前言:中文期刊网精心挑选了手术室护理流程范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。
手术室护理流程范文1
摘要:医院手术室护理工作的好坏不仅影响护理工作的全过程,而且直接影响手术的顺利进行。因此有效管理是提高手术室护理质量和树立专业形象的关键。我院通过制定手术室护理流程的内容及其对策,体现了以人为本的护理,提高了手术室管理质量,现总结如下。
一、组织管理
我院通过计划、组织、指挥、协调、控制的职能,采用美国的法约尔管理方法,有年、季、月、周计划。明确分工,协调好护患之间和同事之间的关系,控制对检验工作是否与制定计划相一致,及时发现和纠正偏差。要求护士做到的管理者必须做到,护士长以身作则,在工作中做到人性化管理,有布置、有措施、有检查、有总结。
二、工作管理
为了提高手术室护理质量与工作效率,首先要加强手术室护理的程序化管理,制定出一套完整的确实有效的规章制度。认真做好术前、术中、术后的核对工作,并记录在手术室护理记录单,我院自2002年9月份根据卫生部的要求,凡住院的手术患者均有手术室护理记录与病历保存归档,护理部不定期的检查记录的完整性,几年来未出现因核对不清而影响手术安全的现象。做到工作管理程序化,有章可循,有据可查,责任到人,按责上岗。几年来未出现因核对不清而影响手术安全的现象。
三、质量管理
质量管理工作是最重要的一环。它是保证医疗护理质量提高的关键。制定持续质量改进计划,科室成立质控小组,护士长为组长,副护士长为副组长,成员3人,每月有检查有记录。
3.1术前访视
为了保证手术的预期效果,必须做好术前访视,巡回护士在术前一天去病房访视,会见患者先问好,作自我介绍,再详细了解患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、术前诊断、拟手术方式、麻醉方式、化验结果、了解病情和手术部位及过敏史,并做好心理护理,解除其紧张心理,建立良好的护患关系,使患者有较好的心态配合手术治疗。
3.2严格掌握无菌技术操作管理
在手术过程中,如手术器械必须高压灭菌和过氧化氢等离子灭菌,备好足够的手术用物,每月监测空气、物品的细菌培养,以利分析无菌技术管理。
3.3业务技术管理
每月组织业务学习2次以上,学习内容如复杂手术配合,重危病人抢救,新仪器的使用讲解及掌握要点等。同时采用护士长早会提问,设护士工作质量记录本等,每日记录,月底统计,要求新护士认真做好工作笔记,加强业务学习,提高了工作效率,让护士有更好的满足患者的需求的概念[2]。熟练掌握手术配合工作,护士长不定时抽查,评定成绩与年终考核挂钩。
3.4专科配合效果好
根据护士的年资、能力大小、个人特长进行科学分工、合理安排,如进行心脏手术、体外循环、腹腔镜、激光、骨科等手术、仪器操作要求精确、熟练,对不同的专科进行相对固定配合。这样既促进专科配合,又促进专业性管理,同时亦取得各科手术医生的满意。
3.5标本管理
标本是疾病诊断的依据。因此我科对标本管理进行把关,凡手术结束的标本均由巡回护士放入标本袋,记录好姓名、住院号、科室、床号及标本名称等,由手术室护工亲自送病理科,并做好标本的双签名工作。
四、设备管理
设备管理是现代医院管理的一项重要工作。随着医学科学的发展,手术日益创新,手术设备日益新颖,且种类较多。据统计,手术室各类物品达数千种,必须要有一套完整的物品管理制度和操作手册,才能保证各类手术仪器完整性。我科设器械护士一名,负责器械的供应和次日特殊器械的挑选,与设备科联系仪器维修和保养工作。器械物品定位、定点放置,贵重仪器每日清点并交班,如C臂机、显微镜、进口电刀、各类内窥、钬激光、低温等离子消毒机等,使用后要登记,值班者每天交班。备用器械用后清洗消毒烤干上油。保护好各类仪器,防止遗漏,避免损伤,延长使用时间是设备管理好坏的关键。
五、环境管理
手术室的清洁卫生必须放在重要地位。我们制定严格的卫生制度。每天对手术室进行湿式扫、抹和整理。每周五下午彻底搞卫生,并进行细菌学的监测;对参观人员制定入室制度,控制人员流动,减少空气污染。避免交叉感染和院内感染的发生;保持室内安静、整洁,为医护人员和患者创造一个轻松和谐的环境,减少患者手术的心理恐惧。使手术室的环境适合现代手术间的要求。
总之,做好手术室护理流程管理主要是做到组织管理程序化、工作管理制度化、技术管理正规化、设备管理科学化、标本管理严格化、环境管理洁净化,达到洁净、整齐、无菌、安静、严肃的工作氛围。从而不断提升医疗水平,提高手术室护理管理质量。
参考文献
1.姜惠萍。腹腔镜子宫切除术的护理配合[J].护理与康复,2005,8l287.
手术室护理流程范文2
【关键词】 乳突根治伴鼓室成形术; 胆脂瘤型中耳炎; 围手术期; 护理措施
中图分类号 R473.76 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)7-0097-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.7.052
胆脂瘤型中耳炎是指鳞状上皮组织在中耳、乳突内的生长,临床研究认为其生成机制、病理及转归与慢性化脓性中耳炎不同[1]。临床治疗方式以手术治疗为主,此次研究主要分析探讨乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的围手术期护理措施,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取笔者所在医院2013年4月-2015年4月收治的接受胆脂瘤型中耳炎治疗患者76例,将其按奇数、偶数诊疗的先后顺序分组,奇数则为参照组,而偶数则为研究组,各38例。纳入标准:所有患者均符合胆脂瘤型中耳炎诊断标准[2],同时也符合自愿原则;患者的病情确诊均是通过细菌培养、鼓膜穿刺、临床症状进行确诊,对此次参与研究的76例患者进行鼻咽部的检查,没有异常情况存在。排除标准:本次研究将患有严重的全身性疾病患者排除在外,排除心、肾、肝脏存有功能障碍患者,另外,存有精神疾病史、神经系统功能障碍的患者排除在外,排除糖尿病、高血压患者,患有血液系统障碍患者排除在外。其中,参照组男23例、女15例,年龄18~48岁,平均(29.59±5.36)岁。研究组中,男21例、女17例,年龄18~49岁,平均(30.76±5.69)岁。两组患者年龄、性别等基本临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 参照组 给予该组胆脂瘤型中耳炎患者以常规的护理方法,主要有对患者做好术前准备,手术之后对患者进行体征、病情的观察,并给予必要的基础护理措施。
1.2.2 研究组 在参照组的基础上给予优质的围手术期护理措施。
1.2.2.1 术前护理 (1)术前心理护理。向参与研究的患者讲述手术治疗的大致过程,叮嘱患者做好心理准备,同时帮助患者了解手术治疗的过程,提高患者对治疗的信心。另外,向患者介绍同类疾病治疗成功的案例,帮助其树立战胜疾病的信心。(2)术前准备。叮嘱患者或者是帮助患者清洗头发,剔除耳部范围5~7 cm的头发;帮助其对耳道进行清洁,对患者进行听力测试以及CT检查等术前的生理检查,让患者放松心情。同时对患者进行术前8 h禁食以及术前4 h禁水的护理[3]。
1.2.2.2 术中护理 给予患者信心与鼓励,使其以放松的心态接受手术治疗,对于患者的疑问进行耐心解答。其余手术操作护理按照乳突根治伴鼓室成形术常规进行。
1.2.2.3 术后护理 (1)、环境护理。术后,指导患者采取侧卧或者是平卧位,同时叮嘱患者减少头部运动;此外,对分泌物进行及时清洗。对病房进行定期的通风消毒,并注意保持病房的整洁以及安静,控制室内适宜的湿度以及温度,避免摆放花粉引起患者过敏打喷嚏。(2)饮食护理。护理人员叮嘱患者家属为患者制作富含热量、蛋白质、维生素的食物,以半流质或者是流质为主。(3)创口护理。对患者的创口进行加压包扎,同时要保持干燥,避免与水接触发生感染;另外要及时更换药物,同时要遵循无菌操作的原则,如果患者的创口有较多的脓性分泌物,则应该在护理的同时遵医嘱使用抗生素进行治疗。术后创口会造成一定的疼痛感,所以护理人员应该对患者的紧张与不安情绪进行安抚,如有必要,可以遵医嘱使用止疼药以缓解患者的疼痛感。(4)并发症护理。叮嘱患者保持足够的休息与卧床时间,避免头部摇动,同时遵医嘱给予患者高深葡萄糖药物进行治疗以缓解或是避免眩晕症状的出现。手术之后,可以鼓励患者进行一些闭目、鼓腮的动作,同时注意对患者的面部进行保暖,避免冷水刺激,对患者进行面部肌肉的按摩,通过这些措施防止面瘫情况的出现[4]。(5)心理护理。鼓励患者家属或其他亲友多陪同患者,与其进行沟通交流,避免患者出现失落感与孤独感;要尽可能保持患者的情绪平和,避免大笑或是大哭,对于患者的要求尽可能满足。
1.3 观察指标
观察两组患者的护理满意度、并发症发生情况。护理满意度分为不满意、一般、满意、十分满意。满意度=(满意例数+十分满意例数)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P
2 结果
2.1 两组患者护理满意度比较
研究组护理满意度是97.37%,参照组仅为73.68%,研究组的护理方式更具有优势,两组比较差异有统计学意义(字2=8.610,P
2.2 两组患者并发症发生情况比较
研究组并发症发生率相较于参照组明显少,组间比较差异有统计学意义(字2=4.537,P
3 讨论
胆脂瘤,就是指脱落上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,且有可能造成周围器官的并发症。胆脂瘤型中耳炎在临床上的主要治疗方法为手术治疗,以便帮助患者将病灶进行彻底清除,同时帮助患者重建好传音结构[5]。
由于胆脂瘤型中耳炎患者患病时间较长,而且存在着反复发作的情况,因此,患者一般都有紧张、不安、焦虑的心理情绪,所以手术之前,对患者进行心理护理非常有必要。进行乳突根治伴鼓室成形术时,由于特殊的手术部位,因此需要对患者做好术前准备,将耳部周围的头发剔除,这样利于手术操作也有助于降低术后创口感染的并发症发生[6]。术中的心理护理等于是对患者进行术前心态的指导护理,调整好患者的心态,对手术过程的顺利进行也有很大的帮助。另外,手术之后,对患者进行环境、饮食的护理,均有助于调整患者的心理状态,促进病情的康复。眩晕以及面瘫是乳突根治伴鼓室成形术后最容易出现的并发症[7],其中出现眩晕主要是因为患者的半规管以及前庭遭受到了损伤,而导致头部眩晕,并伴有恶心以及无法站起的症状,所以需要针对眩晕这一并发症的发生进行预防护理。面瘫出现的主要原因是在手术进行的过程中,患者的面神经受到损伤,或是因为在对病灶进行清除时,使得患者的面神经出现水肿而导致[8]。因此需要对患者进行面瘫并发症的预防护理。创口与饮食的护理措施则能够帮助患者补充机体所需要的营养,提高患者机体免疫力,促进创口的愈合;另外,术后心理护理亦是为调整患者的心理状态,促进病情康复助力。此次研究中,研究组的护理满意度是97.37%,参照组仅为73.68%,研究组的并发症发生率相较于参照组明显要少,两组比较差异均有统计学意义(P
综上所述,给予胆脂瘤型中耳炎患者优质的围手术期护理措施,效果显著,值得推广应用。
参考文献
[1]刘振宇.开放性乳突根治术两种手术进路的临床研究[J].中国医学创新,2012,9(33):11-12.
[2]蔡志福,方文旭,廖智萍,等.Nd:YAG激光鼓膜造口治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎[J].中国医学创新,2010,7(17):38-39.
[3]丁晓,阮标,韩丹,等.老年慢性中耳炎患者围手术期的治疗研究[J].中国医学创新,2010,7(16):6-7.
[4]胡丽珊,张龙城.鼓室成形术联合乳突根治术治疗64例胆脂瘤中耳炎临床疗效观察[J].中外医学研究,2014,12(18):145-146.
[5]扈祚良.中耳乳突炎开放式鼓室成形术后乳突腔充填术28例临床观察[J].中外医学研究,2010,8(10):181.
[6]陈靖.乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎效果观察[J].中外医学研究,2013,11(4):43.
[7]刘晖.鼓膜置管术和鼓膜切开术治疗小儿分泌性中耳炎的效果对比[J].中外医学研究,2015,13(2):95-96.
手术室护理流程范文3
关键词:手术室优质护理;医院感染控制;作用
医院感染就是医院内获得性感染[1],是指患者在住院、就诊,或是医务人员因为工作原因被感染,导致微生物感染性疾病。其包括没有明确潜伏期的感染,患者住院2 d后产生的感染,存在潜伏期且在入院时超过平均潜伏期后发生;或是患者发生的感染与住院有直接关系,原有感染又产生其他新的感染等。现选择2013年1月~2014年1月在我院住院需要接受手术治疗的92例患者,进一步探究手术室优质护理对院内感染控制的作用,具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2013年1月~2014年1月在我院住院需要接受手术治疗的92例患者,其中包括42例女性患者,50例男性患者。年龄均在18~74岁,平均年龄(54.16±5.25)岁。纳入标准:全部患者均在医院采取手术治疗;没有人总是功能障碍;没有神经系统疾病;没有精神病家族史;没有严重性肝肾脏器疾病;没有严重心肌疾病。
1.2方法
1.2.1对照组 46例患者采取手术室常规护理干预。
1.2.2观察组 46例患者采取手术室优质护理干预,将手术室工作流程作为指导方向,按照本院手术室的发展及患者的需求,建立完善的流程。①首先,应确保以患者为中心,手术室内每个环节均是增值环节,防止浪费。并且,要让医务人员意识到工作流程的修正及改进。②具体实施方法。?应识别组织的核心业务,同时对核心业务流程实施的现状予以评价。对现状良好的环节,应继续保持,以免缺陷的出现。对存在问题的环节,应该及时分析问题所在,并尽量采取整改、规避措施。对严重性缺陷环节,应重新对流程进行改进设计,给予创新思想。?制定流程负责人,并制定相应规范,不断完善。?应该对新的工作流程知识进行宣传,使护理人员认识到新的护理操作流程规范,以便明确自身的职责。③手术室内一定要定期通风,同时确保室内空气的流通,可次采取层流方法,减少生物、细菌的含量。控制手术室内实习及进修人员的进出,以便确保手术室内的人数,尽可能降低人员的流动。手术室内还需定期清扫、消毒,可通过空气净化的方式进行消毒。严格区别无菌区与有菌区,根据要求确保紫外线消毒的持续时间及次数[2],同时做好确实记录。医疗垃圾可使用双层包装及无害化处理。增强手术室内医务人员手卫生,强化洗手及消毒的重要性,同时增添洗手设施和消毒液,经专人进行监督。增强医务人员的学习培训。对手术室护理人员应及时加强培训,组织其学习消毒灭菌的知识,提高其控制院内感染的意识,并且培养其规范的卫生习惯,严格执行手卫生制度。手术室操作方面,应预先分析护理操作的方法是否合理有效,是否必要,以便节省资源。尽量缩短患者、医务人员的等待时间,分析其等待的原因,并尽量解决。
1.3统计学分析 运用统计学软件SPSS16.0对组间试验研究数据加以统计学分析,应用t法对组间计量资料进行检验,应用χ2检验,组间研究的计数资料。如若对比差异P<0.05,则充分表明组间统计学研究有意义。
2结果
观察组患者经手术室优质护理干预后,院内感染的发生率、卫生监测消毒合格率等均显著性优于对照组,差异P
3讨论
通过手术室优质护理及流程管理,使手术室组织结构更加科学化、高效 化[3],每名护理人员均可以发挥自己的最大能力,确保手术室工作的顺利进行。流程管理在手术室内的开展是一种动态、连续的过程,每名护理人员作为实施者,发挥了护理服务的优质性。通过手术室优质护理干预,使手卫生、消毒操作更规范,提高了手术室的效率。本次研究显示,观察组患者发生院内感染的机率为4.35%明显小于对照组的10.87%,并且卫生监测消毒的合格率显著提高。由此能够充分说明,手术室护理工作中开展优质的流程管理,以利于手术室消毒合格率的提高,院内感染发生率的降低,具有理想的应用价值。
参考文献:
[1]孙孝芹,崔霞,陈军.发挥护理管理在医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志,2011,17(7):852-853.
手术室护理流程范文4
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月—2017年2月年我院收治的88例经手术治疗患者,随机将其分为对照组44例与观察组44例。对照组中,男23例,女21例,年龄19~75岁,平均年龄(45.7±3.1)岁。观察组中,男25例,女19例,年龄20~75岁,平均年龄(46.3±3.5)岁。对比两组患者基本资料,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2方法
对照组给予常规手术室护理管理干预。观察组患者采用精细化护理管理进行干预,具体如下:(1)应用精细化管理提升医护人员综合能力;手术室中,临床护理工作极其复杂,对医护人员综合能力要求极高,医院需不断接受新知识、新理念。医院高层管理者需组织医护人员学习精细化管理知识、理念,吸取精细化管理中的精髓。同时制定出合理的管理方案与操作流程,医护人员在工作中严格按照流程执行,并培养严谨、认真、自我约束的工作态度,深刻认知自身工作的重要性,精细化管理的意义。(2)细分精细化管理职责、流程、制度;手术室精细化管理的核心是管理制度的标准化、规范化,管理者能力体现在使每位工作者保质保量的完成任务;精细化管理的实施需对手术室中的各项操作实施细致化、标准化,如手术器械准备流程、制作手术物资备用表、手术室内行为规范、手术室中基本操作流程以及各班次不同时间段工作流程等。确保手术室护理人员在护理过程中有章可循,并对精细化管理制度的实施进行考评。(3)精细化管理提高护理质量;手术室作为给予患者实施救治的重要场所,因此每个细节的精细化管理无容忽视,对此可将手术室护理工作标准化、统一化以及量化管理等方式实施管理。例如,手术室各区域标识化,将标识细分到每个区域、器材等,加强手术室细节管理,确保手术室中器械管理、区域划分等一目了然。(4)提高医护人员服务质量,手术室护理人员需做到给予患者最满意的服务、给予医师最默契的配合,使其成为自身的工作理念。促使各科室护理人员提出细节护理的措施,最终总结并进行实施。要求护理人员在接倒换着后每个细节均要为患者考虑,如:健康宣教、眼神鼓励、亲切问候等,每一个细节均需体现护理人员的优质服务。
1.3疗效评定
采用医院自制满意度调查表对患者护理满意度进行调查,选项包括满意、一般、不满意,满意度=满意率+一般率。医院护理质量,从手术室设施、人员、安全、布局等4个管理方面评分,满分100分;同时对手术安全情况,根据手术中不良发生情况进行测评。
1.4统计学方法
统计学软件使用SPSS18.0对数据进行分析处理,计量资料用(x-±s)表示,使用t检验,计数资料运用%表示,使用χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度对比
观察组中,满意27例,一般15例,不满意2例,满意率95.45%;对照组中,满意19例,一般12例,不满意13例,满意率70.45%。对比两组满意情况,差异具有统计学意义(χ2=11.624,P=0.000)。
2.2护理质量与手术安全性对比
观察组护理评分为(95.37±3.26)分,高于对照组的(86.12±5.91)分,差异有统计学意义(t=11.671,P=0.00)。且观察组手术中不良事件1例(2.27%),低于对照组7例(15.91%),差异具有统计学意义(χ2=11.832,P=0.000)。
3讨论
手术室是对重症患者提供救治措施的重要场所,手术室中医护人员的操作、手术设备、手术室环境等均与患者手术治疗结果存在直接关系[2]。若手术室中人员、设备、环境出现任何失误,会对患者治疗效果造成严重影响,甚至危及患者生命安全[3]。因此,手术室护理精细化管理对于保证患者治疗效果、生命安全等意义重大[4-5]。手术室护理精细化管理实施需要制定规范的章程,规章制度制定中不可放过任何一个细节,无论是器材管理、人员管理还是衣物消毒等均要严格按照精细管理制度实施,降低手术室护理过程中失误发生率[6]。同时加强对于护理人员的专业知识培养,确保每一位手术室护理工作者具有满足手术工作要求的职业素质以及职业责任心,从而有效执行精细化管理[7-8]。本次研究结果显示,观察组手术安全性、护理质量、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,手术室护理管理实施精细化管理措施,可有效改善手术室现状,对降低手术是护理错误发生率,提高手术室护理质量,提升患者护理满意度等起到积极作用。
作者:王素华 单位:江苏省泰兴市中医院手术室
参考文献
[1]代修玲,杨文丽.精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国保健营养,2016,26(23):3-4.
[2]伍琳,孙艳杰,刘钰鹏.立体定向手术室实施精细化管理的体会[J].中国美容医学,2012,21(z1):491-492.
[3]田美娟.分析精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(23):262-263.
[4]林秀珍,丛丽霞,徐颖超.精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国实用医药,2012,7(35):272-273.
[5]刘利平.应用精细化管理降低护理不良事件的研究[J].医药前沿,2016,6(2):314.
[6]卫淑华.试论精细化管理在门诊输液安全护理管理中的应用价值[J].当代医药论丛,2016,15(15):171-173.
手术室护理流程范文5
关键词:术前访视 新模式 影响效果
随着现代护理学科的发展,对手术室护理工作提出了更高的要求,不再是传统仅仅配合医生手术为主的单纯操作或只在手术台上与患者接触,而是在手术室的内容和程序中体现了以病人为中心的整体护理。[1]手术室护士进行术前访视从生物、心理、社会角度考虑患者的需求,将人的关怀运用到护理实践中,在手术期护理中发挥着积极的作用。[2]我院手术室开展对择期手术患者运用新模式进行术前访视,取得良好效果,现报道如下:
1.临床资料
病例选择采用对照方法,选取86个病例,皆为我院于2011年6月至12月选择性手术病人,男50例,女36例.手术类型:骨科手术37例,普外手术29例,妇科手术20例.随机分为观察组和对照组,每组43例,两组病人均由同一名护士进行术前访视。
2.具体操作
2.1方法:手术室护士术前1天到病房对患者进行术前访视,对照组采用传统的术前访视内容标准进行访视;实验组采用新模式的术前访视内容进行访视。
2.2术前评估和查阅病例,实验组与对照组方式和内容均一致,手术室护士仔细查阅患者病历后,与主管护师、责任护士联系,了解患者基本情况,包括患者身体状况、健康史、过敏史、手术史、药物应用状况辅助检查结果,手术的一般信息,患者对手术的了解程度。
2.3访视患者,对照组采用传统的术前宣教,实验组采用新模式的术前宣教,[3] 具体的访视方案如下;
2.3.1先自我介绍,说明访视的目的。
2.3.2介绍手术室环境信息、手术室的具置、手术室内的温度,借用多种方式介绍无影灯、麻醉机、手术床等仪器的功能和作用、手术室人员的组成。
2.3.3介绍手术流程信息,手术当日的接送人员及方式,入手术室的大致时间,入手术室后的主要流程及术后苏醒的时间和地点,术中留置导管的作用。
2.3.4介绍手术过程中的感觉以及不舒适的信息,如进入手术室后,输液时,由于针头比较粗,感觉会比较痛,但可以忍受,手术室内有些仪器会发出较大的声响,如电刀、超声刀、吸引装置等,属于正常现象,椎管内麻醉或局部麻醉患者手术过程中意识是清醒的,只是手术区域不会疼痛,但会有感觉。全麻苏醒后,因气管插管刺激,咽喉会感觉不舒适,如有插尿管,会产生尿意的感觉。效过后,可以给手术后镇痛泵持续镇痛。
2.3.5根据患者的疑虑和担心,给予解答及心理疏导,尽量用安慰性、鼓励性语言,使患者积极主动应对手术,并告知家属手术期间在何处休息等候的信息。
3.结果
3.1患者满意度调查。术后随访患者,发放并填术患者对手术室护理人员满意度问卷调查表。
4.讨论
4.1手术室护士宣教内容,主要是从患者离开病房到术后回到病房这一段时间的相关信息。
4.2新模式术前访视,增加了对患者心理状况和手术流程信息,感觉及不舒适信息的详细介绍,删除了与病房护士重复术前宣教内容,如术前禁食禁水期间,术前摘除假牙,不要佩戴任何装饰物,女性病人不化妆,沐浴更衣,贵重物品不带入手术室,特殊情况,如发烧、咳嗽及女姓病人来月经需及时告知。另外还删除了与麻醉医生重复宣教的相关信息。
4.3对患者的影响。通过手术室护士新模式术前访视,从而让患者在术前对手术有充分的了解,解除患者的疑虑,减轻患者焦虑和恐惧心理,以最佳的状态接受手术,保障术中各项指标平稳,使手术顺利完成。
4.4对护理工作的影响,新模式的术前访视对手术室护士提出来了更新更高的要求,要求术前访视护士应具备良好的沟通技巧,以及丰富的临床护理实践经验。通过术前访视增加了手术室护士与患者的交流感情,建立良好的护患关系,显著增加了患者对手术室护理工作的满意度,从而提升了手术室的护理质量。[4]
综上所述,对手术患者实施新模式的术前访视,增强了手术室的整体护理,使手术患者在术前得到生理、心理、社会、精神等多方面的护理,不但可以增加患者满意度,还可以提高手术的成功率,降低术后并发症的发生率,因此,手术室护士实施新模式的术前访视,值得临床上推广应用。
参考文献
[1]蒋晓敏、哈梅芳 术前访视在整体护理中的应用 华北煤炭医学院学报2004第03期。
[2]陈慧丽 手术室开展术前访视的现状与展望[J] 临床护理杂志. 2008.7(2);47—48
手术室护理流程范文6
Abstract: Objective: investigate the surgical patients satisfaction on nursing quality in operation room, and summarize factors, for the quality of care in order to provide scientific basis. Methods: retrospective analysis of January January 2014 to 2015 period to the hospital for surgery in the treatment of 80 cases of patients with clinical data, and the release of the nursing satisfaction questionnaire, analyze the factors that affect the satisfaction of nursing. Results: patients in the operating room nursing quality satisfaction average score of (4.50 + 0.69), patients practitioners, education, if it is afraid of anesthesia or surgery, leave the operating room of the memory of pain affect patients on the operating room nursing quality score important influencing factors (P < 0.05). Conclusion: the overall operation, the patients were satisfied with the nursing quality of operation room, should strengthen targeted nursing.
Keyword: operation room; patients; nursing quality; influencing factors; satisfaction
手术室是诊疗和救治外科手术患者的重要场所,是院内安全隐患较多的一个科室,手术室护理工作贯穿了整个手术过程,影响手术的进程和治疗效果,一旦失误发生,极易引起医疗纠纷,提高手术室护理质量十分重[1]。要提高手术室护理质量,必须了解患者对手术室护理质量的满意度,并了解影响患者满意度的原因,从而为今后护理的改进提供依据。笔者对所在医院的80例手术患者进行调查,经数据整理分析,了解到手术患者对手术室护理质量的满意度及影响因素,并根据影响因素总结护理经验。现将研究结果进行报道。
1资料与方法
1.1一般资料
在2014年1月至2015年1月期间选取来院接受手术疗的80例患者,对其临床资料进行回顾分析。纳入标准[2]:年龄在18岁及以上;手术完成后直接回病房;无认知功能障碍,可独立完成问卷调查。排出标准:术后住ICU;意识模糊甚至昏迷;不愿意配合研究者。男45例,女35例;年龄(19~86)岁,平均(49.1±3.2)岁;麻醉方式:神经阻滞12例,椎管内麻醉45例,全身麻醉23例;急诊26例,择期手术54例。
1.2方法
整理所有患者临床资料,在患者及其家属同意的情况下进行问卷调查。患者一般资料包括患者性别、年龄、麻醉、手术史、手术次数、手术名称、婚姻状况、就业状况、学历等。调查患者进入手术室及离开手术室时的状态,例如有无寒战、发冷、恶心、疼痛等,是否惧怕麻醉、手术,是否足够了解手术和麻醉,围手术期对手术的记忆等。护理质量满意度问卷调查表包括护理活动、护士态度及性格、护理流程、护理前准备、手术室环境5个方面,每方面共30个条目,每条目总分为5分,分数与满意度成正比,总分为150分[3]。本次共发放80份问卷,收回80份有效问卷。
1.3观察指标
观察两患者从不同方面对手术室护理质量的评分,观察不同特点患者对手术室护理质量的评分。
1.4统计学分析
初步数据录入EXCEL(2007版)进行逻辑校对与分析,使用SPSS14.0软件包对得出的清洁数据进行统计学处理,采用χ2/t检验,检验结果以P
2结果
2.1手术患者对护理活动、护士态度和性格、护理流程、护理前准备、手术室环境满意度评分均在4分左右,各项分值比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。平均分为(45.0±0.69)分。见表1。
3讨论
护理质量满意度调查是一种新的护理质量评估方法,顺应了医学模式转变,是对护理质量进行客观真实反应的一个重要渠道,是护理质量评估体系的不可或缺的一环。手术室护理在患者入院至出院整个流程中起着重要作用,影响手术的治疗效果和患者康复速度,了解患者对手术室护理质量的满意度可判断护理质量优劣,识别影响患者对手术室护理质量评价的因素,从而为之后的护理质量提升提供指导,使护理质量不断改进[4]。本次调查显示,手术室患者对手术室护理质量满意度平均分数在4分左右,总体而言,患者对手术室护理质量持满意态度,少数患者表示不满意。