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手术室护理制度范文1
【摘要】目的：分析手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的意义。方法：回顾性统计2011年1月至2012年1月本院护理部手术室和非手术室查对制度执行和落实情况，同时统计出院时患者对护理工作的满意度。采用量表评价标准对以上调查评分。结果：手术室护理查对制度执行和落实情况较好，患者满意率较高。结论：手术室护理查对制度在防范护理纠纷中有积极意义。
【关键词】护理查对；护理纠纷；手术室
【中图分类号】R472.3【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-0969-02手术室是对患者手术和抢救的主要场所，护理工作格外重要。而手术室的工作紧张繁重节奏快，对护理质量要求高，护理安全是保障手术安全的根本。护理安全是在护理实施的过程中，患者没有法定规章制度和法律允许范围外的机体机构、功能或心理上的损伤、缺陷、障碍或死亡［1］。因此手术室的护理查对制度的执行和落实直接关系到医疗安全和质量。查对制度是手术室护理工作中必须执行的［2］在我院与护理相关的查对制度有14项，这其中主要有服药、注射、输液查对制度；医嘱查对制度；手术查对制度；饮食查对制度；输血查对制度。现对手术室查对制度执行情况进行调查，分析其在防范护理纠纷中的意义。1.资料与方法
1.1一般资料：回顾性统计2011年1月至2012年1月本院护理部手术室和非手术室查对制度执行和落实情况，同时统计出院时患者对护理工作的满意度。
1.2方法：调查医嘱查对制度；患者查对制度；饮食查对制度；输血查对制度；服药、输液、注射查对制度的执行情况，量表评价。统计手术科室护理查对下患者的满意度和非手术科室患者的满意度。量表评价标准：对以上5项执行情况采用3级评价标准，90分以上为优秀；80分-90分为良好；80分以下为一般。在手术科室和非手术科室各随机抽取20名出院患者，调查其对护理工作的满意度。
1.3数据处理：对各项检查结果的评分进行汇总、复核、百分率处理。2.结果
2.1查对制度落实情况：在2011年1月-2012年1月，我院手术室和非手术科室护理查对制度的执行和落实情况，具体数据，（见表1）。手术科室和非手术科室出院患者对护理工作满意率，具体数据，（见表2）。可见手术室查对制度落实和执行效果优于非手术科室，手术科室出院患者满意率高于非手术科室，而不满意率低于非手术科室。
表1手术室与非手术科室查对制度落实情况（优秀率）
查对制度手术室非手术科室医嘱查对制度99%80%患者查对制度100%90%饮食查对制度70%80%输血查对制度90%85%服药、输液、注射查对制度95%90%表2手术室与非手术科室出院患者满意率
患者满意率手术科室非手术科室满意70%65%不满意10%20%3.讨论
随着医疗改革制度的推进，患者自我保护意识提高，法律知识普及，医院实施举证倒置后，对医生和护理人员的医疗行为提出更高的要求以防范和避免医患纠纷。
本年度查对制度的执行和落实情况可见，手术室查对制度落实和执行效果优于非手术科室，手术科室出院患者满意率高于非手术科室，而不满意率低于非手术科室。而作为一线科室中的重点科室手术室而言，查对制度依然没有100%的执行和落实到位，分析原因如下：①手术室工作压力较大，手术室的工作需要脑力和体力工作相结合，护理工作繁琐、量大，工作时间长且不固定，容易给护理人员造成紧张焦虑等负面情绪。②工作不够细致，电极板灼伤患者，按错吸引器、术体摆放不当、坠床等。③违反操作规程，忽视术中清点制度，对术中物品心中无数，没有及时回收等。④业务水平局限，常见于工作时间较短的护士，业务能力不强，出现问题慌张。⑤查对不够细致，术中物品不及时登记造成遗漏等。⑥查对制度在特殊情况下受到限制，一些特殊患者如麻醉、昏迷、老年、精神障碍患者、婴幼儿患者等没有自主行为能力，在特殊的场所受特殊检查时治疗身份正确的识别缺少依据，也给查对工作带来困难［3］。
随着我国法制建设的逐步完善，患者的法律意识逐渐提高，患者对医疗单位的要求也不断提高。手术室的护理人员除了做好常规的护理工作外，同时应加强相关医疗法律的学习，在为患者提供护理服务的同时，也要懂得在法律的约束下开展工作，迅速及时的处理和防范手术室中出现的可能引起医患纠纷的情况，使护理风险防患于未然。
加强查对制度的执行和落实。很多医院都面临着护理人员资源的短缺，护理人员超负荷工作现象普遍，很多护理人员忙于执行医嘱，疏忽了护理查对制度的执行和落实，存在着护理上的安全隐患［4］。但就本年度查对制度实施和落实的情况来看，手术室的满意率要高于其他科室，查对工作执行和落实的情况要好于其他科室。但仍需加强。
首先要加强查对制度里薄弱环节的培训，本年度查对制度执行和落实工作中，手术室的饮食查对制度执行的相对较弱，应加大该环节的培训，使护理各项查对制度全面进行，同时提醒各级护理人员重视护理查对制度的全面贯彻与落实。年轻护士岗前培训要进行不同护理单元的轮转，以确保护理人员掌握更为全面的临床护理知识。其次健全护理质量的管理组织构架，使护理查对制度得到监督和落实。明确各级护理管理人员的组织构架，使其职权协调统一，在护理查对制度的执行中能进行全面重点的监控，同时能定时对护理的各项制度进行检查和指导。继续完善查对制度，在部分医院有安全标识手腕带，该措施也将在本院实行，实行过程中药确保查对制度准确无误的执行，强调了医护人员与患者、家属一起核对确认，更加完善了查对制度，使该制度更加有效的执行与落实，提高了医疗护理质量的同时，也杜绝了重大医疗事故发生，减少了医患纠纷的发生。针对目前护理人员不足的问题，可开展弹性排班，有效的利用人力资源，开展APN护理的双班制，进行成组护理，针对查对制度的薄弱环节开展护理流程再造［5］。通过手术室护理查对制度的实施和落实，提高了护理质量的同时，也使本院的医患纠纷有效减少，患者满意率提高。参考文献
［1］陈艳.手术室护理安全问题探讨及对策.中国实用医药，2009，4(6)：252-253.
［2］李嫦珍，陈秀卿，陈爱双.临床科室护理管理核心制度执行情况分析与讨论.当代医学，2008(11)：16-17.
［3］邓娟，谢蓉芝，吴华颖.完善身份标识手腕带，落实护理查对制度.中国实用医药，2009，2(4)：252-253.
手术室护理制度范文2
【关键词】 手术室护理；查对；查对制度；术中护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.434 文章编号：1004-7484（2013）-06-3214-02
手术室是为患者进行手术治疗及紧急抢救患者的场所，同医院的多个科室有着密切的联系，是重要的技术部门，存在着相对较多的不安全因素，任何一个环节出现疏忽都有可能造成严重的后果[1]。手术室工作紧张繁重且节奏快，对护理的质量要求高，护理安全是保障手术顺利进行的根本。查对制度是手术室护理中必须执行的工作，我院相关的插队制度包括服药、注射、输液查对制度，医嘱的查对制度，手术的查对制度，输血查对制度及饮食的查对制度等[2]。我院通过探讨手术室护理发生差错的原因，完善护理工作中的查对制度，有针对性的采取防范措施，取得了良好的效果，现进行如下总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院自2010年9月――2012年9月收治的120例手术患者作为研究对象，其中男68例，女52例，年龄22-68岁，平均年龄为41.5岁。所有患者均知情同意，并签署知情同意书。将120例患者按照住院的时间随机平分为实验组和对照组，两组患者在年龄、性别、文化程度、病情等方面无显著统计学差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 查对制度
1.2.1 手术前 手术前一日，巡回护士与麻醉师到病房进行术前访视，根据患者的手术通知单，认真的核对患者的姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术方法、手术部位等，并对患者进行及时有效的心理疏导。手术当日，巡回护士应当提前半小时按照手术通知单上的进行去病房接患者，同病房护士共同到床旁核对患者的各项信息、麻醉方式、物的过敏试验结果、交叉配血的实验结果等，询问患者的禁食禁饮和膀胱排空情况等情况，查看患者皮肤的完整性及备皮情况，询问女性患者是否处于月经期、是否有金属植入物等，双方核对好并且认可之后签名。
1.2.2 手术日 实施麻醉之前，手术医师、麻醉师及巡回护士应当严格进行信息核对，并在手术安全核对表上共同签名。使用各类无菌器械包之前，器械护士应严格的检查，如有可疑应及时更换，防止发生交叉感染。清点手术器械、缝针、敷料等数量，同时准确的记录在护理记录单上。术中用药多为口头遗嘱，护士必须重复医生额口头遗嘱，确认无误后方可给药，给药后再重复一遍。如果手术中由于病情需要输血，巡回护士及麻醉师需严格的遵照“三查八对”制度，输血完毕之后，需在输血袋上表明患者的姓名、性别、床号、住院号及输血时间，输血袋保留24h，确定患者未发生输血反应时方可销毁。关闭体腔前、关闭体腔后及术后均应清点手术所使用的器械、缝针及敷料的数目，杜绝将物品遗落在患者体内[3]。
1.2.3 手术后 手术结束之后，在巡回护士、手术医师及麻醉师的陪同下将患者安全的送回病房，途中注意观察患者的病情变化，保持各种引流管道的通畅，向病房护士交代患者术后的注意事项，与病房的护士做好交接，在手术患者的护理交接单上进行详细的记录并签名。器械护士在清洗器械之前，再次进行清点核对，做到术后放心。患者的标本送检前，当班护士和送检员应再次核对标本的标签、病理检查单、标本送检登记本，内容一致后由专人送检。
1.3 疗效评价指标 对比观察两组患者的手术时间、风险发生率和患者满意度。其中，患者的满意度采用医院制定的调查表进行评价，内容包括护理人员的沟通能力、服务态度、专业操作水及解决问题的能力，进行评分，满分为100。
1.4 统计学分析 将所得的数据录入到SPSS15.0数据库中，进行统计学分析，当P
2 结 果
实验组患者的手术时间为2.1±0.6h，对照组患者的手术时间为3.8±0.8h；实验组患者的风险发生率为1.67%，对照组手术时间为13.33%，显著高于对照组；实验组患者的满意度评分为95.43，对照组为82.26，差异显著，P
3 讨 论
近年来，随着医疗制度的改革，患者的自我保护意识有所增强，对于医师和护理人员的医疗行为要求更高，手术室的护理人员除了应当做好常规的护理工作，还应加强学习相关的医疗法律知识[4]，在为患者提供优质的护理服务的同时，及时、有效的处理手术室中可能引起医患纠纷的情况，防患于未然，做好查对制度对于预防和避免医患纠纷有着非常重要的意义。查对制度的认真落实，要求护士自觉地执行各项规章制度与各项护理操作流程，在护理的过程中，及时的识别出护理工作中存在分风险，积极的采取对策，帮助患者顺利的完成手术。我院通过在手术室护理工作中实施与落实查对制度，护理质量得到了有效的提高，风险发生率降低，患者及其家属也变得更加满意，效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1] 陈艳.手术室护理安全问题探讨及对策[J].中国实用医药，2009，4（6）：
252-253.
[2] 韩江琴，高义云.查对制度在手术室护理中的实施与体会[J].中国医药指南，2011，9（33）：452-453.
手术室护理制度范文3
关键词：腹股沟疝手术；临床护理路径；护理满意度；健康知识
护理临床路径是指由临床路径发展小组内的一组人员针对某一种疾病的治疗、监测、护理等制定的一种护理计划，具有标准化、规范化等特点[1]，目前在护理和健教育两方面已得到广泛应用。腹股沟疝是一种外科常见的手术，存在术后康复时间长等不足，目前腹股沟疝术后患者的管理及健康教育成为临床护理工作中的重点[2]。本研究通过对腹股沟疝手术患者实施临床护理路径后取得了良好效果，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院2013年8月～2014年1月接收的腹股沟疝患者78例作为研究对象，根据随机数表法分为对照组和观察组，均39例。对照组男34例，女5例；年龄18～65岁，平均（45.1±4.1）岁；病程3～9年，平均（5.9±1.3）年。观察组男33例，女6例；年龄21～67岁，平均（45.5±4.3）岁；病程2～8年，平均（5.6±1.1）年。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05），具有可对比性。
1.2方法 两组患者均采取手术治疗方法。对照组给予常规护理。观察组实施临床护理路径护理模式，措施如下：①入院护理：入院时评估患者体征、症状、过敏史、既往史等，协助患者完成术前检查，并对其个人卫生进行指导，告知患者规章制度并大概了解住院环境等，与患者积极沟通，建立良好的护患关系，给予患者关心，使患者尽快适应并能够积极配合治疗。②术前护理：告知患者及家属疾病和手术的相关知识，解答患者疑问，消除其对手术的焦虑情绪，增强患者对手术的信心。指导患者戒烟酒、注意保暖、术前6 h禁水禁食、备皮、排尽尿液，以减少对膀胱的损伤，有过敏史或褥疮高危人群，责任护士需向手术室巡视护士交代清楚病情及注意事项。③术后o理：患者取平卧位，严密观察生命体征变化，持续低流量氧气吸入，术后12 h若无胃肠道反应可给予流质饮食，关注患者排便情况，阴囊处用丁字带托起，冰敷，以防水肿，密切观察伤口敷料情况及切口有无感染，如出现渗血应及时报告医生给予处理。④出院指导：告知患者办理办理出院手续相关事宜，指导患者出院后禁止做剧烈运动，避免手提重物及长时间站立，注意保暖，避免感冒，注意休息，保持良好的心情；饮食指导多食入高纤维、高蛋白食物，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。
1.3评价指标 采用问卷调查的方式评定患者健康知识掌握度，包括掌握（≥92分）、基本掌握（≥62分）、未掌握（
1.4统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P
2 结果
2.1健康知识掌握度 观察组健康知识掌握度为94.87%，明显高于对照组的76.92%，差异显著（P
2.2护理满意度 观察组护理满意度为97.44%，较对照组的79.79%明显高，差异显著（P
3 讨论
临床护理路径对护理人员工作理念的改变具有一定的意义，可激发患者主观能动性，将护理由被动转变为主动，患者能够积极配合临床治疗和护理，以人为本的护理理念充分表现出来[3-4]。临床护理路径是从患者入院到出院的过程中护理人员根据标准的护理计划进行护理的护理模式[5]。护理人员进行有效、有预见性、有序的工作，有效的提高了临床护理质量[6-7]。
本研究结果显示，观察组健康知识掌握度为94.87%，明显高于对照组的76.92%，差异显著（P
综上所述，临床护理路径应用于腹股沟疝患者中有助于患者对疾病相关知识掌握度的提升，降低并发症的发生，减少患者痛苦，有利于疾病的快速康复，促使护患关系加深，具有较高的临床应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]唐健雄.谈腹股沟疝手术的基本原则和规范[J].国际外科学杂志， 2016，43（1）：13-16.
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[3]秦微萌，康杰，樊友本，等.人性化护理在腹股沟疝日间手术中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2015，9（4）：349-350.
[4]王莹，杜易芳.腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术后系统化整体护理效果观察[J].中华现代护理杂志，2015，20（11）：1311-1313.
[5]陈明红.临床护理路径在老年腹股沟疝患者中的应用[J].江苏医药，2014，40（12）：1483-1484.
[6]刘春.临床护理路径对小儿腹股沟疝围术期依从性的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：107-109.
手术室护理制度范文4
【关键词】外科手术；护理质量满意度
手术室是对外科手术患者进行诊疗及抢救的重要场所，也是医院存在安全隐患较多的科室之一，手术室的护理工作贯穿在整个手术的治疗过程中，因此安全隐患也发生在各个环节中，一旦出现失误，不仅会影响患者的治疗，还会造成不必要的医疗纠纷与矛盾[1]。因此在如何提高手术室的护理工作对避免医患纠纷具有重要意义，我院通过采用综合护理干预措施对手术室患者实施了临床护理，取得了较好的临床护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年12月——2012年6月我院手术室进行手术治疗的患者108例，随机分为对照组和观察组，每组各54例。观察组男性患者30例，女性患者24例，年龄24-69岁，平均年龄（49.58±6.25）岁，其中行腹腔镜手术患者28例，常规开腹手术患者21例，其他部位手术患者5例；对照组男性患者32例，女性患者22例，年龄27-71岁，平均年龄（50.88±6.46）岁，其中行腹腔镜手术患者25例，常规开腹手术患者26例，其他部位手术患者3例。两组患者年龄、性别、手术方式等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组采用常规护理方案进行护理。
1.2.2观察组采用综合护理方案进行护理，具体包括以下措施：首先，手术治疗前要要对患者的身份进行核对，避免接错患者，同时在手术前护士要到病房对患者进行访视，向患者介绍类似病例的成功实例，鼓励患者战胜疾病的信心，同时要向患者介绍手术室的环境及前期需要注意的事项，告知患者手术过程中会有护士全程陪同，尽量减轻患者的不良心理情绪[2]。其次，手术过程中的护理实施，调控好手术室的温湿度，手术开始前可以用湿润棉签蘸患者口唇，缓解患者的口唇干燥等不舒适感，患者平卧是要注意上肢不适宜过度外展，上肢同身体可呈70-80°适宜，避免损伤患者的臂丛神经，在放置患者前，可将用于维持的臂撑、头架及护腕加上垫衬，减轻患者的不适感；同时对患者进行心理减压护理，尽量满足患者的不同需求，因此护士要及时安抚，可采取握住患者手、采用语言交流等方法，激发患者对于手术治疗的信心；手术过程中药尽量减少患者身体暴露，避免给患者造成丧失尊严的感觉[3]。第三，患者手术结束后，要用温盐水擦干净患者皮肤上存留的血迹与消毒液，给患者穿好衣裤，盖好被单，注意防寒保暖，搬动患者时注意身上引流管的情况及保护手术切口，安稳将患者送回病房，对于采用全麻治疗的患者要进行手术后回访，并向患者交代手术治疗的情况，让患者放心[4]。
1.3观察指标采用调查问卷的方式对患者从临床护理服务、医疗专业技术水平等方面进行满意度调查，分为满意、一般和不满意三种评价。
1.4统计学处理选用SAS8.2统计软件进行统计学处理与分析。计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验；P
2结果
采用不同的临床护理方案进行护理后，两组临床护理满意度情况，见表1。
3讨论
影响手术室护理质量的因素有很多，可以分别从患者层面及护理层面进行原因分析，首先：由于患者接受手术治疗会产生焦虑、恐惧及紧张等不良情绪，因此在临床的诊疗配合中难免会出现一定困难；其次，手术室的护理观念不强，个别护士不重视无菌操作技术规范，术前的外科洗手不严格，手术过程中违反无菌操作的规范，加了患者发生感染的几率，造成患者同医院之间产生矛盾；患者手术过程中不适，不同的手术对于的要求不尽相同，一旦摆放不当会造成压疮及神经的损伤，个别患者还会出现呼吸困难或者肌肉拉伤等意外；接送患者时由于个别人可能无法正确回答问题，使得出现接错患者的个别情况，在接送过程中偶尔会出现在护送过程中发生引流管及胃管的脱落或者出现患者发生磕碰伤等；护士由于语言行为的不规范可能会表现出对患者及家属的不耐心，引起患者反感，而且部分手术患者处于醒着的状态，因此一旦医护人员谈及一些同手术无关的话题会影响手术过程中的安全，可能为手术后发生医疗纠纷留下隐患[5]。我院通过对患者实施综合性的护理干预措施，在手术前、手术过程中及手术后对患者实施有针对性的临床护理措施，效果满意。本研究显示，观察组满意32例，一般17例，不满意5例，对照组满意11例，一般18例，不满意25例，两组临床护理满意度比较经统计学分析，差异有统计学意义（P
综上所述，综合护理干预方案在外科手术室护理过程中的运用提高了临床护理服务质量，能够提高患者护理满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]李国芹，邢雪梅.各级护士在手术室护理查房中的角色探讨[J].中国临床保健杂志，2012，15（3）：305-306.
[2]梁文静.手术室护理差错事故分析与防范[J].中国实用医药，2011，6（21）：267-268.
[3]陈伟，张旭，郑娟.手术室护理在颅脑损伤手术患者中的应用体会[J].中国医学创新，2011，8（3）：122-123.
手术室护理制度范文5
目的：探讨讲解留置尿管的方法意义和目的以及护理干预对妇科手术患者留置尿管舒适度的影响 方法：选取我院2013年1月至2013年6月做妇科手术需留置尿管只进行常规术前宣教的66例患者作为对照组。选取2013年7月-2013年12月妇科手术需留置尿管进行护理干预的56例患者作为观察组，比较两组患者留置尿管舒适度。 结果：两组留置尿管的病人舒适度比较差异观察组病人舒适度明显高于对照组。 结论：对留置尿管的病人有效的护理干预和舒适护理能提高留置尿管病人的舒适度，能提高病人对治疗和护理工作的配合。
关键词：留置尿管；护理干预；舒适度
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0212-01
我院自2010年起为缓解患者对导尿的恐惧开始实行麻醉后、手术开始前留置尿管，因此常会导致患者术后返回病房对尿管的不耐受，出现烦躁不安。如何增进病人的舒适感，减少留置导尿管的躁动，避免潜在的风险。术前对患者实施护理干预，并观察评估患者耐受以及舒适程度，现报告如下。
1.1 一般资料：
选取我院做妇科手术需留置尿管的122例患者作为研究对象，随机分为观察组56例，对照组66例。两组患者均为女性，年龄30-55岁，平均年龄（41+2.3岁）。两组患者人选标准：（1）全身麻醉下手术；（2）术后麻醉后苏醒的患者；（3）初次手术的患者；（4）初中以上文化程度；（5） 排除泌尿系统、以及感觉、精神障碍以及术前昏迷的患者；（6）患者神志清楚，能够配合各项操作。
1.2 方法：
观察组病人在术前给予讲解留置尿管的方法意义和目的以及护理干预，对照组则给予妇科常规术前宣教，然后对2组留置尿管病人术后返回病房时、6h、12h、24h、拔尿管时，对舒适度进行比较分析。两组患者均在进入手术室全身麻醉后手术开始前用镇江高冠医疗器械有限公司生产的14号一次性双腔气囊尿管。
1.3 护理干预措施
1.3.1 心理护理干预：
一般患者术前都表现为心情过度紧张、恐惧及坐卧不安，在手术前应做好解释安慰工作，讲清手术的意义和目的，使患者正确对待手术。告知患者麻醉后要置尿管，让患者了解手术留置尿管的重要性和必要性，以及患者苏醒后尿管刺激的症状描述，包括表现为对尿管不能耐受，感觉不适，有异物感，要求排尿，尿道疼痛等。
2.2 认知干预：
认知干预在对患者术前宣教时，要将导尿管的具体方法、作用、目的向患者进行详细的讲解，对整个操作过程向患者进行详细的解释，使患者的紧张等不良心理状态得到彻底消除，使由于手术前插管所导致的焦虑情绪得到充分缓解，在与患者进行交谈的过程中应该其进行针对性的亲切、热情交谈。
2.3 置管护理干预：
置管护理干预通过护士在术前模拟示范的方法使患者了解如何在导尿管留置期间配合治疗，教授患者放松尿道括约肌，使插管对患者的尿道粘膜所产生的损伤明显减少。并将一些相关的医学常识向患者进行介绍，帮助其树立信心，使其对护理人员的信任。
2.4 术后护理干预：
术后护理干预在病人从麻醉恢复室安返回房后，护士要根据实际情况对导尿管的位置进行必要调整，使之能够与尿道处于同一水平线，置于床旁，并用夹子进行固定，指导家属当集尿袋内尿液达1/3-1/2时即倾倒，防止重力作用使尿管脱，倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿，以防引起逆行感染。术毕安返回房后告知病人主、被动床上翻身，至少保证每2 小时进行1 次。术后6 小时要敦促患者适当自行活动，在床上适当进行上、下肢运动。在留置尿管的整个过程中要使患者的尿管保持通畅，防止出现扭曲、弯折、脱落现象。告知患者保持尿道口清洁，护理人员每日用1：20的碘伏进行会阴擦洗一次。
3 评价指标
舒适度评定：观察2组病人导尿管留置后，根据病人主观感受记录舒适程度来进行评定。患者安静，无躁动，无尿路不适，舒适度0度；患者偶有躁动，仅在被询问时诉尿路不适，舒适度I度；患者明显躁动，自诉尿急、尿痛，下腹憋胀，尚能忍受，无肢体反应，舒适度Ⅱ度；患者烦躁不安，自诉尿急尿痛难以忍受，强烈肢体反应，欲拔出尿管，舒适度Ⅲ度。
4 结果
2组留置尿管的病人舒适度比较差异观察组病人舒适度明显高于对照组。
表一
5 讨论
尿道有丰富的神经支配，交感和副交感神经纤维分布整个尿道，感觉交感神经纤维传递疼痛、触觉和温觉，留置尿管作为一种侵入性操作，虽然是外科手术科室必要护理措施，是常见的操作技术之一，目前医务人员较为注重导尿时的舒适度而忽略了留置尿管后尿道的刺激症状。
当患者全身麻醉诱导后大脑皮质、脊髓排尿中枢、会处于抑制状态，此时留置导尿管，缺乏反应刺激和心理适应，对尿路的刺激症状均无体验，苏醒后意识恢复过程中和意识恢复后，尿路的刺激和尿管、气囊的压迫导致病人出现不同程度的不适严重者引起躁动，欲拔出尿管。通过护理人员在对观察组病人在术前做的心理护理干预、认知干预、置管护理干预，使得病人对留置尿管有一定的认识，特别体现在术后安返回访时，观察组的病人虽然感到对留置尿管有不适应，但可以主动参与心理的应激调节，减轻不适的症状。而对照组病人对留置导尿管缺乏反应刺激和心理适应，由于在术中麻醉对尿路的刺激症状均无体验，术后安返回房对导尿管造成的尿路异物感到不适，严重者引起躁动，与心理要求有落差。因此，本组病例表明，观察组的病人对留置尿管产生的尿道刺激等不适症状明显低于对照组。
如何将尿管留引起的不适降至最小，是临床护理的重点。护理人员要有良好的服务态度不断的听取患者对治疗和护理的意见，让患者主动参与护理活动，使他们无论是在心理还是在生理方面都能达到愉快的状态或缩短降低其不愉快的程度。总之。对留置尿管的病人有效的护理干预和舒适护理能提高留置尿管病人的舒适度，能提高病人对治疗和护理工作的配合。
参考文献
手术室护理制度范文6
关键词：手术室；专科护理分组；配合质量满意度
手术治疗是目前临床中治疗疾病的主要方式之一，而现代医学技术更新发展的速度也较快，出现大量新手术方式、设备及仪器等[1]。因此，手术室对护理人员专业水平及实际操作能力的要求也越来越高，我院针对手术室护理人员采用专科护理分组，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择手术主刀医生27名，包括主治医生7人、副主任医师2人及主任医师1人，手术室护理人员12人，其中女性11人，男性1人，年龄20～45岁，平均年龄（34.12±3.63）岁，我科专科护理分组主要分为妇产儿科组、普外五官组、骨科脑外组及微创组；选择问卷调查的方式对实施手术室专科护理分组前与实施手术室专科护理分组后护理配合质量的满意度、医生对护理工作的满意度及护士的幸福感评分进行统计。
1.2方法 对手术室护理人员进行专科护理分组，主要包括：①建立专科小组：根据科室的分科情况、手术难度系数、工作量及手术类型等将手术科室分为妇产儿科组、普外五官组、骨科脑外组及微创组等4个小组，每组由一个组长带领，根据护理人员的护理能力及工作年限进行合理搭配，每组3名；②专业知识的完善：每个小组成员均需接受专业知识及实践操作的培训，培训后不定期进行考核，若考核未达标，给予重考，直至考核达标为止；③专业技能要求：小组内工作年限不长的护理人员应积极主动向前辈学习，在专业知识及实践操作中不断吸取和总结经验，同时，还需配合手术室医生的操作习惯，不断提高配合度；小组内工作年限较长且专业操作能力较强的护理人员应在操作过程中不断发现问题、解决问题，同时协助小组组长进行专业管理；④绩效考核：手术室专科护理分组后，对护理人员在手术室内的操作情况、配合度、积极性及工作态度等内容进行考核，并给予相应的奖励或处罚。
1.3观察指标 观察专科护理分组前与专科护理分组后护理配合质量满意度、医生对护理工作的满意度及护士的幸福感评分。护理配合质量满意度包括在手术室内传递器械准确度、手术配合度、特殊仪器使用熟练度、精密仪器保管完善度及对医生要求的配合度等[2]；采用幸福感量表对护理人员的幸福感指数进行评分，量表由37个题目组成，37～105分：非常不幸福；106～125分：比较不幸福；126～145分：有点不幸福；146～161分：比较幸福；162～185分：非常幸福。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件中进行统计学数据处理。护理配合质量满意度、医生对护理工作的满意度为计数资料，结果使用例数（%）表示，对比方法使用χ2检验；护士的幸福感评分为计量资料，结果使用均数±标准差（x±s）表示，对比方法使用t检验。当P
2 结果
2.1护理配合质量满意度 实施专科护理分组前与专科护理分组后护理配合质量满意度存在明显差异（P
2.2医生的满意度及护士的幸福感评分 专科护理分组前，27名医生对护理工作的满意的有17人，不满意的有10人，满意度为62.96%，专科护理分组后，医生对护理工作的满意的有26人，不满意的有1人，满意度为96.30%，实施专科护理分组前与分组后医生对护理工作的满意度差异有统计学意义（P
3 讨论
随着医学技术的发展与进步，手术设备、范围、方式等均明显得到提升，手术操作也日渐复杂、专业及精密，手术室护理人员现有的操作能力已不能满足医疗发展的要求[3]。传统的根据排班随机安排巡回护理人员的方式具有一定的局限性，手术室护理人员每天需要进行不同科室、不同手术类型、不同手术设备的操作，接触的范围较为广泛，专业知识不够完善，对手术的配合度不高[4]，可能出现由于工作量过大、接触手术类型不一等原因产生混乱及操作不准确等[5]；专科护理分组主要是指根据护理人员相关专业、手术类型、手术工作量、手术操作难易程度等对护理人员进行专业的、合理的搭配及分组，专科护理分组主要通过对手术室专科护士专业知识、操作能力的训练，提高护士配合手术的准确性及专业性[6]；除此之外，护理人员在操作过程中不断掌握新设备的正确使用及管理方式，能充分发挥先进设备及仪器的优势与作用，提高手术效果。
综上所述，在手术室内实施专科护理分组不仅能有效提高护理配合质量满意度及医生对护理人员的满意度，还能提高护理人员的幸福感，改善医护关系。
参考文献：
[1]胡良妃.手术室护士相对专科化分组管理的做法与效果[J].护理实践与研究，2010，07（14）：78-80.
[2]应红梅.手术室护理工作中实施专科护理的临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，22（16）：159-159.
[3]李小玲.专科护理在手术室的应用[J].吉林医学，2012，33（14）：3076-3077.
[4]孟庆美.手术室专科护理分组对医护配合质量满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（3）：54-55.
