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最新医学技术范文1
0＋4＝9+2＝
9-3＝ 2＋7＝
7－2＝4－0＝
6＋3＝ 8－4＝
2＋8＝ 10－4＝
8＋2-1＝ 8-4-4＝
6＋4+3＝ 10-3-4＝
二、在（ ）里填上合适的数。
（ ）＋4＝6 9-（ ）＝5 4＋（ ）＝10
5＋（ ）＝5 （ ）-2＝2 6-（ ）＝5
三、 在（）里填“＜”、“＞”或“＝”。
5（）5 4-3（）4 5＋0（）5
6（）7 3＋6（）5 9-4（）9
四、解决问题。
1、鸡妈妈带着5只小鸡去游泳，现在有多少只小鸡？
最新医学技术范文2
1. 27、72、82、25这四个数中，个位上是2的数是()和(),十位上是2的数是()()。
2、五个十是()。()个十是100。68是由()个一和()个十组成的。
3、从右边起，第一位是()位，百位在第()位。
4、一个两位数，个位、十位上的数都是6，这个数是()
5、的一位数是()，最小的两位数是()，他们的和是()，他们的差是()。
6、2元5角=()角 76角=()元() 43分=()角()分 6角8分=()分
7、比59大1的数是(),70比()多2。和39相邻的两个数是()和()
8、()比29小1，()比40大1。80前面一个数是()，99后面一个数是()。
9、在O里填上>或< 、 =
50+2 O 52 64-7 O 64-4 8+44 O 44+8 78+9 O 80+9
10、按规律填数
12、18、24、() 、 () 、 () 、 ()
81、72、63、() 、 () 、 () 、 ()
11、把下面各数按照从大到小的顺序排列
43 75 58 34 90 36 100 67
二、我会选!在你认为合适的答案下面(或后面)画 V
1、小红跳了38下，
小芳说：“我跳的比小红多得多。”小芳可能跳了多少下?
42 8 85
() () ()
小明说：“我跳的比小红多一些。”
35 42 85
() () ()
2、48名同学去春游，乘哪辆车比较合适?45座() 50座() 58座()
3、摆两个正方形，至少要几根同样长的小棒? 8根() 6根() 7根()
4、二年级的学生数接近60人，二年级可能有多少人?46人() 58人() 35人()
5、2个十和6个一组成的数是： 8() 26 () 62()
6、十位上是8 的数是： 8 () 38() 82()
三、我会算!
1、口算。
50+48= 93-63= 48-40= 63-6= 23-8+5=
100-50= 8+57= 70-8= 36+9= 6+7+20=
29+7= 28-20= 61-5= 52+4= 35-6-10=
2、用竖式计算。
37+44= 63-28= 79-55= 100-2=
3、填出括号里的数
加数 53 40 () 20
加数 28 () 63 80
和 () 100 91 ()
四、我会用
1、上午卖出30台电视机，下午卖出的和上午同样多、商店一天卖出多少台?
2、小白兔和小灰兔一共搬了59个胡萝卜。小白兔搬了20个，小灰兔搬了多少个?
3、一本书小兰已经看了80 页，还有8页就看完了。这本书一共有多少页?
4、草地上有28只小鸡在吃虫子，走了一些后还剩4只。走了多少只小鸡?
5、小红吃了40 个草莓，还剩25个草莓。原来有多少个草莓?
6、小明栽了25棵树，小兰栽了47棵。两人一共栽了多少棵树?
7、一本书共有60页，已经看了8页。还有几页没有看?
最新医学技术范文3
87-6= 23+40= 60-20= 63+4=
15+32= 97-50= 23+32= 54-13=
13+5= 79-18= 7+51= 46-30=
30+60= 88-15= 62+6= 85-34=
二、 看一看，想一想，填一填，连一连 ( 21分 )
(1) 看图写数。(共3分)
( ) ( ) ( )
(2)(4分)
5 70 46
4、按要求在圈里填写100以内的数(4分)
十位上是3的数 个位上是6的数
5、蚂蚁回家—连线。(10分)
30 49
三、 请你仔细看，认真填!(，每空1分共20分)
1、从右边起，第一位是( )位，第二位是( )位，百位是第( )位。
2、一个数十位是4，个位是5，这个数是( )。
3、24的2在( )位上，表示( )个( )，4在( )位上，表示( )个( )。
4、 10个十是( )，100里面有( )个一。
5、比99多1的数是( )，比70少1的数是( )。
6、十位上是6，个位上是0的数是( );个位上是7，十位上是6的数是( )。
最新医学技术范文4
20XX学年即将结束，回顾这一年度的工作，忙碌伴随着充实，汗水伴随着收获。为了能进一步总结经验，以谋求更大的进步，现结合自己一个学期来的各项工作，对自己本学期的工作进行反思，现总结如下：
一、我自觉加强政治理论学习，不断提高政治思想觉悟水平。热爱祖国，热爱工作，热爱我的学生。忠诚与党的教育事业，严格遵守学校的各项规章制度，积极地完成领导安排的各项工作，求真务实、开拓进取、大胆创新。对自己负责，对学生负责，对学校负责，对领导负责。时刻以“学为人师，行为世范”来鞭策自己。虚心向县、区各学校老师学习教学经验，共同工作，共同学习，共同进步。
二、努力学习理论知识，紧跟时代步伐在飞速发展的当今社会，注重学习是使自己不被社会所淘汰的最有效的手段。本学期，我认真参加了党员民主生活，写好心得笔记。在校党支部的组织下，开展了“创先争优”活动。通过学习文件，参与活动，我深刻明白了作为一名党员教师，干好本职工作，做教师的表率，模范执行校纪校规，平时，我能积极利用课余时间，认真学习《学校体育》、《现代体育》等教育类刊物，从刊物中汲取营养，领略教育改革的趋势和方向，学习他人的成功经验，移植到自己的教学中去，达到事半功倍的效果。同时，认真学习了《基础教育课程改革纲要》，对课改要求有了一个全面的认识，促使自己彻底改变陈旧和落后的教育观念。
三、教学质量和体育成绩是学校的生命线，我校运动队在参加县42届中小学生田径运动会中获团体第四名，单项径赛项目分获第一、第二名。在参加县第四届阳光运动会中，我校代表队获团体第六名。学校的“体质健康标准测试”和“体育艺术2+1测试”测试率达100%，合格成绩在90%以上，优秀率在50%以上。各项标准的测试成绩得到了县教育局、学区领导的充分肯定。
最新医学技术范文5
《数控编程技术》网络课答案
形考任务1
一、单选题（每小题4分，共60分）
题目1
下列叙述中，（
）是数控编程的基本步骤之一。
选择一项：
a.
对刀
b.
零件图设计
c.
传输零件加工程序
d.
程序校验与首件试切
题目2
程序字由地址码＋数字构成，在下列各字中，属于尺寸字的是（
）。
选择一项：
a.
D02
b.
F150.0
c.
U－18.25
d.
H05
题目3
在下列代码中，属于非模态代码的是（
）。
选择一项：
a.
M08
b.
G04
c.
F120
d.
S300
题目4
程序校验与首件试切的作用是（
）。
选择一项：
a.
检验切削参数设置是否优化
b.
检验程序是否正确及零件的加工精度是否满足图纸要求
c.
提高加工质量
d.
检查机床是否正常
题目5
在数控系统中，用于控制机床或系统开关功能的指令是（
）。
选择一项：
a.
M代码
b.
T代码
c.
F代码
d.
G代码
题目6
程序段G00
G01
G03
G02
X20.0
Y40.0
R12.0
F160；最终执行（
）指令。
选择一项：
a.
G01
b.
G02
c.
G00
d.
G03
题目7
图1为孔系加工的两种刀具路径，对加工路线描述不正确的是（
）。
图1
孔系加工路线方案比较
选择一项：
a.
运行时间a
b.
定位误差a
c.
生产效率a>b
d.
行程总量a
题目8
在编程时，当选定了刀具及切削速度以后，应根据（
）确定主轴转速。
选择一项：
a.
n=1000vC/πD
b.
n=1000πD
/vC
c.
n
=1000
/πvC
D
d.
n
=vCπD
/1000
题目9
采用恒线速度进行车削控制，已知工件的直径是Φ80
mm，若切削时的线速度为200
m/min，则这时的主轴转速约为（
）r/min。
选择一项：
a.
490
b.
796
c.
683
d.
80
题目10
若在某实体钢质材料加工4-Φ12H7的孔系，孔深18
mm，较好的用刀方案是（
）。
选择一项：
a.
中心钻、Φ11.0钻头、Φ12立铣刀
b.
中心钻、Φ10钻头、Φ12钻头
c.
中心钻、Φ12钻头、Φ12镗刀
d.
中心钻、Φ11.8钻头、Φ12铰刀
题目11
在螺纹加工中，设定引入距离δ1和超越距离δ2的目的是（
）。
选择一项：
a.
保证螺纹牙型深度
b.
提高加工效率
c.
保证螺距精度
d.
提高表面加工质量
题目12
下列叙述中，不属于确定加工路线原则的是（
）。
选择一项：
a.
加工路线应保证被加工零件的精度和表面粗糙度，且效率较高
b.
使数值计算简单，以减少编程工作量
c.
应使加工路线最短，这样既可以减少程序段，又可以减少空刀时间
d.
尽量采用工序集中，先孔后面的顺序
题目13
下列数学处理中，用手工方法编制加工程序时，不需要做的工作是（
）。
选择一项：
a.
根据切削速度计算主轴转速
b.
计算节点坐标
c.
计算辅助坐标点位置（进刀、退刀点等）
d.
基点坐标计算
题目14
若在一个厚度为20mm的钢质实体材料上，加工2个Φ10H7的通孔，下列刀具中用不上的是（
）。
选择一项：
a.
铰刀
b.
中心钻
c.
微调镗刀
d.
钻头
题目15
通过控制刀具的刀位点来形成刀具轨迹，下列对刀位点描述不正确的是（
）。
选择一项：
a.
轮廓车刀的刀尖圆弧中心
b.
钻头的钻尖
c.
球头刀的球心
d.
柄铣刀的底面外圆切点
二、判断题（每小题4分，共40分）
题目16
当某一续效代码在多个程序段连续使用时，第2个程序段后该代码可以省略。
选择一项：
对
错
题目17
非模态代码只在当前程序段中有效，如G04、M02等。
选择一项：
对
错
题目18
数控机床旋转轴之一的B轴是绕Z轴旋转的轴。
选择一项：
对
错
题目19
在FANUC数控系统的代码表中，00组的代码为非续效代码。
选择一项：
对
错
题目20
G53、G54、G55属于同组G代码。
选择一项：
对
错
题目21
在允许误差不变的情况下，若非圆曲线的长度一定，则曲率越大逼近线段的数量越多。
选择一项：
对
错
题目22
无论数控车床的刀具类型如何变化，刀具的刀位点总是不变的。
选择一项：
对
错
题目23
当孔系间位置精度要求较高时，应采取单向趋近的工艺路线安排各孔的加工顺序，这样可以保证孔的定位精度。
选择一项：
对
错
题目24
用若干直线段或圆弧来逼近给定的非圆曲线，逼近线段的交点称为基点。
选择一项：
对
错
题目25
在手工编程时，有些基点的坐标值是无法计算的，必须用计算机完成。
选择一项：
对
错
形考任务2
一、单选题（每小题4分，共60分）
题目1
只有当操作面板上的“选择停”按钮按下时，才能生效的M代码是（
）。
选择一项：
a.
M01
b.
M02
c.
M05
d.
M00
题目2
下列M指令中，不能对程序进行控制的是（
）。
选择一项：
a.
M08
b.
M02
c.
M30
d.
M01
题目3
对程序段：…；N40
G96
S200
M03；N45
G50
S1200；…
解释正确的是（
）。
选择一项：
a.
主轴恒线速度控制，以线速度200
mm/r正转，最高主轴转速限制为1200
r/min
b.
主轴恒转速控制，以线速度1200
mm/min、转速200
r/min正转
c.
主轴恒线速度控制，以线速度200
m/min正转，最高主轴转速限制为1200
r/min
d.
主轴恒线速度控制，线速度为1200
m/min，且主轴正转
题目4
若主轴采用v
=
215
m/min恒线速度控制，最高主轴转速小于1300r/min，正确的编程语句是（
）。
选择一项：
a.
G96
S215
M03；
G50
S1300；
b.
G96
S215
M04；G97
S1300；
c.
G96
S215
M03；
G54
S1300；
d.
G97
S215
M03；
G96
S1300；
题目5
在FANUC数控系统中，程序段G04
X3.0
表示的含义是（
）。
选择一项：
a.
进给轴暂停3s
b.
主轴暂停3ms
c.
沿X坐标轴方向移动3mm
d.
主轴暂停3s
题目6
采用半径编程方法编写圆弧插补程序时，当其圆弧所对圆心角（
）180°时，该半径R取负值。
选择一项：
a.
小于
b.
大于或等于
c.
小于或等于
d.
大于
题目7
刀具在X、Y平面从点（50，100）快速移动到（50，60），下列用增量坐标表示正确的语句是（
）。
选择一项：
a.
G91
G00
X50.0
Y160.0
b.
G91
G00
X－40.0
Y0
c.
G00
U0
V－40.0
d.
G00
V0
W－40.0
题目8
在卧式车床中，刀具的运动平面为XZ平面，若用向量表示圆弧插补时的圆心坐标，应采用的向量是（
）。
选择一项：
a.
J、K
b.
U、W
c.
I、K
d.
I、J
题目9
切一个Φ40mm的整圆工件，刀具起点在（－40，0），法向切入（－20，0）点，并法向切出返回（－40，0）点。根据图2.1所示的刀具轨迹，加工圆弧的程序段为（
）。
图2
圆弧加工刀具轨迹
选择一项：
a.
G02
X－20.0
Y0
I20.0
J0
b.
G02
X－20.0
Y0
I0
J20.0
c.
G02
X－20.0
Y0
I－20.0
J0
d.
G03
X－20.0
Y0
R－20.0
题目10
设H02=2
mm，则执行G91
G44
G01
Z－20.0
H02
F150后，刀具的实际移动距离是（
）。
选择一项：
a.
18
mm
b.
20
mm
c.
22
mm
d.
－20
mm
题目11
执行程序段“G90
G03
X60.0
Y50.0
I-30.0
J40.0
F120.0”时，被加工圆弧的半径R是（
）mm。
选择一项：
a.
50.0
b.
60.0
c.
30.0
d.
40.0
题目12
执行程序段“G91
G03
X60.0
Y80.0
I-30.0
J40.0
F120.0”时，刀具的加工轨迹是（
）。
选择一项：
a.
半径为50.0的二分之一圆弧
b.
半径为50.0的整圆
c.
半径为50.0的四分之三圆弧
d.
半径为50.0的四分之一圆弧
题目13
某加工中心执行程序段：
G90
G56
G00
X20.0
Y0
S2200
M03
T03，不能完成的工作是（
）。
选择一项：
a.
主轴以2200r/min转速正转
b.
建立工件坐标系
c.
指定绝对坐标尺寸模式
d.
换3号刀
题目14
若X轴与Y轴的快速移动速度均设定为3000mm/min，若一指令G91
G00
X50.0
Y10.0，则其路径为
(
)进刀。
选择一项：
a.
先沿水平方向，再沿垂直方向
b.
先沿45度方向，再沿水平方向
c.
先沿45度方向，再沿垂直方向
d.
先沿垂直方向，再沿水平方向
题目15
在编程时，建立刀具偏置（补偿）时，必须指定刀具参数寄存器号，下列语句中刀具补偿无效的是（
）。
选择一项：
a.
G01
G42
X35.0
Y22.0
D0
F120.0
b.
G01
G41
X20.0
Z3.0
D3
F160.0
c.
T0304
d.
G00
G43
Z20.0
H04
二、判断题（每小题4分，共40分）
题目16
刀具功能称为T功能，它是进行刀具路径选择和进行换刀操作的功能。
选择一项：
对
错
题目17
换刀指令M06可以和T指令编程在同一程序段，也可以在不同的程序段编程。
选择一项：
对
错
题目18
若某数控车床的刀架为8工位，编程刀具功能时，T后面表示刀号的数字应小于8。
选择一项：
对
错
题目19
当用向量表示圆弧圆心坐标时，定义向量的方向为圆弧圆心指向圆弧终点。
选择一项：
对
错
题目20
在进行内轮廓铣削时，若采用顺铣，则用G42指令进行刀具半径左补偿编程。
选择一项：
对
错
题目21
在使用G54~G59指令建立工件坐标系时，就不再用G92/G50指令了。
选择一项：
对
错
题目22
在FANUC数控系统中，G04
P2000语句的含义是暂停进给2S。
选择一项：
对
错
题目23
在用G00进行快速定位时，刀具的路线一定为直线，不仅移动速度快，而且定位准确，安全、高效。
选择一项：
对
错
题目24
对于同一G代码而言，不同的数控系统所代表的含义不完全一样；但对于同一功能指令（如公制/英制尺寸转换、直线/旋转进给转换等），则与数控系统无关。
选择一项：
对
错
题目25
车削加工时，刀具在工件坐标系中（X130，Z80）位置，若以此点建立工件坐标系，FANUC系统正确的编程语句是G50
X130.0
Z80.0。
选择一项：
对
错
形考任务3
一、单选题（每小题4分，共20分）
题目1
在现代数控系统中都有子程序功能，并且子程序（
）嵌套。
选择一项：
a.
可以有限层
b.
只能有一层
c.
不能
d.
可以无限层
题目2
在使用子程序时，（
）的用法不正确。
选择一项：
a.
交叉嵌套
b.
用M98调用、
M99
返回
c.
返回到用P指定的顺序号n程序段
d.
进行有限层的嵌套
题目3
FANUC数控系统中，能够正确调用子程序的编程语句是（
）。
选择一项：
a.
M98
P2001
b.
M99
P0050
c.
G98
P0003
d.
G99
P1002
题目4
有些零件需要在不同的位置上重复加工同样的轮廓形状,可采用(
)。
选择一项：
a.
旋转功能
b.
镜像加工功能
c.
比例缩放加工功能
d.
子程序调用
题目5
对盘类零件进行车削加工时，通常其径向尺寸大于轴向尺寸，若车床采用FANUC
0i数控系统，应选用（
）固定循环指令进行粗车加工。
选择一项：
a.
G74
b.
G73
c.
G72
d.
G71
二、判断题（每小题4分，共16分）
题目6
FANUC车削固定循环的G73指令，用于径向吃刀、轴向走刀的粗加工编程。
选择一项：
对
错
题目7
程序段N30
G33
X23.2
Z－34.0
F1.5，与程序段N30
G92
X23.2
Z－34.0
F1.5的功能是一样的，都是螺纹加工固定循环，应用时没有什么差别。
选择一项：
对
错
题目8
在选择车削加工刀具时，若用一把刀既能加工台阶轴的外圆又能加工端面，则车刀的主偏角应大于90º。
选择一项：
对
错
题目9
在车削加工盘类零件中，特别是加工端面时，选用恒线速度控制功能进行编程。
选择一项：
对
错
三、综合题（每小题4分，共64分）
被加工零件如图3.1所示。毛坯为60×80mm的45#钢棒料，56尺寸及左端各尺寸已加工完毕。现二次装夹工件左端，径向以40外圆定位，轴向以B面定位，加工零件的右端各要素，加工内容包括外轮廓粗车和精车、切槽、螺纹切削。工件坐标系原点设定在零件右端面的回转中心处。
请仔细阅读图纸和给定的程序，完成下列试题。其中10至19题为单选题、20至25题为判断题。
题目10
若粗加工时的工艺条件是:吃刀深度2mm，单边余量为0.25
mm，进給速度为0.3mm/r。采用FANUC数控系统的双行编程格式，则程序段N10（1）的正确语句为（
）。
选择一项：
a.
G71
P12
Q30
U0.25
W2.0
F0.3
b.
G71
P12
Q30
U0.5
W0.25
F0.3
c.
G71
P12
Q30
U0.25
W0.25
F0.3
d.
G71
P12
Q30
U2.0
W0.25
F0.3
题目11
程序段N12
G00
G42
X16.0
Z2.0准确的解释是(
)。
选择一项：
a.
快速定位到螺纹加工的起点（X16.0
Z2.0）位置，同时建立刀具半径右补偿
b.
快速定位到固定循环的起点（X16.0
Z2.0）位置，同时建立刀具半径右补偿
c.
快速移动到精加工起刀点位置（螺纹倒角的延长线上），同时建立刀具半径右补偿
d.
以上提法均不正确
题目12
程序段N16（3）的正确编程语句是（
）。
选择一项：
a.
G01
X24.0
Z－16.0
b.
Z－16.0
c.
Z－19.0
d.
G01
X24.0
Z－16.0
F0.1
题目13
程序段N20（4）的正确编程语句是（
）。
选择一项：
a.
G01
X56.633
Z－39.0
F0.1
b.
X55.833
Z－52.0
c.
G01
X55.833
Z－39.0
F0.3
d.
X55.833
Z－39.0
题目14
程序段N24（5）的正确编程语句是（
）。
选择一项：
a.
G03
X46.0
Z－41.0
I0，K－2.0
b.
G02X46.0
Z－39.0
R2.0
c.
G02X46.0
Z－41.0
R2.0
d.
G03
X46.0
Z－41.0
I－2.0，K0
题目15
程序段N30
X58.0
Z－54.0
的加工内容是（
）。
选择一项：
a.
直径为56mm的轴肩右侧倒角，延长至（58.0，－54.0）位置
b.
加工7：24的锥度
c.
倒角C1
两个
d.
以上解释均不正确
题目16
程序段N32（7）的正确编程语句是（
）。
选择一项：
a.
G70
P12
Q30
b.
G70
P10
Q30
c.
G72
P12
Q30
d.
G73
P12
Q30
题目17
程序段N48（8）的正确编程语句是（
）。
选择一项：
a.
G04
X500
b.
G04
P2
c.
G04
P1200
d.
G04
X30
题目18
程序段N62（9）的正确编程语句是（
）。
选择一项：
a.
G92
X22.6
Z－17.5
F1.5
b.
X22.6
c.
Z－17.5
d.
X22.6
Z－19.0
题目19
仔细阅读了该零件的加工程序，下面描述不正确的是（
）。
选择一项：
a.
换刀点位置在（X100.0，Z80.0）
b.
轮廓粗精加工使用同一把刀，只是刀具路径不同
c.
螺纹加工采用的是固定循环格式编程
d.
轮廓粗精加工使用同一把刀，只是进给速度不同
题目20
在上述加工程序中，执行程序段N6
G54
G00
X65.0
Z5.0
M08后，刀具快速移动到粗车固定循环的起点位置。
选择一项：
对
错
题目21
从切槽的加工程序可以判断，切槽刀的宽度为3mm，且切槽刀的刀位点在远离机床卡盘一侧的刀尖圆弧中心。
选择一项：
对
错
题目22
加工M24×1.5的螺纹时，螺纹的牙型深度应为0.975
mm。
选择一项：
对
错
题目23
在零件图3.1中，注明未注圆角小于等于0.5，若使用刀具圆弧半径为0.8的精车刀加工，零件就不合格了。
选择一项：
对
错
题目24
若零件3.1
的螺纹改成M24×1.0，只需要将N60
G92
X23.2
Z－17.5
F1.5修改成N60
G92
X23.2
Z－17.5
F1.0即可，其他语句都不用变了。
选择一项：
对
错
题目25
就数控车削加工而言，
对图3.1所示零件的结构稍作修改，就可以省去用切槽刀加工退刀槽了。
选择一项：
对
错
形考任务4
一、单选题（每小题4分，共20分）
题目1
加工中心编程与数控铣床编程的主要区别（
）。
选择一项：
a.
进给方式
b.
换刀程序
c.
主轴指令
d.
宏程序
题目2
用配置FANUC数控系统的数控铣床进行孔加工，当被加工材料不易排屑（如铸铁）时，应选择(
)孔加工固定循环指令进行编程。
选择一项：
a.
G73
b.
G82
c.
G81
d.
G83
题目3
在FANUC数控系统中，下列代码可以实现宏程序非模态调用的是（
）。
选择一项：
a.
G55
b.
G65
c.
G85
d.
M50
题目4
FANUC数控系统中，#25属于（
）。
选择一项：
a.
局部变量
b.
常量
c.
公共变量
d.
系统变量
题目5
FANUC数控系统中，#110属于（
）。
选择一项：
a.
常量
b.
公共变量
c.
局部变量
d.
系统变量
二、判断题（每小题4分，共40分）
题目6
程序段：G21
G17
G40
G80
G49的作用是对机床（程序）初始化，刀具没有移动。
选择一项：
对
错
题目7
在轮廓铣削加工中，若采用刀具半径补偿指令编程，刀补的建立与取消应在轮廓上进行，这样的程序才能保证零件的加工精度。
选择一项：
对
错
题目8
执行程序段G98
G83
X4.0
Y5.0
Z－20.0
R3.0
Q5.0
F200后，刀具返回刀初始平面。
选择一项：
对
错
题目9
在铣削固定循环中，如果孔系加工需要越障，须在参考平面中进行。
选择一项：
对
错
题目10
用面铣刀加工平面时，约按铣刀直径的80%编排实际切削宽度，加工效果好。
选择一项：
对
错
题目11
用配置FANUC数控系统的数控铣床进行锪孔加工时，应选择G82
固定循环指令进行编程。
选择一项：
对
错
题目12
欲加工Φ6H7深20mm的孔，用刀顺序应该是中心钻、Φ6.0麻花钻、Φ6H7铰刀。
选择一项：
对
错
题目13
在铣削加工编程时，通常把从快进转为工进的平面称为R平面。
选择一项：
对
错
题目14
指令G73
用于不易断屑的深孔加工，指令G83
用于不易排屑的深孔加工。
选择一项：
对
错
题目15
利用IF[
]
，GOTO语句可以实现无条件转移功能。
选择一项：
对
错
三、综合题1（每小题4分，共20分）
被加工零件如图4.1，零件外形四周的60×80尺寸、上下表面已加工完毕。现使用配置FANUC数控系统的立式数控铣床（或加工中心），用平口精密台钳装夹工件，加工凸台外轮廓。工件坐标系原点X0、Y0定义在零件的左下角，Z0在工件的上表面。
仔细阅读图纸及给定条件，完成下列试题（均为单选题）。
题目16
对程序段G43
Z3.0
H02解释全面的是（
）。
选择一项：
a.
刀具沿Z轴按给定速度下刀，建立刀具长度正补偿功能，
b.
刀具长度补偿建立，Z轴移动，补偿参数放在2号寄存器
c.
快速下刀到Z
3.0位置，移动中建立刀具长度正补偿，补偿参数放在H02寄存器
d.
先建立刀具长度补偿功能，然后移动刀具到指定位置，编程刀具参数
题目17
程序段（2）处的正确编程语句是（
）。
选择一项：
a.
G01
Z－8.0
F300
M08
b.
G00
Z6.0
M08
c.
G01
Z－6.0
F500
M08
d.
G01
Z6.0
F500
M08
题目18
补齐
（3）
处的空缺程序，完整的程序段为（
）。
选择一项：
a.
G01
G42
Y0
D01
F200
b.
G42
Y0
D01
F200
c.
G01
Y0
D01
F200
d.
G41
Y0
D01
F200
题目19
程序段（4）的正确编程语句是（
）。
选择一项：
a.
X24.0
Y50.0
b.
X20.0
Y54.0
c.
X—20.0
Y—54.0
d.
G01
X20.0
Y—54.0
F200
题目20
程序段（5）的正确编程语句是（
）。
选择一项：
a.
X74.0
Y54.0
b.
X74.0
c.
G01
X74.0
d.
G01
X74.0
Y48.0
四、综合题2（每小题4分，共20分）
被加工零件如图4.2所示。零件外形四周的60×80尺寸、上下表面已加工完毕，准备加工孔，采用f10钻头和f16锪钻，工件坐标系原点X0、Y0定义在零件的左下角，Z0在工件的上表面。
仔细阅读图纸及给定程序，完成下列试题（均为单选题）。
题目21
加工Φ10孔1时，在程序段G99
G81
（1）
处需要补齐的语句是（
）。
选择一项：
a.
Z－16.0
R5.0
F150.0
b.
Z－16.0
R3.0
F150.0
c.
Z－4.0
R3.0
F100.0
d.
Z－22.0
R3.0
F150.0
题目22
紧接着加工Φ10孔2，正确的编程语句是（
）。
选择一项：
a.
G98
G82
Y60.0
b.
G99
Y60.0
c.
G98
Y60.0
d.
G99
G81
Y60.0
题目23
在程序段所缺的语句（3）应为（
）。
选择一项：
a.
G91
G00
X35.0
Y20.0
b.
G90
G00
X29.0
Y20.0
c.
G90
G00
X35.0
Y20.0
d.
G91
G00
X29.0
Y60.0
题目24
程序段G99
G82
（4）
R3.0
P500
F150.0中；应补齐的语句是（
）。
选择一项：
a.
Z－4.0
b.
Z－16.0
c.
Z－10.0
d.
Z－22.0
题目25
对程序段G00
G49
Z100.0
M09解释全面的是（
）。
选择一项：
a.
返回运动，刀具回原点，取消刀具长度补偿，冷却液关闭
b.
刀具从安全平面沿Z向快速移动到Z100位置，取消刀具长度补偿，冷却液关闭
c.
刀具从孔中快速抬刀，到Z100位置，取消刀具长度补偿，冷却液关闭
d.
刀具快速退刀后，取消刀具长度补偿，关冷却液
《医护心理学》网络课答案
形考任务1
最早提出心理护理的护理科学的先驱是（ ）。
选择一项：
A.
罗杰斯
B.
南丁格尔
C.
斯金纳
D.
马斯洛
E.
艾宾浩斯
题目2
提出构造主义心理学的理论家是（ ）。
选择一项：
A.
詹姆士
B.
华生
C.
魏特默
D.
皮亚杰
E.
冯特
题目3
对外界环境的刺激，心、身常常是作为一个整体来反应的观点称为（ ）。
选择一项：
A.
心身统一的观点
B.
社会影响的观点
C.
情绪作用的观点
D.
主动调节的观点
E.
自我评价的观点
题目4
德国心理学家冯特（WundtW.）建立世界上第一个心理学实验室的年代为（ ）。
选择一项：
A.
1879年
B.
1959年
C.
1899年
D.
1919年
E.
1939年
题目5
护理心理学研究的任务不包括（ ）。
选择一项：
A.
心理评估手段在护理中的作用
B.
心理社会因素对于疾病的作用
C.
心理护理的方法与技艺的运用
D.
运用心理干预的方法达到护理的目的
E.
运用心理学加强医院管理
题目6
奥地利的精神病学家弗洛伊德创立的心理学流派是（ ）。
选择一项：
A.
完型主义
B.
人本主义
C.
构造主义
D.
行为主义
E.
精神分析
题目7
提出行为主义学派的学者是（ ）。
选择一项：
A.
弗洛伊德
B.
斯金纳
C.
华生
D.
罗杰斯
E.
艾宾浩斯
题目8
在知觉过程中,人们总是根据已有的知识、经验来解释当前知觉的对象，并用语言来描述它，使它具有一定的意义，这是知觉的
选择一项：
A.
理解性
B.
整体性
C.
稳定性
D.
选择性
E.
恒常性
题目9
患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等称为
选择一项：
A.
强迫观念
B.
关系妄想
C.
钟情妄想
D.
罪恶妄想
E.
被害妄想
题目10
入芝兰之室，久而不闻其香
指的是一种现象为
选择一项：
A.
作用
B.
联觉
C.
对比
D.
补偿
E.
适应
题目11
人的外部感觉不包括
选择一项：
A.
机体觉
B.
触觉
C.
温度觉
D.
痛觉
E.
味觉
题目12
人脑对当时直接作用于感受器的客观事物整体属性的反映称为
选择一项：
A.
知觉
B.
感觉
C.
思维
D.
想象
E.
记忆
题目13
人脑对客观现实的概括的、间接的反映称为
选择一项：
A.
知觉
B.
幻觉
C.
记忆
D.
感觉
E.
思维
题目14
解决问题的思维过程一般不包括
选择一项：
A.
发现问题
B.
整理问题
C.
提出假设
D.
检验假设
E.
分析问题
题目15
刺激物持续作用于感觉器官，引起感受性改变的现象称为
选择一项：
A.
作用
B.
补偿
C.
对比
D.
联觉
E.
适应
题目16
通过识记、保持、再认或回忆等基本环节在人脑中积累和保存个体经验的心理过程称为
选择一项：
A.
幻觉
B.
感觉
C.
思维
D.
知觉
E.
记忆
题目17
吃完糖后再吃苹果，会觉得苹果是酸的现象称为
选择一项：
A.
感觉作用
B.
感觉补偿
C.
感觉对比
D.
感觉适应
E.
联觉作用
题目18
已获得的知识、技能和方法对解决新问题的影响称为
选择一项：
A.
功能固着
B.
知觉特点
C.
暗示
D.
定势
E.
迁移
题目19
人脑对当前直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映称为
选择一项：
A.
想象
B.
思维
C.
记忆
D.
感觉
E.
知觉
题目20
在人际交往中，与彼此的需要是否获得满足相联系的内心体验称为（ ）。
选择一项：
A.
人际体验
B.
人际关系
C.
人际状态
D.
人际情绪
E.
人际情感
题目21
心境低落、兴趣和愉丧失，导致劳累感增加和活动减少的精力下降的可能诊断为（ ）。
选择一项：
A.
强迫障碍
B.
焦虑障碍
C.
认知障碍
D.
抑郁障碍
E.
恐惧障碍
题目22
对于复杂的工作要提高学习效率应保持的情绪状态一般为（ ）。
选择一项：
A.
较高焦虑
B.
很低焦虑
C.
较低焦虑
D.
很高焦虑
E.
中等焦虑
题目23
情绪带有的特点不包括（ ）。
选择一项：
A.
短暂性
B.
社会性
C.
不稳定性
D.
外部性
E.
情境性
题目24
一种迅猛爆发、激动而短暂的情绪状态称为（ ）。
选择一项：
A.
激情
B.
应激
C.
感情
D.
感觉
E.
心境
题目25
人对客观事物的态度体验称为（ ）。
选择一项：
A.
感觉
B.
思维
C.
知觉
D.
记忆
E.
情绪
题目26
一般说来，能发挥人的最高学习效率的焦虑状态为（ ）。
选择一项：
A.
非常高的焦虑
B.
适度的焦虑
C.
很低的焦虑
D.
较低的焦虑
E.
高的焦虑
题目27
在出乎意料的紧迫情况下所引起的高度紧张的情绪状态，在人们遇到突如其来的紧急事故时就会出现应激状态称为（ ）。
选择一项：
A.
感情
B.
应激
C.
激情
D.
感觉
E.
心境
题目28
人在动物园中看到狮子，丝毫不会有害怕的感觉，但看到迎面跑来一头狮子时会惊恐万分，引起这种情绪反应的因素是（ ）。
选择一项：
A.
刺激
B.
生理
C.
认知
D.
环境
E.
病理
题目29
是否获得满足所引起的较低级的简单的体验称为（ ）。
选择一项：
A.
思维
B.
认知
C.
行为
D.
情感
E.
情绪
题目30
冲动性大，具有明显的外部表现的体验称为（ ）。
选择一项：
A.
认知
B.
思维
C.
情感
D.
情绪
E.
行为
题目31
一种使人的一切体验和活动都染上情绪色彩的、比较轻微而持久的情绪状态称为（ ）。
选择一项：
A.
应激
B.
感情
C.
感觉
D.
心境
E.
激情
题目32
马斯洛认为需要的最高层次为（ ）。
选择一项：
A.
归属需要
B.
安全需要
C.
生理需要
D.
自尊需要
E.
自我实现
题目33
江山易改、本性难移指的是（ ）。
选择一项：
A.
人格的独特性
B.
人格的倾向性
C.
人格的整体性
D.
人格的社会性
E.
人格的稳定性
题目34
人格形成的标志为（ ）。
选择一项：
A.
自我成长与教育
B.
自我意识与社会化
C.
遗传素质与环境
D.
共同经验与社会化
E.
独立经验与道德化
题目35
马斯洛认为需要的最低层次为（ ）。
选择一项：
A.
生理需要
B.
自我实现
C.
归属需要
D.
安全需要
E.
自尊需要
题目36
决定一个人适应环境的独特的行为模式和思维方式，是个人比较稳定的心理特征的总和称为（ ）。
选择一项：
A.
感觉
B.
性格
C.
情绪
D.
人格
E.
知觉
题目37
食、色，性也
指的是人的需要类型为（ ）。
选择一项：
A.
生理需要
B.
精神需要
C.
文明需要
D.
道德需要
E.
社会需要
题目38
能引起、维持一个人的行动，并将该行动导向某一目标，以满足个体某种需要的意念活动指的是（ ）。
选择一项：
A.
想象
B.
认知
C.
情绪
D.
思维
E.
动机
题目39
人典型的、稳定的心理特征，它与人的生物学素质有关，并使人格染上独特的色彩指的是（ ）。
选择一项：
A.
性格
B.
情绪
C.
意志
D.
能力
E.
气质
题目40
个体在社会实践活动中所形成的对人、对己、对客观现实所持的稳固的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式指的是（ ）。
选择一项：
A.
能力
B.
性格
C.
情绪
D.
气质
E.
意志
题目1
认为万物以人为贵，也就是
“人为万物之灵、人定胜天”的理论称为（ ）。
选择一项：
A.
形神论
B.
性习论
C.
知行论
D.
人贵论
E.
论
题目2
提出人本主义学派的学者是（ ）。
选择一项：
A.
弗洛伊德
B.
罗杰斯
C.
斯金纳
D.
华生
E.
艾宾浩斯
题目3
护理心理学研究的任务不包括（ ）。
选择一项：
A.
运用心理学加强医院管理
B.
心理评估手段在护理中的作用
C.
心理护理的方法与技艺的运用
D.
运用心理干预的方法达到护理的目的
E.
心理社会因素对于疾病的作用
题目4
提出行为主义学派的学者是（ ）。
选择一项：
A.
艾宾浩斯
B.
斯金纳
C.
弗洛伊德
D.
罗杰斯
E.
华生
题目5
提出构造主义心理学的理论家是（ ）。
选择一项：
A.
魏特默
B.
皮亚杰
C.
冯特
D.
华生
E.
詹姆士
题目6
最早提出心理护理的护理科学的先驱是（ ）。
选择一项：
A.
艾宾浩斯
B.
斯金纳
C.
罗杰斯
D.
南丁格尔
E.
马斯洛
题目7
对外界环境的刺激，心、身常常是作为一个整体来反应的观点称为（ ）。
选择一项：
A.
社会影响的观点
B.
主动调节的观点
C.
情绪作用的观点
D.
自我评价的观点
E.
心身统一的观点
题目8
同一感受器接受不同的刺激而使感受性发生变化的现象称为
选择一项：
A.
感觉补偿
B.
感觉适应
C.
感觉对比
D.
感觉作用
E.
联觉作用
题目9
感觉器官对适宜刺激的感觉能力称为
选择一项：
A.
差别感受性
B.
感觉阈限
C.
绝对感受性
D.
绝对感觉阈限
E.
感受性
题目10
根据内容,记忆的种类不包括
选择一项：
A.
情绪记忆
B.
逻辑记忆
C.
运动记忆
D.
机械记忆
E.
形象记忆
题目11
在知觉过程中,人们总是根据已有的知识、经验来解释当前知觉的对象，并用语言来描述它，使它具有一定的意义，这是知觉的
选择一项：
A.
选择性
B.
理解性
C.
整体性
D.
恒常性
E.
稳定性
题目12
已获得的知识、技能和方法对解决新问题的影响称为
选择一项：
A.
定势
B.
暗示
C.
功能固着
D.
知觉特点
E.
迁移
题目13
人脑对客观现实的概括的、间接的反映称为
选择一项：
A.
思维
B.
知觉
C.
感觉
D.
幻觉
E.
记忆
题目14
患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等称为
选择一项：
A.
强迫观念
B.
罪恶妄想
C.
钟情妄想
D.
关系妄想
E.
被害妄想
题目15
人脑对当时直接作用于感受器的客观事物整体属性的反映称为
选择一项：
A.
感觉
B.
想象
C.
记忆
D.
思维
E.
知觉
题目16
解决问题的思维过程一般不包括
选择一项：
A.
检验假设
B.
整理问题
C.
发现问题
D.
分析问题
E.
提出假设
题目17
吃完糖后再吃苹果，会觉得苹果是酸的现象称为
选择一项：
A.
感觉对比
B.
感觉适应
C.
感觉补偿
D.
感觉作用
E.
联觉作用
题目18
人的外部感觉不包括
选择一项：
A.
痛觉
B.
触觉
C.
味觉
D.
温度觉
E.
机体觉
题目19
入芝兰之室，久而不闻其香
指的是一种现象为
选择一项：
A.
补偿
B.
作用
C.
对比
D.
适应
E.
联觉
题目20
情绪出现问题后的调节方法不应采取的为（ ）。
选择一项：
A.
音乐疗法
B.
放松训练
C.
自我暗示
D.
适度活动
E.
不停宣泄
题目21
情绪与情感均具有的特性为（ ）。
选择一项：
A.
外部性
B.
稳定性
C.
爆发性
D.
冲动型
E.
两极性
题目22
对于简单的工作要提高学习效率应保持的情绪状态一般为（ ）。
选择一项：
A.
较高焦虑
B.
很低焦虑
C.
较低焦虑
D.
很高焦虑
E.
中等焦虑
题目23
人在动物园中看到狮子，丝毫不会有害怕的感觉，但看到迎面跑来一头狮子时会惊恐万分，引起这种情绪反应的因素是（ ）。
选择一项：
A.
刺激
B.
认知
C.
病理
D.
生理
E.
环境
题目24
人对客观事物的态度体验称为（ ）。
选择一项：
A.
思维
B.
知觉
C.
感觉
D.
情绪
E.
记忆
题目25
一种使人的一切体验和活动都染上情绪色彩的、比较轻微而持久的情绪状态称为（ ）。
选择一项：
A.
应激
B.
激情
C.
感情
D.
心境
E.
感觉
题目26
心境低落、兴趣和愉丧失，导致劳累感增加和活动减少的精力下降的可能诊断为（ ）。
选择一项：
A.
焦虑障碍
B.
强迫障碍
C.
恐惧障碍
D.
认知障碍
E.
抑郁障碍
题目27
情绪带有的特点不包括（ ）。
选择一项：
A.
外部性
B.
社会性
C.
不稳定性
D.
短暂性
E.
情境性
题目28
一般说来，能发挥人的最高学习效率的焦虑状态为（ ）。
选择一项：
A.
非常高的焦虑
B.
高的焦虑
C.
较低的焦虑
D.
很低的焦虑
E.
适度的焦虑
题目29
一种迅猛爆发、激动而短暂的情绪状态称为（ ）。
选择一项：
A.
激情
B.
应激
C.
心境
D.
感情
E.
感觉
题目30
冲动性大，具有明显的外部表现的体验称为（ ）。
选择一项：
A.
行为
B.
思维
C.
情绪
D.
情感
E.
认知
题目31
在出乎意料的紧迫情况下所引起的高度紧张的情绪状态，在人们遇到突如其来的紧急事故时就会出现应激状态称为（ ）。
选择一项：
A.
心境
B.
感觉
C.
激情
D.
应激
E.
感情
题目32
人格的特性不包括（ ）。
选择一项：
A.
稳定性
B.
独特性
C.
外倾性
D.
社会性
E.
整体性
题目33
直接影响活动效率，使活动顺利完成的个性心理特征指的是（ ）。
选择一项：
A.
情绪
B.
思维
C.
能力
D.
情感
E.
认知
题目34
食、色，性也
指的是人的需要类型为（ ）。
选择一项：
A.
精神需要
B.
道德需要
C.
文明需要
D.
生理需要
E.
社会需要
题目35
马斯洛认为需要的最低层次为（ ）。
选择一项：
A.
自尊需要
B.
生理需要
C.
安全需要
D.
自我实现
E.
归属需要
题目36
决定一个人适应环境的独特的行为模式和思维方式，是个人比较稳定的心理特征的总和称为（ ）。
选择一项：
A.
知觉
B.
情绪
C.
感觉
D.
人格
E.
性格
题目37
个体在社会实践活动中所形成的对人、对己、对客观现实所持的稳固的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式指的是（ ）。
选择一项：
A.
意志
B.
性格
C.
能力
D.
情绪
E.
气质
题目38
人典型的、稳定的心理特征，它与人的生物学素质有关，并使人格染上独特的色彩指的是（ ）。
选择一项：
A.
情绪
B.
能力
C.
意志
D.
性格
E.
气质
题目39
江山易改、本性难移指的是（ ）。
选择一项：
A.
人格的独特性
B.
人格的社会性
C.
人格的稳定性
D.
人格的倾向性
E.
人格的整体性
题目40
能引起、维持一个人的行动，并将该行动导向某一目标，以满足个体某种需要的意念活动指的是（ ）。
选择一项：
A.
思维
B.
动机
C.
情绪
D.
想象
E.
认知
形考任务2
与心身疾病发病相关的生物学因素不包括（
）。
选择一项：
A.
糖尿病
B.
遗传倾向
C.
高血压
D.
生活变故
E.
肥胖
题目2
心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病是指（
）。
选择一项：
A.
躯体疾病
B.
精神疾病
C.
慢性疾病
D.
传染疾病
E.
心身疾病
题目3
以下疾病属于心身疾病的是（
）。
选择一项：
A.
肺炎
B.
骨折
C.
肺结核
D.
艾滋病
E.
冠心病
题目4
因语言、文字、生活方式、风俗习惯、宗教信仰等因素的改变而引起心理应激的刺激或情景，该因素称为（
）。
选择一项：
A.
文化性应激源
B.
心理性应激源
C.
环境性应激源
D.
社会性应激源
E.
躯体性应激源
题目5
个体觉察到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的概念指的是（
）。
选择一项：
A.
应对
B.
压力
C.
应激
D.
反馈
E.
反应
题目6
心身疾病的心理学诊断包括（
）。
选择一项：
A.
病人的业余生活
B.
病人的兴趣爱好
C.
病人的人格特点
D.
病人的人际关系
E.
病人的家族病史
题目7
塞里对应激的研究提出了包含三个反应阶段的一般适应综合征指的是（
）。
选择一项：
A.
警戒期、阻抗期、康复期
B.
兴奋期、平台期、衰竭期
C.
警戒期、阻抗期、衰竭期
D.
兴奋期、阻抗期、衰竭期
E.
警戒期、平台期、衰竭期
题目8
心身疾病的治疗特别应重视的是（
）。
选择一项：
A.
心理治疗
B.
康复治疗
C.
药物治疗
D.
物理治疗
E.
化学治疗
题目9
与心身疾病发病相关的心理学因素不包括（
）。
选择一项：
A.
性格特点
B.
生活变故
C.
生活方式
D.
性别年龄
E.
不爱体力活动
题目10
应激的调节不包括（
）。
选择一项：
A.
适度采用防御机制
B.
学会放松技术
C.
调整对刺激事件的认识态度
D.
不间断的宣泄
E.
提高社会支持
题目11
直接作用于人的躯体、产生刺激作用的刺激物在应激现象称为（
）。
选择一项：
A.
心理性应激源
B.
社会性应激源
C.
环境性应激源
D.
文化性应激源
E.
躯体性应激源
题目12
以心身疾病下不作为的疾病是（
）。
选择一项：
A.
哮喘
B.
消化性溃疡
C.
冠心病
D.
功血
E.
肺结核
题目13
高温、低温，辐射、电击，强噪声，损伤、微生物和疾病等对人造成损害时属于（
）。
选择一项：
A.
心理性应激源
B.
躯体性应激源
C.
环境性应激源
D.
文化性应激源
E.
社会性应激源
题目14
社会动荡、战争、灾难、重大事故、社会经济制度的重大变化，该因素称为（
）。
选择一项：
A.
社会性应激源
B.
文化性应激源
C.
心理性应激源
D.
躯体性应激源
E.
环境性应激源
题目15
下列反应中常见的急性应激反应是（
）。
选择一项：
A.
急性支气管炎
B.
急性焦虑反应
C.
急性呼吸道感染
D.
急性胃肠反应
E.
急性过敏反应
题目16
借助各种问卷、调查表和晤谈等方式，向了解被评估者的人了解情况，据此评估被评估者的心理特征，这种心理评估方法是（
）。
选择一项：
A.
作品分析法
B.
调查法
C.
会谈法
D.
实验法
E.
观察法
题目17
评估者通过对被评估者的可观察行为进行有目的、有计划的观察和记录，这种心理评估方法是（
）。
选择一项：
A.
实验法
B.
会谈法
C.
调查法
D.
观察法
E.
作品分析法
题目18
可以测量到所要测量的对象的程度称为（
）。
选择一项：
A.
信度
B.
误差
C.
效度
D.
常模
E.
方差
题目19
标准化心理测验的基本特征不包括（
）。
选择一项：
A.
有代表性常模
B.
有严谨的测验指导手册
C.
有良好的信度
D.
测验指导语因人而异
E.
有良好的效度
题目20
患者将过去的情感转移到治疗师身上指的是（
）。
选择一项：
A.
反馈
B.
反移情
C.
移情
D.
迁移
E.
投射
题目21
心理治疗的发生作用的机制不包括（
）。
选择一项：
A.
社会环境
B.
对自身状况的理解
C.
情绪的释放
D.
对治疗的期待
E.
治疗关系
题目22
告诉患者很多人都是这样走过来的，是一种发展阶段常见的暂时的困境的技术称为（
）。
选择一项：
A.
共情
B.
一般化
C.
解释
D.
对峙
E.
自我表露
题目23
心理治疗的原则不包括（
）。
选择一项：
A.
计划原则
B.
长期原则
C.
真诚原则
D.
中立原则
E.
保密原则
题目24
关于支持性心理治疗的叙述，不正确的是（
）。
选择一项：
A.
医患保持良好的治疗关系，维持治疗联盟，是非常重要的
B.
目标在于改善症状，另外维持、重建自尊或提高自信、自我功能和适应技能
C.
支持性心理治疗的对话式会谈是互动性的，治疗师不但要关心和接纳患者，还要通过对患者做出反应来给患者一些东西
D.
支持性的关系就是支持性心理治疗
E.
主要使用的方法包括表扬、保证、鼓励、合理化和重构等
题目25
心理治疗中往往要涉及个人的隐私，不宜在熟人之间做此项工作的原则为（
）。
选择一项：
A.
中立原则
B.
真诚原则
C.
保密原则
D.
计划原则
E.
回避原则
题目26
给来访者以心理上的指导和帮助的过程称为（
）。
选择一项：
A.
心理治疗
B.
心理保健
C.
心理咨询
D.
心理干预
E.
心理督导
题目27
让患者打消--切顾虑，想到什么就讲什么，治疗师承诺对谈话内容保密，鼓励患者按自己原始的想法讲出来，不要有意加以修改的心理治疗方法称为（
）。
选择一项：
A.
放松训练
B.
暗示治疗
C.
梦的解析
D.
认知治疗
E.
自由联想
题目28
那些在患者过去的生活经验中，当问题可以合理地期待发生，但不知为何没有发生的情景的提问方式称为（
）。
选择一项：
A.
封闭式提问
B.
例外提问
C.
奇迹提问
D.
循环提问
E.
开放式提问
题目29
治疗师使用一些暗示性语言，试图影响、改变患者的思维方向，引导患者向正向的、积极地解决方法思考的提问方式称为（
）。
选择一项：
A.
循环提问
B.
奇迹提问
C.
封闭式提问
D.
例外提问
E.
预设性提问
题目30
目前我国常用的心理咨询的方式不包括（
）。
选择一项：
A.
微信心理咨询
B.
专题心理咨询
C.
信函心理咨询
D.
门诊心理咨询
E.
电话心理咨询
题目1
过度换气综合征可能是下列问题的反应形式（
）。
选择一项：
A.
慢性应激反应
B.
急性休克反应
C.
下消化道出血
D.
上消化道出血
E.
急性应激反应
题目2
血管迷走反应可能是下列问题的反应形式（
）。
选择一项：
A.
上消化道出血
B.
急性休克反应
C.
急性应激反应
D.
下消化道出血
E.
慢性应激反应
题目3
导致个体产生焦虑、恐惧、抑郁等各种情绪反应的冲突和挫折等应激的生活事件，该因素称为（
）。
选择一项：
A.
社会性应激源
B.
心理性应激源
C.
文化性应激源
D.
躯体性应激源
E.
环境性应激源
题目4
个体觉察到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的概念指的是（
）。
选择一项：
A.
应对
B.
应激
C.
反应
D.
压力
E.
反馈
题目5
心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病是指（
）。
选择一项：
A.
慢性疾病
B.
传染疾病
C.
心身疾病
D.
精神疾病
E.
躯体疾病
题目6
心身疾病的心理学诊断包括（
）。
选择一项：
A.
病人的兴趣爱好
B.
病人的人格特点
C.
病人的人际关系
D.
病人的家族病史
E.
病人的业余生活
题目7
高温、低温，辐射、电击，强噪声，损伤、微生物和疾病等对人造成损害时属于（
）。
选择一项：
A.
环境性应激源
B.
文化性应激源
C.
心理性应激源
D.
躯体性应激源
E.
社会性应激源
题目8
以下疾病属于心身疾病的是（
）。
选择一项：
A.
骨折
B.
肺炎
C.
肺结核
D.
艾滋病
E.
冠心病
题目9
应激的调节不包括（
）。
选择一项：
A.
调整对刺激事件的认识态度
B.
提高社会支持
C.
适度采用防御机制
D.
不间断的宣泄
E.
学会放松技术
题目10
社会动荡、战争、灾难、重大事故、社会经济制度的重大变化，该因素称为（
）。
选择一项：
A.
文化性应激源
B.
躯体性应激源
C.
心理性应激源
D.
社会性应激源
E.
环境性应激源
题目11
塞里对应激的研究提出了包含三个反应阶段的一般适应综合征指的是（
）。
选择一项：
A.
警戒期、平台期、衰竭期
B.
兴奋期、平台期、衰竭期
C.
警戒期、阻抗期、康复期
D.
警戒期、阻抗期、衰竭期
E.
兴奋期、阻抗期、衰竭期
题目12
以心身疾病下不作为的疾病是（
）。
选择一项：
A.
功血
B.
消化性溃疡
C.
肺结核
D.
哮喘
E.
冠心病
题目13
与心身疾病发病相关的生物学因素不包括（
）。
选择一项：
A.
肥胖
B.
高血压
C.
遗传倾向
D.
糖尿病
E.
生活变故
题目14
与心身疾病发病相关的心理学因素不包括（
）。
选择一项：
A.
性格特点
B.
生活变故
C.
性别年龄
D.
生活方式
E.
不爱体力活动
题目15
因语言、文字、生活方式、风俗习惯、宗教信仰等因素的改变而引起心理应激的刺激或情景，该因素称为（
）。
选择一项：
A.
躯体性应激源
B.
环境性应激源
C.
文化性应激源
D.
心理性应激源
E.
社会性应激源
题目16
心理评估的常用方法不包括（
）。
选择一项：
A.
实验法
B.
会谈法
C.
调查法
D.
作品分析法
E.
观察法
题目17
对测量结果的可靠性或一致性的估计称为（
）。
选择一项：
A.
方差
B.
信度
C.
常模
D.
效度
E.
误差
题目18
应用心理测验的基本原则包括（
）。
选择一项：
A.
标准化原则
B.
时限原则
C.
中立原则
D.
关系原则
E.
真诚原则
题目19
关于心理测验选择原则的描述不正确的是（
）。
选择一项：
A.
适合测验目标人群的特点
B.
符合测验的目的
C.
有适宜的难度和区分度
D.
可以直接使用国外的测验工具
E.
标准化程度高
题目20
以一定的理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变患者的认识、情绪及行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗目的指的是（
）。
选择一项：
A.
心理保健
B.
心理干预
C.
心理督导
D.
心理治疗
E.
心理咨询
题目21
治疗师采用一种戏剧化的方式，请患者想象，他寻求帮助的问题解决了，生活会发生怎样的改变的提问方式称为（
）。
选择一项：
A.
奇迹提问
B.
循环提问
C.
封闭式提问
D.
例外提问
E.
开放式提问
题目22
关于支持性心理治疗的叙述，不正确的是（
）。
选择一项：
A.
医患保持良好的治疗关系，维持治疗联盟，是非常重要的
B.
支持性心理治疗的对话式会谈是互动性的，治疗师不但要关心和接纳患者，还要通过对患者做出反应来给患者一些东西
C.
目标在于改善症状，另外维持、重建自尊或提高自信、自我功能和适应技能
D.
支持性的关系就是支持性心理治疗
E.
主要使用的方法包括表扬、保证、鼓励、合理化和重构等
题目23
告诉患者很多人都是这样走过来的，是一种发展阶段常见的暂时的困境的技术称为（
）。
选择一项：
A.
对峙
B.
一般化
C.
解释
D.
自我表露
E.
共情
题目24
心理治疗的原则不包括（
）。
选择一项：
A.
计划原则
B.
保密原则
C.
长期原则
D.
中立原则
E.
真诚原则
题目25
心理治疗的发生作用的机制不包括（
）。
选择一项：
A.
对治疗的期待
B.
对自身状况的理解
C.
情绪的释放
D.
治疗关系
E.
社会环境
题目26
那些在患者过去的生活经验中，当问题可以合理地期待发生，但不知为何没有发生的情景的提问方式称为（
）。
选择一项：
A.
奇迹提问
B.
开放式提问
C.
例外提问
D.
循环提问
E.
封闭式提问
题目27
让患者打消--切顾虑，想到什么就讲什么，治疗师承诺对谈话内容保密，鼓励患者按自己原始的想法讲出来，不要有意加以修改的心理治疗方法称为（
）。
选择一项：
A.
认知治疗
B.
梦的解析
C.
自由联想
D.
放松训练
E.
暗示治疗
题目28
目前我国常用的心理咨询的方式不包括（
）。
选择一项：
A.
门诊心理咨询
B.
微信心理咨询
C.
电话心理咨询
D.
信函心理咨询
E.
专题心理咨询
题目29
给来访者以心理上的指导和帮助的过程称为（
）。
选择一项：
A.
心理咨询
B.
心理干预
C.
心理治疗
D.
心理督导
E.
心理保健
题目30
治疗师使用一些暗示性语言，试图影响、改变患者的思维方向，引导患者向正向的、积极地解决方法思考的提问方式称为（
）。
选择一项：
A.
例外提问
B.
循环提问
C.
奇迹提问
D.
预设性提问
E.
封闭式提问
形考任务3
题目1
护患冲突发生的直接原因主要是（
）。
选择一项：
A.
护理教育制度不健全
B.
医院健康教育的缺失
C.
法制不健全的结果
D.
护士与患者对护理工作的目标存在冲突
E.
医院管理工作的混乱
题目2
为患者做某事的护患关系类型为（
）。
选择一项：
A.
指导—合作型
B.
主动—被动型
C.
共同参与型
D.
权威指导型
E.
权威教育型
题目3
护患关系的特点包括（
）。
选择一项：
A.
具有一定时效性
B.
病人处于主动地位
C.
互利互惠的关系
D.
长期稳定的关系
E.
护士处于被动地位
题目4
护患关系的重要性在于（
）。
选择一项：
A.
减轻患者家庭负担
B.
治疗患者抑郁
C.
消除应激源
D.
互利互惠
E.
护理工作顺利开展的必要基础
题目5
护理人员与休克患者的护患关系为（
）。
选择一项：
A.
共同参与型
B.
指导—合作型
C.
主动—主动型
D.
权威指导型
E.
主动—被动型
题目6
护士不恰当的自我定位会常常会导致的结果是（
）。
选择一项：
A.
对健康教育的缺失
B.
医院管理的混乱
C.
护患关系中的交往障碍
D.
医院经济收益下滑
E.
人们对医院功能的怀疑
题目7
护患交往的两个水平包括（
）。
选择一项：
A.
高技术与低技术水平
B.
语言与非语言水平
C.
职业与非职业水平
D.
专业与非专业水平
E.
技术与非技术水平
题目8
在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮的人际关系称为（
）。
选择一项：
A.
医患关系
B.
联盟关系
C.
利弊关系
D.
护患关系
E.
互动关系
题目9
护患交往的两种形式包括（
）。
选择一项：
A.
语言与非语言形式
B.
技术与非技术形式
C.
专业与非专业形式
D.
职业与非职业形式
E.
高技术与低技术形式
题目10
社交距离的大小为（
）。
选择一项：
A.
6.2～7.5m
B.
5.2～6.5m
C.
1.2～3.5m
D.
4.2～5.5m
E.
3.2～4.5m
题目11
沟通双方不断地将自己对接受到的信息的反应提供给对方，这个回馈的过程称为（
）。
选择一项：
A.
人际
B.
信息源
C.
信息
D.
通道
E.
反馈
题目12
在人所获得的信息总量中，面部语言的信息大约占了（
）。
选择一项：
A.
85%左右
B.
65%左右
C.
55%左右
D.
95%左右
E.
75%左右
题目13
信息源试图传递给他人的观念和情感称为（
）。
选择一项：
A.
人际
B.
反馈
C.
信息源
D.
通道
E.
信息
题目14
拥有信息并试图进行沟通的人称为（
）。
选择一项：
A.
人际
B.
通道
C.
信息源
D.
反馈
E.
信息
题目15
非语言沟通技巧不包括（
）。
选择一项：
A.
多进行身体接触
B.
保持目光接触
C.
通过面部表情沟通
D.
有效利用副语言
E.
运用身段表达沟通
题目16
仪表、动作、手势与表情属于（
）。
选择一项：
A.
非语言形式交往
B.
非技术形式交往
C.
专业形式交往
D.
技术形式交往
E.
语言形式交往
题目17
护患冲突概念的理解正确的是（
）。
选择一项：
A.
医疗纠纷的一种形式
B.
健康教育的不足问题
C.
医院管理的缺失问题
D.
法制不健全的表现
E.
人员素质不高的形式
题目18
护士要求扎实的专业素质不包括（
）。
选择一项：
A.
护理学科的基本技能
B.
敏锐的观察能力
C.
高度的同情心
D.
护理学科的基本知识
E.
护理相关的人文知识
题目19
心理护理的方法不包括（ ）。
选择一项：
A.
自由联想
B.
帮助适应环境
C.
情绪调节
D.
认知调节
E.
行为评估
题目20
儿童期患者的心理护理重点不包括（ ）。
选择一项：
A.
加强与患儿父母的沟通
B.
病房环境轻松活泼
C.
重视对患儿自尊心保护
D.
应适合儿童的心理特点
E.
用冲击法缓解患儿恐惧
题目21
老年期患者的心理护理重点一般不包括（ ）。
选择一项：
A.
对老人保持态度尊重
B.
丰富患者的日常生活
C.
提供舒适安静的环境
D.
指导老年人调节不良情绪
E.
提供丰富的学习资料
题目22
心理护理的程序不包括（ ）。
选择一项：
A.
评估实施效果
B.
挖掘病人潜意识
C.
巩固效果阶段
D.
标明问题行为
E.
实施行为干预
题目23
临终关怀的实质不包括（ ）。
选择一项：
A.
关注护理
B.
尊重死亡是一个自然的过程
C.
注重生命质量
D.
积极治疗
E.
尊重生命
题目24
青年期患者的心理特点不包括（ ）。
选择一项：
A.
治疗过程中易失望与悲观
B.
容易急躁和焦虑
C.
治疗期间易感到寂寞与孤独
D.
挫折感不强
E.
难以接受疾病
题目25
不孕不育患者的心理特点不包括（ ）。
选择一项：
A.
常有内疚
B.
易感悲观
C.
常有抑郁
D.
长期焦虑
E.
不易绝望
题目26
青年期患者的心理护理重点不包括（ ）。
选择一项：
A.
注意激发患者的自我价值感
B.
鼓励患者适当参与活动
C.
多运用正性鼓励的态度
D.
持续采用认知调整
E.
鼓励青年患者进行人际交往
题目27
艾滋病患者的心理护理重点不包括（ ）。
选择一项：
A.
保护其隐私
B.
健康教育与咨询
C.
尊重患者
D.
指导患者家庭的支持
E.
持续提供认知治疗
题目28
艾滋病患者的心理特点不包括（ ）。
选择一项：
A.
经历压力
B.
巨大悲伤
C.
情感波动
D.
易生幻觉
E.
情绪低落
题目29
临终患者的心理特点不包括（ ）。
选择一项：
A.
否认期
B.
接受期
C.
偏执期
D.
抑郁期
E.
愤怒期
题目30
中年期患者的心理护理重点一般不包括（ ）。
选择一项：
A.
以合作的方式与患者交流
B.
开展适合的健康教育
C.
关心工作对患者的影响
D.
治疗抑郁的情绪障碍
E.
关心家庭对患者的影响
题目1
患者的执行医嘱率又称为（
）。
选择一项：
A.
康复率
B.
治愈率
C.
求医率
D.
依从性
E.
有效率
题目2
护士要求有高尚的职业道德不包括（
）。
选择一项：
A.
尊重患者
B.
艺术美感
C.
公正对待患者
D.
具有责任心
E.
奉献精神
题目3
护士应具有良好的心理素质不包括（
）。
选择一项：
A.
积极向上
B.
政治敏感
C.
有进取心
D.
稳定的情绪
E.
丰富的情感
题目4
指导--合作型护患关系模式常见于的疾病为（
）。
选择一项：
A.
急危重症
B.
慢性疾病
C.
癫痫
D.
休克
E.
昏迷
题目5
护患间的信息不对等的原因不包括（
）。
选择一项：
A.
经验太缺乏
B.
时间任务紧
C.
没有足够的时间
D.
工作强度大
E.
没有足够的精力
题目6
共同参与型的护患关系常见于的疾病为（
）。
选择一项：
A.
慢性躯体疾病
B.
休克
C.
昏迷病人
D.
急性病
E.
精神分裂的急性发作
题目7
护患交往中护士基本素质的要求不包括（
）。
选择一项：
A.
明确的政治方向
B.
良好的心理素质
C.
优良的沟通技巧
D.
扎实的专业素质
E.
高尚的职业道德
题目8
告诉患者做什么的护患关系类型为（
）。
选择一项：
A.
主动—被动型
B.
权威教育型
C.
权威指导型
D.
指导—合作型
E.
共同参与型
题目9
护士不恰当的自我定位会常常会导致的结果是（
）。
选择一项：
A.
医院经济收益下滑
B.
护患关系中的交往障碍
C.
对健康教育的缺失
D.
医院管理的混乱
E.
人们对医院功能的怀疑
题目10
言语沟通技巧不包括（
）。
选择一项：
A.
认真倾听
B.
注意沟通的完整性
C.
多使用专业术语
D.
多采用开放式谈话
E.
善于引导病人谈话
题目11
公众距离的大小为（
）。
选择一项：
A.
3.5～7m
B.
7.5～9m
C.
11.5～13m
D.
9.5～11m
E.
13.5～17m
题目12
人与人之间的空间位置关系称为（
）。
选择一项：
A.
来往距离
B.
互动距离
C.
空间距离
D.
人际距离
E.
相互距离
题目13
正确的沟通态度不包括（
）。
选择一项：
A.
展现适当的身体语言
B.
注意力要集中
C.
使用一般性礼貌用语
D.
与患者紧密目光接触
E.
不要随便打断病人的谈话
题目14
沟通信息的传送方式称为（
）。
选择一项：
A.
反馈
B.
信息
C.
信息源
D.
人际
E.
通道
题目15
非语言沟通技巧不包括（
）。
选择一项：
A.
运用身段表达沟通
B.
多进行身体接触
C.
有效利用副语言
D.
保持目光接触
E.
通过面部表情沟通
题目16
为患者做某事的护患关系类型为（
）。
选择一项：
A.
主动—被动型
B.
权威教育型
C.
权威指导型
D.
共同参与型
E.
指导—合作型
题目17
护患关系的重要性在于（
）。
选择一项：
A.
减轻患者家庭负担
B.
护理工作顺利开展的必要基础
C.
消除应激源
D.
治疗患者抑郁
E.
互利互惠
题目18
护患冲突发生的直接原因主要是（
）。
选择一项：
A.
法制不健全的结果
B.
医院健康教育的缺失
C.
医院管理工作的混乱
D.
护理教育制度不健全
E.
护士与患者对护理工作的目标存在冲突
题目19
儿童患者的心理特点不包括（ ）。
选择一项：
A.
情绪易波动
B.
认知能力低
C.
不易产生焦虑
D.
易产生困惑
E.
自理能力差
题目20
老年患者的心理特点一般不包括（ ）。
选择一项：
A.
情绪多变
B.
不易激惹
C.
易感孤独
D.
生活单调
E.
容易悲观
题目21
不孕不育患者的心理护理重点不包括（ ）。
选择一项：
A.
应对睡眠等身心问题
B.
教授放松训练方法
C.
重视患者家人对患者的作用
D.
不孕不育知识的系统教育
E.
帮助患者调节负性情绪
题目22
临终关怀的护理目标不包括（ ）。
选择一项：
A.
帮助患者尽可能完成未竟的愿望
B.
使患者临终前感到人生无憾，并获得满足感
C.
让患者有尊严的离开人世
D.
使患者尽可能享受最后的时光，与亲人相伴
E.
采取一切措施消除患者的疼痛
题目23
在护理实践中，护理人员运用心理学的理论和技术，以良好的护患关系为基础，改变护理对象的不良心理状态和行为，促进其康复或保持健康的护理方法称为（ ）。
选择一项：
A.
心理咨询
B.
心理矫治
C.
心理护理
D.
心理康复
E.
心理治疗
题目24
心理护理的基本目标不包括（ ）。
选择一项：
A.
协助患者适应生活环境的改变
B.
治疗抑郁等消极情绪
C.
了解和分析患者的不同需要
D.
协助患者适应社会角色
E.
采取措施满足患者的合理需要
题目25
儿童期患者的心理护理重点不包括（ ）。
选择一项：
A.
用冲击法缓解患儿恐惧
B.
应适合儿童的心理特点
C.
重视对患儿自尊心保护
D.
病房环境轻松活泼
E.
加强与患儿父母的沟通
题目26
中年期患者的心理护理重点一般不包括（ ）。
选择一项：
A.
开展适合的健康教育
B.
治疗抑郁的情绪障碍
C.
关心工作对患者的影响
D.
关心家庭对患者的影响
E.
以合作的方式与患者交流
题目27
青年期患者的心理特点不包括（ ）。
选择一项：
A.
治疗过程中易失望与悲观
B.
治疗期间易感到寂寞与孤独
C.
难以接受疾病
D.
容易急躁和焦虑
E.
挫折感不强
题目28
心理护理的程序不包括（ ）。
选择一项：
A.
评估实施效果
B.
挖掘病人潜意识
C.
巩固效果阶段
D.
标明问题行为
E.
实施行为干预
题目29
临终关怀的实质不包括（ ）。
选择一项：
A.
关注护理
B.
尊重死亡是一个自然的过程
C.
注重生命质量
D.
积极治疗
E.
尊重生命
题目30
心理护理的方法不包括（ ）。
选择一项：
A.
情绪调节
B.
自由联想
C.
行为评估
D.
帮助适应环境
最新医学技术范文6
循证医学,顾名思义是指在各种医疗行为和决策时都必须遵循最新的科学证据。也就是说,医生对患者的诊治应该有充分的科学依据,任何治疗上的决策都应该有最佳的证据。循证医学应包括3个部分:第一是患者,患者需找医生治病;第二是医生,医生要正确地为患者作出诊断和治疗;第三是发掘并掌握诊断和治疗本病的最佳证据。三者的有机结合才能产生对患者的诊治的最佳效果。循证医学是近10年来在全世界医学界备受关注的一门新兴学科,已引起医学界和各国卫生行政部门的浓厚兴趣和高度重视。自从1992年以加拿大学者DavidSackett为首的一批临床流行病学家正式提出循证医学概念后,循证医学如同雨后春笋般地迅速发展起来,首先英国成立了循证医学中心,并以本国已故著名流行病学家、循证医学奠基人ArchieCochrane的名字命名为科克伦(Cochrane)中心,之后又成立了Cochrane国际协作网。到目前为止,世界上包括中国在内的13个国家相继成立了国际协作网下属的15个Cochrane中心,已经有64个国家(地区)和世界卫生组织(WHO)成为Cochrane系统评价的用户。为医学临床、科研、教学以及卫生管理决策提供着最新、最佳的科学依据,发挥着巨大的作用。因此,众多医学专家认为循证医学是“一项可与人类基因组计划相媲美的伟大工程;一场以人为本的医学革命;一个让全人类共享最新医学成果的壮举”。21世纪必将是循证医学的天下(见《健康报》2002年4月4日第6版)。
2循证医学产生的背景
循证医学的中心思想是要求依证据办事,要求的是最新的、公认的证据。循证医学所以能够兴起并引起世界医学界的瞩目,主要是基于以下原因:
2.1信息的爆炸和医学科学的飞速发展。以医学为例,新知识以每年6.7%的速率在递增,临床医生掌握的水平直接影响着医疗水平。据统计,全世界已拥有生物医学杂志约25000余种,每年发表的论著约200余万篇,如此浩瀚的文献,任何人要想都去阅读是不大现实的。循证医学就是将各种医学信息资料通过专家的评价,去粗取精、去伪存真,将有价值的、公认的精华部分输入计算机,作为能够说明问题、解释各种疾病的最佳的科学证据,去指导医学实践。使用者只要将问题输入计算机进行检索,便能从循证医学中心的国际互联网上(科克伦中心)得到最新、最佳的科学证据,使医学工作者随时随地都能获得最新的信息资料,始终站在医疗、科研、教学的最前沿。
2.2不同地区对疾病治疗方法有差异。研究发现,对同样的病情,不同地区和不同国家采用的治疗方法有一定的甚至是很大的差异,不同的治疗方法所产生的疗效和所需的医疗费用悬殊也很大,使人们对这些治疗方法的科学性产生了怀疑。不规范的治疗方法使医疗费用急速地增长,加重了患者与政府的经济负担。因此,对医疗行为和措施进行科学的规范,是可以避免这种现象的。然而,这种规范化的过程需要有最新的科学证据,能够让医学界都能公认的“金标准”。循证医学的思路就是用计算机收集最新信息资料,经过相关专业的专家(如信息科学专家、统计学专家、各种医学专家等)评价,作为科学证据对医疗行为和措施进行规范,使患者得到应有的合理的治疗。同时政府根据其提供的科学证据制定医疗费用补偿政策和保险范围,能合理高效地使用卫生资源,抑制医疗费用的过度增长。
2.3以人为本的观念的转变。循证医学顺应时代要求,将传统医学以“疾病”为中心转移到以“患者”为中心的理念上。体现在对疾病疗效的评价上,从以往只注重仪器检查和化验结果等“中间指标”转移到患者的临床指标,如病死率、生活自理能力、生命质量等“终点指标”上。在医患关系上由过去单纯医生说了算转变到患者具有知情权及选择权,患者对治疗方法具有选择和决策的权利。
3循证医学的意义
3.1对证据的要求能促进临床医疗、科研和教学工作更加规范化、系统化、科学化,避免乱医乱治,一方、一药和各种检查的简单重复,减少医疗资源的浪费。
3.2能促进医务工作者不断地学习新知识、新技术、新方法,学术上自我更新,紧跟科学技术发展水平的时代脚步,永远站在新知识的制高点上。
3.3提供最佳的科学证据,有利于卫生管理部门决策的科学化,减少医疗纠纷。
3.4提供的科学信息有利于患者自己检索,从而参与医疗决策及选择最佳治疗方案,保障自身权益。
4循证医学与中医辨证论治
我们认为,循证医学与中医辨证论治是一致的,它们都来源于实践,又应用到实践中去。循证医学要求用现有最好的证据来指导临床实践,为每个患者作出最佳的治疗选择。而中医学的整体观念和辨证论治正是这种最佳方案的实施和应用,它与循证医学有着许多共同点。
4.1中医学在发展过程中十分重视在获取临床证据的基础上,运用中医理论进行辨证论治。所谓辨证是症状和体征的综合,就是运用四诊(望、闻、问、切)去收集患者的资料,通过分析、综合、概括、判断,按照中医的理论及中医的自身规律,确定中医的病、症、证进行辨证施治。中医把人看成完整的整体,认为一切疾病的产生都是阴阳平衡的失调。调整阴阳,以平为期,是中医治疗疾病的基本原则。在辨证的基础上确定治疗方案,其思路和循证医学完全吻合,即收集临床资料(四诊)评价(辨证)确定最佳证据(证型)指导临床实践(论治)。所以,中医治病是有证、有法、有方、有药,其灵活性是证变、法变、方变、药变,可见证据对中医医疗实践的重要性。
4.2中医学历史悠久,内容丰富,中医工作者十分重视历代医家文献著作、著名医家的宝贵经验及名老中医的治疗心得,对中医临床经验的收集、整理与研究就是继承,应用现代科技手段去研究中医中药便是创新与发展。这与循证医学强调从医学研究文献所获取的系统信息指导临床决策具有很大的相同之处。
4.3循证医学强调“以人为本”的理念与中医学的整体观的思维逻辑方式几乎是一致的。中医学对疗效的评价依据是患者的临床反应,这与循证医学所用的“终点指标”是一致的。中医学的发展史和循证医学的兴起,其目的均是在寻找证据,寻找科学的、最新的证据。其目的同样在于提高诊疗水平,改善人民的健康状况,延长人类寿命。
5从循证医学看中医辨证论治的不足如前所述,循证医学要求采用的证据是最新的、最佳的、科学的证据,是医学科学研究中最新的成果。依此来看中医的辨证论治,尚有许多不足之处,应当发展与深化。
5.1中医获取临床信息的方法是宏观的,相对落后。中医以“望、闻、问、切”四诊获取临床信息资料,中医的四诊在当时的历史条件下是先进的,但是在飞速发展的信息时代,四诊所收集的病理信息,不再是简单的神、圣、功、巧了。另外,由于患者的自我感觉和表述能力以及医生的经验不同,对同一种病情所获取的这些原始资料常有所不同,从而影响到证据的建立(辨证)。如何将中医的四诊与现代医学检测与分析手段结合起来进行辨证,这是发展中医辨证论治的重要内容。有人倡导宏观辨证与微观辨证相结合,临床检验指标与辨证相结合,促进了中医学的发展。
5.2中医证型需要进一步丰富内涵。中医从阴、阳、表、里、寒、热、虚、实8个方面来分析疾病,即所谓八纲辨证,脏腑是辨证的核心,结合卫气、营血、三焦、病因病机、气血津液、经络及六经等辨证方法确定中医的病名及证型,来指导治疗方法与用药。虽然符合中医的自身规律,但是由于四诊缺少客观化,辨证不够规范化;还由于每个人的经验与认识的差异,所得到的证型(证据)不同,则治疗方法也不同,缺乏统一的标准,这是中医发展和改革的重要内容。怎样将现代检测指标和实验数据与中医的辨证论治融为一体,西为中用,虽然任重而道远,但是中西医结合是中医发展的必然趋势。
5.3对证据缺乏科学的评价体系。由于中医对证据的采集和分析多是从宏观入手,主观因素较多,对疾病的命名一般以主要症状为依据,缺乏系统性,从现代医学角度看缺乏严密的科学性,不能全面反映疾病的本质和全过程,从而影响疗效的评价标准,这就是中医疗效重复性差的原因所在。
6用循证医学的模式发展中医的辨证论治
20世纪中期以后,人类疾病谱发生了重大的变化,以多因素疾病如心脑血管病、糖尿病和恶性肿瘤为主,西医的单病因、单环节的诊疗方式越来越显示出局限性。中医的整体观在预防疾病,治疗某些慢性病、老年病、功能性疾病、恶性肿瘤无手术指征时的独特优势越来越明显。标准化中医的成果要想为国际社会所接受和认可,只有走中西医结合之路。随着循证医学在全世界范围的广泛开展,我们有理由相信,走中西医结合的道路,借助循证医学为桥梁,实现中医的现代化是完全有可能的。
6.1建立科学的中医证型信息库。系统整理、挖掘古代医家和现代名老中医的宝贵经验和理论,运用现代中西医研究的最新成果,组织有关专家对中医证型进行分析、归纳、总结。结合现代科学技术,用先进的手段来阐述中医证的本质,使中医辨证更科学、更可靠,为国际医学界所公认。通过对中医的证型进行严格的评价,作为证据输入计算机,建立中医证型信息资料库。
