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知识管理的定义范文1
全体员工：
天气渐热，为了规范办公职场管理，创造一个整洁、舒适的工作环境，让每一位员工愉快地工作，根据公司2005年下发的《办公职场管理暂行规定》，总经理办公会研究决定重申“暂行规定”的有关内容：
1.员工上班时间内要注意仪容仪表，总体要求是：得体、大方、整洁。男员工须着衬衣，长裤；女员工着装避免紧、露、透，上班期间可化淡妆。不得穿花哨印字T恤衫、无领无袖上装、短裤、七分裤、短裙、超短裙、吊带裙、吊带衫和拖鞋等。
2.有客人到来，应主动招呼，礼貌相迎，热情询问来客的身份、来访目的等，主动将客人送到目的地，外来人员未经允许不准进入办公区域。
3.接到打进的电话，响铃三声之内接听，首句为“你好，恒泰×××”，要做到态度诚恳，精力集中。对有关事项要做好记录。
4.保持办公环境优美，桌面整齐摆放办公用品，不得乱放杂物，个人用品保持清洁并妥善放置。下班后办公桌面不得存留资料文件。
6.维护职场地面清洁，废弃物一律置于废纸篓，不得乱扔。部门卫生应安排员工轮流值日。
7.公司职场内禁止吸烟，遇特殊情况会客室、小会议室等场所除外。员工(在不影响工作的前提下)可前往电梯间吸烟。烟头要熄灭后放入垃圾箱，不得随地乱扔，更不能扔到花盆、水池、洗手间里。
8.下班后员工应自觉检查有关电气设备，关闭电脑、电灯、和空调等，切断电源，值班人员离司时需巡视检查锁好门后才能离开。
为了有效落实以上规定，总经理室定于下周一早上8点半巡回检查，以后连续四周每周检查一次，分别是周二、三、四、五，对发现问题得部门及个人当场予以批评纠正。
特此通知，请大家遵照执行。
知识管理的定义范文2
Abstract: Higher vocational education as a type of a higher education has the dual natures of higher education and vocational education. However, its nature of vocational education is the essential nature of higher vocational education. For the medicine department of higher vocational colleges, we should strengthen and promote the hospital post practice teaching management. Based on increasing the proportion of post practice class hour, the students' practical ability is improved by effective teaching management. But the medical market is in the market economy system environment, and the survival and development of hospital faces serious challenge. The employment of medical graduates causes the intensified contradiction in hospital post practice teaching management. The way to resolve the problems in teaching management is to implement measures, and pay attention to management with hospital.
关键词： 高职院校；医学专业；顶岗实习；教学管理
Key words: higher vocational colleges and universities；medical specialty；post practice；teaching management
中图分类号：G640 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）25-0273-02
0 引言
我国高等职业教育经过二十多年的发展，特别是近几年的飞速发展，目前，无论是从学校数量还是学生人数方面，都已占据我国普通高等教育的半壁江山。高职教育的发展锐不可挡，已经具有不可替代的作用，它肩负着培养数以千万计的高技能实用型人才的历史重任[2]。医院顶岗实习是整个是高职院校医学生教育过程中的最重要组成部分，是培养合格的医学人才的关键阶段，但目前医学生医院顶岗实习的教学管理中出现愈演愈烈的矛盾。如何面对和解决这些矛盾我们进行了探索，现总结如下。
1 顶岗实习教学管理中的主要矛盾
1.1 顶岗实习带教老师力量严重不足 医疗市场处于市场经济体制的大环境激烈竞争中，医院的生存与发展面临着严峻的挑战，患者对医疗服务质量要求越来越高，使带教老师临床诊疗及自身提高成为第一要务，临床医师全身心投入尚且不能满足患者对服务的需求，又如何有更多精力兼顾实习带教？老师希望实习生分担诊疗中的基础工作，如临床观察、书写病历等，实习生希望教师多给予自己诊疗指导和疑难病例的观摩。
1.2 医学专业学生顶岗实习处尴尬两难 一方面，就业市场的双向选择及其压力，使面临毕业而在顶岗实习阶段的毕业生不得不参加各种就业洽谈会、计算机等级考试、英语四六级考试等而占去大量时间。有一部分同学因外出找工作，导致顶岗实习期间纪律松懈，学生上班迟到早退现象时有发生。另一方面，带教老师对顶岗实习学生的“三天打鱼，两天晒网”情况，也丧失教育的积极性。学校和医院面对愈演愈烈的矛盾，如何规范管理，保证教学质量。
2 化解教学管理中矛盾的对策
2.1 学校与医院联手，兼顾双方利益，实现共赢
知识管理的定义范文3
关键词：渎职犯罪 因果关系
一、因果关系的重要性和复杂性及其在司法实践中的表现。
在查办渎职侵权犯罪案件中，因果关系对于定罪具有重要意义，判断渎职行为与客观上所产生的危害结果之间是否存在刑法上所要求的因果关系，是检察机关在具体办案中要经常面对的一项重要工作，也是困扰办案人员的一个难题。因果关系的难点在于，一因果关系具有复杂性。二因果关系的理论分歧性。在刑法理论中，对因果关系的争论由来已久。在我国刑法理论中，存在着“必然因果关系”和 “偶然因果关系”的争论。三是在诉讼中的分歧性。表现为侦查部门与公诉部门、检察与法院之间的分歧。对渎职犯罪中的因果关系在刑法上只有简单抽象的表述，而立法解释和司法解释对此也没更明确、详细的补充。检法两家以及不同区域的司法人员因法律素养、审视角度等方面因素的不同，对因果关系的理解和把握也存在不同的观点，对同一个渎职行为，在甲地可能作出有罪判决，在乙地就可能被判无罪。由此更加增强了对渎职犯罪中因果关系把握的难度和不确定性。给办案实践带来负面影响。
如某院查办的一起玩忽职守案中，工商和质监的相关责任人员对某食品厂无照经营及无证生产违法行为负有查处职责。在某食品厂营业执照和生产许可证到期后多次去检查，但检查均不认真负责，没有及时发现和查处某食品厂违法经营行为，导致大量假冒伪劣白醋、蜂蜜等产品流入社会。案发后，企业因生产、销售假冒伪劣产品罪被公安机关查处，在对工商和质监的相关责任人员渎职案件的处理中，引发争议，焦点就在于工商质监的工作人员的渎职行为与企业生产假冒伪劣产品的犯罪后果之间有无必然的因果关系。笔者认为该案嫌疑人的行为构成玩忽职守罪。
该案嫌疑人有渎职的行为。“无行为则无犯罪”，行为人有渎职的危害行为是认定渎职罪的前提条件。渎职的危害行为可以以作为和不作为两种形式表现出来。本案中表现为不作为，而不作为具体表现为两种方式。一不履行职务型，即行为人应该并且能够履行，但不履行职务。二不正确履行职务型，即没有认真履行自己的职务。行为人应该并且能够履行，但不严肃认真对待其职务，以至错误的履行了职务。主要表现在履行职务不尽心。本案嫌疑人负有监管本辖区食品生产企业的职责，但在履行职务时，不认真负责、工作敷衍了事，对企业监管不力，导致其大量生产假冒伪劣食品不被查处，这就是嫌疑人的渎职行为。
在本案例中必须区分两种因果关系，才能很好的解决问题。第一层次的因果关系，企业生产伪劣产品的行为与侵犯社会主义市场经济秩序和危害人民身体健康之间的因果关系。第二层次的因果关系，也是本案的关键，那就是工商质监的不作为，不认真履行职务的行为与企业可以长期生长伪劣食品之间的因果关系。正是工商质监的不认真履行职务，企业才可以长期地生产伪劣产品，造成严重的后果。工商质监不认真履行职务企业可以生产伪劣产品破坏社会主义市场经济秩序（两种因果关系）。这里并不要求工商质监的不认真履行职务直接生产出了伪劣产品。如果这样的话，工商质监中的国家机关工作人员永远不会构成渎职罪，我们要求工商质监承担因不履行职务而使企业可以长期生产伪劣产品的责任。
二、正确把握渎职犯罪因果关系的关键。
关于食品安全渎职犯罪的因果关系产生了两种观点。一种观点认为：国家机关工作人员的渎职行为与危害后果没有直接或者必然的因果关系，国家机关工作人员违反规定不履行监管职责，并不必然导致危害后果的发生，即使国家机关工作人员履行监管职责也未必不发生重大食品安全事故；另一种观点认为：国家机关工作人员没有依法履行监管职责，就要对其没有履行监管职责的渎职行为产生的后果负责，尽管这种后果不是其直接造成的。最高人民检察院渎职侵权检察厅副厅长李忠诚在解读两高关于渎职罪的司法解释中认为，只要有监管职责的国家机关工作人员不履行监管责任就
应当承担监督过失的责任，这不是客观归罪，而恰恰是国家设立食品安全监管的机构与人员岗位以防止责任空置、监督失灵所明确要求的。这种监管职责即使是被认为与重大食品安全事故仅有间接的因果关系，也应当承担刑事责任，唯有如此才能符合国家设立监管机关、增加监督措施以达到切实保护人民利益的服务宗旨。
笔者也赞成李忠诚厅长的观点，同时在办案实践中应从以下几方面正确把握渎职犯罪中的因果关系。
1、避开理论分歧，树立求真务实的指导思想。在渎职案件中把握因果关系，不受法学理论的束缚，要树立以案件为中心，坚持客观务实的分析认定原则，要以查处案件，追究刑事责任为目的，去分析和把握因果关系。
知识管理的定义范文4
[关键词] 乙型肝炎；失代偿期肝硬化；阿德福韦酯；拉米夫定
[中图分类号] R512.6 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2011）06（a）-068-03
Clinical research on adenovirus and lamifudine in treating 46 cases of decompensate liver cirrhosis result from Hepatitis B
WANG Bin, CAO Yanping, ZHANG Hongxu, XU Honghua
Department of Hepatology, Luohe Central Hospital, Henan Province, Luohe 462000, China
[Abstract] Objective: To evaluate the clinical efficacy and safety of adenovirus and lamifudine therapy in 46 cases of decompensate liver cirrhosis result from Hepatitis B. Methods: There were 46 cases of decompensate liver cirrhosis result from Hepatitis B patients, which were treated with adenovirus (ADV) 10 mg and lamifudine (LAM) 100 mg on the basis of system treatments, such as protecting liver function, supportive and symptomatic and preventing complications, for 48 weeks. Studied the change of the clinical symptoms, biochemist indexes, serum HBV DNA level, Child-Pugh degree scores before and after the therapy. Results: After the treatment, 43 (93.48%) patients′ clinical symptoms and liver functions were improved, the Child-Pugh degree scores were decreased. The serum HBV DNA levels of all the 46 patients were decreased. The serum HBeAg diverts to HBeAb in part of the patients. Conclusion: Adenovirus and lamifudine in treating decompensate liver cirrhosis result from Hepatitis B can evidently inhibit the HBV DNA copy, improve the liver function, and decrease the Child-Pugh degree scores. Both drugs are safety.
[Key words] Hepatitis B; Decompensate liver cirrhosis; Adenovirus; Lamifudine
失代偿期乙肝肝硬化属晚期肝病，并发症多，治疗困难，预后差，有报道5年生存率仅为14%，其中病毒活跃复制的患者易发生肝功能衰竭，病死率更高[1]。因此根本治疗当属肝移植。但已有多项研究证明，拉米夫定抗病毒治疗可以延缓病情进展、改善肝功能、纠正失代偿、提高生存率，甚至部分患者可以不需进行肝移植[2]。然而随着用药时间的延长，患者乙型肝炎病毒（HBV）YMDD变异率增加，HBV耐药可致病情反弹、复发，少数患者甚至发展为肝衰竭而死亡[3]。而阿德福韦酯（ADV）能抑制HBV DNA复制，对拉米夫定（LAM）耐药变异株也有明显抑制作用，且其耐药率较低。本科使用阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）治疗失代偿期肝硬化取得较满意疗效。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有46例患者均为本院2008年10月～2010年1月收治的失代偿期乙肝肝硬化患者。诊断符合2000年《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[2]。其中，男36例，年龄30～66岁；女10例，年龄32～63岁。46例患者血清HBV DNA值均大于1×104 IU/ml；ALT>正常上限值；TBil>17.1 μmol/L，
1.2 方法
所有患者均在保肝、对症、支持、防治并发症等综合治疗的基础上加用阿德福韦酯（商品名：明正，江苏正大天睛药业股份有限公司）10 mg和拉米夫定（商品名：贺普丁，英国葛兰素史克）100 mg口服，疗程48周。
1.3 检测方法
血清HBV DNA应用荧光定量聚合酶链反应法（PCR）检测HBV DNA（正常上限值
1.4 观察指标
治疗前与治疗后12、24、36、48周检测血清HBV DNA水平、肝功能、肾功能、Child-Pugh分级。同时观察临床症状体征和药物的不良反应。
1.5 统计学分析
使用SPSS 11.0统计软件包进行分析，采用t检验，χ2检验。P
2 结果
2.1 转归
在治疗过程中有1例HBeAg阳性患者因急性上消化道出血死亡，2例HBeAg阴性患者因肝功能衰竭死亡，剔除其数据，其余患者完成观察时间并继续联合治疗。
2.2 治疗前后HBV DNA水平变化
见表1。
2.4 治疗前后肝功能及Child-Pugh分级结果变化
见表3。
2.5 不良反应
应用阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）患者耐受性好，仅有个别患者临床表现为轻度的消化道症状如轻微腹胀、消化不良、恶心及腹泻等。检查肾功能及电解质无加重表现。从表1中看出，完成观察时间的43例患者HBV DNA阴转情况，随着治疗时间的延长其转阴率增加。从表2中看出，31例HBeAg阳性患者，随着治疗时间的延长HBeAg阴转率及HBeAg/抗HBe转换率增加。从表3中看出，完成48周疗程的43例患者TBil、ALT、AIb、Chil-Pugh分级等均有改善，治疗后24、36、48周与治疗前相比，P
3 讨论
失代偿期乙肝肝硬化患者治疗起点是HBV DNA阳性，则立即可使用核苷（酸）类似物抗病毒治疗，一般多采用终身治疗方案，在临床实际中，从耐药角度考虑，如选择耐药基因屏障药物治疗，起始的联合治疗即阿德福韦酯加拉米夫定可能是一种稳妥的方案[4]。对活动性乙肝肝硬化患者肝功能损害严重、肝储备功能差、快速抑制病毒、减少变异毒株耐药的发生，显得尤为重要。干扰素治疗可导致肝衰竭，属禁忌证[1]。阿德福韦酯（ADV）和拉米夫定（LAM）都是核苷（酸）类似物，但抗乙型肝炎的作用机制有所不同。拉米夫定（LAM）作为一种胞嘧啶核苷类似物，在体内外有很强的抑制HBV复制的作用，起效快、作用强，但耐药变异率逐年增高，随着疗程的逐渐延长，部分患者1年左右开始出现HBV DNA反弹或复发，一定程度上限制了在临床上长期有效的应用。阿德福韦酯（ADV）是阿德福韦的口服前提药物，它是单磷酸腺苷的无环核苷类似物，在细胞内转化为阿德福韦二磷酸盐，抑制了HBV DNA聚合酶的活性，抗病毒作用起效慢，相对较弱，但一旦起效其耐药率较低，且与拉米夫定无交叉耐药。阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）治疗失代偿期乙肝肝硬化，既取拉米夫定（LAM）起效快的特点，又取阿德福韦酯（ADV）耐药率低的优势，而且阿德福韦酯（ADV）对拉米夫定（LAM）耐药的YMDD变异株也有效果。
本组43例患者HBV DNA水平在治疗48周时有39例（90.70%）阴转，证明了二者联合抗病毒治疗的强效性。这与张健等[5]报道的48周HBV DNA阴转率87.1%基本一致。二者联合治疗前后的肝功能，特别是ALT、TBil下降，AIb上升，说明肝细胞炎症坏死减轻，肝脏合成能力增加。而Child-Pugh分级的改善，说明病情好转且较稳定。对HBeAg阳性31例患者乙肝肝硬化治疗前及治疗后48周有10例（32.26%）患者出现HBeAg/抗HBe转换，一旦出现转化，可预测患者病情可能长期稳定，且复发率极低。对于失代偿期乙肝肝硬化患者，一旦复发，病情将进一步恶化，预后不良，二者联合应用可使疗效增加、稳定持久。本文资料显示，阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）治疗失代偿期乙肝肝硬化患者耐受性较好，安全性高，治疗过程中未发现明显的不良反应，值得在临床上，尤其在广大基层医院推广应用，有效降低医疗费用，使广大患者尽早受益。
[参考文献]
[1]中华医学会肝脏病学分会,感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].实用肝脏病杂志,2006,9(1):8-18.
[2]中华医学会传染病与寄生虫病分会,肝脏病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].中华肝脏病杂志,2000,8(6):324-329.
[3]拉米夫定临床应用专家指导小组.2004年拉米夫定临床应用指导意见[J].中华肝脏病杂志,2004,12(7):425.
[4]贾继珍,赵淑芳,汪雪琦,等.拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化疗效观察[J].中国医药导报,2010,7(16):77.
[5]张健,李冰,李梵,等.阿德福韦酯及拉米夫定治疗乙肝肝硬化的研究[J].医学研究杂志,2010,39(1):40-41.
知识管理的定义范文5
论文摘要：解读了内尔·诺丁斯的关怀教育理论，并在此基础上思考关怀理论对我国职业教育德育工作的启示。
关心与被关心是人类的基本需要。但是，并非所有的人都学会了如何关心他人。有些人真诚地关心知识，关心伟大的事业，关心物质世界，关心动植物。却对同类的人缺乏同情。也有些人精神贫瘠，对任何人或事物都漠然视之，在漫无目的的人生里没有关心，也没有信仰。还有一些人形成了一种扭曲了的“关心”概念，以关心的名义于危害他人的事情。目前，人们对关心的需要深刻而迫切。可是，当前的教育目标并不是培养会关心的人。而是近乎残忍的学术训练。学校对学术成就的强调加深了孩子们对成人的不满。他们抱怨大人们不关心他们。内尔·诺丁斯(nel noddings)在《学会关心——教育的另一种模式》(111echallengetocareinschools：an alternative approach to education)中疾呼对传统学校教育进行彻底改革，并大胆描绘了她的新教育愿景——以关心为核心来培养学生。教育学生学会关心——关心自己，关心身边最亲近的人，关心与自己有各种关系的人，关心与自己没有关系的人，关心动物、植物和自然环境，关心人类制造出来的物品．以及关心知识和学问。同时诺丁斯强调要向学生传递这样一个信息：学校教育不是通往上流社会的阶梯。而是通向智慧的道路。成功不可能用金钱和权利来衡量，成功更意味着建立爱的关系，增长个人才干，享受自己所从事的职业，以及与其他生命和地球维系一种有意义的连接。
一、内尔·诺丁斯与她的关怀教育理论
内尔·诺丁斯是美国斯坦福大学教育学院和哥伦比亚大学教师进修学院的教授。具有数学和自然科学学士学位，数学专业硕士学位，教育哲学与理论博士学位。并且是美国教育哲学协会和约翰·杜威研究协会前任主席。近年来国内有很多学者对诺丁斯的理论进行了大量的研究。并以其为基础思考学校德育问题。《学会关心——教育的另一种模式》一书是内尔·诺丁斯在关心伦理与教育方面的重要著作。书中要求我们彻底反思人们长期以来所信奉的教育理念，并认为以传统学科教学为核心的普通教育课程不是所有孩子都需要的理想课程。学校对学生语言和数学能力的发展过分重视。却对学生的其他天赋和才华严重忽视。学校必须重视学生的全面发展，而不是仅仅着眼于少数学生的学术进步。她论述了一种新的教育模式，即关怀教育，并认为这一教育模式和发展学生智力是没有冲突的，相反这一教育模式是向教育者们提出这样一个挑战：在引导学生探讨最重要问题的时候，如何促进他们的智力发展。
书中系统论述了她的关怀伦理学和关心教育思想．主要有以下论点：
1社会变化与教育改革带来的教育问题
第二次世界大战以来，社会发生了急剧变化，对于学校教育来说，这些社会变化带来的一个不容忽视的问题：一百个孩子中就有一个声称，没有成人真正关心他(来自美国女子军团的调查)。现在孩子们最大的抱怨就是“没有人关心我们!”他们感觉自己游离于学校功课之外，与教师们也格格不入。世界在他们眼里充满困难和敌意。然而同时，大多数教师们都勤勤恳恳地工作，并且声称他们心里装着学生，教师们也许确实愿意关心学生。但问题在于，他们无法与自己的学生成功沟通。建立关心与被关心的关系。
学校面对这些变化采取的措施就是添加各种各样的课程或者强调某些教学法的改变，这些仅是技术层面的改变。诺丁斯通过分析学校改革来阐述她的观点——对课程标准化的强调不仅无益于学校改革。而且实际上还可能导致学生们更为严重的游离行为。对于人们试图将教与学简化为一种模式，即不管什么人，只要他按照一定的方法去学，那么他就能够获得知识，而且他所得到的知识与其他掌握同种方法的人所获得的完全一样，诺丁斯认为这样的方法根本就不存在。她一针见血地指出：“追求一种普遍适用的方法，其实是旨在消除不愿看到的行为产生。”这也导致了教师与学生不能一起认真探讨那些行为，仅仅通过打压学生的不当行为来维持课堂秩序。
2．对传统教育的批判与新教育模式的构建
诺丁斯认为关心的最重要意义在于它的关系性，关心意味着一种关系，它最基本的表现形式是两个人之间的一种连接或接触。两个人中，一方付出关心，另一方接受关心，要使这种关系成为一种关心关系。当事人都必须满足某些条件。无论是付出关心的一方还是接受关心的一方。任何一方出了问题，关心关系就会遭到破坏。在教育实践过程中，经常有这样的情况：不管教师多么努力地关心学生，学生一方却感受不到关心。学生们抱怨“老师不关心我们”，这样的抱怨提醒我们，一定是在师生关系的某个环节上出了问题。
诺丁斯认为，在讨论教学以及师生关系时，教师不仅需要建立一种关心的关系——教师在其中成为关心者，教师也有责任帮助学生发展关心能力。并非所有的人都具备了关心别人的能力，也不是人人都学会了关心知识、其他生命以及客观事物。我们想当然地把关心视为一种综合性的能力。它可以由一个领域转移到另一个领域。学校目前把更多的时间都花在了二次方程式上，而不去关心任何一个具有终极存在意义的问题。诺丁斯认为，不是每个孩子都能学好我们教的任何东西。一个教师如果真正关心学生，那么他会认真倾听学生们的不同需要，并且给予不同的反应。目前的学校并不是一个启迪智慧的地方。她认为学校教育面临挑战。必须将关心引入学校。
教育中的关心不同于生活中一些简短的关心关系，它建立在一种牢固的信任关系基础之上。这种关系不是一朝一夕就能建立的，它需要时间，要求连续性。学校生活应该是学生整个生活中的一个有机组成部分，如果仅仅为了学校生活而去学校学习，与其他日常生活缺乏连续性，这样的学校生活无疑是干枯无意义的。学校生活还应该与学生人生中其他的生活阶段浑然一体，如果学校生活只是突兀的一个阶段，是其人生中的一个跷板阶段，它就成为一种活生生的被人为割裂开的与整个人生不连续的阶段。诺丁斯认为为了有效应付时代的挑战，把关心引入学校，必须重视教育的连续性，教育目的的连续性，学校场所的连续性。师生关系的连续性。
二、关怀教育理论对我国职业学校德育工作的启示
诺丁斯的许多观点对于我国职业教育同样富有启示意义。她所描述的由于社会变化带来的一系列问题，如学校中人际关系冷漠、学生抱怨没人关心等等，这种现象在我国职业学校尤为普遍。在我国，职业学校的学生相对来说基础等各方面素质较弱。他们较少得到教师、家长以及其他社会方面的关心，老师与学生的关系也很紧张。学生厌学教师厌教的恶性循环目前在我国职业学校愈演愈劣。然而，在我国很少有学者像诺丁斯一样著书立说在职业学校中呼吁“学会关心”。此外。在我国职业教育中，尽管目前针对职业学校的改革可谓大刀阔斧，尤其是课程方面的改革更是进行得如火如茶。但是像诺丁斯描述的情况依然存在：学校重视理论的学习，使得这方面有优势的孩子获得多得多的成功的机会，而其他在动手能力、交际能力等方面擅长的孩子则较少获得成功的机会。他们缺乏别人尤其是老师的充分理解与尊重。他们常常是处于被关心的边缘。
因此，关怀伦理对我国职业教育的德育工作更富启示：
1．关心的关系性
“关心的最重要意义在于它的关系性。关心意味着一种关系，两个人中，一方付出关心，另一方接受关心。无论是付出关心的一方还是接受关心的一方，任何一方出了问题，关心关系就会遭到破坏。”因此，在关心关系中，付出重要，接受同样重要，双方都能感受到彼此的行为反应更为重要。关怀的关系性包含有关怀的相互性之意，关怀者和被关怀者对关怀关系的维持和促进都负有责任。在职业学校，经常有教师抱怨学生对他们的关心根本不当一回事。也当然不乏学生抱怨老师根本不关心他们。这样的抱怨不得不引起我们的反思：师生关系在哪个环节出现问题了?是学生对教师的关心不予理睬。还是教师对学生的关心不够?抑或是教师与学生在关心的关系中移位错位了?根据诺丁斯的描述，关心者的心理状态是以专注和动机移位为特征的，专注即“当我真正关心一个人，我就会认真倾听他、观察他、感受他。愿意接受他传递的一切信息”，这是关心过程的关键因素。在我国的职业学校，当教师“关心”学生时，其心理状态真的处于一种“动机移位的状态”吗?是出于工作的需要、领导的压力、家长的要求去关心学生，为了让他不再惹祸，让他努力学习将来找份工作提高就业率，还是真的从学生个人角度出发去关心他?这种“关心”与诺丁斯强调的“关心”之间的区别值得探讨。同样。关心关系的成功建立取决于道德环境、特别是被关怀者的道德状况和回应能力。如果对于教师的关心，学生没有相应的回应，必然影响关心的有效性。在我国的职校中，尽管也有许多优秀的学生，但也存在不少素质并不是很高的学生。他们由于以前的学习经历、与老师的关系等原因，可能并不会恰当地回应教师的关心。例如有的学生尽管对教师抱有感激之情，但并不表现出来。甚至以逃避的行为来掩饰自己。有的学生干脆对教师的关心不屑一顾，学生的反应势必影响师生间关心关系的建立，影响德育工作的进行。
诺丁斯强调关心是一种关系，而不把它仅仅视为一种美德。认为将关心者置于关心的关系之中更为重要。这是对传统观念的挑战。以往教师关心学生被视为是师德的高尚体现，如果教师仅仅关注教学。关注学生成绩的提高，而并不与学生建立关心的关系也被默许。但在诺丁斯的新教育模式中，关心则是不可避免的。教师和学生长期相处，他们有共同的关注点，无论是人还是知识或者事物，他们在相处过程中关心关系就建立了。诺丁斯主张将关心融人到教学与平时的生活中去，教师并不需要为了关心学生而刻意地去关心学生，在平时与学生的相处交往之中．通过共同关注的人、学习或者事物等，关心的关系就建立了。如果一个教师真的关心学生，那么他会认真倾听学生们的不同需要，并给予不同的反应。关心的关系性还告诉我们，关心是以需要和反应为基础的，教师不是圣人，并非关心的永动机，如果对于教师的关心，学生没有相应的反应。也会破坏关心的关系。在我国的职业学校，教师与学生之间的关系相对比较紧张，教师要与学生建立关心的关系需要更多的努力，教师与学生的交流更需关注学生的需要。更要在关心学生内心情感的基础上进行。同时关心关系的成功建立，教师引导职校学生如何以正确的行为方式接受关心同样重要。
2．教师的榜样作用
“榜样在道德教育过程中很重要。对关心则是关键因素。”诺丁斯认为教师的关怀榜样作用是最重要的，最能体现教师关怀。教师要想帮助孩子培养关怀之心和关怀能力，就不能只是泛泛地讲授关怀的大道理。只教授给他们相关的知识也不行，因为现在识字能力已不是阻碍学生接触思想的障碍，学生可以通过看书、上网等来获取相关的知识。识字能力的普及并没有提高学生的道德，相反，越来越多的学生甚至出现去道德化的现象。只有关怀的“行为”才能给予学生被关怀的感受，建立师生间信任的关系。教师的关心才会在学生心中留下难忘的记忆。会深刻地影响学生。教师的榜样作用是学生学会关怀的无言向导。但不能否认，在职业学校大面积存在这样的教师。他们一方面评说学生的行为素质低下，抱怨学生的人情冷漠。一方面应付性地上课，冷漠地对待那里的学生。诚然如诺丁斯在关心的关系性中指出的，学生因素在很大程度上影响着教师的关怀行为。学生的消极反应可能会严重挫伤教师的关怀感，但教师的关怀者角色与我国职业学校学生的特殊性决定了教师必须付出比普通学校教师多得多的耐心。在我国职业学校工作的教师。一种悲天悯人的情怀或许是需要的。职业学校的学生在以往的学习经历中相对来说较少得到关，而关心他人能力的高低与被关心的经历有关，由于较少有被关怀的体验。学生常常以冷漠的态度来待人接物，很难产生关怀的冲动。如果职校教师以一种冷淡或者无奈的心态与学生相处。学生则更难学会关心。职业学校的教师更需要以耐心的关怀行为来鼓励学生，允许学生以自己独有的生命节奏来实现其个性的发展，关心学生的整体性发展，关心学生的幸福。让学生依据自己的生命节奏来规划他的职业发展。教师要通过示范的作用演示如何关心，而无需告诫学生要学会关心。可是我们得承认，教师也是平凡的人。如果学生对教师的关怀没有反应，那么关怀行为可能就不能成功。因此，教师得先花点功夫了解学生，师生的交往与相处是必要的，在此基础上诺丁斯提出连续性的重要性，认为频繁地更换教师的做法是不明智的。当教师与学生熟悉了解之后，教师的榜样作用更易引起学生的模仿。职校的孩子水平参差不齐，因此教师不能以一种模式来教导学生．教师应该走入学生千差万别的小世界，理解每一个学生的特殊性，用学生的眼睛观察，用学生的心灵感受。诺丁斯强调实践的“教师的关怀”．认为这是教师职业与其他职业的最大区别。
3．教学与课程中的关怀教育
多元智能理论告诉我们，语数外学不好并不代表智力低下。每个孩子都有自己的优势。人的智力因素不仅仅只有一种．学生个人情况也千差万别。“任何教学都应该从学生的目的、兴趣和能力出发”。一位法国教育学家曾调查发现，不同学业成就的学生对教师的关怀需要明显不同。学习成绩较差的学生渴望得到教师积极的态度，从中获得平等感和信心，从而促进其学业的提高；而学业优秀的学生看重的则是教师进一步促进自己学业成长的能力和耐心以及赋予自己的学术自由度。而我们在现实中经常看到错位的关怀：教师对学业弱的学生往往百般关注其学业的迅速提升，实令这些同学恐惧不安；而对学业好的学生往往给予过多态度上的褒奖，倒未必达到想要的效果。因此，教师的关怀要与学生的需要一致。对于职业学校的教师来说，学生水平的差异更要求教师在实践关怀时加以有效区分。
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论文摘要：解读了内尔·诺丁斯的关怀教育理论，并在此基础上思考关怀理论对我国职业教育德育工作的启示。
关心与被关心是人类的基本需要。但是，并非所有的人都学会了如何关心他人。有些人真诚地关心知识，关心伟大的事业，关心物质世界，关心动植物。却对同类的人缺乏同情。也有些人精神贫瘠，对任何人或事物都漠然视之，在漫无目的的人生里没有关心，也没有信仰。还有一些人形成了一种扭曲了的“关心”概念，以关心的名义于危害他人的事情。目前，人们对关心的需要深刻而迫切。可是，当前的教育目标并不是培养会关心的人。而是近乎残忍的学术训练。学校对学术成就的强调加深了孩子们对成人的不满。他们抱怨大人们不关心他们。内尔·诺丁斯(Nel Noddings)在《学会关心——教育的另一种模式》(111eChallengetoCareinSchools：An Alternative Approach to Education)中疾呼对传统学校教育进行彻底改革，并大胆描绘了她的新教育愿景——以关心为核心来培养学生。教育学生学会关心——关心自己，关心身边最亲近的人，关心与自己有各种关系的人，关心与自己没有关系的人，关心动物、植物和自然环境，关心人类制造出来的物品．以及关心知识和学问。同时诺丁斯强调要向学生传递这样一个信息：学校教育不是通往上流社会的阶梯。而是通向智慧的道路。成功不可能用金钱和权利来衡量，成功更意味着建立爱的关系，增长个人才干，享受自己所从事的职业，以及与其他生命和地球维系一种有意义的连接。
一、内尔·诺丁斯与她的关怀教育理论
内尔·诺丁斯是美国斯坦福大学教育学院和哥伦比亚大学教师进修学院的教授。具有数学和自然科学学士学位，数学专业硕士学位，教育哲学与理论博士学位。并且是美国教育哲学协会和约翰·杜威研究协会前任主席。近年来国内有很多学者对诺丁斯的理论进行了大量的研究。并以其为基础思考学校德育问题。《学会关心——教育的另一种模式》一书是内尔·诺丁斯在关心伦理与教育方面的重要著作。书中要求我们彻底反思人们长期以来所信奉的教育理念，并认为以传统学科教学为核心的普通教育课程不是所有孩子都需要的理想课程。学校对学生语言和数学能力的发展过分重视。却对学生的其他天赋和才华严重忽视。学校必须重视学生的全面发展，而不是仅仅着眼于少数学生的学术进步。她论述了一种新的教育模式，即关怀教育，并认为这一教育模式和发展学生智力是没有冲突的，相反这一教育模式是向教育者们提出这样一个挑战：在引导学生探讨最重要问题的时候，如何促进他们的智力发展。
书中系统论述了她的关怀伦理学和关心教育思想．主要有以下论点：
1社会变化与教育改革带来的教育问题
第二次世界大战以来，社会发生了急剧变化，对于学校教育来说，这些社会变化带来的一个不容忽视的问题：一百个孩子中就有一个声称，没有成人真正关心他(来自美国女子军团的调查)。现在孩子们最大的抱怨就是“没有人关心我们!”他们感觉自己游离于学校功课之外，与教师们也格格不入。世界在他们眼里充满困难和敌意。然而同时，大多数教师们都勤勤恳恳地工作，并且声称他们心里装着学生，教师们也许确实愿意关心学生。但问题在于，他们无法与自己的学生成功沟通。建立关心与被关心的关系。
学校面对这些变化采取的措施就是添加各种各样的课程或者强调某些教学法的改变，这些仅是技术层面的改变。诺丁斯通过分析学校改革来阐述她的观点——对课程标准化的强调不仅无益于学校改革。而且实际上还可能导致学生们更为严重的游离行为。对于人们试图将教与学简化为一种模式，即不管什么人，只要他按照一定的方法去学，那么他就能够获得知识，而且他所得到的知识与其他掌握同种方法的人所获得的完全一样，诺丁斯认为这样的方法根本就不存在。她一针见血地指出：“追求一种普遍适用的方法，其实是旨在消除不愿看到的行为产生。”这也导致了教师与学生不能一起认真探讨那些行为，仅仅通过打压学生的不当行为来维持课堂秩序。
2．对传统教育的批判与新教育模式的构建
诺丁斯认为关心的最重要意义在于它的关系性，关心意味着一种关系，它最基本的表现形式是两个人之间的一种连接或接触。两个人中，一方付出关心，另一方接受关心，要使这种关系成为一种关心关系。当事人都必须满足某些条件。无论是付出关心的一方还是接受关心的一方。任何一方出了问题，关心关系就会遭到破坏。在教育实践过程中，经常有这样的情况：不管教师多么努力地关心学生，学生一方却感受不到关心。学生们抱怨“老师不关心我们”，这样的抱怨提醒我们，一定是在师生关系的某个环节上出了问题。
诺丁斯认为，在讨论教学以及师生关系时，教师不仅需要建立一种关心的关系——教师在其中成为关心者，教师也有责任帮助学生发展关心能力。并非所有的人都具备了关心别人的能力，也不是人人都学会了关心知识、其他生命以及客观事物。我们想当然地把关心视为一种综合性的能力。它可以由一个领域转移到另一个领域。学校目前把更多的时间都花在了二次方程式上，而不去关心任何一个具有终极存在意义的问题。诺丁斯认为，不是每个孩子都能学好我们教的任何东西。一个教师如果真正关心学生，那么他会认真倾听学生们的不同需要，并且给予不同的反应。目前的学校并不是一个启迪智慧的地方。她认为学校教育面临挑战。必须将关心引入学校。
教育中的关心不同于生活中一些简短的关心关系，它建立在一种牢固的信任关系基础之上。这种关系不是一朝一夕就能建立的，它需要时间，要求连续性。学校生活应该是学生整个生活中的一个有机组成部分，如果仅仅为了学校生活而去学校学习，与其他日常生活缺乏连续性，这样的学校生活无疑是干枯无意义的。学校生活还应该与学生人生中其他的生活阶段浑然一体，如果学校生活只是突兀的一个阶段，是其人生中的一个跷板阶段，它就成为一种活生生的被人为割裂开的与整个人生不连续的阶段。诺丁斯认为为了有效应付时代的挑战，把关心引入学校，必须重视教育的连续性，教育目的的连续性，学校场所的连续性。师生关系的连续性。
二、关怀教育理论对我国职业学校德育工作的启示
诺丁斯的许多观点对于我国职业教育同样富有启示意义。她所描述的由于社会变化带来的一系列问题，如学校中人际关系冷漠、学生抱怨没人关心等等，这种现象在我国职业学校尤为普遍。在我国，职业学校的学生相对来说基础等各方面素质较弱。他们较少得到教师、家长以及其他社会方面的关心，老师与学生的关系也很紧张。学生厌学教师厌教的恶性循环目前在我国职业学校愈演愈劣。然而，在我国很少有学者像诺丁斯一样著书立说在职业学校中呼吁“学会关心”。此外。在我国职业教育中，尽管目前针对职业学校的改革可谓大刀阔斧，尤其是课程方面的改革更是进行得如火如茶。但是像诺丁斯描述的情况依然存在：学校重视理论的学习，使得这方面有优势的孩子获得多得多的成功的机会，而其他在动手能力、交际能力等方面擅长的孩子则较少获得成功的机会。他们缺乏别人尤其是老师的充分理解与尊重。他们常常是处于被关心的边缘。
因此，关怀伦理对我国职业教育的德育工作更富启示：
1．关心的关系性
“关心的最重要意义在于它的关系性。关心意味着一种关系，两个人中，一方付出关心，另一方接受关心。无论是付出关心的一方还是接受关心的一方，任何一方出了问题，关心关系就会遭到破坏。”因此，在关心关系中，付出重要，接受同样重要，双方都能感受到彼此的行为反应更为重要。关怀的关系性包含有关怀的相互性之意，关怀者和被关怀者对关怀关系的维持和促进都负有责任。在职业学校，经常有教师抱怨学生对他们的关心根本不当一回事。也当然不乏学生抱怨老师根本不关心他们。这样的抱怨不得不引起我们的反思：师生关系在哪个环节出现问题了?是学生对教师的关心不予理睬。还是教师对学生的关心不够?抑或是教师与学生在关心的关系中移位错位了?根据诺丁斯的描述，关心者的心理状态是以专注和动机移位为特征的，专注即“当我真正关心一个人，我就会认真倾听他、观察他、感受他。愿意接受他传递的一切信息”，这是关心过程的关键因素。在我国的职业学校，当教师“关心”学生时，其心理状态真的处于一种“动机移位的状态”吗?是出于工作的需要、领导的压力、家长的要求去关心学生，为了让他不再惹祸，让他努力学习将来找份工作提高就业率，还是真的从学生个人角度出发去关心他?这种“关心”与诺丁斯强调的“关心”之间的区别值得探讨。同样。关心关系的成功建立取决于道德环境、特别是被关怀者的道德状况和回应能力。如果对于教师的关心，学生没有相应的回应，必然影响关心的有效性。在我国的职校中，尽管也有许多优秀的学生，但也存在不少素质并不是很高的学生。他们由于以前的学习经历、与老师的关系等原因，可能并不会恰当地回应教师的关心。例如有的学生尽管对教师抱有感激之情，但并不表现出来。甚至以逃避的行为来掩饰自己。有的学生干脆对教师的关心不屑一顾，学生的反应势必影响师生间关心关系的建立，影响德育工作的进行。
诺丁斯强调关心是一种关系，而不把它仅仅视为一种美德。认为将关心者置于关心的关系之中更为重要。这是对传统观念的挑战。以往教师关心学生被视为是师德的高尚体现，如果教师仅仅关注教学。关注学生成绩的提高，而并不与学生建立关心的关系也被默许。但在诺丁斯的新教育模式中，关心则是不可避免的。教师和学生长期相处，他们有共同的关注点，无论是人还是知识或者事物，他们在相处过程中关心关系就建立了。诺丁斯主张将关心融人到教学与平时的生活中去，教师并不需要为了关心学生而刻意地去关心学生，在平时与学生的相处交往之中．通过共同关注的人、学习或者事物等，关心的关系就建立了。如果一个教师真的关心学生，那么他会认真倾听学生们的不同需要，并给予不同的反应。关心的关系性还告诉我们，关心是以需要和反应为基础的，教师不是圣人，并非关心的永动机，如果对于教师的关心，学生没有相应的反应。也会破坏关心的关系。在我国的职业学校，教师与学生之间的关系相对比较紧张，教师要与学生建立关心的关系需要更多的努力，教师与学生的交流更需关注学生的需要。更要在关心学生内心情感的基础上进行。同时关心关系的成功建立，教师引导职校学生如何以正确的行为方式接受关心同样重要。
2．教师的榜样作用
“榜样在道德教育过程中很重要。对关心则是关键因素。”诺丁斯认为教师的关怀榜样作用是最重要的，最能体现教师关怀。教师要想帮助孩子培养关怀之心和关怀能力，就不能只是泛泛地讲授关怀的大道理。只教授给他们相关的知识也不行，因为现在识字能力已不是阻碍学生接触思想的障碍，学生可以通过看书、上网等来获取相关的知识。识字能力的普及并没有提高学生的道德，相反，越来越多的学生甚至出现去道德化的现象。只有关怀的“行为”才能给予学生被关怀的感受，建立师生间信任的关系。教师的关心才会在学生心中留下难忘的记忆。会深刻地影响学生。教师的榜样作用是学生学会关怀的无言向导。但不能否认，在职业学校大面积存在这样的教师。他们一方面评说学生的行为素质低下，抱怨学生的人情冷漠。一方面应付性地上课，冷漠地对待那里的学生。诚然如诺丁斯在关心的关系性中指出的，学生因素在很大程度上影响着教师的关怀行为。学生的消极反应可能会严重挫伤教师的关怀感，但教师的关怀者角色与我国职业学校学生的特殊性决定了教师必须付出比普通学校教师多得多的耐心。在我国职业学校工作的教师。一种悲天悯人的情怀或许是需要的。职业学校的学生在以往的学习经历中相对来说较少得到关，而关心他人能力的高低与被关心的经历有关，由于较少有被关怀的体验。学生常常以冷漠的态度来待人接物，很难产生关怀的冲动。如果职校教师以一种冷淡或者无奈的心态与学生相处。学生则更难学会关心。职业学校的教师更需要以耐心的关怀行为来鼓励学生，允许学生以自己独有的生命节奏来实现其个性的发展，关心学生的整体性发展，关心学生的幸福。让学生依据自己的生命节奏来规划他的职业发展。教师要通过示范的作用演示如何关心，而无需告诫学生要学会关心。可是我们得承认，教师也是平凡的人。如果学生对教师的关怀没有反应，那么关怀行为可能就不能成功。因此，教师得先花点功夫了解学生，师生的交往与相处是必要的，在此基础上诺丁斯提出连续性的重要性，认为频繁地更换教师的做法是不明智的。当教师与学生熟悉了解之后，教师的榜样作用更易引起学生的模仿。职校的孩子水平参差不齐，因此教师不能以一种模式来教导学生．教师应该走入学生千差万别的小世界，理解每一个学生的特殊性，用学生的眼睛观察，用学生的心灵感受。诺丁斯强调实践的“教师的关怀”．认为这是教师职业与其他职业的最大区别。
3．教学与课程中的关怀教育
多元智能理论告诉我们，语数外学不好并不代表智力低下。每个孩子都有自己的优势。人的智力因素不仅仅只有一种．学生个人情况也千差万别。“任何教学都应该从学生的目的、兴趣和能力出发”。一位法国教育学家曾调查发现，不同学业成就的学生对教师的关怀需要明显不同。学习成绩较差的学生渴望得到教师积极的态度，从中获得平等感和信心，从而促进其学业的提高；而学业优秀的学生看重的则是教师进一步促进自己学业成长的能力和耐心以及赋予自己的学术自由度。而我们在现实中经常看到错位的关怀：教师对学业弱的学生往往百般关注其学业的迅速提升，实令这些同学恐惧不安；而对学业好的学生往往给予过多态度上的褒奖，倒未必达到想要的效果。因此，教师的关怀要与学生的需要一致。对于职业学校的教师来说，学生水平的差异更要求教师在实践关怀时加以有效区分。
