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医学影像技术的相关技能范文1
【摘要】 目的 观察安神补脑液对小鼠学习记忆能力及脑内蛋白质合成的影响。方法 用Y-型水迷宫法、跳台法测定小鼠的学习记忆能力，Lowry法测定小鼠脑内蛋白质，二苯胺试剂显色法测定DNA，Oricinol试剂显色法测定RNA的含量。结果 安神补脑液对正常小鼠的记忆能力有增强作用，对乙醇致小鼠记忆再现障碍有改善作用，并能显著增加小鼠脑内蛋白质、DNA的含量。结论 安神补脑液能提高正常及记忆再现障碍小鼠的学习记忆能力，其作用机制可能与其促进脑内蛋白质合成有关。
【关键词】 安神补脑液；蛋白质；学习记忆能力；小鼠
Abstract：Objective To observe the effect of Anshenbunao Syrup on learning and memory capability in mice. Methods The learning and memory capability of mice was investigated by Y-water maze test and step-down test. The contents of protein， DNA and RNA were investigated by Lowry methods， the diphenylamine reagent method and Oricinol reagent method. Result Anshenbunao Syrup could enhance the memory capability of normal mice and improve the memory emersion disorder of mice induced by ethanol. In addition， it could increase the contents of protein and DNA in brain of mice. Conclusion Anshenbunao Syrup could improve the learning and memory capability of normal and memory emersion disorder mice， and its mechanism may be related to promoting protein synthesis in brain.
Key words：Anshenbunao Syrup；protein；learning and memory；mice
学习和记忆是脑的高级功能，是构成智能的要素，在学习和记忆的整个神经活动中，可分为获得、巩固、再现3个基本过程。人们通过设计各种各样的实验方法来分析这一复杂过程。我们通过水迷宫和跳台实验观察了安神补脑液对小鼠学习记忆能力及对正常小鼠脑组织内蛋白质、DNA、RNA合成的影响。
1 实验材料
1.1 药物
安神补脑液，吉林敖东延边药业有限公司提供，批号040806；安神健脑液阳性对照药，北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂生产，批号4152850。
1.2 动物
昆明种小鼠60只，18～22 g，雌雄各半，购自长春生物制品研究所，许可证号：SCXK-2002-0001。
1.3 主要仪器
Y-型水迷宫；小鼠跳台反射测定仪；ES-180电子分析天平，沈阳龙腾公司生产；752紫外可见分光光度计，上海第三分析仪器厂生产。
1.4 试剂
乙醇，北京化工厂生产，批号990745；三氯乙酸，如皋市化学试剂厂生产，批号971428；乙醚，莱阳市双化工有限公司生产，批号20030612；二苯胺，飞翔试剂厂生产，批号900103；高氯酸，天津市东方化工厂生产，批号920513；三氯化铁，北京化工厂生产，批号950522；盐酸，北京化工厂生产，批号200361；硫酸铜，沈阳市试剂二厂生产，批号930909；酒石酸钾钠，金山县兴塔化工厂生产，批号890402。
2 方法与结果
2.1 对正常小鼠学习记忆能力的影响(水迷宫法[1])
取小鼠60只，随机分为空白对照组(A组)、安神健脑液组(B组，13 mL/kg)及安神补脑液10.0、5.0、2.5 mL/kg 3个剂量组(C、D、E组)，每组12只。每天给药1次，连续给药5 d。每天给药后1 h，将小鼠分别置于水迷宫中进行训练。实验采用Y-型水迷路装置，该装置分长臂端和两分枝短臂端。左侧短臂端装有平台，作为小鼠栖身之处，平台上方有灯光照明。3个枝臂端留有一个10 cm的开口，中间部分用黑色有机玻璃盖上，作为暗道。水深10 cm，水温(30±2)℃，共训练5 d，每只动物每天训练10次。训练时将小鼠的尾部朝向迷宫的双叉端轻轻地放入水中，以其在15 s内直接到达有光源的平台为正确反应，否则视为错误。记录每只动物每天发生错误的次数，并计算5 d平均成绩。结果见表1。表1 安神补脑液对小鼠学习记忆能力的影响(略)注：与A组比较，*P
2.2 对正常小鼠脑组织中蛋白质、DNA、RNA的影响
取小鼠60只，同“2.1”分组给药。末次给药后1 h将动物处死，取脑测定蛋白质、DNA、RNA含量。蛋白质、DNA、RNA的分离、测定按文献[2]方法进行。结果见表2。表2 安神补脑液对小鼠脑内蛋白质、DNA、RNA含量的影响(略)
由表2结果所见，安神补脑液能增加小鼠脑内蛋白质、DNA的含量，但对RNA无明显影响。
2.3 对小鼠记忆再现障碍的影响(跳台法[3])
取小鼠60只，同“2.1”分组给药，末次给药后1 h开始训练，训练时将小鼠置于反应箱内适应环境3 min，然后立即接通36 v交流电，动物受到电击，其正常反应是跳回平台以躲避电击刺激。如此训练5 min，并记录每鼠受到电击的次数，以此作为学习成绩。24 h后重作测验，测验前除空白对照组动物外均灌胃40%乙醇10 mL/kg，空白对照组灌胃同体积的蒸馏水。30 min后分别将小鼠置于跳台上，接通36 v交流电，以小鼠从台上跳下视为错误，以第1次从台上跳下的时间作为潜伏期；记录3 min内发生错误的次数。结果见表3。表3 安神补脑液对小鼠记忆再现障碍的影响(略)
3 讨论
安神补脑液是由鹿茸、制何首乌、羊藿、干姜、大枣等药物制成的复方制剂，具有健脑安神、生精补髓、益气养血功效，用于神经衰弱、失眠、健忘、头晕等症。我们选用水迷宫法观察了安神补脑液对正常小鼠学习记忆能力的影响，实验结果表明，安神补脑液能增强正常小鼠的学习记忆能力，并能促进小鼠脑内蛋白质、DNA的合成，对RNA无影响。采用跳台法观察了对乙醇引起小鼠记忆再现障碍的影响，结果小鼠的错误次数明显减少，发生错误的潜伏期明显延长。说明安神补脑液对乙醇致小鼠记忆再现障碍有明显的改善作用，能促进小鼠脑内蛋白质、DNA合成。
【参考文献】
[1] 李仪奎.中药药理实验方法学[M].上海：上海科学技术出版社， 1991. 174.
医学影像技术的相关技能范文2
关键词：脑心通胶囊；无症状心肌缺血；冠心病；血管皮依赖性舒张功能
中图分类号：R541.4 R289.5 文献标识码：B 文章编号：1672－1349(2007)10－0920－03
无症状心肌缺血(silent myocardialisChemia，SMI)在冠心病病人中十分常见，因其发作隐匿，易被忽视，故急性心肌梗死及心性猝死的发病率都高于有症状心肌缺血。因此，SMI的防治深受临宋关注。近年来，我院采用脑心通胶囊对冠心病SMI病人进行治疗，观察其疗效及对血管内皮依赖性舒张功能(血管内皮功能)的影响，并评价脑心通胶囊在老年冠心病病人的临床应用价值。
1 资料与方法
1．1 临床资料 选择我院内科住院或血管专科门诊病人共68例，其中男41例，女27例，年龄(60～85)岁。冠心病诊断符合WHO标准。SMI诊断按全国心肌缺血再灌注损伤和无症状心肌缺血专题研讨会意见。本组68例经24 h动态心电图检测，按Cohn分型，属Ⅱ型(心肌梗死后SMI)29例，Ⅲ型(心绞痛伴SMI)39例，病程1个月至9.5年。所有病例均进行病史询问、体检，并做胸部X线摄片、心电图，实验室检查三大常规、血脂、血糖及肝、肾功能等。对于伴有下列情况者均不入选：①急性心肌梗死近期(1个月内)；②失代偿性心功能不全；③有肝、肾功能不全；④未被控制的高血压[血压＞160/100 mmHg(1mmHg＝0.133 kPa)]；⑤除外早搏，尚有其他严重心律失常。人选68例病人按预先编号及数字表随机分为治疗组(35例)与对照组(33例)。两组性别、年龄、病程、Cohn分型，治疗前监测的心肌缺血及血管内皮功能各项指标，组间差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。详见表1。
1．2 治疗方法 两组均给予常规药物治疗，内服阿司匹林75mg，每日1次；美托洛尔每日2次，每次12.5 mg；硝酸异山梨酯(消心痛)每日3次，每次10 mg；普伐他汀每晚20 mg。两组药物及疗程均相同。治疗组加用脑心通胶囊(咸阳步长制药有限公司生产)，每日3次，每次4粒。两组均以12周为1个疗程，连续服药1个疗程。病人每周来专科门诊随访1次或2次，记录用药后症状、体重的变化，并观察副反应和耐受性。
1．3 观察方法及疗效评定 疗程开始及结束时分别以24 h动态心电图监测SMI及多普勒超声诊断仪测定肱动脉血流介导的血管扩张变化率(flow－mediated dilatatiom，FMD)即血管内皮依赖性舒张功能及舌下含硝酸甘油后肱动脉的内径变化率(nitrogly￣cenn￣induced Vasodilation，NID)即非依赖性血管内皮舒张功能。并于同期选择34名健康人为正常组，其中男20名，女14名，年龄60岁～81岁(70岁±6岁)。未服药物，做肱动脉超声测定血管内皮舒张功能。3组性别、年龄经方差分析无统计学意义(P＞0.05)。
动态心电图监测用美国(Marquette)三导联激光SXP－800型分析系统，以磁带24 h连续纪录。计算ST段压低的发生次数与累计持续时间。SMI标准，按1992年全国心肌缺血再灌注损伤和SMI专题研讨会意见，ST段水平型或下垂型压低≥0.1mV，持续时间≥1 min．并与上次缺血发作时间至少间隔1 min，即为1次发作。除外其他影响ST－T因素，参照受检者日志记录，出现ST－T改变时，如有心绞痛发作，或其他相关症状，为症状性心肌缺血，其余则为SMI。超声多普勒对肱动脉内径的测定，按Celermajeer等介绍的方法进行。采用Acusonl28xp/10彩色多普勒超声系统和7.0 MHz线阵探头，探查深度4 cm，同步记录心电图。病人取仰卧位，右上肢外展15度，掌心向上，用二维超声成像显示肱动脉。以肘上(2～15)cm的肱动脉为靶目标，取其纵切面，当动脉前后壁内膜显示最清楚时，调节增益至能满意识别管腔的分界面为止。在血管舒张末期(即同步ECG显示R波时)测量肱动脉前后内膜之间的距离，每次分别测3个心动周期，取平均值。每位受试者分别于休息时、反应性充血时及舌下含硝酸甘油后测定肱动脉内径。受试前24 h病人暂停用硝酸酯类药及静脉输液，测试前休息10 min，在测定基础值(D0)后进行反应性充血试验：将血压计袖带置于肱动脉远端，充血加压至250 mmHg，4 min时放气，放气后(60～90)s内测肱动脉内径(D0)；再休息10 min，待血管内径恢复测试前状态后，舌下含硝酸甘油0.5 mg，(3.5～4.0)min后再测肱动脉内径(D2)。整个测试过程中，超声探头始终处于固定位置。血管内径测量每次同一部位。反应性充血后血管内径的变化，以第1次测量基础值的百分数表示[％＝(D1或D2－D0)/D0，×100％]。
1．4 统计学处理 计量资料以均数±标准差(x±s)表示，根据资料性质分别行t检验或方差分析乙计数资料用百分率表示，用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2．1 治疗组与对照组心肌缺血情况比较的变化(见表2)
2．2 3组病人血管内皮依赖性舒张功能的变化与比较 3组治疗前经超声检测的FMD值，与正常组比较均降低(P＜0.01)。经脑心通治疗后FMD值明显增大，与治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.01)，与对照组比较，差异亦有统计学意义(P＜0.05)。两组病人含硝酸甘油后肱动脉内径变化率治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05)。详见表3。
2．3 不良反应 本组2例伴有慢性浅表性胃炎，病人在服用脑心通胶囊的第1周，有轻度上腹不适，未经特殊处理，在继续用药过程中自行缓解，其余病例均未见不良反应。疗程结束时，两组病例复查三大常规及肝、肾功能等，均无异常改变。
医学影像技术的相关技能范文3
[关键词]影像设备 改革目标 改革措施
[中图分类号]R-4 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2014）11-0230-01
现代医学成像技术是一门实践性非常强的课程，所以传统的课程教学已经无法满足现代医学教学的需求。医学影像设备在现代临床诊断中扮演着非常重要的角色，那么掌握医学影像技术的专业人才也是现代社会所需要的。为了培养出大量的专业人才，首先要对现有的教育教学课程进行相应的改革，改革的前提是要建设高水平的师资队伍，医学影像技术教学需要一支学历层次高、学术梯队合理、专业过硬的教学师资队伍。此外，还要有优良的实验设施与教学条件。提高教学水平，打造坚实的教学平台是学校做好教学工作的基本指导思想。
一、医学影像设备学教学改革目标
（一）培养复合型人才
学生是教学活动中的主体，学生对于知识的接受很多源于自身的体验，那么在医学影像设备教学中就要打破传统模式，让学生亲自体验各种设备的工作原理以及结构构成。而且要将医学影像设备学、医学影像设备安装与维修、医学影像物理学、医学影像成像原理、医学影像图像处理方法、医学影像检查技术以及医学放射物理与防护等过去按照单一课程分支结构划分的教学体系，转变为方法多样化、高技术化、有时代特征的专题结构教学模式，每个专题的教学都要把理论内容与实践结合起来，将其分割成内容相对独立、互相联系的模块，从而形成内容统一、前后呼应、上下贯通的结构化医学影像技术教学体系。新的教学体系更易于实现因材施教、分阶段、分层次教学，使课程能够实现从浅到深、从基础到前沿、从接受知识到培养能力的多层次课程体系。复合型人才是在各个方面都有一定能力，在某一个具体的方面要做到出类拔萃的人。复合型人才不仅应该在专业技能方面有突出的经验，还应该具备较高的相关技能。
（二）引进高端设备，与高校进行学术交流
为了保证教学质量，学校应该充分利用医学影像学专业所具备的社会影响力，采取与相关企业合作以及学校的合作，如此可以为学校筹备资金和设备，还可以为学生提供更加广阔的平台，同时也给学校带来更多机遇。医学影像技术是现代医学技术发展的重要标志，现代科技的最新发展无不融入于医学影像技术之中，仅仅依靠学校单方的投入很难满足实验室教学设备技术的更新要求。合作可以为大型医学影像设备、放射治疗设备的引进创造条件，同时也能够充实影像技术教学的教学条件。在与企业合作提升实验室硬件条件基础上，还要加强与高校的合作，有利于学校吸引各类高层次人才进行学术交流、科学研究。
二、医学影像设备学教学改革措施
医学影像设备学教学应该以教育思想和教育观念革新为先导，管理体制和运行机制改革为基础，以提高学生的科研能力、培养学生的创新精神和实践能力为目标，同时还要以实现教学体系创新为核心，从而构建科学的教学体系培养大量的复合型人才，并且形成科学的教学管理机制。首先，应该大力推进教学与科研、医学工程和临床应用实践的密切结合，开展学生的研究性学习，这有助于进一步加强教学活动的创新。其次，要对教学内容进行全面的整合和优化，全面强化教学的环节，着力培养学生的技能和研究能力，以及创新能力。
具体教学改革方案如下：
（一）构建“结构化、多层次、开放式”的实践教学体系
在培养学生的实践能力和创新精神等方面，实践教学具有十分重要的意义和作用，构建具有结构化、多层次、开放式特色的实验教学与创新实践平台，能够为高素质创新人才的培养营造良好的实验教学与创新实践环境。构建课内外教学互动的“结构化、多层次、开放式”的实践教学体系，包括基本型实验、研究创新型实验、综合设计型实验，通过实验教学环节能够加强学生的科学精神、科学道德，以及科学素养的培养，使学生综合能力得到全面的提高。
（二）加强教材建设，提高教学质量
提高教材的质量是教材建设工作中的根本性任务，教材质量的提高有利于提高教学质量。在医学影像设备学教学中，应该从构建复合型人才培养模式的高度，根据优质教学的要求，重新设计并组织教学内容，及时做出教学内容的更新。
（三）将现代化管理技术和教学手段应用于教学
现代信息技术的发展给教育带来深刻的变革。现代化的教育手段是指运用电视、电脑和投影等现代化的教学媒体，通过对教学过程和教学资源的设计、利用和管理，以实现教学优化的目的。将现代化管理技术和教学手段引入教学，能够实现教学优化。此外，学校的教学资源应该向学生全方位开放，学生在完成必修的基础课程外，还可以根据自己的情况选修层次高的课程，这样可以使学生得到较大的个性发展空间。
【参考文献】
[1]李保生.医学影像设备学教学中多媒体教学的应用与体会[J].右江民族医学院学报，2008（4）.
医学影像技术的相关技能范文4
经过对调查结果分析报告的研讨，医学影像技术专业毕业生主要存在两方面的问题:
(1)由于近年来教材与影像设备的更新速度不同步，课程是以理论讲授为主，虽有一年实习时间，但平时见习及实验课时比重偏少，因此对于最新技术以及很多实践技能不能够系统的掌握。
(2)多采用传统授课方式，不利于启发学生科研创新思维，培养学生独立解决问题的能力，不能满足当代医院医、教、研并重的实际需求。因此，本次研究针对医学影像技术专业的教学模式以及培养体系进行了改革。
(1)改革教学方法，采用案例式教学法授课案例式教学(caseteachingmethod，CTM)是采用以问题为基础，是学生通过对特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助这一原理独立分析和解决问题的方法。随着医学影像技术的迅猛发展，对学生的实践技能以及思维能力提出了更高的要求，从而对教师的教学也提出了更高的要求。在课堂教学中，尤其是影像设备、影像技术及相关的见习课和实验课中摒弃传统的灌输式或老师做、学生看的走马观花的参观式教法，改用案例式教学方法。课堂所取案例完全取自临床真实案例，组织学生对提出的问题进行多方位的探讨和辩论，在授课的过程中教师引导学生独立思考，主动研究和解决问题。案例式教学法是促进学生独立学习影像设备操作以及图像和数据处理要点和思路的最佳方式。为检测改革效果，我院对2007级部分班级进行试点，并通过督导组随堂听课等多种评价测试，动态观察教学效果。结果显示:案例式教学法在调动学生学习热情，培养学生创造力，提高学生综合能力等方面明显优于传统教学。
(2)增加专业主干课程见习课及实验课比重目前，影像设备更新十分迅速，由于教材更新稍显滞后，制约了学生的对影像新技术的掌握，使学生的专业知识停滞在原有设备的基础上。在传统课程设置中，多数专业课以理论课为主导，见习课及实验课授课时间不能及时对应相关的理论课，并且课时较少，学生很难对现今医院的最新设备有一个完整的系统认知学习。经过研讨，修订了教学大纲，总体上扩大专业课中见习课和实验课的比重，协调医学类课程和理工类课程以及临床实践课程的分配，同时增设专业英语课程，从而优化教学与实践技能培训体系。课时主要调整部分见表2。
(3)定期举办学科交叉性的科研活动课堂教学之余，多举办科研实践活动。该类活动主旨为让学生结合所学专业，根据自己实际能力，选择相应的课题，在指导教师的有效引导下尝试制定出合理的研究技术路线和可行的研究方案，并利用软硬件设备等多种手段独立完成创新作品的制作、论文或研究报告。这类课外活动不仅可以培养大学生的创新精神和创造能力，鼓励广大学生在课堂学习之余锻炼初步的学术科研能力，在院系中创造一个良好的学术氛围，还可以增强学生的社会竞争力。
医学影像技术的相关技能范文5
关键词：整合医学；肿瘤医学影像学；教学改革；
作者简介：康巍。
整合医学是一个新兴的多学科融合的领域，通过纵横发展达到从宏观把握到微观理解各疾病特点的目的。整合医学模式下的肿瘤医学影像教学，横向上整合基础理论知识，纵向上整合国内外影像顶级专家的影像诊断知识资料库，充分利用计算机辅助诊断系统，整合比较肿瘤影像学结果，以达到全方位的培养影像学专业技术人才的目的。
1整合医学的内涵
整合医学(HolisticIntegratedMedicine，HIM)就是将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验加以有机整合，并根据社会、环境、心理的现实进行修整、调整，使之成为更加适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系[1]。整合医学早在1952年由美国西余大学创建[2]，近些年由第四军医大学西京医院樊代明院士及其团队对其进行分析阐述并推广[3]。整合医学强调用整体、动态发展、相互联系和既对立又统一的思想和观点进行学习，这种由相关学科构成的教学模块从人员的构成、教学大纲的制定、教学内容的确定以及教学的组织实施等方面都完全打破了原有的学科界限，逐渐为众多医学院校接纳采用。
整合医学模式下的肿瘤医学影像学教学，旨在从横向上整合各基础学科的理论知识，并与临床技能操作相联系，将各学科系统进行综合分析，充分利用各种肿瘤治疗指南及Meta分析结果；并从纵向上整合国内外影像顶级专家的影像诊断知识，形成资料库，医院通过使用医学影像信息系统整合院内患者的影像资料，充分利用计算机辅助诊断系统，整合肿瘤比较影像学结果。整合医学是一个新兴的多学科融合的领域，通过纵横发展达到从宏观把握到微观理解各疾病特点的目的。
2肿瘤医学影像学教学的特点及临床带教中存在的问题
肿瘤影像医学是医学中较为特殊的一门学科，影像医学在医学中的地位越来越重要，影像医学是临床医学的“眼”，因此学好这门学科显得越来越重要。现今的肿瘤医学影像学教学工作主要存在如下问题：1基础医学课程安排过少，课程过于枯燥，肿瘤影像专业的学生基础理论略薄弱，因此不利于从整体上把握肿瘤的发展及特点；2传统的肿瘤医学影像学授课模式过于单一，跨学科的联系较少，因而不利于从整体上认识肿瘤；3影像专业学生毕业后主要从事医学影像诊断和研究，不和患者直接接触，因而不利于动态评估病情与影像表现的相互关系。而整合医学强调用整体、动态发展、相互联系和既对立又统一的思想和观点进行教学，这恰好是对传统教学的补充，因此对肿瘤医学影像学的教学及临床具有重要的现实意义。
3整合医学教育理念对肿瘤医学影像学教学改革的意义
3.1如何从横向上开展整合医学模式下肿瘤医学影像学教学
医学是一门整体学科，医师面对的患者也是一个整体。在对肿瘤影像专业学生的培养过程中要注意把握课程整体性与序贯性，授课过程中要对有关知识精心组织，形成具有整合性质的专题，分析和阐述肿瘤相关疾病发病机制、病理基础、临床表现、其他辅助诊断信息、影像诊断及鉴别诊断、治疗及预后等一系列相关问题，进而培养学生的综合分析能力，为今后从事临床工作奠定良好的知识系统。
整合医学有助于促进肿瘤医学影像学教学中多学科合作。肿瘤的诊断分四级，一级是临床症状和体征，二级是影像诊断及肿瘤标志物，三级是细胞学诊断，四级是组织病理学诊断。一级和二级诊断是影像学学生必须掌握的知识点。因此在授课过程中需要整体把握肿瘤疾病的各种信息并指导学生进行分析。从多角度讨论理论发现、诊疗方法和预防策略，形成相应的共识和指南，并充分利用各种肿瘤治疗指南及Meta分析结果。
整合医学是一种显示医生集体力量的表现，在授课过程中不单纯由影像专业的学生参与，可以成立研讨小组，邀请各个学科的学生参与讨论，共同学习与进步，逐步融入整合医学的基本思想。通过多个学科学生的共同讨论可以达到和弥补因现代医生的专科化而导致的缺陷。可以集中大家的智慧和力量，共同解决一个复杂机体由于各种问题的相互交织所出现的复杂问题。
3.2如何从纵向上开展整合医学模式下肿瘤医学影像学教学
整合医学为医学学术界的交流提供了平台，不仅能够整合国内外影像专家的影像资源，而且可以整合各影像设备的特点并进行合理的优化选择，从而做到真正合理且精准的诊断。
一方面，整合国内外影像顶级专家的影像诊断知识并形成资料库，充分利用互联网资源整合各学科专家擅长的专业领域知识并上传到网站，可以供肿瘤影像学专业的学生进行远程学习；当学生在学习过程中遇见问题也可以将相应的问题上传到网络上请求专家进行远程会诊。目前做的比较好的几个影像网络平台有：罕见病疑难病会诊平台、医影在线、医学影像园、医学影像技术网、丁香园等。
另一方面，院内通过使用医学影像信息系统(picturearchivingandcommunicationsystems，PACS)整合院内患者的影像资料，以方便教学与研究[4]。现国内外流行的计算机辅助诊断系统(computeraideddiagnosis，CAD)，就是通过影像学、医学图像处理技术以及其他可能的生理、生化手段，结合计算机的分析计算，辅助影像科医师发现病灶，提高诊断的准确率[5]。
再一方面，整合肿瘤疾病影像特点及影像设备的优势，为临床医生对患者进行个体化诊疗提供最优的方案。随着影像检查技术的发展，影像设备不断更新，检查技术的繁杂往往让临床医生选择起来比较棘手。各种影像检查技术具有各自独特的优势和劣势，针对不同患者同一种疾病的诊断都可能要有不同的选择。医生既要考虑患者的经济承受能力，又要考虑疾病的确诊及定位。比较影像学(comparingimaging，CI)即以多种成像设备为手段，以临床实践应用为导向，将疾病的影像检查综合比较，从而采用最有诊断价值的最优先的影像检查方法，为临床医生进行诊疗提供切实依据。现阶段这种教学模式备受国内影像教育专家的青睐[6]。
4整合医学发展的必然趋势
医学影像技术的相关技能范文6
循证医学是一门新兴学科，在临床医学领域的应用日益广泛。探索循证医学在影像医学教学中价值具有重要意义。
1 循证医学对影像医学教学的影响
循证医学是在临床科研方法学的发展和完善、最佳证据数据库的产生以及信息技术的发展基础上形成的，是道德准则和公理在医学上的体现，是先进的临床医学模式和临床实践的方法论，最终目的是为了人类健康的需要[1]。循证医学对影像医学教学有深远影响:促进临床疾病医疗决策科学化和学科发展；提高临床医生业务素质；培养医生发现临床难题、关注科学发展水平的能力；加强临床与临床流行病学科学研究；改进临床教学培训水平，为培训一支素养良好的医学影像教师提供有力保障；为影像医疗提供可靠的科学信息，实现卫生政策决策的科学化；方便病人进行自身信息检索，监督医疗，保障自身权益。因此，将循证医学应用于影像医学教学的目的是培养影像学生树立以证据为基础的科学医学观，培养学生在实践中发现问题、分析问题和解决问题的创新精神和创新能力，考察学生对影像医学和循证医学基本原则、原理、基础知识和基本技能的掌握，以及学生运用所学到的循证医学知识，独立解决学习或医疗实习中碰到问题的能力，达到活学活用的目的。
2 循证医学对医学影像教学的要求
2.1 循证医学对放射科医生自身素质的要求
由于应用信息技术和逻辑方法的查证、评估以及运用最新原始文献的技能是循证医学的重要组成部分，所以循证医学在影像医学实践过程中，医生自身素质非常重要。放射科医生应把国际临床流行病学及循证医学创始人SACKETT对实践循证医学者的四项要求贯穿于影像医学的教学工作中，使学生早期接触和熟悉这方面的内容，可为他们在今后的医疗实践中全面准确掌握病人病情，避免盲目、教条使用最佳证据，结合国情与病情实现影像诊疗的个体化，打下坚实的基础。
循证医学尊重权威与专家的宝贵经验，但不把它们视为临床实践的惟一主要依据。循证医学的基础和前提是对病人准确的诊断，没有正确的诊断，治疗就无从谈起，再好的证据也没有价值。这就要求放射科医生必须经过严格的基本训练，熟练掌握循证医学和影像医学的基本理论和基本技能。教会学生如何获取真实可靠、临床价值高、适用性强的诊疗证据，以指导自己今后的医疗实践。同时要求放射科医学生必须进行踏实的临床基本训练，正确收集病史、查体和检查结果，掌握病人的真实情况，善于发现临床问题；注重知识的不断丰富和更新，与时俱进，以提高影像诊疗的准确性。
2.2 成立以医院为中心的多单位合作的学术机构
目前全国各学术机构意识到循证医学教学的必要性。1999 年四川大学华西医院成立了我国第一个循证医学机构“循证医学中心”。2000 年中国医学科学院与美国合作开展循证医学项目研究[2]。由于循证医学涉及面广，对研究内容常需要动态追踪。因此循证医学研究项目的顺利开展，往往需要临床医生与临床流行病学专业、医学情报专业及统计学专业的人员共同参与，也要求科研管理工作者具有较强的组织和协调能力及相关的背景知识，并在自己的专业领域不断学习新的知识[3]。因此，成立以医院为中心的多单位合作的学术机构，能促进多学科的渗透、交流和发展。
2.3 加强影像医学教师专业培训
循证医学是以临床流行病学、医学(生物)统计学、信息技术、最佳证据信息源(数据库)作为学科支撑和技术支撑的临床医学模式。这就要求相关人员必须掌握相关学科和技术所涉及的知识和技术。为达到这一目标，可以选派中青年影像医学教师到专门学术机构或国外学习。只有在影像医学教师对循证医学整套理论和方法熟稔的基础上，才能将循证医学的“三原则”和实践循证医学的“五程式”[1]融于医学影像教学中，鼓励学生进行高质量科学研究，并从论证强度高的临床研究、基础研究和诊断措施中获得最佳证据，使学生充分领会循证医学理念，达到“十年树木，百年树人”目的。
3 影像医学教学中引入循证医学概念的必要性和可行性
影像医学教学中引入循证医学观点，建立适应现代医学教学的新模式，对提高当前影像学生临床思考和诊疗能力，具有重要的现实意义。放射科医生对循证医学概念的融会贯通，能改变以个人临床经验和推论为基础的认知方式、以病理生理学等实验或临床指标为评估标准的临床实验、以小范围或小规模临床研究为制定临床指导原则的传统医学模式，达到去伪存真的目的。并能在传统医学模式基础上进一步丰富和发展。临床实践应以科学证据为依据，强调根据证据做出医疗决策，而证据就是当代科学研究的结果。医学影像教学中同样要求将医生的个人专业与来自系统研究的科学证据相结合。
循证医学要求放射科医生从病人的利益出发，尊重病人的意愿，结合病人的实际情况，制定切实可行的医疗方案。
所以医学影像教学中引入循证医学概念，是病人自身价值和愿望实现的要求，是培养具有从群体宏观水平研究医疗决策证据能力，以及能用科学的最佳证据有效地指导临床实践医生的要求。
医学影像教学中引入循证医学概念，也是最优化个体诊疗原则对现代医生的要求。最优化个体治疗原则是循证医学的最大特点，即强调诊断治疗方案是最适合于个人的，近期或远期治疗效果是最好的，干预措施产生的效益远大于其危险性和成本[4]。
4 循证医学在影像医学教学中的具体应用
4.1 循证医学在影像医学教学方法改进中的应用
影像医学是影像学生的必修课。随着生物医学工程、计算机、微电子技术及信息科学技术的进步，医学影像学(技术)在20世纪取得了长足的发展，使单纯的放射诊断科室发展成为当今集诊断与治疗于一体的大型临床医学影像科室。CT、MRI、DSA、CR、DR、PET、SPECT以及超声等先进影像设备用于临床并深刻地改变着原有影像技术教育的内涵。先进的影像设备和技术对专业人员素质也相应地提出了更高的要求。如何促进高科技技术人才以及影像医学生与高精尖设备的有机结合，形成医学影像学先进技术与现代化医学影像教育管理相互配合的优势，是当前医学影像技术学教育的重要课题。 循证医学和传统医学教育模式不同，它是在以解决临床问题为出发点的基础上，提出的一整套在临床实践中发现问题、寻找现有的最好证据、评价和综合分析所得证据及正确应用结果指导临床诊断、治疗和预后的理论和方法。将这些理论和方法寓于医学影像教学中，能培养学生从被动学习到发现问题并寻找最佳科学证据以解决问题的主动学习意识和能力。因此，在实验课教学中，为培养学生自学的能力和习惯，我们增加对学生自学的引导性教育和讨论性教学。并建立适应开放实验教学的“创新实验室”，开放的时间空间、开放的实验内容、开放的软件资源和开放的实验指导可激励学生的创造性和创新思维，培养学生的独立工作、独立实验能力，最终达到培养学生的创造性和创新思维的目的[5～7]。
所以，在实践医学影像教学中，运用循证医学理念，实现实验室开放以提高实验室的利用率，提高投资效益，而且对调动学生学习的积极性和主动性，提高他们的动手能力，培养高质量的创新人才具有十分重要的意义。
4.2 循证医学在数字化教学中的应用
图像存档与传输系统是数字化医院建设的重要环节。它能使学生以自主学习和远程交互式学习相结合，充分调动学生的学习积极性、主动性和创造性，提高学习的兴趣，变被动学习为主动学习。因此在理论课和见习课授课过程中，我们有意识地让学生自己寻找问题，训练他们发现问题、解决问题的能力。数字医学图像可同时与解剖图谱、临床病史体征、实验室资料、超声结果、手术所见及病理图片对照。这种发现问题、解决问题授课模式，能启发学生的横向思维活动，转变学生的思维模式，使其养成科学的临床辩证思维习惯[8，9]。所以，PACS诊断工作实际是一个“自动控制系统”，类同于循证医学实践的过程，即提出临床问题、寻找证据、结果分析、系统评价后的结果再服务于临床的全过程。
总之，循证医学为影像医学教育改革开辟了一个崭新的领域，是放射科医生医学教育发展的趋势。循证医学教学使学生辨别真伪的能力增强，并能运用所学得循证医学知识客观评价原始文献，大大改善他们对待影像医学专业杂志文献的态度。为进一步提高影像医学教学水平和质量，为培养一批适应现代医学教育发展的放射科教师，要求医生熟练掌握循证医学的基本理论和方法，将其理念融于相关教学中，加强同国外同行交流，提高教学效果，多方位地促进医学影像学课程建设的发展。
【参考文献】
[1]吴泰相，刘关键. 关于循证医学的问题与思考[J]. 中国循证医学杂志， 2005，5(8)：636640.
[2]李富军，袁军，姚战鹏，等. 关于临床科研管理引入循证医学思维的探讨[J]. 解放军医院管理杂志， 2005，12(2)：182.
[3]陈进，李幼平，李静. 从考试改革探索循证医学教学方法[J]. 中国循证医学杂志， 2005，5（7）：511514.
[4]刘学礼. 循证医学的发展及其伦理思考[J]. 医学与社会， 2005，18(12):4951.
[5]王境生，袁力，袁聿德，等. 国内影像医学(技术)教育现状及对策[J]. 实用放射学杂志， 2005，21（9）：987990.
[6]袁荣涛，李宁毅. 循证医学——21世纪的临床医学[J]. 青岛大学医学院学报， 2003，39（1）：119110.
[7]于建中. 浅论循证医学与临床医学教育改革[J]. 青岛大学医学院学报， 2005，41(3):272.
