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健康教育的效果评价范文1
【摘要】 目的 探讨消化系统疾病患者健康教育的评价方法及效果。方法 随机抽取近6个月内住院患者，分两组采取不同的健康教育方式并进行问卷调查分析。结果 观察组健康教育效果明显优于对照组（P＜0.01）。结论 实施多途径、个体化的健康教育可提高教育效果。
【关键词】 消化系统疾病；内科；多途径；个体化；健康教育
随着社会的发展，对护士的要求越来越高，健康教育在护理质量管理中所占的分量越来越大。然而由于护理专业开展健康教育的历史较短，尚未建立有效的质量控制管理体系，在管理方面对健康教育工作的要求和评价也局限在知识传递层面，缺乏效果评价［1］。我科通过健康教育评估、实施、检查量化、多途径、个体化对患者实施全面系统的健康教育取得了较好的成绩，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2005年4～10月我科共收治了400例住院患者，急性胰腺炎100例，消化性溃疡并出血200例，肝硬化腹水60例，其他40例，其中男306例，女94例，年龄18～80岁，病程3～60天，随机分为两组，观察组208例，对照组192例，两组年龄、性别、文化程度、病情等经统计学检验，差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组接受随机性教育，护士事先无周密的教育计划，凭经验对不同个体出现的健康问题给予指导；观察组按预先设计的健康教育计划实施多途径、个体化健康教育。
1.3 多途径个体化健康教育的方式与内容
（1）主管护士实行竞争上岗，实行责权利相结合。要求具备5年以上工作经验，技术娴熟，有较好的沟通技巧和良好的应变能力，人际关系好。（2）制订健康教育计划，由主管护士评估患者的饮食、生活习惯，根据患者的文化背景、疾病特点，评价患者的健康需求，确定教育目标，制订出个体化的健康教育处方，向患者详细讲解，做到深入浅出，形象易懂。内容包括临床诊断，饮食原则，药物的主要作用、副作用、注意事项，活动与休息的时间、强度、方式，疾病的危险、诱发因素，预防保健措施。（3）利用晨晚间护理、输液、发药、加药及空余时间与患者交谈，密切护患关系，发现薄弱环节，解决实际问题。（4）晚夜班新入院患者由当班护士做好初步的健康教育，白天再由主管护士检查指导。（5）每周一次的工休座谈会、健康教育讲座由主管护士主持，详细讲解某种疾病的相关知识，及时收集患者建议，改进健康教育计划。（6）科室备有消化内科常见疾病、常规检查的健康教育处方，根据需要及时分发给患者。
1.4 多途径个体化健康教育的质量控制
实行三级质控，主管护士每日自查，护士长不定时抽查，护理部每月督促，并对科室实行综合考评，考评结果与个人和科室奖金挂钩。
2 结果
2.1 两组患者健康教育问卷得分情况对比
见表1。采用我们自行设计的健康教育内容测试调查问卷，在两组患者出院前测试，得分85分以上为优，60～85分为良，60分以下为不合格。表1 两组患者健康教育内容测试问卷结果 （略）注：两组患者健康教育得分优良率经χ2检验，P＜0.01，差异有高度显著性
2.2 两组患者住院期间满意度调查问卷结果
在两组患者出院前发放问卷调查，共有10项内容，分满意、基本满意、不满意3个选项，全部选项为满意则为满意问卷，每张有一项以上不满意，为不满意问卷，有基本满意的为基本满意问卷，回收问卷统计答案。表2 两组患者住院期间满意度调查问卷结果 （略） 注：两组患者住院期间满意度调查经χ2检验，P＜0.01，差异有非常显著性
3 讨论
充分体现以“以病人为中心，提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，健康教育的结果评价应体现提高患者的健康和生活质量、评价重点从护士转为患者是否受益的原则，注重实效［2］。
引进竞争机制，激发护士的学习热情，督促护士完善自己的知识结构，避免以往随意性强、针对性差、效率低的缺点，摸索新的适合患者的教育方式，提高护士的综合素质。
保证健康教育的质量。消化内科患者病情易反复，在健康教育前进行评估量化，确切了解患者，充分调动患者的积极性，体现健康教育的个性化。
转变护理观念，护理人员在临床护理中，在为患者提高服务的同时，也为患者传授自我管理知识和技能，缩短护患距离，提高治愈率。
总之，开展多途径个体化的健康教育，提高了教育效果。我科对健康教育方式的改进，效果满意，值得在临床推广。
【参考文献】
健康教育的效果评价范文2
【摘要】目的 了解病人对艾滋病知识的掌握程度，评价对门诊输液病人开展艾滋病健康教育的效果。方法 采取发放健康教育小册子，播放艾滋病专题录像对病人进行健康教育，干预前后比较问卷调查结果。结果 经过健康教育干预后，20项艾滋病相关知识有15项知晓率显著提高(P
【关键词】病人 艾滋病知识 健康教育 评价
艾滋病是一种严重危害人类健康和社会经济发展的病死率极高的传染病，它在全世界的广泛流行已成为严重的公共卫生问题和社会问题，我国也面临着艾滋病蔓延的严峻形势。由于目前尚无有效的治疗方法，其关键在于预防。为了了解病人对艾滋病知识的掌握情况，笔者对在本院门诊输液室的输液病人进行艾滋病健康教育，并对其效果进行评价。现将调查报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选择在本院门诊输液室输液时间在2天以上的输液病人154例，其中男96例，女59例。职业:农民22人，工人54人，干部66人，其他12人。文化程度:大专及以上64人，高中及中专45人，初中及以下45人。年龄20-60岁，平均年龄34.5岁。
1.2 教育方法
每名输液病人分发预防艾滋病健康教育小册子一份，在输液室播放艾滋病健康教育专题录像。
1.3 调查方法
参阅有关文献，设计调查问卷。问卷内容包括艾滋病的一般知识、传播途径以及对待艾滋病感染者的态度、知识来源。健康教育前由被调查者当场填写后收回，发放问卷154份，回收有效问卷154份，回收率100%。指导被调查者在输液过程中观看专题录像，阅读健康教育小册子。第二天确认被调查者认真阅读所分发的健康教育小册子后，让被调查者填写同样的问卷，当场收回， 发放问卷154份，回收有效问卷145份，回收率94.2%。
1.4 统计分析
调查问卷经过编码，数据的审核和管理采用Epi Data3.1软件。数据分析采用SPSS 13.0 for Windows 统计软件进行分析。
2 结果
2.1 输液病人对艾滋病知识的知晓程度
从表1得知，健康教育后病人对艾滋病基本知识的掌握普遍比教育前好，经统计学处理，除了对“是否知道艾滋病这种病”、“艾滋病是病死率极高的传染病”、以及“共用剃须刀、牙具是否可感染艾滋病病毒”这三项无显著性差异外，其余均有显著性差异（P
2.2 对待艾滋病的态度
从表2得知，健康教育前绝大多数病人认为有必要开展艾滋病健康教育，96.8%的病人能在可能的情况下尽力帮助他们，93.6%的病人不歧视或看不起他们。通过健康教育后病人对艾滋病的正向态度有显著提高(P
表1
健康教育前后艾滋病相关知识答对率比较
表2 健康教育前后对艾滋病的正确态度比较
3 讨论
大量研究表明，在没有研制出有效的预防艾滋病疫苗以及有效控制传播途径之前，利用各种方式和条件，广泛深入进行预防艾滋病健康教育和行为干预仍然是人类预防艾滋病的重要手段 [1、2] 。
3.1 医院是病人就诊的机构，是人群重要聚散地，同时也是艾滋病易感人群密集的场所[3]，在社会健康教育过程中，医院是社会人群与专业人员一个重要的结合点，医院的角色在无形中成为社会健康教育的一个重要环节。医务人员不但掌握系统的医药卫生知识，而且了解社会人员的健康需求和心理变化，是开展艾滋病健康教育最有权威的人员，病人、家属及社会人群对医务人员的教育深信不疑，易取得明显效果[4]。本次调查选择门诊输液室的输液病人，充分利用病人在输液过程中有充足时间观看艾滋病健康教育专题录像，阅读健康教育小册子，并能与医务人员接触，沟通的特点开展健康教育，病人对艾滋病知识的掌握程度明显提高。通过本次调查显示，在门诊输液室进行艾滋病健康教育，可取得明显效果。
3.2 表1显示，97.4%的病人知道有艾滋病这种病，88.9%的病人知道艾滋病是一种病死率极高的传染病，73.3%～89.0%的病人对艾滋病的治疗与预防方面已有一定的了解。说明人群通过各种媒体广告宣传，对艾滋病相关知识有一定的了解。对主要传播途径(母婴传播、血液传播)知晓率分别达到96.8%和95.5%，但对另一主要传播途径(性传播)知晓率只有86.4%，通过健康教育后知晓率达97.2%，说明我们对性方面的知识宣教比较薄弱，这可能与整个民族的传统观念有关。提示在今后的健康教育中应加强这一方面的宣传教育。表1调查还显示:有11.7%～68.9%的病人对艾滋病的非传播途径(握手、拥抱、游泳、公厕、虫媒等)知识了解不太清楚，甚至十分模糊。通过健康教育后，病人对艾滋病的非传播途径知晓率上升到86.3%～99.6%，具有高度显著性差异(P
3.3 表2显示:98.7%的病人都希望开展艾滋病健康教育，96.8%的病人都愿意尽力帮助他们，这为医院开展健康教育奠定了基础。健康教育前，74.0%的病人能与感染者及其家属共事，呈现比较宽容的态度，这可能与病人所处的环境有关。一是自己正处于非健康状态，需要别人的关心与体贴，所以同样感受到疾病的痛苦；同时，医院的环境也可以使他们产生对艾滋病感染者的同情。调查还显示:有34.5%的病人经过干预后对艾滋病仍存在恐惧心理，这可能是健康教育前他们对日常生活接触(即非传播途径)能否传播艾滋病的知识不太清楚，影响到他们对艾滋病携带者和艾滋病病人的接触和态度，造成误解和不必要的恐惧。虽然接受了健康教育，并且知识水平有一定的提高，但是仍需要一定的时间让他们慢慢改变对艾滋病的恐惧，提示艾滋病的健康教育要长期进行，效果会更佳。表2调查还显示:干预前有56.5%的病人认为自己没有得艾滋病的危险，通过健康教育后，仍有49.0%的病人认为自己没有得艾滋病的危险，教育前后差异无统计学意义(P>0，05)，说明相当一部分病人自我保护意识薄弱，提示在今后的健康教育中，要加强病人防护意识的健康教育，内容要有针对性。
4 小结
健康教育是一项投入少，收益大的工作，是开展艾滋病预防工作的必行之路。从本次调查研究结果来看， 以分发健康教育材料与播放健康教育专题录像片相结合的方法能明显提高病人的艾滋病知识水平，医务人员可以通过这种渠道在医院进行艾滋病的健康教育，减少艾滋病疾病的发生与传播。
参 考 文 献
[1] 李映红，周阳．社区艾滋病健康教育的发展现状[J]. 护理学杂志（外科版），2007， 4：79-81.
[2] Hy mans. Effects .of.HIV intervension[R].The X Ⅱinternational AIDS conference weat 78.Durban south Africa.2009，9-14.
[3] 胡晓云. 当前中国医护人员与艾滋病健康教育问题探讨[J].湖北预防医学杂志，2001，12(3): 64-65.
健康教育的效果评价范文3
关键词：内科护理；健康教育；慢性病；遵医行为
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0072-02
对于内科患者来说，疾病相关知识的知晓率较低，因此，造成很多内科患者不知如何
配合治疗或进行自护的窘境。实施上，患者对疾病的认知和自身主动的护理行为对疾病治疗具有十分积极的意义。因此，给予内科患者护理健康教育干预，对于患者的治疗和自我护理都是十分重要的。为此，本院结合内科病患的实际情况，展开了护理健康教育的研究，研究结果证实，积极有效的护理健康教育可改善内科病患者的生活质量和治疗依从性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院内科于2013年10月至2014年6月期间收治的60例患者作为研究对象。入选患者中，男性35例，女性25例，平均年龄（46.9±19.8）岁，病程1各月～12年，平均病程（10.7±9.1）年，其中冠心病15例，高血压16例，糖尿病14例，慢阻肺15例。本组患者中，29例为首次入院患者，31例为再次或多次入院患者，已排除精神异常者、肝肾
功能严重不全者、合并其他严重并发症者[1]。
1.2 方法
1.2.1 护理健康教育方法
患者住院期间，每周1次进行护理健康教育；患者出院后，采用随访方式，每周1次进行护理健康教育[2]。护理健康教育期间，发放宣传彩页和手册，护理健康教育共持续8周。
护理健康教育主要内容为：
（1）疾病相关知识讲解，包括病因、发病机制、临床表现、治疗方法、预防方法、预后自我护理等。
（2）自我护理知识，告知患者心理干预知识，如转移注意力方法，便于患者自我控制情绪。
（3）服药知识干预，告知患者服药的重要性，药物保存方法、服用注意事项、不良反应等，同时强调遵医服药的重要性，可叮嘱患者家属进行监督[3]。
（4）生活习惯干预，根据患者实际情况，制定运动计划，要求患者坚持适度锻炼，提高身体机能。同时， 告知患者运动对疾病治疗的重要意义，激发患者的体育锻炼热情。
（5）饮食干预，告知患者必须低盐、低脂的饮食原则，鼓励其禁烟禁酒，必要时，为其制定饮食计划，严格规定每日饮食热量和种类，便于患者自我控制饮食。
1.2.2 调查方法
本院自制调查问卷对患者进行调查，问卷分为1和2两部分内容，第1部分为患者个人资料调查，第2部分为规律服药、合理膳食、适度体育锻炼、情绪良好、治疗依从性良好、戒烟戒酒情况调查。实施护理健康教育前、后分别发放问卷进行调查，每次发放60分调查问卷，护理人员协助行动不便患者进行填写，两次均收回60份有效问卷。收集整理、分类统计调查内容，比较实施前、后患者的变化[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS18. 0 统计学软件分析所有数据，以均数±标准差（±s） 表示计量资料，并采用t检验；采用X2检验计数资料， P
2 结果
实施护理健康教育后8周，再次采用调查表收集患者各项信息。在规律服药、合理膳食、适度体育锻炼、情绪良好、治疗依从性良好、戒烟戒酒例数方面，实施后显著高于实施前，差异显著P
3 讨论
护理人员是直接为患者提供医疗服务的实践者，护理人员与患者的沟通也较为方便，患者也更易接受护理人员的健康教育。我院在积极开展护理健康教育实践中，总结了护理健康教育的经验，并创建了护理健康教育模式，在应用于临床实践中，表现出了良好的效果。本次研究中，实施护理健康教育8周后，在规律服药、合理膳食、适度体育锻炼、情绪良好、治疗依从性良好、戒烟戒酒例数方面，显著高于实施前，差异显著P
研究中发现，很多内科住院患者并未系统的接受健康教育，其对健康教育是非常渴望的。在实施护理健康教育的过程中，患者较为配合护理人员，在听取护理人员的讲解后，更加深刻的认识了疾病本身及其治疗过程，从而增强了患者对治疗的信心。此外，护理人员为患者制定饮食计划、运动计划，也使得患者更容易遵守和执行，便于患者改变原本的不良生活习惯，逐渐形成新的、良好的生活习惯。随着健康教育的进行，患者的生活习惯、对疾病的认知等都发生了改变，从而有利于患者生活质量的改善。
综上所述，通过实施护理健康教育，可提高内科患者的治疗依从性，维护其身心健康，进而改善其生活质量，应推广使用护理健康教育。
参考文献
[1] 刘丽娜.对 140 例内科病患者进行护理健康教育的效果评价[J].求医问药，2012，10（03）：423-424.
[2] 席淑华，卢根娣.以护理研究成果推进护理服务质量持续改进[J].中华护理杂志，2010，45（10）：939.
健康教育的效果评价范文4
关键词乳腺癌；健康教育
近年来乳腺癌的发病率为23/10万，呈上升趋势，占各种恶性肿瘤的7%～8%，已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。乳腺癌的主要治疗方法是手术切除。患病后通常要承受较大的生理、心理、经济等方面的压力，从而影响患者的康复。2006年6月～2008年8月对32例乳腺癌患者，依据标准护理计划制定有顺序、有时间性最适宜的健康小处方，并实施相应的护理，获得较满意的效果，现报告如下：
1临床资料
2007年6月～2008年8月收治乳腺癌患者32例，年龄39～65岁，平均57岁；术前针吸结果均提示为乳腺癌，术后经病理诊断确诊为乳腺癌。住院时间15～19天。
2方法
从患者入院当天至出院时分7个阶段（入院当天，术前1天，手术当天，术后2～3天，术后5天，术后7天，出院前1～2天）共发放7张健康小处方，健康教育内容书写在健康小处方上。发放给患者或主要承担照护患者的家属，其先看后逐步给予讲解。具体处方内容：①入院当天：入院环境和住院须知，床位医生和主管护士，术前特殊检查意义，配合及注意事项，术前营养要求，保持皮肤、口腔清洁，预防呼吸道感染的方法，介绍同病种手术后的情况。②术前1天：告之检查结果，手术时间，指导训练有效咳嗽、排痰、腹式呼吸，术前禁食禁饮的意义，导尿的方法及注意事项，手术方式及主要流程。术中配合要点及注意事项，手术后可能出现并发症及应对方法，术后放置引流管的目的及配合要点，切口保护的方法，患侧上肢逐步功能锻炼方法，了解心理需求，提供心理支持。③手术当天：手术后卧位，饮食指导，心电监护的目的、意义，术后反应（如持续疼痛、出血、引流管脱落）及处置方法。化疗后的不适及应对方法。④术后2～3天：手术后患侧上肢早期功能锻炼的目的及注意事项，手术后治疗方案，评价腹式呼吸和有效咳嗽的术后实施效果。⑤术后5天：拔除引流管后的注意事项，患肢活动的注意事项，评价术后2～3天患侧上肢早期功能锻炼实施效果，指导下一步功能锻炼。⑥术后7天了解病人及家属的心理状况，提供心理支持，评价术后5天患侧上肢功能锻炼的效果，并指导今后功能锻炼。⑦出院前1～2天：出院后的坚持患侧上肢锻炼，注意避孕，化疗的注意事项，义乳佩带的注意事项，介绍矫正术，门诊随访的时间，出现不适及时就诊，健康的生活方式，自查的方法，科内的联系方式。
3效果评价
发放健康小处方后，对满意度、健康知识达标情况、焦虑紧张情绪进行效果评价。患者焦虑、紧张情绪明显减轻，满意度和健康知识达标率均有明显提高。
4讨论
健康教育是研究传播保健知识技能、影响个人和群体行为，消除危险因素，预防疾病促进康复的方法。针对患者健康教育知识需求的特点，有针对性开展健康教育，心理学研究认为多次反复学习能有效提高记忆水平，应用健康小处方，让患者或家属看后进行学习，然后再逐个讲解、演示。患者或家属理解后变成行为，每次约15～30分钟。本研究结果显示适时地有针对性对乳腺癌患者方法健康小处方，进行系统强化的健康教育，并提供适时的护理，有利于患者减轻焦虑情绪，减少并发症，促进患者早日康复，提高了其满意度，提高了患者的生存种类和活下去的信心。
由于健康小处方的按时发放，使护理工作有序进行，有条不紊，同时使护士重视护理基础知识的再学习，并提供开展健康教育的技巧训练，提高了自身素质，提高了护理质量，护患之间加强了交流，改善了护患关系。
参考文献
[1]曹伟新、李乐之.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2004:192.
健康教育的效果评价范文5
【关键词】健康教育；带状疱疹；效果
带状疱疹主要是由水痘-带状疱疹病毒感染而导致的病毒性的皮肤病。在临床上，大多是对患者的感觉神经造成侵犯。主要特征为神经痛和群集疱疹现象。这种疾病和患者的年龄呈正相关性。对患者的身体健康造成极大的影响。带状疱疹不仅对患者的生活造成极大的影响，同时还会给患者心理带来很大压力，使得患者极易产生抑郁和焦虑等心理。为了改善患者的症状，提高患者的生活质量，我院对收治的带状疱疹患者采用健康教育的方式进行治疗，取得效果显著，以下是详细报道。
1 资料和方法
1.1临床资料 此次研究和治疗的120例带状疱疹患者，都是我院在2010年5月～2012年6月期间所收治的患者，对患者进行诊断，确诊患者为带状疱疹。其中男性为76例，女性为44例；患者的年龄在19～64岁之间，平均年龄为（42.3±5.1）岁。随机将这些患者分为治疗组和对照组，各60例。两组患者年龄和性别等临床资料进行比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法
对照组：这些患者都没有禁忌的药物，对两组患者进行抗病毒、止痛等全身的常规药物进行治疗。在患者皮肤皮损处，采用阿基洛韦软膏外涂以及使用氦-氖激光照射来进行。
治疗组：在对照组的基础上，对患者进行健康教育护理。
健康知识的宣传和教育：对带状疱疹患者进行相关疾病知识的宣传和教育。如告诉患者如何增强体质，提高抗病能力；增加营养，合理搭配饮食等饮食护理知识。利用宣传册、视频、黑板报、讲座等方式进行宣传，要定期地进行[2]。
心理护理：根据患者的具体情况，对患者进行生活、心理、疾病等护理。多与患者进行交流和沟通，倾听患者的诉说，及时地掌握患者的病情及心理变化。对患者进行针对性的治疗和护理。同时要为患者制定可行的治疗方案[3]。给患者关心、鼓励、支持和帮助。在对患者进行护理时，护理人员的态度要和善，语气要平缓。鼓励患者积极面对疾病，充满信心，积极地配合护士进行治疗。
行为方式指导：对患者的饮食进行适当控制和调配，同时让患者进行适量的运动和规律生活，能够增加患者的抵抗力，从而有效地控制感染，避免和防止并发症的发生。所以，让患者多吃一些含纤维素丰富的蔬菜和水果以及一些刺激小的食物，增加豆制品，鱼、蛋、瘦肉等蛋白质的摄入。可以通过电话、宣传册子等方式给患者讲解饮食的合理选择与营养搭配[4]。
1.3 疗效判断 痊愈标准：患者在临床上的症状完全消失，能够进行正常的功能活动。显效标准：患者在临床上的症状基本消失，能够开展一定的功能活动。有效标准：患者在临床上的症状得到了一定的改善，正常的功能活动仍然受到一定的限制。无效标准：患者在临床上的症状没有得到任何的改善或加重，不能开展任何的功能活动。
1.3统计学方法 数据采用SPSS18.0软件进行统计和分析。计量资料比较采用X2检验。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。差异显著，具有统计学意义（P
2 结果
2.1并发症
治疗组：抑郁患者1例，占1.7%；对照组：抑郁患者15例，占25.0%；两组患者进行比较，治疗组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P
2.2两组患者的治疗情况
在对患者经过治疗和精心护理之后。试验组：痊愈患者52例，占86.7%；有效患者为7例，占11.7%；无效患者有1例，占1.6%；总有效率为98.4%。对照组：痊愈患者50例，占83.3%；有效患者为3例，占5.0%；无效患者有5例，占11.7%；总有效率为88.3%。两组的总有效率进行对比，差异显著，具有统计学意义（P
3 讨论
经过研究发现，大部分患者对皮肤病的认识和预防知识不足。在治疗的过程中，没有积极地配合医生进行治疗，缺乏相关的疾病知识。对自己的行为不能很好的约束和控制，进而使得病情出现不稳定，导致并发症的发生。另外，患者的心理非常焦虑和恐惧，进行使得患者容易出现抑郁症。
对皮肤病患者进行必要的健康教育，在治疗和控制患者感染中起到了非常重要且关键的作用。通过对患者进行充分的健康教育，使得患者的积极能动性得到有效提高，进而有效的控制患者的病情。
参考文献：
[1] 浦建芬.皮肤病健康教育方法的探索[J].医院管理论坛，2010，03：54-57.
[2] 张忠珍.妊娠期瘙痒性皮肤病的特点及健康教育[J].中国医药指南，2010，12：150-152.
健康教育的效果评价范文6
【关键词】:消化内科;中药治疗;健康教育
【中图分类号】R256.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)08-010-1
众所周知,在消化内科上,我国是幽门螺杆菌感染率较高的国家,目前我国人群幽门螺杆菌感染率高达50%,已成为危害人民健康的主要消化道病因。幽门螺杆菌是消化性溃疡、慢性胃炎、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌主要致病因子,根治幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病重要的一个环节。在抗幽门螺杆菌的治疗中,西药的三联、四联疗法一直以来占主流地位。然而大量使用抗生素带来了很多的弊端,失去幽门螺杆菌潜在的可能保护作用和幽门螺杆菌对抗生素的日益耐药等。而中药抗幽门螺杆菌的优势越来越显现,寻求抗幽门螺杆菌有效的中药越来越受人们的重视,抗幽门螺杆菌的中药不断被发现。同时随着以病人为中心的整体护理模式的开展,健康教育已成为护理工作的重要内容,开展专病专护是提高健康教育水平,提高护理工作的科技含量,体现护理人员知识价值,其最终目的是帮助人们建立健康行为,达到最佳健康状况,对临床各种诊疗起到增效作用。为了促使健康教育工作更深入地开展,我院根据病人的具体情况,组织科研小组经过研究、讨论,完善和修改健康教育的方法和措施,自制调查问卷,于2009年1月至10月对250例消化内科患者实行中药治疗配合健康教育,受到了很好效果,现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
选择2009年1月至10月的消化内科病人250例,不统计原发病。其中男100例,女150例;平均年龄46.5岁;文化水平:文盲20人,初中以下者30人,初中以上者200人。均经镜诊断为消化性溃疡病,同时幽门螺杆菌阳性,其中消化溃疡100例,十二指肠溃疡120例,复合型溃疡30例。
1.2中药治疗
采用自拟健脾益肠汤:党参、炒白术、茯苓、山药、白扁豆、白及各15g,吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂、赤石脂、诃子、芡实各12g、黄芪30E、升麻10g、肉桂6g。水煎服,每日1剂,分早晚2次服,治疗4周为1疗程。
1.3健康教育
健康教育主要内容:饮食原则健康教育主要内容为饮食规律,不吃生,硬、过冷、热食物与食人工添加剂食品及劣质或过期食品,勿饮浓茶、咖啡等。尤其戒吃零食,勿服有损胃粘膜感冒药及其他药物,若必需服用应先咨询。生活健康教育:注意保暖(包括足部保温和夜间保暖等),预防感冒,保征足够的睡眠,起居规律。心理护理健康教育,减轻学习压力,克服紧张情绪,注意营造和睦的家庭气氛,培养儿童的活泼乐观开朗的性格。每次健康教育时间不少于2O分钟。复查尿素呼气试验,以了解幽门螺杆菌根除状况。急性上消化道出血患者先行止血处理,停止出血后,再实施上述治疗方案。
2结果
经过中药治疗与健康教育后,250例患者痊愈210例,有效33例,无效7例,有效率为97.2%。幽门螺杆菌转阴220例,转阴率为88.0%。
3讨论
当前幽门螺杆菌感染病因、发病机理尚不十分明确。目前一般认为本病的发病主要由于免疫机制异常,涉及体液与细胞免疫反应,并和遗传因素有关。感染、精神因素在本病中的地位尚难肯定。
同时幽门螺杆菌感染反复发作的患者可因个人禀赋体质不同,起居饮食习惯迥异及所处地域气候的变化等因素,在脾胃虚弱的病机基础上,可兼有血瘀、痰湿、郁热等病理和致病因素。为此要针对不同的患者及家属的支持配合,专人负责,由浅到深,循序渐进地健康教育入院时首先确定病人及家属的需求,建立目标,选择方法住院时根据病人的年龄、性别、文化程度的不同传授基本知识,危险因素,主要并发症及其危害性,用药的注意事项,建立健康的生活方式等,有所侧重地进行。同患者多交流,帮助他们了解病情,解除思想顾虑,树立根除疾病的信心。使患者了解药物的不良反应,嘱其坚持服药。禁用致溃疡病药物如阿司匹林等非甾体类药物,防止溃疡出血。对患者积极进行卫生宣传教育,明确HD的传染性,特别注意家庭内的感染,做好餐具的消毒。家庭成员中有类似溃疡病症状者,要及时来医院检查。患者出院一定要按疗程带药,在院外坚持服药,达到疗程。嘱患者停药1个月、半年后回院复查。
本文对250例幽门螺杆菌感染患者进行了健康教育与中药治疗,有效率为97.2,转阴率为88.0%。说明通过有计划、有目的地对幽门螺杆菌感染患者开展健康教育与中药治疗,培养了患者的健康意识、健康行为和健康的生活方式,使幽门螺杆菌感染患者的复发率大大减少。
参考文献
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