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质量自查报告范文1
根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求,我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下:
一、存在问题:
(一)某些医疗管理制度还有落实不到位
个别医务人员医疗质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。
(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的现象
个别医务人员抗菌药物使用不合理,如普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理,抗生素使用时间过长。
(三)住院病历书写中还存在的问题。
1、字迹潦草,有涂改,姓名、住院号不相符等情况。
2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房记录内容分析少,过于形式化。
3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
二、整改措施:
(一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中,就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科,要想提高医疗质量,不但要学习医学理论、医疗技术,还要学习质量管理的基本知识,不断更新质量管理理念,适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识,掌握质量管理方法,才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
(二)加大监督检查力度,保证核心制度的落实。
1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作,注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核,要不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重考核的实效,不流于形式。
3、加强病案质量的管理。
在全院开展病历书写规范培训,进一步健全相关制度及病历检查标准,保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的监控。
严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度,让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性,自觉遵守无菌操作技术,做好个人控制环节发挥医院感染管理委员会的职责,积极开展工作,杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据《转发关于印发XX省抗菌药物临床应用管理指导意见》的文件精神,成立我院《抗菌药物临床使用管理小组》组织,严格开展抗菌药物临床使用管理工作,注重监控围手术期预防用药情况。进一步落实抗菌药物分级管理制度,设置处方权限,保证制度的落实,提高细菌培养、药敏试验率,保证合理使用抗菌药。
(三)进一步加强职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平。
根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求,对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎,不骄不傲的工作作风,立志做一个医德高尚,受老百姓尊敬的医务工作者,真正树立起“以人为本,以病人为中心”的理念,要真正做到将病人当成自己的亲人,不谋私利。
质量自查报告范文2
市局效能办:
我局效能建设活动领导小组接阜质察[2006]114号文件后,立即按照文件要求,以履职情况、效能建设、优化经济发展环境活动为重点,进行了为期五天的自查活动。现将自查活动汇报如下:
一、关于机关效能情况。活动开展以来,我局机关及时制定了效能建设十项制度,并严格按照制度执行。机关工作秩序有了明显提高,所有办事程序严格按照有关规定和局政务公开制度进行。对即办事项,在服务对象手续完善、材料齐全、符合规定的情况下,要即时予以办理。对限时办结的事项,如因特殊情况需逾期办结,书面请示上级主管领导批准,并在限定时限结束前书面通知相关单位或个人。全部工作岗位都实行了首问负责制和ab岗工作制,凡属自己分管工作范围内的,都能认真回答。凡不属于自己分管的工作范围或对所问讯事项不清楚的,对来问讯者,能够做到主动与有关部门或有关工作人员联系,并告知要去的部门、地点及电话和要找工作人员的姓名;对电话问讯者,告知其相应的部门、地点及电话和要找的工作人员的姓名。存在问题,部分股室工作人员工作安排不合理,致使出现外部门人员来我局办事,找不到工作人员现象;工作效率虽然有所提高,但离要求还有差距。
二、行政执法情况。活动开展以来,我局按照国家技术监督局关于在技术监督行政执法工作中严格执行“五公开”、“十不准”和省局“八条禁令”的规定,对执法人员行为进行严格要求,严格责任追究和层级监督,所有案件都实行查、审、执分离。对每次执法活动都下发了质量技术监督履职活动跟踪监督卡。对公务人员从9个方面进行了约束。活动开展以来,我局共办理行政案件92起,立案50起,在规定期限内结案46起,无一例行政复议和行政诉讼案件,无一例错案。在我县近期开展的行政机关政风评议第一阶段中,顺利通过民主测评。存在问题是部分执法人员办案水平不高现象,执法过程中宣传法律法规力度不够。
三、源头监管情况。经过自查,我局在食品和特种设备源头监管工作措施得力,划分区域落实了责任,建立食品监管了工作机制,建立企业承诺机制,利用各种形式帮助企业加强质量管理,增强质量法制意识,建立分类分级管理制度,对全县90家食品生产企业进行分类分级管理,按照企业规模、设备及生产条件、产品的安全风险程度、日常监督检查情况及年审情况综合进行质量安全评价,分为a、b、c、d四类,采用程度不同的监管方式和频次。主要存在问题是:在源头监管中,对小作坊企业的源管措施不得力,监管效果不明显;执法队伍“三员”建设待加强;由于人员力量经费有限,存在工作不够到位,督导不够理想的问题。特别是经费不足,无法开展大范围的产品监督检验,致使日常监管工作难以满足要求;无证查处力度不大,证后监管不力,企业信息收集不全等情况。
四、技术服务情况。
活动开展以来,在为企业和群众办理生产许可证,认证认可,企业代码证、条码证,标准备案等工作中,严格按照有关法规及规范程序,依法行政与服务,打造“绿色通道”。采取“事前提醒”服务;“预约上门”服务;“特事特办、急事快办”的特例服务。同时结合政务公开工作,将部门职责、服务流程等内容,上墙进行公示。真正做到了进一个门办好一件事;符合规定程序,交纳规定费用办成一件事;在承诺日期内办结一件事。存在问题是,由于受人员素质限制,服务质量有待提高,服务意识有待进一步加强。
五、廉洁从政情况。活动开展以来,我局严格了党风廉政建设工作,加大了监督力度,与各股室队所签订了党风廉政建设目标责任书,将党风廉政建设纳入目标考核,实施一票否决。经过自查,我局全体人员在监管、执法和服务过程中无任何违规违纪行为。
质量自查报告范文3
一、质量监督管理情况
按照我县质量强市领导小组的统一安排和部署,结合全县交通行业实际,我局高度重视。为切实做好质量强市专项工作,我局首先从企业和项目建设主要管理人员的思想与认识源头抓起,积极宣传学习ISO9000和《卓越绩效评价准则》的标准、实质、价值观及作用,并组织召开了专题会议,认真分析当前交通建设和企事业单位管理中存在的薄弱环节,努力提高全员工程质量意识,充分认识质量强市的重要性和紧迫性,不断强化工程质量的基础性作用。
(一)加强监督,强化领导
为确保质量强市专项目标任务的完成,我局积极引导交通企事业单位、交通工程建设业主和建设工程承包单位,以及相关的监理单位、设计单位、质检单位等采用先进的质量管理办法,不断提高质量管理水平,确保交通工程建设得到质量和施工安全双保证。为此主要采取了以下措施:
1、局属各股室根据其自身工作职责,定期与不定期到全县在建道路工程施工现场进行检查,协助其开展质量强市的相关工作,并对其生产中存在的问题及时予以帮助和指导,确保工程质量和生产安全。
2、局工程股安排专人负责每一项目的监督和管理,监督落实项目管理的质量、安全等工作,同时努力发挥政府监督和社会监督的力量,确保项目建设的每一环节、每一工序、每一步骤严格执行相关的技术规范。
3、成立了以局长任组长,以分管副局长任副组长和局工程股、安全股等相关单位部门主要负责人为成员的质量强市工作领导小组,进一步强化了对该项工作的领导。
(二)建立体系,明确责任
工程建设质量的管理是一项系统工程,涉及到工程的每一环节和每一岗位,因此必须明确责任并分工协作。施工企业作为工程质量的直接责任主体,必须建立健全一套完整的质量管理保证体系和质量标准。而作为工程建设的直接管理部门,我局始终坚持“政府监督、社会监理、企业自检和法人管理”的四级质量保证体系,确保项目建设的质量和安全。
(三)健全机制,确保实效
为确保该项工作取得实效,我局建立良好的、可持续的工作机制,通过实施以上的工作措施,近一年来,我县交通系统质量强市工作取得良好成绩。
二、质量建设成果
(一)县2014年通乡公路维修整治工程于2014年11月进场施工,质量管理主要为施工单位现场自检,监理单位施工抽检,交运局组织验收质量鉴定,同时施工过程中交运局派驻业主代表对施工和监理质量管理履职进行监督,并对建设过程中工序、工艺进行把关,确保项目质量要求满足设计。该项目建设改善了我县通往赤水市片区、江北焦滩片区、自怀大漕河片区主要县道道路运输条件,具有良好的社会和经济效益。
(二)天堂坝至红圈子公路改造工程于2016年8月通过交运局委托具有专业资质的第三方检测单位对项目进行质量鉴定,鉴定结果满足设计要求。项目管理采用施工自检、建立抽检的方式确保分部工程合格的情况下进入下一道施工工序,交运局派驻现场代表进行质量监督管理,交运局定期召开工地例会,对项目施工过程中的质量、安全进行督促和要求。项目现已通车,改善了天堂坝景区基础设施现状,方便了百姓出行,为我县旅游发展创造了良好的基础条件。
(三)省道308线泸合路大修工程。该项目为我局2016年重点项目,9月底开工建设,交运局高度重视项目监管,施工单位、监理单位和交运局三方均委托有资质的专业检测公司对项目进行各道工序的质量监督检查,每月要求设计单位至少到工地现场两次进行技术指导。目前已完成主体工程,施工过程中存在的局部质量缺陷均根据检测结果及时整改返工,各项技术指标均满足设计要求,现正实施附属工程,预计年底完工并创建优良工程。
(四)村级公路建设项目由我局下属检测试验室对项目进行中间质量检验和交工质量鉴定,经检测鉴定合格率100%。2016年通村公路施工自检合格率100%,监理抽检合格率100%,县交运局试验室对工程质量进行抽查合格率100%,县级管理部门对项目进行巡查,无质量问题。
2016年全县已完工项目工程通过多方共同进行质量监管,对存在缺陷责任的项目及时整改,总体验收合格率达100%,所有项目无重特大施工质量和安全事故发生,圆满完成了年初上报的质量强市专项工作目标。
质量自查报告范文4
据《石碣镇镇整治庸懒散奢专项工作实施方案》要求,对照整治内容,我们开展了治理
庸懒散奢
工作,认真查摆梳理自身存在的问题,深入进行剖析,并制定措施,整改落实。现将自查整改情况汇报如下:
一、存在问题。
为了找准查实在
庸懒散奢
方面存在的问题,我们采用分散、集中相结合的形式,分股室、中心有针对性进行座谈讨论,召开全体会议集中进行
庸懒散奢
专题民主讨论,结合工作实际,认真对照整治内容深入进行剖析,归纳起来主要存在以下几方面的问题。
1.学习积极性不够高。分局每月组织全体人员对各股室业务知识进行集中学习,但个人自行主动制定业务技能学习计划少,学习内容不够深、不够系统,学习氛围不够浓厚。个别同志总以日常工作繁忙为理由,忽视对政策文件的学习,导致对政策理解不够透彻,影响了业务处理的质量和效率。
个别同志服务意识还不够强。有时因急着完成手上工作、心情烦躁等情况,对待前来办事的群众或同事服务不够热情,没有注意讲话的语气,影响了沟通效果。
3.工作主动性还有所欠缺。习惯于按部就班,往往满足于完成任务,对如何创造性开展工作思考得不够。个别同志有时存在畏难情绪和依赖思想,导致工作的力度还不够,大局意识有所欠缺。
4.工作作风还有待加强。个别同志仍存在迟到早退、办事拖拉、工作纪律散漫等现象,工作作风还不够扎实。
二、整改措施。
治理
庸懒散奢
工作能否取得实效,关键在整改。针对存在问题,我们通过认真剖析原因,将积极从以下几个方面进行认真整改。
1.加强学习,努力创建学习型机关。加强政治理论学习,用科学理论指导社保工作;加强社会保险业务知识学习,强化对干部职工业务工作培训,继续完善定期学习制度,鼓励干部职工掌握新知识、新文化,提高综合素质;加强政策文件学习,深刻理解政策要求,指导业务工作实践。
积极工作,提升办事效率和质量。办事大厅增设
咨询台
主动服务,更方便参保人办理高效准确地办理各项业务,并且更好地维持办事大厅的工作秩序,让参保人有一个舒适,整洁的办事环境。
3.强化监管,建立健全考勤考核管理制度。分局办公室加强上下班考勤、会议、学习、值班等登记管理,实行年终绩效考核,奖勤罚懒,坚决治理和杜绝干部懒散行为,保持机关良好作风。
4.加强服务,努力创建服务型机关。加强党员干部全心全意为人民服务的宗旨教育,提高道德修养,把公仆意识落实到各项工作中去,时刻注意自己的言行举止,坚持礼貌用语,保持良好的窗口服务形象。坚持面向群众,设立公开投诉电话86325955-326和窗口意见信箱,及时受理投诉,认真查实,严格处理。
开展集中治理
庸懒散奢
质量自查报告范文5
根据省卫计委要求,2017年12月31日,我市医疗机构启动实施“两票制”。接到通知以后,我院根据有关文件精神,积极行动为即将实施的“两票制”做准备。有关情况如下:
一、 组织相关人员,认真学习文件精神,及时掌握山东省药品集中采购平台两票制下交易及发票查验操作手册。
二、 根据文件要求对配送企业数量、票据、合同等管理情况进行自查,并且把执行“两票”制情况纳入日常跟踪检查范畴,对执行过程中可能出现的问题进行评估。
质量自查报告范文6
我局自开展“两整治一改革”专项行动一来,通过排查和自查工作后发现以下问题:
一、过去在岗位上存在监管力度和监管范围有盲点、采矿登记资料审查不够严和资源管理中执法不严等问题。
二、在思想道德上存在理论学习不够深入、不注重实践和调查研究、人生观、价值观、道德观、权力观与党的规定不够吻合等问题。
三、在业务流程上存在不按规定程序操作的问题。
四、在制度机制上存在制度机制不够健全、责任心不强、对制度规章执行不力和责任落实不到位等问题。
五、在外部环境上存在滥用职权、原则性不强和徇私情等问题。
六、在内部管理上存在执行工作流程不严密、内部管理不严格、排查和防控风险不够深入等问题。
面对排查出来的上述问题,我局组织相关人员认真学习分析现有国家法律法规政策,对照我局各种制度,发现产生问题的根源是:
一、部分工作人员责任意识不强,党性修养不够深刻、政治理论学习深度不够和执行法律法规政策不严等原因。
二、部分工作人员没严格执行工作制度,工作责任心不强和组织纪律换散。
三、没有细化分工,责任落实不到位,对责任人员追究不力,造成工作不积极,责任心不强和有错不纠等现象。
四、创新意识不强,缺乏发现新问题,提出新观点和解决新问题的能力。
“两整治一改革”专项行动所获得的经验
一、顺应经济社会发展,及时更新知识
通过此次排查,发现工作中出现的疏漏与知识滞后相关,因此,要想把工作做好,首先要从更新知识开始,只有新的知识,才能顺应经济发展潮流,才能解决工作中出现的新问题,才能把工作做好,才能顺应民心,才能为国家树立美好形象。
二、细化工作,落实责任
通过此次排查,我局发现了相关问题存在的根源,立即进行了整改。从老的一套思想束缚转换为现在思想更新、观念更新、领导分工,使责任明确落实到个人。工作效率和工作情绪明显得到提升。
三、建章立制,严肃纪律
制作廉政警示牌,从岗位职责、思想道德、业务流程、制度机制、外部环境、内部管理、防控措施等多方位进行排查,找出漏洞,并提出整改措施,力争从源头上遏制腐败思想滋生。
四、领导牵头,严加监管
为更好更快的落实“两整治一改革”专项行动,我局党组领导班子牵头,由专门领导负责,成立监察小组,不定时的对各股室开展“两整治一改革”专项行动的情况进行监督检查,发现问题立即责成整改,对整改不力的人员,进行通报批评。力争在“两整治一改革”专项行动中创佳绩,为国土资源健康有序发展做出应有的贡献。
对开展“两整治一改革”专项行动的建议
一、深化改革,创新发展。只有不断的深化改革,创新发展,才能应对社会巨变,顺应社会发展,才能够发现新变化,新问题,才能够想出解决问题的新方法。