手术室护理工作重点范例6篇

前言:中文期刊网精心挑选了手术室护理工作重点范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。

手术室护理工作重点

手术室护理工作重点范文1

[关键词] 巡回护士;细节隐患;十字检查法

[中图分类号] R472.3[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)05(a)-182-01

手术是一项需要人员、物力、环境、设备之间密切配合才能顺利完成的复杂工作,不论哪一个环节出了失误,都可能影响手术的成功[1]。笔者通过自身21年的手术室护理工作经验,总结出一套手术巡回护士预防常见细节隐患的十字检查法,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 手术巡回中常见的细节隐患

1.1.1 护理方面 查对患者,手术名称,手术部位,手术;麻醉插管;电刀负极板的粘贴;手术台上的遗落物品的处理;静脉通道、胃管、尿管及各种引流管道的管理;手术区域的无菌状态;病情的观察;特殊污染手术的处理等。

1.1.2 环境方面手术间电路、配电盘及插座的状态;氧气、二氧化碳及中心吸引装置等通道的安全;化学消毒剂的应用;手术间地面情况;手术间里人员限制及流动;空气消毒等。

1.1.3 设备方面 体外循环机及微创手术所用腔镜、关节镜、鼻内镜、碎石机等精密设备的应用状态;高频电刀及吸引器的运转等[2]。

1.2 手术巡回护士预防常见细节隐患的十字检查法

以患者为横轴,以手术无影灯向下至手术床及地面为纵轴的十字检查法介绍如下:

1.2.1 手术野皮肤消毒前的十字检查法

1.2.1.1 在横轴上检查:第一,再次确认患者,核对手术名称,手术部位及术野备皮情况;第二,检查手术及约束的肢体是否处于功能位;第三,检查粘贴的电刀负极板是否脱落移位及患者身体是否接触金属;第四,检查各种管通是否通畅:静脉通道、胃管、尿管及各种造篓管、引流管是否扭曲、折叠及放置妥善;第五,放置手术器械的托盘高度是否与患者身体之间留有一定空间[3]; 第六,床单是否整洁、干燥,要及时清理床上遗留物品。

1.2.1.2 在纵轴上检查:第一,检查手术无影灯是否处于良好状态及照对手术野的正确位置;第二,检查手术床的性能是否良好;第三,检查手术床两旁的仪器设备是否处于备用状态;第四,检查地面是否清洁无杂物,盛放物品的盆和桶是否已清空备用。

1.2.2 手术过程中的十字检查法

1.2.2.1 在横轴上检查:第一,检查麻醉插管是否脱落移位; 第二,由于手术操作带动患者肢体移动:检查电刀负极板位置及肢体是否接触金属;检查肢体是否处于功能位及受压部位的垫是否移位,在手术许可情况下,及时调整或按摩;各种管道是否受压、扭曲、折叠;第三,观察患者生命体征及出入液体量;第四,检查参加手术人员的无菌操作执行情况[4]。

1.2.2.2 在纵轴上检查:第一,根据手术需要及时调整灯光角度及手术床的高低倾斜度;第二,检查设备运转情况;第三,检查吸引器瓶,不可过满要及时倒空; 第四,及时拾起手术台上遗落下的器械、物品[5];第五,检查和清理地面上的水渍、血迹及杂物、污物等;第六,手术时间过长及人员流动多的手术间,术中每隔3 h空气消毒30 min。

2 结果

十字检查法在手术室巡回护士预防常见细节隐患工作中的的应用能够提升护理工作质量,有效地减少或杜绝了护理缺点或差错的发生,并加强了手术护理人员责任心。

3 讨论

严谨的工作作风是护理人员责任心的体现,从左到右、从上到下的十字检查法是笔者多年的工作经验的总结,这一方法可以避免手术护理细节上的事故隐患,提高对常见问题的认识,提升护理工作质量,有效地减少或杜绝了护理缺点或差错的发生,确保手术室护理安全工作重点环节的质量控制[6]。

[参考文献]

[1]庄洪胜,王伟军,李国荣,等,医疗事故处理条例实施全书。北京:中国科学技术出版社,2002:642.

[2]罗桂元,黄伟明,谢小玑,等.体外循环手术巡回护士的工作体会[J].实用医学杂志,2001,17(7):664.

[3]曾建萍,魏冬梅,刘美春,等.1000例体外循环手术巡回配合体会[J].临床护理杂志,2002,1(1):34-35.

[4]蔡小影,蔡燕霞.自体心包片在右室流出道加宽术中的应用[J].现代护理,2004,10(8):723.

[5]郭加强,吴清玉.心脏外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2003:333-3351.

手术室护理工作重点范文2

1.1一般资料

我院中心手术室护士35人,其中护士9人,护师11人,中高级以上15人;学历:本科27人,大专8人;手术间11个,年手术量近1~1.2万台,分6个专业组开展工作。手术种类:微创47.3%,开腹手术41%,其它11.7%。

1.2个案追踪管理实施方法

1.2.1成立追踪管理小组

结合我科工作性质,定个案追踪管理法为针对个案进行的手术全程护理服务过程的连续追踪。由护士长负责,各专科小组推荐临床经验丰富、工作责任心强、善于管理、职称高的护理骨干,经科室、护理部全面考核后备案任命为科室内审员(追踪管理小组成员)。科室内审员由6人组成,小组成员每月对科室存在主要问题(如制度落实、流程缺陷、护理事件等)进行归类总结,根据优先原则进行追踪和反馈,提出整改意见和建议。

1.2.2建立追踪管理工作制度

科室组织多次专题学习,提高全科护士对此制度的认识和实施制度的方法、意义,要求全科人员参与实施。在实施初期明确执行者,规范护理服务行为,管理者结合各组工作重点和目标情况,通过参与,发现流程、制度、系统、个人存在的缺陷和隐患,全面提高护理人员素质,前瞻质控,持续改进各项工作。

1.2.3实施个案追踪法具体步骤和方法

采用PDCA工作程序将6个专业组整合为妇产儿和大外科系统开展工作,其步骤:

(1)确定追踪个案。

每月根据各种途径的满意度调查、临床医护意见反馈以及科室自查反馈情况,将各种问题分类为四种质量管理缺陷(核心制度落实、流程优化、护理服务满意度、护理安全及风险评估等),并结合科室每一阶段工作重点进行追踪,按优先解决问题原则确定当月跟踪个案,病例选择为择期手术,一般情况正常,麻醉分级ASAⅠ级的患者。

(2)分组跟踪

由不同管理者负责跟班完成个案追踪,必要时护士长参与协助。如N1级护士患者安全转运个案跟踪关键环节:术前评估、转运工具选择、手术患者核查制度落实、转运中风险评估及应急能力、交接重点等。

(3)发现问题,找寻个案发生的原因。

追踪管理小组成员参与手术全程护理,利用鱼骨图、头脑风暴法等质量管理工具找出个案发生的相关原因,在事件的每一个过程中列出可能造成的因素,如从管理者、参与者、流程设置、患者因素、人为因素、设备因素、外在环境因素等方面罗列问题原因,再通过查看病历、工作流程、现场各种资料等收集信息,找寻问题根本原因所在。

(4)制定整改措施并督导落实。

针对问题,与各专科护理小组共同制定切实可行的改进措施,并督导实施,总结经验,持续改进。

(5)效果评价及反馈。

追踪管理小组通过对个案追踪实施的实时监控及对过程的跟踪,建立科室质量指标本底数据库和持续改进的长效机制,并给予分析总结,及时反馈,杜绝隐患、缺陷重复出现。

1.3评价方法

管理者通过参与手术全程护理,借助专用评价表,对改进后的工作进行评价。比较追踪管理法实施前和实施后护理质量指标发生情况、护理管理质量成效、各满意度情况。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2讨论

手术室护理工作重点范文3

1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。

6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。

7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。

8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。

9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。

手术室护理工作重点范文4

  

  关于护士述职报告热门范文

  尊敬的领导:

  我于20xx年xx月进入医院,本人工作认真、负责并且具有较强的责任心和进取心,勤勉不懈,工作极富热情;具有良好和熟练的沟通技巧,能够与病人及病人家属保持良好的医患沟通,和医院同事之间能够通力合作,关系相处融洽而且和睦,配合各部门负责人成功地完成各项工作;积极学习新知识、技能,注重自身发展和进步。xx个月来,本人一直从事着临床护理的工作,现将工作情况汇报如下:

  1、在头xx个月里,主要从事着临床护理的工作,在这飞速成长的半年里,从临床工作经验几乎为零,到逐渐熟悉,从医学理论到临床实践的运用,从同事朋友之间的沟通,到面对广大基层群众之间的沟通等等;这些所有的知识,都有全面的认识和掌握。

  在后xx个月里,我也一直从事着临床护理的工作,坚持精益求精的原则,一丝不苟的对待每一位病人,坚持把工作献给社会、把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量,同时坚持业务学习不放松,不断吸取新营养,促进自己的业务水平不断提高。

  2、在这xx个月里,通过各位领导、同事的批评、指点,和深刻的自我反省,同时也认识到自己的不足之处,主要表现如下:理论知识不够全面,不够牢固,业务知识不精,不广,专业技术水平不高;希望在以后工作中,在各位同行前辈以及领导的帮助和支持下,以及自身的努力学习下,不断完善自己,让自己成为一名优秀的临床护士。

  经过xx个月的工作和学习,看到医院的迅速发展,我深深地感到骄傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式员工的身份在这里工作,实现自己的奋斗目标,体现自己的人生价值,和医院一起成长。

  

  

  关于护士述职报告热门范文

  

  尊敬的各位领导,各位同事:

  我来到本院工作已有一年了,在这一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下,及同事们的关心与帮助下,认真钻研业务知识,努力提高理论知识和掌握各项外科临床操作技能.较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作.在思想、学习和工作等方面变得更加成熟.

  记得刚来外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,向前辈请教.学习、自己摸索实践,服从领导安排,踏踏实实做好护理工作,认真地完成工作任务,积极主动学习护理专业知识.在很短的时间内熟悉了外科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作.当然在工作中仍有不足之处,如工作中技术有待提高,面部微笑不够,在今后的工作中一定努力提高自己的技术,更加细心,提高微笑服务,端正工作态度,用自己所学的所有知识和技术去救治.在这一年的护理工作中,我越来越能够感觉出护理工作的重要性.护理工作是一门精细的艺术,是健康的基本保证.我的体会是“三分治疗,七分护理”,要有一颗同情的心,用无私的奉献支撑起无力的生命,发扬救死扶伤的精神,认真履行医务工作职责.我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也能得到各级领导、护士长的认可.

  我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为护理事业做出自己应有的贡献.

  

  关于护士述职报告热门范文

  按照统一布署,现就一年来的工作、学习情况述职如下:

  一、基本情况

  本人于任手术室护士长。

  一年来,我始终坚持“以患者为中心,以质量为核心,以安全为重心,为手术患者提供优质高效的护理服务”为宗旨,以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的,用自己的爱心、热心、诚心带领手术室全体护士满足每一位手术患者的需求,努力争创“

  社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室,经过全科护理人员的不邂努力,圆满完成各项任务。

  二、履职情况

  (一)完善了科室质量监控体系。针对科内工作重点,也就是护理质量与护理安全,将科内的每一项质量指标分别定一名护士负责管理,科室定期与不定期进行护理质量督查,做到每日有检查,每周有小结及反馈,每月有质控总结,重点问题跟踪监测,保持护理质量持续改进。

  (二)制定并执行绩效考核方案、完善各班工作职责任务。

  1、根据医院绩效考核方案原则,结合本科室特点制定了行之有效的绩效考核方案,建立了绩效考核指标体系。通过绩效考核,改变了以前的吃大锅饭,平均分配;实现了按劳分配,多劳多得,优绩优酬。大家的工作积极性明显的提高,工作态度明显的好转。

  2、根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责,实行量化考核,每天的每项工作都有记录,每人每月有工作量统计。各班分工明确,责任到人,包括每一个工作细节都落实到了具体的人员,避免了相互推诿、故意拖延、出了差错又落实不到具体人的情况,保证了手术室护理工作的正常开展。

  (三)以病人为中心,开展人性化服务。

  1、优质开展术前、术后访视工作。常与病人交流,了解病情,安慰病人,并向手术患者发放满意度调查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,针对工作中的不足,采取相应的整改措施,满足病人一切合理的要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,满意度达到95%以上。

  2、术中做到各项操作前有解释,操作中有鼓励,操作后有整理,动作轻柔,话语温和。为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境及手术,保护好病人的隐私,维护好病人的良好形象,尽量满足病人的一切合理要求。

  (四)不断提高护理质量,保障了护理安全。

  1、安排专人负责医院感染工作,严格执行消毒隔离制度,消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识,如层流手术室的清洁、保养、维修、故障排除等,保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程,防止院内感染,确保清洁手术切口感染率≤0.5%。对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。

  2、安排专人负责急救药品的管理,急救药械完好率达100%。加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训,并定期考核。完善了新生儿抢救药品、物品及抢救流程,并组织全科人员学习,人人撑握,以确保手术抢救工作的顺利完成。

  3、完善和规范了各种护理文书的记录,恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。

  4、按照二级甲等医院手术室的标准,规范了接送病人的流程及细节,做到交接清楚,责任到人。完善了输血流程及注意事项,避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度,杜绝了标本遗失现象。

  (五)精打细算、节约成本。

  1、严格管理科室医疗和办公用品,对高值贵重耗材进行使用、清点、交接登记,减少浪费、损耗和私自使用。安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养,每周一次,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。

  2、正确记录收费项目,自己负责的手术由自己负责录入一切费用,谁出错谁负责。

  三、学习方面

  (一)加强“三基”训练,组织科室人员技术练兵,指定专人负责操作培训,培训率达到100%,合格率100%。

  (二)加强基础理论知识的学习。积极参加护理部组织的业务学习,同时每周一科内业务学习一次,主要学习手术室专科知识,每季度科室考核1次,合格率100%。

  (三)加强继续教育学习,积极参加医务科组织的业务学习。

  (四)加强专业知识的培训,扎实做好健康宣教工作,围手术期健康宣教覆盖率达到100%。

  (五)认真严格规范的带教。参照护理部拟定的带教计划,制定了科室带教计划,再要求每一位带教老师制定出具体的带教计划及教学内容,具体到每一天,并时时抽查带教老师带教情况及学生掌握情况。

  四、团结方面

  在医院,我尊重领导,团结同志,能积极配合好其他科室的工作,做到大事讲原则,小事讲风格,互相信任,互相支持。在科室,自己能以身作则,作为科室的管理者,由于科室工作人员较少,自己每天除了做好自己的管理工作外,还常常加班加点,常常误了吃饭的时间和其她同志一道完成手术任务,带领科室同志同甘共苦,愉快工作,使工作团队充满朝气,工作人员充满激情。

  作为手术室护士长,做到了摆正位子,积极工作。在自己的职责内,积极主动、敢于承担责任,做到了不说不利于团结的话,不做不利于团结的事。对领导的决定能不折不扣地执行,对较为重要的问题,做到及时请示汇报。

  五、廉洁自律方面

  自己作为一名护士长,在日常工作、生活中,做到了管住自己的口,不该吃的不吃;管住自己的手,不该拿的

  不拿;管住自己的心,绝不能有一丝贪赃枉法、违法乱纪的杂念。

  六、工作业绩

  自X月X日至X月X日我们共配合完成手术例,其中妇产科手术例,骨科手术例,外科手术例,五官科例,口腔科例。

  七、存在的问题

手术室护理工作重点范文5

一、基本情况

本人于任手术室护士长。

一年来,我始终坚持“以患者为中心,以质量为核心,以安全为重心,为手术患者提供优质高效的护理服务”为宗旨,以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的,用自己的爱心、热心、诚心带领手术室全体护士满足每一位手术患者的需求,努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室,经过全科护理人员的不邂努力,圆满完成各项任务。

二、履职情况

(一)完善了科室质量监控体系。针对科内工作重点,也就是护理质量与护理安全,将科内的每一项质量指标分别定一名护士负责管理,科室定期与不定期进行护理质量督查,做到每日有检查,每周有小结及反馈,每月有质控总结,重点问题跟踪监测,保持护理质量持续改进。

(二)制定并执行绩效考核方案、完善各班工作职责任务。

1、根据医院绩效考核方案原则,结合本科室特点制定了行之有效的绩效考核方案,建立了绩效考核指标体系。通过绩效考核,改变了以前的吃大锅饭,平均分配;实现了按劳分配,多劳多得,优绩优酬。大家的工作积极性明显的提高,工作态度明显的好转。

2、根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责,实行量化考核,每天的每项工作都有记录,每人每月有工作量统计。各班分工明确,责任到人,包括每一个工作细节都落实到了具体的人员,避免了相互推诿、故意拖延、出了差错又落实不到具体人的情况,保证了手术室护理工作的正常开展。

(三)以病人为中心,开展人性化服务。

1、优质开展术前、术后访视工作。常与病人交流,了解病情,安慰病人,并向手术患者发放满意度调查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,针对工作中的不足,采取相应的整改措施,满足病人一切合理的要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,满意度达到95%以上。

2、术中做到各项操作前有解释,操作中有鼓励,操作后有整理,动作轻柔,话语温和。为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境及手术,保护好病人的隐私,维护好病人的良好形象,尽量满足病人的一切合理要求。

(四)不断提高护理质量,保障了护理安全。

1、安排专人负责医院感染工作,严格执行消毒隔离制度,消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识,如层流手术室的清洁、保养、维修、故障排除等,保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程,防止院内感染,确保清洁手术切口感染率≤0.5%。对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。

2、安排专人负责急救药品的管理,急救药械完好率达100%。加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训,并定期考核。完善了新生儿抢救药品、物品及抢救流程,并组织全科人员学习,人人撑握,以确保手术抢救工作的顺利完成。

3、完善和规范了各种护理文书的记录,恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。

4、按照二级甲等医院手术室的标准,规范了接送病人的流程及细节,做到交接清楚,责任到人。完善了输血流程及注意事项,避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度,杜绝了标本遗失现象。

(五)精打细算、节约成本。

1、严格管理科室医疗和办公用品,对高值贵重耗材进行使用、清点、交接登记,减少浪费、损耗和私自使用。安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养,每周一次,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。

2、正确记录收费项目,自己负责的手术由自己负责录入一切费用,谁出错谁负责。

三、学习方面

(一)加强“三基”训练,组织科室人员技术练兵,指定专人负责操作培训,培训率达到100%,合格率100%。

(二)加强基础理论知识的学习。积极参加护理部组织的业务学习,同时每周一科内业务学习一次,主要学习手术室专科知识,每季度科室考核1次,合格率100%。

(三)加强继续教育学习,积极参加医务科组织的业务学习。

(四)加强专业知识的培训,扎实做好健康宣教工作,围手术期健康宣教覆盖率达到100%。

(五)认真严格规范的带教。参照护理部拟定的带教计划,制定了科室带教计划,再要求每一位带教老师制定出具体的带教计划及教学内容,具体到每一天,并时时抽查带教老师带教情况及学生掌握情况。

四、团结方面

在医院,我尊重领导,团结同志,能积极配合好其他科室的工作,做到大事讲原则,小事讲风格,互相信任,互相支持。在科室,自己能以身作则,作为科室的管理者,由于科室工作人员较少,自己每天除了做好自己的管理工作外,还常常加班加点,常常误了吃饭的时间和其她同志一道完成手术任务,带领科室同志同甘共苦,愉快工作,使工作团队充满朝气,工作人员充满激情。

作为手术室护士长,做到了摆正位子,积极工作。在自己的职责内,积极主动、敢于承担责任,做到了不说不利于团结的话,不做不利于团结的事。对领导的决定能不折不扣地执行,对较为重要的问题,做到及时请示汇报。

五、廉洁自律方面

自己作为一名护士长,在日常工作、生活中,做到了管住自己的口,不该吃的不吃;管住自己的手,不该拿的不拿;管住自己的心,绝不能有一丝贪赃枉法、违法乱纪的杂念。

六、工作业绩

自1月1日至9月30日我们共配合完成手术例,其中妇产科手术例,骨科手术例,外科手术例,五官科例,口腔科例。

七、存在的问题

手术室护理工作重点范文6

关键词:手术室护理;人性化护理;护理质量

随着医学模式的转变和整体护理的全面开展,人类对自身健康和医疗服务质量的提高[1],对患者心理社会的评估和临床研究受到了广大护理工作者的高度重视。随着医疗改革的深入发展,近年来人性化的概念正在深入护理的工作中,人性化护理的宗旨是"以患者为中心",手术室护理工作已经不能仅局限于配合手术等单纯的技术操作,而是关注生命的内在质量,注重人文关怀,减轻疼痛,促进患者康复。近年来我院在手术室护理中融入人性化护理理念,通过术前、术中和术后全过程的精致护理,帮助患者树立起战胜疾病的信心,并保持最佳的心态接受手术治疗,并提高了患者对医务人员的满意度,现报告如下。

1临床资料

选择2011 年1月~2013 年1月,在我院接受手术治疗的患者240 例,其中,男120 例,女120 例;年龄在23~74 岁,平均为(44.3±22.1)岁。其中,全麻气管插管静脉复合麻醉102例,脊髓麻醉117例,局部浸润麻醉21例;普通外科手术52例,胸外科手术32例,妇科手术60例,脑外科手术21例,骨科手术32例,泌尿外科手术24例,头颈科手术19例。

2人性化护理实施

2.1术前访视 需要手术治疗的患者,术前普遍都存在着担忧、恐惧、睡眠不佳,食欲低下等问题,因此要重视术前访视,术前访视的工作重点为加强与患者的沟通,了解患者的病情并缓解其消极情绪反应。在手术前1d由巡回护士到病房,仔细阅读病历,了解患者病情及手术方法[2],如包括患者的病史、重要脏器功能状态、社会背景、接受手术的态度和程度,各项常规检查指标等,以制定人性化的护理措施。在与患者交流时,首先要作自我介绍,让患者明白你将对他(她)的手术全程实施护理,让患者解除顾虑。同时,我们精心制作了手术室的宣教卡,文字配以有关手术室环境的彩色图片,发放给患者,再结合口头讲解的形式。发放手术室致患者须知,介绍手术的一般流程、手术的摆放、 配合方法和意义,术前应做好的准备,提出术中可能出现的情况,指导患者予以配合的方法,让患者对其手术中接受的护理服务有所了解,在访视中要注重技巧,注意鼓励患者讲出心里话,认真回答患者提出的问题,谈话要针对患者较关注的问题如手术室环境、麻醉方法、护理措施等方面疑问进行详细解答,多用激励性语言,解除患者对手术的顾虑和恐惧感,同时引导患者对手术治疗的正确认识和充分的准备,访视时间也不宜过长,避免引起患者的紧张和疲劳[3]。嘱咐患者保持良好的睡眠,保证充足的体力,以利术后恢复。

2.2术中护理

2.2.1心理关怀 术中设立手术等待间,安排高年资专职人员对患者进行护理,尽力完善全程无间隙人性化服务。巡回护士借助术前访视建立的信任,与患者做好术前沟通,通过一些鼓励性的话语减少其恐惧感,对患者手术前用药情况、禁水禁食状况以及带入手术室的所有物品进行逐一核对。患者进入手术间,耐心的向其介绍手术室的手术环境,消除患者的恐惧和拘束。诚恳地安慰患者,介绍手术开始前的治疗,让患者感到手术准备充分,医护人员的工作认真负责。手术间内要保持安静,避免大声喧哗,不谈与手术无关的话题,让患者感觉到所有的医护人员都在为他一个人服务。术中不得随意议论患者的病情,保护患者的自尊心及个人隐私,患者对手术中身体的暴露感到羞耻,我们在护理上做到最小范围的暴露[4],尽量满足患者的要求,待患者麻醉后给患者脱去衣服,避免手术以外的地方暴露。手术结束后及时给患者穿好衣服。在手术进行时适当播放节奏缓慢、抒情、流畅而柔和的音乐,营造一种轻松愉快的氛围,对患者的情绪进行平复与稳定,减少患者的无助感与孤独感,使手术能够顺利进行。同时,通过适当的设备信息向患者家属及时反馈手术的进展。

2.2.2生理关怀

2.2.2.1加强患者的舒适度,如提供枕头、毛毯等,对有关节性疾病的患者提供棉护垫,避免与手术床长时间接触引起关节损伤。做好压疮保护,各手术间均常规配备压疮保护垫。需要摆放时,在患者的骨隆突处关节等受压部位要选择大小适合的海绵垫或硅胶垫保护并用固定带,使各肢体处于功能位置,以减轻患者不适感,同时防止压迫神经血管。

2.2.2.2做好患者体温的维护,调好合适的温湿度,术中给予局部性保暖,在患者躯体非术区,使用持续用暖风机加热的暖被,输入液体加热,术中冲洗应用加热后的冲洗液,术中常规监测体温,避免引起患者低体温症状。

2.2.2.3进行各种护理操作时要稳、准、快,动作轻柔娴熟,减少疼痛刺激带给患者的不适。为减轻痛苦,麻醉后安插胃管,尿管等管道。给气管插管全身麻醉手术患者眼睛涂眼药膏,防止角膜干燥划伤,头面部手术患者眼睛用保护膜保护,防止消毒液溅入眼内烧伤角膜,耳部手术患者用棉球堵塞耳道。鉴于手术时间过长或者术前使用药物可造成患者出现口渴及嘴唇干裂,可用浸湿的棉纱置于嘴唇上保持湿润效果。

2.3术后护理及回访

2.3.1 手术结束时护理人员应及时用温盐水擦净患者身上的消毒液及血迹,包扎好伤口,如有引流袋应妥善固定,检查皮肤有无受损,为患者穿好手术衣裤,盖好被单,注意保暖,搬动患者时动作应轻柔,将患者安全的送回病房或复苏室,和病房护士严格交接,同时向患者及家属交代麻醉及术后的注意事项,让患者及家属了解并正确面对麻醉后及手术后的不适。

2.3.2术后第2d由护理患者的巡回护士对手术患者进行回访,询问患者术后的一般情况,包括切口疼痛,肠蠕动恢复情况、有无术后并发症等,鼓励和指导患者进行早期活动和功能锻炼,并进行一些必要的卫生指导,并向患者征求工作上的意见与建议,制订出整改措施,以改进手术护理工作,更好地服务于患者,提高患者的满意度。调查结果显示100%的术后随访都受到患者的欢迎,他们这种被重视和尊重的感觉,明显的表现在了对医护人员的感激上,这种满足和欣慰有效促进了患者身体的康复。

3结果

本组240例手术患者,术后对患者进行回访访谈和满意度调查,调查内容包含对操作技术、服务态度以及护士仪表、手术室保暖工作是否满意等内容。回访访谈结果表明,医院采用人性化护理之后,患者在生理上与心理上都有了显著改善;由于心理因素引起的血压升高、心率增快共5例,发生率为2%;手术过程中未发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞,寒战症状减轻;发放的240份调查表都得到了回收,并且满意度由实施前的87.6%上升到98.7%(237/240)。

4讨论

4.1 手术治疗本身具有创伤性,根据汉斯・塞利的应激原理,手术事件、手术室的陌生环境、孤独都是应激源,可导致手术患者产生较强烈的生理与心理应激反应,不管手术大小,患者都会将其看作人生的一次痛苦经历,手术患者和家属普通存在焦虑、紧张、恐惧、抵触等负性心理反应[5]。这些反应不仅对神经、内分泌系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施[6]。这些反应往往能降低患者的耐受力,导致机体与外部环境的不适应性。

4.2传统手术室护理主要是在手术间内配合进行手术,基本上是机械的、程序化式的服务,随着社会的发展,人们的健康需求不断扩展,人性化护理也越来越显示出它的独特价值,要求手术室护士更加注重患者的心理需求,推行充满人文关怀的整体护理,人性化护理不仅要求针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱增加一些相应护理措施,而且将服务时间延伸到整个围手术期,地点从相对封闭的手术室延伸到患者床前,在术前、术中、术后加强与患者及其家属的互动沟通,从知识层面进行健康教育,从心理层面作疏导护理,从生理层面追求降低不适感服务[7],有效缓解了患者紧张、恐惧的心理,也增加了患者对手术治疗的信心度,使患者感受到亲人般的温暖,减轻患者的焦虑和恐惧情绪,使其在心理上获得满足感和安全感的同时,最大限度地减少躯体上的痛苦,在临床实践过程中发现,任何先进的医疗设备都不能完全取代护理人员在临床护理工作中对手术患者的情感传递与精神支持作用[8]。同时,自开展人性化护理服务以来,护理人员主动服务意识增强,护理人员在护理过程中对工作中出现的各种问题也会积极的处理,这样也激发了护理人员对工作的思考和研究,掌握了有效的人际交流和沟通技巧,加强了工作责任心,避免及减少护患纠纷及差错事故的发生,使得专业技能和护理质量都得到提升,这是实现医疗安全的保证,从而提高了患者对护理质量的满意度,最终达到让患者满意、社会满意、政府满意的目标。

参考文献:

[1]赵体玉,张穗,胡雪飞.患者对手术室护理服务满意度调查[J].护理学杂志,2008,23(24):12-14.

[2]章蓓,谭春芳,李敏.外科医生与手术室护士合作态度的对比分析[J].中华护理杂志2009,44(2):168-170.

[3]张金格.舒适护理在手术室整体护理中的应用[J].现代中西医结合杂志,2011,20(14):1791-1792.

[4]魏琳.香港糖尿病专科护士门诊工作介绍[J].护理学杂志,2009,24(5):25.

[5]刘玉兰,肖霞,蔡玉珍.干部老年病科开展出入院全程陪同护理的调查[J].中华现代护理杂志,2010, 16( 13):1525-1526

[6]邹翠兰.舒适护理在手术室整体护理中的应用[J].中国实用医药,2011,6(13):274-276.

[5]刘玉兰,肖霞,蔡玉珍.干部老年病科开展出入院全程陪同护理的调查[J].中华现代护理杂志,2010,16(13):1525-1526

[7]汤瑞华,甄俭辉.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中外医学研究,2012,10(5):105-106.

[8]潮欣畅,范素红,陈京缦."首访负责制"在手术事整体护理中的应用探讨[J].中国实用护理杂志,2006,22(1):59-60.