口腔医学技术新进展范例6篇

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口腔医学技术新进展

口腔医学技术新进展范文1

2008年7月25~26日,北京市口腔医学会口腔种植专业委员会成立大会,第七届中日口腔种植研讨会,第一届北京口腔种植学术会在北京大观园酒店同期开幕。本次大会由北京市口腔医学会口腔种植专业委员会、首都医科大学口腔医学院、日本福冈齿科大学共同主办。会上,20多位来自中日两国不同地区的代表对人工种牙进行了广泛交流和深入报告,并与到会的几百名口腔界的专家学者进行了热烈的讨论。

开幕式上,中华口腔医学会会长王兴教授和副会长孙正教授分别致贺辞。大会主席是首都医科大学的谭包生教授和日本福冈齿科大学的松浦正朗教授,两位学者分别作了《北京口腔医院八年的种植临床回顾》和《口腔种植治疗的最新动向》的报告。我国的口腔专家刘洪臣教授和张志勇教授也相继作了关于口腔种植新进展的回顾性学术报告。

据中日友好医院路东升教授介绍,所谓的种植牙是由种植体和种植体支持的上部结构组成的特殊修复体。人工材料制作的种植体经外科手术植入颌骨内,起到牙根的作用。经过3~6个月,种植体与周围骨组织发生骨结合。然后利用种植牙根做支持,在其上方安装人工牙冠,达到恢复缺失牙及咀嚼功能的作用。牙种植技术自20世纪60年代瑞典的哥得堡大学的布朗马克(Branemark)领导的小组研究以来,已有40余年历史。随着各国学者的努力和研究,这项技术发展日益完善。与传统的镶牙比较起来它的优点也是有目共睹:牙槽骨支持种植牙固位稳定,基本恢复原自然牙功能;不损伤临近牙齿,避免临近牙齿咬合力负担过重;只要有良好的骨结合,就可以长期起到修复的功能;不对牙槽骨吸收产生持久影响;前牙缺失者进行种植牙治疗具有理想的美容效果;解决了游离端缺牙修复困难的难题;可以整复牙颌部大面积组织缺损畸形。当然种植牙不足之处主要有两点尚待解决:治疗周期长,上颌牙一般需要3个月,下颌牙需要6个月;治疗费用比一般镶牙贵。

牙种植的核心技术是种植体的材料生产和种植体植入的临床外科技术。目前,常用的种植体材料主要是钛,涂层也以钛或钛合金为基材。钛的理化性质以质轻、不锈和高强度加工性能好著称。其在医疗上广泛应用于人工骨及关节、心脏瓣膜、心脏起博器等。钛的耐磨性好,耐腐蚀性好,主要是表面形成氧化膜,被氧化性常温下稳定,空气中加温到800℃以上氧化剧烈;具有半导体性;弹性模量低,与骨相近,能产生共振;生物相容性好,无毒副作用,无磁性,无刺激,在体内稳定;湿润性好,不易附着有机物。在人工牙植体中具有良好的应用前景。通过人工种植牙技术修复缺失的恒牙后,不仅形态逼真美观,患者还主观感觉舒适,咀嚼功能良好,生存质量提高。因此有人说人工种植牙是科学技术进步为人类提供的“第三副牙齿”。

中日两国的口腔科讲演嘉宾分类做了临床专业技术的学术报告。关于“口腔种植修复技术及进展”的学术报告有日本的川前道郎的《种植体支持的覆盖义齿的修复》,何桐峰的《ERA附着体在种植中的临床应用》,李建慧的《种植修复复杂病例的处理》等,都给参会者留下了深刻印象。杨磊(日本)《种植咬合重建病例报告》,耿威《全口无牙合 的种植修复》等引起了大会出席者的纷纷讨论和提问。“口腔种植外科技术及进展”学术报告中,顾晓明的《上颌窦底提升术的实验及临床研究》将学术研讨推入。最后,北京协和医院口腔种植中心宿玉成教授的《口腔种植美学原则和临床技术》为大会做了精彩收尾。

口腔医学技术新进展范文2

【关键词】口腔 继续医学教育 问题与对策

【Abstract】] in recent years rapid development of oral medicine, a University five year or seven year undergraduate education has not kept up with the pace of development. At the same time people on oral diseases are increasing attention. The majority of the dentists professional technology needs great promotion. Oral medicine as an important part of clinical medicine, is confronted with hitherto unknown opportunities and challenges. Successful education system is the cornerstone of a harmonious society. Our country present oral medical education model has been unable to meet the social needs. So oral medical education reform is very important. Oral medical education reform and improvement method for composite high levels of oral medical talents. Change the course system, reforming teaching content and teaching form, broaden the field, improve teaching method, is conducive to the improvement of oral medical education level and comprehensive quality of students.

【Keywords】oral continuing medical education problems and Countermeasures

医学教育分为两个阶段:基础教育阶段和继续教育阶段。目前我国的口腔医学教育、培养目标仍是传统的纯生物模式.我国各院校目前实际的教学计划,仍是以单纯的理论性授课为主实验课为辅的方式.学校教育为医学生提供了基础知识和基本理论,而这些理论知识对于时间而言是远远不够的。口腔技术及材料的发展突飞猛进,教材更新的速度远远不及,更多的相关知识及新理论、新进展的学习来源于毕业后的继续教育和长期的医学实践。口腔继续医学教育是保持教育连续性的需求,也是口腔医学发展和社会发展的需求,更是社会对广大口腔医务工作者的要求。

医学不同与其他学科,口腔医学也是如此,需要我们不断的学习和完善,随着时代的发展,国家越来越重视医生的继续教育工作。这样为广大口腔临床医生提供了个广阔的学习空间。但是与国外继续医学教育相比,我国的口腔医学继续教育依然存在很多问题:

1 基础教育和继续教育的衔接不够紧凑

口腔医学教育的终身教育体系目前并没有完全建立起来。口腔医生从各自学院毕业后虽然接受了几年的培养,但往往目标不够清晰,定位不够准确,与毕业后医学教育衔接困难。毕业后教育由医学研究生教育和住院医师培训组成,但参加的人员范围很小,医学研究生教育与住院医师培训也不能很好融合,毕业后医学教育制度很不完善。

2 培养模式落后

与国外口腔医学教育相比,我国口腔医学教育体系不利于复合型高层次口腔医学人才的培养。国外牙科医师的培养一般要经历普通理工大学课程教育、基础和临床医学课程教育及牙科专业教育三个阶段,毕业的牙科医师具有比较广博的知识面和专业技能。我国现行口腔医学教育体系与理工科大学脱离,与国外发达国家相比具有较大的差距。

3 内容陈旧

目前众多继续教育开设的课程,存在一个共同的缺陷就是模式陈旧,与实践脱节,跟高校学历教育几乎是如出一辙。这种简单地把大学本、专科或研究生课程作为继续教育课程,并不适合基层继续教育的对象。继续教育课程的改革与创新重在向学生传输丰富实践经验和阐述所属领域最新的科技应用与发展动态。课程既要与社会、所属领域保持广泛密切的联系,又要符合教育本身的规律。有了优化的继续教育课程设计才能保证教学目标的实现。这就要求我们无论从培养形式还是培养内容上要仔细斟酌。

面对这些情况,作为一名医学教育工作者,我认为应该做一些有益的尝试。

一、更改课程体系

各级医疗卫生单位应设立专门机构管理本系统卫生专业技术人员的口腔继续医学教育。以加强综合素质为目标,打破完全按学科设置课程的结构,通过分化、重组、新建必修课程;将理论与实践充分结合起来授课。可以采取上午授课下午实践的结合方式,将抽象的理论转换为具体的实践。

二、完善口腔继续教育的政策法规

将继续医学教育工作列入单位领导的目标管理中,作为单位领导业绩考核的内容之一。劳动保障部门也应将各医疗机构继续医学教育达标与否作为基本医疗保险定点标准之一,并对其进行监督。人事部门应根据有关规定,对各个门涉及继续医学教育的人事制度和分配政策等给与支持、指导;财政部门对继续医学教育工作应提供必要的经费,保障其工作的开展;教育部门应发挥现有医学教育资源功能,各高等医学院校要积极承担继续医学教育工。

三、建设以专家为主,团队为辅二者结合师资队伍

良好的师资队伍是开展高层次、专业性培训的关键,优秀的教师能够让学员更好的开拓思维、挖掘潜力,造就自身的核心竞争力。高校继续教育机构师资主要来源于大学内部,但又不完全局限于大学内部。大学内部除了一些优秀的在职教师之外,还有一大批热心教育事业、教学经验丰富、颇具造诣的退休教授,他们是高校继续教育机构的宝贵财富。另外,来自政府机关的决策者以及执行者,以及来自各个行业的精英都可以成为继续教育主讲教师的来源,对于启发学员的智慧、拓展学员的视野都很有益处。

四、配备高质量实习基地,为基层培养医学人才

为了让学生能有更多的学习机会、锻炼机会应该建立高质量的实习基地。甚至是多方位的合作。例如建立口腔医院, 口腔加工厂及口腔教学基地的联合办学,这样可以让学员有更深刻的了解及认知。这是一个可以探讨的模式也必将是一个趋势。

口腔医学继续教育必须超前发展,应具有前瞻性。由于继续医学教育与其他医学教育不同,它有着较强的针对性、先进性和实用性,因而在实施继续教育时,其培养体系应更加注重实践性和技能培训。口腔医学教育必需紧紧抓住新医改和高等教育改革背景下社会对卫生人才需求的实际,遵循卫生事业和医学教育本身的发展规律与发展趋势,以提高人才培养的质量为基准,大力度进行体制机制创新,积极优化医学教育的外部环境,才能做好新形势下的医学继续教育。

口腔医学技术新进展范文3

作者简介:王禹弘,赵青(四川大学华西口腔医院正畸科/四川大学口腔疾病研究国家重点实验室,成都610041)

1入学、学制与学位

在中国,高中毕业生通过高考的筛选进入口腔医学院开始本科学习。在美国,学生在申请牙学院前,需要先完成3~4年本科教育,申请者参加牙科入学测试(DAT)和面试,牙学院根据这两项及学生的推荐信和平均绩点(GPA)决定录取人选;在英国,申请人需要参加英国临床能力倾向测验(UKCAT),并且也需要经过面试。这些招录程序与国内考取研究生的过程相似,对学生的考评相对全面一些。

国内五年制、七年制、八年制的口腔医学生在前面4~5年接受相同的本科阶段教育,所有课程合格获得口腔医学学士学位(BDS);本科毕业1年后才可以报名参加执业医师资格考试。七年制在最后2年完成硕士阶段的学习,八年制在最后3年完成硕博士阶段的学习,毕业时分别获得口腔医学硕士(SMM)与口腔医学博士(SMD)专业学位;五年制学生毕业时可继续攻读3年硕士学位,七年制与硕士研究生毕业后也可以继续攻读3年博士学位,或者在硕士阶段选择5年硕博连读,完成深造。目前,随着住院医师规范化培训(以下简称规培)的实施,上述繁杂的学制体系已被“5+3”的主流模式取代。

英国伦敦国王学院牙学院和香港大学牙学院的本科教育分别为5年和6年,学生毕业时均获得BDS学位;在英国,获得学位后需通过执照考试,才可在牙科协会(GDC)注册和行医,而香港与其他国家和地区不一样,学生获得BDS学位后不需再另行考试即可行医,也可以申请继续攻读硕士;在美国,口腔医学生在牙学院学习时间为2~4年,毕业时均获得牙科博士学位(DDS),但需要通过nationalboarddentalexamination(NBDE)考试才可以申请行医执照。由于中国沿用了前苏联的模式,因此口腔医学使用“stomatology”一词,然而,除了表面上拼写不同之外,中国的SMD在本质上与美国的DDS或美国医学博士(PhD)也无明确对应:中国的SMD需要掌握熟练的临床技能(达到DDS水准),同时科研能力也有一定的要求(与PhD培养相似)。现在国内正在逐渐划清科学学位与专业学位的界限,前者主要注重科研能力的培养,毕业后可进入实验室、研究所等单位进行研究工作,后者侧重于临床实践的锻炼,毕业后从事口腔临床工作。

2毕业后教育:住院医师规培与专科医师规培

住院医师规培是毕业后教育的重要部分,对医学生职业生涯的发展有一定影响[1]。规培帮助学生完成从理论知识到临床实际操作的过渡,规范行医标准,这对于提高中国现有口腔医疗质量是十分必要和有力的措施。2015年规培在各省市全面启动,预计至2020年,完成规培将成为进入医疗岗位的硬性要求[2]。医学生学习年限长,加上33个月的规培,时间投入大,回报晚,若非政策要求,许多学生并不愿意参加规培,因此如何提高医学生参加培训的积极性值得思考。目前,2015级及以后的口腔医学硕士研究生在攻读硕士学位的同时参加规培,即并轨规培。这样的安排可以为学生节省时间成本,但是这3年较为辛苦,也需要院校更科学的管理和学生更高的自律性,保证在上课、规培、实验及跟师学习之间取得平衡[3]。

据调查,发达国家的人口与牙医比例约为1500∶1左右,其中实施了专科医师制度的国家中,专科医师占口腔医生比例为10%~17%,香港的人口与注册牙医比例约为3039∶1,其中专科医师占比约10%[4];然而在中国大陆地区,即使是一线城市,牙医与人口比例也高达5201∶1[5],专科医师的培训时间为2~4年,具体培训、考核方式尚在试点摸索之中[6]。在美国,纽约和特拉华州规定口腔医学生在完成DDS课程后必须参与至少1年的住院医师培训以规范临床操作、保证医疗质量,并将此列为获得执医资格的必要条件之一,而其他地区并未强制执行,学生可自由选择是否参加[7]。经美国牙科医师协会(ADA)认证的口腔专科共有9个[8],这需要2~3年的专科培训。20多年前,英国开始实施牙科基础培训(dentalfoundationtrainingprogram),帮助牙科医生完成从毕业到执业的顺利过渡[9];在英国,有13个牙科专科,申请人培训3~6年以取得专科医师证书(CCST)[10]。另外,欧洲多国相互承认其他国家的牙科教育并通过继续专业教育(continuingprofessionaldevelopment,CPD)统一各国牙医水平及保证牙科医疗质量,截至2013年,有14个欧洲国家将该教育项目定为必须实施的[11],可以看出他们对医生水平的重视。在香港,为了解和学习口腔医学知识和技术新进展,口腔医师可以自愿参加3年的CPD;若要成为专科医师,则必须经历3年的基本训练及3年的高级训练,以获得被认证的8个专科资格证之一[12-13]。这些国家和地区的口腔专科医师制度有专门的机构负责,其培训模式及方法比较成熟,但不完全相同,我国在发展口腔专科医师制度的过程中可以参考并结合本国现状。例如,我国人口众多、医患比例失调,许多人的口腔基础治疗尚不能得到保障,更不用说口腔专科治疗,因此,在培养口腔全科及专科医生时,要考虑到其结构比例。

3教师队伍

香港大学牙学院与美国的牙学院会甄选优秀的开业医师做兼职教师,他们和牙学院里的全职教师一起完成教学任务,不仅可以指导学生牙科专业的临床技巧,也可以在医患沟通、开业执业等方面指点迷津,还可以为牙学院节省薪酬开支。但是这样的教师队伍流动性较大。据美国牙科教育协会(ADEA)报道,2013-2014年,有290个全职及555个兼职岗位空缺,较之前增加,尤其是全职岗位,其中一大原因是教师选择开业而放弃教学工作[14]。

中国口腔医学院校的教师通常是本院毕业的医生。近年来,有学者表示担忧:“近亲繁殖”式的循环会导致院校的思维和文化愈发单一,不利于长远发展。可喜的是,国内口腔医学院校对教师发展逐渐重视起来,国际交流较以前增多,一些院校每年邀请国内外学者开展讲座、教学,也会输送人才到其他国家进行访问、交流;通过授课技能培训和比赛,为青年教师提供学习和交流的平台,可促进教学水平的增长[15]。

4教学内容及课程结构

在中国,各口腔医学院校本科期间课程包括公共课程(如英语、政治)、医学基础和临床课程(解剖、大内外科等)及口腔医学课程[16]。学生接触口腔医学专业课程的时间一般在第三四学年、在临床科室中实习的时间大约10个月。英国国王学院牙学院的本科同样是5年,其课程安排也包括基础科学和临床实践,但他们的基础科学主要是与牙科相关的学科。在美国,学生已经先完成了4年的通科教育,因此他们在牙学院期间的时间相对宽裕,可以集中于牙科专业学习。可以看出,在有限的时间里,要兼顾专业知识深度与人文知识广度并非易事。但现代高等教育与传统技术教育的区别之一就在于学生的素质教育,因此,尚需探索更优化的教学内容及课程结构。

另外,在国内,国家及一些院校提供专项资金和平台以培养学生对科学研究的兴趣及创新思维,口腔医学生在本科阶段就可以开展一些简单的科学研究,但是由于大多数学生早已习惯“填鸭式”教育,这种要求学生自学和独立思考的培养方法普遍被学生认为是“揠苗助长”,得到的结果并不尽如人意,还有待改进[17]。

5学习模式与授课方法

目前国外牙学院的教育“以学生为中心”[18],例如以问题为导向的教学方法(PBL):不设立教材,由老师提供一个病例或主题,学生分工合作查阅参考书、文献等,整理之后汇报,老师再点评。这可以培养学生的自学能力和团队合作精神,同时学生查阅参考书和文献也是实践循证口腔医学的过程[19]。在国内,本科生、研究生的学习以本专业的经典书本为教材,学生可以对该专业的基础知识、理论有系统性的学习和掌握,但也容易形成定式思维。另外,课堂上“以老师为中心”,学生较为被动。随着教学改革,国内一些院校也尝试了PBL并取得初步成效[20]。但是,PBL的推广还面临着应试教育的巨大阻力,需要教育者们更多的耐力与恒心。

在临床实践中,由于国内患者与医生比例不协调,老师和学生均需要承担较繁重的医疗任务,这样虽然可以帮助学生很快熟悉临床操作,但也容易导致学生成为学技术的学徒而非医学生。相对而言,西方的牙学院更体现教学的职能,对学生的要求主要不在于患者的量而在于治疗质量。国内本科生的实习集中在最后10个月,理论学习与实践容易脱节;实习时间相对较短,有些科室只能走马观花。作者见到美国牙学院的学生临床实习时间多为2年,近年来的课程改革也强调在将理论与实践课程进行整合[21];英国国王学院牙学院也为学生安排了2年时间进行轮转,并且学生在入学最初几周即可以开始参与对患者的治疗,这与欧洲医学教育中“早期接触临床工作”的理念相吻合[22],但是这种早期参与临床治疗需要指导老师更细致的督导以保证医疗工作的安全。

值得一提的是,美国和欧洲分别有ADEA与欧洲牙科教育协会(ADEE)负责制定、颁布及更新牙科教育方面的指南或标准,以引导牙科教育的发展。而国内现存的口腔协会及医师协会中尚无分工如此细致、作用如此明确的机构,这方面的学习和借鉴或许可以减少中国口腔医学教育将来发展的弯路。

口腔医学技术新进展范文4

【关键词】口腔修复工艺技术 口腔技工 教育

进入21世纪以来,人们生活水平也在逐步地提高,日益意识到未来的口腔修复工艺技术专业技术人员,必须要具有精湛的修复技术,同时具备扎实的美学知识,才能做出一幅实用的如工艺品般的义齿。中职教育可以说就是培训实用型人才的教育,在今后的口腔修复工艺技术教育中,应采用怎样的教学方法,使将来的口腔修复技工以全新的审美观、价值观,来推动口腔修复工艺技术实践、教学、科研向更高、更快的水平发展,使口腔修复工艺技术教育在新医学模式的背景下,开拓出一个崭新的领域。

一、首先要让学生真正地了解口腔修复工艺技术的发展状况和发展趋势

口腔修复工艺技术教育从招生方面来说,在大部分中职学校暂时还是不容乐观的。从本校几届口腔修复工艺技术班的学生当中了解得知,90%的学生在未来校之前都存在一个误区:认为就读口腔修复工艺技术是可以从事口腔医学工作,可以做口腔医生的,包括一部分家长也是。而到校后发现不同于口腔医学,就有一部分人选择了其他专业,少部分人留了下来。所以,首先要让学生具备一定的专业知识,要先熟悉这个行业是做什么,怎么做?必须先让他成为本专业的内行人,这样他才可以以内行的身份和这个行业的人交流沟通,否则他无法与你沟通,你跟他讲什么他根本不明白。只有具备了一定的专业知识,他才可以知道和了解这个行业的发展状况和发展趋势,才能够真正地了解口腔修复工艺技术也是一门不错的专业,它也有它的优势,它也有它的发展前景。为了加强了解,学校可以与相关的义齿加工厂合作,组织学生到加工厂去参观,去真正了解口腔修复技工是做什么的。

二、要注重培养学生对本专业的兴趣

我们都知道“兴趣是最好的老师”。作为一名口腔修复工艺技术学生,将来要想成为一名出色的口腔修复技工,当然要对本行业充满浓厚的兴趣。来到学校后,许多同学都会逐渐地对学习、在学校的学习产生厌恶感,他们认为在学校学的知识很枯燥,没有意思。现在,我们要告诉他们应该转变自己的观念,重新寻找并发现学习中的乐趣,要树立起学习的兴趣。我们在学习时,应该尽量去想有趣的方面,而不是去想枯燥的方面。遇事都去想它的好处,这样就会发现学习以及很多其他事情都是有趣的。学会发现学习中的乐趣,这样就会学得更好。请记住:大千世界,乐趣无处不在。那如何让学生喜欢上口腔修复工艺技术,在教学过程中就要想尽办法了。本人已从事口腔修复工艺技术教学十年了,从教学过程中对学生的观察,学生的兴趣更倾向于实践操作。所以,在教学中,教师应该对教学大纲中一些不合理的安排根据自身的实际情况,作出适当的调整,让学生能够较多的时间投入到实操训练中,在培养兴趣中同时也不断提高自己的技术水平。同时,我们老师也可以在本班内定期地开展一些关于口腔技工类的比赛,如雕刻牙齿,全口义齿排牙等,让学生去相互点评,老师总结,以此来提高学生的学习积极性,促使学生主动地去学习。现在我校近两年还加强了与珠三角一些义齿加工厂的合作,这些加工厂每学期会带来一些相关的器械、工作服装赠送给学生,同时会宣传本企业的发展及当代口腔技术的新进展,相应地也提高了同学们的学习兴趣。

三、加强课程、教学模式改革

当代的中职教育,要着眼于培养学生的创新能力,突破学科体系的框架,把工作过程知识作为职业教育的核心,把典型的工作任务作为工作过程中知识的载体,并按照职业能力发展规律构建教学内容,培养学生职业能力。工学结合,带薪实习,实行在校一年半,实习一年半的人才培养模式,通过学生在加工厂的顶岗带薪实习,并允许在不同的岗位轮转,培养学生综合分析问题并能胜任该职务的能力。同时还可与相关企业开展“订单式”的人才培养模式,促进学生的就业,也相应地促进了学生对本专业就业前景的认知度。我校现已实行该模式,在校理论学习一年半,企业实习一年半,实习期间企业给予劳动报酬,毕业后可留在企业工作。从近两年我校实施的情况来看,学生对该模式还是比较认可的,不用担心读书几年找不到工作,也相应地减轻了学生家庭的经济负担。

四、加强实训设备投入 提升专业建设质量

学校如果实训设备投入不足,没有完善的实验室,实验器材缺乏,相应地在校学习期间学生就不能得到很好的技能训练,动手操作能力也会不足,可能会导致学生的学习兴趣不足,同时学生进入相关企业临床实习时也会因为在校没学到相应的知识而力不从心,造成不良后果。我校由于处于粤北山区,经济条件相对落后,政府没有投入,导致本校的一些实训设备还相对比较落后,有的甚至是已接近于淘汰的产品,从而影响了本校该专业的学生的学习,本校在与珠三角相关的学校对比中,近几年在招生情况、招生的学生学习积极性及设备投入、师资等方面都相对落后,所以本校的口腔修复工艺技术专业的发展还是受到了一定的障碍。

总之,在高速发展的当今社会,国内高质量的口腔相关医疗行业的需求也在日益增长,口腔修复工艺技术也必将会成为热门行业,因此,培养适用的、高效的技能性人才也非常重要。

【参考文献】

口腔医学技术新进展范文5

关键词口腔组织胚胎学;多媒体;教学网站;

1前言

口腔组织胚胎学是口腔组织病理学的组成部分,是研究口腔颌面部组织与器官的发生、发育及形态结构与相关功能的科学[1]。南通大学医学院本课程的课时安排是27学时理论课,时实验课,共36学时。由于教学内容繁杂、抽象,课时相对不足,仅靠课堂教学难以完成教学任务。因此,建立课程网站,合理延长学生的学习时间,是改善教学效果的有效途径。

2网站的设计思路

本教学网站向校内外开放,主要使用人群是口腔医学专业的学生和教师。网站必须具备以下要素。明确教学目标教学网站作为学生课后补充知识的第二课堂,必须有明确的教学目标。口腔组织胚胎学教学网站以“南通大学口腔医学专业人才培养方案”为指导思想,以人民卫生出版社出版的《口腔组织病理学(口腔组织胚胎学)》(第7版)为依据,涵盖新修订的“口腔组织胚胎学课程教学大纲”的各项要求。提供教学资源教学网站的一大优势是实现教学资源的共享与交流[2]。口腔组织胚胎学教学网站提供本课程的教学大纲、主讲教师的教案、讲稿、课件、参考文献和练习题等。在网站建立过程中,教研室教师尽量多地收集优质教学资源,包括:国内外参考文献及参考书的有关论述;网络上共享的动画和视频;兄弟院校公开的多媒体课件和练习题;等等。学生可以通过站内、站外的搜索功能查阅相关内容。建立互动平台由于网络技术具有实时性和可交互性,课程教学网站提供学生与学生、学生与教师互动交流的平台[3]。学生可以通过网络平台提出问题与其他学生共同讨论,教师加以点拨引导;对学生的错误认识,教师及时纠正并予以正确解答。教师通过网站课程信息,布置练习题或批阅学生作业,并将结果及时反馈给学生。

3网站的主要构成

课程简介与课程信息课程简介模块明确口腔组织胚胎学的性质和主要研究内容,阐述本课程的最新进展,介绍课程的教学路径和方法,使学生在最短的时间内对本课程有一个初步的了解。课程信息模块公布本学期的课表、教学日历和授课计划书,使学生对每次课的上课时间、地点和授课内容心中有数。教学内容与自我测试教学内容模块包括课程教学大纲、教学质量标准及多媒体教学课件。教学大纲和质量标准按课本章节顺序编排,对每个章节的教学内容在教学目标上分别做出掌握、熟悉和了解三级要求,使学生对清晰认识每个章节的重点和难点,在学习时有的放矢。大纲根据课程内容具体规定了各章节理论课和实验课学时,并制定了课程考核和教学质量评估方法。多媒体教学课件分口腔胚胎学和口腔组织学两部分,其中口腔胚胎学包括口腔颌面部发育和牙的发育,口腔组织学包括牙体组织、牙周组织、口腔黏膜和唾液腺等章节。教学课件充分利用生动的动画和清晰的图片,对重点内容用红色或蓝色文字显示,加阴影、加粗,显得更加醒目;尽量精简在同一张幻灯片里的文字,避免学生因视觉疲劳引起注意力分散。自我测试模块包含本课程所有章节的习题和模拟试卷,涵盖各种题型,方便学生随时练习,自我检测学习效果,发现不足,及时弥补。小组与讨论教师可以将学生组织到任意大小的小组中。小组可以设定为自我注册或手动注册,自我注册方便学生随时将自己添加到小组,手动注册以使教师将学生分配到小组。小组有以下几个方面的功能。1)博客:小组的所有成员均可在别人的基础之上为同一博客创建文章,任何成员均可阅读并评论小组博客。2)协作:小组内的用户可以创建和参与聊天会话和虚拟课堂会话。3)讨论区:小组内的用户可以创建和管理自己的论坛。4)电子邮件:小组内的用户可以向单个成员或整个小组发送电子邮件。5)文件交换:小组成员和教师均可共享此区域中的文件,也可添加或删除文件。6)日记:小组的所有成员均可查看其他人的文章,但只有小组和教师可以查看小组日记,教师可以为日记选择成绩选项。工具与帮助该模块充分利用网络资源共享的优势,学生可通过链接访问国内外其他相关网站,也可查阅参考文献,接触更为先进的教学理念、独特的教学方法和丰硕的教学成果,拓宽知识面,相互参考,取长补短,促进学习。

4网站的使用效果

口腔组织胚胎学教学网站建成后,为南通大学医学院口腔医学专业的任课教师和学生提供了方便。由于网站提供了课程信息和大量教学资源,使学生得以尽快熟悉本课程特点,课后可以随时利用网站复习和预习,或进行自我测试,及时发现、弥补自己的薄弱环节,巩固和随时更新所学的知识。课程网站的互动平台加强了学生与学生、学生与教师之间的沟通,师生共同研究、相互学习,既训练了学生的逻辑思维能力和语言文字表达能力,营造了独立思考、自由探索的良好学习环境,提高了学生的学习主动性,又进一步加深了师生感情。通过网站的互动平台,教师能够掌握学生的学习状况,及时调整教学计划,为更好地开展教学工作提供依据[4]。利用课程教学网站,使学生的学习效果和教师的教学效果都得到有效提高。课程网站对南通大学全校师生和校外群体开放,为口腔医学专业的高年级学生和临床医生提供继续学习和终身学习的机会,也为其他行业的从业人员提供了普及口腔医学基础知识的机会。南通大学其他专业的教师和兄弟院校的教师也可随时浏览网站,了解本课程的教学状况,发现不足,帮助改进。

5结语

口腔组织胚胎学教学网站建立后,将先进、有效的网络教学手段和传统的课堂教学有机结合,形成一种全新的教学模式,补充和完善了现代课堂教学,符合“南通大学口腔医学专业人才培养方案”的目标要求,具有合理性、必要性和有效性。在今后的教学工作中,还必须加强对硬、软件的投入与建设,改善教学设备,不断补充和更新网站的课程信息和课程内容,保障网站的动态运行,进一步系统化、规范化网络教学模式,从而达到最佳教学效果,适应不断发展的医学教育事业[5]。

参考文献

[1]于世风.口腔组织病理学[M].北京:人民卫生出版社,2012.

[2]肖颖,任凯,段娜,等.麻醉教学网站的构建及其在教学中的应用[J].中国医学教育技术,2015(3):260-262.

[3]杨继琼.基于互动理念的教学网站研究[J].电脑编程技巧与维护,2015(12):41-44.

[4]夏平,徐邦生,王晓冬.口腔组织胚胎学教学改革措施及效果[J].中国医学创新,2014(30):78-79.

口腔医学技术新进展范文6

关键词:根尖诱导成形术Vitapex糊剂氢氧化钙糊剂

中图分类号:R782 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)10-0027-02

年轻恒牙由于龋病、外伤、先天畸形等原因造成牙髓发生不可逆病变者,按以往治疗方法需多次复诊,病程也较长。由于患者多为学生,学习时间紧张,经常延误治疗,导致治疗效果不佳。笔者用日本森田株式会社生产的Vitapex糊剂对 78例年轻恒牙行根管充填治疗,通过临床观察,疗效满意,资料如下。

1临床资料

1.1 一般资料

笔者对78例患者的90颗牙髓感染的年轻恒牙,随机分成A、B组两组。A组采用的诱导药物为Vitapex糊剂,B组为氢氧化钙糊剂。每组各45颗牙。牙位与牙数:上颌中切牙者12例,上颌侧切牙者5例;上颌第一前磨牙者8例;上颌第二前磨牙者9例;上颌第一磨牙者16例;下颌第一前磨牙者7例;下颌第二前磨牙者10例;下颌第一磨牙23例,其中男43例,女35例,年龄7~15岁,平均11岁。

1.2 操作方法

①常规备洞开髓,开髓的位置应尽可能使根管器械直线方向进入根管。开髓后应将沿洞壁修整光滑,使与根管壁连成一线,无凸凹不平。开髓后应注意不能将髓室壁形成台阶;②计算工作长度:根据X线片测定牙齿长度,可按以下公式计算。将测量的长度记录,作为拔髓或预备根管时的依据。一般操作时,特别是预备根管时,器械达到根管中距根尖1mm处,此处到切端或颌面的长度为工作长度;③根管预备:仔细去除根管内感染坏死牙髓组织,用3%过氧化氢及生理盐水反复的轻轻冲洗。对于有急性症状的患牙,应先做应急处理,开放根管,建立有效引流。待急性炎症消退后再做常规根管治疗;④根管消毒:吸干根管,封消毒力强、刺激性小的药物于根管内,如木榴油、樟脑酚或抗生素等药物,每周更换1次,至无渗出或无症状为止。由根尖周病变的患牙,可封入抗生素糊剂,每1~3个月更换1次,至根尖周病变被控制为止;⑤药物诱导:用根管器械将调制好的氢氧化钙碘仿糊剂或氢氧化钙糊剂填入根管内,逐层填入,填满根管,使其接触根尖部组织。如根尖端残留活髓,将糊剂填到根髓断面即可;⑥暂时充填窝洞,可以用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。随访观察:应在治疗后3~6个月复查1次,至根尖形成或根管闭合为止;⑦常规根管充填,当X线片显示根尖延长或有钙化组织沉积并将根端闭合时,可行常规根管充填。

1.3 统计学方法

计数资料率以比较采用χ2检验,以P

2结果

疗效判定标准 成功:临床无自觉症状,检查根尖区黏膜色泽正常,患牙无叩痛,可行使正常的咀嚼功能。X线片示:根尖延长,喇叭口缩小;有效:临床无自觉症状,检查患牙无叩痛,可以行使正常的咀嚼功能。X线片示:根尖端有钙化物封闭;无效:患牙不敢咬硬物。X线片示:根尖端无钙化物形成。

3讨论

随着人们的生活水平和医院医疗技术的不断提高,感染的年轻恒牙的根尖成形术日益为人们所重视。笔者对78例患者90颗患牙进行根尖诱导成形术,经过2年的临床观察,发现诱导药物Vitapex糊剂由于氢氧化钙糊剂,由于Vitapex糊剂具有良好的流动性和渗透性,注射时易达到根尖区,与活组织严密接触,并能渗透到小侧枝根管,所以可有效地控制感染,又促进牙根继续发育和根尖形成的作用。

对于牙髓感染的年轻恒牙,当残留根髓有炎性反应时,应通过根管消毒和诱导药物的作用,恢复根尖部牙髓或牙的活力,使根尖继续形成。对于有根尖周炎性反应的年轻恒牙,当牙髓已全部坏死时,应去除根管内感染坏死的牙髓组织,通过根管消毒,控制根管内感染,消除根尖周炎性反应,恢复上皮根鞘的活力,使根短闭合。因此消除牙留根髓和根尖周炎性反应,并通过诱导药物的作用保护根尖部牙髓或牙的活力,恢复上皮根鞘的正常功能,是促使牙根继续发育和根尖形成的必要条件。

彻底消除根管内感染物质,这是消除根尖周围炎性反应和促进根尖形成的重要因素,在去除根管内感染牙髓时,应严格按照牙齿工作长度操作,切勿将根管器械穿出根尖,以免将根管内容物推出根尖孔或器械根尖周组织,使炎性反应扩散,加重病情。操作时避免粗疏,千万不能将器械折断在根尖内,引起不良后果。

根尖诱导成形术的疗程和效果取决于牙根发育状态和儿童患者的状态,且治疗较为困难,疗程较长,所以在治疗过程中,要求医生严格按无菌操作规程操作。再用3%过氧化氢冲洗根管时,需采用尖端圆钝的弯针头注射器,冲洗时切勿将针头卡紧,并加压注入,以防止将残余碎片和溶液压出根尖孔。

在进行根尖诱导成形术过程中,由于无髓牙较脆弱,如果牙尖过陡,备洞开髓时牙体切割过多,或咀嚼过硬食物时,则易导致牙齿折裂。所以在治疗时必须调整降低咬合,并防止切割过多,同时嘱患者不要咬过硬的食物。

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