效率，重则拖延手术时间，影响手术效果及康复，甚至造成患者致残致死[1]。发生差错关联的护士心理受到严重的打击，产生自责内疚感，对工作反感。我们要尽量避免发生护理差错，防患于未然，时刻敲响安全的警钟。因此将手术室护士容易发生差错的环节进行综述，现总结如下。
1 发生差错常见的类型
1.1 接错患者或放错手术间：
接患者的时候，很容易把隔壁床穿手术衣的患者混淆，核对时还要用三种核对方法，反问式核对姓名，核对患者手腕带上身份信息，让患者或家属核对交接单上姓名，以防口音误会，以确保手术患者正确。接入手术间后放错手术间，待麻醉师或洗手护士会核对后发现，又将患者移至正确手术室，这会让患者产生不安全感，缺乏对医疗的信任，容易引起纠纷。由于手术产生紧张焦虑，患者容易自身病情变化如高血压，护士没有报告请示，将患者接入手术间，麻醉医师不能麻醉，只能降压观察，既增加患者的恐惧心理，又影响接台手术的进度。AORN报道1980年美国手术室位居第一的差错是病人错误2004年位居第一的是手术病人或手术部位错误[2]。
1.2 手术患者身体意外伤害，如管道脱落，手术后患者的各种管道要固定好，要防止勾拉手术床致管道脱落；运送过程中管道容易掉落，引起拖拉致管道脱落对患者造成伤害。另一方面电刀灼伤，使用电刀时负极板接触不良造成灼伤[3]。
1.3 术中用药错误：
术中麻醉师口头医嘱与贴的药名不一致，遇到这种情况应叫麻醉师重新叙述与标签一致的药名。错误常出在用剂量上，一定要看清楚注射器的大小及刻度，每个麻醉医师的用药剂量和习惯不同，必须严格执行三查七对，不能掉以轻心凭经验做事。
1.4 病理标本保管失误：
术后易发生标本名称与标本不符，标本未处理遗落手术间及平车下。未及时处理标本易混淆。
1.5 并发症：
对于大手术、老年患者、危重患者易发生褥疮，神经损伤，俯卧位及全麻患者易发生角膜损伤。
1.6 用物清点不清，有遗留的危险：手术时遇到大出血或病情变化时，手术清点制度执行不严，术中加数未及时记录，造成器械物品清点不清。
2 容易发生差错的人群
实习护士没有单独工作的资质，护理骨干身兼多方面工作容易分心，睡眠不足的护士，家庭生活受挫的护士，加班加点疲劳的护士。
3 容易发生差错的时间
午休息时段，夜间休息时段，急诊手术及连台手术时间仓促[4]都容易发生差错，要引起护士重视。
4 容易发生差错的薄弱环节
手术开始和结束环节，搬动运送环节，执行口头医嘱的环节，清点物品环节，进行危重患者抢救时[5]，这些环节都要注意，要有风险遇见能力，认真执行各项制度，做到胆大心细。
5 相应的防范措施
5.1 严格执行手术室各项制度： 认真执行手术室查对制度，保证急救药品、抢救器材及吸引氧气完好备用状态。手术室医师护士共同执行安全核查制度，还要做好术前术后访视工作，了解患者的病情及心理状态，做到心中有数，做好可能出现的风险评估。国际手术室护理协会指出术前访视不仅是手术室护士的职责也是防止差错发生的重要因素[6]。访视后次日晨会将年老特殊疾病患者进行交班，以提醒医护人员重视[7]，共同讨论护理要点，可以提高护理队伍的整体素质。严格执行消毒隔离规范，按照无菌技术操作，保证器械物品灭菌效果，防止切口感染和院内爆发感染。为防止接错病人及进错手术间，可以设立手术间号码牌、缩印手术程序单，解决临时记忆缺陷，达到工作更方便安全[8]。
5.2 电刀是手术常用仪器，使用不好也会引起患者灼伤，酒精未干时严禁使用功率控制在凝20-40W，切30-50W当功率大于50W时，每增加5W就要报告术者，提醒其注意严禁超出仪器的安全使用范围[9]。
5.3 加强护理人员的培训，主要在责任心的培养，定期召开护理质量反馈和安全意识教育，护士长加强检查和监督，加强培养法律意识[10]做好护理人员的工作安排，避免护士疲劳工作，做到弹性排班，能更大限度利用好人力资源，高效安全的完成各项手术工作。在护患沟通上要处理好保护性治疗与知情权的关系，慎重地和患者交谈，做到既负责又不违反原则[11]。注意在向医师汇报恶性病理结果时应注意方法，不随意回答患者和家属对有关病情的疑问[12]。培养手术室护士要有仔细观察病情的能力，在术中患者是限制行为和能力的人，只有靠护士的观察才能发现问题[13].
5.4 规范护理书写记录，提高证据意识 牢记医疗护理文书书写规范，各种记录要和医疗及麻醉医师一致，及时沟通交流，由于缺少俩人核对很容易出现漏项，笔误等情况，因此巡回护士必须做到一人二次检查，保证护理文书的规范书写。护士长随时抽查质量，保证重点人群，重点环节，重点时段的护理质量[14]
5.5 加强护士的安全意识，时刻将安全理念放在第一位，护士应该关心患者的病程，意识到患者的生命安全与自身患者有密切相关，增强工作责任感[15]。不将患者单独防止手术间，防止可能发生的意外事件，如坠床，运送途中出现恶心呕吐等现象，防止撞伤，做好约束，保持呼吸道通畅，平车下备好简易呼吸器，以防备用。优化接送流程，专人接送，可以杜绝手术患者在接送环节的安全隐患[16]。
5.6 手术室细节管理防止差错的发生，术中用药执行口头医嘱，护士复颂一遍后，仔细查对药名，剂量，经2人核对后方可执行，相似的药品要隔开放置，提前核对好下瓶液体，以防忙时接错，在急诊手术时所加物品巡回护士及时记录，洗手护士保留所有包装，压在碗底，必要时进行核查，每一台手术完毕必须清理上一台垃圾出手术间，保管好台上器械物品，放置在规定的位置，做到有条不紊。制作护理差错登记本，谁发现问题就记录下来，放在值班簿上，护士随时可以翻看，能有效避免同类差错或隐患的再次发生[17]，在工作中形成及时记录笔记的习惯，有严谨，慎独的工作态度，让我们顺利完成每一台手术。
6 小结
手术室专业技术性强，工作量大，工作时间长，每一个环节都存在风险，风险管理是医院质量管理重要组成部分[18]。因此手术室护士要独不断地学习新技术、新知识，掌握新设备的操作方法，才能更好的配合完成各项手术，有效的控制差错的发生[19]，只有认真分析可能发生的差错环节，在思想上引起重视，真正树立起保护手术患者就好是保护自己的意识[20]，时刻注意病人的安全，只有病人安全了，我们护士的安全才有保证，才能达到患者解除病痛恢复健康最终目的。
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手术室护理实习笔记范文6
护士要负责医疗文件和物品管理，做好物品清点交接。工作结束后，做好清洁卫生及次日工作的预先准备，保持工作环境的整洁、美观。及时汇报、反映患者对医院服务的意见及要求，并做好记录。下面是小编为大家整理的护理实习期间自我鉴定五篇，希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!
护理实习期间自我鉴定120__年在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮忙下，我在思想和工作上取得了很大提高。现手术室护士实习心得资料如下：
一、在思想政治方面
进取拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自我，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、进取学习各项新技术、新业务
作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意坚持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的团体职责感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者供给全方位优质服务，与手术医生进取密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
三、进取参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，进取进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自我的操作水平，进取参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习进取进取，掌握了各科手术配合步骤如：普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自我的无菌观念和操作要求。
进入手术室的第一天，教师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒!
第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教教师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自我的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的职责与压力。
在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。
护理实习期间自我鉴定2实习即将结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感激__医院给我们供给了这样好的实习环境和各种优越条件，感激所有的带教教师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与教师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自我在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有教师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教教师们的丰富经验，让我们能够较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应当算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是十分繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，可是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还能够说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作本事。所以在带教教师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们进取努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，进取主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教教师或其它教师请教，做好知识笔记。遇到教师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向教师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。我们所跟的多是主管护士，跟随教师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用本事。按照学校和医院的要求我们进取主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的本事。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，经过思考，举一反三。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多，只是没有必要将它一一列出，因为我们明白实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感激东莞仁康医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更进取主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作本事，对护理事业尽心尽责!
护理实习期间自我鉴定3时光如流水，一转眼十个月就过去了，结束了我们的护士实习生活，也即将告别我们的学生时代，在这段时间里，我们收获了很多，知识、技术、经验、还有友情;在这段时间里，我们无论是在身心上还是做人处事上都得到了成长与成熟，记得进入医院的天，当我们穿上洁白的护士服，那一刻我的情绪个性激动。“保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，从这天起我就要正式履行这个职责了。虽然此刻我只是一名实习护士，但我会更好的完成我的职责。”当时我这样对自我说。
实习正式开始了，开始的几天我们总觉得自我帮不上忙，总是跟着带教教师的后面，一同来实习的我们都觉得是不是我们在学校学习的不够扎实，为什么教师不让我们上手做呢?内心滋生了很大的挫败感。这些都被带教教师发现了。教师把我们召集起来开了一次会，教师说：“病人不是道具，不是实验品，不是不相信大家的专业水平，可是不可能肯定大家的实践操作。跟在我的后面不是给大家机会挫败，是给大家机会认真学习。”教师的话干净利落，就像教师娴熟稳妥的护理技能。她的话一下点醒了我，之后的几天我们跟着教师后面，没有时间想任何别的，只明白不能放过教师的每一个操作细节，发现了很多操作上的疑问，不懂就问，让我们在护理操作潜力上迅速增长了一大截。有一天我们还是像往常一样跟着教师学习，刚好要处理一个外伤的病人，教师说：“张安然，你来处理一下。”我愣了一下，就立刻走过去，一步接一步稳稳的完成任务。教师表扬我说完成得不错，继续努力。可是说实话当时我真的好紧张。我们要在医院里认真努力学习，使自我获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士打下坚实的基础!
实习的日子里，我们不仅仅学会做事更学会了做人。实习中我们要不断地充实自我的理论知识和护理操作技能;生活上我们很好的处理与同事、病人还有家属的关系，因为建立良好护患关系是十分重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，还包括心理护理，护士不仅仅要帮忙患者恢复健康，还要帮忙和指导恢复健康的人维护健康。实习中我们发现沟通的重要性，体会到了沟通带给工作带来的方便、给生活带来了欢笑。与病人相处时，用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流，用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮忙，让他们充分
的信任我们。让他们暂时忘记那里是医院，忘记自我是病患，让他们在一个健康、融洽、温馨的环境下恢复体质。实习期即将结束时，教师又把我们聚在一齐开了一个会，教师说：“这些日子与大家朝夕相处，不仅仅发现了大家身上的闪光点，更见证了大家的成长、成熟。我很欣慰，祝贺大家，期望大家在以后的工作生活中，不断的提高。”教师的话还是那样的简练，可是中间的点点滴滴，仅有我们能够体会。工作让我们戒掉了过去的焦躁，平和的应对一切，工作和生活就应都是这样吧。医院的走廊里，忙碌的身影，不停地穿梭在病房之间，很累也很满足。
实习结束了，可是我人生的征程即将掀开新的序幕。相信经历这段时间的锻炼我们已经更加成熟，更加稳重，更能担起作为一名护士的职责，相信我们必须能继承南丁格尔的崇高精神，以爱心、耐心、细心和职责心去对待每一位病人，全心全意为病人服务。
护理实习期间自我鉴定4时光总是流逝的很快，转眼间我已经来到眼科实习了一个月了，还记得第一次进科室的心境是那般的忐忑，战战兢兢怕自我做的不好，之后在慢慢的学习和工作中我克服了心理障碍。
作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，还要学会其他的各项操作，例如：导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以，学习是贯穿整个临床始终的一条主线，我们不仅仅要学习各项技能，各种仪器的使用，还要学习怎样去沟通，怎样与人交流。以前我们每一天大部分时间的学习是在课堂中完成的，此刻我们已经步入社会，生活将会是我们成长的最好的导师。
在眼科的实习生活，并没有想像中的那样简单，大家都说“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟药什么的吗。”其实，这样说是不对的，滴眼药也有着很多学问，例如：眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水，这些先点哪个后点哪个，都要注意些什么，都是有规则的。查视力法，也不像大家所看到的那样简单，对于那些在5米之内看不见东西的患者，我们要测指数还有光感，这些都是从前我不明白.虽然，实习的过程是艰辛的，但我们学习的资料在不断充实深入，知识也在不断的巩固增长。从点滴做起，从基础护理、清洁铺床做起，持之以恒。
成为一名优秀的护士不是一蹴而就的，而是要经过长时间的日积月累才能成功，我也准备长时间的奋斗了，争取成为最优秀的白衣天使。
护理实习期间自我鉴定5本年的寒假。我来到__第一人民医院开始了我的护士实习。__市第一人民医院座落在风物秀气的____。建院于19__年。是一所集医疗、防止、科研、讲授于一体的国度三级头等医院暨爱婴医院。医院开设14个病区，57个业余科室，此中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经内科、肝胆内科、icu等专科特性突出。医院医疗配备先进，存在双螺旋ct、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、枢纽关头镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、结肠镜、前列腺电切镜、玄超、长程心电图、c臂_光机、多导电心理仪、活动平板、玄色多普勒、血液透析仪、全主动生化综合仪、数字胃肠机、肌电图等大型配备200余台(套)。医院还配备有先进监护仪器和抢救配备的icu、ccu病房。护士长特地指派几名护士。轮番作为我的带教教师。我按照学校的要求，成功的实现了见习使命。一个月的见习是悠久的。可是我的收获是丰盛的：
内分泌科实习出科小结血液透析出科实习小结怎样写?起首。我先复杂说一下这一个月的使命状况。颠末护士长的讲解。我领会了护士分分歧的班：责护是负责输液和换药的。八四班是半夜连班，但午时四点歇班，重要负责作雾化和丈量体温和脉搏的。主班是颠末电脑管理大夫医嘱和病人情景的。药班，重要负责全部药品的领取及发放。护士长，就是对护士进行管理并且有一些噜苏的杂事。这些班我去都跟到了。并且跟了一天大夫。在这一个月的见习中。我不仅仅看到的护士给病人扎针。换药、量体温这些一样往常的照顾护士使命。还领会了氧气包的使用。另外我还领会到了写医嘱和照顾护士病理的留意事项。还领会到了医院的使命状况和人与人之间是如何相处的。为我而后走上使命岗亭打下了松软的基础。能够说。这四周的照顾护士见习让我收获颇丰。
一、四周的见习使我重新相熟了护士这个职业的崇高
内分泌科实习出科小结在我以前的印象中。护士就是耐烦和细心的代名词。我不断认为。她们的使命很简便、很复杂。只要求实行大夫的医嘱。“照方抓药”就行了。其余的使命也都是些我们的小使命。这一次我颠末照顾护士见习。第一次深入到护士的一样往常使命中。亲自体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发觉本来做护士并没有我设计中的那么复杂。护士的使命就是一个字“累”。我每一天随着他们跑都累得不行。而他们不但要不断的在病房间走动。还要给病人扎针换药。抱负上比我累多了。但她们一句牢骚也没有。只是听我在那喊累。提及来真是惭愧。一名护士。只要在使命岗亭上。她就充斥了力量。她们全身心的投入在一场战役中：把本人的生气心愿完备展此刻病房表里。把本人的能量连同微笑毫无生存的贡献给病人。
交班平凡在晚上8点。护士大夫都要参加。主任站在最终面。昨晚值夜班的护士开始做她们的照顾护士病理交班报告。然后是值班大夫。另外各位大夫还要说一下本人统领的危沉痾人的状况。最初两位主任和护士长进行鉴定便终明晰每一天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的。它是对大夫和护士的一种规律的束缚。让咱们医护职员明白。病人的生命在咱们手中。咱们必须有很强的组织性和规律性。做一名认真负责的医护使命者。
