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精神病人护理计划范文1
[中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-007-01
Clinical features and nursing of Psychopath's attack behavior
Zhang Genfang, Huang ping
(Henan Kaifeng fifth people's hospital, Henan Kaifeng, 475003)
[Abstract] Objective to discuss the clinical features of Psychopath's attack behavior and nursing of it. Method 86 hospitalized patients of our hospital during 2010.01.01-2010.09.30 were taken in random to be retrospective analyzed, the clinical features of patients' attack behavior were summarized and effective measures are proposed for nursing and prevention of attack behavior. Result 86 patients who are mentally ill, 42 patients of them have attack behavior (48.83%), in these 42 patients, 28 of them are p aranoid schizophrenia patients (66.67%), 10 of them are affective psychosis patients (23.81%), 4 are mentally disorder in epilepsy (9.52%).Conclusion Attack behavior of paranoid schizophrenia patients are most common, the analysis in Psychopath attack and development of nursing measures can decrease the patient hurt themselves and other ones, is helpful for their recover.
[Keywords]Psychopath； Attack behavior； Clinical features; Nursing
冲动攻击行为是精神病患者一种常见的病理，精神病人由于受到诱发因素或者精神症状的影响，突然发生伤害他人或物体的攻击，严重威胁着住院病人以及医护人员的人身安全［1］，其危害程度严重，难以预料，给医护人员及患者在心理上造成不安全因素。现就我院86例住院精神病人的临床资料进行回顾性分析，总结精神病人攻击行为的临床特征，提出有效地护理及预防措施，报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选择我科自2010年1月1日～2010年9月30日住院治疗的精神病人86例，其中男32例，女54例，年龄19-46岁，平均年龄32.5±1.3岁，偏执型精神分裂症34例，神经症20例，情感性精神病10例，癫痫性精神障碍12例，酒精中毒性精神障碍2例，人格障碍4例，精神发育迟滞4例，所有患者均符合《中国精神疾病分类与诊断标准》第三版相关诊断标准。
1.2 攻击行为倾向的患者临床特征 患者攻击行为最易出现的精神症状是幻觉妄想，其发生与精神症状高度相关，占所有精神主导症状的39.5%,部分患者常常周密计划，有明确目标，并且不轻易暴露自己的妄想内容，具有高度危险性，其次易激惹、思维障碍、敌对猜疑、情绪不稳定是攻击行为产生的另一高危因素，被强制入院、拒绝治疗及检查等而攻击行为发生时，约97%的患者缺乏自知力，入院时表现烦躁、兴奋、拒绝住院、易激怒、不合作、敌意、治疗依从性差、不承认自己有病及情绪不稳的病人易发生攻击行为。
1.3 攻击行为的临床特征 精神病人的攻击行为受病理因素以及环境因素的影响作用，攻击行为发生前常表现一些征兆，如常常表现情绪不稳，坐立不安，为怀疑一切，不信任他人，目光中露出敌意，挑剔，骂人，无理要求多，活动量较平时增加，拒绝住院和治疗，存在精神症状如妄想、幻觉、意识障碍等。由于精神科病房对危险物品管理较严格，病人很难得到施暴工具，所以病人攻击行为的方式主要有拳打脚踢，撕咬、卡勒颈部、啐口水 、企图及言语性攻击，病人攻击行为的对象多为与其有密切接触史的病友、家属或陪护、病房工勤人员以及医护人员等，尤其以医护人员受攻击的频率最高，居攻击者首位。
1.4 护理干预措施
1.4.1 评估病人的病情 全面地了解掌握入院病人的病情，包括病人的诊断、病情、治疗、护理及心理状况，并全面准确评估病史及症状变化情况，认真做好入院评估，全面掌握其治疗及存在的护理问题，根据的具体情况制定针对性的护理措施，切实落实护理措施是防范攻击行为的基础，发现病人的攻击倾向，及时告知医生，以便及时有效进行医疗处理。
1.4.2 建立有利于疾病康复的休养环境 创建一个安静、舒适、美观、安全、整洁的休养环境，将患者安置于安静、宽敞的隔离室内，遵医嘱及时给予保护性约束，避免竞争性的工娱活动，患者的活动不脱离工作人员的视线范围，对具有攻击行为史或现有暴力行为征兆的病人给予加强攻击行为的防范措施。 1.4.3 完善的健康教育 根据患者病情的不同阶段，有针对性的向病人进行健康教育，入院初期，向患者做好入院宣教，介绍病房的环境，安全制度以及有关检查内容及检查的注意事项；病情稳定期，向病人讲解有关患病的原因、疾病症状、有关治疗以及预后及预防知识，使其正确认识疾病，主动配合治疗安心住院，提高治疗效果。
1.4.4 加强病房的安全管理，防范于未然由于住院精神病人攻击行为的突发性、危害性和不可预测性， 良好的组织管理工作不但是一项积极的预防措施，同时也是预防攻击行为的重要手段。值班人员严格执行各项规章制度及认真落实岗位职责，建立健全的各项规章制度、岗位职责、技术操作规程、应急预案和完善安全管理，杜绝危险物品进入病房，是防范病人攻击行为的保证。
2 结果
精神病人86例，存在攻击行为42例，发生率为48.83%，其中偏执型精神分裂症分裂症发生28例，占66.67%，其次情感性精神病10例，占23.81%，癫痫性精神障碍4例，占9.52%，经药物和心理治疗及采取相应的护理干预措施，患者均达临床康复出院。
3 讨论
精神病人由于遭受精神症状或者诱发因素的影响，常发生突然攻击伤害他人或物体的行为，能够造成患者、周围环境以及他人各种损失，存在严重的安全隐患，对具有攻击行为的患者进行精心护理干预，对防范此类事件的发生具有重要作用[2-4]。本组资料显示，患者的攻击行为常存在一定的诱发因素，如病人对医院环境陌生，作息制度不适应，过分拥挤，进出不自由，饮食不习惯，有被监禁的感觉，产生紧张恐惧被害情绪都会增加患者攻击行为。本组资料显示精神病人86例，存在攻击行为42例，发生率为48.83%，其中偏执型精神分裂症居首位，为28例，占66.67%。据资料显示[5，6]精神病人攻击行为的对象医护人员占41.66%-68.3%、家属、病人及其他人员占8.34%-31.7%，可见医护人员成为精神病人的主要攻击对象，与本组资料基本一致。医务人员对患者的强制治疗手段例如保护性约束，也与病人的攻击行为有密切相关[7，8]。因此分析精神病患者的攻击行为临床特征，采取正确的护理干预及防范措施，采用恰当的沟通方式，减少病人攻击行为的诱发因素，精神科医务人员应当予以高度重视，以减少对自身、他人造成的伤害，减少医疗纠纷，维护良好的住院环境。
参考文献
［1］ 于庆波.精神医学与相关问题［M］．长沙：湖南科技出版社，1986：155-158.
［2］ 沈云梅，黄国秀，等.精神病人产生攻击行为的特点及其对策［J］．四川精神卫生，2002，15（3）：180.
［3］ 钱志萍.精神病人攻击行为的原因分析及对策［J］． 中国医学研究与临床，2007，5（6）：51-52.
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［6］ 危雪芳，谢小青.住院精神病患者攻击行为分析及护理对策［J］．中国误诊学杂志，2008，8（11）：2675-2676.
精神病人护理计划范文2
【摘要】 目的 探讨精神病人饮食安全管理工作的方法。方法 回顾以往精神病人饮食安全管理的缺陷，分析影响精神病人饮食安全因素，归类划分饮食障碍类型，制定当前饮食安全管理工作计划，加以实施并持续改进。结果 实施两年来，没有发生一例饮食安全意外。结论 精神病人饮食安全管理工作模式是有效杜绝发生饮食安全意外的方法。
【关键词】 饮食；安全管理；工作模式
精神病人饮食安全是精神科护理的重点。由于精神症状和药物不良反应导致的饮食障碍，会引发饮食安全意外。《医疗事故处理条例》实施后如何依法管理是当前护理研究的热点之一。［1］在精神症状的影响下，病人会出现暴饮暴食、拒食、吞食；药物副作用引起的吞咽困难、噎食，使病人的安全受到威胁，因此精神病人饮食安全管理应贯穿于医疗护理全过程，并列为医院管理的重要内容。［2］我病区通过实施饮食安全管理工作模式，保证了精神病人的饮食安全，现将实施体会报告如下。
1 影响精神病人饮食安全因素分析
1.1 集体进餐时病人受幻觉妄想支配突然冲动伤人
集体进餐时兴奋病人受幻觉妄想支配突然冲动伤人的情况发生率较高，若不加限制，几乎每天都可以发生。我病区有66张床，日平均防冲动49人次，即75%的病人有随时发生冲动的可能。
1. 2 电休克治疗前后进食、进水的危险
电休克治疗前病人进食、进水会导致治疗中发生窒息死亡，治疗后病人尚未完全清醒而仓促进食灰导致噎食。我病区 2年共有58例病人接受电休克治疗，总计624人次，其中8人次发生夜间偷食零食而中断治疗，即因此情况发生窒息的危险是1.55%。
1. 3 强迫鼻饲时，因病人不配合而易发生意外
病人受精神症状支配，持续拒食，在强迫鼻饲时有可能误插入气管而发生意外，两年来我病区共收治病人1580例，其中因拒食而鼻饲的158例，占住院人数10%。
1. 4 精神衰退病人有噎食、窒息、胃部急性扩张的危险
由于精神病人衰退存在不同程度自我管理缺陷，有随时噎食、窒息的危险。比如：吞食食物、甚至不加咀嚼的吞食骨肉鱼刺等。由于食欲亢进、不知饥饱，有胃部急性扩张的危险。
1. 5 抗精神病药物的副作用有导致病人噎食、晕倒的危险
抗精神病药物的副作用可以导致病人出现吞咽困难而发生噎食，741例中26例发生了明显的吞咽困难（3.5%）。90%接受氯丙嗪或氯氮平治疗的病人，会因无力、厌食、摄入不足，有发生低血压突然晕倒的危险 。
1. 6 精神病合并糖尿病有发生高血糖后低血糖的危险
大部分精神病人缺乏主诉，病人有可能因为过量进食或进食不足发生高血糖或低血糖的危险；同时血糖不稳有可引起精神症状波动，如不能及时正确判断与救治，甚至加用镇静药会导致病人昏迷甚至死亡。2011年1～12月共收治965例，其中合并糖尿病诊断的13例（1.35%）。
2 护理对策
2. 1 饮食障碍分型
根据影响精神病人饮食安全因素的具体情况，结合我院制定的精神病人饮食护理常规，提出精神科病人饮食障碍类型：环境干扰型；电休克治疗型；拒食型；暴饮暴食型（吞咽咀嚼障碍型；吞食鱼肉骨刺型；糖尿病自我管理缺陷型）。
2. 2 针对不同类型，采取有效的护理措施
针对不同的类型，在护理中采用专人和集体看护，专人喂饭与鼻饲进食方式。我病区共有17名护士，包括护士长在内。护士长、主班护士及临床班护士随时评估每位病人的饮食障碍类型、饮食种类、护理方式并做好交班记录。对安静合作无精神障碍的病人，采取集体看护的方法，由巡回班护士来完成。集体进餐后安排个别进餐：对环境干扰型的病人，采取单独进食的方法，由工疗护士、主班护士、临床班护士看护。对电休克治疗型的病人，待其意识完全清醒后，采用集体进餐、专人看护的方法。对拒食喂饭型的病人，在集体进餐时，专人喂饭。对拒食鼻饲型的病人，根据医嘱，由3人完成鼻饲操作：即主班听诊、治疗班操作、临床班保护协助。禁止留置鼻饲管，必要时请主管医生参与指导。对暴饮暴食型病人，集体进餐时应限制饭量。对吞咽咀嚼障碍型病人，集体进餐时给予流食、半流或软食。对吞食鱼肉骨刺型病人，给予脱骨去刺的普食并集体看护。对合并糖尿病自我管理缺陷型病人，给予糖尿病饮食，集体进餐，专人看护。
2. 3 持续质量控制的措施
护士长每天早、午交班时听取各班护士对病人饮食管理汇总情况，控制当天饮食障碍病人护理质量，提出改进方法，主班负责在护理管理连续交班本上记录，内容包括姓名、影响饮食安全因素，饮食障碍类型，护士长不在时由主班负责。护士长每周四与主管医生共同讨论病人饮食安全问题，每周五早晨交班时向病房全体医生、护士宣布病人饮食安全措施。对特殊病人及时处理，随时质量控制，连续交班。
2 .4 效果
实施精神病病人饮食安全管理工作两年来，没有一例因管理不当而引发的安全意外。
3 体会
3. 1 告知病人和家属饮食安全危险因素可避免纠纷
当病人被确定存在饮食安全危险因素时，护士与病人及家属及时进行有效沟通，使期了解存在的影响饮食安全因素和如何配合治疗护理。当病人需要被强迫进食时，应提前向病人及家属做好解释工作，在争取配合的情况下有些病人可自行进食而免去鼻饲的痛苦。护士不把鼻饲作为惩罚病人的手段，鼓励病人自主进食。比如：集体进餐时病人自由排队，自由选择座位，在病情允许的情况下选择饮食种类。在体现以人为本，维护病人尊严的同时，也避免了由于病人不理解而造成纠纷［3］。
3.2 认真、准确、及时做好护理记录
精神科护理记录具有专科的特点，当护士遵医嘱为病人鼻饲时，护士应明确记录鼻饲的原因、鼻饲的内容、鼻饲的量及效果。重点记录约束病人的原因、时间、部位、有无肢体的损伤。
环环相扣，注重细节是环节管理的原则。在医疗护理服务中，饮食安全管理的任何环节问题都可导致严重的后果。精神科饮食安全管理是对病人实施的从入院到出院的全过程。
参考文献
［1］ 左月燃.对《医疗事故处理条例》实施后护理工作依法管理的认识与思考.中华护理杂志，2003，38（5）：347.
精神病人护理计划范文3
精神病人的心理状态通常以有下几个特点：①自卑感，虽然有的精神病人经住院治疗后，精神症状所有消失，且自知力得到了恢复，但往往患者会有强烈自卑感，在出院后通常不愿意见人，认为自己犯了极为严重的错误，没面子。而且社会上有很多人对精神病人也存在着歧视心理，这就在某种程度上加重了精神病人的病情，因此导致其病情反复发作甚至迁延、加重。②孤独感，精神病人的心理反应中，孤独感是比较常见的。因为患者的住院时间比较长，其社会交往的能力有所减退，在出院后精神病人往往不能够适应社会环境，认为没人能够理解自己，如果发生社会矛盾的话，就会有极强的孤立无援感，感到自己被社会抛弃了，没有知音，使得患者悲观、抑郁的情绪加重，从而加重患者自身的孤独感，同时这种孤独感会影响到患者社会交往的能力，形成一种恶性循环的状态。③废物感，住院时间过长的话，会使患者自我价值下降。由于出院之后精神病人仍然需要继续服用相应药物，使得部分患者在短时间内不能够恢复之前的工作，也有些单位的领导对精神病不了解，会对精神病患者产生一定的鄙视情绪，在工作上对其不闻不问，或者薪资待遇不合理，致使患者感觉自己不被公司承认，在社会上没有自己的立足之地，如同废物一般。社会上的人们往往都会对精神病人存在一定的恐惧心理，担心他们犯病时行为失常导致一些严重后果的出现，对精神病人避而远之，甚至希望他们一辈子待在医院里不要出现。传统的观念经常把精神病患者看成是疯子，也瞧不起精神病院的工作人员，致使很多大中专毕业生不愿意去精神病院进行工作。有一些企、事业单位也不愿意招聘患过精神病的人，即使是一些老职工，只要得过精神病就不愿意再给其安排工作，有很多单位宁愿允许已经治愈的精神病患者在家休息并照常发给其工资，也不愿意让他们来公司上班，其实这对于患者康复极为不利。
入院时，护理人员应当主动对待患者，使患者尽快的认识自己，留给其良好的印象，以便开展接下来的护理工作。护理人员在进行护理工作时，要保持真诚、温和的态度，和蔼的同患者进行交流、沟通，寻找到和患者所具有的共同点，避免和患者发生冲突，稳定患者情绪，逐渐引导其接受治疗与护理，不能够表现出任何嫌弃的行为和表情，而且不能够使用生硬简单的训斥语言，要经常鼓励患者，使其充分表达自身感受，加强重返社会的信心。
要想杜绝这类事件发生，仅靠药物治疗并不够，还需要护理人员掌握心理学的相关知识和临床经验，根据患者自身的特点以及疾病发生、发展的规律有计划、有目的和针对性的进行疏导工作，使患者对自身的情况有一个正确的评价和认识，帮其树立起摆脱疾病困扰的信心。
比如可以组织患者观看电影、电视、文艺演出以及看画报、户外除草等，使患者的病态思维得到转移，并且心情得到放松，使患者可以感到自己具有对工作的胜任能力。针对情绪低沉、忧郁的患者对于此类患者，心理护理工作人员应当使患者尽量在气氛活跃、人多的地方活动，选择一些比较有活力的项目进治疗，让其参加欢乐愉快、热情奔放的娱疗活动。针对激动、兴奋的患者对于该类患者，心理护理工作人员应当安排其在单调安静、人少的环境中，让患者选择愿意做的活动进行工疗，尽量避免其参加容易引起兴奋激动的各种活动。针对精神状态逐渐出现减退的精神病患者对于此类患者，应当安排其进行刻板、简单的工疗项目，并督促患者进行训练，使患者的行为、智能等多种精神状态得到一定程度的提高和改善。针对处于康复期或者有特长的患者可以安排此类患者进行比较复杂的活动，比如绘画、排练节目、进行球类比赛等，这些活动有利于提高患者的智能，恢复其工作能力。针对体质较弱、服药量比较多的患者一定不要让此类患者直接的参加剧烈活动，比如球赛、舞蹈、接力赛跑等，但是可以组织患者进行观看，而且在活动的过程中还应当防止发生意外，采取应急措施应对突发状况。出院指导精神病患者在出院之后，一定要养成有规律、良好的生活规律，正确对待与处理恋爱、工作、家庭、婚姻等问题。可以在家人看护下进行一些活动，多和他人交往、多同社会接触，遵照医师的嘱咐定时服药，定期进行复诊，以免病情复发。
精神病人护理计划范文4
关键词：康复护理 社区护理 精神病
1 前言
随着我国社会经济的发展和进步，精神病的康复工作十分繁重，精神卫生问题成为社会发展、家庭生活幸福的严重问题。据世界卫生组织调查，我国精神病患者，居世界首位，精神疾病人数已经超过一亿，也就是说每十三位中国人中，就有一位患有一定的精神性疾病，这应该引起我们极大的重视。因此，精神病患者的预防、治疗、康复等工作成为必要解决的问题。
2 社区康复护理现状
社区康复是指以社区和家庭为背景，通过调动社区相关部门、人员、残疾人员及家庭成员等社区一切可利用的资源，为康复对象提供康复护理服务。采取针对性的药物、心理、工疗、护理等综合性社区干预与康复措施，并且对患者家属的疾病知识增加，减轻其照料负担等。但是还存在几点问题：①我国尚无精神卫生立法，对精神病人的管理无法可依，经费缺乏；②由于误解、岐视、偏见依然存在，精神障碍患者难以平等参与社会生活，甚至被关锁和禁锢；③精神保健工作力量不足，医务人员缺乏；④社会对护理工作的理解和信任程度不够。
2.1 社区护理的可行性
2.1.1 人口机构变化
由于人们的平均寿命日益增加，老年人的精神疾病的人数也日益增多。据英国精神流行病学调查显示，心理健康问题在老年人中普遍存在。
2.1.2 家庭结构变化
我国实行独生子女政策后，家庭结构的小型化，使问题儿童、青少年人格障碍增多，儿童及青少年受到发育、情感、行为和学业问题的困扰。
2.1.3 医疗费用的增多
而精神病是慢性病，需长期服药就医，这与人们收入的增加不成比例。发展社区护理可以避免病人承担高昂的医疗费用。
2.1.4经济社会的变化
我国经济发展速度很快，带来一些不利于健康的问题：①人口大量流动，带来一些社会问题和健康管理方面的问题；②人的价值观念变化，即提高生活质量和怎样健康长寿是我国百姓最关心的问题；③学习就业竞争激烈，造成精神分裂症、神经症、酒精滥用、自杀发生率均明显升高。
2.2 阻碍社区护理的因素
2.2.1 管理及经费问题
我国卫生部近几年提到了发展社区护理，但是从机构的管理到经费的预算上，却很少倾向于社区护理发展，更不用说社区精神护理。从政策上，尽管卫生部颁发了有关发展社区护理的文件，但尚无具体的规章制度及实施计划；从经费上，迄今为止，在我国的城市，由于没有统一的收费标准，无章可循，缺乏权威性，一些享受公费医疗的病人在医院治疗护理能报销，但接受社区护理不能报销，所以只有放弃社区护理这种经济的康复途径。
2.2.2 精神卫生认识不足
人们对精神疾病缺乏了解，长期存在着对精神病患者的歧视，将各种精神疾患的人看作是令人厌恶的疯子，将他们当做异类，故许多精神病患者家庭讳疾忌医，唯恐家丑外扬，丢了全家人的脸面，这给社区精神病患者的调查及康复护理带来了一定困难 ，从而制约了 社区精神卫生事业的发展。
2.2.3 社会的信任及了解不足
社会对护理工作的了解程度大部分还停留在打针发药的概念上，人们通常将疾病的康复归结于医生，护士仍是医生的附属品，对于护士的价值不能真正理解，尤其对于护士独立自主的护理服务持怀疑态度，因此患者的从护性低。
2.2.4 社区护理人才缺乏
由于政府的不重视，缺乏有关培养社区护士的规定和指导社区护理意向不明显，影响了有关单位对社区护理人才的 培养；其次，精神医学和心理卫生教育较为薄弱，再者是工作辛苦，待遇低，与所承担的精神康复护理不相适应。
3 社区康复护理的策略
3.1 提高认识
精神性疾患的预防、治疗与康复，不仅关系到精神病患者的切身利益，而且对患者家庭的和谐、社会的安定以及精神文明建设有着重要影响。各级政府、各有关部门要从政策及资金上给予大力支持，制定配套政策，保证社区精神病人康复护理工作的开展。
3.2 深入宣传
长期以来，在一些地方和单位，精神病人的处境得不到普遍同情和理解，精神卫生重要性得不到足够认识，要充分发挥电视、广播、报纸等新闻媒体的宣传作用，开展反对歧视精神病人的活动，消除社会对精神病人的偏见和歧视，尊重精神病人的人格。通过宣传也让人们了解社区精神康复护理的目的、工作范围及可能产生的社会和经济效益。了解社区护士的工作方法，纠正人们对护理工作的偏见。
3.3 健康教育的宣传
3.3.1 患者的健康教育
可帮助患者恢复自知力，增加患者回到家庭和社区后的服药依从性，从而减少患者的复发，减少再住院的次数，还可帮助他们合理安排自己的生活，按时服用药物，避免不良刺激，增加人际交往，重返社会。
3.3.2 家属的健康教育
加强他们对精神疾病的认识，使他们更好地照料患者，促进患者病情恢复，有关精神疾病知识的增加可以改变他们对精神病患者的态度，使得他们不再歧视、排斥或害怕患者，从而有利于患者重归社会。
3.4 护理人才的培养
3.4.1 师资培养
由于我国社区护理起步较晚，师资队伍很不完善，所以对师资的培训也刻不容缓，应将观念转变较快而又有一定临床经验的护师送到国外或国内社区护理开展比较好的地区去培训。
3.4.2 学员培养
社区护士最好由受过高等教育，毕业3～5年，有临床工作经验，并且具有独立工作能力、技术精、服务态度好、责任心强、知识丰富、身体健康、遵守医德和院规的护士作为培养对象。
3.5 改革护理教育
在制定护理教育课程上，安排社区护理的概念；增进健康和预防疾病与社区护理的关系；家庭护理、公共卫生与社区护理；精神康复护理；护士在社区提供服务的具体内容和方法，护理程序在社区护理中的应用等课程，以培养出专职的社区人才。
3.6 开展护理的研究
在对护理人员进行培训的基础上，研究社区护理的内容、方法、技术、管理，探讨针对各种精神疾病的健康教育程序，包括健康教育的内容、方式、评价方法，把健康教育的对象从患者和家属扩大到易感人群和整个社会，以促进社区护理的不断发展。
参考文献
[1].武英.开展社区护理存在的问题及对策[J].实用护理杂志.2000（07）
精神病人护理计划范文5
XX年，我刚加入到这个集体中，虽然我没有机会见证医院发展的每步历程，但我感受到了他强劲的发展气息。
六十年的时间，医院已经旧貌换新颜!还记得小时候我曾去位于杉树林的老院址玩过，狭窄的院落，破旧的房舍，交通也极为不便。如今的医院依山傍水、交通便利、设施齐全、活动区环境优美，对精神病人来讲是个康复疗养的好环境。医院旁也修建了职工宿舍，医院也成立了工会，使职工们真正感受到医院就是自己的家。去年又新修建了戒毒病房和精神科特殊病房，均按标准间修建，每间病房配有空调、电视、卫生间。门诊部和住院部也装饰一新，还采用了计算机和闭路电视监控管理，更加保证了患者住院的安全。这一切不仅为病人提供了一个更舒适、整洁、美观的就医环境，也为医护人员提供了良好的工作环境。
六十年的时间，领导变了，没变的是对医院、对患者的责任与关爱。现在的院领导年轻有为，思想开明，为了医院的发展兢兢业业、不辞辛劳。医院的环境得到改善就是院领导多方协调争取而来。俗话说，高素质的业务人才是医院生存和发展之本，去年新引进了几名刚毕业的医大生，为医生队伍注入了新的活力。今年医院还计划输送他们到上级医院进修，不断提高业务技能，提升医院的医疗水平。由于精神病人是“三分治疗七分护理”的特殊群体，因而对于与病人接触最多的护士，护理部更是每月组织两次业务学习和技能培训，不断提高我们的护理水平，努力打造与时俱进的学习型医院。前段时间，为了了解改善患者的伙食情况，院长和书记亲自到食堂和患者同吃一锅饭菜，真正体现了院领导坚持以病人为中心，视患者为朋友，心系患者、情系患者的宗旨和理念。
精神病人护理计划范文6
【关键词】 优质；护理；转变理念；管理模式；人文气氛
1 前 言
随着医学模式的转变和人们对医疗护理需求的不断增加，护理服务的内涵发生了深刻的变化，尤其是面对精神病或者这类特殊的人群，该如何进行优质护理呢？
2 优质护理服务在精神病院实施的难点
难点之一：面对的是一群特殊的患者。
什么是精神病人？精神病一种常见病因复杂的疾病。生活压力大、外界刺激等等都是发病的诱因。由于生活节奏的加快，来自工作和社会的压力大增，精神病的发病率也与日俱增，据有关部门调查，在我国精神病的平均发病率为1%，某些地区为2%。而且由于这类病人思维和精神有障碍，常常表现出行为异常，部分患者还具有攻击行为，轻者毁坏物体、自残，重者危害家人及周边人的身心健康。精神病不但威胁着人身安全，对社会治安也造成很大影响，这也上升为一个社会问题。正常的人我们可以理性地和他沟通，可以用法律来约束他们的行为。而面对精神病患者，这些方法都是徒劳的，无效的，有时真是束手无策。所以，面对这样一群特殊的患者，对我们广大医护工作者来说，确实是一项挑战，也使得优质服务困难重重。
难点之二：部分医护人员专业知识缺乏，责任心不强，观念落后。
精神病疾病发病原因复杂，至今还是世界医学领域的疑难杂症。目前治疗精神病的方法基本相似，那就是心理治疗和药物治疗同时进行。精神病患者的康复是一个漫长的过程，这就需要我们医生、患者、家属三方面紧密配合。但就我国目前精神病院的现状来看，部分医护人员专业知识缺乏，责任心不强，缺乏工作积极性，他们认为只要每天完成治疗任务，没有医疗事故，不与病人发生摩擦就足够了。这些消极思想，极大阻碍了这一领域的良性发展，为优质服务埋下了阴影。由于精神病人的特殊性，提高广大医护人员的专业素养和责任意识，迫在眉睫，刻不容缓。
3 对策分析
如何在精神病院实施优质服务，笔者认为要针对精神科专科医院特点，对全体护理人员开展集中学习，转变观念，实行专题培训，提高业务水平，还要实行责任包干制护理，营造温馨的人文气氛，创设有益的康复环境，建立绩效考核机制，定期调查病人及家属的满意度，下面我们就逐一展开叙述。
3.1 专题培训，提高业务水平 医院要制定一整套严格的培训制度，要开展形式多样的培训活动，调动医护人员的潜在动力，努力提高自身业务水平。每次培训都要有计划，有总结，有体会，要留有记录，纳入考核，建立奖惩制度，奖优罚劣，让每个人都以先进为荣，以后进为耻。尤其要加强年轻医护人员的培训，让他们多学习老前辈的实践经验，不要固步自封，要勇于创新，大胆实践，走出自己的新路子！
3.2 实行责任包干制护理 没有规矩不成方圆，而明确各自的责任，分工明确，责任到人，更是做好一切工作的前提。实行责任包干制护理，有利于医护人员明确自己的职责，更大限度地发挥自己的主观能动性。实行责任包干制护理方法是：改变传统的护理模式，实行“护士长—责任组长—责任护士”三级责任包干制。实践证明，这种三级责任包干制，把护士长从日常琐事中解脱出来，可以有更多的时间研究管理艺术。让责任组长更大限度地发挥作用，给他们提供施展才华的大好舞台。而带给责任护士的，则是难得的学习和实践机会，业务水平会不断攀升，这种责任包干制护理，真正实现医院、护士、患者三满意。
3.3 营造温馨的人文气氛，创设有益的康复环境 爱，是一个亘古不变永恒的主题。我们大家都知道，精神病患者中有相当一部分易情绪失控，易躁易怒。营造温馨的人文气氛，有利于稳定病人的情绪。另外，安静、温馨、自由的有益身心健康的人文气氛，还有利于病人早日康复。我们还要克服重重困难，通过自己的不懈努力，满足特殊患者的不同要求。精神病护理是一个特殊的岗位，更是一个无上光荣的岗位，只有把精湛的医术和爱心有机结合，我们才能真正树立起优质护理的新理念。
3.4 建立绩效考核机制，起到激励作用 长期以来，很多单位存在考核不明确，奖金一刀切，这种状况不利于单位的良性运转。建立绩效考核机制，就是打破以往的“大锅饭”，实现“多劳多得”这种方法能有效地调动医护人员的积极性，推动优质护理更好地开展下去。
3.5 定期调查病人及家属的满意度 因为精神病人的特殊性，病人家属把更多的希望寄托在医院和医护人员身上。医院的服务质量好不好，他们是最有切身体会的，也是最有发言权的。所以医院应该制定有效的护理措施，可以根据本院情况制定《住院病人满意度调查表》，医院则通过对调查结果的分析反馈，查漏补缺，表扬先进，鞭挞后进，以重新调整下一阶段的工作重心。
2011年，全国护理工作会议在南京召开，优质护理示范工程也正式启动了。在全国各地轰轰烈烈开展优质护理的大形势下，我们精神病院的全体医护人员更感到身上责任的重大。面对了病人家属企盼的眼神，我们又怎能无动于衷呢？转变护理服务理念，改变护理管理模式，已成为我们每个人义不容辞的责任。我们要想方设法，提高自身业务水平，还要努力营造独特的人文气氛，创设有益的康复环境，用我们的爱心，温暖患者的心田。“医院给我一份爱，我给患者十分情”，我相信，只要有这份执着的信念，优质护理的春天就不远了。
参考文献
