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手术室优质护理总结内容范文1
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0838-02
2010年卫生部提出开展“优质护理服务示范工程”活动[1] ,我院作为卫生部优质护理服务重点联系医院,分四批在全院范围实施了优质护理服务,现覆盖率达到100%。手术室作为医院重点科室,积极相应号召,创建了“手术室优质护理服务安全港”。近年来,在继续深化优质护理服务活动中,手术室通过不断摸索和创新,以加大护理人力资源配备、优化工作流程、创新服务模式、提高护理质量、丰富服务内涵为切入点,积极打造优质护理服务特色品牌,形成手术室专科护理特色 建立优质护理服务长效机制取得了患者满意、医生满意、护士满意、医院满意和社会满意的良好效果。现将具体内容总结如下:
1 加大护理人力资源配备
根据整体护理要求进行岗位设置和调整人员结构,按照护理岗位任务和护理工作量增加护理人员编制,手术床与护士比达到1:3,同时合理使用人力资源,实施手术室-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理,把手术室护士从大量的非护理工作中解脱出来。实行弹性排班及绩效量化考核制度。合理调配手术室护理人力资源,根据次日手术量合理安排护士班次,使手术室人力、物资有效利用,科学的绩效量化考核建立了良好的激励机制,有效激发了护士的工作积极性,同时为围手术期护理服务提供人力保障,从而提高了工作质量。
2 转变服务理念,创新护理服务模式,优化工作流程,提高工作效率
2.1 实行“365天24小时开放择期手术”服务。首先与科室充分沟通、密切配合,以确保手术配合的优质高效。同时合理安排各科手术时间(如周六、周日择期手术要在周一至五完成计划内手术后方能加台)、非正常上班时间内手术选择对术后恢复影响小的手术方式,在保证手术病人安全的同时又加快了病人术后的恢复。此项服务缩短了手术患者等候手术时间,降低了患者住院费用,改善了患者就医感受,提升了手术室的服务能力,提高手术室工作满意度。
2.2 保证首台手术准时开台 召开手术室科室联系会,传达医务处设置首台手术切皮时间精神,同时手术室设置术前等候室,集中管理早上接来的手术患者。每天由夜班值班护士进行手术患者术前查对,并对患者进行心理疏通以减轻患者术前焦虑和紧张情绪;杜绝了以往晨交班时患者身边无人守候的盲区,保证了手术患者准确无误,手术顺利开台。
2.3 改变交班模式 精简晨交班内容,将交班时间控制在10min内,护士长将每日重要事项在公告栏上告知,护士随时浏览;同时,交班本放置于护士办公室供护士随时查阅。
2.4 缩短连台手术衔接时间 巡回护士根据手术进展情况提前通知手术室中控室值班护士长,再由护士长电话通知病房护士做好连台手术患者术前相关准备,有效缩短了连台手术衔接时间,加快了手术台周转率。实施手术物品配送及回收。后勤保障组人员将连台手术物品及时配送到手术间,同时将待清洗的物品器械收回,避免了护士因准备手术物品及归还物品离开手术间,保证了护士在岗,从而提高了工作效率和医生的满意度。
3 做好围术期患者术前访视、术中护理及术后支持服务
3.1 术前访视 各专科小组根据手术类别、手术方式和手术对象的不同,制作温馨的专科手术术前访视卡,使术前访视内容更具有针对性和有效性。同时利用数字平板电脑绘制作彩色宣教图谱,使患者对手术室环境、进入流程、手术、术前准备要点等内容有更直观的了解,有效减轻了患者的紧张和焦虑,提高了术前访视满意度。
3.2 术中护理精细化 当病人进入手术室时,手术室护士主动给病人以热情的关怀,亲切问候。夜班护士术晨提前一小时调试病人最佳的空调温度;为病人穿上分体式手术保暖衣并盖上温暖舒适的床被,防止病人术后着凉感冒 ;术中不谈论与手术无关的事情。规范使用约束带,防止坠床。手术时间长容易产生压疮,护士通过评估为患者身体受压部位贴上压疮贴妥善摆放并固定患者,配备各种型号及规格的预防压疮的乳胶垫,避免手术过程中压疮发生。购置加温箱,将术中输血、 输液、冲洗液加温至37℃后使用,减少手术并发症发生。手术结束后为病人擦净血迹,穿好衣服,盖好被子保暖,将病人干净整洁地送回病房或麻醉复苏室。
3.3 术后随访 在术后2~3天内,手术室护士必须对手术后患者进行术后随访,询问患者术后的一般情况,了解切口疼痛,肠蠕动情况,肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀情况,有无压疮及其他手术并发症等[2];同时为患者提供相关的健康教育知识,了解患者对手术室的满意程度,留下联系卡进行出院后电话回访,确保手术患者获得完整性和连续性的护理服务。
4 多措并举,全面提高护理质量
4.1 建立手术室护理安全质量控制长效机制。依据卫生部颁布的患者十大安全目标以及等级医院检查标准中所要求的相关制度和流程,结合本院的护理工作实际,对相关制度和流程作进一步修订与完善。针对每日择期手术患者存在的安全隐患问题,建立手术安全质量控制档案,内容包括手术患者核对信息有误、手术部位未作标记、手术安全核查单未签名、特殊药物管理缺陷等等,每月进行一次汇总,并在手术室信息公示栏上公示,要求及时改正,确保患者手术安全。同时科室质量控制小组应用失效模式分析法、根本原因分析法对手术室护理质量进行持续改进管理。
4.2 制作操作视频,规范护理操作,内容包括技术操作,仪器操作、突发事件处理流程等方面,方便了教学培训,有效提高了工作效率和护理质量。
4.4 组建QC小组 国内许多文献报道 认为品管圈活动是提高护理质量管理的一种有效手段【3】。通过提出问题,现状调查,设定目标,鱼骨图分析原因,制定对策以及实施对策等过程,分析解决科内最突出、最容易收到成效的问题。QCC 活动的开展,对于解决临床护理工作流程中存在的问题,提供了最佳的护理服务,提高护理工作效率。护士们在小组会上脑力激荡,在轻松愉快的氛围下畅所欲言 思考能力和创造能力得到了激发 【4】,提高了护士的工作积极性。
4.5 开展护理查房提高手术室护士护理综合能力。手术室护理查房是提高手术配合质量,杜绝护理差错,提升手术室护士综合素质, 提高手术室护理质量的重要措施[5]。在手术室教学小组的组织下,每月 2 次开展护理教学查房,不断夯实手术室护士的专业技能。通过查房,发现问题,共同探讨,形成了浓厚的学术氛围,同时通过对某一个知识点或者某一个细节的查房使问题更加细化、更加明朗,抓住细节,查全查透,使得整个团队的专业水平得到提升。
5 多方兼顾,丰富服务内涵
5.1 为手术医生提供专业化、个性化服务。开展“医生的需要我知道”展示活动,根据每位主刀医生各自不同的手术习惯,包括手术器械、手术、电外科设备、术中用药、术中习惯用语、手术衣及手术鞋的尺码等等,护士们通过展示不同专科医生的手术习惯及生活需要整理成册供大家学习,使得手术配合更加默契,服务更加周到,医护关系更加和谐。
5.2 手术护士专科化。采用专科手术组人员固定制,提高专科手术配合质量,对手术医生定期进行满意度调查,及时反馈并制定整改措施,提高了医生的满意度。
5.3 后勤服务温馨化。设置休息区,提供饮用水、茶叶和咖啡等;设置有报刊架,陈列有多种报刊杂志;配备微波炉、冰箱供手术的医生就餐使用,从而尽量缓解医生的心理压力和身体疲惫。
5.4 为手术患儿提供各类安全性的玩具及利用平板电脑播放动画片减轻了患儿哭闹和家长的焦虑。
5.5 为患者家属提供人性化服务。设立温馨舒适的家属等候区,提供周到的后勤服务;建立信息平台及时反馈患者手术进程,缓解家属的焦虑和担忧,体现真正的以人为本。
5.6 建立积极向上的科室文化。与手术科室医护人员开展联谊活动,增进感情,建立医护一体化,促进医护沟通,形成良好的工作氛围。科室还开展了各种兴趣小组活动,如英语小组、宣传小组、科研小组等,不仅增强了科室的凝聚力,也提高了护士的学习热情。
6 效果
手术室优质护理服务的实施强化了一切以病人为中心的服务意识,提高了工作效率与护理质量。开展优质护理服务以来,手术室全年手术量每年平均递增17.32%,首台手术病人患者入室到切皮时间平均缩短34.48 min,接台手术病人入室到切皮时间平均缩短10.64min,当日首台手术切皮准点率提高到95.75%。
手术室优质护理服务的实施使病人在顺利接受手术的同时获得心理的满足感和安全感,为手术的顺利实施创造了良好的条件。同时,不但深化了优质护理的内涵,也提高了病人和医生的满意度,病人的满意度由原来的93.5% 提高为99.2%; 医生满意度由原来的94.3% 提高为98.5%。优质护理服务促进了手术室护士的专业化发展,开展优质护理期间手术室新增专科护士9人,充实了专科护士队伍实力,提高了手术室护士整体技术水平。优质护理服务的有效实施,实现了护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会的要求,手术室的优质护理模式还将继续探索下去,以达到以病人为中心,努力满足人民群众日益增长的医疗护理需求。
参考文献:
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[3] 刘玉琼.持续质量改进在护理质量管理中的应用J.华夏医学2007 21 2375 376.
手术室优质护理总结内容范文2
【摘要】目的探讨优质护理在胸外科手术的应用体会。方法:重视术前访视,加强基本功和专业知识培训,术中低体温、压疮的预防等措施,确保病人以心理、身体都处于最佳的舒适状态接受手术治疗,促进病人早日康复。结论 :大大提升了手术室护士的整体素质和专业技能,提高医护配合的满意度以及病人的满意度。
【关键词】优质护理 手术室 护士 舒适
随着护理学的发展对护理队伍的要求越来越高,在以“病人为中心”的护理模式下,不但要有熟练地技能还要有安全有效的优质护理服务,在解除病人躯体疾病痛苦的同时还要重视病人心理的舒适满意。我科将优质护理应用于胸外科手术的配合中取得了很好的效果。使得手术室护士与手术医生配合的满意度和病人及家属的满意度都大大提高,现将资料报告如下:
1 临床资料
我科自2010年12月―2011年8月共对72例胸外科手术病人实行优质护理模式,其中食管癌根治术49例,肺叶切除术18例,纵膈修补术5例,其中男病人57例,女病人15例,年龄最大79岁,最小22岁。均使用气管插管全麻,胸腹联合切口64例,三切口8例。
2 实施方法
2.1 规范术前访视内容: 术前访视是手术室护理工作的重要环节,大多数病人对手术存有紧张和恐惧心里,急需了解手术方面的知识,害怕手术带来的痛苦,因此术前一天巡回护士亲自去访视病人,向病人介绍手术相关事宜、手术室环境,告知病人不要带贵重物品和首饰,防止术中使用电刀引起灼伤,术前沐浴不要受凉,禁食、禁水的时间,以降低手术风险,同时了解病人的需求,并告知在不影响手术的情况下满足病人的需要,语言亲切温和,举止适当,取得病人的信任,向病人介绍一些手术成功的例子,为病人树立战胜疾病的信心,消除过度紧张恐惧心里,保持良好的心态迎接手术。
2.2 严格执行查对制度: 病人进入手术室巡回护士应热情接待,并告知病人我会一直陪伴在他身边直到安全返回病房。使病人感到亲切温暖,在与手术者、麻醉师、病人共同确认病人的姓名、床好、住院号、疾病诊断、手术名称和手术部位等相关信息,确认无误签字后,方可实施麻醉、手术。
2.4 舒适: 胸外科手术大多采取侧卧位,对于巡回护士是一大挑战,既不能影响手术又要使得病人舒适,避免压疮等并发症。在不影响手术的情况下保持病人的生理舒适,腋下软枕高度适宜,上肢不可过度外展以防损伤臂丛神经引起麻痹,在身体贴近床缘的骨突出预先置薄凝胶垫如髋部、肩部、膝部、踝关节处,耳廓下垫空心圆枕,术中随时观察生命体征以及皮肤的变化。电刀负极板紧贴肌肉丰富皮肤干燥部位,尽量贴在手术同侧,防止皮肤灼伤,全麻病人双眼睑缘涂以红霉素眼膏并用眼贴膜封闭,为防止术后角膜干燥和溃疡。
2.5 注意病人保暖: 胸外科手术切口相对较长,身体面积较大,身体散热较快,尤其是全麻后一小时内机体核心温度下降1.6°C,有资料显示即使轻度低体温也可导致不良后果,如增加切口感染、药效延长、寒战不适、苏醒期延长等[1],增加病人额外费用。麻醉后病人无法通过行为变化调节温度,依赖于机体温度调节系统和医护人员的干预措施控制病人的核心温度,因此巡回护士术前调节好手术间的温度和湿度,一般温度在22℃-25℃;湿度40%-60%之间;在不影响手术的情况下,身体加盖棉被,身下置恒温毯,摄氏在38℃左右,术中注意观察病人皮肤的温度,末梢循环状况,外展上肢用棉套包裹,但不能影响术中观察输液处皮肤的状况,胸腔冲洗的水应用恒温箱中预置的蒸馏水或生理盐水,减少机体热量散发。
2.6 加强专科业务培训提高主动配合能力: 医学的分科越来越细越科学,护理工作应随之变化,适应发展的需要,我科实行分组设立胸外科手术配合小组,经常安排护士外出培训学习,不断总结经验,提高专科技能,运用丰富的专科知识和熟练配合技巧使得与医生的配合更加默契,使手术室护士真正成为医生的得力助手,大大缩短手术时间,为病人的早日康复赢得宝贵时间。对于手术中切下的标本,应同手术医生共同核对,准确无误后,装入标本袋,并一一标记清楚,妥善固定、登记,由手术室护士及时送检。
2.7 术后防止意外损伤: 手术结束后,全麻恢复期病人的意识处于丧失阶段,易出现躁动不安,巡回护士应妥善固定病人,预防坠床等不良事件发生,应加强巡视,确保病人安全,并用温水擦拭病人身体的消毒剂及血迹,穿好衣服,使病人感到舒适和受尊重,病人苏醒后,应告知病人及家属,相关注意要点,如经常唤醒病人,保持各种引流管通畅的重要性,与病房护士严格执行交接班制度,包括病人的生命体征,皮肤完好状况,各种引流管的标识,输液通畅等情况,病人所携带的物品一一交代清楚。
2.8 术后回访: 术后第3-4天,回访病人,观察病人的一般情况,引流管的状况,以及对手术室护士的工作意见,便于改进工作不断进步,让病人感到仍然在关心她,使得病人心情愉快,减轻身体的痛苦,促进早日康复。
3 体会
3.1 提升护士的整体素质: 加强术前访视一方面可缓解患者的心理压力,减少手术带来的思想顾虑和恐惧,指导患者配合麻醉和手术;另一方面可提高手术室的工作效率和手术护理质量,融洽医患关系,并有利于提高手术护士的业务水平和综合素质[2]。实施围手术期优质护理大大提高了手术室护士的专科技能配合技巧,沟通技巧,加强手术室护士的服务意识,促进护士不断学习新知识的积极性,开拓视野,提升手术室护士的整体素质。
3.2 提高医护配合的满意度: 平时责任组长带领护士加强基本功的训练,每周有内容,每月有重点,熟悉手术步骤,摸索手术医生的手术习惯,征求手术医生的意见,不断改进手术配合方法,以得到熟练配合,使得医生不在为器械不全、物品准备不到位而耽误手术时间,使得医生的满意度逐月上升。
3.3 消除护患纠纷的隐患: 护理纠纷的发生可能是源于工作中的一句话,一项护理行为,一次护理操作的瞬间的忽视[3]。实行优质护理以来,使护士的工作更贴近病人,更人性化,包括舒适的环境设置,每一项操作之前都会告诉病人如输液、升降手术床等等,让病人有思想准备配合操作,加强术前访视使病人对护士不再陌生,良好的沟通建立互相信赖,建立良好的护患关系,使病人处于最佳的心理状态,接受手术治疗和护理,使病人的护理、麻醉措施、手术过程都能顺利进行,提高工作效率。
4 小结
实施胸外科围手术期的优质护理,是优质护理服务示范病房护理的重要环节,它将基础护理和专科护理有机结合,努力为病人提供安全优质满意的护理服务,赢得病人及家属的赞誉,手术室护士也有了成就感,同时提升了医院的美誉,它是促进医院发展的有效举措,优质护理是促进护理学科发展的新方法和途径[4],加强护士的责任心,激发学习的热情,为手术室护士的快速成长创造有利的条件,为病人的早日康复尽我们最大的努力。
参考文献
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[3] 林英,林静.实施优质护理服务对护士素质的研究[J],现代医院管理,2011,9(3):65
手术室优质护理总结内容范文3
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院接受手术室治疗患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组男22例,女18例;年龄24~68岁,平均年龄(35±11.2);观察组男16例,女24例;年龄在26~74岁,平均年龄(33±13.4)岁。我院收治患者其中接受创伤骨科患者25例,接受普通外科手术患者32例,接受产科手术患者23例,两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对于对照组的患者进行一般常规护理,对观察组的患者建立一个优质的护理体系,在各个方面对患者进行全方位的护理,认真考虑患者的每一个细节,具体的措施如下
1.2.1心理护理
在患者刚入院期间在心里存在许多的不适应,很多患者在于自身疾病也并不是非常的了解,同时对于陌生的医院环境在心里上产生一种排斥,恐惧的心情。护理人员应该认真的了解每一位患者的担心和焦虑,积极的帮助患者熟悉医院的整体环境,给患者分析病情并将治疗的详细流程和患者交流。在术前排除患者的心理负担,取得患者的信任,能够坦然无忧的接受治疗。
1.2.2术中护理
在手术中护理人员需要保持手术环境干净整洁,同时和患者进行主动交流,了解患者的需求和担忧,在手术中护理人员应密切监测患者的生命体征。对于患者在手术中出现的不良情绪和反应护理人员应及时给予安抚,同时对术中出现的恶性呕吐等症状做出合理解释,消除患者的疑虑,保证手术顺利进行。另一方面护理人员应控制手术室温度符合患者体质,做好手术中各项辅助工作,及时用言语鼓励患者并告知患者如何应对不良反应。
1.2.3术后护理
在手术后针对每一位患者手术部位的情况,护理人员应该积极的从主治医生那里了解情况,认真管理阅读谨记患者的详细资料,对患者的躺卧姿势严格按照医生的嘱托调整。帮助患者进行肢体的活动,详细记录每个阶段患者患处躯体的反应。辅导患者进行身体的复建运动,时刻注意不良反应并汇报给主治医师。
1.2.4患者的饮食护理
患者手术后身体各方面机能比较脆弱,术后待患者有所缓和后可帮助患者简单吃一些流食,温度要适宜,营养要丰富。手术中患者自身的水分流失较多,应多补充水分。在后期进食上应当以清淡易消化的食物为主,切忌辛辣刺激的东西。同时在治疗期间禁止患者饮酒抽烟不良嗜好,以免加重病情,同时嘱咐家属针对患者的不良反应一些基本对策。
1.3效果评价标准
对两组患者进行术后调查对比,两组患者对不同护理的满意程度可分为非常满意,满意,不满意3个等级(总满意率=非常满意率+满意率)。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
在为患者开展优质护理服务的过程中,首先非常重要的一点就是要能够与患者之间建立起良好的护患关系,在初次接待患者入院时,要能够面对微笑,给患者及其家属以亲切感,在协助患者办理完成住院手续之后,为患者整理好床单,并护送患者至病房当中妥善安置。之后要主动的为患者介绍入院告知、主管护士、病区护士长、呼叫铃使用方法、病区环境、管理规定等一些内容。并要对患者的临床症状、主诉症状、心理状况、自理能力等基本情况有一个比较全面的了解,若患者是急诊入院,需要及时为患者准备吸氧装置、心电监护仪等设备,强化与患者之间的沟通交流,以便于建立起良好的护患关系,并在实际开展护理工作中给予患者一定的心理支持,以便于有效的缓解其不良心理情绪,并要在开展手术之前做好患者的术前指导工作。从整个优质护理过程来总结:细致,耐心,专业,有责任心,极大的有利于患者的恢复。在本文中就优质护理对手术室治疗患者的效果进行分析,优质护理的患者满意度远高于没有得到优质护理的患者。由此可以看出优质护理对患者具有显著疗效,值得临床上广泛推广使用。
作者:马秀娟 梁进才 黄生斌 单位:湟中县第一人民医院
参考文献
[1]吕晓菲.优质护理在手术室护理中的应用效果分析[J].临床监护,2015,8(1):133-134
手术室优质护理总结内容范文4
【关键词】 护理质量; 绩效考核; 结果分析
手术室是医院所有手术患者进行关键性治疗的场所,手术室间护理工作是手术室业务活动中的核心组成部分,其工作服务质量关系着整个手术室护理质量的好坏[1]。本院手术室近几年来,从抓好护士整体素质及护理基础等方面切入,制定了一整系列的绩效考核管理制度,手术室护理内容进行量化标准化,护理人员的责任心得到增强,确保手术的安全,提高护理质量,累积了一定的管理心得,现将经验报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取肇庆市中医院手术室所有护理人员23名为调查观察对象。对实施绩效考核前,及实行绩效考核后每个季度的情况进行分析评价。
1.2 手术室建立护理绩效考核评分模块 由于手术室护理岗位在分工职能、知识技术、风险责任等方面存在差别,指标构成相对复杂,我们将手术室的护理工作量化成12模块:Ⅰ个人仪表、组织纪律;Ⅱ工作质量、职业态度;Ⅲ护理服务质量;Ⅳ沟通与协调、团队合作性;Ⅴ成本节约意识;Ⅵ工作知识、专业技能;Ⅶ手术室间管理;Ⅷ规章制度的落实情况;Ⅸ手术司械及巡回配合落实情况;Ⅹ危急抢救措施实施;Ⅺ手术室护理文件书写;Ⅻ器械消毒、物品管理。每个模块又分成若干小项,每个具体的小项有相应的具体分数,每项评分有据可依,总分共100分。然后由手术室所有护理人员通过该绩效指标的工作数量及质量的反应程度进行考评,结果所有护理人员皆完成该考核指标。
1.3 研究步骤 投票选出3人成立的骨外科护士护理评估小组,测评各人每一季度的总得分,进行分析发现的问题,寻求改进方法。
1.4 质量控制 严格统一方法、统一标准。对于收集的资料,两人录入并由考核组成员审核,保证数据的客观正确。
1.5 评价考核指标 对各项指标绩效考核前后变化情况及绩效考核前后秩和进行比较。
1.6 统计学处理 采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以(x±s)表示,比较用t检验,以P
2.2 绩效考核前后秩和比较 四个季度的12项指标标准值编秩的RSR值能够反映被评价对象相对优劣程度,RSR值越大说明被评价的综合水平越高(所计算的RSR值在0-1,由优到劣编秩时,RSR值越大越好),数据结果显示,实施前RSR值为0.21,第1季度为0.35,第2季度为0.42,第3季度为0.57,第4季度为0.78,可见,随着绩效考核的展开,四个季度的考核结果是逐渐增加的。
3 讨论
护士长作为医院一线医护人员的直接领导,要发挥出科学务实的管理水平和领导才能,护理管理的最终目的是为患者提供良好优质的医疗护理服务,让病人满意。近年卫生系统主导“要推进优质服务示范工程,同时又将护理质量管理提到日程上来,要求切实改变护理模式,改进管理模式”[2],不同的行业实践检验证明,绩效考核推行是比较切实有效的管理方法,但这种方法是否适用于自身专业的护理实践,是每个护士首先需要研究的新课题。手术室作为辅助科室专门为普通外科、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、耳鼻喉科等多个手术科室开展手术治疗,各个科室的手术护理及配合工作皆通过手术室人员协助完成。手术室是医院所有手术患者进行关键性治疗的场所,决定了手术室护理工作有高强度、高技术、高风险的特点,其医疗护理质量不仅仅牵涉到医疗安全的各个方面,同时也关系着整个医院的声誉及长期发展。
护理管理评价是指对医疗改革的背景下,为了节省人力资源,优化护理模式,减少管理环节,节约医疗空间,推出了一个新的护理管理模式。其主要特点是经济上的独立,独立的独立性,人力资源管理。我们必须专注于改革,优化手术室护理管理路径,探索建立科学的,全面的,完整的,系统的和护理管理绩效评价体系,评价标准,根据结果的准确、合理有效的激励机制,鼓励基于高临床护理人员,目标,提高士气和积极的护理[3-4]。绩效考核(performance examine)在战略方向工作队已定,特殊规格和标准的使用,计算和评价团队绩效的最后阶段和绩效考核结果,以及进一步的工作行为的人员使用后性能有积极的影响[5]。
护理绩效评价是指“护士长和护理人员反复双向通信顺序进程,在动态评价的整个过程中,护士长和护士同意工作的护士,教师,硕士生导师,护理服务水平和能力不断提高,是护理工作与企业发展最大的平台”[6-7]。手术室护理绩效评价可根据绩效管理的客观标准,客观评价方案与实际护理人员的工作绩效,任务完成的实际情况,并将结果反馈到试验板的工作过程,用以进一步提高护理人员的手术室综合素质[8],充分调动其积极性和潜力的护士,更好地实施护理平台的管理目标[9]。
在医疗和护理工作的护理绩效评估已被广泛应用于医护领域,也取得了良好的激励效果,但是由于现实中存在较大的主观因素,不同测评小组的判断标准的差异等,使其略有不足[10-11]。本次观察分别从十二项考核模块,取肇庆市中医院手术室的全部护士为研究对象,每个季度对每位对象进行测评,总结手术护理中的优点及不足并进行持续改进,初步的探讨实行科学的绩效管理模式对护理管理的作用。本研究提供的结论可以看到,绩效管理能有效地改进科室护理的管理水平,改善手术室的整体护理质量,提升护理人员工作士气及热情,促进了手术室护理水平服务质量持续提高。
参考文献
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[8]翟树悦,吴健,陈恒年,范水平.国外医疗机构实施绩效管理实践[J].中国医院管理,2004,24(4):24-27.
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[10]黄霜霞,王艳,裴静,等.绩效考核在护理管理中的应用及研究概况[J].蛇志,2011,23(2):171-174.
手术室优质护理总结内容范文5
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)01-03--01
因为手术室护理人员工作繁忙、复杂,因此需要医护人员具备较高的专业知识,如果仅依靠护士长进行管理,则很难取得理想的护理效果,所以需要组建质量控制小组[1],以实现手术室护理管理工作质量的提升,本次研究主要针对质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用价值进行分析,以下是详细报告。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料 选取我院2016年9月-2017年5月接收的300例手术患者为研究对象,依据随机平均原则将其分为两组,各150例,在对照组中,有80例男性患者,70例女性患者,年龄分布在18-74岁之间,均龄值数为(42.58±7.59)岁;在研究组中,有85例男性患者,65例女性患者,年龄分布在19-73岁之间,均龄值数为(43.64±7.26)岁,两组研究对象基础资料差异不明显,统计学无意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组接受常规护理,护理内容包括准备好手术设备、协助手术医师完成各项操作等。研究组则接受质量控制小组管理模式下的护理干预:①组建护理质量控制小组。组成成员包括护士长、手术室护理人员、质量控制人员以及科室护理人员,由其检查、划分和监督护理工作。与此同时,以手术室实际发展状况为依据,组建压疮组、护理文书组、消毒隔离组以及教学培训组,其主要负责相应的护理质量管理工作。②建立完善的手术室护理质量控制标准。在开展质量管理工作时,管理标准为手术护理质量控制标准和手术室管理制度。在管理过程中,首先需要对护理工作中人员的操作流程进行明确,并采取奖惩制度,对于护理工作存在差错的人员给予批评和惩罚,对于工作表现良好的人员,给予适当的奖励。③定期开展护理培训。在开展日常护理工作时,每个护理小组组长需要全面监督护理人员工作状况,指出其中存在的问题,并提出有效的解决对策。以质量控制小组实际发展状况为依据,总结护理工作内容,对其中出现的护理差错进行分析,并给予有效的解决方法。与此同时,开展护理培训讲座,目的是提升每位护理人员的专业水平,降低差错发生率,保证手术手术顺利开展。
1.3 观察指标 对两组护理管理质量评分进行比较,护理管理质量评分内容包括健康教育、护理操作、心理护理、护理科研以及基础护理。护理评分越高表明护理效果越好。
1.4 统计学方法 将本次试验所得最终数据全部输入至统计学软件SPSS21.0中,由其处理和统计所有数据,其中计量资料用(均数±平方差)表示,其检验用t,率表示计数资料,其检验用,组间比较经P值检验,P
2 结果
经过统计学软件分析和处理之后,在健康教育、护理操作、心理护理、护理科研以及基础护理管理质量评分方面,研究组均显著高于对照组,差异统计学以成立(P
3 讨论
手术室优质护理总结内容范文6
关键词:安全文化;护理
护理安全文化是具有风险意识、安全为首的工作理念,把护理差错作为其组织改进的机遇,建立一系列的差错报告系统以及建立有效的预防机制,其观点认为一个组织如缺少护理安全文化,其患者的安全将受到严重侵害,无法得到保障[1]。安全文化行为受到自身信仰及其社会的信仰所决定的,而这些思想意思可以约束从业者的思想行为,减少事故的发生[2]。手术室是一个特殊的科室,一直以来我们以给患者提供优质的护理服务为宗旨。为了给患者提供更好的优质服务,本科室从2015年1月起给将安全文化运用到手术室护理中,取得了一定的成效,现将报告如下。
1 资料与方法
1.1资料与方法 选择在南京市妇幼保健院手术室进行手术的患者,经医院伦理委员会同意及家属同意后将患者随机进行分组,本研究从2015年1月起实施,至2015年12月底截止。本研究的前提条件是保证患者及其安全,保证手术室护理人员合法权益不受侵犯,保证科室正常运作的前提下进行实验。
1.2随机分配及设盲 确定进行实验人员,按顺序纳入本研究。符合条件的患者由其本人签署知情同意书,即通过完全随机分配量表,患者将写有个人信息的信封密闭,放在与相对应的档位上,由研究员按照顺序轮流进行抽取,随机进A组B组。参与本实验的护理人员和患者均对分组设盲。
1.3研究协议 参与本次研究的手术室护理人员,需在实验开始前进行集中授课,讲解护理安全文化的注意事项及要点。
1.4方法
1.4.1实验组培训内容,了解一些国内知名医院的护理安全的需求,学习一些安全文化的理论知识。对目前工作中存在的护理安全问题进行分析,加强护理基础操作。
1.4.1.1 每周对护理过程中产生的问题进行汇总分析,并进行相关课程的讲解。每月进行一次手术室护理安全的查房,对于一些突发状况的应急准备进行评估。建立健全安全文化氛围,增强护理人员的服务意识,认真分析过往的护理安全问题,注重分析的原因,对于提出的建议认真进行考量。培养护理人员的安全理念及对安全护理的态度,从而形成良好的护理安全文化氛围。
1.4.1.2 提倡零处罚,由于我国的医院面临护士严重缺少,床护比不达标的问题,特别是一些三甲医院显的尤为突出,一个护理人员需要做几个护理人员干的事情,所以出错率较高。由于手术室的护理工作直接影响到手术的顺利进行及患者的护理安全。简单的处罚只会让护理人员精神压力更大,我们需要找出护理安全问题的关键,解决问题。对于没有产生严重后果的护理差错免于对当事人的处罚。
1.4.1.3 减少护理人员考试次数,护理人员每年科室考试,大科考试,护理部考试次数繁多,大部分意义不大。常年累月的考试占用了护理人员绝大部分的休息时间,使得护理人员没有更多的时间去研究护理相关问题。
1.4.1.4 完善各项规章制度,使得护理按照流程去操作。使得护理人员在工作中的各项护理有法可寻。
常规护理组:按照常规的护理流程对患者进行护理。
1.5数据记录 分别记录两组患者护理满意度评分和护理人员护理差错发生的次数。
1.6统计学处理 采用GraphPad Prism version 5.0统计软件进行分析,符合正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s),偏态分布的计量资料以中位数(四分位数间距)[M(Q)]表示,组间比较采用成组t检验,组内比较配对t检验,计数资料比较采用χ2检验,P
2 结果
共有200例患者入选,其中4例由于各种原因被剔除(见图1),实验组(A组)、常规组(B组)。随机分组后4例患者反对,患者退出研究;6例违背协议的患者被剔除研究。最终,实验组(A组)93例,常规组(B组)93例顺利完成研究,获取的相关数据用于主要分析。
图1 两组患者相关数据分析
两组患者身高、体重、年龄均无统计学差异(P>0.05),见表1。实验组发生护理差错的例数明显少于常规组,有统计学差异(P
3 讨论
本随机、双盲对照试验研究结果表明,在给患者进行安全文化的护理意义十分明显:①实验组的护理人员发生护理差错的例数少于常规护理组;②实验组患者的护理满意度明显高于常规护理组;③由于发生了护理差错需要更多的时间去弥补去解决护理差错,浪费了护理人员大量时间;实验组所花费的护理单位时间少于常规护理组;大大节省了医疗及护理资源,简化护理流程。
本研究中我们设计了两种不同的护理模式,主要的区别在于护理安全理念不一样。在实验组中我们不仅仅以患者为中心,保证护理的安全与质量,简化护理流程,提高护理人员安全护理导向,并通过临床大量的实验去验证。而常规护理组,我们只是按照护理的操作流程去进行操作,工作相对单一。在给实验组的护理人员进行培训的时候,虽然可能存在实验组成员泄露相关的培训内容,我们在实验前已经和参与实验的人员进行探讨,保证他们能够严格遵守协议内容。
护理安全意识的加强,使得护理人员的护理服务意识和护理安全意思得到了提高,发生了护理差错由被动上报到主动上报,发生了本质的改变,有利于事情更好的解决。护理人员对风险的评估能力得到加强,每周对于存在问题的总结更能使得护理人员不断的发现和总结工作中存在安全隐患。在分析工作管理制度的问题中,护士长也能从制度和工作流程上加以调整[3]。团队的护理安全意识也得到体现,工作中能相互的提醒,互相的鼓励。
本研究存在的不足:由于所有的分组实验都是在本科室进行,难免保证护理人员知道自己被分组。其次由于培训的时间较为仓促,培训的授课可能存在不足,对于授课的人或者课件没有进行更好的审核。由于时间及经费的限制对实验的患者选择较少,对结论的产生可能存在误差,以上的问题需要我们不断的去研究去实验。护理安全文化应用到手术室护理中,不仅仅是护理操作的简化,更是护理人员护理安全文化知识熟练掌握应用的结果,让大家充分认识护理人员的价值。安全^念是人们对安全活动、行为、实物、原则等多方面的基本的态度和观点[4]。
综上所述,护理安全文化的应用与研究,不仅仅简化护理工作流程,更加体现护理人员对于护理这门学科的专研以及对于患者整个围术期护理关注,是一种很好的护理模式,值得在手术室护理中推广。
参考文献:
[1]李旭,杨家林.国内外护理新进展[M].长春:吉林人民出版社,2004:148.
[2]陈湘玉.试述护理文化的精髓-护理安全文化[J].南京医科大学报, 2003,2:152.