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医学影像技术的主要内容范文1
关键词:医学影像;超声;介入超声
自伦琴1895年发现X线以后不久,在医学上,X线就被用于对人体检查、进行疾病诊断,形成了放射诊断学的新学科,并奠定了医学影像学的基础。至今放射诊断学仍是医学影像学中的主要内容,应用普遍。50年代到60年代开始应用超声与核素扫描进行人体检查,出现了超声成像(USG)和Y闪烁成像。70年代和80年代又相继出现了X线计算机体层成像(X-ray CT或CT)、磁共振成像(MRI)和发射体层成像(ECT),如单光子发射体层成像(SPECT)与正电子发射体层成像(PET)等新的成像技术。这样,仅100年的时间就形成了包括X线诊断的影像诊断学(diagnostic imageology)。虽然各种成像技术的成像原理与方法不同,诊断价值与限度亦各异,但都是使人体内部结构和器官形成影像,从而了解人体解剖与生理功能状况以及病理变化,以达到诊断的目的,都属于活体器官的视诊范畴,是特殊的诊断方法。70年代迅速兴起的介入放射学(interventional radioloy),即在影像监视下采集标本或在影像诊断的基础上,对某些疾病进行治疗,使影像诊断学发展为医学影像学的崭新局面。医学影像学不仅扩大了人体的检查范围,提高了诊断水平,而且可以对某些疾病进行治疗。这样,就大大地扩展了本学科的工作内容,并成为医疗工作中的重要支柱。近20年,随着计算机技术的飞速发展,与计算机技术密切相关的影像技术也是日新月异,影像诊断学也成为医学领域发展最快的学科之一。常规X线正在从胶片转向计算机放射摄影(CR)或更为先进的直接数字化摄影(DR)的数字化时代。诞生时即与计算机紧密相关的CT、MR则发展速度更为惊人。CT已从早期的单纯的头颅CT发展为超高速多排螺旋CT、电子束CT。在速度提高的同时,扫描最薄层厚也从早期的10mm到现在的0.5mm,最高图像分辨率也达到了1024*1024。这些使CT的应用不仅在于早期横断面呈像,同时可以作细腻的三维重建,模拟内窥镜,手术立体定向,CT血管呈像(CTA)。MR也从早期的永磁体、低场强发展到现在的超导、高场强,分辨率在常规扫描时间下提高了数千倍,磁共振血管呈像(MRA)已成为常规检查项目,同时灌注、弥散、功能呈像以及磁共振波谱(MRS)技术正在研究发展之中。超声医学近年来发展迅速,已与X线、CT、磁共振、核素并驾齐驱,成为临床五大医学影像手段。
声波是一种机械能的表现形式。声源每秒振动的次数叫频率,一般用赫兹表示,简写为Hz。频率在2000Hz以上的声波即为超声波。超声波在传播过程中要发生反射,折射以及多普勒效应等。超声波在介质中传播时,发生声能衰减。因此超声通过一些实质性器官,会发生形态及强度各异的反射。由于人体组织器官的生理,病理,解剖情况的不同,对超声波的反射,折射和吸收衰减各不相同。超声诊断就是根据这些反射信号的多少,强弱,分布规律来判断各种疾病。医用诊断超声波的发生与接收,均由特制的探头来完成,它能把电能和声能互相转换。按照超声回声显示方法来分类,超声诊断仪可分为脉冲回声式和频移回声式两大类型。脉冲回声式超声诊断仪包括幅度调制型超声诊断仪(A型超声仪,简称A超)、辉度调制型超声诊断仪(B型超声仪,简称B超)以及回声辉度调制型超声诊断仪(M型超声仪,简称M超)。频移回声式超声诊断仪(D型超声仪)包括频移示波型超声诊断仪(脉冲波式和连续波式多普勒)彩色编码频移回声式超声诊断仪(彩色多普勒血流显像,简称彩超)等。
超声诊断学是一门边缘学科,以解剖学、病理学等形态学为基础,紧密结合临床医学,近年来发展迅速,已与X线、CT、磁共振、核素并驾齐驱,成为临床五大医学影像手段。超声诊断学的主要内容包括:一、脏器病变的形态学诊断以及器官的超声解剖学的研究。超声诊断是以形态学为依据的,因此它的基础是病理解剖学形态改变及由此而产生的组织的声学变化。超声检查可获得各脏器断面图像,此即为诊断的形态学基础,能够对病变进行定位定性诊断。二、功能性检测。超生图像可显示由于脏器、组织的生理变化而出现的相应规律性变化,如胆囊收缩、胃排空、胃肠道蠕动、膈肌运动、卵巢功能性变化及心脏的舒缩。多普勒超声可显示心脏及其他脏器血管的血流变化,以判断其功能状况。三、介入性超声。包括内窥镜超声和术中超声,介入性超声在临床的广泛开展使得超声诊断与临床、病理学、组织学紧密结合,不仅提高了诊断水平,还进一步开展了一些临床治疗,开辟了超声诊断、治疗在临床医学的新领地。
介入超声技术作为现代超声医学的一个分支,是1983年在哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上被正式确定的。它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。其主要特点是在实施时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作,可以避免某些外科手术,达到与外科手术相媲美的效果。与其他影像学介入手段相比,由于介入性超声具有实时、准确、便捷、无辐射、费用低廉等优点,已广泛应用于临床。而不断出现的各种新型介入性超声内镜,在进行穿刺过程中,内镜视野和超声视野同步,超声影像上可以显示穿刺进针的全过程,精确控制针尖在病变内的位置,使穿刺准确安全,大大提高了可以穿刺的范围。同时彩色多普勒在介入性超声内镜中的应用,有效地区分血管和非血管结构,保证了穿刺的安全性。目前国内外学者更多将研究重点放在了介入性超声内镜的肿瘤治疗,如光动力治疗、射频治疗、免疫治疗、基因治疗、组织间放疗等。
介入性超声有着广阔的发展前景,有些疾病的治疗已成为临床不可取代的治疗方法。同时,医学影像学的整体水平的发展为患者诊疗提供了更宽广的选择空间,患者可权衡各种手段的利弊作出更为合适的选择。
作者单位:徐州医学院
参考文献:
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【关键词】微信；医学影像学；继续教育；教学
【中图分类号】R192，G726【文献标志码】A【文章编号】1004-6763（2016）02-0001-03 doi：10.3969/j.issn.1004-6763.2016.02.001
医学影像继续教育（medicalimagingcontinuingeducation）是实现医学影像从业人员知识结构更新，紧密联系现代医学影像发展的重要途径，举办各类医学影像继续教育学习班是开展医学影像继续教育的主要形式之一[1]。然而，传统医学影像继续教育学习班受专题讲座授课学时限制，其传递的信息量十分有限，常难以达到预期教学目的[2]。微信是腾讯公司于2011年推出的免费应用智能终端即时通讯服务技术，目前已成为应用最广泛的大众网络信息传递平台，在辅助教学中优点已得到初步证实[3]。然而，利用微信平台辅助医学影像继续教育学习班教学尚未见文献报道，本研究旨在探索采用微信平台辅助在医学影像继续教育学习班中的应用优势和效果。
1对象与方法
1.1研究对象
对参加我院举办的国家级中枢神经系统医学影像继续教育学习班（项目编号：2015-09-01-163）的医学影像从业人员，随机分成两组，甲组为采用微信平台辅助教学组，乙组为传统模式教学组，事后通过微信平台回顾分析参与电子问卷调查医学影像从业人员作为研究对象，共计139人，其中73人来自微信平台辅助教学组，66人来自传统模式教学组。
1.2研究方法
1.2.1微信平台辅助教学组。以脑梗死影像诊断及进展专题讲座为例体实施如下：（1）授课前准备，按脑梗死分类，分别选取超急性期、急性期、亚急性期和慢性期脑血栓形成、脑栓塞以及腔隙性脑梗死病例，提供患者详细临床病史、神经系统体格检查、生化检查等完整临床资料，同时，提供CT（ComputedTomography，CT）和MRI（MagneticResonanceImaging，MRI）平扫、增强扫描、灌注成像（CTperfusion和Perfusionweightedimaging，CTP和PWI）、血管成像（CTangiography和MRIangiography，CTA和MRA）、弥散加权成像（Diffusionweightedimaging，DWI）、血氧水平依赖功能磁共振成像（Bloodoxygenleveldependentfunctionalmagneticresonanceimaging，BOLD-fMRI）、氢质子磁共振波谱成像（1H-magneticresonancespectroscopy，1H-MRS）和磁敏感加权成像（Susceptibilityweightedimaging，SWI）等影像学资料以及脑血供图谱和上述功能性影像技术成像基本原理以及在中枢系统疾病中应用典型案例，通过事先建立微信帐号将上述资料以视频和PPT电子文档形式存放在微信公众平台中，供学员浏览学习，同时针对学习过程遇到问题进行在线交流互动。（2）现场授课，根据讲座预案对脑梗死影像诊断及进展进行现场专题讲座，如按脑梗死临床和影像分类、脑梗死分期、脑梗死影像检查方法选择，超急性期脑梗死影像诊断、影像缺血半暗带定义及研究进展、急性脑梗死后结构以及功能网络改变和重组等进行串讲。（3）课后辅导，通过微信平台对专题讲座学员遇到问题，进行交流解答，并设置相应知识点典型影像案例，进行互动学习，进一步加深学员对脑梗死影像诊断新技术应用价值的学习和掌握。1.2.2传统教学模式组。按传统专题讲座方式进行，采用同微信平台辅助教学组相同的现场授课方式，但不提供微信平台辅助教学组开展的微信平台授课前准备和课后辅导环节。1.2.3效果评估。通过微信以电子问卷并结合脑梗死影像诊断测试进行，电子问卷主要内容包括，学习兴趣、获取知识广度、知识结构更新程度评分，单项采用1~10分方式进行评分，总分合计30分。脑梗死影像诊断测试，采用用百分制评分，满分为100分，其中影像诊断基础知识占37分，新技术占63分。1.2.4统计分析。采用SPSS16.0软件，学员基本信息用双样本t检验或非参数秩和t检验，电子问卷评分和脑梗死影像诊断测试得分采用双样本t检验，显著性标准为P＜0.05，Bonferroni多重比较校正。采用Pearson相关分析，进一步分析微信平台辅助教学组学员电子问卷评分和脑梗死影像诊断测试得分相关性，显著性标准为P＜0.05，Bonferroni多重比较校正。同时，为了增加上述电子问卷评分和脑梗死影像诊断测试得分数据分布的正态性，在进行上述统计分析前，所有数据均进行z变换，公式为：z=1/2×ln（1+r）/（1-r）。
2结果
微信平台辅助教学组和传统模式教学组学员性别、年龄、受教育程度无显著统计学差异，微信平台辅助教学组学习兴趣、获取知识广度、知识结构更新程度等电子问卷评分以及脑梗死影像诊断测试新技术部分得分显著优于传统教学模式组（P＜0.05，Bonferroni多重比较校正，比较次数为：5×（5-1）/2=10，校正后P＜0.005），且微信平台辅助教学组学员的学习兴趣、获取知识广度以及知识结构更新程度评分与其脑梗死影像诊断测试新技术部分得分呈显著正相关（r=0.49和0.47，P＜0.05，Bonferroni多重比较校正，比较次数为：5×（5-1）/2=10，校正后P＜0.005），但两组教学模式下，脑梗死影像诊断测试基础知识部分得分缺乏显著差别（P=0.15），如表1、2所示。
3讨论
3.1传统医学影像继续教育学习班模式存在的不足
近年来随着医学影像学检查设备不断更新和各项新技术的应用，医学影像正以前所未有的速度发展，医学影像学知识结构更新周期越来越短。原先医学院校教育所获得的知识和技能，已远远不能满足医学影像从业人员实际临床工作需要。这就要求医学影像从业人员在职业生涯中自觉的、不断的参加继续教育学习，才能紧跟医学影像发展需要。同时，结合影像从业人员临床工作任务繁重的实际问题，短期影像继续教育学习班，已成为影像从业人员获取新知识，更新医学影像学知识结构的重要途径之一[4]。然而，现阶段各类医学影像学继续教育学习班授课学时通常十分有限，大部分专题讲座授课时间仅为30～60分钟，在如此短暂学时内，涌入大量新知识，简单影像继续教育学习班学习常很难达到熟练掌握应用的预期目的。因此，改革现有影像继续教育学习班授课模式已成为医学影像学继续教学亟待解决热点问题之一。
3.2新技术结构体系在医学影像继续教育中的特点
新技术，尤其是功能影像在医学影像诊疗中的地位越来越重要，医学影像学已从过去传统单一依靠器官解剖结构的形态诊断学，发展成为结合分子病理、分子代谢以及器官微结构的形态和功能诊断并重的局面。如脑梗死影像诊断，利用DWI和PWI技术不仅为超急性脑梗死诊断提供了可能，而且缺血半暗带理论的提出为进一步认识脑梗死发生的血供机制指导脑梗死溶栓治疗提供了客观的影像学依据，同时DTI以及BOLD-fMRI技术的应用，为从结构和功能网络上揭示脑梗死后脑功能损害和重组机制提供了途径[5]。可见，这些新技术影像不仅为临床疾病早期诊断提供了可能，而且在指导个体化治疗上也扮演着较为重要角色，已成为医学影像继续教育学习班授课的重点。然而，这些医学影像新技术，设计理论复杂，涉及大量分子病理和基础生物医学知识，信息量庞大，对临床影像工作者短期理解存在困难。因此，建立恰当的信息交互平台，对医学影像继续教育显得尤为重要。
3.3微信平台辅助医学影像学继续教育教学的优点
微信是腾讯公司推出的免费智能终端服务系统，具有免费下载安装、操作界面简单、支持文本、图片、语音、视频的快速传递以及信息交流的互动性和时效性等特点。目前已成为应用最广泛的大众网络信息传递平台，通过微信群和朋友圈等功能，易于实现多人同时、互动和大流量信息交流，建立在微信信息交流上的网络教学或网络继续教育课程已有初步应用[3]。该交流平台具有以下优点：（1）大众化，微信是目前应用最为广泛的大众信息交流平台，该平台已经为广大学员掌握和习惯应用；（2）受网络接口限制有限，专门网络教学平台由于受接口、流量限制等因素，实际使用过程中效率远远低于微信平台；（3）实时交流方便，微信交流可以在任何智能终端手机上进行，该技术可以说在任何场合、任何时间、任何地点都可以进行实时、在线交流，而且微信私聊功能也为针对性、个体化辅导，提供了重要途径。同时，本研究中微信平台辅助教学组对新技术掌握明显优于传统模式教学组，可见，利用微信平台辅助为医学影像学继续教育提供了快捷的信息交流平台。总之，利用微信，搭建实时、便捷、高效的信息交流平台，为各类医学影像新技术在临床医学影像从业人员中的掌握和应用提供了十分有用的信息交互途径，必将促进医学影像继续教育的飞速发展。
参考文献
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医学影像技术的主要内容范文3
数字医学研究现状
近年来，数字化技术的快速发展使得人类社会进入了数字化时代，同时也引起了许多学科领域的数字化变革，生命科学也不例外。通过与数字化技术的交叉融合，不仅大大加快了生命科学自身的发展，同时也产生了一些新兴的前沿交叉研究领域，数字医学就是其中的典型代表[13]。数字医学技术的发展首先是由数字化虚拟人体三维重建开始的[14-18]。数字化虚拟人体三维重建是指运用计算机图像处理技术和三维重建技术，对医学二维图像进行处理，建立人体组织结构的计算机三维虚拟模型。通过数字化虚拟人体建模技术，可将人体解剖组织结构数字化，可以在计算机上进行三维渲染、旋转、缩放等操作，也可以实现虚拟手术规划、假体设计、场景仿真等功能。进一步也可将人体功能性信息赋加到数字化三维模型上，结合运动捕捉系统及虚拟现实系统，可以仿真真实模拟人体的各种运动。通过力反馈装置，可以提供视、听、触等高沉浸感操作，这就形成了数字化虚拟现实增强的模拟人。目前国外已经出现了个性化虚拟器官模型[19]，通过改变模型的参数可以得到不同的病理分析结果。此外，欧盟启动的IUPS/EMBS生理人体计划目标是建立一个能够在计算机上模拟人体各种生理过程的虚拟人体模型，目前该项目在人体的生理系统建模方面已经进行了许多颇有成效的研究[20]。近些年来，随着分子生物学、细胞生物学、医学影像技术的不断发展，超级计算机运算速度的飞速提高，以及一些新的医工交叉领域研究方法的出现，促进了数字化虚拟人体技术的快速发展。我国虽然在这方面起步较晚，但发展很快。自2002年以来，南方医科大学和第三军医大学分别完成了中国数字人的原始切片数据采集工作，2006年由上海交通大学牵头启动了中国力学虚拟人研究计划，目前该计划已经建立了中国力学虚拟人计算服务平台，该平台可通过互联网为全球的用户提供建模计算服务。同时与欧盟等国际同行进行了合作，将逐步建立国际力学虚拟人研究计划，目前已经开展了亚洲人种虚拟建模研究项目。与此同时，数字医学技术在临床实际中取得了广泛应用，获得了较好的应用效果，大幅提高了临床诊断和治疗水平。以影像诊断为例，由X线、CT、MRI的二维图像到三维、四维图像，使影像诊断的准确性和精细度大为提高。近年来，随着虚拟手术规划、手术导航、个性化CAD/CAM等技术的数字医学技术的出现，使得临床手术的准确性和个体匹配性大为提高。随着数字医学技术研究的深入和应用的推广，传统医学将会发生更大变化。
数字医学技术在战伤救治训练中的应用
1数字医学建模技术数字医学建模是数字医学及相关学科的研究基础，没有一个能够精确地反映真实医学过程的数字化模型，就无从进行任何数字医学方面的研究。数字医学建模主要分为3个部分，分别是数字医学图像处理与分析、人体组织器官的三维重建以及人体病理生理变化过程的数字建模。数字医学图像处理与分析是整个建模的基础，医学影像数据可以为医务工作者提供多角度、多层次的信息，辅助医生进行正确诊断、治疗计划、术间导航、术后跟踪监测等。同时，准确丰富的医学影像数据也是人工器官、医用内植物、人工关节等医学工程领域的重要参考依据。自从20世纪70年代MRI技术诞生以来，针对各种医学影像的分割算法研究迅速发展起来。目前应用较多的医学图像分割方法主要有2种，分别是基于图像区域的分割方法和基于边缘检测的分割方法。基于图像区域的分割方法是通过检测同一区域内的均匀性是否一致，来识别分割图像中的不同组织，如阈值分割法、区域生长和分裂合并法、分类器和聚类以及基于随机场的方法等。而基于边缘检测的分割方法则是通过边缘检测技术把不同区域组织提取出来进行图像分割，如并行微分算子法等。
2战伤救治场景的数字化三维重建技术战伤救治场景的数字化三维重建技术是战伤救治虚拟仿真训练系统的主要内容，随着计算机图形技术的飞速发展，近年来出现了许多新的建模技术和设备，如数字化三坐标仪、人体运动捕捉系统、三维跟踪器、数据手套、头盔显示器、Vega虚拟现实建模技术等，这些新技术和新设备的出现，使得沉浸式虚拟现实系统的应用更加广泛。在采集和统计战伤救治各种场景数据的基础上，利用高效快速的数字化三维建模技术，可对战伤救治场景进行数字化虚拟现实三维重建。目前常用的数字化三维重建方法主要有面绘制法和体绘制法两类。面绘制法是指从医学影像设备输出的切片数据集构造出三维数据，然后在三维数据中抽取出等值面进行三角剖分，再用图元绘制技术实现表面绘制。该方法可有效绘制三维数据中具有某个特定值的表面，但无法表达三维体数据的内部信息。而体绘制法则是将三维体数据中的“体素”作为基本的绘制单位，该方法充分利用了三维体数据中的每一个体素，能够根据需要显示三维对象的内部信息。其缺点是由于体素数据计算量大，从而导致重建速度变慢，可通过提高计算机计算渲染速度加以解决。
3战伤救治训练虚拟仿真技术由于各种技术条件的限制，传统的战伤救治训练是采用书本授课的方式进行的，受训人员缺乏实际操作经验，训练效果不够理想，很难在真正需要时及时提供有效的救护。近年来，随着先进制造技术和计算机技术的迅速发展，以美军为代表的西方发达国家军队开始使用计算机仿真技术来进行战伤救治训练研究，取得了较好的效果[21-22]。美军近年来在该领域投入了大量的经费，研发出了一系列用于战伤救治训练的数字化仿真模拟装备。自1999年至2007年大约资助了超过150个该领域的研究项目，累计投入超过6000万美元，使得该领域研究成为美国防部投入最多的科学研究领域之一。美军建有医疗模拟培训中心（medicalsimulationtrainingcenter），美国防部每年培训10万名部队医护人员。其研究内容涵盖战伤急救、护理及外科手术的模拟培训等方面。取得一系列研究成果与实物装备，如先进医疗训练技术（advancedmedictrainingtechnologies，AMTT）系统、高级创伤救护仿真技术（simulationechnologiesforadvancedtraumacare，STATCare）系统及一系列虚拟现实培训系统（如图1~3所示）。目前我军还没有针对战伤救治的模拟人。自2005年起，我所开展了虚拟现实、数字人体、操作感知等关键技术研究，研制成战伤止血、心肺复苏（CPR）、搬运等模拟训练系统，取得了很好的训练效果。#p#分页标题#e#
医学影像技术的主要内容范文4
关键词：钡剂造影CTMRI超声
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0128-02
胃肠道中不管是CT、MRI、超声，还是传统的X线，他们对于诊断胃肠道疾病的方法都是比较特殊和独立的，这篇文章将会对胃肠道领域的不相同的影像学方法的使用价值做出讨论。
1钡剂造影
在传统的放射学中，占据着重要地位的就有胃肠道钡剂造影的检查，尤其是双对比造影法的研究和应用的发展是最为重要的。双对比造影法将传统X线影像高的空间分辨率保留了下来，而且由于高密度比对剂（钡剂）和低密度比对剂（空气）的良好对比的帮助，它把胃肠道粘膜面的改变清楚的显示出来，使得胃肠道的轮廓结构和病变形状做了全面的检查。对于胃肠道疾病的检出、定位判断、定性判断和手术后的复查都可以使用双对比造影，它是造影检查胃肠道最先选择的方法。
在临床医学领域里使用数字化摄影影像技术，一定会给胃肠道X线检查带来新的活力和发展的空间，也会进一步巩固它在胃肠道影像学的基础地位。
2超声
近年来，胃肠道疾病的超声诊断进入了使用的阶段，原因是检验技术和超声仪器的进步，尤其是出现了超声仪和超声内镜以及研制并使用了各种胃肠道造影剂。胃肠充盈超声检验、术中胃肠超生、经腹壁胃肠超声检验、内镜等腔内超生和胃肠肿瘤超声引导下穿刺活检等是胃肠道超声检查的主要内容。
胃肠道内是如何排空和充盈的，管壁的厚薄、变动和结构都能够通过超声检查显示；而且能够显示肿瘤和其它胃肠管壁增厚性疾病，它可以将病变的地方和大小提示出来，能够将疾病变化的大小和管壁变厚了多少测量出来，并可以对肿瘤四周和湿润的情况进行了解。管腔扩张性疾病是根据胃肠管腔的阳性超声而看到的。
3CT、MRI
近年来，在结肠癌、胃癌手术之前经常使用的检查方法是螺旋CT。使用它来对癌肿的大小、湿润深度、腹膜转移情况、淋巴结转移[1]等情况进行术前分期。以此来制定治疗的计划、手术的方案和判定预后等。在胃肠道肿瘤的诊断过程中MRI也表现出了它的价值。
直肠在盆腔里，它是MRI在消化道中使用最早、检查效果最好的器官，原因是因为直肠不运动，所在的地方不变，还有盆腔的脂肪衬托和直肠的天然的管道和外界来相通。MRI的优势之一是它的多平面成像能够将直肠和它周围器官的关系清楚的表明出来，这有助于分期直肠肿瘤，选择外科手术的方式，判定直肠和盆腔疾病，制定放疗计划，手术后的随访。在直肠腔里使用线圈，提高了信噪比和空间的分辨率，把直肠壁的很多层次的解剖结构很好的表示出来，帮助准确分期直肠癌，使得MRI的优点更好的表现了出来。
胃肠外科经常见到的问题中包括了胃肠癌手术后复发的判定。吻合口的地方有腔内结节影或者是胃肠壁变厚，偏心性的管腔比较窄，官腔壁的形状复杂，浆膜片不光滑等都表示吻合口复发了。肿瘤是否复发可以根据吻合口四周的软组织肿块，肠系膜和大网膜的密度是否增高、是否形成了网膜病或结节来判断。骶前区的软组织肿块复杂、密度不均、肉眼可见高密度或者是坏死区的钙化灶，周围不清楚等都是直肠癌骶前复发的症状。通常情况下，斑痕组织的体积比较小，形状是新月形或是比较长的条索影，大多数不会形成肿块。要想使得判断准确可以增强扫描，纤维斑痕组织通常强化的很微弱，但是肿瘤复发后强化就会很明显了。动态的观察中，斑痕组织的体积不会增大，由于炎症的慢慢消失，所以手术后的4-9个月内它会渐渐的缩小，但是肿瘤复发则会进行性增大，密度不均，形态改变。CT引导下的穿刺活检可以用于鉴别困难的病人。
肠梗阻的诊断中CT的作用越来越突出[2]。钡灌肠和腹平片不能够显示出来的肠壁供血不正常和肠壁变厚、腹腔空隙和肠系膜的病理有没有发生改变等钡灌肠和腹平片都不能够表示出来，但是CT却可以表示出来，它有助于检查出梗塞的病因、部位和绞窄的判断，有利于病情变化的观察和指导治疗。最好将CT检查安排在减压胃肠之前，可以帮助提高判定梗塞的地方和程度的准确性。
分期的准确性对于直肠癌的切除全职肠系膜（TME）非常重要，此外淋巴结的转移、对肿瘤和直肠系膜筋膜关系的评估也是非常重要的，这段时间的研究显示对直肠系膜和筋膜的影像学进行评估能为直肠癌的TME提供有用的影像学信息[3]。
随着MRI新技术的发现更多的机会出现在了胃肠道的检查之中，例如相控阵线圈的使用和发展使得空间分辨率得到了极大的提高；屏气T1和T2加权脉冲系列随快速图像采集技术而得到了发展，让采集的速度更快，图像伪影减少。而且，最近有意向研究提出，MR还可以应用于评价小肠肿瘤，并且效果良好。
应用图像传输与归档系统和影像诊断工作站使医生的“阅片”方式产生了新的理念[4]，使用各种工作站后处理功能和影像联合的阅片方式逐渐代替了传统的胶片阅片法，它使得CT对胃癌淋巴结的检出能力得到了极大的提高。
要想显示出管腔的扩张和狭窄。粘膜、轮廓、位置等肠道的基本病变信息可以通过使用重T2加权得到像胃肠道钡剂造影的胃肠道水成像图像实现[5，6]。它帮助人们更加容易的理解病变。对于判断胃肠道梗塞性病变方面的临床研究，它的结果报道比较好，为了弥补不同的检查方法的缺点可以把胃肠道磁共振水成像和常规的MRI扫描结合起来能够提高MR诊断胃肠道疾病的水平。
总之，把各种检查方法的优势显示出来，各自发挥自己的优势和能力，进一步对在胃肠道领域中影像学的使用价值进行开发，将会对胃肠道外科做出更大的帮助。参考文献
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[4]唐磊，张晓鹏.胃癌淋巴结CT检出方法研究：工作站电影回放与胶片阅片法的比较.中国医学影像技术，2004，20（1）：11-14
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关键词：卫生信息化；全国医学信息技术技能考试；双向技能；高职院校
中图分类号：TP3 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2013）05-1078-02
卫生信息化建设是深化医疗卫生体制改革的重要任务，随着新医改的逐步推进，医院信息化建设对人才的需求急剧增长，而市场供应却远远不足，人才匮乏已成为医院信息化的瓶颈。
1 当前医疗卫生行业信息化建设瓶颈
在《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》和《卫生部信息化建设“十二五”规划》等文件中，明确指出了卫生信息化的重要地位及当前存在的主要问题。
1.1卫生信息化重要地位与作用
卫生信息化建设是深化医疗卫生体制改革的重要任务，做好卫生信息化工作，能为群众提供更规范、便捷的医疗服务，提供更安全、有效的药品，卫生信息化技术也是医疗费用实时结算的重要手段。对于重大疾病及突发公共卫生事件预测预警和处置、提高医疗卫生服务质量和效率、促进人人享有基本医疗卫生服务等目标具有重要意义。
1.2卫生信息化发展的现状
“十一五”期间，卫生信息化建设取得了较快发展。但是，卫生信息化发展整体水平相对落后于其他行业，这种落后在人才方面表现得尤为突出。
随着医疗卫生行业信息化建设进程的加快，迫切需要当今医护人员“既懂医学专业知识又掌握现代信息技能”。当前大部分学校传统的以计算机基础教育为核心的教学内容已不能满足医疗机构对复合型人才的需求，人才匮乏已成为医院信息化瓶颈。
2 全国医学信息技术概述
为加快医疗行业信息化建设步伐，提高医学信息技术职业技能，使医务人员“持证上岗”，“全国医学信息技术考试管理中心”在卫生部、教育部和工业和信息化部相关部门的支持和指导下推出的人才培养工程，即“全国医学信息技术技能考试”，简称MILC。
2.1医学信息技术技能培训内容
MILC的主要内容为以计算机为基础的同时介绍医院信息系统、门诊信息系统、住院信息系统、药品管理信息系统、实验室信息系统、医学影像信息系统/放射学信息系统、电子病历等医院信息系统以及实际操作。
2.2医学信息技术技能培训目标
医学信息技术技能（MILC）培训，是通过加强学生对医疗卫生机构实用信息技术的教育和培训学习，使学生初步具备医疗工作岗位所使用的软件系统平台的操作能力，为毕业后到医疗卫生机构上岗直接应用电子病历、健康档案、传染病直报等打下坚实基础。
“全国医学信息技术技能考试”以医疗信息技术应用、开发、维护、管理为核心，建立起科学的医疗信息技术教育培训课程体系，5年内将在全国培训并考试合格在职人员、管理人员、专业技术人员100万人次；医学院校在校生50万人次，使之掌握医疗行业信息技术的基本知识和基本技能，初步具备工作岗位所使用软件系统平台的操作能力，以适应医疗行业信息化飞速发展的需要。
3 四川省医学信息技术培训情况
根据《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》和《卫生部信息化建设“十二五”规划》的精神，四川省于2011年底出台了关于在全省卫生类院校加强医学信息技术学习的文件，文件明确指出，为加快我省医疗行业信息化建设步伐，提高医学院校在校生掌握医学信息学基础知识的整体水平，将在全省医学卫生职业学校中开展医学信息技术教育及技能的培训工作。
3.1四川省卫生类院校医学信息技术培训情况
泸州医学院卫校及雅安职业技术学院相继于2012年初通过国家医学信息技术考试中心审批，成为四川省首批“全国医学信息技术技能考试指定教学考试基地”， 并成功的为其学生及所属地区医疗单位的医信技术人员进行了培训和考试。
3.2我院医学信息技术培训情况
我院护理系抢抓机遇，通过积极申请，于2012年1月通过国家医学信息技术考试中心审批，成为“全国医学信息技术技能考试指定教学考试基地”，并在2012年秋季学期针对2011级护理专业学生进行了培训，学生已于2012年11月参加医学信息技术考试，合格率为95.6%。
4 高职院校护理专业医学信息技术教学的几点建议
为了让学生更好的适应医疗卫生信息化改革，持证上岗，应对现有人才培养方案做出相应的调整，制定更科学合理的人才培养方案。同时还要完善全国医学信息技术技能考试培训基地的建设，加强医学信息技术师资队伍建设，为开展医学信息技能人才建设提供有力的保障。
4.1全国医学信息技术技能考试培训基地的建设
通过完善和规范培训制度、探讨培训模式、培训内容等各环节，打造优秀医学信息技术技能考试培训基地。
4.2师资队伍建设培养
授课教师要深入学习卫生部信息化建设相关文件，认真分析医学信息技术教学大纲和医学信息化人才标准。重点突出以能力为本位的教学理念，在实践技能方面要求学生能够正确掌握实操步骤，独立、正确、规范地完成各项操作任务。在教学过程中，充分调动学生的学习积极性和主动性，注意启发学生的思维和培养动手能力。充分利用现代化教学手段和资源，以学生为主体，开展形式多样的讨论和互动，从而加深学生对教学内容的理解和掌握。
授课老师通过定期开展教研活动和聘请专家讲座的形式，研究如何强化主讲教师的授课重点和授课技巧，提高教学质量，建设一支优良的师资队伍。
4.3专业人才培养方案的调整
为了培养“医学+信息技术”的双向技能人才，对护理专业现有人才培养方案中学生必修的计算机基础课程及选修课程内容、学时等做出相应调整，制定更适合的人才培养方案；
5 结束语
全国医学信息技术技能考试中心颁发的医学信技术职业技能证书，是劳动者从事相关职业的技能凭证，同时也将成为就业上岗和用人单位招生录用人员的主要依据之一。为了让护理专业学生更好的适应医疗卫生信息化改革，持证上岗，我们应对现有人才培养方案做出相应的调整，制定更科学合理的人才培养方案，同时建设一支优秀的师资队伍，为开展医学信息技能人才建设提供有力的保障，使护理专业学生更好地适应医疗行业信息化飞速发展的需要。
参考文献：
[1] 刘艳梅，叶明全. 全国医学信息技术技能考试指定教材·全国高等医药卫生类院校规划教材：卫生信息技术基础[M].北京：高等教育出版社，2012.
[2] 薛洲恩，胡志敏. 《信息技术应用基础》[M].北京：人民军医出版社， 2011.
医学影像技术的主要内容范文6
关键词:医用电子仪器与维护 高职 人才培养模式
中图分类号:G643 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)06(b)-0183-02
我国的医疗器械工业总产值自20世纪90年代以来一直保持快速增长,平均增幅一直保持在12%～15%的水平,2010年我国医疗器械行业总产值已达到1000亿元。有人预测随着我国宏观经济将进入另一个稳定增长周期,今后几年中国市场对医疗器械的需求将一直保持强劲势头。医疗器械行业的高速发展必然造成专业人才的大量需求,并且这个需求还在不断增加。在这种背景下,加快医用电子仪器与维护专业建设的速度,加大专业建设的力度显得尤为重要,而发展医疗器械专业教育,必须根据医疗器械人才市场的需求,量身定做各种类型、各种层次的人才[1]。医用电子仪器与维护专业是一门多学科交叉型专业,主要内容为现代电子与信息技术在医疗仪器领域中的应用。高职高专教育的培养目标为应用型技能人才,所以本专业的培养目标为:适应社会现代化建设需要的,德、智、体全面发展的,具有工科综合素质的,掌握现代医用电子技术、检测技术、计算机应用技术等专业基础知识和基本原理,能在医用电子仪器、医学检测、医院信息处理、医疗电子产品等领域从事设计与制造、使用与维修、生产管理与经营的高级应用型技术人才。
1 课程教学思路
本着“理论指导实践,实践检验理论”的原则,根据本专业的培养目标,现将专业建设思路分为理论教学环节和实践教学环节两部分进行探讨。
(1)理论教学。理论课教学是学生掌握基本原理和方法的必要手段,本专业的理论课教学内容由两个方面组成,一方面是公共基础课和专业基础课的教学,公共基础课部分包括数学知识,英语知识,物理知识和政治理论知识等课程,这些知识是大学生知识结构中最基础的组成部分,是学生进行专业课学习的必备条件,这些课程的教学任务一般应由数学、英语、政治等相关专业的教师来承担;专业基础课部分电工电子知识,计算机基础,医学知识等课程,这些知识是对公共基础课内容的扩展和延伸,更是进行专业技能课学习的基础和铺垫,只有把握好这个环节,才能顺利开展接下来的专业技能课的教学,由于这些课程的教学有一定的专业性,为了让学生在学习过程中建立初步的专业素养,这些课程的教学任务一般应由具有生物医学工程基础的教师承担。本专业理论教学的另一方面是专业课的教学,在具体课程的设置方面,不同学校有所差别,一般应包括医用电子设备原理、医用检验设备原理、医学影像设备原理等专业技能课,这些都是本专业的核心课程,是学生进入大学学习的根本目的,学校应重视提高教学条件,引进高学历人才来承担相关课程的教学。
(2)实践教学。医用电子仪器与维护专业本身是一个实践性很强的技术专业,结合高职高专教育的特点,应重点加大实践环节在整个教学过程中的比重,可遵循“够基础,宽专业,重技能”的教育思路[2]。本专业的实践教学应由三部分组成,第一部分为课内实验,主要通过一些验证性实验让学生加深对基本理论和方法的掌握,这一部分主要涉及专业基础课和专业技能课。第二部分为课程设计,实现方式一般为教师提供课程设计的题目和要求,然后指导学生进行分析和设计,并最终完成题目要求,并书写实验报告,这一部分涉及电工电子知识、医用传感器及医用电子仪器原理和信号处理等课程,目的主要是提高学生的实际动手能力和分析问题、解决问题的能力。第三部分为实习,内容包含电子安装实习、金工实习、医疗设备拆装实习,医电专业实习等实践环节。实习一般由带队教师和专业课教师共同指导学生完成,让学生通过实习加深对理论知识的掌握并进一步提高实践能力,从而为最终走向就业岗位夯实基础。
(3)理论和实践结合的教学方式。在教学过程中我们可以灵活安排课堂的教学秩序,如在理论教学的过程中遇到与实践相关的内容,可马上转入实践教学,在学生了解理论知识的同时,辅助以实践操作来加深对理论知识的理解和掌握;在实验实训过程中遇到比较集中的理论问题,也可以及时转入理论教学,解决学生在学习过程中遇到的实际问题,通过理论教学与实践教学的有机结合,达到最佳的教学效果。
2 专业建设中的几个核心问题
结合自己实际工作经验,联系相关材料,现就专业建设过程中遇到的比较突出的下列问题进行分析和讨论。
