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临床医学的专业范文1
根据口腔医学专业特点和岗位需求，为培养具有坚实理论基础和较高的临床诊疗水平、能够促进社会进步和科技发展的口腔医学专业实用型人才，笔者在多年的教学实践中，不断探索、改革，现将心得体会总结如下。
1 提高口腔医学专业学生对临床医学课程重要性的思想认识
很多口腔医学专业的学生认为从事口腔及颌面部常见病、多发病的诊治、修复与预防工作，只需掌握口腔医学专业各学科的基本理论知识和实践技能，而对于临床医学专业的内、外、妇、儿等学科知识缺乏重视，致使学习效果不佳，这将对学生日后的专业课学习和临床工作非常不利，为此，克服学生的轻视思想，激发其学习兴趣，提高他们对学习临床医学必要性和重要性的认识，使之在日后的临床工作中兼顾局部和全身，是非常重要的。
1.1 临床医学与口腔颌面外科学的关系
口腔颌面外科学是口腔医学重要的专业课程，是研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽）、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。学好临床医学专业知识对口腔颌面外科学知识体系的掌握有着重要的意义。例如牙拔除术是口腔颌面外科最基本、应用最广泛的手术，与其他外科手术一样，能造成局部软硬组织不同程度的损伤，会引起局部及全身反应，也有可能产生严重的并发症，因此口腔颌面外科医师不仅要掌握拔牙技术，更应了解各种全身疾病可能产生的影响、预防不良后果的发生、处理术中和术后并发症。牙拔除术后最常见的并发症——拔牙后出血，除局部因素外，还常有可能是出血性疾病所引起，这就要求我们的医师具有相关内科学知识。
口腔颌面部损伤发病率较高，同时容易伴发其他部位的损伤，并且有危及生命的可能，例如颌骨骨折伤员容易并发颅脑损伤，重要本文由收集整理脏器或肢体严重损伤，这就需要医师有相关临床医学知识，根据疾病特征迅速做出正确判断，首先抢救病患的生命，待全身情况稳定后，再行颌面部处置，若对相应临床疾病缺乏认识与判断，未分清轻重缓急，将治疗的先后步骤弄错，贻误治疗时间，则易酿成大错，造成不可挽回的后果。另外，学好口腔颌面外科学更是要求必须掌握一般外科基础：外科基本操作、水与电解质平衡、麻醉知识等。
因此，要想学好口腔颌面外科学，成为一名合格的口腔颌面外科医师，除了必须掌握的口腔颌面外科学知识，还要学好临床医学中的普通外科学，麻醉学，内科学等等。
1.2 临床医学与口腔内科学的关系
口腔内科学也是口腔医学重要的专业课程，主要研究牙体牙髓病、牙周病、口腔黏膜病的病因、临床表现、诊断和防治。口腔内科学与临床医学中的很多重要学科有着密切的关系。
龋病是口腔内科学中的常见病和多发病之一，龋病及其病灶可能会引起身体其他病变——心内膜炎、风湿性关节炎。
口腔医学另一个患病率较高的疾病是牙周病，牙周病的病因复杂，近来有学者研究发现有些牙周组织疾病是全身疾病的表征或受全身健康的影响，例如有人提出将牙周炎列为糖尿病的第六并发症，因此，口腔医学专业的学生要想学好牙周病学，就需要对糖尿病的相关知识有相当的认识和掌握。
另外，许多口腔黏膜病是全身性疾病或系统性疾病的口腔表征，如血液病、维生素缺乏症、克罗恩病，这些疾病的早期损害就体现在口腔内，患者首先到口腔科就诊。这就要求口腔医师特别警惕，做好鉴别诊断，根据临床实际情况，除了加强局部处置，还需要重视全身的综合治疗，不能头痛医头，脚痛医脚；hiv感染者在发展为艾滋病前并无明显的全身症状，但多数在早期很有可能出现口腔病损，所以艾滋病的防治是口腔医生的一项重要任务，需要他们具备相关知识，以便对疾病进行控制，提高治疗效果。
2 课程实施过程中教师灵活掌握
2.1 有针对性选择教学内容
临床医学的专业课程内容丰富，但对于口腔专业的学生不必一一掌握，应该本着科学、实用的原则，有针对性的选择教学内容。内科学、外科学、耳鼻咽喉—头颈外科是重点课程，重点课程中又有重点讲述内容，例如外科学中重点讲授外科基本操作、水与电解质平衡、休克、创伤、肿瘤、颅脑损伤、麻醉知识等。内科学中重点讲授循环系统疾病、消化系统疾病、血液与造血系统疾病，内分泌代谢性疾病、结缔组织病与免疫缺陷疾病等。总之，本着重点讲授与口腔疾病相关的临床疾病的原则进行口腔医学专业的临床医学教学。
2.2 改进教学方法，应用现代化教学手段
在教学过程中，教师应根据学生的实际情况和具体的教学内容，以启发式教学为主要指导思想，采用良好的教学方法，同时配合使用现代化的教学手段，提高学生的学习兴趣，有助于提高教学质量。例如在讲授糖尿病、艾滋病等与口腔疾病密切相关的疾病时，应用多媒体，在重点讲述该疾病的相关知识点时不忘突出口腔特征，使学生对该疾病产生浓厚兴趣，能积极主动学习，为日后专业课学习做好铺垫。
3 加强相关教研室间的交流合作
为了更好的完成教学任务，教师应不断学习，扩充知识储备。临床医学和口腔医学的各教研室间应加强合作，定期开展研讨活动，进行业务学习，也可有针对性的听课，以拓宽知识面，提高综合素质，更全面的了解口腔医学专业的学生需要什么、教师应该给予他们哪些知识，以促进教学水平和教学效果的提高。
临床医学的专业范文2
引言：中西临床医学中，实践教学是非常重要的教学模式，重在培养学生的临床实践操作技术能力，能够运用临床思维解决各种问题。对于临床教学的评估工作而言，实践教学也是主要的衡量标准。中国的中西医临床医学专业人才培养中，正适应目前的临床医学人才需要而不断地做出调整，对于培养学生的临床实践操作能力予以高度重视。临床实践教学模式也需要不断地做出调整，以满足学生的知识需求和技能需求
一、对临床实践教学质量具有不良影响的因素
（一）卫生服务模式有所调整。目前的卫生服务模式是不再是以疾病为主导，而是围绕着健康而展开的。原有的以为单个患者为作为服务目标转变为以患者家庭为中心展开。医院是提供医疗卫生服务的机构，但是，卫生服务是建立在社会的基础上的，更多地注重预防保健，在鼓励疾病防治的基础上，将提高全民的身心健康素质为主要目标[1]。卫生服务模式的调整必然会给目前的临床实践教学造成一定的影响。
（二）传统临床实践教学方法单一。长期以来，中国对中西医临床一些专业人才的培养都采用了传统临床教学，并培养了大量的医学人才，对促进中国医学的发展做出了贡献。但是，在教学中往往是以理论教学为基础，实践教学为辅的教学方法显然已经滞后于时代了，而且与目前的学生多元化思维模式不相符合。特别是没有注重学生的临床思维培养和一些科研能力的培养，严重影响了人才培养质量。
二、临床实践教学模式的改革措施
（一）临床实践教学重要做到理论教学与实践教学相结合。学生要在专业技术上有很高的接受能力，还要掌握扎实的理论知识，因此，以理论教学结合实践教学进行中西医临床医学专业人才培养是需要重点强调的。为了激发学生在实践教学中的积极主动性，采用启发式的教学方法，将病例引入教学课堂中，向学生提出问题，让学生在思考问题的过程中提出各种疑问。对于有学生的疑问，解决问题的并不是教师，而是学生。教师将学生分为几个小组之后，学生可以在小组中针对问题进行讨论解决[2]。教师还可以通过与学生进行课间交流的方式，将讨论医学问题的活动延伸到课间，让学生将医学问题讨论成为一种生活习惯，对培养学生的临床实践操作能力非常有利，逐渐地，学生就会有能力运用临床思维思考问题。学生对中西医临床医学专业课程产生积极主动性，就会自觉地做好课程学习计划，能够进行课前预习和课后复习，结合教师组织的时间教学，实现了临床医学专业的理论教学与实践教学相结合。
（二）设置临床路径以培养学生的临床实践操作能力。临床治疗中，临床路径属于是一种综合性的治疗模式，要求临床治疗中要按照规范的治疗程序展开，对治疗组织和疾病问题的解决是建立在治疗模式的基础上的，将循证医学证据作为指导展开教学，主要的目的是对医疗行为进行规范，不进可以使医疗质量有所提高，而且临床治疗的疗程也会缩短，治疗的成本也会有所降低。在整个的临床路径中，讨论贯穿于始终。在临床实践教学中，讨论是重要的环节。将临床的病历引入到实践教学中，学生以研究病历和讨论病历的方式进行学习。关于讨论的内容，教师要给予必要的指导，最好是能够将执业医师考试内容融入其中，让学生的讨论有方面、有目标、有重c[3]。临床实践教学虽然是教师设计和组织的，但是，要从学生的角度出发适当地做出调整。学生针对需要研究讨论的问题要有所准备，且已经积累了一定量的资料，教师提出病历的时候，要求学生要对病历的特点予以掌握，通过动手实践操作解决问题。学生从原有的被动学习逐渐转向主动学习，摒弃了机械式的学习，而是通过思考自主地解决问题障碍，对培养学生的临床问题的解决能力至关重要。
采用这种讨论的教学方式，学生通过讨论和思考对教学内容充分掌握，包括患者进入到医院之后的一系列诊疗活动，临时医嘱和长期医嘱，护理内容以及整个病程的详细记录点的，都要从病人的诊疗角度出发进行思考，有助于培养学生的临床动态思维。
（三）强化临床教学培训基地的建设。临床实践教学需要在培训基地展开，给学生塑造良好的实践教育空间，同时还可以满足学生的临床实习需求，不仅有助于提高教学质量，还可以培养学生的职业道德。在临床教学培训基地对学生展开实践教学，所选择的病历要与教学内容相符合，且具有针对性和典型性。学生在临床实践中接受引导，并获得启发，对于疾病问题的解决可以建立在多种临床表现的基础上，引导学生提出多种治疗方法[4]。在临床疾病的选择上，要优先选择器质性的疾病，而且疾病要具有可治疗性，之后才可选择功能性疾病，最后选择无法治疗的疾病。在实践教学中，虽然是以实践操作为主，但是重在培养学生用临床思维解决问题，因此，还要对学生进行科研训练，将病历作为一个科研问题，按照科研步骤解决，逐渐地，学生的临床思维就会建立起来，科研能力也会有所提高。
结束语：
综上所述，中西医临床医学专业教学中，要做到理论教育与实践教育相结合，强化对学生的一些临床思维训练，将人文教育渗透于其中，以培养符合职业岗位需求的优秀人才，对推动中国医学的发展也起到了重要的通。
参考文献：
[1]刘丽军，裴景堂，郭聪丛，等.临床医学生早期接触临床的实践研究[J].南方医学教育，2013（01）：42―43.
[2]刘铁滨，符晓华，张坚松，杨华中.五年制临床医学专业实践教学模式的改革与创新[J].基础医学教育，2014，16（03）：191―193.
临床医学的专业范文3
1疾病谱变化的客观要求
一项由中国疾病预防与控制中心、协和医科大学、美国华盛顿大学等机构对中国疾病负担进行的评估表明城市化、收人增加和老龄化等原因导致非传染性疾病突增，导致中国人死亡(2010年)的主要原因依次是:脑卒中、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病(chro-nic obstructive pulmonary disease,COPD)、交通意外伤害、肺癌、肝癌、胃癌等，如将恶性肿瘤合并，则导致中国人死亡前三位的原因分别是恶性肿瘤、心血管病和脑血管病。因这些疾病的多病因性，发病与患者的生活方式、饮食习惯、行为模式等关系密切，仅靠临床治疗难以取得良好的效果。
上述问题可以通过对比中美两国心、脑血管病发病和死亡随时间的变化趋势得以展示，据《美国医学杂志》(JA MA)报道，从1970-2002年约30年，美国心脏病及脑中风导致的死亡率分别下降了大半(中风下降63%，心脏病下降53 % )。同期我国全国的心血管病发病和死亡统计数据未检索到文献公开报道，但从个别地区的文献报道结果也能大体推断出其变化趋势，如王文化等对北京市1984-1999年急性脑出血和脑血栓发病率变化趋势进行分析后，发现脑血栓的发病率和构成比均在增加;吴桂贤等发现北京部分地区1984-1998年15年期间冠心病死亡比例有显著增加的趋势(年均0. 52%);最近的相关报道更加触目惊心:据2014年8月8日《中国心血管病报告2013概要》报道，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为38.7%，城市为41.1%;中国心血管病危险因素流行趋势明显，导致心血管病的发病人数持续增加，而今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。导致中美两国这两类疾病发展趋势完全相反的根本原因，不是两国的临床治疗水平存在巨大差距，也不是美国在心血管病的临床治疗取得了突破性进展，而是20世纪70年代流行病学调查研究发现，导致心脑血管疾病的主要危险因素为吸烟、高血脂、高血压、肥胖等，美国心脏病学会(AmericanHeart Association,AHA)随即实施了全民教育，号召医生带头戒烟、控制血压、加强锻炼、降血脂等，经过三十多年的努力，取得了心脑血管疾病死亡率下降了近150%的骄人成绩。
上述例子一方面证明了普及预防医学知识的重要性，从另一方面讲，如果我国也采取相似的措施，并在加强锻炼方面引人传统医学的健身方法，如五禽戏、八段锦、太极拳等，将取得更好的健身和防病效果。
2完善现代医学理论体系的客观需要
现代医学在近百年取得了长足进展，但这并不能说现代医学已经发展得尽善尽美，它在非传染性慢性疾病的防治上就没有那么得心应手，而传统医学则在养生、饮食和运动等许多方面值得现代医学借鉴。例如，2009年7月，《科学》( Science)刊登了一项研究结果，研究人员将恒河猴随机分成对照组和减食30的减食组，当对照组恒河猴只有50%存活时，减食组恒河猴则有80%存活，更重要的是减食组恒河猴糖尿病、癌症、心血管病和脑萎缩等疾病的发病时间明显延后，发病率显著降低。《科学》刊登该研究结果，表明该研究结果具有重要理论和现实意义。当然，如果大家对中医学熟悉的话，就会发现这只是用实验动物证实了早在我国北宋时期的医学家钱乙就提出的“欲得小儿安，常要三分饥与寒”论断的一部分而已。再如，现代医学研究非常注重实验组和对照组的研究对象具有可比性的原则，如都是同一种属、年龄、体重基本一致的大鼠等，否则得到的结论会受到质疑。但是现代医学绝大多数大规模的人群研究，除考虑性别、年龄、行为习惯等因素外，很少对人群按体质特征进行进一步的细分，而不同体质类型的人很可能对同一药物、环境毒物的反应差异很大，甚至相反，如有研究报道，痰湿质、阴虚质和气虚质的人更容易患原发性高血压。
3医学生的需要
临床医学的专业范文4
关键词： 生物化学教学 高职临床医学 教学内容设计
生物化学是临床医学专业一门重要的基础课程，在医学教育中有着承前启后的重要作用，是联系基础与临床的桥梁学科，与生理学、病理学、药理学等后续医学基础课程和诊断学等专业课程的关系十分密切，是这些课程的前导知识源泉。如果医学生物化学知识不足，学生就难以形成良好的知识结构，对学生的专业知识学习产生困难，从而失去学习兴趣。根据临床医学专业的人才培养目标，生物化学课程与学生后续专业学科的关系，合理进行适应与专业培养需求、符合生物化学学科特点、能为学生专业学习打下较好的知识基础的教学内容设计和适合的教学方法及评价，探索适合临床医学专业的生物化学教学模式，在课程教学设计中有重要意义。
一、高职临床医学人才培养目标
具有基础医学、临床医学的基本理论知识和技能，适合我国社会主义建设和卫生事业发展需要，能在基层医疗卫生单位从事临床医疗和预防、保健工作，德、智、体、美等方面全面发展的高技能临床医学专门人才。
二、生物化学学科特点
生物化学是从分子水平研究生物体的化学组成和生命过程中化学变化规律的学科。作为一门重要的医学基础主干学科，它在医学教育中起着承前启后的重要作用，兼具较强的理论性与实践性。在临床疾病的诊治方面，如抗菌药、抗癌药物的作用生化机理及体液定酶类的检测支持疾病诊断等都离不开生物化学的理论和技术；在基础研究方面，如蛋白质和核酸分离、纯化、分析及鉴定等生化技术也已广泛地应用于免疫学、组织学及药理学等多种学科的研究。为了让学生意识到利用生化这门工具书去更好地学习及扩充医学专业知识，我们生化教学工作的开展围绕学生自身特点和生化的学科特点，重视培养学生的学习兴趣和将生化知识学以致用的能力，通过尝试多种教学方法和建立合理评价体系以提高教学互动的实际效能。
三、生物化学教学中存在的问题
1.课时不足
课时不足是大专院校课程存在的普遍现象。医学生物化学教学周课时仅为3小节，且随着新知识的不断增加，各学科的教学课时普遍不足。因此，如何增强教学效果，为学生课后复习和自学提供条件才是一个积极的措施。
2.对传统教学模式的反思
目前医学生物化学课程的教学和教改，几乎都是对传统教学模式的改进。“以教师为中心”，以满堂灌输的传统教学模式方式传授书本知识，忽视了学生的主观能动性，忽视了学生的主体作用，只把学生看做是外部环境刺激的被动反应者和知识的灌输对象，在传统教学模式下，学生学习生物化学知识的特点是：①学得不完整，知识点空泛，知识面脆弱；②惰性学习，无法在需要知识之时运用；③学法不灵活，无法在新的或类似的情境中迁移应用知识。
因此，改变医学生物化学传统教学模式，探索新的教学模式，以提高学生学习兴趣和积极性，使其掌握知识、提高能力、提高医学生物化学课程学习成绩，是医学生物化学教学中一个十分有意义的课题。
四、教学内容设计的依据
1.职业助理医师考试大纲要求
生物化学作是职业助理医师考试笔试考试内容，所占的分值大约10分左右，所占的分值比例虽然不是很高，却是教学的考试科目和职业助理医师考试笔试考试内容，也是学生进一步学习和理解生理学、病理学、药理学、诊断学等专业课程教学的重要基础，学生对生物化学知识的掌握程度，对后续的专业课程学习与理解存在很大的影响。通过对学生专业课程的考核成绩与生物化学的考核成绩进行对比分析发现，生物化学成绩较好的学生相应的专业课程成绩的平均分也高于生物化学成绩平均分较低的学生的专业课程的考核成绩。进行专业课程教学的教师也反映这部分学生对专业知识的学习和理解能力要高于生物化学平均成绩较低的学生。因此，对生物化学知识学习，不仅是学生参加职业助理医师考试的需求，更是学生进行进一步专业知识学习的知识结构基础，怎样结合学生的专业特点和专业知识构建，有效地与学生专业特征相适应的生物化学课程教学是进行教学内容设计的重要依据。
2.学生进行专业课程学习的知识要求
生物化学是临床医学专业的专业基础课程，学生在进行专业课程的学习过程，对专业课程内容的理解和将专业知识应用于临床实践，比如：疾病产生的内在机制、药物作用原理、疾病诊断的依据和临床检验数据的应用等都与生物化学知识有着密切的联系，将生物化学知识与临床专业课程的知识割裂开来，去学习和理解专业知识的内容，不利于学生对专业知识内容的理解和学生在今后的临床工作实践专业素质的进一步提高。如何开展好生物化学课程教学？为学生在后续的专业学习和学生在今后的临床实践中不断地提高专业素质打下良好的知识基础，是进行课程教学的重要目标。
五、教学思考
1.教学方法
（1）因材施教，优化完善教学内容。
生物化学作为前沿科学，其进展快的特点，专科的教材相对滞后，所以在授课时，教师应选好教材，划分知识点。此外，还要注意前沿知识的补充，如在学习遗传信息的贮存与表达的基本过程的基础上，提及学生可能听说过的基因克隆和基因治疗，由克隆羊多莉的来由，展望基因器官移植，激发学生学习兴趣，促使其课后查阅相关文献，提高学生的自学能力，注重激发学生的学习兴趣。高职医学生由于基础薄弱，在学习中有一定的畏难情绪和不自信的表现。所以我们的教学工作要善于从他们的优点去激发学习兴趣，注意他们的弱点激起其主动学习的斗志。过去传统教学是以教师讲授为主的“填鸭式”教学，虽可保证教学的量但是没法有效确保教学的质。由于缺乏活力，不利于培养创新开拓型高素质人才。以问题为中心，以学生主动学习为主，引导学生理论与实践相结合，在对临床疾病发生的生化机理组织讨论中加深他们对疾病诊治的理解；加强生化基本知识与专业课程的联系。如在血糖调节的教学中，首先介绍糖尿病的例子，引导学生讲出糖尿病的“三多一少”、“高血糖及糖尿病”后，由为什么会出现上述症状的问题启发学生的思考，给予少许自由讨论时间后让学生充分产生认知上的冲突和初步的尝试分析。其次引出用幻灯片制作出“三多一少”的生化和生理病理机理动态的流程示意图来解答问题并顺便说明治疗思路，使学生理解胰岛素促进糖代谢作用，同时联系生理学胶体渗透压及水平衡的生理学相关内容与临床诊治的联系，培养学生医学理论知识到临床实践的迁移能力。最后用中常见糖尿病患者和尿毒症患者静滴葡萄糖时为什么要加适量胰岛素这个问题引发学生课后的思考，促进学生的自学。
（2）加强实验教学，提高学生动手能力，形成对理论知识的感性认识。
在生物化学教学中，有些概念和性质仅仅通过理论讲解显得很空洞，很难使学生深刻理会。而在理论讲解的基础上，结合直观的实验现象，就能调动起学生的兴趣，并启发学生进行思考和总结，从而达到事半功倍的效果。酶学是生物化学中很重要的一部分内容，酶活力是反映酶的性能的基本指标，但是单纯的理论讲解总显得索然无味、力不从心。通过“唾液淀粉酶活力的测定”“蛋白酶活力的测定”“酶的抑制与激活”等实验，使同学们对酶活力的概念及其测定有了清晰的认识。
生物化学是一门内容极其丰富且发展迅猛的学科，也是生物、医药、农业、食品等众多学科的专业基础，这使得生物化学一方面容易引发学习的兴趣，另一方面又比较难学。生物化学专业理论知识的学习需要大量的记忆，但是单纯的死记硬背不仅无济于事，还会抹杀生物化学的活力，使得理论学习变得枯燥乏味。因此需要进行理解性记忆，并随时进行归纳总结、融会贯通。生物化学实验是加深理解专业知识的重要途径，例如，在“蛋白质的两性反应和等电点的测定”实验中，通过观察在加酸、加碱过程中，酪蛋白溶液酸碱度的变化和沉淀――溶解情况的变化，形象、直观地展现出蛋白质的两性解离过程，使同学们切实理解了蛋白质的两性解离性质和等电点的概念；它能够使抽象的生物化学理论以形象、生动的形式展现出来，有助于加强学生对理论知识的理解和掌握。
（3）采用多媒体教学，提高教学质量。
教学联系临床，提高学生兴趣，多媒体教学手段的应用可使一些抽象难懂的概念变为具体的可观察的画面，具有直观、生动、形象的特点，易于吸引学生注意力，激发学生的学习兴趣；有助于生化概念的理解和方法的掌握，增强学生对教学内容的理解和应用；此外，还可化繁为简，便于记忆，提高学生信息处理和运用的能力，使学生产生求知欲和兴趣，开阔视野，更好地引导学生，达到学而有效之目的。多媒体教学还可帮助学生学习和探究知识的教学过程，从而引导学生用科学的方法去学习和研究，有效地弥补教学时数的不足，缓解有限的教学时间和不断增加的教学内容之间的矛盾。
2.教学评价
针对生物化学教学特点，包括理论和实验教学，应将生化课程期评总成绩分解为平时成绩、实验报告成绩和期末考试成绩。其中，平时成绩占总成绩的10%―20%，对一些在临床工作中能够运用到的知识点，在课前、课中、课后采用提问、讨论或问卷的形式考评。比如为什么运动过后肌肉酸痛，一段时间过后又可恢复正常？人处于饥饿状态体内物质代谢变化情况如何？为什么痛风症患者不宜吃海鲜火锅？让学生尝试用所学过的生化基础知识来解释临床疾病的生化机理，以有效反馈学生对知识的分解归纳的掌握程度，保证课程教学的作用。实验报告成绩占总成绩的30%―40%，学生通过做实验及课后报告，培养严谨的科学态度和自身发现问题、分析问题及解决问题的学习能力；教师通过实验报告作业的批改了解学生的生化基本理论与技术的联系及应用。期末闭卷考试成绩占60%～70%，教师考前的出题侧重生化基本知识及其迁移应用的考核，考后注重学生的答卷分析，这样方可达到良好的教学互动。
总之，高职临床医学专业教育主要是培养基层临床实际应用型专业人才，通过生化课程的教学改革，使学生获得学习生物化学知识的思路和方法并将其应用于专业学习和临床实际工作中，真正达到开展教学活动的目的。
参考文献：
［1］崔炳权.PBL教学法在生物化学实验课教学中应用的探索［J］中国高等医学教育，2007，（1）.
临床医学的专业范文5
关键词：临床专业医学生；科研能力；认知调查
中图分类号：G642
文献标识码：B
临床诊疗水平的发展过程主要是从临床实践中发现问题，通过临床科研阐明机理，并寻找相应的解决方案的过程，因此，掌握良好的临床科研能力有助于提高医务人员的诊疗水平。医院的主体是医生，而对医生的培养又是从临床专业医学生开始。由此可见，在临床医学“5+3”人才培养框架下，加强临床专业医学生临床科研能力的培养，既是前阶段（医学本科教育阶段）的一项重要岗位胜任力培养任务，更为后阶段（专业学位研究生教育阶段）临床科研实践打下坚固的基础。为在“5+3”培养模式下更好地探索我国临床医学人才科研能力培养的有效途径，笔者特针对某高校临床专业医学生科研能力认知情况进行问卷研究，并就调查结果进行分析和讨论。
一、对象与方法
（1）对象：调查对象为某高校五年制临床医学专业中大学三年级本科生472人，其中男性医学生227人，占总人数的48%，女性医学生245人，占总人数的52%。
（2）方法：采用笔者自行设计的问卷进行调查，内容包括临床科研与基础医学的区别，学校对临床科研的重视程度，是否参与过临床科研过程，从事临床科研活动的最主要原因，报考哪种类型研究生及其原因等。散发问卷前，先向被调查者具体讲解调查的目的及意义，当场完成问卷调查。发放问卷472份，回收有效问卷472份，回收率100%。
二、结果
调查结果（见临床专业医学生临床科研认知调查表）显示，临床专业医学生对临床科研的认知感觉“良好”，但实质上存在一定的认识误区，学生临床科研经历主要体现在参加过专家讲座（18.4%）和参加过学术会议（12.7%），而曾本人主持或参与他人临床主持的科研课题的学生仅占13.4%。这当然也与调查对象所处阶段有关，大学第三年在五年制医学本科教育中处于承上启下的阶段，基础与临床知识相互结合，学生对临床科研的兴趣正处于可激发状态，应予以引导和启发。一些高校在本科教育中并未对临床科研能力培育给予足够重视，学校支持临床科研的工具性学科（如文献检索、统计软件应用、论文撰写等）的课程设置与能力需求阶段不完全匹配。
三、 讨论
强化高校的临床专业医学生临床科研认知能力培养，消除其对临床科研的认知误区，是提升我国高校临床医学人才临床科研能力水平的基础性工作，要从源头抓起，应该在医学本科教育中有意识地培养临床专业医学生的临床科研理念和思维方法，进行一定的临床科研方法教育。当然，针对临床专业医学生临床科研认知能力的培养不是孤立的改革，必须融入“5+3”模式这一医学教育综合改革措施当中，并与其他相关改革协同推进。
1.加强领导认识，提供保障措施
我国是人口大国，病例众多，用于临床科研的研究材料非常丰富。但目前我国临床研究还没有在国际临床医学领域产生重大影响。受到传统思维方式和科研评价标准的影响，部分临床专业医学生临床科研创新观念落后，具备较高临床科研素质的人才严重不足，这将会导致我国临床科研发展滞后于基础科研。国内这种临床科研现状，使得临床转化医学研究推进缓慢，已很难满足我国临床医学事业发展及群众日益增长的健康需求，也不符合临床医学人才成长规律。高校应该主动提高站位，加强认识，将对临床专业医学生临床科研认知能力的培养提升到探索我国临床科研人才培养和临床科研能力提升有效途径的战略高度，在设立专项教改项目资金、引导培育重点教学成果、提供改革系列配套政策、统筹整合校内优势资源等方面，给予包括临床科研认知培养在内的整个临床科研能力提升计划大力支持。
2.结合自身特色，探索综合改革
“5+3”模式通过5年医学本科教育和3年住院医师规范化培训（或临床医学硕士专业学位研究生教育）的两段式培养，从而做到院校教育与毕业后教育的无缝衔接，真正实现以临床医学生职业胜任、能力提升为核心的递进式、序式的整体化人才培养模式。其核心要素和学位要求是高度一致的，都体现为两个阶段的培训是一个不可分离的整体体系，在临床科研能力培育方面也是如此。高校应强化两阶段一体化培养的理念，可通过部门合并，或采取专项小组下设多部门联席会议制度等方式，摈弃因传统管理部门分设而形成的割裂培养思维和分散资源配置，共同制订“5+3”模式中高校临床科研能力的培养目标、两阶段侧重点及相关衔接工作的管理制度及实施办法，使得“5+3”模式中临床科研能力两阶段一体化培养理念得以真正落实。如徐州医科大学通过教务处、督导组、临床医学系、临床学院（含基本外科实验教学中心）、基础医学院及附属医院等单位在校内临床专业医学生中择优选拔组建卓越医师班，进一步深化临床医学人才培养模式及教育教学综合改革，同时，将卓越医师班作为载体，开展临床科研认知能力培养试点改革，通过齐抓共管、协同推进，探索一条结合高校自身特色、包含提升临床科研认知能力在内的卓越医师培养综合改革途径。
3.整合学科资源，创新实践模式
有条件的高校，应该充分整合校内公共卫生学院、医学信息学院及附属（教学）医院的优势资源，创建和发展校级、院级循证医学中心、转化医学研究中心，并在此过程中，向优秀本科生提供参与临床科研活动的机会，以问题为导向，提高本科生对临床科研在临床实践中所发挥作用的认识，并探索以各级大学生创新实践计划为载体，明确鼓励临床专业医学生与相关学科的医学生及研究生联合申报，进一步加深其参与临床科研的兴趣。此外，高校应通过举办临床科研讲座，展示临床科研成果，介绍转化医学前沿等方式，进一步强化本科生临床科研意识。在临床科研方法教学中，应通过将部分原有研究生课程（主要与临床科研方法有关课程，如循证医学、临床流行病、文献检索、统计软件应用）进行课程重组优化，并将本科阶段的必修课或选修课前置，逐步提高上述课程的教学要求。
4.优化带教模式，提高基本技能
传统的教学课程设置重理论，轻实践，重知识传授，轻操作技能和临床科研能力训练，导致学生缺乏适应能力和创新意识；实验过程中经常出现不能快速适应的情况，导致实验能力差。另外，由于临床教师的重视不够，或受工作负荷过大影响，带教中没有严格按教学大纲要求，或大纲要求不具体，无细化规定，在实验操作和基本技能方面对学生的监督和指导较少，出现学习与实践脱节现象，无从进行临床科研能力的培养，学生和老师间互相抱怨。建议充分利用某些有实力高校的品牌效应，与多家综合性学科的医院达成协同发展的目标，重点寻找自身主持或参加临床科研课题或项目的临床医生，尤其是通过3年住院医师规范化培训（或临床医学硕士专业学位研究生教育）的临床医 生， 来带教临床专业医学生实验教学。如开展外科学总论实验――家犬静脉切开术、盲肠部分切除术及家犬小肠部分切除术科研活动，不仅可培养和规范临床专业医学生的临床基本技能，又能从教学中不断探索新的临床科研方法，提高临床科研思维。临床专业医学生除可巩固自身本科教学课程知识，还能逐渐培养临床科研的意识和兴趣，为以后的临床职场打拼培养良好的临床科研能力。
随着我国加大对科技评价的改革力度，重数轻质、重形式轻内容、重短期轻长远的现状将得以扭转，这将进一步完善国内对于临床医学及临床医生的科研评价标准，强化分类评价，这就为临床医生及医学生开展临床科研营造了良好的外部政策环境。高等医学院校应主动适应这种转变，在“5+3”模式下，加大教育教学改革步伐，为培育出“研究有特色、临床有口碑”的优秀临床医学人才打下坚实基础。
参考文献：
临床医学的专业范文6
一、我国临床医学专业学位和科学学位体系的建立和发展
1981年《中华人民共和国学位条例》颁布实施，按医学门类授予学位，分设学士、硕士、博士三级学位。1997年4月，国务院学位委员会第15次会议审议通过了《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》和《临床医学专业学位试行办法》，将医学硕士、博士学位分为科学学位和专业学位。我国临床医学学位体系的改革与发展大体上经历了三个阶段。
（一）提出问题阶段
早在上世纪80年代初，我国学位制度刚刚建立，医学学位就遇到两个突出问题：一是我国临床医学研究生的培养侧重于实验研究和科研能力训练，而对临床能力的培养比较薄弱，出现了已毕业的临床医学博士和硕士不能胜任相应的临床医疗工作的问题；二是医学门类学位类型单一，科研型和应用型均授予医学博士、医学硕士学位，这就出现了科研型医学博士不会看病的现象。针对这种状况，许多临床医学专家呼吁改革临床医学研究生培养模式，建立专业学位制度。由于当时我国学位制度建立不久，住院医师规范化培训制度尚未建立，医学界内部对设置医学专业学位的认识也不尽一致，因此，设置医学专业学位的时机尚不成熟。
（二）培养应用型临床医学研究生阶段
针对上述问题，从1984年起，国务院学位委员会、原国家教育委员会和原卫生部对临床医学研究生的培养模式和学位设置进行了反复的调查研究，对临床医学研究生的培养方法采取了一些改革措施，适当增加了临床能力的培养，国务院学位委员会、原国家教育委员会和原卫生部于1986年11月联合颁发了《培养医学博士（临床医学）研究生试行办法》（学位[1986]22号),决定把医学门类博士研究生的培养规格分成两类：一类以培养科学研究能力为主，达到博士水平授予医学博士学位；一类以培养临床实际工作能力为主，达到博士水平授予医学博士（临床医学)学位。经过几年的实践，普遍认为此《试行办法》是培养应用型临床医学高层次人才的—条有效途径，为我国设置临床医学专业学位提供了宝贵经验。但由于此《试行办法》受到招生人数的限制，培养数量太少，远远满足不了社会需求，而且在培养过程中难以把握科研能力与临床能力的培养，没有从根本上解决上述两个突出问题。
之后，国务院学位委员会、原国家教育委员会、原卫生部多次组织有关专家就设置医学专业学位的分级、学位授予对象、专业学位与医学学制的关系以及临床医学与医学门类其他学科授予学位的关系等问题进行了反复调研和论证。在此期间，为了加速高层次临床医师的培养，1993年原卫生部颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》（卫教发[1993]〕1号），这是一项全面培养和提高临床住院医师素质和临床医疗工作水平的培训制度，为设置临床医学专业学位提供了有利条件。1996年国务院学位委员会颁发了《关于专业学位设置审批暂行办法》，为设置临床医学专业学位提供了重要依据。至此，设置临床医学专业学位的内部条件和外部环境已趋成熟。
（三）设置临床医学专业学位阶段
1996年4月，国务院学位委员会第十四次会议提出要对临床医学专业学位设置方案进行研究。会后，国务院学位委员会办公室与原卫生部科教司组织专家进行了大量的调研和论证工作，草拟了《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》及《临床医学专业学位试行方案》，1997年4月获国务院学位委员会第十五次会议审议通过。
该《意见》明确了调整医学学位类型及设置医学专业学位的基本思路、框架和基本内容：医学门类仍设置学士、硕士、博士三级学位，学士学位不设专业学位，仍按先行办法授予医学学士学位。硕士、博士这两级学位针对不同学科和不同职业背景对人才的不同要求，分为“医学科学学位”和“医学专业学位”两种类型；该《意见》界定了“医学科学学位”和“医学专业学位”的授予标准和学科范围：“医学科学学位”要求侧重学术理论水平和实验研究能力，以培养从事基础理论或应用基础理论研究人员为目标，涉及基础医学以及临床医学、公共卫生与预防医学、口腔医学和药学等有关的理论与实验研究的学科，属于这类学科，其合格者均授予“医学科学学位”。“医学专业学位”要求侧重于从事某一特定职业实际工作的能力，以培养高级临床医师、口腔医师、卫生防疫和新药研制与开发的应用型人才为目标，合格者授予“医学专业学位”，根据不同学科及其职业特点分为临床医学专业学位、口腔医学专业学位等；该《意见》确定了开展工作的基本原则。在此基础上，国务院学位委员会办公室和原卫生部科教司再次广泛听取意见，并通过“全国临床医学专业学位教育指导委员会”和“全国临床医学中医、中西医结合专业学位教育指导委员会”对《临床医学专业学位试行办法》等文件进行了认真修改和完善，报送国务院学位委员会审核批准。1998年2月4日，国务院学位委员会正式颁发《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》（学位[1998]5号、及《临床医学专业学位试行办法》（学位[1998]6号），标志着我国临床医学专业学位试点工作进入实施阶段。
综上所述，设置临床医学专业学位，是为了有效地改变在临床医学研究生培养过程中临床能力训练不足及临床能力较差的状况，更好地培养能胜任临床医疗工作、解决临床实际问题的高级临床医师，满足社会对临床医学高层次应用人才的需求，也是为了完善我国医学学位制度，有利于与欧美等国家医学研究生教育的对等交流。
二、我国临床医学专业学位与科学学位研究生培养模式的比较
（一）培养目标
培养目标是指通过培养过程，使研究生在知识、能力、素质上所要达到的基本要求和规格标准。临床医学科学学位研究生的培养目标，主要是面向高等医学院校和医疗科研机构培养医学师资和从事基础或临床基础研究的研究人员，要求掌握本学科坚实系统的医学理论知识，具有进行创造性学术活动和较高水平的科研工作能力，培养的侧重点在于学术理论、实验研究和科研能力训练；而临床医学专业学位研究生培养目标，主要是面向医疗卫生机构培养高层次临床医师，要求具有坚实系统的临床医学专业知识，较强的临床工作能力，熟悉临床科学研究过程，培养的侧重点在于临床能力的训练和提高。
（二）指导方式
设置专业学位之前，临床医学研究生培养主要采用“学徒式”指导方式，其特点是研究生充当导师的科研助手，在导师的指导下独立开展研究活动。这种方式有利于培养学生的科学研究能力及其学术理论水平，适用于临床医学科学学位研究生的培养，要求导师具有较高的理论学术水平和较多的科研项目与经费。根据《试行办法》要求，临床医学专业学位研究生培养，一般需要18个月时间到本专业以外的相关科室轮转，以全面培养学生的临床工作能力，而研究生在导师指导下从事本专业临床工作和撰写学位论文的时间通常为12个月，所以“协作式”指导方式更适用于临床医学专业学位研究生培养，有利于充分发挥导师与相关科室带教医师的协作指导作用。这种培养方式，要求导师不但要具有较高的临床工作能力水平，还应当具有丰富的临床教学经验。
（三）课程学习
临床医学科学学位研究生教育注重学生理论知识的学习和发展知识能力的学习，通过传授系统和完整的学科知识，实现研究生对学科知识的创新与发展。因此要以学科知识体系为框架设置学位课程，多采用“启发式”、“学术交流互动式”等教学方式来组织课程教学。而临床医学专业学位研究生教育，在课程体系设计和教学内容选择上，注重基础性、实践性的同时，更要突出临床医学的新理论、临床医疗新技术和新方法，教学方式多采用案例教学、模拟训练或现场教学等，注重培养学生临床思维和临床分析能力以及对临床诊疗新技术、新方法的运用能力。
（四）临床实践
临床医学科学学位研究生侧重科研能力的培养，所以通常只安排6个月时间在本学科进行临床实践，如跟随导师查房、看门诊，熟悉了解临床医疗工作的—般过程和基本要求。而临床医学专业学位研究生侧重临床思维能力和分析能力的培养，一般安排12个月时间跟随导师在本学科专业临床工作实践，安排18个月时间到与本专业相关的临床科室、辅助科室轮转。因此，与科学学位研究生相比，临床医学专业学位研究生的临床实践时间较长，轮转科室较多，使得他们临床能力的训练和提高得到有力的保障。
（五）学位论文
学位论文是研究生培养环节的重要组成部分。研究生通过论文选题、研究材料整理与归纳、数据处理与分析以及学位论文撰写等方面的训练，掌握课题研究的方法与手段，培养解决实际问题的能力。临床医学科学学位研究生论文的选题—般是导师科研基金项目的子课题，是对本学科领域新知识、新理论或新技术的实验研究，要求做出具有理论学术价值的创新性成果。论文质量标准体现为学术性和创新性。而“专业学位论文与科学学位论文的根本区别就在于其应用价值。没有应用性，只是理论探讨或机理研究就不能称其为专业学位论文”，临床医学专业学位研究生的学位论文形式可以是病历分析报告或文献综述。临床专业学位研究生论文选题，一般结合临床工作实践，以临床实际工作中遇到的实际问题为研究对象，其创新性主要表现在通过分析过去及现在的临床工作实际问题，归纳总结出的新理论、新方法或新技术，对以后的临床工作具有指导意义，具有新的应用价值。
（六）质量评价
临床医学科学学位研究生的培养质量评价一般采用“中期考核”和“学位论文答辩”的办法，比如：严格的开题报告审查制度，学位论文所解决的学术问题要具有一定的科学性、先进性、创新性。而临床能力考核和答辩则是评价临床医学专业学位研究生培养质量的主要方式。如临床医学专业学位研究生在完成每一个临床科室轮转培训时要进行出科考核；在完成所规定的临床科室轮转时要进行阶段考核；在完成临床专科培训时要进行临床能力毕业考核答辩。只有通过临床能力毕业考核的研究生，方可申请学位论文答辩。按照《试行办法》的要求，把考核和答辩贯穿临床医学专业学位研究生培养的全过程，保证临床医学专业学位研究生的培养质量。
三、我国临床医学专业学位教育的特色和创新
随着医学科学技术的快速发展，传统医学教育观念逐渐被终身医学教育观念所替代。医学教育连续统一体是由三个性质不同而又互相连接的培养阶段组成，即医学院校基本教育、毕业后医学教育和继续医学教育。医学院校基本教育（本科生）以医学院为主要培养基地，定位在临床医学一级学科。毕业后医学教育（研究生）以医学院校的附属/教学医院为主要培养基地，包括住院医师培训和专科医师培养两个阶段（美国统称住院医师培训），医学院校毕业生在住院医师培训阶段接受最基本的临床技能和各种专科临床技能训练，定位在临床医学的二级学科如内科和外科等，考核合格后获得医师执照并具有行医资格；只有经住院医师培训考核合格者方可申请继续参加专科医师培养，专科医师培养定位在临床医学的三级学科/专科，也可根据技术难度和培训条件分为初级（三级学科/专科，如胸心血管外科学）、中级（亚专科，如手外科）和高级（专病，如脊柱损伤）专科培养。经专科医师培养考核合格后才能成为严格意义上的专科医师。继续医学教育是执业医师/专科医师自我完善和发展的医学教育阶段，以学习新知识、新理论、新技术、新方法为重点。
在美、日、韩等国，医学生院校教育和住院医师培训的衔接是非常紧密的。美国的医学博士学位（MD）是住院医师培训的准入条件，医师资格考试的前两部分在医学院学习阶段完成，第三部分测验在毕业后的1-3年内进行，通过者才能获得行医资格。在法国和新加坡等地，医学生院校教育和住院医师培训是融为一体的。法国的医学院学生在完成了6年的学习后，凡进入全科医师培训（3年）通过博士论文答辩者，就可获得国家医学博士学位（全科医师）；凡进入其他专科培训（5-6年）通过博士论文答辩者，就可获得国家医学博士学位（专科医师）。在中国，临床医学专业学位属于毕业后医学教育，其授予对象为临床医学研究生、七年制医学生和同等学力在职申请学位的住院医师。
我国临床医学专业学位制度的特色是将住院医师规范化培训与研究生教育有机地结合在一起，开辟了一条培养高学历临床医师的重要途径。临床医学专业学位授予对象是临床医学研究生、七年制学生和经过住院医师规范化培训的优秀在职临床医师，分为临床医学硕士和临床医学博士二个级别。临床医学专业学位的突出特点是强调临床能力的培养。临床医学硕士专业学位要求具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科领域内的常见病，能对下级医师进行业务指导，达到住院医师规范化培训第一阶段培训结束时所要求的临床工作水平；临床医学博士专业学位要求具有较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力，熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导达到住院医师规范化培训结束时所要求的临床工作水平。
实施临床医学专业学位是我国医学学位制度的—项重大改革，这项改革不仅有力地推动了临床医学研究生教育模式和观念的转变，有利于解决原来培养的临床医学博士、硕士学位获得者由于缺乏临床能力的培养到工作岗位后临床医疗工作能力不够的问题，而且将极大地调动临床住院医师的积极性，推动临床住院医师规范化培训制度的建立和健全，对造就高素质临床医师队伍、提高医疗质量产生了较大影响。
