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高热病人护理措施范文1
【中图分类号】R757【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0040-02
重型颅脑损伤、脑血管意外、脑肿瘤术后等中枢神经系统疾病均可引起不同程度的中枢性高热，高热可加重脑组织损害，对疾病的预后产生严重不良影响[1]。如果抢救及时，降温治疗实施越早，脑保护作用越明显，效果越好，预后较好。我科对50例确诊为中枢性高热的病人采用物理降温、冰帽亚低温脑保护以及冰冻输液等降温方法配合治疗，取得了良好的效果，疾病预后较好。现报告如下：
1 临床资料
本组50例病人，男23例，女27例；脑血管意外20例，脑肿瘤12例，重型颅脑损伤18例；其中经冷敷和温水擦浴降至37.5 ℃的病人26例，冷敷、温水擦浴效果不明显，再加用乙醇擦浴后降至37.5 ℃的病人24例，均采用冰帽亚低温脑保护。
2 降温措施
2.1 物理降温：
2.1.1 冷敷降温：将冰块砸碎装入热水袋（热水袋大小可根据冷敷部位的不同选择不同的型号），冰块装至1/2满时，加入少量凉水，以填充冰块空隙，排出袋内空气，拧紧袋口。检查无漏水后可放置在前额、头顶部、颈部两侧、双腋窝、双窝以及两侧腹股沟、肘窝等血管丰富处，每次放置时间不可超过20 min，以免局部冻伤。也可以用冷水毛巾敷这些大血管走行处，每3 min~5 min更换1次。在冷敷的同时，可置热水袋于足底，促进足底局部末梢血管扩张，有利于散热。
2.1.2 擦浴：用32 ℃~34 ℃的温水或是取30%~50%的乙醇250 mL，给病人全身拭浴，在擦拭四肢、颈部、窝、腋窝、腹股沟等血管丰富处时，应适当延长时间，以助散热。禁擦前胸、腹部、后项以及足底，因这些部位对冷刺激比较敏感，易引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。擦拭过程中注意为病人保暖，擦拭后为病人更换被服，半小时后测体温。在拭浴同时，置冰袋于头部，以助降温，为防止由于擦拭时全身皮肤血管收缩使脑血流量突然增多而引起不良反应，可置热水袋于足底。
2.1.3 冰帽亚低温脑保护：在物理降温的同时，应用冰帽进行亚低温脑保护效果更好。应用过程中达到检测体温的目的，直接降低脑局部温度，减慢脑细胞的代谢,减少脑的耗氧量，减轻脑细胞的缺氧。应用冰帽直至体温恢复正常范围3 d后撤掉。
3 严密观察病情变化
3.1 严密观察病人意识状态、瞳孔反应以及肢体活动情况，监测生命体征，若病人出现意识障碍加深，同时出现“两慢一高”，即呼吸、脉搏慢，血压升高，应及时通知医生。
3.2 加强口腔护理：高热病人由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易引起口腔炎以及口腔黏膜糜烂。因此，必须做好口腔护理。清醒病人晨起、饭后、睡前协助其漱口，口唇干裂时，涂植物油或甘油；有溃疡时，口腔清洁完毕后涂1%甲紫；昏迷病人每日彻底做口腔护理，早晚各1次，用生理盐水棉球或根据病情选用相应的漱口液棉球漱口，保持口腔清洁。
3.3 加强皮肤护理：退热期出汗较多，应随时揩干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁、干燥。昏迷病人每1 h翻身、叩背1次，必要时30 min翻身叩背并且按摩骨突处，以防止发生坠积性肺炎和压疮，身体褶皱处清洁后涂爽身粉。
3.4 保持呼吸道通畅：鼓励与协助病人排痰，为昏迷病人及时吸痰，痰液黏稠不易排出者，给予定时雾化吸入，每天4次或5次[2]。利用超声波的声能将药液随呼吸送入呼吸道，增加纤毛活动能力，解除支气管痉挛，防止分泌物干涸结痂，有利于痰液的排出，起到化痰、解痉、抗感染作用。气管切开病人应置单人病室，有分泌物及时吸出。严格执行无菌操作，每吸痰1次更换1根吸痰管。保持气道湿化，可定时气道内滴入无菌生理盐水，每15 min~20 min 1次，每次滴入4滴或5滴。气管切开处覆盖湿润的无菌纱布，并每日换药2次，保持伤口局部干燥。
3.5 补充营养和水分:高热使机体代谢增加，热量消耗增大，水分排出增多，易发生脱水、营养不良，必须供给充足的水分和足够的营养物质。高热病人消化功能减退，故应给予易消化的高热量、高维生素、高蛋白质、低脂肪饮食。不能经口进食时，采用鼻饲提供营养。采用的食物配方为牛奶、食盐、鱼汤、菜汤、新鲜果汁等。并做好鼻饲管道的护理。病人翻身、叩背、吸痰等操作完毕后，抬高床头30°~40°后再进行管饲，以防误吸。清醒病人鼓励其多饮水，以每日3 000 mL为宜，用来补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
4 讨论
人体体温调节中枢位于下丘脑，重型颅脑损伤可致下丘脑损伤。脑血管意外、脑肿瘤手术等可导致脑代谢增高，加重脑缺血和脑水肿。正常情况下，机体处于相对恒温状态，体温不因外界气候改变而有显著差异，而中枢性高热病人因体温调节机能障碍，对外界冷热刺激不能随时调节，体温易随外界温度变化而变化，所以高热病人给予输注低温液体以及冰帽、冷敷等措施，均可降低脑和全身的基础代谢率，减少脑组织耗氧量，并减少脑组织乳酸堆积，防止细胞内酸中毒，抑制内源性毒性产物对脑细胞的损害作用，减轻脑水肿，降低颅内压，保护血脑屏障，并且减少钙离子内流，阻断钙离子对神经元的毒性，减少细胞结构蛋白质的破坏，促进脑细胞结构和功能的恢复。另外，亚低温治疗可显著减少脑外伤后弥漫性轴索损伤的程度[3]。温度每下降1 ℃脑耗氧量与血流量均降低6.7%，从而使整个机体对内外环境刺激的反应明显下降，保护了机体由于颅脑损伤引起的一系列损害。
参考文献
[1] 吴焕玲.重症颅脑损伤亚低温脑保护［J］.广州医药，2005，36（1）：78
［2］ 卜艳华.颈髓损伤病人的呼吸道管理［J］.护理研究，2004，18（1）：78
高热病人护理措施范文2
1临床资料
10 例肝脓肿住院病人。其中, 男6例, 女4例;年龄40～88 岁, 平均60.5 岁;均经CT检查确诊。全部治愈出院。
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理
多数病人,思想压力大,入院时都不同程度存在焦虑、紧张恐惧心理。焦虑是困扰肝脓肿患者的重要心理问题 。担心肝脏穿刺会导致肝脏出血、破裂, 担心穿刺后效果。和患者交谈要语言亲切,态度和蔼,进行有针对性的心理疏导,安慰病人。让病人安心,放下沉重的思想包袱。向病人及家属详细介绍病情, 阐明穿刺治疗的必要性和重要性, 使病人积极配合治疗。必要是加用少量抗焦虑药物。
2.2术中观察与护理
此手术是在局麻下进行, 患者始终处于清醒状态。护士随时观察患者的表情, 主动询问患者有无不适, 一方面分散患者的注意力, 另一方面给患者心理支持, 使手术顺利进行。在穿刺过程中, 密切观察病人的血压、呼吸、面色及神志等方面的变化。并经常与病人沟通交流, 减轻病人紧张焦虑的情绪。
2.3术后护理
术后卧床休息24 h, 术后2h内,每15～30min 测血压、脉搏、呼吸1 次,稳定后每3h测一次,术后6h内严格平卧,制动。严密观察生命体征变化,是否出现脉搏快、血压下降,出冷汗、面色苍白等,应及时通知医师和积极配合抢救。密切观察患者意识、面色及穿刺处有无渗血、疼痛。每日测体温4次, 发热患者按发热护理, 鼓励患者多饮水,卧床休息, 每日护理口腔2～3 次。每日引流脓肿, 冲洗脓腔及局部用药, 观察引流的性质、气味和量的变化。
3饮食指导
肝脓肿属于消耗性疾病,由于长期发热、体质严重消耗;营养差, 因此应给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,必要时静脉补充白蛋白、血浆, 以提高机体抵抗力, 促进康复。糖尿病并发肝脓肿的病人应控制饮食, 进低糖,高维生素C饮食。
4 高热病人护理
对高热病人,护士要注意观察病人意识,生命体征, 腹痛的变化, 特别是体温和腹痛情况。发热时应首选药物降温,如安痛定肌注,再辅以物理降温包括冰袋冷敷、酒精擦浴。降温过程中要密切观察病人的反应,防止病人在降温过程中大量出汗,皮肤蒸发水分增多使体液丢失过多,致血容量不足、血压下降。保持衣着及盖被适中, 大量出汗后及时更换内衣。保持口腔、皮肤清洁, 预防口腔、皮肤感染。定时测量并记录体温, 观察、记录降温效果。
5讨论
肝脓肿在临床上是多发疾病,一般起病急,尤其近几年随着糖尿病发病率的增多。糖尿病合并细菌性肝脓肿的病例也呈增多趋势,严重时并发感染、休克,危及病人生命。因此,对这类病人更应采取积极有效的治疗措施。肝脓肿是死亡率很高的重症疾病。目前全身应用抗生素联合经皮穿刺成为了治疗细菌性肝脓肿的主要手段, CT引导下穿刺治疗肝脓肿是微创手术, 对组织有一定的创伤, 要保证穿刺治疗的成功, 首先要做好病人的心理护理[2], 护理人员应及时与病人沟通, 了解患者存在的心理问题, 取得病人的积极配合, 保证穿刺的成功。与传统的手术相比, 穿刺置管应用得当可取代手术切开引流, 且有简便、安全、成功率高的优点, 患者痛苦小、易接受, 并发症少, 病程短, 病死率低; 对患者心理创伤小, 全身影响小, 避免了长期卧床引起的并发症。总之,CT引导下穿刺治疗肝脓肿安全有效,无明显并发症,值得推广应用。但在CT引导下穿刺治疗肝脓治疗时要注意是否合并有其他疾病,包括术前仔细检查,术中进行活检并动态观察病情变化,一旦发现有合并症者应及早进行手术及其他病因治疗。
参考文献
高热病人护理措施范文3
医学心理学，是研究人体如何保持健康以及在疾病发生、发展过程中的一门科学。护理人员必须掌握医学心理学的知识，在实际工作中通过语言、表情、举止行为等，给病人留下美好的印象，使病人解除思想顾虑，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
1 高热开始期
由于体温上升，患者紧张不安，对疾病产生恐惧心理，迫切希望早日好转治愈。心理护理要点为①要安慰病人，耐心解答病人提出的问题，解除顾虑，鼓励其树立战胜疾病的信心②满足病人需要，解除痛苦，如果病人出现寒颤、出汗、头痛症状，就尽可能给予护理以解除痛苦③经常巡回看望、询问病情，给予精神安慰，减少患者的烦恼和孤独感，并及时做好有关病情的解释工作。
2 高热期
并请继续发展，体温持续升高，病员将出现关节酸痛、心跳呼吸加快、出汗口渴、食欲不振、恶心呕吐、软弱无力等症状，有的甚至出现精神症状，如头痛、嗜睡、谵妄等。儿童尚可出现抽搐。心理护理要点为：①先解除病人由于高热带来的痛苦，高热时要给于冷敷头部、温水擦浴等物理降温措施，以降低体温而保护脑、心、肝、肾等重要器官的功能，并解除由于高热而出现的精神症状②给予补液以补充水分，保持电解质平衡，从而保证病员的安全③满足病员的合理要求，如由于大量出汗导致全身不适而烦躁，须给予温水擦浴、更换衣服被单等，对有精神症状的病员更须特殊照顾。
3 高热康复期
由于症状减轻，体温下降，病人感到周身轻松，往往急于好动，但身体虚弱应注意防止复发。心理护理要点为：①康复期须有安静、舒适、清洁卫生的环境条件，以满足病人的身心需要②给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充营养，加快身体复原③适当锻炼，使身体早日恢复健康。
4 饮食鼓励
病人进食营养丰富即高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的清淡流质、半流质饮食并少量多餐。鼓励病人多饮水，每日摄入量不少于3000ml，必要时按医嘱静脉补充液体。
5 安全护理
高热病人有时会躁动不安、谵安，应注意防止坠床、舌咬伤，必要时用床档、约束带固定患者。
6 心理护理
患者在发热期间会有寒战、面色苍白、头痛、出汗等导致患者紧张、恐惧的心理，护士应经常巡视患者，耐心解答患者提出的问题，作好心理护理。对于长期高热的患者更应该注意其心理反应。
7 健康教育
高热病人护理措施范文4
关键词：盆腔炎预防护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0369-01
盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病（阑尾炎等）蔓延所致，多为需氧菌和厌氧菌混合感染，分为急性和慢性两种。主要表现为下腹坠胀、隐痛及腰骶部酸痛，阴道有大量脓性分泌物，病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振等。
1盆腔炎的预防
1.1杜绝各种感染途径，作好经期、孕期、产褥期的卫生宣教，指导病人保持外阴清洁卫生，清水清洗外阴，专人专盆，养成良好的个人卫生习惯，增强自我保健意识。
1.2加强营养（特别是增加蛋白质类营养物质的摄入），增强体质，合理安排工作与生活，注意劳逸结合，同时调整精神状态，积极参加各项有益健康的活动，不断提高机体抵抗能力。
1.3彻底治愈生殖器急性炎症，防止扩散、迁移转为慢性盆腔炎。
2盆腔炎的护理
2.1一般护理：患者取半卧位休息，以利炎症局限；监测病人的体温、脉搏、血压，并同时记录，同时观察病情和用药反应；避免不必要的妇科检查，以免感染扩散；高热病人采用物理降温，提供高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，及时补充丢失的液体，出汗多时及时更衣、更换床单；腹胀应行胃肠减压。
2.2用药护理：最好根据细菌培养和药敏实验选用药物，常用药物青霉素、庆大霉素及甲硝唑治疗，甲硝唑、庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶保留灌肠。同时注意纠正电解质和酸碱平衡紊乱，疼痛明显者可给予镇静止痛药物。
2.3理疗护理：适用于慢性盆腔炎的病人，可改善局部血液循环和组织营养情况，以利于炎症吸收和消退，多选用短波、超短波、微波、激光、离子透入，可加入各种药物如青霉素、链霉素等。
2.4心理护理：耐心倾听病人诉说，与病人的交流建立良好的护患关系，尽可能满足病人的需求，解除其思想顾虑，增强对治疗的信心。与病人及其家属共同探讨适合于个人的治疗方案，取得家人的理解和帮助，减轻病人的焦虑、忧郁等心理压力。
对盆腔炎患者采取积极的、必要的药物治疗，辅以各项护理措施及健康教育，对治疗和减少复发有重要的意义。
高热病人护理措施范文5
【关键词】发热；护理
发热是临床上常见症状之一，体温升高有利于发挥免疫系统的防御功能，但持续高热使机体代谢增加，心率加快，使大脑皮质过度兴奋，产生烦躁、惊厥，影响消化吸收，出现食欲不振，腹胀便秘等现象[1]还会增加心脏负担和机体耗氧量，致脑缺氧、脑水肿和神经细胞的坏死[2]。因此采取积极有效的护理措施，减缓病情，减少重要器官损伤，促使疾病康复，乃至挽救生命。
1临床资料
选择住院病人从从2010年1月――2011年1月100例儿科发热病人，其中男56例，女44例，年龄3月-9岁，其中急性上呼吸道感染30例，支气管肺炎30例，腹泻病15例，腮腺炎10例，手足口病20例，体温在37.8-40℃之间。
2护理观察
2.1一般护理注意休息，减少活动，做好呼吸道隔离、床边隔离，不同患儿分室居住，保持室内空气新鲜，但应避免空气对流。
2.2促进舒适舒适护理是优质护理服务中的一种整体化、个性化、具有创造性的临床有效护理模式，通过舒适护理的开展使住院患儿在心理上处于一个良好的状态[3]，减轻患儿心理问题，提高患儿舒适度。因此保持室内温度18-22℃，湿度50-60%，室内空气新鲜，通风良好，可在地面洒水、多拖地，以降低室内温度。婴幼儿高热时，不可包裹过紧，应该松解衣服以免阻碍散热。注意保持皮肤清洁干燥及衣服宽松，提高舒适感。
2.3保证充足的营养和水分给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡、多水分、易消化的食物，宜少量多餐，因发热、呼吸增快而增加水分消耗，患儿退热时大量出汗，注意观察脱水情况，经常喂水，并遵医嘱静脉补液。
2.4密切观察病情变化注意观察患儿的面色、呼吸、脉搏、心理变化，注意询问患儿的病情变化，重点体温情况，每4h测量一次体温，高热时1-2h测量一次，并观察退热时出汗情况及有无体温骤降，发热时观察有无惊厥情况及神智改变。发现问题及时告诉医生及时处理。
2.5口腔护理因为发热时唾液分泌减少，细菌在口腔内容易繁殖，易发生口腔炎，所以每天口腔护理2次，用生理盐水清洗，并观察口腔黏膜情况，保持口腔清洁，增加食欲。
2.6皮肤护理降温过程中，患儿出现多汗，容易感冒及出现其他并发症，应及时为患儿擦干汗液，更换湿衣服及被服防止受凉，保持皮肤清洁，保持床整、干燥。
2.7用药的护理使用解热剂后应多饮水，以免大量出汗引起虚脱；高热惊厥的患儿使用镇静剂时，应注意观察止惊的效果及药物的不良反应；使用青霉素等抗生素时，应注意观察有无过敏反应的发生。
综上所述，儿科发热患儿一般起病急，变化快，病情发展重，护理人员要多观察，密切注意病情变化，发现问题及时报告、及时处理，同时与患儿及家属建立和谐关系，将人文关怀贯穿整个护理过程，充分体现护理工作在整个治疗、康复过程中不可替代的重要地位[4]。护理人员也应有高度的责任感和同情心，为患儿的健康提供更优质的服务。
参考文献
[1]王素琴，陈娟，刘家社.发热患儿应用物理降温的护理体会.工企医刊，2003，16（2）：81.
[2]陈梅，李海珠，周开江.发热过程的心理表现及护理策略.黑龙江医药科学，2003，26（6）：88.
高热病人护理措施范文6
内伤发热外感发热与内伤发热均以发热为主症，故须加以鉴别。可从病因、病程、热势及伴发症等方面进行鉴别。外感发热，由感受外邪所致，体温较高，多为中度发热或高热，发病急，病程短，热势重，常见其他外感热病之兼症，如恶寒、口渴、面赤、舌红苔黄、脉数，多为实热证。内伤发热，由脏腑之阴阳气血失调所致，热势高低不一，常见低热而有间歇，其发病缓，病程长，数周、数月以至数年，多伴有内伤久病虚性证候，如形体消瘦，面色少华，短气乏力，倦怠纳差，舌质淡，脉数无力，多为虚证或虚实夹杂之证。
“热者寒之”，外感发热以清热为治疗原则，根据病邪性质、病变脏腑、影响气血津液的不同，又有清热解毒、清热利湿、通腑泻下、清泻脏腑、?养阴益气等治法，以达清除邪热、调和脏腑之目标。清热解毒选用具有解毒作用的清热药物来治疗外感发热，此法为治疗外感发热的主法，可应用于外感发热的各个阶段，是顿挫热毒，防止传变的关键，也是退热保阴的重要措施。此法常与清脏腑、除湿、凉血等法配合应用。·
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万水千山
回答采纳率:33.3% 2008-11-09 20:24
ξ冰の断痕的感言：
我想问楼下是不是有病啊，有病就去医院，没法医就去死算了，你敢说重来没抄过东西
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