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手术室护理专业技术总结范文1
【关键词】手术室 护生 带教
中图分类号:G642.4 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)10-300-02
手术室护理专业性强,手术室护理工作又是护生临床实习的重要内容之一,而护生在手术室实习的时间较短,因此带教工作尤为重要,必经结合手术室的特点进行,现谈几点带教体会。
教学计划与流程:
按护校实纲要求,制订带教计划与流程,我们医院护生在手术室实习时间4周,具体计划如下:
第一周第一天,实习护生第一次进入手术室时对环境特别陌生,不免会感到神秘、好奇,甚至紧张、害怕,首先要热情接待,指导换鞋,更换洗手衣,向其详细介绍手术室环境,规章制度,介绍护士长及各位带教老师,并请护生们作自我介绍,使她们尽快消除陌生感,适应新的工作环境。
第二天,护生已熟悉了手术室的工作环境,由于手术室护理工作性质与病房护理工作略有不同,首先要掌握正确戴口罩、帽子,了解手术室清洁区、无菌区、污染区的划分,认识常用器械名称及用途,掌握各类刀片及缝针的类型及安卸方法和穿针引线,严格掌握各项无菌技术操作如穿无菌手术衣、戴无菌手套,熟悉打开无菌包、整理铺置无菌台及清点物品,并要求护生听课时作笔记,下班要认真温习,明早要提问。
第三至七天,选择自身素质好,有扎实的理论知识和过硬的专业技术水平的老师进行一对一传教,先在带教老师的安排下在各个手术间观摩手术,了解巡回班的具体内容,并要求在此期间掌握常规手术病人的查对,手术的摆放,手术物品的清点,各种麻醉的护理配合,各种手术护理记录单、手术风险评估表、手术安全检查表的填写及术后房间物品的归位和整理。
第二周一对一参加一些中小手术巡回并讲解有关知识,要求护生掌握巡回班护士的职责,手术患者常用的摆放,如俯仰位、膀胱截石位等。熟悉手术间的环境和一些仪器的正确使用,如高频电刀、自动气压止血带的使用方法和注意事项,手术中与麻醉医生的配合。
第三周一对一参加一些手术配合并讲解相关知识,要求护生掌握器械护士职责,掌握手术的基本功,如穿针引线、上刀片、正确传递器械、铺无菌器械台,倒无菌溶液,掌握清点物品原则及器械的名称、用途,掌握感染手术前准备和术后处理,保持器械台的干燥、整洁、无血迹、无污染。
第四周:前三天可安排护生自己独立承担一些中小手术如疝气,老师在台下随时观察手术进展及护生配合手术情况,坚持放手不放眼原则,起到提醒督促作用。后二天,先护生写出科自我鉴定,再由带教老师写出科小结,最后进行操作考核和理论考核,并以座谈会的形式总结护生和老师存在的问题和不足之处,为今后的工作做得更好而努力。
体会
通过四周的耐心带教,使其强化了消毒灭菌观念,规范了无菌技术操作,加深了解解剖知识,熟悉手术配合基本操作规范,对实际进入手术间工作起到了很大的帮助,不再发生因为护生的知识欠缺而污染无菌区的情况。
现在的护生大多数是独生子女对手术室这种无规律无正常上下班时间很反感,对新的工作环境适应能力较差;作为带教老师在带教过程中采用正确引导方式,多关心爱护护生,多鼓励、多赞扬少批评,爱护护生的自尊心,多与护生交流,激发护生的潜力,使其在愉快、自信的状态下学习、工作。
随着医学知识不断更新,新设备,新技术不断涌现,如关节置换术,腔镜等微创新技术逐渐普及,病人自我保护意识逐渐增强,由于多种原因医疗纠纷时有发生,因此在带教过程中贯穿法律知识的讲解,可以使用反面事例讲解严格执行查对和清点制度,从而提高护生的法律意识,杜绝差错事故的发生。
加强护生的沟通,针对不同时期,不同心理活动采用不同的解决的办法。对表现好成绩突出的及时给予肯定,对发生过错的应耐心帮助分析原因,并主动关心她们的思想,学习和生活情况帮助她们缓解心理压力使她们顺利渡过学习和心理上的不适应期,尽快自信的进入护生角色。
手术室护理专业技术总结范文2
以病人为中心,争创一流优质服务:在日常工作中,护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考假如我是病人。积极推行年初规划的一对一全程服务接待好每一个手术病人,作好每一项工作,关心每一个病人,从术前访视病人作起,增进护患沟通,减轻患者紧张情绪,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,作好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
打造科室文化,树立团队精神,科室坚持组织医护人员认真学习医疗法律法规,医院各项规章制度,接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有记录。坚持以病人为中心,以质量和安全为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加医院组织的各种有意义的活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务,爱心奉献社会,为科室增光添彩。
加强手术室人员的管理:根据手术科室手术种类及数量,将手术室护理人员按业务水平,身体状况,年龄差别进行专科分组,相对定人配合,确保配合工作有序,忙而不乱,将科室护士分为普外、骨外、神外、泌尿、腔镜手术配合组等。
严格按照医院管理年的标准和要求,积极完善科室的各项护理工作,并针对省督察组检查中提出的问题制定出改进措施,落到实处加以改进,使手术室护理工作得到进一步提高。针对7月21日电刀负极板烧伤病人事件,制定出电刀等贵重仪器指定专人管理,制定出各种仪器操作流程,并在科内全员培训,严格按流程进行操作,杜绝了此类事件的再次发生。
加强手术室质量管理:质量就是生命,手术室环境开放,涉及面广,人员复杂,工作节奏快,与手术医生共同完成操作,是隐患大的科室,因此,加强质量管理显得十分重要,我们做到分组管理,做到周有计划、月有小结,建立健全服务目标,自觉接受病人及社会的监督。积极发挥护士的主观能动性,特别加强术中关爱,术后指导以及术前访视。严格执行查对制度及护理操作规程。加强感染管理严格执行清洁、消毒、灭菌、隔离制度,加强了一次性医疗用品的管理,严格按医院规定消毒毁形处理。
手术室护理专业技术总结范文3
一、打造科室文化,树立团队精神积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率<0.5%。
四、提高护士素质、培养一流人才社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的“七·一”汇演、“5·12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。
手术室护理专业技术总结范文4
1.CAI条件配置
①教学硬件配置:计算机、投影机、幕布、数码相机、数码摄像机、打印机、功放机、音箱、无线胸麦、交换机。
②教学软件配置:以临床实景拍摄录像为基础,综合运用Office、Powerpoint、Photoshop、Flash等应用软件。
③时间、地点配置:每个月的第1周由组长制订教学计划,第2周确定案例,第3周分配组员各自落实教学任务,第4周集中进行护理查房。个案护理查房可安排在手术间,护理教学查房及危重症患者查房安排在示教室。
④人员配置:专科组长学习并掌握
计算机专业技术,能熟练使用各种应用软件;高年资主管护师负责撰写各专科手术配合流程、专科手术操作要点及注意事项、专科摆放、专科仪器设备的使用流程及维护等文书;组员充分运用医院电子图书馆、电脑文献检索系统及查阅相关参考书或文章收集资料,共同修改并确认教学资料的准确性与可行性;专科组长应用计算机创建护理查房文件夹,进行文件管理与制作,主持授课。科护士长、手术室护士长及科室护理人员参加,实习进修人员可参与。
⑤主题安排:共实施CAI18次,涉及手术室护理查房15个主题,其中包括个案护理查房7次(子宫切除术1次、腹腔镜阑尾切除术2次、股骨内固定术1次、甲状腺腺瘤切除术1次、胆囊切除术1次、腹会阴联合直肠癌根治术1次),护理教学查房6次(胃癌根治术1次、动脉瘤夹闭术1次、脑膜瘤切除术1次、腹腔镜子宫肌瘤切除术2次、颈椎骨折内固定术1次),危重症患者护理查房5次(蛛网膜下腔血肿清除术1次、骨盆骨折内固定1次、肺癌根治术2次、腹股沟嵌顿疝粘连松解术1次)。
2.CAI具体方法
①Office软件:用于创建手术室护理教学文件夹,利用Excel建立手术室护理人员档案,实现模块化的教学管理;专科组长应用Word文档建立教学目标、教学计划、教学内容,根据时间先后顺序排列,按护理查房类型建立个案护理查房文件夹、护理教学查房文件夹、危重症患者护理查房文件夹。
②Powerpoint办公软件:制作演讲、教学的幻灯片,授课内容涵盖专科护理案例的手术配合、手术摆放、专科仪器的使用、器械消毒灭菌方法,将全部内容存档于手术室计算机教学资料库。
③Photoshop图像处理软件:主要针对数码照相机的图像进行加工、合成特殊效果处理,并插入PPT中以使课件图文并茂,加深印象,便于理解和记忆。
④Flas设计软件:把数码摄像机拍摄下的视频以动画和声音的形式融合成动态效果,护理人员观看后规范流程,以模版建立标准化参照。
⑤我科尚未应用Prearmweaver可视化专业网页设计软件,随着新三级医院的改革,这部分工作正加快建设步伐。
3.查房方法
将收集到病例的病史、临床表现、实验室检查结果、诊断结果、麻醉方式、手术方式利用PPT软件制成幻灯片,进行详细汇报,对患者的术中护理提出问题及护理措施,以启发式提问,尽可能地为其他参与人员提供思考空间,可以进行补充及提出不同观点,展开互动讨论,专科组长及时对难点、疑点给予解答,护士长进行精讲点拨,专科组长做总结性发言以达成共识。
4.效果评价方法
护理查房结束后,统计手术室护理质量考核均分:①基本理论考核:采用江苏省护理学会三基基本理论标准试题库,总分100分;②围术期配合考核:采用江苏省卫生厅制订的护理操作评分标准,总分100分;③人文关怀评价:通过护患沟通、为患者保暖、隐私的防护、健康教育4个方面进行评价,总分100分。
5.统计学方法
采用SPSS10.0统计学软件处理数据。计量资料以x±s表示,两组比较采用t检验。检验水准α=0.05。
二、结果
两组研究对象基本理论、围术期配合能力、人文关怀考核均分比较。
三、讨论
CAI是集各种信息载体,包括静态图像(文字、符号、图片、图形)和动态影像(视频、动画、声音)为一体的信息技术,是现代教育的重要手段之一,用灵活的多种递质显示同一种信息,创造了生动活泼的学习环境。以真实病例为背景,使抽象理论得到具体化,能通过视觉、听觉刺激感觉器官,吸引注意力,避免了传统纸质教育的枯燥、乏味,有利于提高护理人员的学习兴趣和接受效果。CAI为专家型护理人员(专科组长)提供了教学技术平台,同时,迫切要求其提高自身素质与技能,不断钻研护理专业知识,精通多媒体技术与应用,不断学习与护理专业相渗透的其他学科。
CAI不仅是一种认知活动,还是一种情感活动。通过PPT视频播放功能,有利于帮助手术室护理人员增强围术期配合能力,规范护理程序,使专业技能得到锻炼,拓展护理工作思路,提高人文关怀能力,减少薄弱环节,正确认识自身的专业角色,树立正确的道德伦理和价值观念。CAI作为一种现代护理教育观念的引进,明确了基本辅佐职能的特性,而非替代的性质。教学的成功离不开教师的综合素质,取材背景也离不开护理实践,是对传统教学上的发展,而不是取代传统教学,护理教学要各种教学方法有效结合,才能达到最佳效果。
手术室护理专业技术总结范文5
积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积医。学教育网极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,医。学教育网自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,医。学教育网无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率0.5%.
社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的“七。一”汇演、“5.12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。
手术室护理专业技术总结范文6
[关键词] 手术室护士;规章制度;核对制度;差错事故
[中图分类号] R471 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)07(b)-0210-02
随着医疗的快速发展,各种新项目、新技术广泛应用,如何杜绝手术室差错事故发生、避免医疗纠纷,达到预期治疗目的,是今后医务工作者工作内容的重要研究课题。
1 手术室要设计合理,布局严谨
手术室的设计应符合无菌技术要求。手术室为无菌封闭式,手术室的布局安排应该合理,必须符合功能流动和清洁与污染的分区要求,分为非限制区、半限制区和限制区。区与区之间必须用门隔开并且有非常明显的分界标志。手术室必须根据需要设置感染手术间、无菌手术间和普通手术间,设家属等候区和麻醉室。手术室医务人员和麻醉师必须有专门的换洗处和更衣间。只有合理的设计和布局,才能预防交叉感染[1-2]。
2 严格遵守无菌操作原则及手术室的各项规章制度
2.1严格遵守无菌操作原则
进入手术室的工作人员必须穿戴手术鞋、手术帽、口罩及隔离衣。如为参观、见习者,护士长要严控人数,每台手术不超过4人,不可任意游走或出入,以免污染无菌区。
2.2 严格执行手术室的消毒隔离制度
2.2.1 普通手术室常规每天紫外线照射1次,每次60 min。可实际每天每间手术室要多次进行手术,这就要求手术室护士每次手术前后都要进行卫生清洁和紫外线消毒,每次60 min。由于紫外线空气消毒后保持消毒时间较短,一般为0.5~2.0 h,所以采用空调过滤系统来控制细菌数。同时,手术人员应注意以下几点:(1)手术人员应注意在手术台上勿随意翻动患者,减少空气污染。(2)术中要求医护人员密切配合,尽可能缩短术前准备工作时间以提高工作效率。特别是巡回护士,应该减少无效活动,合理安排工作程序。(3)如果手术中要求医务人员和仪器设备较多,在保证手术可以顺利进行的情况下,应尽量控制进入手术间的人员数量和出入次数,并且将所需要用到的特殊仪器或设备,在手术的前一天做好消毒、清洁工作,提前放置手术室。仪器设备应该尽可能的放置合理,减少其在手术间内的移动。(4)手术铺巾等准备工作完成后,可稍等片刻后再切开皮肤。(5)手术结束前,不要提前做整理、清洁工作。一定要在患者离开手术室后才可以搬动仪器和设备。
2.2.2 正确的外科洗手是阻隔医务工作人员携带病原微生物传播疾病的关键环节之一,是控制感染的非常有效的措施之一。目前常用的洗手方法是碘伏洗手法,需要注意的是洗手时应该洗至肘关节以上5 cm处,整个洗手过程不少于5 min,保持双手高过肘部,以防止污染。如果洗手不彻底,那么手上的致病微生物将通过针眼进入手术部位,引起术后败血症。
2.3 做好消毒记录工作
手术室每天常规紫外线消毒,每周1次的甲醛室内熏蒸,每月1次的细菌培养等记录。
2.4 无菌手术与有菌手术必须要分室进行
遇到急诊手术时需先做无菌手术,然后做有菌手术,以减少感染概率。对传染性疾病的手术要做好二步消毒工作。
3 强化手术室各项管理制度
3.1 加强手术室各项设备的管理
手术室的器械、敷料、药品及各项设备应有专人负责,每日检查核对。做到定位、定数、定物,保持完好备用状态;已灭菌的物品和未灭菌的物品分室放置。无菌柜内物品按灭菌消毒日期前后循序摆放,超过1周必须重新消毒灭菌。器械包和敷料包内须放入消毒指示卡,并有消毒日期和包装人的签名。如无菌包潮湿或污染,打开时间超过24 h,应重新消毒灭菌备用。这是保证无菌手术的重要环节[3-4]。
3.2 加强药品管理
药品应及时清点与更换,以防过期;与剧毒药应有明显标志,加强专人保管;各项仪器设备应定期检查,保证功能良好,以确保手术顺利。
4 严格执行核对制度,防止差错事故的发生
4.1 强化巡回护士的核对观念
在接手术患者时,应详细查看患者的病历,如姓名、床号、住院号、性别、年龄、手术名称、术前医嘱执行情况等资料。积极与麻醉师配合,以防止发生差错。全麻时,本院除1名器械护士外,常配备2名巡回护士。1名负责在手术前、中、后与器械护士配合,1名配合麻醉师给予患者全方位的麻醉护理及心理照顾。巡回护士和器械护士要同时在手术前、关胸腹前、手术后3次清点所有的敷料和器械,登记记录并签名。器械护士术前要熟悉手术的整个操作过程,加强医护合作,缩短手术时间,减少术中出血[5]。
4.2 保证静脉通路通畅
巡回护士要保证静脉通路通畅,避免漏药,保证及时补充液体和药物,注意留导尿、胃肠减压等各管有无弯曲、受压等,为手术成功创造条件。对麻醉师及主刀医生的口头医嘱,应复述一遍,确保无误后方可推入或静脉输入,并及时记录,术后及时补医嘱。术中输血、输液及所用药品,都要三查七对,不可粗心,并随时做好意外抢救的准备。这样,就增加了核对环节,减少了医嘱漏洞现象及差错事故的发生机会[6]。
5 提高护士的护理专业技术及操作技能
业务学习是提高护士工作业务质量,防止差错发生的重要条件。进行不定期技术培训及定期各项技术考核,收集临床抢救资料,及时总结以往经验教训,也是杜绝差错事故发生的另一重要环节。
总之,手术室护士在手术与抢救中,应起到侦查员、通讯员和战斗员的作用,不要有任何私心杂念。手术室各项工作、查对制度环环相扣,做到办事有遵循、工作有标准,从而杜绝差错事故的发生,确保手术室的工作安全。
[参考文献]
[1] 张梅英. 浅议手术室护理安全[J]. 中国医药导报,2006,3(19):127-128.
[2] 陈丽君. 手术室护理安全防控措施[J]. 中国医药导报,2011,8(6):90-91.
[3] 姜晓惠,孙毅力,关柏秋. 手术室患者安全管理的探讨[J]. 中国医药导报,2007,4(6):161-162.
[4] 崔秀. 浅谈手术室安全管理的重要性[J]. 中国现代医生,2011,49(21):136-137.
[5] 罗慧,吴胜晓,冯鸽,等. 手术室护士的职业危害与安全防护[J].中国医药导报,2007,4(8):123-124.