手术室护理相关知识范例6篇

前言:中文期刊网精心挑选了手术室护理相关知识范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。

手术室护理相关知识

手术室护理相关知识范文1

1术前访视的现状分析

国际护理协会(AORN)规定:术前访视是手术室护士的职责之一,作为手术室护理工作的一项重要内容,在我国临床已开展应用了十余年[1]。术前访视的作用虽然得到手术室护士认同,但是目前条件下开展术前访视有困难,质量缺乏保证[2]。由于手术室护士人员不足,超负荷的工作,即使进行访视许多也只是流于形式,处于应付状态,对术前访视效果有直接影响[3]。另外由于手术室护士对术前访视的重要性认识不足,手术室护士素质的差异,术前访视的成效无标准进行判断。因此,术前访视并未达到预期效果和目的。

2如何做好术前访视

意识到术前访视的重要性是做好术前访视的前提,护理人员不足这是客观的也非一时能解决的问题,但是要本着一切以病人为中心,把病人及患者的需要放在首位。护士的爱心、耐心、同情心、责任心和奉献精神是确保术前访视效果的关键[4]。

沟通是信息遵循一系列共同的规则相互传递的过程,沟通是形成人际关系的手段。对于患者来说手术室护士与病人之间是陌生的。如何与病人沟通,拉近距离增强信任感尤为重要,这就要求护士在访视时,主动向病人作自我介绍,态度和蔼,了解病人的一般情况、心理状态。根据病人目前的情况做好针对性护理,消除其心理问题与病人建立良好的护患关系,增加患者对医务人员的信任。

掌握术前健康教育知识,健康教育是涉及医学、心理学、教育学、社会学等多学科的综合性科学[5]。因此,需加强手术室护士健康教育知识的培训,提高综合素质。

手术室管理应将术前访视作为提高手术室护理质量的一种措施而不是一种形式。开放与患者多元的沟通渠道,设法使护理人员能及时了解自己的工作绩效,提高护理人员的工作积极性。同时进行日常的监督检查、绩效考核以及通过病人的评价等渠道,使术前访视真正落到实处。

3术前访视对提高手术室护理质量的作用

通过术前访视手术室护士全面了解患者的病情及手术需要,在术前根据患者的病情及手术需要充分的准备好手术物品、器械、药品及术中可能发生的意外都做了充分的准备,为患者提供高质量的服务,为手术的顺利进行提供了保证。

手术作为一种压力源对患者及家属来说是关系到生命的一件重大的事情,几乎所用的患者在进行手术前都有焦虑、紧张的心理。术前访视可增进患者对手术室护士的了解,进一步增强对护士的信任,减轻患者对手术的顾虑,消除紧张、恐惧的心理,使患者以最佳的心理状态去接受手术。

术前访视有利于提高手术室护士的综合素质,锻炼了工作能力,增强了工作责任心,激发了护士学习的主动性。所有这些内在的因素又促进了手术室护理质量的提高。

通过术前访视掌握了病人的病情及术中可能的意外,为手术医生准备好手术所需的器械、用物及药品,避免因物品准备不全而延误手术时间。同时,通过熟悉手术步骤,积极主动的配合手术,使手术医生对手术室工作的满意度大大的提高。

术前访视有还可以了解手术室护士在护理工作中存在的不足,对手术室护士的工作起都检验和督促的作用,及时发现手术期护理的安全隐患,调动护士的工作主动性,主动为病人服务,使病人对手术室护理的满意度提高。

4小结

综上所述,术前访视对提高手术室护理质量有积极意义,同时,也促进了手术室护士的工作热情及工作主动性,由此而产生的经济效益及社会效能将更持久。但是,术前访视还需进一步完善,由于手术室护士的自身素质、交际能力、业务能力及健康教育知识仍有不足,使访视效果欠佳。同时,手术室整体护理过程还缺乏连续性,许多护理问题还应与病房的护理接轨。如何对手术病人实施较完整、连续的护理,优化评估手段,有效的进行心理干预,这些问题有待于今后继续探讨和完善[6]。

参考文献

[1] 钱玉秀.中日两国手术室护理的比较[J].实用护理杂志,2001,17(12):17-18.

[2] 钱玉秀.手术室开展术前访视现状的调查分析[J].中华护理杂志,2007,42(9):854-855.

[3] 刘桂平.影响术前访视效果的因素分析及对策[J],现代护理,2007,13(29):2845.

[4] 李跃荣.手术室术前访视效果调查与研究[J].护理杂志,2006,23(3):34-35.

手术室护理相关知识范文2

【关键词】单项小组管理;手术室护理质量管理;手术室

作者单位:450007河南省郑州市中心医院手术室手术室是对患者进行手术治疗和抢救的场所,护理管理既具有护理工作的一般规律,又具有自身的特殊性[1]。随着科学技术的发展,医疗水平的提高,手术室护理管理也不仅仅局限于分毫不差的完成手术配合,做好手术医生的助手。而是要将手术室护理管理工作细节化、责任化以达到人员配置科学化、医疗安全最大化。在不断发展的过程中,探索一条符合自身发展要求的新路子。现将我院手术室护理质量管理工作中,细化单项小组管理工作的应用经验介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院是郑州市首家国家三级甲等综合医院,医院设置临床和医技科室60多个,开放床位1700张;手术部设18个手术间。

1.2研究方法

1.2.1单项小组管理方法

1.2.1.1成立单项管理组将各级各类护理人员分层级分入16个单项小组,包括:总务护士、收费护士、护理质量管理组、统计组、医院感染监控组、层流净化组、消防安全组、药品组、设备组、杂项组、包装灭菌组,每个工作小组设定一名组长,由高年资具有协调能力的人员担任,每个小组由1~2名成员组成。

1.2.1.2制定岗位职责对每个单项管理小组制定相应的岗位职责,如总务护士职责、医院感染监控组职责、护理质量管理组职责等。各个小组各司其职,以保证手术室护理质量管理工作有条不紊的开展。各单项管理组职责的相同部分为:①在本科室护士长的领导和指导下工作,负责本科室医院感染监控、护理质量监控等管理工作。②负责落实护理部、科护士长和科室管理的各项措施。③确定每月、每周单项管理重点,有计划地对所负责的单项质量进行检查。④对检查情况进行汇总评价、分析,及时做好反馈、追踪工作,并作好记录[2]。

1.2.1.3落实工作流程在各岗位职责的指导下,完成日常的各项工作。遇到问题时,积极的与相关部门人员进行沟通,并及时的上报科室护士长。

1.2.2效果评价采用我院自行设计的手术患者对护理工作满意度调查表和手术医生对护理工作满意度调查表对护理质量管理工作进行效果评价。年终总结全年各个护理管理小组的满意度评价,分列出名次并于以奖惩。

2结果

2.1实施单项小组管理前后各单项小组护理质量比较实施前后,各单项小组护理质量有明显提高,做到对护理工作中现存的和潜在的问题得到早发现,早汇报,早讨论,早解决。

2.2实施单项小组管理前后手术患者满意度比较实施前后,手术患者满意度有显著提升,手术室的各项为手术患者服务的措施更加完善,物品更加齐全,优质护理服务已经贯穿了围手术期护理的全过程。

2.3实施单项小组管理前后手术医生的满意度比较实施前后,手术医生满意度有大幅度的提升,手术安排、手术突发状况的应急、手术、手术物品的准备等更加完善,为手术的顺利完成提供了保证。

3讨论

3.1提供了护理人员参与护理管理的机会,促进护理质量的可持续发展。

为每一名临床护理人员提供了参与护理管理的机会,提高了护理人员的工作的积极性,临床一线的护理人员多是被动的接受管理,单项小组管理使得每一名护理人员都能参与其中,主动的去管理,同时约束自身的行为、反省自身的缺点和不足,积极的改正完善。人人参与到护理质量管理的工作中来,促进护理质量的可持续发展。

3.2加速了现存问题的解决和潜在问题的发现单项小组管理的实施使得平时工作在临床一线的护理人员同时成为了护理质量的管理者,临床一线的护理人员会在日常的工作中发现细小的问题,虽然无伤大雅,但聚沙成塔,小问题也可能变成大事故。只有人人都将细小的问题发现并将其公之于众,运用集体的智慧提出解决方案,才能防微杜渐。

3.3减轻了手术部护士长的工作压力,提高了管理效率实施细化工作小组前,护士长参与到手术室各项工作中,因其职能的原因,有很多的工作需要协调解决,导致了护士长的工作压力过大,影响了管理效率,

实施细化工作小组后,护士长将各项工作交由各个小组长管理,做到了各项工作有专人管理,如有问题有人可查,有人负责,保证了各项工作的顺利进行,护士长只需定期督察,将充分的时间和精力投入到护理管理工作中,提高了管理效率。

3.4促进手术室护理质量管理的可持续发展手术室护理质量的管理,是管理体系中的一部分,充分的计划,有效的管理,持续的改进才能实现质量方针和质量目标。制定工作质量检查标准,如急救药品管理标准、医院感染监控标准等。各项工作责任到人,使每个人都目的明确,促其主动积极工作,执行决策、担当责任,减少等待依赖的被动工作,以自觉完成护理工作[3]。实现手术室护理质量管理持续改进和发展的目标。

参考文献

[1]罗祥芬.手术室护理管理的探讨.厂矿医药卫生,1998:199.

手术室护理相关知识范文3

【关键词】舒适护理;腹部手术;胃肠功能

现今临床医学模式已从过去单纯的生物学模式转变为生物-心理-社会模式,同时也对护理工作提出新的要求[1]。在此趋势下,笔者通过结合文献资料[2],研究舒适护理方法在临床工作中的应用,以达到改善腹部手术患者术后胃肠功能指标,达到良好的效果。现总结报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料纳入本次研究资料对象为2009年1月至2012年6月我院收治需行腹部手术患者。纳入研究的病例需符合以下条件:①具备行腹部手术适应征;②术前无严重心肺功能疾患或影响认知精神类疾病;③手术过程顺利,无术后严重并发症,符合标准患者共计248例。将以上患者均分为干预组与对照组,其中干预组患者124例,男73例,女51例,平均年龄(56.63±11.79)岁;对照组患者124例,男75例,女49例,平均年龄(56.80±11.88)岁。两组患者在年龄,性别等一般资料上经检验差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

1.2护理方法两组患者术后均采用常规护理方法。干预组在常规护理基础上在以下方面加用舒适护理:①呕吐腹泻干预:指导患者术后以坐位或卧位休息,头偏向一侧,防止突然呕吐堵塞呼吸道。患者呕吐时,及时将呕吐物清理出,对呕吐频繁者给予止吐药;指导患者饮食;每日定时检查患者血压,脉搏及腹泻次数,对腹泻次数较多者,应注意肛周皮肤清洁,同时可给予药物止泻;②心理干预:指导患者进行呼吸减压练习,转移注意力,减轻术后焦虑紧张情绪;③提高舒适度:每日定时辅助家属帮患者清洁身体,对呕吐腹泻频繁者及时更换污染衣物;同时维持室内温度在23℃左右,相对湿度50%,保持空气流通,减少探视,为患者创造舒适安静休息环境。

1.3观察指标记录两组患者术后胃肠功能指标改变情况,包括以下6项指标:①首次摄食时间。②肠鸣音出现时间。③排气时间。④首次通便时间。⑤术后出现急性胃瘫例数。⑥术后出现胃肠道症状例数。

1.4统计学方法采用SPSS13.0进行统计学分析,计量资料表示为(χ±s),应用t检验。计数资料采用x2检验,检验水准设定为0.05,当P

2结果

两组患者术后胃肠功能指标对比。对比两组术后各项胃肠功能指标可见,干预组在首次摄食时间、肠鸣音出现时间、排气时间以及首次通便时间上均明显短于对照组(P

3讨论

现代护理医学的理念不再是过去简单对患者伤口护理,防止感染,而更加注重患者术后生活质量,强调以人为本的护理理念,腹部手术患者术后较为常见的并发症包括如恶心、呕吐、腹泻,严重者可出现急性胃瘫。急性胃瘫在胃癌根治术或胰十二指肠切除术术后较为常见,其发病原因在于术后引发的非机械性梗阻因素导致胃排空障碍,胃动力紊乱,不仅缺乏有效治疗方法,而且该病持续时间较长,影响患者术后生活质量。

舒适护理又名双C护理,其理念在于通过为患者提供基础护理与舒适护理,使患者在身心上达到最舒适状态,将基础护理技术与舒适护理观念相结合,以患者舒适感受及满意度为导向[3]。通过研究腹部患者术后常见问题及并发症,笔者在三个方面上加强舒适护理,包括对术后常见症状如恶心呕吐腹泻等的护理干预,对术后患者情绪的心理干预以及提高患者舒适度,创造良好休养环境的环境干预。通过采取针对性措施,提高患者舒适度,以达到促进患者身心保持最佳状态,达到利于术后恢复及减少并发症发生等目的。研究结果表明,干预组在首次摄食时间、肠鸣音出现时间、排气时间、首次通便时间上、急性胃瘫及胃肠道发生率上均明显低于对照组(P

综上所述,采取舒适护理干预措施可有效改善腹部手术患者术后胃肠功能指标,促进术后恢复,减少并发症的发生,值得临床推广。

参考文献

[1]罗庆祝,李娅林.舒适性护理在胃癌手术中的应用体会[J].中国医疗前沿,2012,7(17):77-81.

手术室护理相关知识范文4

【关键词】 手术室;全程无缝式;护理;效果

文章编号:1004-7484(2013)-12-7038-02

无缝式护理是一种现代化的护理方法,其能使护理过程具有一定的连续性和完整性,因此,能使临床护理效果得到一定提高。本研究使用手术室全程无缝式对宫产术的产妇进行护理,取得较好的护理效果,现把相关情况作以下分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料 资料选自2011 年2月――2013年6月我院收治的120例剖宫产术的产妇,全部产妇中,年龄 18-42岁,平均年龄(25±3.1)岁。把全部产妇随机分成对照组和实验组,每组60例,两组产妇的年龄、产次、病史、家庭收入等一般资料无明显差异,可比性强。

1.2 方法 对对照组产妇进行常规护理,即由不参与手术的护理人员在手术前对产妇进行访视,并对产妇的生命体征、皮肤情况及血常规等方面进行常规检查。对实验组产妇进行全程无缝式护理,具体护理方法如下:

1.2.1 由参与手术的护理人员以“一对一”的方式对产妇进行护理,术前1天由巡回护士对产妇进行术前访视,首先做自我介绍,说明访视目的,掌握产妇的心理变化,使其有思想准备,配合手术;并对产妇的疑问如麻醉方法、护理措施等给予耐心而详细的解答[1]。

1.2.2 手术当天,由巡回护士接产妇进入手术等候室,仔细询问产妇术前的、禁饮食情况、并对用药情况及带入手术室的物品进行详细检查,并安慰产妇家属,以使他们的担忧及紧张心理得到一定缓解。

1.2.3 手术过程中,由护理人员耐心地陪伴在产妇身边,主动和产妇交流分散其注意力,对其进行轻柔的抚摸,当产妇有疑问时,根据其提出的问题给予适当解释,播放一些节奏舒缓、柔和而流畅的音乐,以使产妇的紧张及焦虑情绪得到一定缓解,并促进手术的顺利进行。胎儿娩出后,先告诉产妇胎儿性别,处理好脐带后,把新生儿抱给产妇看,并告之胎儿出生的时间及体重。在手术室外指定的位置把计算机和电视屏幕进行连接,以使产妇家属能够及时对手术的进展有一定了解[2]。

1.2.4 手术结束后及时报告产妇手术顺利,以使产妇放心。此外,还应对产妇进行相应的安慰和鼓励,为产妇的手术伤口包扎好后,协助医生把产妇送回病房后,与病房护士做好床头交接班,告诉产妇要去枕平卧6小时,不要抬头,有呕吐现象时头要偏向一侧,早期下床活动促进肠蠕动。术后第2天回访产妇,了解产妇身体恢复情况,根据产妇的具体情况对其进行个性化的健康教育,以促进产妇的术后早日康复。此外,还应了解产妇对手术室护理工作的满意度,利于进一步提高工作质量[3]。

1.3 效果评价标准 产妇出院前,由手术室的护理人员以问卷形式对产妇进行调查,问卷内容包括护理效果、产妇对手术过程等相关知识的认识、对护理的满意度,其中满意度包括护理人员态度、手术室环境等25个项目,每个项目4分,总分为100分,得分

1.4 统计学分析 使用17.0软件对产妇的相关数据资料进行分析,P

2 结 果

2.1 两组产妇对医学及手术过程相关知识的了解情况 对照组中,较好15例(25%),一般13例(21.67%),较差32例(53.33%);实验组中,较好36例(60%),一般20例(33.33%),较差32例(6.67%);由此可知,在医学及手术过程相关知识方面,实验组比对照组了解得更多(P

2.2 两组产妇和护理人员的沟通情况 对照组中,16例愿意沟通(26.67%),14例随意(23.33%),28例不愿沟通(46.67%);实验组中,35例愿意沟通(58.33%),22例随意(36.67%),5例不愿沟通(8.33%);由此可知,实验中比对照组更愿意和护理人员沟通,且差异明显(P

2.3 两组产妇对手术室护理的满意度 对照组中,满意(80.12±4.21)分,一般(65.11±5.14)分,不满意(43.58±5.74)分;实验组中,满意(92.32±3.98)分,一般(76.34±4.13)分,不满意(55.47±3.97)分;由此可知,实验组对护理的满意程度明显比对照组高(P

3 讨 论

无缝式护理是整体护理中的重要组成部分,其通过和家庭、卫生保健人员及医院中的各级健康部门共同合作,从而使患者得到全方位而持续性的护理。无缝式护理和常规护理有许多不同之处,其对患者进行护理时,除了要对医疗器械及仪器有一定了解,还根据患者的心理及生理等方面的需求和其沟通,从而采取个性化的方法对其进行相应的健康教育及有效的无缝式护理。医院手术室是一个比较特殊的场所,把无缝式护理应用在手术室手术中,能使手术治疗效果得到一定提高,因此,对患者术后的生活质量也有较明显的改善作用[4]。本研究分别使用常规方法和无缝式方法对产妇进行护理,根据本研究中的结果可知,和对照组相比,实验组中的产妇对医学及手术过程的相关知识有更多的连接,更愿意和医护人员沟通,且对手术室护理的满意度得分也对对照组高,两组相比,差异明显(P

根据本研究的护理效果,可得出以下结论:手术前对患者进行“一对一”的护理服务,能有效促进患者和医护人员的良好沟通,能使患者以积极的心态主动配合治疗,从而能在一定程度上提高手术耐受性,进而能加快患者心理和生理在术后的恢复。和手术室的常规护理相比,手术室全程无缝式护理能有效提高患者对护理的满意度[5]。当患者进入手术室后,通常会容易出现紧张、焦虑等现象,这会在很大程度上对手术的进行产较严重的影响。此时,护理人员可通过播放舒缓、和谐的音乐为患者营造一个较好的手术氛围,以使患者的紧张及焦虑情绪得到一定缓解。手术过程中,对患者进行组织牵拉或患者出现不适情况时,护理人员应主动和患者交流,并安慰、鼓励患者,以使患者安心,并积极配合医生的治疗。另一方面,还应通过相关设备使患者家属及时了解手术进展及结果,从而使患者家属的担忧心理得到一定减轻,这样还能有效提高患者及其家属对手术室护理工作的满意度。综上所述,无缝式护理可有效促进患者的康复治疗,因此,可在临床上推广应用。

参考文献

[1] 孙芹,黄春艳,孟凡美,姜祥菊,高贵芳.手术室开展计划巡回无缝隙护理的临床应用的研究[J].中国现代药物应用,2011,(04):115-116.

[2] 史笑奢.舒适护理在手术室老年患者中的应用效果观察[J].中国初级卫生保健,2011,(05):121-123.

[3] 王淑杰,刘巍,孙艳华.剖宫产手术患者整体护理在手术室中的应用[J].慢性病学杂志,2010,(02):111-114.

手术室护理相关知识范文5

【关键词】 微创外科; 护士; 手术室护理

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.095

现代医学之父希波克拉底明确指出“判断某种医疗手段是否有效和优越是很困难的,但它必须尽可能减少对患者的伤害,否则,其结果可能比疾病本身的自然过程还坏”。他强调“自然本身就是强有力的医疗者”,医生的医疗行为应“皆为患者之利益”。由此,不难理解“微创”的概念,就是以人为本,一切从患者的利益出发,用尽可能微小的医疗行为去追求患者利益的最大化,使患者在生理和心理获得最大限度的康复[1]。笔者所在医院是一所以微创外科为主的综合性医院,微创手术在医院手术室工作中占有较大的比重,而微创手术一直以先进的器械而闻名,随着新手术的不断开展,各类配套器械应运而生。这就要求手术室护士既要熟悉手术解剖、步骤,又要熟悉各类器械的名称、用途和使用方法,从而配合手术医师实现真正的手术“微创”。本文对手术室护士的专业素养、学习态度、身体素质和协调能力四方面进行分析,阐述微创外科对手术室护士的要求,探索手术室护理工作如何更好地适应微创外科手术的发展。

1 专业素养

微创外科手术需要较多的先进仪器,患者也需要特殊的,同时手术医师也有各自的使用器械习惯,因此,作为手术室护士,必须具有较高的处理人际关系的社交能力和语言表达能力,只有这样才不致造成工作失误或导致矛盾。同时还应爱岗敬业,无私奉献,全心全意为患者利益着想。工作严肃认真,态度和蔼可亲,努力做到给患者以充分的信任感,始终围绕患者这个核心,最大限度地把工作做好[2]。概括起来就是手术室护士必须具备扎实的专业素养,科学严谨的服务态度。

2 学习态度

微创外科发展迅速,相关知识和技术要求更新快,新的手术方式、各类配套器械不断推陈出新、日新月异,这使得护士必须熟悉各种不同手术器械的有关知识,同时掌握微创技术的相关知识,如麻醉知识、解剖知识、生理知识、病理知识,这就要求手术室护士必须有积极的学习态度,努力钻研业务,不断深化自身知识内涵,拓宽护理视野,注重自我提高,使护理质量有一个质的飞跃[3]。

3 身体素质

微创外科手术绝大多数都是在腔镜下完成的,需要特殊器械较多,术前准备繁多,并且手术时间较长,需要长时间的手术配合,这种特殊的工作,必须以强健的体魄做坚强后盾。这就要求手术室护士平时加强体育锻炼,注意均衡营养,合理安排班次,增强自身防护意识,从而拥有一个健康的体魄,胜任微创外科手术的手术配合。

4 协调能力

微创手术护理工作具有不同于其他科室护理工作的特殊性和独立性,是一个比较完整的护理体系。每台微创手术的完成,需要各个方面配合,从手术前的器械、敷料及其他一切用品的准备,消毒灭菌,以及手术过程中的配合,手术后的处理等,均需要手术室护士去完成。根据工作需要,手术室护士可分为器械护士、巡回护士,这两种护士直接参与手术全过程的配合。器械室、消毒室、敷料室均有护士负责一定范围内的工作。每个岗位环环相扣,相互配合,共同协助完成每台手术。同时,手术室工作环境封闭,良好的人际关系显得尤其重要,沟通方能相互理解,“微笑是最好的国际语言”,真诚相待、平易近人是沟通的先决条件。同仁间相互尊重、友爱互助、团结协作是每天拥有好心情的第一保证。这一切都需要手术室护士具有良好的沟通协调能力。

5 小结

微创外科的发展无疑使外科手术发生了一场深刻的技术革命,同时也使手术室护士的护理工作发生了根本的变化。微创外科的发展与时俱进,在21世纪医学模式向生物-社会-生理医学模式的转型期内,手术室护士在手术中的护理也将实现转型,并将展示更加广阔的前景。微创外科前景是广阔的。随着人类的进步和科学的发展,微创外科在未来一定会有更好的前景,必然成为未来手术发展的大趋势,这一趋势也将手术室护理推向新的高度,对手术室护士也提出了更高更广的要求。

参 考 文 献

[1] 黄志强.21世纪微创外科的发展[J].腹腔镜外科杂志,2001,6(4):193-194.

[2] 张英,陈建英,刘兰珍.手术室护士素质培养体会[J].福建医药杂志,2001,23(1):135-136.

手术室护理相关知识范文6

关键词:手术患者;压疮;手术室相关原因;护理对策

压疮又称为压力性溃疡、褥疮,当局部组织长时间受压,造成该组织及组织周围出现缺血、缺氧、营养不良、甚至是溃烂坏死现象。据相关文献报道[1-2],每年死于压疮综合征的人数可达到六万人次以上,可见压疮已然成为影响手术或住院患者生存质量的严重并发症。本研究选取73例手术压疮患者为研究对象,分析手术患者发生压疮的手术室相关原因,并针对具体原因,提出针对性的护理对策,具体如下。

1R床资料

本次选取我院在2016年1月~6月收治的73例手术压疮患者为研究对象,其中,男性患者41例,女性患者32例;年龄33~79岁,平均年龄(53.21±2.14)岁;手术时间为3~7 h,平均手术时间(4.65±1.22)h;Ⅰ度压疮51例,Ⅱ度压疮22例。所有患者在手术前均未发生压疮,自愿参与此次研究,参与依从性良好,可配合医护人员完成手术室相关原因分析及临床护理。

2结果

手术患者发生压疮部位依次为:骶尾部22例,所占比例为30.14%;髂部16例,所占比例为21.92%;足跟部14例,所占比例为19.18%;踝部12例,所占比例为16.44%;肩胛部9例,所占比例为12.32%。

3手术室相关原因分析

3.1手术室工作人员的重视力度低下 在手术室工作中,手术室工作人员为配合手术,往往对患者进行错误的指导,单纯的满足了手术的实际需求,而忽视了发生压疮的潜在风险。一些手术室工作人员并没有认真研究配合医师手术的正确,这不仅增加了手术压疮发生率,同时也增加了患者承受的痛苦,激化了医患矛盾。此外,当患者安置不当,使其局部组织长期处于受压情况下时,则会造成患者的血液循环能力受到阻碍,致使其发生压疮。并且,手术室工作人员在工作中随意压、靠患者肢体,也增加了压疮发生率。

3.2手术室人员操作不规范 手术室工作人员的不良工作习惯也会增加压疮发生的风险。例如,术前手术台上的手术铺巾不平整,造成患者局部皮肤及周围组织受力存在不均匀性。针对局部组织上存在血液、冲洗液或物,不能及时进行清理,或在其未干透的情况下就让患者平卧,造成局部皮肤组织受潮,大大降低了皮肤自身的免疫能力和组织保护能力。在此种情况下,皮肤上繁殖了大量细菌,皮肤则较容易发生破损和感染现象。除此之外,手术室内的电线、管道、导管等放置不当,也会造成患者的肢体受到压迫,发生压疮。

3.3手术室人员对手术情况评估不足 大量研究证实[3-4],手术患者出现压疮与手术时间呈现出明显的正相关。因此,在预防压疮时,首先需要考虑的是患者在手术过程中承受到的压力及剪切力。同时,在手术过程中,要尽可能的缓解患者在手术过程中局部组织承受的压力。若手术医师及手术室护理人员未在手术开始前对患者的基本信息、手术时间以及发生疾病的因素进行综合考量,则难以对患者的手术情况做出正确、科学的评估。手术室人员对手术时间及手术相关信息的评估不足,对手术室中的高危人群未制定相关的护理对策和预防措施,极有可能导致患者发生手术压疮。除对手术情况评估不足外,手术室人员对物的使用情况没有进行及时评估,也会增加压疮发生率。

4护理对策

4.1提升手术室工作人员的整体素质 首先,要加强对手术室工作人言的业务培训,利用晨会、岗前教育等多种形式,向手术室工作人员宣传预防压疮的相关知识,指导患者对出现压疮的原因进行综合性评估。通过正确的风险评估,对手术操作进行规划,提升手术室工作人员对压疮的认识,保障各项手术护理操作的顺利进行,降低手术患者压疮发生率。其次,改变手术室工作人员的不良工作习惯,在手术过程中要时刻检查并督促手术人员不能随意压在患者的肢体部位上,避免由于手术室工作人员个人原因造成患者发生压疮[5-6]。最后,提升手术室工作人员应急处理不良事件的效率。在发生压疮后,手术室工作人员要及时查找发生压疮的原因,并针对具体原因提出针对性的整改措施。

4.2规范术中操作 在手术过程中,手术操作者要严格遵守手术的操作规范及相关操作流程。术前,保持手术巾放置平整,患者行硬膜外麻醉或腰部麻醉后,需要待消毒液干透后调整。若患者的手术时间相对较长,则需要在手术开始前,为患者留置导尿管,避免体液外渗导致皮肤浸湿。护理人员需要将患者手术切口处的引流袋连接好,避免发生体液、血液渗漏等情况,避免外部冲洗液引流造成患者的皮肤受潮引发压疮。此外,护理人员要正确摆放患者,使其在配合手术医师的基础上,尽量保持舒适。必要情况下,可使用柔软的压疮凝胶垫,保障局部组织的血液循环能力,从而降低局部受压迫组织的摩擦力,降低压疮发生率。

4.3加强对患者的综合评估 ①对患者进行术前评估。术前,对患者的身体状况和心理状态进行询问,通过患者主诉及生命体征监测结果,了解患者术前的基本情况。在术前评估中,需要向患者讲解手术的相关知识,耐心解答患者提出的疑问,安抚患者情绪,使其积极接受手术,提高手术依从性。同时,对可能发生压疮的高危因素进行分析,并根据分析和评估结果,制定针对性的护理方案。②对患者的皮肤状况进行评估。手术过程中,要尽量避免出现皮肤的情况,覆盖患者肢体的末端,从而避免局部组织受到低温的影响而出现血液循环障碍的情况。此外,手术医师要使用吸引器将手术视野之外的血液及体液吸出,保持患者皮肤干燥、清洁。

5结论

在手术室工作中,手术患者发生压疮与手术室的多种因素相关,其中主要包括手术室人员重视程度不够、对手术情况评估不足以及手术操作不规范等。针对此种情况,需要加强对护理人员的培训力度,规范手术操作,加强对患者手术前后的综合评估。通过进行针对性的手术室护理和干预,进而大大降低手术压疮发生率,减少手术患者承受的痛苦,帮助患者早日恢复健康,提升患者术后生活质量。

参考文献:

[1]雷璐敏.腹腔镜手术患者发生压疮的手术室相关原因以及护理对策分析[J].国际护理学杂志,2014,16(11):230-231.

[2]郭盼盼.手术患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策[J].泰山医学院学报,2015,36(10):1196-1197.

[3]郭晓杰.手术室患者发生压疮的相关原因及护理对策分析[J].辽宁医学杂志,2016,30(1):45-46.

[4]杨高,李民,胡秋芳,等.围手术期压疮发生的手术室相关原因及护理措施[J].河北医药,2015,37(21):3352-3354.