危重病人护理相关知识范例6篇

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危重病人护理相关知识

危重病人护理相关知识范文1

    护理质量是护理工作的核心,是护理管理的重点[1]。护理质量高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量,更直接依赖于护理管理的水平,尤其是护理质量管理的方法[2]。我院的肿瘤内科和肿瘤外科分开后,护理人员从全院7个护理单元抽调而来,大多对肿瘤护理方面的专科知识了解掌握的不够,在护理管理上存在一定的特殊性和困难性,护士长在工作中应用早晚查房进行病区护理质量控制,无医疗护理事故及医疗纠纷,取得了比较好的效果,现介绍如下。

1  护士长早查房内容

    早查房:每天护士长07:20到病房巡视病房。护士长早查房时关注前1天新入院病人的入院处置,“三短六洁”,入院宣教是否到位,各种标本的留取是否正确及时。了解危重病人护理、各项护理措施是否到位,如管道的护理、皮肤护理,夜间巡视是否及时,记录是否及时准确,以掌握夜间护理质量,了解工作完成情况及存在的问题。了解病人的睡眠、饮食、疼痛、呕吐情况,倾听病人的主诉,了解病人的心理需求,及时予以帮助、疏导等。了解病房各项设施正常使用情况,及时发现问题及时维修等。了解病人对病区环境、工作人员的服务满意情况。了解前1天行picc/cvc置管病人和各种引流管的护理情况。在床边交接班后,利用10 min~15 min的时间,让每位护士点评夜间工作情况,责任护士接班过程中发现的问题,做得好的及不到位的都予以说出,对所负责病人当天的护理问题一一列出,然后护士长予以补充。

2  护士长晚查房内容

    16:00左右巡视病房,检查病人当天的治疗、护理、健康教育等是否到位。了解白天新入院病人的病情、治疗、护理、心理,病人的特殊需求等。检查危重病人的基础护理及皮肤情况,各种管道护理,护理措施是否到位,护士所做的各项护理有无及时记录。床单元是否整洁、输液巡回卡输液滴数与记录是否相符、翻身卡的填写是否及时准确等[3]。了解各班的每日重点工作执行情况,急救物品器材是否完好,物品的准备等。了解病人对疾病相关知识的掌握、病人心理情况,有针对性的予以指导,了解明日出院病人,特别是picc带管出院病人健康教育的效果。

3  体会

3.1  护士长通过早查房,对病房所有病人的夜间护理情况有所了解 

通过床边交接班后的点评,强化了夜班护士的责任意识、管理意识,增强了责任护士对所负责病人的护理问题有清晰的认识,有针对性的采取有效措施,锻炼了护理人员分析、处理问题的能力。①了解夜间护士的工作情况,能及时发现问题。对夜间新入院病人的病情及护理要求等能第一时间掌握,便于根据病人的病情及时安排护理力量。②早查房后护士长对夜间的护理质量进行分析,对存在的问题,及时提出整改措施,对做的较好的在晨会上予以表扬。对护士做出公正客观的评价,有利于提高护士的工作积极性[4]。③利用早查房,了解病人的需求及疼痛情况,睡眠、饮食、心理及有无化疗反应等,有针对性的给予宣教、疏导。体现出对病人的关爱,缩短了护患之间的距离。④对危重病人的护理质量能得到及时控制,需要护理人员注意哪些晨会上给予及时提醒,需要采取哪些护理措施予以补充,杜绝了医疗纠纷,消除隐患。⑤在夜班护士快要下班且早晨常规护理任务较多的时候,护士长早查房这一时间段往往也是病人容易发生安全问题的时间,病人起床,保洁员打扫卫生等,护士长可以及时发现并提醒病人注意安全等。

3.2  通过晚查房可以了解早查房时布置的护理措施的执行情况以及护理效果 

①危重病人的基础护理,病情观察,健康教育等可以及时进行。各种管道护理、皮肤护理能按规范要求去做[5]。②能够督促各项护理措施的落实,病人的各项护理相关的记录完善,能体现出写我所做,做我所写。③督促对病情危重及次日需要做特殊检查的病人的交班,使病人的护理需要得到及时地满足,保证护理措施的完整性、延续性。④保证了各种急救物品完好备用状态,为晚夜班物品的准备充分,保证了正常的护理工作的进行。除了每天的早晚查房外,护士长还要利用其他时间对各项护理、操作及护理文件书写和专科知识掌握情况进行抽查,使护士的护理措施到位,操作符合规范,护理文件书写能体现完整的护理过程,提高护理人员对专科知识的掌握程度。

4  小结

    通过护士长早晚查房,对病区的各项护理工作情况有了全面的掌握,对护士的工作质量能够及时的予以准确的评价。病房的管理仅靠护士长一人是远远不够的,调动每位护理人员的工作积极性,树立一切以病人为中心的服务,使所有护理人员积极参与病房的管理,使我们的护理质量稳步提高。

【参考文献】

 

[1]潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[m].北京:科学文献出版社,2000:201212.

[2]周枫.护理质量管理发展的趋势[j].现代护理,2002,8(10):798.

[3]王斌全,赵晓云.护理质量管理的发展[j].护理研究,2008,22(9a):2349.

危重病人护理相关知识范文2

【关键词】护理风险;重症病房管理;相关因素;防范对策

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.365文章编号:1004-7484(2014)-04-2098-02护理风险是指医院因患者在护理过程中有可能发生的一切不良事件。神经内科是以抢救急、危、重症患者为主,病情危急并且变化快,医疗护理技术难度大,而神经内科的护士24小时持续在患者身边工作,各项护理操作的机会最多,护理是医疗行为的最终实施者。因此,护理风险明显增加,如:从业人员医学知识不足,技术操作不熟练,医、护、患沟通不良,抢救用物准备不到位等,了解护理风险常见种类、发生原因、事件特点,不断强化护士风险意识,提高医疗护理质量,才能有效降低护理风险发生率,促使护患关系和谐健康发展。

现就多年来的临床护理经验,总结分析危重病人护理风险相关因素与防范措施如下:1重症病房常见护理风险

1.1病情观察不及时,包括:①生命体征的观察:体温、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度监测的变化。②意识的观察:意识障碍有无深浅程度、时间的长短和演变的过程。③瞳孔的观察:瞳孔改变时神经内科患者的重要体征。④肢体运动和感觉功能:观察肢体的肌力、肌张力,来判断病情。存在问题:过分依赖监护仪的数据,长时间不到床边观察患者,以至患者出现病情变化也不知从何时开始。

1.2护士应急能力差、责任心不强,缺乏工作经验、专业知识、对危重患者的评估能力低或对病情的预见性不足,抢救危重患者时未遵守操作规程,忙乱无程序,不能沉着冷静,对抢救器械应用不熟练等现象,使患者及家属产生不信任感。导致患者病情加重,甚至导致患者死亡。由于监护室工作的特殊性,所有治疗护理工作都由医护人员承担,尤其在夜班有些护理工作没有按时执行,以致患者出现病情变化也不知是何时。

1.3护士法律意识淡薄,对应履行的职责和义务落实不到位,与患者法律意识不断增强形成较大反差,稍不注意就会给患方诉讼提供了依据。长久以来,患者、医生,作为被动和主动两个客体,患者作为被动群体倍受社会关注,某些媒体不切实际的炒作使病人对医护人员产生信任危机,激化了医患矛盾。

1.4服务态度不佳和沟通不良很多医疗纠纷的发生,均是由于医护人员在应对危急重病人时忽略了与患者和家属应有的交流,只注重全力以赴倾注自己的抢救手段和能力,把家属当局外人不予理睬,甚至把家属的问话和过分关注当成阻碍抢救的原因加以训斥,当患者病情未按家属的愿望发展时,家属的不满就会成为纠纷隐患。

1.5护理管理不到位平时工作中职业道德、安全意识教育不够,业务技术培训不扎实,规章制度不健全,制度落实不到位,监控不力等导致工作中出错率增加。

1.6护理记录不客观记录流于形式,不能反应患者病情变化。不注重痕迹记录,无连贯性,甚至记录与病情不相符,医护记录矛盾,漏记、补记、涂改和不正规涂改等,造成举证失利,法律效力大打折扣。

1.7患者所患疾病的危重性、复杂性以及医疗护理的难度性越大,发生风险的概率就越高,如:非计划性拔管、躁动、坠床等。很多家属由于缺乏相关知识,不能认同医疗,护理在技术上也有局限性,过多干预医疗、护理活动,造成了从业者不能从容地面对和处理患者的问题,风险发生率更增加。2护理风险管理防范对策

2.1加强风险意识教育加强相关法律、法规学习,并纳入考核计划,让每个医护人员真正明白护患双方的权利和义务,养成并自觉维护双方权益,切实履行应尽的义务,对风险实行主动管理,减少风险发生。抢救过程中,患者及家属的疑问要耐心细致讲解,如时间或其它原因不能细致讲解,可设法多应用非语言性沟通让患者及家属理解,不能因抢救急迫而忽视告知义务。要保持头脑清醒,知情同意是患者的权利,更是我们有效防范风险的措施。

2.2改善服务态度,转变服务观念,提高服务水平牢固树立“以病人为中心”的服务理念,做到满意服务、美誉服务,工作中注意“换位思考”,急病人所急,想家属所想,建立良好的护患关系,取得患者及家属的信任是减少纠纷的关键。

2.3加强医护交流,让每位护士掌握一定的沟通技巧我科利用每周三业务学习时,有针对性地进行交流,对近期科内有纠纷倾向的患者,意见大、意见多、病人及家属进行讨论,互换与病人的交流心得体会,达到共同提高的目的,并有效地防止了很多纠纷的发生。

2.4加强业务技术培训规范护理文书书写,精湛的护理操作技能全,加强新业务、新技术的学习培训,熟练掌握各种抢救技能,培养良好的心理素质。把自己培养成应急能力强、抢救技术熟练、工作效率高、思维敏捷、沉着冷静的高素质人才,同时应充分认识到急救护理中的高风险性,在急救过程中严格遵守各种规章制度和操作规程。只要每个护理人员都能努力达到上述要求,就能大大降低高风险因素的发生率。

2.5制定有效的急救护理程序,让每个护士都能在抢救危重病人时忙而不乱,有章可循。急救物品完好率和是否能正确熟练使用急救器材是抢救成功的关键,保证抢救物品随时处于应急备用状态,使用时能及时、有效地发挥作用。3讨论

神经内科的患者大多是老年患者,随着生活水平的提高,脑出血、脑梗塞越来越年轻化,对疾病知识缺乏,期望值又高,病情具有突发性、复杂性、多变性,护士在临床一线,提高护理人的风险意识,加强对相关法律的学习,不断提高医疗护理质量,完善自我,提高全社会每个医护人员的服务水平和职业道德,才能真正降低风险发生率,使医护患关系和谐健康发展,才能不断提高人类战胜疾病的能力,促使医疗卫生事业健康有序发展,更好的服务社会,提高人类健康水平。参考文献

[1]杨芳.新加坡医院住院病人的健康教育[J].中国实用护理杂志,2005.7.

危重病人护理相关知识范文3

一、 进一步优化工作流程

加强早班(07:00-08:30)和晚班(16:00-17:30)护理服务, 因这

两个时间段分别是早餐、晚餐及睡前洗漱时间,不少病人需要进行生活护理。为此在人力资源逐步充实的有利条件下,实施根据护理需求改进的新的工作流程,在这两个时段增加护理人力,加强生活护理,能真正为患者提供全程、连续、无缝隙的优质护理。

二、规范服务流程,模拟场景演练。

规范基础护理流程,组织开展一系列活动,如一般病人入院、危重病人入院、病人出院场景演练,生活护理模拟演练如“床头洗头,擦浴、更衣”等等,使优质护理不留于形式,有内涵又体现专科特点。

三、夯实基础护理,强化专科护理。

以新病人入院处置、危重病人护理为切入点,确保晨晚间护理质量及三短六洁完成,严格按照级别护理要求进行巡视,加强饮食宣教及管理,将基础护理落到实处,有效防止护理并发症发生。在夯实基础护理的同时,不断强化专科护理。开展具有专科特色的护理服务,加强健康教育,如肿瘤病人的化疗知识、放疗知识、并发症的预防,正确的翻身、拍背方法等落实到位,并将专科护理服务拓展至社区,通过出院回访形式,根据患者生理、心理特点,进行相关知识的指导和常见病的护理。

四、提高操作技能,加强专科知识学习。

加强护理人员尤其是五年内护理人员操作培训,尤其是picc、cvc、各种引流管、留置期间的护理,给病人及家属带来最直观的感觉且印象深刻。科学不断进步,知识不断更新。“学如逆水行舟,不进则退”,只有掌握更多的专业知识,才能在工作中更敏锐沉着,才能真正体现护理的质量和内涵。

五、强化主动服务,增强沟通能力。

加强护理人员职业道德修养,要设身处地为病人着想,真正做到以病人为中心,心中有病人。转变思想观念,变被动服务为主动服务,将护理车、治疗车前移,减少或消灭铃声。进一步规范服务用语,按《护理服务规范》使用服务用语,组织护理人员尤其是新分配人员学习规范服务用语,从入院接待时如何适当的称呼、问候,在操作中如何宣教和沟通,到出院如何诚恳征求意见等。增强护士的沟通能力和服务意识,突出人文关怀。

危重病人护理相关知识范文4

[关键词] 低年资护士; 护理安全

[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-05-259-01

随着医疗体制的改革和医学模式的转变,民众的法律观念和自我保护意识不断提高,护理安全工作成为护理工作质量的重点。当前各医院为弥补护理人员不足,在护理队伍中出现了一支新生力量――合同制护士和临时护士,因她们的薪酬、社保等方面与在编护士有着明显的差距,再加上低年资护士的综合素质差,临床经验少,专业理论及技术操作不熟练,应变能力弱,抗风险能力较差,缺乏自我保护意识,暴露的问题较多[1]。笔者所在科室固定床位50张,共有护理人员11名,在编护士4名,工作2年以下的临时护士和合同制护士7名,年轻护士较多。因此对可能存在的安全隐患进行分析并及时采取相应对策,多年来未发生护患纠纷,效果良好,现报告如下:

1 原因

1.1 护士缺乏法律意识,风险意识及自我保护意识差 因低年资护士工作时间短,经验不足,自身法律意识淡薄,只重视解决患者的健康问题,而忽视了潜在性的法律问题。

1.2 低年资护士的整体素质降低 当今在临床工作的年轻护士大多是临时护士和合同制护士,他们多数是初中毕业考入护校,学生的自我要求和自我学习的能力差[2]。在校期间学习无主动性和积极性,所学知识根本不能满足临床工作的需要,工作中缺乏预见性,应急能力差,条理性差,缺乏从整体角度出发对临床情景进行分析和把握的能力[3]。

1.3 基础理论不扎实,操作不熟练 由于工作时间短,技术水平不过硬,各种技术操作欠熟练,对专科护理常规、专科知识掌握不够全面,不能应用专科知识去观察病情,不能对患者进行较全面的健康教育。

1.4 护士缺乏慎独精神 护理工作中的慎独就是在无人监管,单独工作时仍能坚持医德信念,自觉履行医德原则和规范,积极主动的救治患者,也是落实各项规章制度,提高护理质量的基础。当前低年资护士值夜班频繁,单独工作时间长,在制度执行,病情观察,危重病人抢救,治疗护理操作,药物配制等方面缺乏慎独精神。

1.5 护理告知制度不完善,主动服务意识差,沟通不到位在临床上低年资护士由于缺乏社会经验和沟通交流技巧,对患者及亲属的提问回答过于简单、生硬,容易引起误解和不满而造成护患纠纷。

1.6 低年资护士薪酬待遇低,让她们产生不公平感,降低了护理质量

1.7 护理人员配备不足,护士超强度工作 工作中因病人较多,护理人员少,易造成工作疏漏和护理不到位,观察病情不及时。

1.8 特殊时期的隐患:①周末、节假日或午夜班,快下班时;②危重病人多,工作繁忙时;③新护士多或实习生多时;④护士业务生疏,技术不过关时;⑤科室人员不团结有推诿扯皮时;⑥家庭关系不和谐情绪不稳定的人员。

2 防范措施

2.1 提高对护理风险的认识,加强护理人员的法制观念和职业道德修养

2.1.1 护士应以护理道德的基本原则作为自我评价的标准,严格要求自己,热爱本职工作,学会用自尊自爱的深刻内涵来约束自己的行为。

2.1.2 不断加强护士自身的人格修养,即生理和心理的健康,优雅的风度,良好的心态,熟练的技能,满足于所任的工作,牢固的职业责任感等。

2.1.3 经常组织护理人员学习护理安全相关知识,采取案例分析,个人经验交流会,护理差错大讨论等形式常抓不懈。

2.2 规范有效的岗前培训 首先护理部对新上岗护士进行为期一周的岗前培训,培训的内容包括卫生法律法规、医院的规章制度、岗位职责、医院感染知识。礼仪培训,各种护理制度及操作流程,护理文书的规范书写等。培训结束后进行严格的考试,考试合格后进入科室进行临床试用。由高年资护士进行跟班带教一个月后进行综合考核,合格后方能单独上岗。通过岗前培训提高护士的整体素质,让护士明白护理工作的重要性和崇高性,清楚自己所从事的职业特点及服务对象的特殊性,增加护士的风险意识及自我保护意识。

2.3 加强低年资护士的理论知识及护理操作培训 为了督促低年资护士多学习理论知识,提高学习的积极性,护理部专门成立了由4名护士长组成的技术操作培训考核小组。每月进行一次理论知识考试和护理技术操作考核,必须人人过关并将成绩纳入星级护士评选和绩效考核中,同时鼓励护士参加自学考试,成人高考等,提高护士的文化素质,专业基础理论知识。也使她们的理论技术更加娴熟,遇到突发事件随机应变。

2.4 培养低年资护士的慎独精神 护士长经常进行职业道德和责任心,爱心,自觉性的培养。特别是单独值班时不要存在侥幸心理,认为无人监督,消毒不严格,药液配置不规范,不按护理级别巡视病房等,护士必须防微杜渐从点滴做起,把每件细微小事看成是对自己道德信念的考验,只有这样,才能在任何时候真正把握自己,真正具备慎独精神[4]。

2.5 强化护患沟通,增加责任感

2.5.1 护士长经常组织护理人员学习护理心理学沟通技巧相关知识,使新上岗的护士逐渐认识到沟通在日常生活中的作用,对待患者要有五心,即责任心、爱心、热心、细心、耐心。

2.5.2 主动服务于患者,主动关心患者,了解患者的需要,给予无微不至的关爱,使患者产生安全感和满足感。

2.6 重视对低年资护士的培养,提高她们的待遇 护士长要关心爱护她们,平等待人,在评选树优方面力求做到公平合理,激发她们的工作热情和积极性,缓解职业倦怠。

2.7 合理排班,确保护理安全 护士长要加强在特殊时段的护理管理,不定时进行护理查房,发现问题及时解决,在排班时要做到新老搭配,保证每班都有一名高年资护士或能力强的护士,以取长补短,规避风险。遇到危重病人或患者较多时,随机增加护理人员[5],以确保护理安全

2.8 健全护理风险管理机制,加强护理质量管理

2.8.1 把环节质量合理控制好,从根本上减少护理风险事件发生。护士长做到科学分配各班工作职责,合理确定护理人员的劳动强度防止因长期超负荷工作带来的危险,稳定护理人员的情绪,规避风险时段,保障护理安全和质量。

2.8.2 重视医疗工作对护理质量的影响,加强与科主任及医生的沟通,重视医疗工作与护理工作的不可分割性。

3 体会:

安全护理是护理工作的主题,要降低护理风险,减少护理纠纷的发生率,除应加强低年资护士的自身综合素质外重点抓好其基础理论及专科技能培训。认真执行各项规章制度及操作规程,改善服务态度。加强护患沟通,才能把护理缺陷消灭在萌芽状态,从根本上杜绝护理纠纷的发生。

参考文献

[1] 姜珍君.新上岗护士职业风险及防范对策[J].中国实用医药,2009,4(2):255.

[2] 林兰.如何培养护士的慎独精神[J].中华现代临床护理学杂志,2008,3(2):53.

[3] 王萍.护理安全管理[J].中国医学创新,2009,6(3):46-47.

危重病人护理相关知识范文5

危重病人携带的各种管道繁多,它们分别具有不同功能,常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,管道护理工作在抢救危重病人及生命支持中具有重要作用和价值。因此,作为一名重症护理护士,必须要管理好这些管道,从真正意义上来提高护理服务内涵。

1 常见管道

1.1 输入性管道 是指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内。如:氧气管、鼻饲管、深静脉置管等。例如:失血性休克的病人,血容量明显不足,心、脑、肾等重要器官严重缺氧,通过管道可及时补充液体来扩充血容量和供给氧气,维持病人的生命。

1.2 排出性管道 是指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体等,常作为治疗和判断预后的指标。如:胃肠减压管、保留导尿管、各类引流管等。例如:胃肠减压管可以吸出胃肠内的气体和液体,减轻病人的腹胀、腹痛等不适,有利于腹部伤口的愈合,同时观察胃液的量、性质和颜色,可为临床诊断和治疗提供依据。

1.3 监测性管道 是指放置在体内的监护站,监测病情变化的管道。如:上腔静脉导管、有创动脉置管等。例如:上腔静脉导管不仅可快速补充液体,还可用来测量中心静脉压,观察右心前负荷,对指导补液滴速有重要的意义。

1.4 综合性管道 是指有输入性、排出性和监测性功能,在特定情况下发挥特定的功能。如:胃管即可以作为鼻饲管又可以作为胃肠减压管,同时监测吸出的胃液可以了解治疗效果。

2 常见问题

2.1 固定手法欠佳,位置欠妥 常见于放置管道时,未能注意到患者的,管道特殊性及接头衔接处处置不当,容易造成管道的扭曲、折叠或脱落。

2.2 无菌观念不强,操作消毒不严格 敷料污染或潮湿后未能及时更换,未及时清理分泌物或固定物污染未更换均有可能造成管道松脱,操作时的消毒不严格可能造成不必要的感染。

2.3 标识不清 各种管道放置无标识或标识不清、不全,位置不妥,均可影响管道的判断及观察。

2.4 记录不全,观察不细 对于管道留置的时间、深度或引流量所做的估计欠准确,可造成观察的失误,甚至可影响患者治疗。

2.5 主动沟通意识欠缺 医护患沟通不够,特别对于清醒患者或留置特殊管道病人,未能及时进行宣教及讲解,在管道护理中未能合理安排相关知识告知,容易发生不必要的误会。

3 护理管理

3.1 思想重视,认真交接 从思想上重视各种管道的作用,它的护理质量直接影响到疾病的转归乃至患者的生命安全,因此要作好各管道的交接班。

3.2 保持通畅,合理放置 根据各管道的走向,顺势放置,保证各管道不打折、不弯曲,不相互缠扰,保持管道通畅。并可将导管分为无菌性和有菌性两类。无菌性管道包括各类动静脉置管等输入性管道;有菌性管道包括各类腹腔、盆腔引流管、导尿管等排出性管道。两类管道应尽可能放置在病人的左右两侧,即便是同侧也要保持一定的距离,不可捆绑在一起固定。这样放置为管道护理、换药提供方便。避免有菌性管道中的血渍等污物污染无菌性管道。严格统计并记录出入液量,如无物流出应检查管道是否堵塞。

3.3 妥善固定,防止脱落 重症病人多为昏迷、躁动病人,要严防管道脱出或误拔,妥善固定就显得尤为重要。各类管道都要留有足够长度,便于病人翻身、拍背和接受治疗,翻身前后均应该放置好管道。同时对易脱落的管道如气管插管、保留胃管等采取双固定的方法:胶布加扁带固定,可有效防止管道脱落。

3.4 明确标识,严防差错 对各个管道明确标识,分别记录,不可混淆。特别指出盆腹腔引流应明确标识各引流管的引流部位,对呼吸机的进出气管也做好标记;对多个静脉通路应用不同颜色的标记纸做好标识,分为普通补液通路、输血通路和特殊通路(静脉滴注升压药、扩血管药、镇静药等)。保持标识的清晰、完整、粘贴位置合理。

3.5 固定牢靠,严密观察 严密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压;管道衔接处有无分离,有无液体外渗;有无被血液污染。经常观察记录引流物的性质、量和颜色。患者翻身、排便、下床时因改变,应注意保护各管道,防止滑脱、折断或污染。发现问题应及时处理并汇报医生。

3.6 加强无菌观念,严格无菌操作 在开放各管道时,注意无菌操作,严格消毒,避免不必要的人为感染。

3.7 有效沟通 医、护、患三方加强沟通及宣教,指导意识强,特别注重细节管理,达到共同治疗的目的。

4 体会管道的护理管理是一项最基础的护理工作,需及时观察并总结行之有效的护理方法,严格遵守无菌技术操作,按照护士岗位技能训练的操作要求,采取每班床头交接班,定时巡视病房,认真检查各种管道是否通畅,有无扭曲、脱落、移位、堵塞、漏液等现象,保证各种管道在正常的使用状态[1~6],积极配合临床治疗,提高治愈率,减少并发症的发生。

参考文献

1 王志红,周兰姝.危重症护理学.北京:人民军医出版社,2005:1.

2 王丽华,李庆印. ICU专科护士资格认证培训教程.北京:人民军医出版社,2008:10.

3 陈红琴,朱继先. 实用ICU护理手册(第二版).北京:人民军医出版社,2008:11.

4 陈玉兰,王云彩. 老年患者管道护理中常见细节问题及对策.中国医学创新, 2004,4(6):10.

危重病人护理相关知识范文6

在医院中,护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。人们都说“三分治疗,七分护理”,这句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”。在2009年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订2009年护理工作计划:

一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质

1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。

2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。

3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。

4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈

1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。

2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。

5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。

三、转变护理观念,提高服务质量

1.护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。

2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。.

4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。