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经济纠纷分析范文1
关键词：铁路施工企业；经济纠纷；原因
中图分类号：F426.9 文献标识码：A 文章编号：1000－8136（2012）14－0135－02
由于我国铁路建筑市场的急剧变化，导致许多从事铁路工程建设的施工企业出现大量经济纠纷案件。这些案件的出现，严重制约了这些企业的健康发展。为此，作为一个想要健康发展和迅速壮大的建筑施工企业，必须正视企业所发生的经济纠纷案件，从中分析经济纠纷案件产生的原因，及时堵塞企业管理漏洞，从而真正推动企业的快速发展。近期，笔者就铁路施工企业经济纠纷的产生原因进行了专门调研，从调研中发现，这些经济纠纷案件产生的原因主要集中在：
1 当前铁路建筑市场中大量存在的工程转包、工程分包现象与现行法律规范相冲突
工程转包、工程分包甚至是以包代管、抽点管理是我国当前铁路建筑市场普遍存在的现象。作为铁路建筑施工企业，一直被这一现象所困扰，而且随着自身施工任务的增加，此种现象还呈上升趋势。由于长期的习惯做法，使诸多施工企业将这种习惯养成自然，“大家都这么做，我们也这么做”。但是，大家却忽略了一个至关重要的问题，工程转包、工程分包是一个十分严肃的法律问题，在我国的建筑法、合同法中，对工程转包、工程分包都有十分明确的规定，即工程是不可以转包的，一旦转包即是违法；而对于工程分包，法律规定可以进行，但同时又对工程分包做了大量的约束性规定，如工程分包必须经
发包方或业主同意，承包人不得将其承包的全部工程肢解后以分包的名义包给第三人，禁止承包人将工程分包给不具备相应资质的单位，建设工程主体的施工必须由承包人自行完成等规定，作为铁路建筑施工企业在进行工程分包时必须遵守，否则就是违法，就会带来法律风险，甚至产生诉讼。但是，在现实项目管理中，多数企业的管理者并未将这些问题上升到法律的层面看待，从而为工程管理留下法律隐患，最终引发诉讼纠纷。
2 传统的管理意识、管理模式与现行国家法律规定相矛盾
随着我国建筑市场的不断发展，以及加入世界贸易组织的推动，我国市场经济法律框架日趋成熟。作为市场经济中的一个重要组成部分，铁路建筑工程领域的法律规范也日趋完善，其中对处在建筑市场中间层面的铁路建筑施工企业的制约和要求也越来越多，甚至是越来越苛刻。前面提到的建筑法、合同法对工程转包、工程分包的规定，只是建筑行业中最基本的法律规定，而随之相配套、相呼应的法律规定也在不断的出台，如最高人民法院制定的《关于审理建设工程施工合同纠纷案件适用法律问题的解释》和相关行政法规、部门规章。这些法律法规的颁布实施，对铁路建筑施工企业项目管理提出了更高的要求，作为企业的管理者必须学习和适应这些新的要求。但在
现实的项目施工现场，由于受到工期、安全、质量等的重重压力，项目施工现场的项目经理及管理人员很少甚至几乎不去学习和了解新的法律法规，一味地凭着自己的经验和旧有的习惯做法去应对工程施工中出现的各种问题。这些经验性、习惯性做法经常将企业置于法律的对立面，从而成为诉讼纠纷产生的根源。
3 缺乏有效的合同管理机制
随着铁路建筑市场法律环境的日趋规范和完善，合同和合同管理工作在企业中的地位也越来越重要，从企业的社会信誉到企业的经营管理再到项目的施工，无不依托与企业的合同管理工作。作为一个现代施工企业，要想做强做大，必先管理好项目，要想管理好项目，必先抓好合同管理。由此可见，合同管理工作是铁路建筑企业做好生产经营管理工作的基石。然而，在现实中，大多数建筑施工企业的合同管理工作还十分薄弱，甚至可以说几乎没有现代意义上的合同管理工作，如项目管理人员合同意识淡薄、企业缺乏有效统一的合同管理机构、项目没有专职或兼职合同管理人员、缺乏有效的合同管理制度、具体工作中合同评审流于形式、合同内业资料管理混乱。合同管理工作中存在的以上不足，是直接导致铁路建筑施工企业经济纠纷案件频繁发生的一个重要原因。
4 对协作队伍、农民工缺乏有效的管理制约机制
协作队伍和农民工问题，是广大铁路建筑施工企业无法回避又不得不正确面对的一个十分棘手的问题。协作队伍和农民工问题处理的好坏，直接关系到建筑施工企业的好坏，由于协作队伍和农民工管理不力而引发的经济纠纷案件在建筑施工企业的案件中占的比重越来越大，这一现象直接反映出建筑施工企业在协作队伍和农民工的管理上存在的问题和漏洞：①对协作队伍的管理不是建立在法律、合同、协议基础上，而是停留在传统的、习惯的做法上，有的甚至是建立在人情关系上；②与协作队伍签订阴阳合同；③使用协作队伍时未签约先进场；④与协作队伍签订的协议条款不够完善，不够严密，漏洞较多，常常违背相关法律规定；⑤对协作队伍资格审查不严，协作队伍无资质、借用资质以及挂靠等现象严重；⑥将协作队伍纳入企业内部管理体系，混淆双方法律身份；⑦对协作队伍的履约行为缺乏有效的法律监督和制约手段，对协作队伍的履约能力完全寄托于协作队伍的口头承诺；⑧对协作队伍的物资采购、工程计量、验工付款等关键环节把关不严。凡此种种原因，都可导致经济纠纷的产生。
5 业主及在工程施工中的其他有关相对人的违约
由于业主违约而损害铁路建筑施工企业权益，直至连锁引发建筑施工企业对第三方违约的情况频频发生，如业主工程款不到位、随意改变设计、随意缩短工期等行为，直接影响到铁路建筑施工企业的合同履行，同时牵扯到协作队伍的施工、劳务费的支付和料款的支付等一系列的问题。身处夹层中的建筑施工企业若不能妥善处理相关事宜，极有可能引发连锁诉讼。此外，材料供应商的违约行为也有可能诱发诉讼。
6 铁路建筑施工企业在经营环节中对所承揽项目的风险预测不足、项目亏损
在现实中，一些纠纷案件的产生根源于铁路建筑施工企业自身对所投标和承揽的项目风险预测不足，承揽一些先天不足的工程项目。一些企业在经营过程中缺少对所投标项目的理性分析和论证，对业主的资信、地材地料情况、市场风险等与日后履约密切相关的因素了解不够，有的企业甚至为了单纯的追求经营指标，而不合理报价。这样的结果往往使项目严重亏损，官司缠身。亏损项目官司多，盈利项目官司少这一客观现象警示大家必须合理投标，规范经营。
7 工程项目管理环节的疏忽
“细节决定成败”，在铁路建筑施工企业的项目管理中也同样如此，任何一个细小的法律环节出现问题，都可能引发诉讼。如，公章管理不严，随意使用；合同专用章刻制和使用把关不严；项目部随意对外签订合同；工程决算和结算不认真，工程款超拨超付；口头合同、口头承诺大量存在；施工文件和文字材料格式不统一、用词不准确；施工现场，工作人员随意对外签字；内业资料管理混乱，随意处置。凡此种种细节问题都有可能为日后诉讼的发生埋下隐患。此外，铁路建筑施工企业项目管理人员素质的好坏、业务能力的高低、责任心的大小，法律素养的程度均直接反映在企业的日常管理上，管理行为的偏差和纰漏，都有可能被他人利用，引发诉讼。
综上所述，上述7方面的原因导致了铁路建筑施工企业经济纠纷案件的不断发生，作为铁路建筑施工企业，要想在竞争异常激烈的市场中立于不败地位，就必须预防和减少经济纠纷案件的发生，正确看待和分析企业产生诉讼纠纷案件的原因，理性面对建筑市场的各种特点和现象，从法律的视角审视和分析这些问题，积极地适应铁路建筑市场的不断发展，主动把握铁路建筑领域法律规范的变化，努力改变旧的习惯性做法，构建以合同管理为主线的现代工程项目管理制度，进而推动企业及项目管理的法制化、规范化、制度化，用科学的管理理念和规范的制度提升企业的管理水平，减少日常生产经营管理中存在的问题和不足，降低企业面临的法律风险，预防企业经济纠纷案件的发生。
Analysis Railway Construction Enterprise Economic Disputes Causes
Wang Xiaoguo
经济纠纷分析范文2
中国高等教育的大众化已经持续十余年，大学毕业生人数也随之增加，由此引发的就业问题收到社会各界越来越多的关注。中国近两届政府都始终把大学生就业放在重要位置。教育部公布的2014年全国高校毕业生总数达727万，比被称为“史上最难就业季”的2013年再增加28万人，创下历史新高。国家统计局局长马建堂在答央视财经记者问时提到：截至2014年年末，全国就业人数达到77253万人。其中不乏归国的精英人才，其中也包含大量的再就业人员，这样的人员结构不管是技术，还是经验都是其胜过大学生就业群体的重要砝码，也一定程度上提高的大学生就业的难度。然而，在供大于求的就业市场下，很多的HR招不到满意的毕业生，出现了岗位空缺和失业并存的现象。经济学是研究资源的有效利用和合理配置问题的科学，从经济学供需匹配理论看，政府和高校应积极成为大学生就业的推动者，即分别通过产业结构调整和人才培养结构调整，双管齐下，创造更多的大学生就业机会和就业岗位，实现大学生就业的供需平衡，与此同时，为大学生就业开通绿色通道，促进大学生求职信息和用人单位需求信息的多渠道交流，实现有效的供需资源共享。
二、从经济学角度分析大学生就业难
从以上的现状我们不难看出，供求失衡是导致大学生就业难的关键原因。供求理论强调在市场经济的环境下的一定时段内，所有商品的供给量与需求量应当相等，实现供求均衡。反之，则是供求失衡，表现为两种情况，即如果供给量小于需求量，商品供不应求，在市场中起主导作用的是供给方。相反如果供给量大于需求量，商品滞销，在市场中起主导作用的是需求方。从经济学的角度分析，大学毕业生在就业市场是也是商品，高校是这种商品的供给方，用人单位是需求方，如果用人单位对人才的需求较高或者较低就会出现供求不均的现象，而如果该需求和人才的供给相适应，则供求均衡。实践中，往往表现为人才的供给量较大，人才的需求量较小，供求不均，才有我们看到的就业难问题。从经济学的角度来看，从供给和需求两个方面分析就业难的问题。
（一）供给方面
供给是指在一定的时间内，在各种可能的价格水平上，生产者愿意并且能够提供的商品或劳务的数量。从供给的量上看，自改革开放以来，随着高校的扩招，每年的高校毕业生不断增加，近几年以超过20%的速度增长，再加上每年滞留下来的待业人员，这就使得在就业市场上的绝对供给量大大提高。整体来看，大学生毕业人员总的数量是在增加，充实了人才的供给量，但是，在大学生泛滥的今天，用人单位要相中自己的千里马却显得更为困难。在存在竞争的人才市场中，大部分毕业人才面临的是在面试中落榜，因此，就业难的现象被扩大，进而成为一种社会问题。
（二）需求方面
需求是指一定的时间内，在各种可能的价格水平上，消费者愿意并且能够提供的商品或劳务的数量。从需求看，在经济学领域，GDP和就业岗位成正比例关系，GDP每增长一个百分点，它所带来的就业岗位量是80~100万个，所以，我国一直在追求GDP的增速。但我国采取的主要是增长优先发展战略，对就业则存在一定程度上的忽略，才会有劳动力需求有增加，但增速总是低于经济发展速度的“高增长、低就业”的现象。从就业需求的主体即自主创业、政府、企业来看，市场的风险，社会经验的缺乏，创业对毕业生的吸纳作用微乎其微。政府部门减员增效，机构改革，人员需求日趋饱和，难以吸纳更多的毕业生。现在就剩下企业了，但是目前高校专业的设置及教育模式又与企业对人才的需求严重脱节，造成结构性失业的现状，即岗位空缺与失业并存。
三、大学生就业问题解决的路径探讨
（一）供给方的行为要求
从有效供给的角度来讲，高等教育要培养出适应企业和社会需求的产品。这就要求高校的人才培养模式选择应服从市场，正确定位自己的办学目标和方向，人才培养要与市场紧密联系，所有教学质量的提高都应当首先以准确的市场定位为基础。合理预测市场对人才的需求结构，根据就业市场的需求对职业设置与教学过程进行合适的调整成为高校决策者要做的头等大事。此外，要针对学生个体，进行多样化的职业生涯规划教育，鼓励大学生加强社会交往，提高对社会和自身的了解，引导学生全方面发展。
（二）需求方的行为要求
从需求的角度来讲，用人单位在人才招聘时，应放眼长远，适当的采用边际分析的方法。在进行人才选择时，应改变只注重经验和学历的惯例，虽然刚毕业的学生，在社会实践方面锻炼少，但绝大多数毕业生悟性高、责任心强。用人单位可以改变固定的用人标准，灵活设置招聘的条件，给他们证实自己能力的机会，从经济学的角度来讲，用人单位的理性选择会帮助许多的大学生的资源合理配置和有效利用。
（三）社会经济环境的塑造
经济纠纷分析范文3
关键词：并联机床；精度分析；位姿误差
中图分类号：TH文献标识码：A文章编号：1672-3198（2008）09-0370-02
1 并联机床误差基本分类及特点
（1）转换误差。转换误差是并联运动机床所特有的一种误差。它是由于控制系统中的运动学模型与实际机构运动学之间的差别造成的。产生这种误差的原因如下：运动学模型含有某些简化和假设，例如万向铰链的轴线与线性轴线不平坦性之间的差异是忽略不计的；并联机构几何参数数量大，相互之间是非线性耦合。
（2）动平台质量所造成的误差。由于并联运动机床的运动学柔性以及机床刚度在整个工作空间内不是常数，动平台的质量(重力)将导致实际机床结构的静态弹性变形量随机床动平台的位置而变化。
（3）弹性变形。弹性变形是机床构件在受力后的变形量。除上面提到的重力外，切削力和加速运动时的惯性力是并联运动机床变形的主要来源。并联运动机床动态载荷下的精确弹性变形是通过计算方法获得。
（4）振动误差。并联运动机床的动态刚度取决于它的固有频率，最低固有频率将限制机床的动态性能。通过刀头点位置测量和控制来进行补偿。
（5）驱动误差。对于用高速切削的并联机床来说，驱动误差是不可忽视的。在高速运动的情况下，当驱动力变化，或者改变速度方向时，就不可避免的产生驱动误差，使加工工件的表面质量下降，出现波纹。
（6）热变形。热变形是一种半静态的、变化缓慢的误差来源，与传统机床一样，它对并联运动机床的工作精度带来不良影响。并联运动机床的构件大多中高速下运动，发热量较大，加以结构紧凑，散热条件较差，热变形就成为影响机床工作精度的因素。
2 误差模型的建立
2.1 并联6-SPS机构及其坐标系
图1是并联6-SPS机构及坐标系示意图，其上、下平台各有6个球铰Ai、Bi(i=1-6)，中间用驱动杆相联。动坐标系o'-x′y′z′位于上平台(活动平台)几何中心，o′点为刀头点所在位置。x′轴垂直A1A6，z′轴垂直上平面向上。固定坐标系o-xyz位于下平台几何中心坐标，x轴垂直B1B6，z轴垂直下平台向上。
设动平台第i个铰点Ai在在动坐标系内坐标为ci，在固定坐标系中的坐标为Pi，R为动坐标系到固定坐标系的方向余弦矩阵，即变换矩阵。P=［xp，yp，zp］T为动坐标系的原点在固定坐标系上的坐标（绝对坐标）。则有：
3 计算实例
并联6-SPS Stewart机构上、下平台坐标系及结构参数分别如图2所示，设结构参数为：ra=600 mm，rb=800 mm，αa=π/4，αb=π/6，绕下平台坐标轴z、y、x的顺序转角(旋转方向按右手法则，规定拇指向坐标轴方向)分别为φ=30°，θ=40°，Ψ=40°，给定各结构参数误差如表，,所得主轴端位姿误差如表2。
参考文献
经济纠纷分析范文4
1精神科护理纠纷的原因分析
1．1患者因素
精神患者多数缺乏自知力，随时都有可能发生自伤、伤人、冲动毁物、外走、自杀等行为;有的患者故意欺骗医务人员;有年老体弱生理机能衰退，各脏器功能下降，牙齿脱落甚至猝死;抗精神病药物的副反应包括噎食和跌倒的危险等。另外由于精神病患者大多不承认自己有病，再加上受其症状的影响常有拒服药、假服药、抢药服等现象，甚至有的患者暗自储存药物进行自杀准备。
1．2医务人员因素
缺乏专业知识，特别是新分配来的非精神科专业毕业的医生、护士。因为新入职者对精神专科知识掌握不扎实，所以在工作中对患者的病情演变、精神科药物可能导致的不良后果缺乏预见性和判断力，不能及时发现患者自杀、自伤、冲动、外走等先兆;而且在患者出现兴奋躁动、自伤、自杀等行为时，常需要采用保护性约束措施，加上患者的不配合，反抗、违拗等行为，常导致患者皮肤擦伤，甚至扭伤、骨折等意外的发生，而患者及其家属本身就不接受保护性约束，如果护理人员沟通、告知不到位使其存在误解，这就更容易产生医疗纠纷。
1．3病房管理因素
大部分精神病人是被动接受治疗的。少数护理人员缺乏工作责任心，护理操作不够规范，不能严格执行查对制度、交接班制度、巡视制度等精神科核心制度;对护理文书的法律效力认识不到位，导致护理记录不及时，特别是有病情变化时没有及时记录，而有补记、重抄现象，导致记录内容不能客观、真实反映病情变化。
1．4病房环境设施因素
地面潮湿，走廊、卫生间没有扶手容易引起患者跌倒摔伤;居住环境拥挤，不能提供安静、温馨的住院环境，嘈杂的环境容易导致患者情绪不稳，易引发暴力、冲动行为;另外，病房的门窗不牢固和桌椅未固定以及重要的地方如办公室、治疗室未及时关锁或将钥匙遗留在锁眼上未取走等均易引起危险事件。
1．5危险物品未能妥善管理
危险物品是指精神病患者可用以自杀、伤人、毁物及外跑的工具，包括刀、剪、药品、器械、绳子、打火机、胶带等。
2对策
2．1提高全员护理风险管理意识
组织护士学习《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《护士条例》等相关的法律法规。由于精神病患者行为责任能力有不同程度的丧失，精神科医疗纠纷又具有其特殊性和复杂性，精神科护理行为涉及一般法律的广泛内容，同时又有它自身的特殊性。这就要求每一位护士，在提供健康服务的过程中，既要充分尊重病人的权利、保障病人安全，又要注意维护自身的合法权益。因此通过推行护士风险管理的教育和强化风险管理的落实，提高护士对风险管理的认识，加强自觉学习和掌握风险处理方案的主动性，提高抗风险的技能，有效规避护理风险的发生。
2．2重视病房安全管理
护士长定期对科室存在的护理安全隐患进行分析、讨论，作出整改措施并建立持续追踪机制，直到问题的真正解决。护理管理上应制定切实可行的安全检查制度。如做到每日对病房进行安全检查、确保无危险物品滞留;每周定期或不定期的对门窗、桌椅及家具进行检查，确保设施完好;地面保持清洁干燥，有防滑措施;在走廊和卫生间增设栏杆、扶手及警示标记。
2．3提高护理队伍整体素质
护理管理者一方面要关心护士身心健康，实行人性化管理，稳定护理队伍;另一方面要加强职业道德教育，要求护士爱岗敬业，将维护患者安全和健康当作天职，工作中要不断改进与患者接触交流方式，重视心理护理等。比如，护理人员应详细了解病史，根据患者的年龄、病史(有无幻觉、妄想、自伤，冲动毁物及出走史)去使用精神检查的方法。通过与患者沟通交流及严密观察，注意收集患者语言和情感方面的信息及行为方面的异常情况，认真分析、做好评估与记录。对潜在和现存的护理风险信息进行统计，对高风险患者作出警示标识，在工作中严密监护和防范意外事件的发生，必要时采取相应的应急措施。同时要把患者精神症状、或其他躯体情况可能导致的潜在风险告知家属或签署“知情同意书”以降低风险系数。
2．4岗位责任制的落实
注重护士临床应急能力的培训和经验积累，一方面通过认真履行岗位职责，如当班者要全面掌握患者的病情，对有自杀、自伤、冲动、外走或合并躯体疾病的患者做到心中有数，加强巡视，认真分析及时报告，并详细、规范记录;另一方面通过反复培训提高护士发现问题、分析问题和处理问题能力，从而减少纠纷的发生率。
2．5加强人力资源管理
对新上岗人员，认真作好岗前培训及制定科学的带教计划。医院也要根据科室情况尽量配置护士数量，病区护士长要合理排班，根据工作强度、重点时段灵活调配值班人数，以降低意外事件发生率。同时要保障护士能不超负荷运转。
2．6重视患者和家属精神病相关知识的健康宣教
健康教育是向患者及其家属提供有关精神疾病相关知识，如疾病发生原因、临床常见症状、目前治疗手段、方法及护理措施及疾病发展的结果、转归等。还要重点介绍药物治疗的重要性，如控制精神症状;预防或减少复发;促进社会功能恢复;有利于心理社会康复措施的开展。也要让患者及家人知晓并理解医院为了病人的安全实施的一些必要措施，如安全检查、保护性约束、限制外出活动等。同时也要及时将国家对精神病群体的最新帮扶政策及病人住院产生费用的个人支付比例向家属进行宣传告知。
3总结
经济纠纷分析范文5
关键词：陕西省；主成分分析；聚类分析；经济发展
一、研究区域及分析方法
（一）研究区域及数据选取
取陕西省11个地市为研究对象。根据各市自然资源、条件的不同，将陕西各市分为陕南、陕北、关中三大区域。陕南包括安康、汉中和商洛；陕北包括榆林、延安；关中包括西安、咸阳、宝鸡、渭南、铜川市和杨凌。
（二）分析方法
用主成分分析方法时，较少的主成分就可以获得较多的信息。以各个主成分为分量，就可以得到一个更低维的随机向量。因而，通过主成分既可以降低数据“维数”又保留了原数据的大部分信息。
聚类分析方法也是统计决策时经常用的方法。其基本原理是：先将分类对象置于一个多维空间中，按照它们的亲疏程度进行分类。其分类步骤如下：1、对数据进行变换处理。2、开始样品自成一类，计算各样品间的距离，将距离最近的两个样品并成一类。3、选择并计算类与类之间的距离，将距离最近的两类合并，如果类的个数大于指定类数，则继续并类，直至达到要求为止。4、绘制系统聚类谱系图，按不同的分类标准或原则，得出不同的结果。
二、数据分析过程
（一）主成分的选择
借助MATLAB R2013a对数据进行处理。首先标准化，计算相关系数矩阵及特征根和特征向量、方差贡献率。
一般情况下，取累计贡献率85%以上的少数几个主成分就可代表原来多个指标的大部分信息。由计算可知，取第一、第二主成分的累计贡献率即可达到90.7%。
根据第一主成分和第二主成分的特征向量矩阵得到以下两个主成分：
（二）聚类分析
对第一和第二主成分标准化处理后，选择欧氏距离、最短距离法进行系统聚类，对陕西省各市区第一二产业发展状况和经济发展水平进行聚类分析，得到聚类谱系图如下。
由它把陕西经济发展水平分为五类，第一类是延安、安康、商洛市；第二类是西安、渭南市；第三类是宝鸡、汉中、榆林；第四类是铜川和杨凌示范区；第五类是咸阳。
对第二主成分进行聚类，可以把陕西各市区的第二主成分分为三类：第一类是宝鸡、咸阳、渭南、延安；第二类是铜川、汉中、安康、商洛；第三类是西安和榆林地区。
三、结果分析
（一）第一主成分分析
第一主成分的贡献率达到78.9%，西安排名第一，榆林排名第二，铜川、商洛和杨凌示范区相对较低。
（二）第二主成分分析
类似于第一产业，西安、榆林这两个地方基础资源优越，发展基础良好，第二主成分得分也较高。安康、商洛位于陕南地区第二产业发展速度一般，铜川、杨凌因为地域、位置、人口素质等影响，第二产业发展相对应西安、榆林较缓慢。
四、结论及建议
根据计算结果结合陕西省经济发展现状、资源条件和经济基础等因素，本文提出以下关于陕西省未来发展的建议：
（一）加强中心城市带动和辐射能力
依托自然条件、科教、工农业基础和旅游等方面的优势，关中地区已成为新亚欧大陆桥。沿线地带以高新技术产业、加工工业、商贸物流业和综合农业为主的产业基地。在未来发展中，可以紧紧抓住关中天水经济区发展的良好时机，增强对周边区域的辐射和影响能力。
（二）加大对不发达地区的帮扶力度
关中地区应努力扩大电子信息产业的发展，优化产业结构；陕南地区应当充分利用当地的矿产和生物资源，重点建设中药产业，努力发展秦巴蜀地区的种植；陕北地区应该提高产品资源的加工密度，改善产品链条短、产业结构单一的现状。
（三）促进产业结构调整、升级
根据各区域的不同情况制定相应的发展政策。关中地区以科技和产品研发引领突破口，利用高科技技术团队改造产业，形成产业集群，强化基础产业，加快发展第三产业。陕南工业基础相对比较薄弱，因此要切实推进工业化进程，提升产业层次，壮大优势产业。陕北地区要加强农业的发展，改善产业结构层次单一的现状，围绕能源产业积极推进调整产业链。（作者单位：长安大学理学院）
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经济纠纷分析范文6
【关键词】中医医院；医疗纠纷；对策
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0027―02
深化医药卫生体制改革已进入攻坚阶段，而关于医疗纠纷的报道却频频出现，医疗纠纷所引发的恶性事件也时有发生，引起了人们的广泛关注，也严重影响了医疗卫生事业的健康可持续发展。笔者对于某县级中医医院2010年-2012年医疗纠纷发生情况进行了调查并对其进行分析，为采取防范措施和创新纠纷解决机制提供依据。
1 对象和方法
1.1 调查对象及基本情况
某县级中医医院是一所功能齐全、中医特色突出、医疗设备先进、临床疗效显著的现代综合型中医院，是国家“三级乙等中医院”、全国“示范中医院”。医院现有在职职工600余人，其中专业技术人员500余人。编制床位500张，开设8个住院科室、ICU、急诊科和2个门诊部。医院服务半径100余公里，服务人群300余万。日门诊500-800人次，年收治住院病人两万余例。
1.2 调查内容
被调查医院2010年-2012年医疗纠纷发生和处理情况。
1.3 调查方法
采用汇总该医院相关报表，查阅赔偿案例案卷，对相关人员进行深度访问的方式进行，力争资料数据真实、准确。
2 结果与分析
该院在规模日益扩大，业务量与日俱增，人民群众维权意识日益提高的情况下，医疗纠纷发生数量较为稳定，在解决方式上，协商解决方式占94%以上，方式仅占5%左右。涉及经济赔偿医疗纠纷数三年来较为稳定，赔偿金额不高。“医闹”事件发生较少，仅在2010年发生一起在医院私设灵堂、冲击、打砸医疗机构的恶性事件。详见表1。
该院三年发生的76起医疗纠纷中，患者或患者家属主要职业为工人、农民的分别占了34.21%，32.89%，提示经济拮据、学历层次较低者，更易对治疗效果、治疗费用等产生怀疑。详见表2。另经查阅资料发现，医疗纠纷当事患者或患者家属中有一名以上饮酒者达32起，占全部医疗纠纷的41.11%，与酒后控制能力下降，容易发生争端有关。患者或患者家属曾有医疗纠纷史的达18起，占全部医疗纠纷的23.68%，该类医疗纠纷的发生，与患者的主观故意有关。医疗纠纷多发生在外科系统，其中科室分布前三位为：骨科、普外科、妇产科。医技科室未有发生。可见外科系统发生医疗纠纷风险较高，为重点防控对象。详见表3。
医学是一门专业性极强的学科，具有高风险性、复杂性和效果不确定性等特点，医患双方信息不对称，广大人民群众对此认识明显不足。当治疗效果与患者主观愿望出现强烈反差，或医方未做好沟通时，极易引发医疗纠纷。另个别患者维权意识增强而法律意识不强，部份人员为谋取私利成医疗纠纷幕后推手，个别媒体失实报道对医疗纠纷起到推波助澜的作用，医务人员技术水平有限、缺乏人文素养、对患者冷漠，在医院发生跌倒等意外伤害事故也是纠纷产生的重要原因。综合该院三年来医疗纠纷发生主要原因分布如下，见表4。
3 讨论
3.1医疗纠纷处置现状及难点
一是群体医闹得到有效扼制。医院加强加强了危重病人和特殊病人的管理，加强了环节质量监控，落实24小时安全值班制度，对重点科室、部位实行24小时安全监控，在各项预防措施发挥相应作用，尤其是公安机关对医疗机构的强力保障下，有效遏制了医患冲突的恶化倾向。但“武闹”有转为“文闹”的趋势，即部份患方采取长期纠缠，干扰医疗机构正常秩序等方式索取高额赔偿。
二是医患双方协商是主要解决途径，第三方调解机制作用凸显。该地区于2008建立了第三方调解机制，成立了“医患纠纷调解中心” 使其成为独立于医院和患者之外的第三方调解，打破了传统的医疗纠纷处理难以使患方和社会信服的弊端。三年来，该院医患双方单独协商与在第三方调解之下协商达成协议的医疗纠纷占比94.73%，证明该地已构建起医患和谐的绿色通道。
三是患方“拒绝尸检、拒绝鉴定、拒绝”成为医疗纠纷依法处理的难点。2010年至2012年间，该院因死亡引起的纠纷共6件，死者家属均拒绝尸检而要求给予赔偿。医院出于压力给予了不同额度的赔偿。该院三年间的纠纷处理，通过医疗事故技术鉴定或司法过错鉴定解决的仅占40%，绝大多数案件患者均拒绝鉴定和，采取其它方式索取赔偿。
3.2减少医疗纠纷的对策
3.2.1 抓住重点，提高医疗护理质量、改善医疗环境，从源头上减少医疗纠纷
以骨科、普外科、妇产科等医疗纠纷发生风险较高的科室为重点，牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线的意识，开展全员医疗安全教育，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。各临床科室成立由科室主任为组长的医疗质量安全管理小组，负责定期分析研究存在和发现的隐患及问题，并持续改进医疗护理质量。落实各项制度，加强医疗沟通，增进医疗理解。在与患者及家属接触的诊疗过程中，加强与病人及其家属的沟通，争取他们的配合和理解，做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费。严格执行医疗技术操作规范和常规，严把医疗技术准入关；科室负责人加强科室医疗质量管理，重视和加强医院感染管理工作；各科组间不可互相在服务对象面前推托指责，同时要增强对不良反应事件的敏感性，发现问题及时处置上报。建立健全医院医疗质量安全事件报告和预警制度妥善处置医院医疗质量安全事件，推动持续医疗质量改进，切实保障医疗安全。
3.2.2 加强沟通，畅通投诉渠道，建立和完善医疗纠纷的接待和处置程序
提高医护人员的人文素养，加强医德医风建设，倡导人性人性化服务，鼓励医护人员加强与患者的情感交流，针对医疗纠纷主体之一――患方人员构成多为文化水平较低群体的实际情况，医护人员要将专业性较强的医学术语“翻译”成通俗易懂的语言与患者交流，获得患者的信任、增强其依从性。医院采取设立投诉信箱、公布投诉电话等形式接受患者投诉，并在显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医疗纠纷第三方调解组织等相关机构的职责、地址和联系方式。设立专门的投诉部门（医疗沟通办公室）和专职投诉接待人员。对每一例投诉，均需要耐心听取意见并详细解释、认真记录，同时将投诉信息反馈给临床科室，被投诉科室立即进行调查核实并反馈处理意见。
3.2.3 积极参加医疗责任保险，分担自身风险
《侵权责任法》施行三年以来，医疗纠纷的赔偿金额逐渐增加，具有救济患者和保护医疗机构双重功能的医责险的推行逐渐成为各界共识。虽然医疗责任保险尚在发展之中，有其不成熟之处。但通过参加医疗责任保险，保险公司在第一时间介入、协调、调查并确定保险责任并赔付患者，在一定程度上不但可以有效分担医疗机构自身经济风险，也可将医疗机构从疲于应对医闹、纠纷的泥潭中解脱出来，从而将更多的精力用于医疗纠纷的源头管理；对于医护人员来说，亦可解决后顾之忧，激发他们治病救人的主动性与创造性，有利于医学科学技术的持续进步。
3.2.4 增强法律意识，坚持依法处理
过去一些医疗纠纷处理中，部份医疗机构迫于压力采取了“多闹多赔，少闹少赔，不闹不赔”等非法定解决途径的处理方式，其副作用已日益显现。如部份患者蓄意滋事引发医疗纠纷、提供了职业医闹滋生的温床与生存空间等。医疗机构应严格按照《医疗事故处理条例》及相关规定，一旦发生医疗纠纷，双方只能在2万元以下的范围内协商。凡超过2万元的，必须经第三方调解机构调解、或通过医疗事故技术鉴定、司法过错鉴定明确责任，等方式解决。发生或可能发生“医闹”之时，尽快按程序向上级主管部门及视情况所需向公安部门报告，以便有关部门掌握事态进展，避免的发生。
3.2.5推行信息公开，合理应对媒体
医疗纠纷处理的好环，关系着医疗机构的整体形象和利益。近几年，微博、微信的兴起标识着自媒体时代已经来临，国内正在形成一种新的舆论形成机制，即微博率先报道，传统媒体不断跟进，通过议题互动，共同掀起舆论。医疗机构不应以医学专业性等为理由故步自封，应以积极主动的态度公开院务信息，在医疗纠纷发生之时，遵循及时主动、准确把握、实事求是、注重效果的原则，开展信息工作以引导舆论，避免公众胡乱猜测或被别有用心之人利用。努力参与构建和谐医患关系的良好舆论氛围。
参考文献：
[1] 李璐璐，医疗纠纷解决机制研究[J]，法制与社会，2010（12）：50-51
[2] 史海龙，某三级医院对推进医疗责任保险的认识[J]，中国现代药物应用，2010（12）：237
