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骨折病人护理要点范文1
吉林省白城市洮北区整骨医院 吉林省白城市 137000
【摘 要】目的：针对四肢骨折术后的护理方法进行探讨和研究，以提高该类手术的护术后理水平，降低术后各类并发症出现的概率，缩短患者的康复周期。方法：随机选取我院2008 年1 月-2014 年1 月间收治的80 例四肢骨折患者的临床资料进行回顾性分析和研究，从中总结出有价值的护理方法和护理经验。结果：对每位患者在入院时都进行了合理的护理评估，在此基础上采取了针对性的护理方法，患者的治疗周期明显缩短，术后恢复良好。结论：高质量的护理能有效干预该类伤患的恢复水平和生存状态，减轻患者痛苦。
关键词 四肢骨折；护理
1 临床资料
随机选取我院自2008 年~2014 年1月期间收治的四肢骨折病人80 例, 患者年龄最小21 岁，年龄最大64 岁，平均年龄35.3 岁，伤患人员的骨折部位及年龄阶段对照表如表1 所示。
2 术后护理
2.1 术后不良现象
（1）疼痛：疼痛虽然是伤者术后的正常生理反应，但对于伤者的影响也是非常严重的，由于麻醉效果的消失，一些伤者可能会感受到非常剧烈的疼痛感，从而导致一系列的体征反应，给伤者带来了很大的折磨，严重影响了身体机能的休息和恢复。
（2）肿胀：这是常出现的一种反应。其原因在于骨膜及局部肌肉及皮下组织损伤严重，影响了机体的正常循环代谢功能造成的。
（3）关节僵硬：主要是由于石膏固定导致关节长时间保持同一姿势，因此产生僵硬。
（4）感染：导致术后感染的原因很多，如清创不达标、医疗器械消毒不当、创面出血、病房内存在感染源或家属探视时清洁不彻底等等，都有可能导致伤者的术后感染。
（5）褥疮：褥疮也是一种常见的术后并发症，其原因在于伤者长时间保持同一姿势卧床，肢体长期处于静止状态，导致身体下侧部位长时间受压而影响血液循环，无法通过自身的新陈代谢功能为该部位组织提供必要的养分，最后导致组织坏死。除了以上列举的四肢骨折术后不良反应之外，还有一些可能会出现的术后症状，如静脉血栓、胃肠道功能紊乱及心理创伤等。
2.2 护理方法和注意要点
（1）一般护理。首先，对四肢骨折患者应进行严密的观察，随时监控伤情的发展，出现异常情况尽早通知医生处理；保持病房内的干燥清洁，床铺整洁柔软，营造较为舒适的修养环境，减轻病患的痛苦，预防创伤的加重, 避免感染扩散。下肢骨折伤患必须严格保证卧床静养，可以有效缓解肌肉痉挛造成的疼痛加剧。
（2）护理。骨折术后病人通常会不由自主的选择自己认为最舒适的姿势躺卧，然而很多患者的习惯躺姿并不利于伤情的恢复，护理人员应当指导患者采取正确的休息姿势以保持功能位置，预防可能出现的畸形愈合。
（3）切口处护理。无论是哪种类型的骨折，切口处的护理都是最需要谨慎对待的，因为此处可能出现多种指征，例如切口处出现术后渗血、渗液、红肿、化脓等情况，必须及时处理，以防病情恶化。要尽力保证切口处的清洁，及时更换敷料,定时检查，若发现有感染迹象，应立即通知医生。
（4）石膏固定处护理。石膏是常用的四肢骨折术后固定伤处的方法，其效果是明显的，但同时也会产生一些问题，如导致关节僵硬、压迫伤处等，因此在实施石膏固定术后，应严密观察患肢末梢血液循环，若发现四肢末梢处有紫胀现象，或出现石膏外渗血、渗液、伴随特殊气味等情况应及时向医生汇报。
（5）指导病人锻炼。术后在护理上要鼓励病人早期活动, 协助病人做肢体肌肉的主动伸、缩锻炼, 以防止肌肉的粘连、萎缩。鼓励和协助病人主动和被动活动骨折远近端的关节, 以防止关节僵硬。
3 心理护理
大量实践经验表明，良好的心理状态对伤病的恢复起到了积极的促进作用。四肢骨折是一种痛苦较多、恢复期较长、容易导致病人心情沮丧的伤病，而这种消极的心理反过来又会影响伤情的恢复，进而延长治疗周期，形成恶性循环，甚至对治疗失去了信心。因此护理人员必须带着积极热情的态度对病患予以心理辅导和安慰，一是耐心向病人讲述手术的目的、治疗方法及注意事项, 争取对手术的配合。二是术前给病人讲述医院治疗成功的经验, 看一些治疗成功的病例, 使他们树立战胜疾病的信心。三是在恰当的时候多鼓励病人早日下床活动和进行功能锻炼, 减轻病人的经济负担, 减少病人的痛苦, 促进伤肢功能的恢复。
4 结语
四肢骨是人体骨骼支架的重要组成部分，由于其生理特点，导致其易受到外界袭击和碰撞而发生骨折。在本院收治的骨折病患中，四肢骨折病患占有相当大的比例。本文总结了四肢骨折术后护理技术的一些经验，以及探讨了心理护理带来的积极作用，以期对提高四肢骨折术后的护理质量提供一些有价值的参考。作为护理人员，应当积极改进护理技术，培养自身素养、提高护理质量，辅助医生完成治疗过程，尽可能的减少伤患人员的痛苦，帮助他们早日康复。
参考文献
[1] 付翠梅. 系统综合护理在四肢骨折患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17(11):14.
骨折病人护理要点范文2
骨科患者康复期较长,功能锻炼逐渐成为治疗骨折的重要环节,是加快骨折愈合,促进肢体功能恢复的一项重要护理工作。建立良好的医患关系,指导患者积极主动配合医护人员进行早期功能锻炼,对骨折愈合、 伤肢功能恢复及患者身心健康都将起到积极的作用。
功能锻炼是骨科疾病治疗的重要内容之一,是加快骨折愈合,促进肢体功能恢复的一项重要工作。应早期开始,贯穿始终。我们要根据病程合理指导功能锻炼,教会病人锻炼方法,掌握有效指征及锻炼中注意事项。要使病人了解功能锻炼的重要意义,使之科学合理,持之以恒,促进患者早日康复,避免各种并发症的发生。
1 对骨折功能锻炼期的护理原则
首先护理人员应平易近人,真正关心体贴患者的疾苦,建立良好的医患关系,向患者详细介绍功能锻炼的原则、 方法、 重要性及注意事项,要求患者积极主动地配合,正确有效地进行功能锻炼,促进骨折愈合及伤肢功能的早日恢复。
(1)骨折早期功能锻炼指在伤后两周以内,局部反应明显,肿胀达最大限度,骨痂尚未形成。锻炼的方法是在关节不能活动情况下,主动地使肌肉收缩舒张,以锻炼肌肉。锻炼上肢肌肉的方法,是用力握拳和充分伸直五指。锻炼下肢肌肉的方法,是用力收缩和放松股四头肌,以及用力使踝关节背伸,跖屈及伸屈足趾。
(2)骨折中期功能锻炼指伤后3~6周,骨痂已逐渐生成或成熟,局部肿胀反应消失,骨折端已较稳定,接近临床愈合。此时可做较大幅度的关节活动,但不利于骨折连接和稳定的活动,需限制。
(3)骨折晚期功能锻炼此期骨折愈合坚固,骨折已达到临床愈合,外固定已解除,关节活动范围已逐渐恢复正常。这时还要通过全面肌肉与关节锻炼,逐渐恢复肢体功能。对于活动功能仍有不同程度障碍,股四头肌萎缩,需要重点练习膝关节活动。
2 全身和局部情况兼顾
术后早期病人很虚弱,生命体征不平稳,伤口疼痛或出血,因此病人以休养为主,活动为次:待全身或局部情况好转后逐渐增加活动,减少休息。功能锻炼除患肢局部活动外,要注意全身性的锻炼,如深呼吸,健康肢体的活动等,全身与局部锻炼二者不可偏费。
3 功能锻炼以主动活动为主
主动的肌肉收缩和关节活动可改善和增加局部血液循环,增强肌肉力量,预防肌腱及关节囊的粘连和挛缩,软化瘢痕,恢复关节和肢体功能。肢体在牵引和外固定时,固定范围内的肌肉要做静态收缩,并在保 护下在治疗允许范围内充分活动。未被固定的关节要尽量活动,并逐渐达到正常的活动度。为增加活动的趣味和效果,可以用简单的器械或支具辅助锻炼。
4 辅以必要的被动活动
手术后病人因疼痛或畏痛对患肢活动有恐惧感,初次锻炼应由医务人员辅助进行,使病人树立信心,能顺利地进行主动锻炼。被动活动的要点应手法轻柔,不可做不利于组织愈合的活动。辅助活动时还可以配合推拿、按摩、理疗针灸等治疗。
5 锻炼活动应循序渐进
功能锻炼应随着病人全身和局部情况的好转而逐渐增加,运动时间,运动强度,运动范围都要因病制宜因人制宜,以病人不感到疲劳和疼痛为度。活动计划应根据病人活动锻炼后的不同反应而予以修订,使之不因活动过度而产生副作用。
骨折病人护理要点范文3
【关键词】老年病人；股骨颈骨折；术后护理
【中图分类号】R473.61 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4395-02
股骨颈骨折多发于老年人，随着人类寿命的延长，股骨颈骨折的发病率逐年上升。目前，手术仍是较有效的治疗手段【1】。老年人全身多种脏器功能下降，机体应急能力、代偿能力差，户外活动减少，末梢神经传导速度低下，内分泌方面的变化，骨与关节退行性变，常伴有高血压、冠心病、糖尿病等多种疾患，因此骨折后合并症也增多【2】。所以股骨颈骨折患者的术后护理显得尤为重要。
1 临床资料
2012年3月至2014年3月以来我科收治需要手术的老年股骨颈骨折患者84例，其中男35例，女49例，年龄65～91岁。其中螺纹钉固定术19 例，三翼钉固定术14 例，Moore 型人工股骨头置换32 例，全髋关节置换19例。
2 术后护理
2.1 病情观察 术后均给予持续心电监护，密切观察病人生命体征变化，麻醉恢复程度，动态记录引流液的量及性状，观察病人患肢有无疼痛、肿胀，皮肤温度、颜色、足背动脉搏动情况，以及感觉、运动情况。术后卧床期间均予采取患肢外展中立位，并抬高约300【3】。
2.2 预防并发症
2.2.1 预防褥疮 定时翻身是预防褥疮最简单的方法，应每隔2小时为患者翻身1次。翻身时避免拖、拉、推，建立床头翻身卡，向患者解释翻身的重要性，以取得患者的合作。避免使用破损便盘，以免擦损尾骶部皮肤。骨骼隆突处用50%乙醇按摩或每日给予温水擦浴，促进血液循环。最好采用充气床垫，夏天可用凉液垫，以减少软组织受压。保持床褥的清洁、干燥、平整。加强营养，可给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增强机体的抵抗力。患者回家后，告诉患者
家属尽量按住院期间护士教的护理办法照顾老人，并定期回访患者。
2.2.2 预防坠积性肺炎 由于疼痛限制了老年患者的变换，长期卧床导致坠积性肺炎。每日应定时给患者叩背，叩背时手呈握杯状，由胸廓的底部向上轻叩，3～4次/d，5～10min/饮；指导患者每日定时吹气球、深呼吸、作有效咳嗽，增加肺活量，必要时雾化吸入以利痰液排出。在进行护理操作时，要注意患者的保暖，以防患者受凉。
2.2.3 预防便秘 老年患者长期卧床由于活动量减少容易出现厌食，摄入纤维素和水分减少，胃肠活动减弱，加之不习惯床上排便，易出现便秘。可指导患者多食清淡可口、营养丰富含纤维素高的食物，多食水果、蔬菜等。提供合适的排便环境及姿势，指导患者进行腹部按摩。腹部按摩应按顺时针方向，延着结肠走向，从右下腹开始环形按摩至左下腹，每日按摩1次，每次按摩5～10 min，以促进排便。必要时按医嘱给服缓泻药物。
2.2.4 预防泌尿系感染 护士要耐心向老年患者说明饮水的重要性，鼓励患者多饮水，每日饮水量在2 000～3 000 ml。对不愿喝白开水者，根据病情可选用果汁、茶水等。做好留置导尿患者的护理，会阴护理2次/d，保持引流通畅，注意观察引流量、性质，并记录。尽可能不采取留置导尿，因留置导尿可增加尿道感染率，应鼓励并指导患者床上自行排尿【4】。
2.3 术后康复护理
2.3.1 早期康复护理（6 h ～ 7 d）。术后穿防旋鞋，患肢外展中立位。术后生命体征平稳后，我们教会老年病人在下肢制动情况下行患肢肌肉自主、充分的等长舒缩锻炼。开始3 次/ d，5 min / 次，收缩5 s，舒张3 s。以后逐渐增加次数和延长时间，从每日数次到数十次，10 ～ 15 min / 次，以可耐受为度。疼痛缓解后，协助病人进行小范围髋、膝、踝关节屈伸活动，8 ～ 10 次/ d，5 ～ 10 min / 次。踝关节背屈、跖屈和旋转运动，目的是防止足下垂和下肢深静脉血栓形成。2 d 后协助病人进行下肢直蹬或纵行叩击，防止因卧床而出现的骨质废用性萎缩。
2.3.2 中期康复护理（8 ～ 14 d）。仰卧位屈髋屈膝运动（主动为主，被动为辅），8 ～ 10 次/ d，10 min / 次。侧卧位外展运动，一手托病人臀部，一手托膝部，将患肢与身体同时转为侧卧，并在两腿间垫软枕，禁内收内旋。
2.3.3 晚期康复护理（2 周以后）。根据全身情况及存在骨质疏松症的程度决定何时下床活动及负重量的大小，一般术后2 周指导患者持双拐下床，负重重量约10 ～ 15 kg。行走步幅不宜过大，一般为20 ～ 30 cm，移动的速度< 20 步/ min。初始2 次/ d，5 ～ 10 min / 次，以后视情况逐渐增加行走次数，延长行走时间，锻炼以肢体不感疲劳为标准。术后8 ～ 12 周，X 线摄片有大量的骨痂生长，可以完全负重【5】。
3 体会
通过对术后老年股骨颈骨折患者进行积极的护理具有加快患者康复速度，可以提高患者的生活质量和生存率。
参考文献
[1] 许继刚.股骨转子问骨折疗效分析.中华骨科杂志，1994。14（3）：150.152.
[2] 张仲文，汤成华，满毅.股骨颈骨折高龄患者的外科治疗[J].中国综合临床2005：5（19）：462-463.
[3] 杨莹，杨旭，于春杰.人工关节术后假体周围骨折病人的围手术期护理[J].中华现代护理杂志2008：14（25）：2677-2678.
骨折病人护理要点范文4
【关健词】 骨科卧床病人；便秘；相关因素；护理
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0121-01
1 便秘的相关因素
1.1卧床因素 骨科患者由于创伤和手术部位的持续牵引、制动等，卧床时间长、活动受限，使胃肠蠕动减慢，食物在肠道中停留时间延长，从而引发便秘。
1.2手术因素 骨科卧床病人手术多采用硬脊膜外麻醉，使交感神经节前纤维受阻滞，胃肠蠕动消失，内外括约肌、肛提肌等松弛，术后镇痛泵中芬太尼等阿片类药物，可刺激胃肠道的收缩，增加胃肠张力，增强肠腔内压，使胃肠推进性蠕动减弱，胃内容物不易通过大肠而导致便秘。
1.3 心理因素 骨科患者多为意外创伤，由于发病突然和对预后的担心，患者通常会感到紧张、恐惧、焦虑等，从而抑制了胃肠运动，导致抑制便意的情况。同时大部分患者由于生活不能自理，怕麻烦别人，尽量少进食或少饮水，时间久了极易引起便秘。
1.4 疾病因素 骨科多数为骨折病人，局部疼痛，活动受限，由于疼痛，患者惧怕活动，害怕排便，同时大便器的使用不当使疼痛加剧，这些均使患者抑制排便，引发便秘。
1.5 饮食因素 骨科新入院或骨折术后病人，因禁食或进食量不足而导致的内容物缺乏，而术后进食时间过度推迟，老年病人食欲减退，只进少量流食或半流食，饮水量减少，这些都可以导致便秘。
1.6 环境因素：骨科卧床病人面对生活方式的改变，由如厕用坐式或蹲式改为卧式，不适应床上排便而容易造成便秘。的改变，使患者不习惯床上排便，有意抑制正常的便意 。
1.7年龄因素 骨科卧床病人中，老年病人占了很大一部分。饮食过于精细少渣，高纤维素食物少，肠道内水分缺乏，菌群失调，排便肌群收缩力下降，排便动力减弱，肠内容物在肠内的停留时间长，使水分吸收过多等，引起便秘。
2护理
2.1 心理护理 对新入院患者做好入院宣教，使患者尽快地熟悉环境，消除其紧张，恐惧情绪。耐心向患者讲解便秘发生的原因、预防措施及其解决方法。指导患者如何床上排便，如何正确使用大便器，做好家属及陪护人员的思想工作，并协助做好生活护理
2.2合理使用缓泻药物 对于3天未排大便者，服用缓泻药物。如潘泻叶泡茶饮，每日三次，口服果导片等预防便秘。大便干燥不易排出应用开塞露40～60ml，以刺激肠蠕动、软化粪便。对于上述方法仍不能排便者，可给予灌肠。
2.3 创造良好的排便环境 患者在床上排便时，应注意保护其隐私，可让其他人暂时离开或回避，必要时可用屏风遮挡或拉床帘；打开窗户和收音机、电视机，利用芳香剂除臭剂，避免患者因担心排便声音及气味影响同室其他病人而抑制排便；给患者提供充足时间排便，避免在排便时因急于进行治疗和护理操作而催促患者，导致患者未完全排干净大便，使大便过长时间贮留于肠内而产生便秘。
2.4 健康宣教
2.4.1排便训练指导 每天定时安排病人排便，即使患者无便意仍要定时给患者大便器，尤其是早餐后，“胃- 结肠反射”最敏感，最易建立生理条件反射，引发排便 ，可使患者养成定时排便的习惯。指导患者进行腹式运动，可伴腹式呼吸进行， 4～6次/min，持续5～10 min，以增加腹压，增进肠蠕动，有利于粪便向下移动。排便训练法对于骨折卧床病人发生便秘，具有更为积极的预防和治疗效果[2]。
2.4.2饮食指导 指导患者进食高热量、高蛋白食物，富含纤维素及维生素的水果、蔬菜、粗粮等；饮食有节、定时定量，不能饥饱无常，软硬冷热相宜合理膳食结构；避免进食辛辣刺激性食物；经常食用蜂蜜、核桃仁、山楂、香蕉等，以起到自然导泻的作用。鼓励患者多饮水，在无疾病禁忌的情况下每日饮水不少于2000 ml，以促进排便，防止便秘。 晨起和晚餐前各饮水300ml温盐水以清洗肠胃，促进肠道蠕动。
2.5 按摩
2.5.1穴位指压按摩法 患者取卧位或坐位，于每日排便前10 分钟进行， 取穴位天枢穴（ 位于脐中旁开2寸）用双手拇指指腹分别按压，由轻而重， 逐渐加重，3～5分钟后可有酸胀酸痛感和肠蠕动， 每次按压可持续数秒至1分钟。支沟穴（ 位于腕背横纹上3寸， 尺桡骨之间） 手法同上， 3～5分钟后见效， 如一次按压效果不佳时， 可反复交替按压， 直至排便[3]。
2.5.2 腹部按摩 每天早晨起床前、夜晚临睡前或排便前20 min自行按摩脐周。方法：患者取平卧位，双膝屈曲， 腹部放松，双手掌相叠，掌心向下，以大鱼际肌和掌根着力，于下腹，绕脐周呈顺时针方向按摩， 使腹部下陷1 cm，力度以自己能承受为准，每日1 次， 每次10～15min[4]。
3小结
以上简单介绍了便秘发生相关因素及护理措施。骨科护士应转变观念，预防便秘健康宣教应放在首位。对发生便秘的患者，能够做到及早发现和分析发生原因，尽量少用药物治疗，采用按摩、湿热敷等物理方法，减少药物对肠道的影响，既能有效解决便秘症状，又能增加患者舒适感，有利于患者的彻底康复。
参考文献：
[1] 石敏.骨科患者发生便秘的原因调查及护理[J].护理杂志，2004，21（5）：21
[2] 张 丹，李一凡.排便训练法预防骨折卧床病人便秘的应用效果[J].黑龙江医学，2010，34（12）：945-946
骨折病人护理要点范文5
【关键词】颈椎骨折;高位截瘫;不全截瘫;护理体会
颈椎骨折伴高位截瘫,病人在短期内往往不能接受。加之长期卧床,容易发生各种并发症,护理工作非常重要。通过对67例颈椎骨折并高位截瘫病人精心细致的护理,取得较满意的效果,现将护理体会报道如下。
1 临床资料
2002年12月至2009年3月凉山州第一人民医院骨科共收治高位截瘫病人67 例,因车祸28例、高处坠落20例,塌方6例,被重物砸伤4例,石头砸伤4例,床上跌下1例,山坡滚下4例,年龄16～73岁,平均年龄4.1岁,其中女10例,男57例,彝族15例,汉族52例。治愈14例均为颈椎骨折伴不全截瘫。好转43例、死亡10例。
2 护 理
2.1 心理护理
病人大部分为青壮年,突然受伤,往往无法接受现实,情绪低落,不愿与人交谈,认为自己是个残废人,对生活绝望。因此,护理很重要,要用适当的语言关心安慰病人,同时也要做好家属的思想工作和心里安慰。做好健康教育和卫生宣教,帮助病人和家属树立战胜疾病的信心,积极配合治疗护理。
2.2 术前护理
2.2.1 严密观察生命体征
严密观察病人的神志、呼吸、脉搏、血压、体温,在护理病人的过程中随时了解病情变化,及时报告医生,给予相应的处理以免延误抢救治疗。
2.2.2 呼吸道护理
患者咳嗽无力,加上肋间肌、腹肌麻痹,肺的膨胀不全,容易发生坠积性肺炎,甚至呼吸道分泌物不能排除而发生窒息,应经常为病人翻身拍背,以助排痰。颈椎骨折病人极易出现呼吸困难,置气管切开包吸痰装置一套于床旁随时做好气管切开的准备,一旦出现呼吸困难,立即通知医生进行气管切开。对气管切开的病人应进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理。吸痰是保持呼吸道通畅、预防呼吸系统并发症的关键措施,因此要掌握正确的吸痰方法,每次吸痰时间不超过15秒,减少对呼吸道黏膜的损害,特别是气道湿润,防止痰液的结痂,可做雾化吸入帮助排出,雾化吸入液为生理盐水20ml加地塞米松5ml,糜蛋白霉,庆大霉素8万单位,根据病情应用祛痰剂。鼓励患者咳嗽吐痰,协助拍背以助排痰,指导患者做腹式呼吸或深呼吸,幅度由小到大,使肺活量逐渐增大,隔肌力量增强。总之要保持呼吸道通畅。
2.2.3 消化道护理
禁食一周后,进流质或半流质;2周后进软食。要注意饮食的质和量,加强营养,增加机体的抵抗力,多吃新鲜蔬菜、含纤维丰富的食物。多饮水,以利大便的通畅。
2.2.4 皮肤护理
病人长期卧床局部受压缺血,容易发生压疮,好发于骨隆凸处。间歇性解除压迫是有效预防压疮的关键,每2小时翻身一次,用凡士林紧贴皮肤按摩骨隆突处。翻身时保持整个身体纵轴一致,避免推、拖、拉,颈部要带颈托,保持床单位平整、清洁。大小便失禁时,应及时擦洗,并保持肛周皮肤清洁。由于自主神经紊乱,对周围环境温度的变化丧失了调节和适应的能力,常出现高热或低温,高热时,通知医生,一般采用物理降温,如空调调节室温、冰敷、温水擦浴等,如低温时应做保暖工作。避免使用热水袋,以防烫伤皮肤。也可用气垫床。
2.3 术后护理
2.3.1术后常规卧硬板床,去枕平卧位,术后6小时进行轴向滚动翻身1次。
2.3.2 严密观察生命体征
每 0.5～1小时测量血压、脉搏、呼吸1次,直至平稳。同时,注意观察患者的神志、面色、瞳孔、体温、尿量的变化,保持静脉输液及尿管、引流管的通畅,如出现呼吸困难,多系喉头水肿、呼吸道分泌物增加、痰液阻塞呼吸道,应立即吸痰、吸氧,行麻醉插管,必要时行气管切开。如发现异常立即通知值班医生。积极配合处理。
2.3.3 观察伤口渗血及引流管的护理
颈部手术后渗血较多,故术后常规血浆引流管引流,既能观察出血量,又可防止血肿压迫,保持局部清洁。保持引流通畅,一般术后24小时内引流液体大约100ml。如引流量多、鲜红,则可能系继发出血,及时报告医生;若12小时后引流液变清、量大,则应考虑是否有脑脊液外渗,应及时拔出引流管,以免引起低颅压。要保持局部敷料干燥,无菌引流管保持通畅、避免受压堵塞、或擅自拔出。每天更换引流袋一次,详细记录引流量和颜色,术后24～36小时拔除引流管。
2.3.4 观察术后神经功能的恢复情况
及时观察截瘫平面以下的感觉及运动障碍程度、大小便障碍、肌力有无改善、神经反射是否恢复,并与术前相比较,同时,做准确记录,及时向医生报告。
2.4 康复护理
2.4.1 预防关节僵硬按摩脚趾小关节到大关节,以促进血液循环,防止关节强直;做肢体被动运动,如髋关节伸展及内旋,踝关节内外旋等运动。保持关节韧带活动度,减轻肌肉萎缩,
2.4.2 功能康复训练通过主动、被动的功能训练,保持瘫痪的肌肉、关节活动,预防畸形,促进全身各系统的功能改善和恢复。每天至少做3次各关节的全面活动,并根据病情及患者的情况逐渐加大训练强度。
2.4.3 饮食护理早期使用营养丰富、易于消化的高蛋白半流质饮食,食物定量;多吃粗纤维食物可刺激肠蠕动,有助于排便;多饮水,防止大便干燥。如:蛋类、鱼类、肉类、奶类、新鲜蔬菜和水果。
骨折病人护理要点范文6
30例抑郁性神经症的认知护理 李明真
回肠输尿管重建术的手术配合 王建敏，张环
理解病人患 病体验做好病人的心理护理 张琳，郑雪娟
乳腺癌术后首次放、化疗的心理特点及护理 刘兴红，张惠英，熊玉华，吴敏
门诊灌肠病人焦虑的相关因素及护理对策 韩淑娟
车祸患者急诊手术的心理护理 陈婉珍，顾萍
职高学生心理健康状况调查分析 徐瑾，缪旭云，毛红云
血透病人医患合作行为的分析与对策 龚娜尔，许明迪
应用奥利达治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察及护理 杨艳霞，孟凡英，张萍
应用甘油果糖降低颅内压的临床观察 倪珊珊
脑复素加He-Ne激光治疗脑梗塞的观察及护理体会 李月玲
紫杉醇在非小细胞肺癌患者化疗中的应用及护理 卢婷
开展整体护理转变临床带教方法 邹玉梅，孙桂梅，代淑华
带外国留学生实习有感 李萍，王丽波，周丽娟
对ICU护士进行继续教育的做法与体会 吴丽仙，施建英，王立平
血液灌注治疗安眠药中毒的护理 洪春燕，姚昭文
移植肾自发性破裂的观察及护理 戴云飞，吴爱珍
人工气道湿化方法的改进 应婉玲
应用废饮料瓶制作小便器等护理用具 刘秀英，邹海英，韩喜艳，李秀华
水肿病人静脉穿刺成功的技巧 邹海英，燕晓云，陈龙利
马应龙麝香痔疮膏在褥疮病人护理中的应用 黄玉英，金顺南
血液透析急性并发症的观察及护理 高莉萍，李雅清
主动脉内球囊反搏的护理观察 陈玉红
颈内假性动脉瘤血管内介入栓塞术的监护 郑厚君
5 1/2号双向采血针应用于头皮静脉采血 孙红灵
玻璃体和视网膜脱离复位手术后继发性青光眼的护理 宋湘梅，黄文敏，李卓琼，胡穗曦
角膜缘干细胞移植治疗化学性眼灼伤的护理 顾燕萍
肾移植术后肺部感染致ARDS的观察及护理 李旭萍
准分子激光角膜原位磨镶术的护理 熊万红
婴儿抚触手法的探讨 邓安菊，邵勇，张建华，王富兰
小儿食道碱烧伤围术期的护理 卢昌碧，刘惠，张雨山
小儿重度特发性血小板减少性紫癜的护理 汪在华，张丽萍，徐莉，刘新雯
妊娠期肾病综合征的护理 房小玲，梁润彩，忻丹帼，陈蓓
体外循环术后脑损害的原因分析及护理对策 靳丽华
腹腔镜下较大子宫肌瘤剔除术的手术配合 陈淑丹，吴剑菲，李英
22例广州管圆线虫病的护理 蔡月丽，董咏梅，叶迈蕴，王小同
18例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的护理 周春英，苏海丹，曾夏杏
自体疣植入三角肌治疗扁平疣护理体会 王淑秀，马丽娟，戴晓莉
自动定量静脉采血器在大面积烧伤病人中的应用 王万玲，高春山，张桂芳
输注液内添加山莨菪碱对血管保护作用的观察 蒋雪梅，庞积岚，王洪英，邢俊玲，杜翠兰，亓长梅
高频喷射通气和肝素雾化吸合应用治疗肺心病并呼吸衰竭的护理 朱维，吴香菊
复方红藤汤治疗阑尾脓肿81例临床观察及护理 罗冬琳
经纤维支气管镜内滴药对肺结核复治的疗效观察及护理 曾国艳，邓晓丽
干扰素超声雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察及护理 张宁
3种型号的套管针在临床上的应用 许平，刘晶
高密度多孔聚乙烯修复颅眶畸形的护理 潘亚男，李萍
腹主动脉末端闭塞症人工血管转流术后的护理 师兰香，陈玉秋
微创小切口开胸术后切口的观察与护理 杨成秀，靳海荣，刘颖
运用orem自理模式提高脑卒中患者的个体化护理质量 徐蕊
膀胱痉挛的相关因素与护理对策 乔美珍
以肝脏损害为首发症状的肝豆状核变性患者的护理 李春花，赵晓晏，刘龙碧
高龄维持性血透患者的护理体会 杨金芳，石正娣，张留平，张晓良
电视腹腔镜治疗异位妊娠破裂出血手术的护理配合 余翠薇
体外循环术后输血的管理 杨秀玲，郑霄，曹丽娟
36例阴道成形术患者的护理 王玉萍
36例瓣膜置换同期冠状动脉旁路移植术患者的护理 安丽惠，黄晓明
母婴病房运用Orem自理学说实施护理效果观察 赵煜，吴春红
腹主动脉瘤腔内搭桥术围手术期护理要点 陈玉秋，师兰香
股骨骨折病人伴发焦虑及抑郁症状分析 陈炳英，张川英
佩普洛护理理论在精神科的应用 韩凤珍
