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口腔医学技术专业前景范文1
【摘要】我国口腔医学专业在向纵深、跨学科、专业化发展,但专业人才培养仍然存在许多不足之处,表现在实践内容较少、涉及的口腔医学知识与技能与临床关联较弱,培养模式也非常的落后,仍然以课堂教学、理论教学为主,跨学科教学明显不足,培养的质量差强人意。口腔医学人才存在巨大的供需矛盾,这就要求口腔医学专业需要培养绝对数量更大的专业人才。
【关键词】口腔医学专业;教学现状;职业发展;大学生就业
作者:刘腾达(浙江中医药大学滨江学院护理系,浙江杭州310000)
1口腔医学专业的发展现状
口腔医学专业与其他绝大多数医学科一样向纵深、跨学科、专业化发展,包括口腔颌面外科、口腔美容医学、口腔保健、口腔内科、口腔医学技术科等。在我国口腔医学科发展历史较晚,但是发展速度非常快,绝大多数的医学院校、涉医院校都开设了口腔医学相关专业。每年为我国输送口腔医学专业人才2万名左右,这一数字仍然在逐年上升。从专业的发展情况来看,国内的口腔医学专业人才的培养仍然遵循传统的医学培养模式,以5年制为主。教学的目标、内容尚不成熟,但教育部初步明确了口腔医学专业领域的基础课程,各个院校都会根据学校的教学目标、教学资源灵活的增加相应的课程。
目前国内针对口腔医学专业的培养仍然存在许多不足之处,主要表现为实践内容较少、涉及的口腔医学知识与技能与临床关联较弱,学习的理论知识、技能都相对落后,无法跟上当前的口腔医学前沿领域。如针对口腔畸形的矫正中矫治器,学习的内容仍然以弓丝矫治器为主,涉及了隐性矫治器内容较少。又如对于牙根填充治疗,目前广泛的应用根尖显微镜、超声预备技术,而教材上涉及的内容较少。口腔医学科所使用的技术更新换代速度快,而教材的编写耗时长、使用时间长,有时专业学生学习的知识已非常落后,与临床实际脱节[1]。
除此之外,当前我国口腔医学专业人才培养模式也非常的落后,仍然以课堂教学、理论教学为主,受限于实践资源不足,实践课程非常少,如对于种植牙冠的制作,完全理论课程是不可取的。口腔医学专业是一项实践性非常强的专业,在临床实践过程中,治疗效果也往往容易受到医师的专业技能水平影响。学生实践经验少,在参加实习后,能够进行的实习操作也少,从开始学习,到能够独立的完成治疗需要较长的时间,可以说培养一名合格的口腔医学专业人才需要耗费大量的人力物力[2]。
2口腔医学专业的发展前景
口腔医学人才存在巨大的供需矛盾,中国人群对口腔保健的需求增长迅速,存在巨大的口腔医学专业人才缺口,我国口腔医学专业医护人员的密度远低于欧美发达国家。在发达国家许多居民都有定期进行口腔检查、保健治疗都习惯,而在我国尽管定期检查率较低,但是绝对数量在飞速增长。我国常见的口腔疾病就诊率并不高,如龋齿、口腔溃疡、牙龈出血、牙列不齐等,但在未来,这些疾病就诊率将有很大的提升。这就要求口腔医学专业需要培养绝对数量更大的专业人才。
当前,我国口腔医学专业人才的去向仍然以与医疗机构签订合同为主,约占80%以上,口腔医学专业的人才流失率相对较低,但取向比较集中,自行创业者较少,但从绝对数来看,私人口腔诊所增长非常迅速[3]。在一线城市,几乎每个社区都拥有口腔私人门诊,但这仍然无法满足社会大众的需求。口腔医学专业天然上具有保健属性,扎根于基层非常必要。这就要求口腔医学专业需要明确培养的目标,重视学生创业能力的培养,重视培养学生口腔保健能力,如龋齿筛查以及窝沟封闭治疗、基本拔牙治疗、普通牙周病治疗、口腔黏膜疾病诊治、转诊等,能够评估治疗的需求、风险。如对于长期服用阿司匹林的拔牙对象,基层医院治疗风险高,往往需要转诊,这就要求进行专业人才培养时,需要重视口腔治疗风险评估能力、沟通能力培养。
3社会大众对口腔医学的认识
社会大众对于口腔医学的认识仍然是非常片面的,一知半解的,有口腔医学专业就诊经历的对象,往往认为口腔医学就仅仅包含就诊方面的工作,如有拔牙经验的对象,往往认为口腔医学是治疗牙病的专业,口腔溃疡就诊的对象认为口腔医学科是治疗口腔黏膜疾病为主的专业。实际上口腔医学科是一门跨专业的学科,涉及内科、公共卫生、社会心理、微生物、免疫学、影像学、医学技术、医学材料、药学等学科,服务内容包括口腔黏膜病变治疗、牙髓牙体疾病治疗、牙齿美容、口腔颌面畸形矫治、义齿种植等领域。许多人出现口腔方面的问题后,往往不知晓是否到口腔科就诊。
社会大众对于私人口腔门诊的态度往往并不友好,私人门诊往往被贴上不正规、昂贵、不安全的标签,实际上一方面我国对私人口腔诊所的管理特别是服务质量的管理存在明显的不足,另外一方面私人口腔门诊确实存在价格相对昂贵问题,这与私人门诊经营成本相对更高有关。
4小结
我国口腔医学专业发展迅速,但是仍然存在许多不足之处,专业毕业生流向也开始发生显著变化,流向私人机构的比重明显上升。在今后需要重视教学的目标改革,重视校企合作,为学生增加更多的实践机会,重视培养跨学科专业人才,重视培养基层口腔保健人才。
参考文献
口腔医学技术专业前景范文2
【关键词】口腔;医学生;就业
为了推进高等教育的改革和发展,适应经济和社会发展的需要,近年来我国逐年扩大高校招生规模,医学毕业生人数大幅度增加,医学毕业生就业面临着严峻的考验与挑战,口腔医学曾作为朝阳专业也面临逐年走低态势[1]。
1口腔医学生就业现状
1.1口腔医学毕业生持续增加,就业率呈下降趋势:口腔医学毕业生人数急剧增加,但与之相矛盾的是每年社会对口腔医学毕业生的需求数量却增速有限。我校口腔医学本科是学校的朝阳专业,每年招收人数由过去45人扩招到60余人,毕业后就业率95%以上,但大多数毕业生却很难进入三甲医院,出现工作好找,好工作难求的局面。医疗卫生事业改革使各大医院、医疗单位用人自增加,很多医院减员增效,靠提高质量增进效益来促进发展,对人才质量的要求明显提高[2]。近年来,各层次医学毕业生逐渐呈现这样的趋势:硕博士就业基本持平,本科生就业已经出现供过于求,专科生供远远大过于求;其中,重点院校比普通院校就业率要高。口腔本科生很难进入二甲以上大医院[3]。因此,口腔医学毕业生就业的难度在今后几年将会越来越大。
1.2大城市口腔医疗人才需求缩减,基层医院求贤若渴,但“门可罗雀”:经过多年的不断培养,大城市的口腔医疗人才已经到了基本饱和的状态,难以大
量接受口腔毕业生,由于可供选择的毕业生较多,大医院都基本上都要求具有硕士或博士以上学历。中小医院、偏远地区医院对口腔本科生有强烈的需求,但由于条件相对较差,很多口腔毕业生不愿去。如今招聘会可以看到这样的场景:大城市大医院招聘台前门庭若市;中小医院、偏远地区医院态度热情、但无人问津[4]。
1.3口腔医学生择业观念陈旧:过去几年口腔医学毕业生就业形势较好,部分口腔医学毕业生由于专业优势缺乏竞争意识,没有紧迫感。在当前严峻的就业形势面前,部分口腔医学毕业生的择业观念陈旧,追求高薪、舒适、名气的大医院,向往轻轻松松地做一名口腔医务工作者,而没有把目光投向民营口腔医疗机构或者口腔相关行业[3]。
2口腔医学生就业难的原因分析
2.1社会因素:地区经济发展的不平衡导致了医学生就业选择的偏差。随着农村经济取得了飞速发展,医生需求已经发生变化:从城市转移到了农村,从大型医院转移到了基层医院。卫生医疗机构的人事制度和用人机制改革的步伐相对较慢,导致了就业中的“关系竞争”优于“素质竞争”,滋长了口腔医学毕业生“一次择业定终身”的思想观念,间接导致了医学生就业难的现状[5]。而与此同时,用人单位的选才也存在人才浪费现象,一味追求高学历,造成不必要的人才浪费。
2.2学校教育和口腔医学生个人因素:目前,绝大多数高等医药院校的教育模式依然是强调医学生在专业知识和技能上的优秀,忽视人文修养和综合素质的培养。随着扩招,医学院校的口腔临床教学资源相对匮乏,口腔医学生的临床实践操作机会不断减少。部分医学院校对口腔医学生就业指导工作相对滞后,这些都成为口腔医学生就业难的原因。医学生就业期望往往会比用人单位提供的高,而就业前准备不足,专业知识不扎实,就业期望值过高,个别医学生挫折耐受力低,还有部分医学生把考取研究生当做唯一的就业途径,都会影响就业。
3解决口腔医学生就业的对策
3.1从社会角度出发,完善口腔医学生就业市场。逐步完善以“市场为导向、政府调控、学校推荐、学生与用人单位双向选择”的大学生就业制度。按照医学毕业生就业的规律、特点来制定积极的就业政策,调整学生的期望值,使有就业愿望的广大毕业生得到充分就业,同时鼓励毕业生树立到基层去的就业思想。
3.2从学校角度出发,正确引导口腔医学生就业。
对医学生的就业教育应从入学教育开始抓起,让学生了解自己所学专业的就业现状和前景等,意识到就业形势的严峻,淡化“天之骄子”的意识。帮助医学生更新就业观念,树立“先生存、后发展,先就业、后择业”的思想,多次就业,不断提高自己的社会生存能力[7]。加强对口腔医学毕业生的就业指导,完善医学生就业心理指导和心理咨询系统。充分利用现代信息技术,提高毕业生资源的配置效率,千方百计提高就业率。
从口腔医学生自身角度出发,树立正确的就业观,调适就业心理误区,拓宽就业思路。随着新医改方案的逐步实施,口腔医学类毕业生的就业方向将发生变化,城市重点补充社区,农村重点补充乡镇,整个就业重心将下移。降低就业层次,抢先到那些目前经济虽然欠发达,但发展后劲足、有广阔发展空间的城市去施展才华;拓展就业领域,不必拘泥于专业对口,敢于到那些与口腔医学专业相近或相邻的新兴行业工作。
今后的很长一段时期,口腔医学生的就业形势会相当严峻,需要政府、社会、学校、学生、医院之间的互相配合、理解支持。相信只要社会经济持续稳定增长,各级政府职能部门、高校和学生本人的共同努力,广大口腔医学生都能找到适合自己的工作。
参考文献
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口腔医学技术专业前景范文3
男生学口腔医学专业肯定是很合适的,这个专业工作压力不断,就业还很稳定,最关键的是相比起其他的医学专业,口腔医学的收入很高。即便是毕业不打算考研,本科找工作也不难。当然考研的话肯定就业优势更大,也更容易去比较好的单位工作。
2、土木工程
工科专业中,土木工程可以说是理科男生报考最热门的专业之一,同时这个专业本身也是就业率很高,就业面很广,大部分工作都非常对口,尤其适合男生。不太建议女生报考,因为大部分的岗位对性别其实都有隐形限制了的,即便女生投了简历,也很难被录取。
3、计算机类专业
不管是计算机科学与技术还是软件工程亦或者近几年很火热的人工智能等,都是非常热门关注度很高。计算机类专业至少在未来很长一段时间内都不会被淘汰,只要专业能力强,那就一直会很吃香。当然从长远来讲,IT行业的压力很大,也是秃顶比较严重的一个行业。
4、电气工程及其自动化
电气类专业的就业针对性很强,所以就业率一向都是比较高的。报考人数不如计算机和土木工程人数那么多,但学历不同的毕业生都有适合的就业方向。最理想的就是进入国家电网,不仅收入高工作还很稳定。当然进国家电网的门槛挺高的,没那么容易。
5、安全工程
口腔医学技术专业前景范文4
(一)研究对象。
随机抽取新疆医科大学口腔医学系口腔本科2007-2班学生共40名,分实验组和对照组,每组20例。包括汉族(77.5%)与维吾尔族(22.5%)学生,均表示愿意参加本次调查研究并积极配合工作。实验组学生上大四起参与为期一年的早期接触临床活动,对照组学生不进行早期接触临床活动,两组学生第五学年同时进入学校统一安排的常规临床实习。
(二)研究方法与过程。
从2010年暑假起对实验组20名学生在不影响课堂授课的前提下,实施早期接触临床教学方法,利用每个星期天、国庆节、寒假、春节及劳动节假日来参加临床见习活动。统一参观乌鲁木齐市各大医院和部分社区口腔诊所,然后将学生分配到新疆医科大学第一附属医院口腔牙体牙髓科、牙周粘膜科、修复科门诊和技工室、颌面外科门诊和病房,跟随带教老师参与到病房、门诊的日常临床医疗工作中,观摩当天的交接班、查房、接病人、诊疗操作及科室学术活动等,重点是熟悉临床工作的流程、感受临床紧而有序的工作节奏、观察和学习与患者交流的技巧。鼓励学生在见习过程中多听、多看、多想、多问,以一种轻松、循序渐进的方式使学生对医院、医生和就医过程有更加直观的了解和感性的认识。医生通过和学生面对面的交流,解答学生感兴趣的问题,方便时带领学生现场观摩医疗工作。每段临床见习活动结束后,组织学生分组讨论,交流心得体会,在实践中不断采纳学生的意见和建议。于2011年3月进行初次问卷式中期考核,通过实验组学生的自我评价,分析早期接触临床实践对其专业学习有无正面影响。于2012年7月正式实习结束后,考察两组学生专业课程理论及操作技能水平并相互比较,此外让各位带教老师对先后带的两组学生实习期间的综合表现进行评价。同时,对实验组20名学生就早期接触临床的教学方法进行末次问卷调查。采用SPSS11.5软件进行统计学分析。
二、结果
实验组学生接受早期接触临床教育约半年之后对其进行一次问卷调查。70%的学生认为参与早期接触临床实践使他们对专业知识有了更浓厚的兴趣;60%的学生觉得有助于明确学习目的,促使更积极地去听课堂内容;而75%的学生反馈,利用课余时间更早的接触临床实践之后,对专业课程的理解并掌握能力有了明显的提高。实验组为期一年的早期接触临床实践以及两组学生本科最后一年的临床实习结束后,对实验组和对照组学生进行口腔医学专业理论与技能考核,结果显示两组学生的考核成绩差异具有统计学意义(P<0.001),实验组学生的平均成绩高于对照组,见表1。正式实习期间,一附院口腔科相关科室里指定人员先后对实验组和对照组学生进行临床带教,实习结束后评价两组学生综合能力,各项满分均为100分,评价结果统计分析两组差异有统计学意义(P<0.05)。各位带教老师表示很乐意培养已具备一定临床知识的学生,认为接触过早期临床实践的实习生理解能力比从未接触过临床的学生高,反应快,学习效率高,见表2。实验组学生毕业前对早期接触临床教育的态度、认可度等方面参与末次问卷调查。大部分学生赞同早期接触临床的教学方法;70%的学生认为很有必要;85%的学生觉得通过早期接触临床在专业学习上有很大的收获,效果明显;75%的学生认为经过了早期接触临床阶段,到正式实习时没有觉得太大困难,比较容易融入临床接诊环境;65%的学生很满意,20%的学生比较满意,少数不满意的学生觉得虽然有好处,但占用休息时间。
三、讨论
通过调查发现,早期接触临床的教学方式能够提高学习积极性、明确学习目的、增强综合能力、促进学习效果。积极开展实践活动的目的是通过学习—实践—再学习的方式,更深刻、更深层次的理解掌握理论知识,并不意味着只注重实践,实践的前提必须是要有足够的理论基础和一定心理素质。调查结果表明,专业理论与操作技能考核平均成绩实验组高于对照组,说明早期临床接触教学方法对于提高学习效果的作用是显而易见的。参与早期接触临床实践的大部分学生认为自己收获很大。有部分学生通过早期接触临床实践,更早的发现自己不是很喜欢这门专业。无论如何,早期接触临床的教学方法对学生有益,值得推广,但如何实施以及其理想的时机需要进一步研究探讨。对于我校口腔医学教育模式来说,在本科四年级阶段学生已经具备一定专业知识,对口腔临床基础略有概念,考虑此时开展早期接触临床较为适宜。
研究中,实习生带教老师对两组学生的综合能力评价结果表明,接触过早期临床的学生即实验组明显比对照组适应能力强、学习态度积极、掌握操作技巧较快、临床思维能力及与病人沟通能力较好。作为未来的口腔医生,学生对口腔医学问题的理解和探索能力是非常关键的。经过临床思维能力的培养,学生消除了畏难情绪,加深了记忆和理解,学生们掌握的知识更牢固、更灵活,而且在广度和深度上得以引申。由于通过早期接触临床教学,口腔医学生能够更早地接触真实医疗环境,更早认识到医疗工作者的伟大责任,使专业知识很好地与临床结合,对医疗环境的认识也逐步提高,掌握专业相关常见病的发生原因、部位、症状、诊疗程序及简单的医嘱,并有了初步判断能力。可以较好地和病人交流并完成一些简单的操作,有助于促进个人专业技术能力。众所周知,医患关系是十分复杂的关系。
口腔医学技术专业前景范文5
[关键词] 口腔颌面医学影像诊断学; 实验课教学; 网络资源; 计算机辅助教学; 互动媒体
[中图分类号] R 81 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.06.007
口腔颌面放射影像学是以口腔颌面骨性解剖及其组织病理的密度变化为影像解释基础,以医学影像学、放射物理学、计算机图像处理等技术为支持,与口腔临床各学科密切相关的桥梁学科[1]。在其教学中,基于影像图片判读的实验课不仅能够帮助学生有效地巩固理论知识,也能训练其影像图片判读的临床诊断技能,在口腔医学生培养过程中意义重大。
随着计算机及网络技术的发展,各种新技术被应用于医学影像诊断学的教学中。Scherer等[2]报道了关于医学影像存档与通信系统(picture archiving and communication system,PACS)的教学应用,dos-Santos等[3]报道了基于医学影像资源中心(medical image resource center,MIRC)开发的互动放射影像学教学文件系统(interactive radiology teaching file system)。这些研究在方便高质量教学图片的搜集、满足学生个性化学习需求、提升教学互动等方面卓有成效。如今,口腔颌面医学影像诊断学实验课多媒体教学软件已经具有高清图片浏览、图片分类查询等功能,但该系统缺少图片标注交流功能仍是一大缺憾。具体而言,在实验课中,尤其对于初学者,尽管已熟悉并掌握了理论知识,但由于缺乏临床经验,仍会存在一系列共性问题,若由带习教师多次重复解答,往往不能在有限时间内解决所有学生的提问,教学效率会有所降低。如果能利用图片标注实现共性问题的共享,使学生更快地了解各种影像特征,同时鼓励学生将实验课图片相关提问通过图片标注功能进行分享,是否能提高实验课的教学效果呢?基于此,本研究利用福昕阅读器(Foxit Rea-der)和局域网共享文件夹,实现图片注释、图片标注提问等的总结和传输,构建口腔颌面放射影像标注互动交流资源库,并研究该资源库对实习课教学的改进效果,以便开发更为高效的读片实习教学软件,提高教学质量。
1 材料和方法
1.1 标注交流资源库的建立
服务器方面,笔者将便携文件格式(portable document format,PDF)的影像图片以及利用Foxit Reader“注释”功能制作的表单数据格式(forms data format,FDF)标注文件分别存储至“图片”、“注释”两类文件夹中,并建立“交流”文件夹以存储标注提问等文件,利用Windows Server 2003操作系统实现文件共享。客户端方面,在Windows XP操作系统下安装Foxit Reader(版本号5.1.0.1117),并事先教会学生其使用方法。
在实验课自由读片阶段,学生既能浏览局域网共享文件夹中的图片、注释文件及其他同学的标注提问,又能自由上传自己的标注提问,实现标注文件的实时共享。每次课后,相关人员对教学笔记资源库进行整理,以便下次使用。
1.2 资源库试用相关调查
选取四川大学华西口腔医学院本科2009级口腔医学五年制专业学生76人在口腔颌面医学影像诊断学实验课试用该资源库;参考相关文献[4-7]设计试用感受调查问卷,选取12个问题,从学生识别影像图片的困难度、对该资源库的接受度、试用效果等方面开展调查。用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析。
2 结果
2.1 标注互动交流资源库的建立
在局域网建立了包括“正常口腔颌面影像”等10个图片文件夹,包含542张PDF教学图片,以及对应的“注释”、“交流”文件夹,实现40台客户端计算机同时访问服务器,即注释文件(FDF文件)、标注提问文件(FDF文件)及教学图片(PDF文件)的传输,整个资源库稳定运行。
2.2 资源库试用效果调查
此次调查共发放问卷76份,有效回收64份(有效回收率84.21%)。使用秩和检验分析第1至7题,调查结果有统计学意义(P
试用该资源库后,87.50%的学生认为其较之前的联合图像专家小组(joint photographic experts group,JPEG)格式浏览软件更有优势,12.50%不认为更有优势。17.19%的学生认为该资源库学习效果很好,56.25%认为较好,25.00%认为一般,1.56%认为不好。使用该资源库能否帮助解决识别影像图片的困难时,4.68%的学生认为都能解决,59.38%认为基本能解决,29.69%认为只能解决小部分问题,6.25%认为基本不能解决问题。为进一步研究该资源库的优势和不足,本研究采用多项选择题与主观题相结合的方式进行调查,其结果见表2。
对该资源库的可推广性进行调查,85.94%的学生认为该资源库可以用于口腔组织病理学实验课的教学,超过50%的学生认为可用于医学影像学、组织学与胚胎学、口腔解剖生理学、病理学、人体解剖学的教学,其人数比例分别为57.81%、51.56%、50.00%、50.00%、56.25%。对该资源库的意见和建议方面,同学们希望操作能更便捷,能附带文字归纳的详细注解和动态图,能连接互联网,并能对标注进行分类检索。
3 讨论
3.1 本资源库与现有相关教学系统的比较
教学资源的整合与共享、网络教学平台的搭建等是实现数字化医学教学的重点。目前国内外各大医学院校逐步引进或自主开发先进的医学教学系统以实现医学数字化教学。南方医科大学引进MOTIC数字化切片教学平台以提升病理学教学效果[8],首都医科大学口腔医学院引进PACS用于口腔颌面影像诊断学的教学[9],第四军医大学自主研制教学影像存储与传输系统并将其用于医学影像学教学[10],Weaker等[11]将数字化切片用于口腔组织学教学。事实证明,该类系统可在一定程度上协助提供高质量的教学资源,实现教学资源的交流。除此以外,相关图片浏览软件已经相当成熟,如数字化切片浏览软件Aperio Scanscope的注释、测量、截图等功能已相当完善,主要用于PDF文件浏览的Foxit Reader功能强大。但是,具体到其学习功能,尤其是对于初学者,仍需大量改进。本资源库在应用中主要有以下几个特点:第一,有效地辅助解决初学者存在的共性问题,帮助老师同时解决多个学生的相似问题,提高教学效率;第二,实现其他问题的共享,即对提问的课堂实时横向共享和跨年级纵向共享,促进学生相互交流学习;第三,利于指导性学习,通过在影像图片中添加提问类标注,启发学生深入思考和加深其对影像的判读,如在显示根尖周炎的根尖片中提出“如何区别根尖周囊肿、脓肿、肉芽肿”等;第四,标注文件传输对网络要求不高,其占用空间小,通常为几千字节,在局域网交流过程中,传输量小,速度快;第五,可推广性强,可应用于其他形态学课程,如医学影像学、口腔组织病理学等其他实验课的教学。
3.2 本资源库的发展方向
经过教学试验的实际应用,可以发现该资源库的进一步发展主要集中在使用便捷化和资源处理准确化两方面。前者的问题具体表现为添加和加载标注时操作过于烦琐,后者则为标注的准确性无法得到保证。操作烦琐的问题可从以下两方面着手解决:1)局域网设置方面,可开发基于数据库的数据传输终端软件[12],协助标注文件的传输,通过数据管理软件,加强数据的分类及后处理;2)图片浏览器方面,可以通过设置快捷键等方式简化现有软件的操作,也可以图片标注为核心功能开发浏览软件,并配以各种人性化学习功能,如分别设置师生标注提问解答板块,学生可通过解答提问加深知识的掌握程度,老师可通过浏览和解答学生提问了解其学习状况。对于标注的准确性问题,除通过数据库管理软件对资源进行修订外,建立标注管理机制或许更为重要,一方面设置纠错板块,通过选取课代表、轮流值日等形式组织师生在课后对课堂产生的各种标注进行审阅、修订,另一方面加强对师生在该资源库使用前的培训,避免误操作造成数据不准确。
口腔颌面放射影像标注互动交流资源库的建立有效弥补了医学影像学相关系统标注交流方面的空缺,其实用性强,既丰富了学习功能,如有效解决共性问题、及时分享个性问题、有利于指导性学习,也提高了实验课师生互动以及教学效率。为进一步完善其教学功能,实现操作便捷性、资源处理有效性等,仍需进行大量的研究和改进。
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口腔医学技术专业前景范文6
关键词:微创拔牙技术;临床进展
1概述
最早的"微创"概念是由Payne[2]医师在1985年提出,目前较为完善的微创手术方法包括内镜外科手术、介入超声技术、腔镜外科手术、介入放射技术及微创外科技术等常见的5种基本技术[3]。
传统的拔牙技术通常是利用凿子、钳子、锤子等器械进行,常常会引起如舌侧骨板骨折、出血水肿,下牙槽神经损伤、甚至下颌骨骨折等严重并发症,不仅如此,很多患者在拔牙后都会对手术期间敲击所产生的震动产生长期的心理恐惧。微创拔牙刀是由专业牙医发明和设计的,目的是使牙科手术尽可能的减少伤害,通过使用标准的拔牙器械,应用微创的手术技巧,使整个拔牙过程将牙周组织受到的损伤降至最低,愈合更快。
2微创拔牙器械
2.1微创拔牙刀(luxator) 具有薄而锋利的工作端。在切除牙齿时,工作端易于伸入牙周间隙,切断牙周韧带并可挤压牙槽骨,避免了锤凿增隙,从而能够保护牙槽骨的完整性,减少发生根折的危险,具有牙周组织损伤小,拔牙创口愈合快等特点。
2.2超声骨刀(piezosurgery) 超声骨刀是利用高强度聚焦超声技术,通过将电能转化为机械能,经高频超声震荡,从而将手术中需要切割的骨组织彻底破坏。是基于微创外科手术对精确性和安全性的需要而出现的,能够最大程度地避免损伤神经、血管和软组织[4]。超声骨刀的临床优势[5]:①利用超声切骨,使用时刀头不会高速旋转,无旁振,能够有效保护神经和血管;②能够提供40℃的冷超声模式,实现低温切割,无热损伤发生;③超声止血功能;④骨渣吸引功能,使得术野清晰。超声骨刀缺点是切割速度较慢,临床费用较高。王海鑫[6]通过对180例水平低位阻生智齿的患者,采用超声骨刀与传统的锤凿劈冠法,比较两组的手术时间、术后并发症的情况,发现使用超声骨刀微创拔除下颌低位阻生智齿,手术时间短,创伤小,可明显降低术后并发症的发生,是一种值得在临床上推广的手术方法。
2.3残根拔除专用器械(easy X-tractor) 包括配套的根管螺丝、扳手以及动力系统。工作原理是首先预备根管,然后将螺丝拧入根管,以邻牙为支点,拔除残根。优点是对牙槽窝的影响最小,缺点是操作相对复杂,易损伤邻牙,成本较高,适应证狭窄。
2.4 45°仰角冲击式气动手机(impact air handpiece) 临床上常用于下颌阻生智齿的拔除。该机头较短粗、力量大、机头与机柄角度为钝角,能提供多方向切割,更适合应用于阻生齿的小切口和少量去骨。对牙齿进行分割,具有省力、振动小,创伤小[7]的特点。优点:①改良的喷水系统,不会产生雾化气体的作用,使手术视野更加清楚;②减少牙体残屑、骨碎片进入咽部,避免术后皮下气肿等并发症;③避免了锤凿震动对颞下颌关节产生损伤;④缩短了手术时间;⑤消除患者对锤、凿的恐惧心理。常见并发症为术后疼痛、肿胀以及张口受限。
2.5水激光 水激光是利用激光能量激发高速喷射的雾化水颗粒,使之吸收激光能量,从而快速清洁地去除组织。特点是不产热,不震荡,患者切除牙齿过程中舒适度较高,是理想的切割骨的工具。水激光的临床应用文献较少。
3临床应用
传统拔牙技术与微创拔牙技术比较的效果通常包括以下几个指标: 拔牙时间的长短、术中疼痛评价、患者畏惧率评价、张口受限程度、颌面部肿胀程度、有无创口感染及愈合情况、术后出血、颞下颌关节区疼痛等。张东星[8]通过利用微创拔牙技术,对218例下颌低位阻生智齿患者术中疼痛、畏惧的发生情况进行比较分析,微创拔除法术中无痛成功率男、女平均为96.25% ,男、女患者术中畏惧率为8.26%,认为微创拔牙技术具有临床推广意义。徐其章等[9]在对195例患者,共计201颗牙齿,利用微创拔牙技术,比较患者术后感染、肿胀、术中、术后疼痛以及张口受限等,认为微创拔牙技术值得临床广泛推广。黄新生等[10]则证实,微创拔牙技术在正畸拔牙效果方面同样优于传统拔牙技术。阻生牙拔出为口腔外科最常见,操作过程相当复杂的手术。传统拔牙术具有创伤大、术后恢复时间长、感染机会大、患者恐惧、痛苦程度大等缺点。周华杰[11]通过利用高速涡轮方法对50例患者牙冠进行去除,同时对比传统拔牙术的时间、患者的平均动脉压变化、心率、疼痛程度、抑郁剂焦虑情况进行比较,认为高速涡轮钻法具有出血较少,缩短手术时间,减轻患者的疼痛不适,消除抑郁和焦虑心理的优点。
而肖平等[12]认为利用微创拔牙刀拔除下颌阻生智齿方面,微创拔牙刀避免了牙龈撕裂以及邻牙损伤等相应的不良反应,减少了并发症的发生[13-15]。熊才华等[16]通过微创拔牙技术对学龄期儿童骨埋伏多生牙进行拔除,证实微创拔牙技术缩短了手术时间,减轻患儿的牙科畏惧情绪,是拔除学龄期儿童骨埋伏多生牙的好方法。
4发展前景
随着先进技术和器械的研制成功,微创拔牙技术已经受到广大临床工作者的逐渐认识。微创拔牙技术不仅仅是简化了拔牙的过程,缩短手术时间,降低术中、术后并发症,更加能够大大的减轻患者的恐惧心理和痛苦,使得临床口腔医生的工作更加能够为广大患者提供舒适、安全的服务。
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