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医德医风建设情况汇报范文1
一、有组织、有领导、有分工，协调一致，确保医德医风考评工作的顺利实施
1、成立医德医风医疗服务考评领导小组
在院长和各科室（主任、副主任、护士长）的组织领导下，制定和研究部署医德医风考评工作，及时解决工作中出现的问题，明确考评工作责任部门相互间的分工，协调配合，认真组织实施，开展督导和检查工作。
各科室在科主任的带领安排下，每周组织开展一次医德医风的自查考评，将自查考评情况真实地记录，月底汇总上报给院长。
院长每月定期组织开展一次全院医德医风考评工作，对出现的问题要及时安排解决，总结推广工作中好的做法，查找出工作中的不足和政策上的缺陷，分析原因，积极整改，实行医德医风与经济挂勾，确保医德医风考评工作取得实效。
2、成立督查，监管小组
在院长的领导下，督查、监管小组每天不定时对全院医德医风、劳动纪律进行检查、记录，发现问题及时反馈给当班院领导解决处理，月底将检查记录情况上报给院长。
二、实事求是，多方面监督，实施医德医风信息反馈多元化
1、设立投诉管理办公室
2、设立院领导总值班制
负责解决处理当天医院医疗、行政和其它临时事务，对处理确有困难的，应立即报告给院长。
3、设立投诉意见箱
每天院值班领导准时打开意见箱，并对患者及家属提出的意见展开调查，并处理。
4、制定医疗服务意见信息反馈制度
对来院病人接诊和入院病人服务，除需执行本院的医德医风，思想道德，工作要求，同时要多方面采集病人对本院的整体服务功能评价，医务人员服务评价，医疗消费合理化，提出的宝贵意见，并不断改进完善，得到社会及病人的认可。
5、制定病人院外追踪服务制度
医德医风建设情况汇报范文2
我们结合深化医药卫生体系改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题。结合我院实际深入开展民生工程，在月底完成农村适龄妇女宫颈癌筛查1755名，完成50岁以上人口健康体检6000名，从而保障人民群众健康权益，推动医改顺利进行，促进社会和谐。
（一）改善服务态度，优化服务流程，不段提升服务水平，努力做到“服务好”。
1、优化医院门诊环境和流程。为贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发12号）和《年全区医疗管理工作要点》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班；实行窗口、出院、电话、入户等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查；全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统；推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。
2、优化急救服务。完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治；根据急诊流量，合理调配急诊力量，适时配备急诊加强班。院内要组建24小时生命救援队，配备相应的抢救设施，及时救治危重患者。
3、改进住院服务。全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动，要以“技能好、会沟通”为重点，尽快提升年轻护士技术操作能力和人性化服务水平。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。推行住院服务中心化，为住院患者提供陪检等服务，方便住院患者。认真落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率应达到95%以上。
4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
5深入开展“志愿服务在医院”活动。要尽快组建志愿者服务队，开展多种形式的志愿者服务，教育并引导患者养成健康的生活方式。
6、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。
(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1、健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作。强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。进一步落实“三合理”规范，坚持因病施治，重点落实抗生素合理使用指导原则和规范，加强对抗生素尤其是三线抗生素临床使用的检测。一类手术预防性抗生素使用率、抗生素联合使用率、三线抗生素使用率等指标保持在全区较低水平。继续开展医务人员“三基”抽考。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。
3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2、贯彻落实医德医风制度规范。认真贯彻落实《年全区卫生系统党风廉政建设和纠风工作要点》（宁卫党发[]10号），坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力加强惩治和预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺利进行。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，严肃执业纪律。
3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。
坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理，健全内控机制，严格统方权限和审批程序。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1、要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。
医德医风建设情况汇报范文3
卫生局：
根据卫生部、省及市卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施方案》的要求，我市卫生局结合当前卫生工作实际，制定下发了《全市卫生系统“三好一满意”活动实施方案》，现将活动具体开展情况汇报如下：
活动开展以来，各单位均按照市和我市的部署，制定了本单位的实施方案，进行
了广泛的宣传发动，组织广大干部职工认真学习文件精神，明确开展“三好一满意”活动的目的意义、活动内容和方法步骤。同时，各医疗卫生机构对照本实施方案和《2011年工作方案》积极开展了自查自纠，广泛征求意见和建议，重点查找在医疗质量、医疗服务、医德医风等方面存在问题，并认真分析原因，加强整改，促进提高。
一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。各医疗单位能根据活动要求，结合本单位实际情况，利用各种形式加强学习和教育，注重理论灌输，培养良好的医德意识。把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。坚持廉洁行医，充分利用宣传教育、群众举报等有效线索，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进医院院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推进“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变医院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。
同时规范开展医患沟通工作，努力提高医务人员的医患沟通能力，在医院门诊醒目位置设立意见箱，以便及时解决患者的困难。坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，不搞形式主义。各项措施的到位切实改善了医务人员的医德医风，受到了社会的好评。
二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。
(一)改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。通过开展相关活动，加强了护患沟通、医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。积极实行双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、廉价、优质服务。努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚持杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。
(二)优化服务流程，方便群众看病就医，重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。
(三)实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权，加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。
(一)认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。各医疗单位能够以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，各单位每月进行一次以上院内培训，每季度进行一次业务考试，巩固和提高了医务人员的理论知识。
(二)加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。
(三)每月开展一次“处方点评”工作。
为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，并请市人民医院专家参与，对处方实行综合评价。经处方点评发现存在的常见问题主要是：不合理联合使用抗生素、单张门急诊处方超过5种药物、处方诊断书写不全等。发现问题后，及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正，若仍不改正，则全院通报批评进
行处罚。如今各医院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续下去，不断完善，使之规范化。
四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
“群众满意“是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。
(一)认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见;对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。
医德医风建设情况汇报范文4
四、报送信息专报 2011年向卫生局等有关部门报送网络专报56篇。及时、准确、有效反映了医院管理、医德医风、教学科研、临床医疗等各方面的新闻动态
五、制作“医院名片”——《医院宣传专题片》，花费了极大的人力、物力、财力和精力，和合川电视台，重庆电视台合作，高质量地完成了两稿专题片解说词的撰写，片子的制作。
六、强化医院内宣传展板的作用。更换了住院部、门诊急救中心宣传展板156版，重点宣传医院概况、专家组成员、临床副高以上人员的简介；医院主要先进设备展示；医院主要荣誉；公共卫生健康教育；卫生改革和相关卫生法律法规；医院新业务新技术的开展；重点学科和特色专科等。
七、策化设计制作了文化长廊 医院投资数千元打造了具有医院特色的文化长廊，图文并茂地反映出我院78年来的风雨历程和辉煌成就，特别是近3年来我院在医疗、教学、科研、管理等方面取得的累累硕果，这些珍贵的照片，记录了对于医院来说有着重大历史意义的瞬间，为凝聚人心、鼓舞士气、营造良好的文化氛围起到了积极的推动作用。
八、积极派员参加院外活动，李晓其参加中国重庆青年人才论坛合川分论坛卫生民政系统子论坛并且获得一等奖。
九、为重庆市医院管理协会年会论文组稿9篇，其中曹优文的《实施"三名工程"铸造品牌医院——合川人民医院建设发展巡礼》在2011年重庆市医院管理学会论文交流评为优秀论文，连续两年获得在大会上主题演讲交流的殊誉，另外曹优文的4篇论文《也谈行业标准和“话语权”》《向世界最好的医院学管理——梅奥故事的启示》《实施品质营销,铸造精品医院》《深化改革促发展，创新管理增效益--区人民医院改革创新纪实》书面交流，创本届年会交流论文最多的医院和个人。
体检人次（人次）
体检收入（元）
工作人员（人）
2011
5028
1021435
3
2011
12351
3473165
4
2011
23094
医德医风建设情况汇报范文5
20__年3月27日
几年来，在深化医院改革的过程中，我院坚持以“三个代表”和科学发展观为指导，坚持“以人为本、以病人为中心、以质量为核心”的方针，重点加强行风建设，深化“满意在卫生”活动，取得了一定的成效，受到了社会各界及广大病人的好评。今年以来，特别是国家两会期间，我院为解决人民群众看病贵 就医难问题，采取了许多有效措施，取得了可喜的成就，受到城乡广大人民群众的广泛赞誉，把我们做法简单汇报如下：
一、狠抓行风建设，为病人提供便捷的医疗环境
多年来，我们医院的领导班子对我院的行风建设都十分重视，在抓医院业务建设的同时始终把行风建设纳入日程抓在手上，通过狠抓行风建设使医院的医疗业务质量不断提高，使医院在社会上的信誉不断增强。为病人提供了便捷的医疗环境，有力的解决了人民群众看病贵，就医难的问题。
1、倡导人文服务，树立人性化医疗观念。
我们医院在医德医风上严抓严管，医务人员的职业行为得到了有效的规范，基本上杜绝了生、冷、硬、顶、吃、拿、卡、要等不良行为。医院近年提出了人文化服务、人性化服务的更高要求。出台了“医德医风宣言”，标志着我院行风工作自我要求的提高。去年6月按照上级要求，贯彻执行了《首诊医生负责制》、《服务承诺制》、《无偿代办制》、《限时办结制》、《否定报备制》和《责任追究制》等六项制度。近几年满意度调查患者的满意度始终保持在95以上，去年绥化市卫生局领导来我院暗访，并与住院患者进行了交流，对我院的行风的服务质量给予了很高的评价。
2、搞好集中整治，狠刹收“红包”、拿回扣等不正之风
几年来，我们药品采购和销售上的不正之风这一难点问题，当做重点来抓，医院成立了专门纠正药品和医疗设备采购、销售中不正之风的领导组织，采取了药品和医疗器械招标采购和与所的药品销售商鉴定协议书及与所有医生鉴定责任状明确了不许在药品销售中拿回扣，明确规定销售商发现一例立即退出医院，医生发现一例立即下岗处理。几年来，我院从来未发现有药品促销问题。在我院彻底杜绝了药品促销中的下正之风滋生的土壤，纠正了药品促销中的不正之风。同时我们还狠刹了医生吃请、收礼、收受“红包”的不良现象。我们制定了医务人员职业道德规范，明确了医务人员无论在任何情况下都不准吃请、收礼、收受“红包”。发现此类问题，将对当事人做下岗处理。经过整顿医院的行风更加端正了，在全院杜绝了吃请、收礼、拿回扣、收红包的现象。全心全意为病人服务的好人好事层出不穷。去年全年收到表扬信上百封。在社会上赢得了良好的信誉。
3、多渠道增加便民措施，解决病人看病难问题
为了解决病人对医院情况生疏，找医生和科室有困难的问题。我院设立了专家情况介绍板和各科的点名服务台，在两个大厅设立了两个导诊台，有专人为病人导诊。为方便行动不便的病人，我们还在大厅设有轮椅、担架等服务设施。在全院重新设立了各种导诊标牌，给病人就诊创造了便利的条件。为使急诊病人能及时得到救治。我们与交警队一起建立了交通事故急救绿色通道，重新装备了救护车，配备了各种必备的急救设备，安排了跟车急救医生。加强了急救中心的建设，设立了急诊观察床，即方便了病人又减轻了病人的负担。我们还设立了扶贫门诊和扶贫病房，给贫困病人就医创造了便捷的条件。
二、控制药品收入比例，让利于民
我院在过去药品采购全部采取招标制的基础上，果断的采取了控制药品收入比例，药品顺价销售的办法，降低药品价格让利于民。我们把医院所有的药品，无论国家规定的销售价是多少，全部按规定采取在进价的基础上加价15的价格销售，把过去医院得的中间差价让利于病人。这样就使病人的药费在原来的基础上有了大幅度的降低。同时我们进一步加大了杜绝药品促销的工作力度。医院重新与所有药品供应商签订杜绝药品促销的协议书，进一步明确，如发现临床促销活动立即中止供货合同，出现的一切损失，由供药商负责。巩固了在我院杜绝药品促销活动的好局面。
三、在二级医院之间实行一单通，避免重复查检
为了减轻病人做辅助检查费用过高的问题，我医院采取了在二级医院间和二级以上医院，检查单实行一单通制度，即在近期内在其它二级医院和二级以上医院做的有医疗参考价值的辅助报告单，一律可在我医院使用，不再给病人做重复的检查。这个措施的实施，在不影响病人的诊疗的前提下，为病人减少了很多经济负担，深受病人的欢迎。
四、根据病情采取合适的治疗措施，降低病人住院费用
为有效解决经济困难病人住院治疗问题。我们采取了病人入院由主任审查的办法，控制病人入院的数量，除夜间急诊入院的病人以外，白天入院的病人一律由科主任查房，确定治疗方式。对能通院治疗的给退院通院治疗，对家住在镇内，住院治疗经济上确实有困难，病情又允许的，由住院医生给病人开设家庭病房，住院医生每天到家查房治疗。对病情危重和需要手术治疗的病人收入院治疗，并由科主任亲自制定治疗方案，严格控制病人支出，减轻病人的负担。
五、规范抗生素的使用，遏止抗生素滥用
为规范抗生素使用 ，医院规定门诊医生只能开具一定范围和级别内的抗生素处方，如超出级别，需由科主任亲自审核，高级别的抗生素只限于住院部使用。推出“临床药师干预不合理处方”制度。药剂科从住院、门诊处方中随机抽取处方，以世界卫生组织（WHO）提出的限定日剂量等为依据，分析其用药理合理性，并以期刊简报的形式将监督工作中发现的问题公布并进行分析。有力的遏止了抗生素滥用的现象，有力的减轻了病人的负担。
六、实行单病种限价，让病人明白消费
我院对一些诊断明确医疗费用可以做出明确预算的单病种实行限价医疗。说白了就是看病“包干收费”，一个疾病从诊断、治愈到出院最高的费用，不伴有其他合并症，就这一个疾病，医院按照病种制定一个封顶价格，患者所有的治疗费用都包含在里面，超了医院负责，节约了退给病人。在此费额里，医院则须履约将患者治愈。如单纯性阑尾炎、无合并症的疝气、正常分娩等五个病种我们都实行了单病种限价。目前我们正在继续进行研究和核算将对更多的单病种进行限价医疗，减轻病人的负担，有效解决病人看病贵的问题。
七、推出“产后康复家庭护理”服务新模式。有效减少产妇医疗费支出
我院对顺产分娩且产后48小时没有医学指征的产妇，经医生同意可以提前出院，妇产科接生的主治医生与产妇建立联系制度，由主治医生上门进行产后访视，“一对一”指导哺乳、婴儿喂养护理和康复锻炼、负责产妇拆线等内容。这一措施加速了床位周转，使我院包括剖腹产在内产妇人均住院天数缩短到3.1天；人均节约费用300~500元，大大减轻了低收入家庭住院分娩的负担。
八、增设急诊观查床，做到有钱治病没钱也救命
为了解决需要住院治疗的急诊病人无钱或者钱少不能住院而延误治疗时间的矛盾。我们扩大了急诊观查室，在门诊区增加了观查床，对不需要到手术室做大手术的，在门诊进行缝合处置后，需要住院观查的病人，由原来的收入院治疗必为在门诊观查室进行观查治疗，这样就为病人减少了许多住院治疗的费用，为病人减轻了负担。对于确实无钱，或公安部门，民政部门送来的无保户等我们坚持有钱治病，没钱也救命的原则，由主治医生因病施治，开方下药，做必要的查检，由院长或总值班签字挂方，从来没因没钱而影响病人的治疗。
九、发放扶贫卡，对低保户医疗实行部分减免
为了满足广大农村人口和城市贫困人口的医疗需求，医院出台了20余项便民利民举措，正确处理医院发展、医院收入与解决“弱势人群”看病难的关系。我们建立了扶贫门诊、扶贫病房，先后在全市为低保户发放了三千多张医疗优惠卡，他们持卡医疗可以享受减免30辅助检查费的待遇。我们为现役军人和军队职工发放了军人医疗优惠证，他们治病的辅助检查和手术费，处置费等可以优惠50。我们每年都要到全市各乡镇进行巡回医疗，为农民送医上门，免费为他们治病，每年还为贫困农村增送四万元左右的药品，为解决贫困农民就医难的问题做贡献。真正使贫困病人得到了实惠。
十、扩大医疗服务网络，实行市、乡、村一体化医疗
医德医风建设情况汇报范文6
定点医疗机构自查报告(一)
为贯彻落实**市人社局《关于对**市基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店检查考核的通知》文件精神，根据市医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行年度检查考核的要求，我院高度重视，认真布置，落实到位。由分管业务院长牵头，医务科具体负责，在全院范围内开展了一次专项检查，现将自查情况汇报如下：
一、高度重视，完善医保管理责任体系
接到通知后，我院立即成立以分管院长为组长的自查领导小组，对照评价指标，认真查找不足，积极整改。我院历来高度重视医疗保险工作，在日常工作中，严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保相关政策，成立了由业务院长分管负责，由医务科和护理部兼职的医保领导小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，并定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。
二、严格管理，实现就医管理规范标准
近年来，在市人社局及医保处的正确领导及指导下，我院建立健全各项规章制度，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，及时下发基本医疗保险宣传资料，公布咨询与投诉电话，热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。
参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂床住院。严格掌握病人入、出院指征，严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为。对门诊处方严格执行医保
药量规定，门诊用药一次处方量为7日量，慢性病最多为15日量。住院患者出院带药最多不超过7 日量。贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习市医保处印发的《医疗保险政策法规选编》、《**市基本医疗保险和工伤保险药品目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。
三、加强监管，保障医疗服务质量安全
一是抓好制度落实，严格操作规程。我们继续强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实，重点抓了首诊负责制、三级医师查房制、手术安全核对制度、病历书写及处方评审制度，保证医疗安全。继续深入开展“优质服务示范病房”创建活动，抓好基础和分级护理，提高综合护理服务水平。
二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。逐步建立健全了院、科两级医疗质量管理体系，实行全院、全程质量控制，实施检查、抽查考评制度，结果公开，奖优罚劣，使我院医疗工作做到了正规、有序到位。
三是医务人员熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。
四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。
五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。
六是进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备轮椅等服务设施，为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。规范服务用语，加强护理礼仪的培训，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，得到患者的好评。
四、加强住院管理，规范住院程序及收费管理
为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保处的要求，我院在医保病人住院48小时内上报住院申报表并做到入院收证、出院发证登记。同时，按规定的时间、种类、数量报送结算报表，参保人员各项医疗费用真实、准确，费用明细与病历、医嘱相符。
经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品，目录内药品备药率在60%以上。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在5%以下。
我院严格执行省、市物价部门制定的收费标准，公开药品价格、检查收费标准，及时向患者提供费用清单，严格执行协议相关规定，让参保人明明白白消费。
五、加强系统维护，保障系统运行安全
我院加强医疗保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求，由熟悉计算机技术的专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。 同时，保证信息数据和资料真实、完整、准确、及时，杜绝随意撤销参保人员住院登记信息。
总之，我院通过严格对照市人社局《基本医疗保险定点医院评价参考指标》等要求认真自查，进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，圆满完成了对参保人员的医疗服务工作，符合基本医疗保险定点医院的设置和要求，争取这次考核达到A级的等级。
我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人员的好评，收到了良好的社会效益和经济效益。这些成绩的取得，离不开人社局及医保处领导的大力支持，在今后工作中，我们将进一步落实各项规章制度，完善各项服务设施，使医保工作真正成为参保人员可靠保障。
定点医疗机构自查报告(二)
在上级部门的正确领导下，我门诊严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策：
一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系 我单位历来高度重视医疗保险工作，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。 成立了以主要领导为组长，以分管领导为副组长的医保工作领导小组，建立健全了《医保管理工作制度》、《处方管理制度》、《医疗保险病历、处方审核制度》、《医疗保险有奖举报》等制度并严格遵守执行。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。
二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化 在县医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;公布咨询与投诉电话6961572;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊现象。做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，禁止自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传，使每位就诊人员更加熟悉目录。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4%，对服务质量满意率98%，受到了广大参保人的好评。
三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证
一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、交接班制度、病历书写制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，
注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。
四、系统的维护及管理
我们重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据县医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与天风软件公司和医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。
