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社区调查问卷范文1
[关键词] COPD；生活质量；心理状况；问卷调查
[中图分类号] R563.9 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）22-54-03
Questionnaire of the health-related quality of life and the demand for health knowledge for patients with COPD in a community
LIU Baofeng
Sanjiang Branch of Shitan County Center Hospital of Zengcheng City in Guangdong Province， Zengcheng 511325， China
[Abstract] Objective To analyze the health-related quality of life and the demand for health knowledge for patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） through questionnaires， in order to further develop individualized nursing intervention program. Methods Survey the health-related quality of life of 136 cases with COPD using seattle obstructive lung disease questionnaire and the patient's mental status rating scales used Zung psychological evaluation. Using homemade scales to investigate the related knowledge patients knowed and demand. Results The health-related quality of life total score was （285.7±10.1）； life skills score was （87.7±4.9）， emotional function average score was （55.4±5.7）， physical function average score was （66.9±5.3）， treatment satisfaction Average score was （76.2±5.4）. Patient anxiety score was （32.7±6.3）， with three cases of anxiety； patients with depression score was （37.5±7.3）， with 21 cases of depression. There is a certain degree of knowledge of the patients on disease prevention， self-care， etc， but in the psychological aspects of self-care knowledge awareness is relatively low.And patients were with a higher degree of knowledge requirements （82.3%-100.0%）. Conclution The quality of life and psychological conditions in patients with COPD are bad.Although some patients to understand disease-related knowledge， but the demand was still large.It is very necessary for patients receiving individualized nursing intervention and health education.
[Key words] Quality of life； COPD； Mental Status； Questionnaire
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种具有气流受限特征的慢性迁延性疾病。目前医学临床对COPD 早期综合防治认识不足，大多仅满足于对COPD 急性发作期患者进行治疗，而对缓解期的防治和指导患者自我康复治疗缺乏必要的重视。研究发现，社区生活COPD患者生活质量情况让人担忧，而这主要与患者的健康行为、病程、住院次数、受教育程度、婚姻状况、经济状况、自我管理状况等有关[1-2]。而通过患者的自我护理可以显著影响患者的生活质量情况[3]。本研究对某社区COPD患者的
生活质量情况及对疾病相关自我保健知识的需求情况进行调查分析，为制定个体化的护理干预方案奠定基础，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对某社区136例COPD患者进行问卷调查。所有患者根据《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》标准诊断为确诊为COPD患者。其中男101例，女35例，年龄41～86岁，平均（61.0±15.2）岁，COPD分级Ⅰ级7例、Ⅱ级50例、Ⅲ级53例、Ⅳ级26例。职业：农民50例，工人43例，白领37例，其他6例。文化程度：初中及初中以下68例，高中34例，大专及本科以上34例。患者病情稳定超过1个月，同时排除合并严重肝、肾功能障碍、结缔组织病、糖尿病及恶性肿瘤者；排出合并精神类疾病不能合作者及文盲或患者处于临终状态。
1.2 调查方法
采用西雅图慢性阻塞性肺疾病问卷[4]调查评价患者生活质量情况，包括：生活技能、情绪功能、躯体功能、治疗满意情况。共29个条目，每个条目包含4个选项，得分范围为0～100分，分值越高，代表患者生活质量越高。选用宗氏心理评定量表[5]对患者的心理状况进行评价。该表包括焦虑评定量表及抑郁评定量表，分值总分为20～80分，分值越高代表患者心理状况越差。其中41分为是否存在焦虑或抑郁状态的阈值评定标准。采用自制量表对患者相关知识知晓情况及需求情况进行调查，具体项目详见表1～表2。
1.3 统计学处理
用SPSS16.0软件对数据进行分析，计数资料用x2检验。使用Pearson相关分析对患者心理状态平分与生活质量评分的相关性进行检验，P
2 结果
2.1 问卷调查总体结果
问卷发放136份，收回136份，回收率为100%，有效问卷132份，有效率为97.1%。
2.2 生活质量及心理状态
患者生活质量总得分（285.7±10.1）分（范围0～400分）；生活技能平均得分（87.7±4.9）分（范围0～100分）、情绪功能平均得分（55.4±5.7）分（范围0～100分）、躯体功能平均得分（66.9±5.3）分（范围0～100分）、治疗满意情况平均得分（76.2±5.4）分（范围0～100分）。患者焦虑状态得分（32.7±6.3分，3例（2.2%）患者得分>41分；患者抑郁状态得分（37.5±7.3）分，21例（15.4%）患者得分>41分。患者焦虑、抑郁状态得分与生活质量总得分均存在相关性（r=-0.817，P
2.3 相关知识知晓情况及需求情况
患者对疾病的预防、自我护理等方面存在一定的知晓度，但在心理自我护理相关知识方面知晓率相对较低，详见表1。患者对相关知识的需求度较高，从82.3%～100%，不同文化程度患者知识需求方面无显著差异（P=0.351），不同调查指标间需求率的差异也无显著差异（P=0.644）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺
表1 某社区COPD患者疾病相关知识知晓情况（n=145）
项目 内容 知晓 [n（%）]
自我护理知识 防止感冒发烧 98（72.1）
不去人多嘈杂处 94（69.1）
活动或休息 坚持体操、慢跑等有氧运动 70（51.5）
早睡早起 103（75.7）
避免疲劳 97（71.3）
不接触化学物质、粉尘等有害物质 97（71.3）
诱发因素及预防 建立服药日志 81（59.6）
定期肺功能检测 94（69.1）
戒烟戒酒 127（93.4）
饮食方面 按时进餐 134（98.5）
正确搭配饮食 74（54.4）
心理方面 正确宣泄情绪 36（26.5）
懂得寻求家人、朋友的支持 33（24.3）
复查及就诊 感觉不适及时就诊 125（91.9）
按期复查 108（79.4）
气肿的慢性肺部疾病[6]。近年来该病发病率呈不断上升趋势。研究报告显示，2000年全球范围内高病死率的疾病中COPD的病死率排第4位。据WHO预测，即使有公共卫生干预措施，到2020年COPD的病死率也将高居第3位。由于“慢性阻塞性肺疾病、肺心病患者群防治的研究”长期以来将研究的重点主要放在肺心病的防治上，而对COPD 早期综合防治的认识不足，多满足于对COPD 急性发作期患者进行治疗，而对缓解期的防治和指导患者自我康复治疗缺乏必要的重视，结果也不尽如人意。“慢性阻塞性肺疾病社区人群综合干预的研究”已列入国家攻关专题。期望从根本改变防治现状，使慢性阻塞性肺疾病患者的致死、致残率下降[7]。目前我国社区护理发展仍然较滞后，社区护理处于自发的无规范状态，缺乏客观的护理记录规范，护理质量评价标准。张海琴等[8]通过对稳定期COPD患者生活质量及心理状况进行评价后发现，患者生活质量低下，普遍存在抑郁焦虑等不良情绪。本研究同样发现，COPD患者生活质量不高，且焦虑抑郁情绪与生活质量存在显著相关性。因此需对出院COPD患者行一定的干预措施，如社区康复及护理等，以提高其生活质量，改善心理状态。
而COPD的社区延续性护理及社区康复治疗仍然是一个新生事物，许多有康复需求的患者没有得到康复服务，即使得到一些康复服务也不是系统、全面的康复训练，也未见有将延伸护理的理念引入到社区康复服务的报道。就我国
表2 某社区COPD患者疾病相关知识知需求情况分析[n（%）]
项目 初中及以下（n=68） 高中或中专（n=34） 大专及上（n=34） 合计
发病机理及危险因素 61（89.7） 29（85.3） 34（100.0） 130（91.2）
雾化氧疗注意事项 60（88.2） 34（100.0） 32（94.1） 126（93.8）
并发症防治办法 59（86.8） 31（91.2） 32（94.1） 132（92.6）
康复锻炼内容 65（95.6） 30（88.2） 31（91.2） 126（93.8）
用药方法 60（88.2） 28（82.3） 32（94.1） 120（88.2）
饮食指导 54（79.4） 28（82.3） 31 （91.2） 122（83.1）
心理卫生知识 64（94.1） 33（97.1） 33（97.1） 130（95.6）
治疗方法及效果 68（100.0） 34（100.0） 34（100.0） 145（100.0）
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目前实际情况而言，大部分患者对疾病相关知识的知晓度不够，对相关知识的普及要求较高[9]。而本研究也发现，患者对疾病的预防、自我护理等方面存在一定的知晓度，但在心理自我护理相关知识方面知晓率相对较低。患者对疾病相关知识具有较高需求度。说明实施个体化的护理干预及卫生宣教在COPD的社区护理及康复治疗中，具有一定的必要性。
总之，COPD患者生活质量及心理状况较差，虽然患者懂得一定的疾病相关知识，但需求度仍较大，十分有必要对患者进行个体化的护理干预及健康宣教。
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社区调查问卷范文2
【关键词】 社区医院；中药不良反应；医务人员；认知度
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.32.092
【Abstract】 Objective To research cognition degree by medical staff in our community hospital for adverse drug reactions （ADR） of traditional Chinese medicine. Methods Questionnaire was taken by 25 medical staff in our community hospital for their ADR cognition degree. Summary was made on recovery rate， effective rate， cognition degree by medical staff for ADR and baseline information distribution for solution proposing. Results Discharge rate of questionnaire for ADR was 100.00%， with recovery rate as 88.00% and effective rate as 84.00%. Complete correct answers accounted for 57.14% in ADR cognition degree questionnaire， and that in ADR reporting and monitoring questionnaire was 47.62%. Conclusion Medical staff in our community hospital have low cognition degree for ADR related knowledge and regulation， along with poor report condition of ADR. It is necessary to enhance training of ADR knowledge and establish special line for ADR report to effectively and timely report ADR and to reduce overall ADR rate.
【Key words】 Community hospital； Adverse drug reactions of traditional Chinese medicine； Medical staff； Cognition degree
v观我国历史， 中药在国人防治疾病方面做出了巨大贡献， 现今， 中药仍广泛应用于临床， 但随着制药企业不断壮大， 中药制作方法多种多样以及新型药剂的加入， 使其不良反应事件逐渐增多， 逐渐引起了医学界的重视[1-5]。自国家《药品不良反应报告与监测管理通报》[6]出台以来， 各医疗中心均开展了ADR的报告与监测， 各部门对ADR认知度及监测能力都大幅提升。规范并加强ADR报告与监管可保证患者用药安全， 减轻患者经济负担， 促进医患和谐关系， 改善医疗服务中心整体诊疗与服务质量[7-10]。全国ADR调查开展以来， 本社区医院也实施了ADR认知情况的现场调查问卷， 作者将本社区医院中药ADR调查情况加以总结， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 将本社区医院2014年5月～2016年3月发放的中药ADR认知度调查问卷加以整理， 本社区医院共有25名在职医务人员参与调查， 将收集回来的22份调查资料作为研究样本。入选者为本社区医院各个科室在职的医务人员， 以现场调查方式开展。
1. 2 调查方法 调查问卷内容根据《药品不良反应报告与监测管理细则》[7]制定整理， 以《药品不良反应知识100问》[11]作为答案的参考依据， 编制一份中药ADR认知调查表， 并提交到上级药学会， 直至通过审核。对本社区医院在职医务人员进行中药ADR的认知度调查， 由各个科医务人员实事求是、自觉自愿独立填写后交回， 逐张统计， 并分析结果。
1. 3 观察指标 观察入选的医务人员参与问卷情况（包括发放率、问卷有效率及回收率）与人口社会学特征、对中药ADR报告态度、中药ADR认知度及综合评估中药ADR监测工作开展状况。
2 结果
2. 1 医务人员参与问卷情况及人口社会学特征 共发放25份调查问卷， 收回22份， 1份无效， 21份有效。本次中药ADR的调查问卷发放率为100.00%， 回收率为88.00%， 有效率为84.00%。见表1。
2. 2 医务人员对中药ADR的认知度 对中药ADR相关知识进行问答后， 仅有12人全部回答正确， 占57.14%。见表2。
2. 3 医务人员对中药ADR报告和处置的认知度 对中药ADR报告与处置认知度进行调查后， 全部回答正确的仅有10人， 占47.62%。见表3。
3 讨论
造成中药ADR的原因多种多样， 除了社会对中药上市重视度不够、质量监管水平良莠不齐、生产工艺有待改革以外， 还有一部分原因是临床对中药管理和应用不完善造成的[12]， 其主要原因有：①忽视“辨证施治”原则， 增加了物的不良反应[13]；②临床应用中操作不规范， 与葡萄糖注射液或氯化钠注射液配伍不当， 导致大量不溶性微粒生成， 加大了不良反应率[14]；③超长时间、超剂量用药也是导致中药ADR的重要原因之一；④中西药相互作用：中西药成分存在“相恶、相反”的作用， 不仅影响了药效， 还增加了ADR的发生率[15-17]。医务人员应加强本学科基本知识， 加强辨证用药方法及安全性问题培训， 注意药物的用法用量及使用周期， 在药物配伍时注意其禁忌项与浓度， 防止药物相互滥用， 关爱老年、幼童及特殊群体， 多方面降低中药ADR发生率[18-20]。
本次中药ADR的调查问卷发放率为100.00%， 回收率和有效率分别为88.00%和84.00%。医务人员对中药ADR认知度及对中药ADR报告和处置认知度完全回答正确的比率分别为57.14%和47.62%。本社区医院医务人员应积极开展中药ADR知识普及宣传， 定期进行ADR知识问卷调查。
综上所述， 本社区医院从业医务人员整体对中药ADR相关知识及报告、处置办法认知度偏低， 上级领导者应重视对中药ADR的宣传教育， 增大其培训力度， 设立ADR上报专线， 以便及时、有效汇报中药ADR信息， 提高本院整体治疗水平。
参考文献
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社区调查问卷范文3
【关键词】 糖尿病 高危人群 健康教育
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（血糖）水平增高为特征的代谢性疾病群。久病可致多系统损害，眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性变，引起功能缺陷或衰竭，使患者生活质量降低，生命缩短，病死率高。因此我们对其不良生活习惯进行社区干预。
1 资料与方法
1.1一般资料 2010年5月及2010年10月采用问卷形式对我社区40岁以上的糖尿病高危人群进行糖尿病相关知识问卷调查。资料完整有效的共400份。高危人群的判定标准：①年龄≥45岁；②BMI≥24；③既往有IGT或IFG者；④有糖尿病家庭史者；⑤有高血压和（或）心脑血管病者；⑥年龄≥30岁的妊娠妇女，有妊娠糖尿病史者，曾有分娩大婴儿者，有不能解释的滞产者，有多囊卵巢综合症的妇女；⑦常年不参加体力活动者；⑧使用一些特殊药如糖皮质激素、利尿剂等[1]。其中，年龄60岁以上(含60岁)124人，占31%，60岁以下276人，占69%；男140人，占35%，女260人，占65%；文化程度初中以上（含初中）200人，占50%，初中以下200人，占50%。
1.2研究方法
1.2.1调查方法 采用调查问卷的形式，将统一的调查问卷发放给被调查者，向被调查者详细讲解该调查问卷的各项内容。患者自己填表后再统一收回，进行打分测评。在经过糖尿病知识培训班、发放糖尿病知识宣传单、电话咨询和家庭访视等社区宣传后的5个月再次进行该问卷的调查，作前后结果对比，来判断他们掌握糖尿病防治知晓情况。
1.2.2调查工具 采用统一的调查问卷表，包括年龄、性别、文化程度等。主要内容涵盖了糖尿病的发病危险因素、症状，血糖正常水平、治疗方法、饮食生活及并发症等。采用是非题的形式判断患者是否知晓该项内容。
1.3健康教育 ①讲述糖尿病发病机理、病因、典型症状、急慢性并发症的发生和发展及危险因素等。②饮食指导：选择多样化、营养合理的食物。应定时、定量、定餐，主食分配早1/5，中晚餐各2/5。③运动指导：运动在餐后1小时进行，在身体条件允许的前提下，保证机体充分的水分。选择有节奏、轻松愉快的运动，如慢跑、快走、交际舞、太极拳等[2]。运动前做5-10分钟热身运动，运动时量力而行，避免剧烈的运动。运动前后检查足部情况，穿宽松、舒适的鞋袜，以免损伤，引起糖尿病足的发生。④药物和血糖监测指导：告知口服降糖药物的作用与用法，胰岛素的注射疗法，使患者认识糖尿病是目前不能根治的慢性病，但又是可防可治的，使患者坚持治疗树立战胜疾病的信心，指导血糖监测。
2 结果
通过不同途径的健康教育形式，社区高危人群糖尿病知识知晓率大大提高，但年龄、文化程度不同，知晓率相差较大。
3 讨论
通过我们不同途径的健康教育发现，60岁以上人员对糖尿病防治知识的知晓率较60岁以下人员高，与年龄呈正比。文化程度越高，对糖尿病防治知识的知晓率越高，与文化程度成正比。我们分析可能是60岁以上人员对于每次的社区活动、社区宣传教育工作比较容易接受，及受周围糖尿病患者的亲身体验而感化，从而掌握了一定的防治知识。而60岁以下人员，白天忙于工作，较少参加我们的社区宣传教育工作，所以对糖尿病防治知识的知晓率偏低。文化程度较高的调查者对于糖尿病认识的认知程度高，他们对于糖尿病知识学习的兴趣高，掌握能力相对较强，接受新鲜事物的能力也较强。结合这种情况，我们利用晚上办培训班和家庭访视、电话咨询等形式进行健康教育活动，指导他们了解糖尿病危险因素和疾病的关系，控制危险因素，针对性的给以生活方式指导，提高他们的认识。
通过我们的调查，60岁以下及初中以下文化程度的人群知晓率仍然偏低。因此我们总结这次健康教育的经验，以后将有重点及针对性指导他们，也为今后的健康教育找到突破口。经过半年的健康教育，使社区的高危人群提高了自我保护意识，减少了糖尿病的发生率和死亡率。我们做的只是非常小的一部分工作，要克服糖尿病这道难题，还需要社会积极参与，共同努力。
参 考 文 献
社区调查问卷范文4
以唐山市经济技术开发区、南堡开发区、丰南区、开平区、路北区为主要调查区域.以各个区域社区内>->岁以上女性和65岁以上男性为主要调查对象.采用文献资料法、调查法以及数理统计的方法对老年人参加社区体育健身活动进行调查和研究。下面对几种调查方法进行详细介绍。
第一文献资料法。通过中国期刊网查找与老年人体育健身活动相关的期刊、论文以及多种文件等作为调查的参考资料.还需要调查人员从唐山市各个学校的书馆借阅与内容相关的书籍.并且需要明确我国对老年人体育健身活动的规定和要求.调查人员经过对上述书籍和论文进行详细的分析和研究后给出调查结果。
第二.调查法。调查法又分为专家访谈法和问卷调查法两种。其中专家访谈法主要是:调查人员对唐山各个市区内体育组织管理机构、社区体育活动情况进行了解.并且与唐山市体育项目主要负责人和社区老年人体育活动策划组织人员进行见面或者电话访谈.了解大体情况.之后进人社区内部对老年人进行访谈.充分了解老年体育活动的开设及取得的成效。
第三.问卷调查法.以上述社区的老年人为主要调查对象.设置一些调查内容用AA纸打印出来.内容可以涉及到开展体育运动的项目、参加人数以及效果等.问卷填写完成后.调查人员进行统计和分析。
第三.数理统计法.将调查所得数据用统计软件进行计算得出相应结果。二调查结果和分析
此次调查主要使用的方法是问卷调查一共下发调查问卷200份.调查人员回收问卷1756份.其中有效调查问卷有1682份.下面对调查问卷结果进行详细分析。
首先.唐山市社区参加体育健身活动的老年人性别和年龄分布比例。各个社区内老年人的分布情况都不相同.存在年龄和性别的差异.调查人员经过对问卷的阅读.对社区参加活动老年人的性别比例给出了调查结果.通过表1可以看出参加社区体育健身活动的女性居多。通过对调查问卷进行分析.其中年龄在>60岁的人仅占老年人总数的8.18.年龄在61-65岁的人占老年人总数37.7.年龄在66-7。岁的人占老年人总数36.6;i.年龄在71-7;>岁的人占老年人总数11.27%.年龄在75岁以上的人占6.2.通过结果可知参加社区体育健身活动。60-67岁的老人居多。其次.唐山市社区开展体育健身活动项目的调查结果。各个社区因为经济实力存在一定差异.开设的健身项目不同.通过对问卷调查进行分析和研究.得出结果.结果见表z.通过表z可知.参加健步走和一些球类运动比较受老年人的欢迎。最后.社区开展体育健身活动取得的效果。调查人员通过对问卷的阅读和深人研究.对各个社区开展的健身活动项目取得成效有了一定了解.并且给出了相关的结果。在唐山市经济技术开发区、南堡开发区、丰南区几个社区举办的社区健身活动能取得较好成效.有效的防止了人口老龄化的现状.之所以取得了较好成效主要原因是:几个区域经济实力比较雄厚.能够购买种类齐全的健身材料和设备.并且组织人员对活动定时进行更换和创新.使健身活动比较多样有新意.根据老年人的具体情况制定健身项目.达到老年人强身健体的目标。但是其他几个区域开展体育健身活动并没有取得较好的效果.主要原因是:经济供应不足.不能置办完善的设备.并且设置的健身项目缺乏创新性。三唐山市社区开展体育健身活动存在的问题
第一多数社区开展健身活动的资金不足。由于社区内的管理人员对人口老龄化认识程度不够.忽略了开展老年人体育健身活动.大部分资金都用于其他项目中.对老年人体育健身活动投人的资金相对较少.这样的情况使健身使用的设备和材料不全.开设的健身项目少.不能吸引更多的老年人来参加.使体育健身活动的开展失去了意义和价值.并且不能改变我国人口老龄化的现状。
第二.没有专业的教练进行指导教学。由于很多老年人对现在的健身活动没有足够了解.并且不知道主要技巧和用法.不能更好的进行使用.基于这样的情况.唐山市应该请一些专业人员对老年人进行指导.让其掌握正确的技巧和使用方法.但是由于各个社区经济实力有限.没有投人较多资金去请教练.即使有的社区有健身教练.由于其专业素质不够高.也不能对老年人做出正确的指导。
爱好。第三.缺少体育健身活动场地。许多社区由于有限的场地.将多个健身项目放在同一个场地内.使场地变得非常拥挤.使每个健身项目都不能发挥较好的效果.有的甚至因为场地不够取消了一些健身项目.无法充分考虑老年人的兴趣和四提高社区体育健身项目效果的措施
为了提高唐山市社区体育健身活动的效果.提出了以下措施:第一加强对社区管理人员体育健身意识的培训。唐山市需要组织专业的人员对社区管理人员进行培训.让其了解老龄化问题的严重性.并且知道开展社区体育健身活动的意义和价值所在.从而加大对体育健身项目的投资力度.选购齐全的健身设备和器材.使老年人能够得到更好的锻炼。第二.聘用专业的健身教练对老年人进行培训。专业的健身教练可以让老年人对健身项目和健身器材有充足了解.使健身活动可以顺利的展开.并且可以达到老年人强身健体的目标.从而改变我国人口老龄化的现状。第三.设置更多的健身场所。健身场所是保证健身活动正常开展的前提.唐山市应该扩大体育健身活动场地.为每个健身项目设置特定的场地.使健身活动取得更好的效果。
社区调查问卷范文5
（1.上海市杨浦区卫生局卫生监督所，中国 上海 200090；
2.上海市杨浦区定海社区卫生服务中心，中国 上海 200090）
【摘 要】目的：了解在本区多点执业的医师现状，推进医师多点执业政策的完善。方法：采用调查问卷的方法，对到由辖区发放的医疗机构执业许可证的医疗机构开展多点执业注册的医师进行调查。结果：在本区多点执业的医师大都已退休，其中医类别所占比例最高，且执业点集中在民办医疗机构。结论：卫生行政部门应加强相关配套政策的实施对合理调配医疗卫生资源，加快紧缺专业人员的培养和引入，逐步统一医师多点执业的管理，让所有医师成为“社会人”。
关键词 医师；多点执业；现状
1 研究方法
采用调查问卷的方法，对到由辖区发放的医疗机构执业许可证的医疗机构开展多点执业注册的医师进行调查。从2014年1月1日到2014年6月30日，对前来申请多点执业注册的医师进行调查，共26人次。调查问卷包括基本信息、第一执业点医疗机构性质、多点执业地点的医疗机构性质和多点执业原因等多方面，采用对调查人采用实时调查的方式，发出调查问卷26份，收回调查问卷26份。
2 2014年上半年杨浦区医师多点执业现状
2.1 年龄结构
多点执业医师中超过退休年龄（60岁以上）医师占80%，年龄最小为40岁，最大为75岁。按年龄结构划分，由高到低依次为70～79岁8人次（占30%）、60～69岁13人次（占50%）、50～59岁1人次（占4%）、40～49岁4人次（占16%）。
2.2 专业分布
多点执业医师按执业类别划分，依次为临床11人次（占42%），中医13人次（占50%）；口腔2人次（占8%），临床执业范围中处于前三位的专业依次为外科专业5人次、内科专业5人次、医学影像和放射治疗专业1人次、其他还包括皮肤病与性病专业、儿科专业、医学检验、病理专业、康复医学专业、全科医学专业等。
2.3 流向分析
从多点执业医师流向看，申请新增执业地点集中在民办医疗机构，占申请总数的96%。按照第一执业点与新增执业点机构类型划分，依次为民办医疗机构到民办医疗机构13人次；公立医疗机构到民办医疗机构12人次，其中包括三级医疗机构到民办医疗机构6人次，二级医疗机构到民办医疗机构6人次；其他还包括三级医疗机构到社区医疗机构1人。
2.4 聘用多点执业医师人数的医疗机构排名
聘用多点执业医师人数居前的医疗机构主要为中医医疗机构和民办医疗机构，本区依次为上海中优中医门诊部（8人）、上海立德医院（4人）、上海安泰医院（3人）、上海岳医华氏余天成门诊部（3人）、上海怀德护理院（2人）、上海天智口腔门诊部（2人）、上海瑞慈瑞杰门诊部（1人）、上海市杨浦区市东医院（1人）、上海新光医院（1人）、上海华佳医院（1人）。
3 杨浦区2014年上半年医师多点执业特点分析及讨论
3.1 专业分布特点
上半年杨浦区多点执业医师的执业范围中中医类别所占比例最高。中医类别多点执业医师比例偏高说明此类医疗服务需求较高，这一类人才紧缺。卫生行政部门应加强中医多点执业医师监管，加快紧缺专业人员的培养和引入。
3.2 流向分析
申请新增执业点集中在民办医疗机构（占申请总数的92.3%）。相关配套政策的实施对合理调配医疗卫生资源、推动多点执业工作健康、持续发展起着重要作用。
3.3 年龄分布
多点执业的医师大都已退休，是真正从“单位人”到“社会人”的转换。为了更好推动医师多点执业的政策，让所有医师成为“社会人”，应逐步统一医师多点执业的管理。
本次调查，样本量小。但与本市卫生行政部门分析的本市医师多点执业现状基本情况一致，具有普遍性。
参考文献
社区调查问卷范文6
1专家咨询
本次研究应用国际流行的德尔菲法进行专家咨询，收集专家对于老年性痴呆中医证候特征的意见。专家咨询分为两轮，第一轮专家咨询共发放19份，回收19份，回收率100%;第二轮专家咨询发放11份，回收11份，回收率100%。回收的咨询表均为有效，表明专家积极系数为100%。本次专家咨询通过邮寄方式，在规定时间内，各位专家依据其知识结构和多年临床经验，对老年性痴呆专家咨询表里相关信息进行判断，选择相应的等级。咨询表设置开放性问题，专家可以增加相应的信息条目。
1.1第一轮专家咨询
1.1.1第一轮专家咨询表条目构成首先，通过前期文献研究结合《中医大辞典》《中医症状鉴别诊断书》《中医药学名词》《中医基础理论》等权威参考书对中医名词术语、证候要素、证候类型进行规范化，包括名词的界定、中医证候的分级量化。本次第一轮专家咨询表内容包括老年性痴呆四诊信息、证候要素、证候类型。结合前期文献整理并结合专家多次讨论共收集中医四诊信息267项、证候要素11项、证候类型9项。证候要素确定为精亏、阴虚、阳虚、气虚、血虚、痰、瘀、气滞、内风、内火、内毒。证候类型确定为肾虚髓减、肝肾阴虚、脾肾阳虚、心肝火旺、心脾两虚、气滞血瘀、肝郁气滞、痰浊阻滞、毒损脑络。
1.1.2第一轮专家咨询表设计第一轮专家咨询表中四诊信息采用望、闻、问、切顺序排列;证候要素、证候类型按照前期文献整理与挖掘并且结合临床经验总结所得。本次专家咨询目的是对所获得的四诊信息、证候要素、证候类型是否有意义做一个判断，根据每位专家的经验对每一项证候要素进行打分，填写类型为自填类型，填写方式为打“√”。
1.1.3第一轮专家遴选选择从事中医脑病专业的临床医生，职称要求副主任医师及以上。地区选择天津、上海、辽宁、河南四个地区的9家三甲医院19位资深专家，体现一定的地域代表性。
1.1.4第一轮专家咨询统计结果第一轮专家咨询共19名专家参与，其中主任医师11名，副主任医师8名，工作年限为(17.24±6.53)年。将回收的调查问卷中资料信息进行整理与数据录入，应用SPSS16.0进行描述性统计，用频数、百分率表示。然后将频率大于20%以上的信息保留，对于低于20%的专家咨询表信息，课题组邀请资深中医专家结合临床实际情况展开讨论以决定是否剔除、合并、调整。最终我们得到望神志8条、望神态17条、望面色10条、望唇色5条、望五官11条、望形态12条、望皮肤7条、望毛发3条、望齿4项、望排出物8条、听声音18条、嗅气味4条、问记忆4条、问认知7条、问起居4条、问寒热7条、问汗5条、问疼痛10条、问头面四肢21条、问胸腹腰12条、问饮食5条、问二便13条、问生长生育5条、问睡眠4条、按诊5条、舌脉69条，共278条。
1.2第二轮专家咨询
1.2.1第二轮专家遴选第二轮专家遴选从事中医脑病专业的资深专家，工作年限均在20年以上，职称要求副主任医师及以上。地区选择天津、上海、辽宁、河南四个地区的7家三甲医院11位专家，11位专家选取了第一轮遴选的7位专家、另外邀请天津市环湖医院、天津市中医研究院各2位专家，确保本次流行病学调查研究的严谨性与权威性。
1.2.2第二轮专家咨询表条目评分原则第二轮专家咨询调查中，专家需要对老年性痴呆的四诊信息做出等级评价。课题组参照世界卫生组织生存质量量表中文版总的尺度［1］，将四诊信息对于中风病证要素诊断意义的重要性分为很重要、重要、一般、不重要、很不重要5个等级，相应分值为5、4、3、2、1。证候要素、证候类型则要求专家根据自己的临床经验做出判断，选择相应的证候要素和证候类型，并且根据其重要性注明主次顺序。
1.2.3第二轮专家咨询分析结果本次统计分析主要对专家咨询表所包含的信息进行指标重要性、灵敏度和特异度的检测;专家对条目协调度的检测，分别采用权重系数法、变异系数法。
1.2.3.1权重系数的应用—双百分法:权重系数是评价指标重要性的一种指数值，它能够使综合评价更为客观，更好地体现各个指标的重要性。本次研究采用吴崇胜［2］提出的权重系数—双百分法。权重系数的大小体现指标的重要性及敏感性程度，越大代表越明显，对指标的灵敏度和特异度也都得到了很好的体现。分析结果显示278项信息条目中权重系数较好的有27条，权重系数较小的有75条。见表1。
1.2.3.2变异系数的分析:变异系数对专家评分意见有一个直观的指标，反应指标重要性的波动程度。系数越小说明专家对条目信息的协调度越高。结果显示变异系数最小的有17条，变异系数较大的有65条。见表2。
2老年性痴呆中医证候调查问卷的初步建立
根据本轮专家调查问卷中对于条目重要性的判断，保留评分均值大于3.0的条目，确定为老年性痴呆调查问卷的的条目池，剩余信息条目经过课题组多次讨论和专家论证，对剩余各项条目进行删除、合并整理，最终制定了老年性痴呆中医证候信息采集表，该调查问卷中包含了老年性痴呆9个中医证候类型，11个证候要素，涵盖了各时点的症状194项，舌脉69项。总计四诊信息263项。此时老年性痴呆中医证候调查问卷初步建立。
3预调查
3.1小样本流行病学调查预调查地点为天津中医药大学第二附属医院门诊和天津市第一养老院，调查人员为临床医师，受试者年龄在60～85岁，预调查人数为30例。对符合老年性痴呆诊断标准的患者使用初步建立的流调表进行调查。结果显示调查人员和被调查者对调查问卷的绝大部分四诊信息条目有较好的理解，填写时间在30min左右。
3.2预调查过程出现问题及解决方法解决预调查过程中出现的几个问题。(1)调查者进行调查问卷的填写过程中出现难以理解的中医术语。需要对此类中医术语进行详细解释，为后面调查者规范化培训做好基础。(2)在调查问卷中出现对患者来讲比较“避讳”的中医症状，比如减退、阳痿、遗精等，出现调查者或患者对此类症状不问或者不答。我们此次流行病学调查主要为“肾藏精”基础理论研究，此类症状为重要信息，所以在填写流调表过程中一定与患者沟通好，尽量做到信息全面完整。(3)老年性痴呆患者就诊率低，门诊病人较少，为下一步进行大样本流行病学调查无形中增加难度，为此我们制作了相关的宣传资料和海报，在养老院和目标社区进行健康讲座，提高人群的自身健康意识。(4)问卷的填写过程中出现患者的一些信息填写不全，如患者的签字问题，因此要确保问卷的完整度。
3.3预试验结果本课题从2011年1月—2011年3月在天津中医药大学第二附属医院和天津市第一养老院进行预调查，共筛查108例疑似老年性痴呆患者，符合纳入标准的受试者30例。通过填写筛查表排除受试者主要为记忆力、计算能力减退但MMSE分值不符合标准者，血管性痴呆患者、少数混合型痴呆患者。将30例合格病例资料进行整理和数据录入，对数据中的缺失值进行回访或进行恰当的数据处理。
3.3.1调查问卷的信度和效度检验信度和效度检验，是国内外公认的评价问卷或者量表测量能力的方法。信度检验有助于提高问卷的敏感性;效度检验则有助于提高问卷的特异性。为确保调查问卷具有较高的可靠性和有效性，在形成最终调查问卷过程中必须进行该项工作。
3.3.2信度检验信度是测量资料与结论的可靠程度。在相同条件下，对同一客观事件重复测量若干次，测量的结果相互符合的程度，信度系数越大，其内部一致性越高，测得的分数就越可靠［3－4］。本次研究采用重测信度法和克朗巴赫α信度法，应用统计软件SPSS16.0进行信度检验。重测信度系数采用组内相关可靠系数R值法进行评价，本研究一般认为:R＜0.4位可靠性差;0.4﹤R＜0.75为可靠性好，R≥0.75位可靠性极佳。结果本问卷的R值均在0.65以上。克朗巴赫α系数结果显示α系数值在0.7～0.85之间，其计算公式为:α=(n/n－1)×(1－(∑Si2)/ST2)。其中，n为量表中题项的总数，Si2为第i题得分的题内方差，ST2为全部题项总得分的方差。本次信度检测表明本调查问卷具有较好的信度。
3.3.3效度检验效度又称有效性，指测量指标及观测结果在多大程度上反映了事件的真实性。流行病学调查过程中通过面谈、问卷或者量表等测量手段获得的资料应该进行效度评价。效度的三种类型是内容效度、准则效度和结构效度。在调查问卷的建立过程中内容效度与结构效度的评价是较为重要的一环。本次研究应用内容效度评价和结构效度评价。
3.3.3.1内容效度:即测量内容的适当性。对本调查问卷而言，内容效度的检验是指组成调查问卷的信息是否包括了想要测量的内容，内容效度良好需要被测量的各个指标的完整性，它是一个主观指标。课题组邀请中医内科学专家、西医神经内科专家、统计学专家经过多次集体讨论，对本调查问卷所涉及的信息条目进行评估，认为问卷内容反映了老年性痴呆中医证候的的内涵和特异性，具有较好的内容效度。
3.3.3.2结构效度:结构效度检验目的是反映调查问卷设计结构的合理性。本次研究采用因子分析法检验其结构效度［5］，首先对原始变量的信息进行抽提，经过反复筛选，为了确保各因子有更加明确的专业内涵，需进行方差最大化正交旋转。通过因子分析将四诊信息降维到14个因子，此时大多数公因子比较符合专业解释，累积贡献率为70.80%。但是各因子并不能很好的说明问题，许多因子仅有2个或者3个证候要素，信息量较少，变量较分散，需要合并才有意义，最后合并成肾虚髓减、肝肾阴虚、脾肾阳虚、心肝火旺、心脾两虚、气虚血瘀、肝郁气滞、痰浊阻窍、毒损脑络11个因子。因此该问卷结构与设计的构想较为吻合，说明具有较好的结构效度。
4建立老年性痴呆调查问卷
通过前期文献整理与挖掘、两轮专家咨询、预调查，我们建立了老年性痴呆中医证候调查问卷。调查问卷的建立难免会存在不完备之处，在培训调查员合格进行大样本流行病学调查过程中，我们会对调查问卷遇到的问题及时进行完善与修改。
5讨论
本次老年性痴呆中医证候调查问卷的设计在国家973课题“肾藏精”基础理论研究的基础上，在中医辨证的理论指导下对老年性痴呆不同证型进行流行病学调查，研究其老年性痴呆人口学分布情况、症状的分布特点、中医证候学特征以及演变规律。调查问卷的研制为以后老年性痴呆中医证候的研究提出新的思考与理解，做一个有意义的探索。本次流行病学调查前期设计了老年性痴呆的筛查表，其内容包含了患者的详细信息，为避免重复填写，本次调查问卷调查问卷不再加入患者一般情况等信息。最终我们建立了老年性痴呆中医证候调查问卷，该调查问卷的制定过程科学、严谨，并且赋予其条理、全面、简单、清晰的特点。建立老年性痴呆中医证候调查问卷主要从三步着手。第一步，对老年性痴呆信息条目进行文献回顾，总结既往有关老年性痴呆中医证候流行病学特征，提取老年性痴呆相关中医信息条目，参阅相关标准对信息条目进行归类、合并、删除等规范化处理，建立老年性痴呆信息条目池;第二步，结合文献检索结果，制定专家咨询表，广泛征求专家意见，就不同专家对老年性痴呆的证候分布规律认识进行归纳。第一轮专家咨询对咨询表的信息内容的重要性进行判定，判定其是否有意义，第二轮专家咨询对咨询表中入选信息条目进行等级评价，运用统计学方法对数据进行处理分析。结收稿日期:2014－01－09基金项目:哈尔滨市科技创新人才研究专项基金项目(RC2008xk003012)作者简介:谢晶日(1955－)，男，黑龙江哈尔滨人，主任医师，博士研究生导师，博士后指导教师，硕士，研究方向:中西医结合治疗消化、内分泌系统疾病和中西医结合治疗内科各种疑难杂病研究及工作。果显示:从权重系数的角度来看，与老年性痴呆相关性比较大的信息条目有27项，相关性比较小有75项。
