前言：中文期刊网精心挑选了急性阑尾炎手术护理范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
急性阑尾炎手术护理范文1
【关键词】阑尾炎；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.333文章编号：1004-7484（2014）-04-2074-02急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，多见于青壮年，临床表现为右下腹转移性疼痛、反跳痛、麦氏点压痛等[1]。临床上多为手术治疗，术后的护理对于患者的及时恢复具有重要意义。急性阑尾炎患者的围手术期护理包括术前准备，术后护理及防治术后并发症等。本文对急性阑尾炎患者的围手术护理进行了总结，现报道如下。1一般资料
选择2012年3月――2013年9月我科就诊的急性阑尾炎患者72例，其中男39例，女33例，年龄15-68岁。其中61例有典型转移性右下腹痛者，19例有发热症状，14例有右下腹腹肌紧张，13例有右下腹麦氏点压痛及反跳痛，所有患者均行阑尾切除术治疗并且痊愈出院。2护理
2.1术前护理
2.1.1一般护理护士应该详细解释手术的过程，让患者及其家属了解手术的重要性以及可能会遇到的问题，消除患者对手术的恐惧心理，增强患者的信心和安全感，使其积极配合医务工作者的各项治疗护理措施，提高手术成功率。
2.1.2术前准备指导患者术前6h禁食，4h禁水，防止胃肠蠕动过快，引起阑尾穿孔或炎症扩散；完善术前各项检查，为手术顺利进行提供保障。为患者手术区准备皮肤，建立静脉通路，术前30min给予抗生素预防感染。
2.2术后护理
2.2.1心理护理护士应主动告知患者及家属手术治疗效果。患者全麻清醒后，应告知患者及其家属手术成功，很快可以恢复健康，并且帮助患者正确认识病情，消除患者的恐惧心理，减轻患者的心理负担；积极主动跟患者谈心，关心患者病情，关怀和体贴患者，使患者在心理上和精神上得到安慰和鼓励，使患者保持积极乐观的心态，促进患者早日康复。
2.2.2管理患者麻醉清醒前应该去枕平卧位，头偏向一侧，防止因误吸造成窒息。麻醉清醒后，根据患者接受麻醉方法不同，选择合适的姿势；若麻醉方式为硬膜外麻醉，选择去枕平卧6小时以上[2]；若麻醉方式为腰椎麻醉，选择去枕平卧8小时以上，可防止脑脊液外漏引起低颅压性头痛。
2.2.3管道护理有腹腔引流管患者，应妥善固定引流管，防止引流管扭曲、变形、管道堵塞而影响引流。定期观察引流液的量、颜色及性质。若引流液量过多或有血液时，应及时通知医师，并采取积极措施治疗。
2.2.4切口护理术后定期测量体温、观察切口愈合情况，若患者术后体温连续升高或反复升高，切口红肿伴有触痛，提示切口可能感染，应马上采取处理措施，并行细菌性检验及耐药性分析，选择合适的抗菌药物，定期换药及清洁伤口，保持伤口清洁、干燥。
2.2.5饮食护理术后禁食，等待排气或排便后方可进流质食；禁止食用辛辣、油腻、难消化的食物及豆制品等易引起腹胀的食物；尽量减少食用粗纤维含量高的食物如韭菜、芹菜等，以便减轻胃肠蠕动，给伤口造成危害。
2.2.6活动护理术后24小时后，鼓励患者在床上做简单的运动，促进胃肠蠕动、排气和排便，预防肠粘连等并发症的发生。如果须下床活动则应有护理人员或家属帮助，术后15天内禁止剧烈活动或者重体力劳动。
2.2.7并发症护理①腹腔内出血：术后8小时内患者出现面色苍白、心率加快、腹部胀痛、血压下降、甚至休克等症状时，可考虑此并发症的发生，是阑尾炎患者术后最严重的并发症，可危及患者的生命[3]。应立即采取紧急措施，并做好再次手术准备。②腹腔感染：多见于术后6天左右，患者可连续高烧不退，并有腹部胀痛、中毒和腹腔脓肿，应采取引流管引流，并加用适宜的抗生素，减轻感染。3出院指导
嘱患者保持切口清洁、暂勿洗澡，直至切口完全愈合或拆线后18-20d，才能洗澡，平时采取温水擦浴。出院后1周可以适当运动，注意劳逸结合，但避免重体力劳动。术后嘱患者养成规律性的进食习惯，多食高热量、低脂肪、富含维生素饮食，并保持大便通畅，少食粗糙、坚硬和辛辣等刺激性食物。如患者术后出现腹胀、腹痛、发热、呕吐等症状则应及时就诊。4讨论
急性阑尾炎是最常见的腹部外科疾病。阑尾炎手术在普外科最为常见，通过对阑尾炎术后并发症患者的观察及护理，笔者体会到，在护理过程应中加强巡视，善于发现异常情况，协助患者早期下床活动，及时进行健康教育指导，帮助患者了解疾病的相关知识，从而有效减少术后并发症的发生。急性阑尾炎患者围手术期的护理对患者的术后恢复非常重要，适当的护理措施，能够加快患者术后恢复，减少术后并发症的发生，提高手术成功率。参考文献
[1]吕成超，黄河，戚士芹.腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的临床分析[J].中华小儿外科杂志，2012，33（12）：21-23.
急性阑尾炎手术护理范文2
【关键词】手术室护理；急性阑尾炎；效果分析
在医学临床中,急性阑尾炎为最常见的急腹症。临床表现多见于上腹疼痛性转移,且维持时间高达8h［1］。一般情况下,疼痛时间多与患者阑尾炎发病的情况有关。如果急性阑尾炎患者不及时进行治疗,则有可能导致阑尾情况恶化从而引起其他严重性疾病,危害患者生命。当前,对于急性阑尾炎患者多采用手术治疗,在此基础上,对其进行手术室护理也具有非常重要的意义。通过积极的护理方式能够改善患者的病情,保证治疗效果。现将本院研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月~2015年2月在本院就诊的急性阑尾炎患者42例,根据护理方法不同分为研究组和参照组,各21例。研究组中男13例,女8例；年龄最大71岁,最小21岁,平均年龄(41.3±10.1)岁。参照组中男10例,女11例；年龄最大68岁,最小20岁,平均年龄(42.5±10.2)岁。患者及家属已了解此次研究的相关内容,且签署知情同意书。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
参照组行基础护理,包括术前访视、用药指导以及心理纾解等。研究组行手术室护理,具体方法如下：①术前心理辅导,在手术前,患者多会出现心情紧张、过度焦虑等情况,护理人员应多与患者进行交流,安抚患者的情绪,对患者讲解关于手术的效果以及成功治愈的病例,加强患者的治疗信心。②基础检查,行常规的检查有利于监测患者的病情［2］,如对患者的血液检查,能够及时保证酸碱均衡［3］,防止患者在手术过程中,出现休克的情况。③术中全方位护理,护理人员要保证手术室的环境清洁,帮助患者行仰卧位,为了保证阑尾位置完全暴露在外部,可将枕头放置在上棘连线的中外1/3位置［4］。根据手术情况,护理人员应继续帮助患者保持头低脚高的,加强护理配合,对手术室的设备、温度以及准备情况及时检查。做好麻醉后,护理人员要及时监测患者的心率、血压是否异常。⑤完成手术后,护理人员在术后30min内观察患者的体征,让患者保持平躺的,进行低流量吸氧,当患者清醒后,合理进食。
1.3评价标准
制定护理满意度问卷表,在患者出院时进行评分,其中问卷表分为非常满意、满意以及不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。应用VAS评分对患者术后疼痛进行评价,10分为最高分,代表痛感极强,0分为最低分,表示无痛感。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1满意度
参照组患者非常满意5例(23.8%),满意7例(33.3%),不满意9例(42.9%),满意度为57.1%；研究组患者非常满意12例(57.1%),满意8例(38.1%),不满意1例(4.8%),满意度为95.2%。研究组满意度高于参照组(χ2=8.400,P<0.05)。
2.2VAS评分
参照组评分为(6.34±0.79)分,研究组评分为(1.35±0.21)分,研究组VAS评分明显优于参照组(t=27.97,P<0.05)。
3讨论
一旦确诊为急性阑尾炎,手术治疗为最有效的方式。阑尾手术操作相对简单,且效果显著,术后并发症也极为少见。对急性阑尾炎患者行手术室护理方式,不仅能够缓解患者的焦虑情绪,还增强患者的满意度,降低医疗纠纷发生的几率。术前对患者进行心理辅导,缓解患者的不良情绪,为手术做好准备,护理人员与患者加强沟通,有利于患者信任手术治疗,以及对阑尾炎疾病的预防和发生有更进一步的了解。术中全方位护理［5］是指护理人员除了对患者进行精心照顾外,同时强化自身的护理技能,最大程度上减少失误发生率。另外,对急性阑尾炎患者行手术室护理时,除了为患者打造干净的手术环境以外,也要配合好医生做好常规准备,进行手术器械的清理,传递手术器械、及时麻醉、监测生命体征以及止血等基础护理措施。在手术治疗前,护理人员要及时检查手术的相关物品是否齐全,避免手术意外。本研究中,研究组患者满意度高达95.2%,参照组满意度为57.1%；研究组VAS评分明显优于参照组；比较差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对急性阑尾炎患者行手术室护理,予以术前、术中、术后的护理方式能够有效缓解患者不良情绪,增强患者的满意度,对疾病的护理具有重要的推广意义。
参考文献
［1］杜杰,高俊娈,白洁,等.急性阑尾炎患者围手术期护理体会.中国中医急症,2011,20(5):856-858.
［2］顾巧丽.老年人急性阑尾炎手术36例护理体会.现代中西医结合杂志,2011,20(7):891-892.
［3］黄晓祎.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析.现代诊断与治疗,2013,24(5):1176-1177.
［4］李美花.小儿急性阑尾炎术后护理.现代中西医结合杂志,2010,19(30):3338-3339.
急性阑尾炎手术护理范文3
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.455文章编号：1004-7484（2014）-05-2757-01急性阑尾炎是常见的疾病，阑尾管道梗阻和阑尾腔内细菌感染是急性阑尾炎的主要发病原因，腹泻、便秘等引起的阑尾管腔狭窄、黏膜受损和供血障碍等也会导致急性阑尾炎[1]。急性阑尾炎的临床表现有腹痛、低热、呕吐、恶心、皮肤感觉过敏、反跳痛、压痛、腹肌紧张等。患者的脐部周围或中上腹部一旦出现疼痛，应当密切观察，数小时后如果疼痛转移至右下腹并固定疼痛，应考虑是否患有急性阑尾炎，及时去医院就诊，通过血常规、尿常规、超声检查等方式确诊，及时接受治疗，避免延误治疗最佳时间，并发腹膜炎、脓肿、内瘘和外瘘等疾病，影响患者的身体健康。现选取我院自2011年9月――2013年9月收治的98例急性阑尾炎患者，对其围手术期手术护理的方法及效果进行回顾性分析，并将结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取我院自2011年9月――2013年9月收治的98例急性阑尾炎患者，其中男患者52例，女患者46例，平均年龄为（42.35±2.14）岁，最大59岁，最小12岁。所有患者均有不同程度的右下腹固定疼痛、呕吐、恶心等症状，平均发病时间为（6.12±1.08）h，最长15.2h，最短1.1h，98例患者均自愿接受阑尾切除手术。所有患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对98例急性阑尾炎患者进行阑尾切除术，并给予护理干预，护理方法如下：
1.2.1患者入院前，由于对陌生的环境不熟悉，加上自身腹部的疼痛，容易产生紧张的情绪和极大的心理负担。护理人员应当热情的向患者及其家属介绍病房环境和主治医师和手术者高超的医术，介绍手术方法及安全性，消除患者恐惧、紧张的情绪及心理压力。患者入院后应当禁食，避免食物过多对肠道造成更大的压力，护理人员应当耐心向患者及其家属解释禁食的原因，避免患者产生暴躁、压抑的情绪，影响对手术的配合。
1.2.2手术前护理人员应当仔细测量患者的血压、呼吸、体温及脉搏，一旦患者病情出现各种变化或腹痛加剧等，应当及时向主治医师报告。在患者等待手术期间，护理人员应当反复叮嘱患者不能自行使用镇定止痛药物，如吗啡等。
1.2.3手术结束后，护理人员应当指导患者选择卧位，每隔1小时测量1次患者的脉搏及血压。如果患者出现出血、切口处感染等症状应及时向主治医师报告。患者术后可以补充能量、水和电解质等，密切观察患者的肠胃活动，待功能恢复后可以进食，进食时应当按照流质食物、半流质食物、普通食物进行，禁忌过甜的食物和辛辣食物。护理人员应当倡导患者早日下地活动，可以防止肠粘连和腹胀，加快切口处愈合和血液循环，增强食欲和肠蠕动功能。大多数阑尾炎患者术后由于头晕、切口疼痛等不愿意下地活动，护理人员可以向患者家属解释术后下地活动的好处，一起鼓励患者尽早下地活动。
1.2.4便秘、腹腔脓肿、出血、腹腔感染和切口感染是急性阑尾炎术后常见的并发症。护理人员应当重视对急性阑尾炎术后并发症的护理干预。护理人员应当倡导患者术后适当活动，防止肠内食物堆积不能及时排出导致便秘。对术后直肠膀胱刺激、腹胀和腹痛等症状的患者应当考虑是否出现腹腔脓肿，对症治疗。术后1-2天内护理人员应密切观察患者腹腔出血现象，一旦患者出血应当及时对其进行输血。术后2-3天护理人员应密切测量和观察患者的体温及切口处，一旦切口处出现跳痛、红肿和胀痛等，可考虑患者是否出现切口感染并发症，对其进行清理创口、拆线和引流的处理方法，并对切口处定期换药。
1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P
2结果
98例患者经过手术治疗和护理干预，症状均得到了缓解，手术均顺利完成。98例患者的手术治愈率为100%，2例患者术后并发便秘，无腹腔脓肿、出血、腹腔感染及切口感染等并发症，并发症发生率为2.0%，对急性阑尾炎患者围手术期进行护理干预的护理效果较好，结果有统计学意义（P
3讨论
急性阑尾炎手术护理范文4
关键词：急性阑尾炎；儿童；手术治疗；护理
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0435-01
疑诊阑尾炎是小儿最常见的急腹症，约占外科急诊的80%?此外，小儿急性阑尾炎也是最常见的急诊手术，剖腹探查阴性率可达6%～20%以上?小儿急性阑尾炎的发病特点和成人在很多方面相同，但也有不同之处?小儿术前阑尾炎穿孔比年轻成人常见，同时阑尾穿孔本身可死亡率和医疗费用增高[1]?选取2014年1月～12月收治的急性阑尾炎患儿手术治疗护理方法分析如下?
1资料与方法
1.1 一般资料 本组收治的急性阑尾炎患儿，其中男21例，女12例，年龄最小2岁，最大15岁?临床表现为转移性右下腹痛（或腹痛）?发热?呕吐?腹泻及腹部包块等?全部经手术证实?
1.2 方法：尽量选麦氏切口切除阑尾后应清除腹腔脓液，阑尾病变不明显者需探查回肠末端100cm（防止梅克尔憩室炎被遗漏）及盆腔器官?放置腹腔引流适应证阑尾穿孔，腹腔积脓?坏疽性阑尾炎；阑尾残端处理不满意而影响愈合者；切除阑尾或分离阑尾粘连后渗血不止可放置香烟引流或纱布填压引流；已局限的阑尾脓肿?腹腔镜阑尾切除，小儿腹腔镜阑尾切除术在国内?国外均有大宗病例报告，目前大多医院腹腔镜阑尾已成常规手术?腹腔镜阑尾切除具有创伤小?患儿痛苦少?术后肠功能恢复快?住院时间短?腹部创口疤痕小等优点[2]?小儿腹腔镜多选用穿刺Trocar，直径5～10mm，手术操作时气腹内压保持在1.07～1.33kPa（8～10mmHg），手术时间在30分钟左右?
1.3 结果：所有患儿经手术治疗及护理均在局麻下进行阑尾切除术，无感染，平均住院天数为7天，均痊愈出院?
2 护理
2.1术前护理措施
2.1.1病情观察及护理 观察患儿生命体征的变化，患儿高热及时予物理降温或药物降温?观察患儿腹痛的部位?性质?程度?有无压痛?反跳痛?腹肌紧张等?有腹膜炎时应安置胃肠减压?禁用止痛药?观察患儿有无呕吐及大便的情况?遵医嘱抽查血常规及生化标本，应合理补液，纠正脱水?电解质紊乱?禁止灌肠?
2.1.2饮食与营养 急性期应禁食禁饮，腹胀时应实施胃肠减压?保守治疗期间，可根据患儿实际情况，禁食或进食清淡的食物，以调节患儿肠胃功能?
2.2术后护理措施
2.2.1病情观察及护理 持续心电监护，监测患儿血氧饱和度?心率?呼吸变化，2h巡视记录1次至病情平稳?术后24h内密切观察生命体征变化?严密观察患儿伤口有无出血?渗液，保持伤口敷料清洁干燥，化脓性阑尾炎或阑尾穿孔内置引流条者通常术后2～3d拔出?观察腹部体征，注意肠蠕动恢复情况?观察患儿排便情况，观察患儿有无里急后重等[3]?观察肠蠕动恢复情况及腹部体征有无变化，鼓励并协助患儿床上活动，术后24小时后视病情鼓励早期下床活动，以防止肠粘连?若患儿术后体温升高或体温一度下降后又趋上升，并伴有腹痛?里急后重?大便伴脓液或黏液，应考虑为盆腔脓肿的可能?
2.2.2饮食与护理 轻症患儿术后当日禁食?术后1d进流质饮食，术后第2天应进半流质饮食，术后3～4d应过渡至普食?重症患儿须禁食，待排气，肠蠕动恢复后，进流质饮食?避免牛奶?豆制品等产气食物，以免患儿引起腹胀，术后7d左右过渡至普食?
2.2.3与活动 术后6h后半卧位休息，鼓励患儿早期活动，以防肠粘连，轻症患儿手术后当天即可活动，重症患儿也要在床上多做翻身运动，待病情稳定后应尽早下床活动?
2.2.4管道护理 胃管待肠功能恢复后拔出，血浆管视引流情况决定拔出时间，护理措施详见总论?
3健康教育与出院指导
患儿及家长对手术易产生恐惧?忧虑，并担心手术预后，护理人员应热情接待患儿，耐心讲解疾病的发生?发展过程及主要治疗手段等，以减轻患儿及家长的顾虑，积极配合医护人员?在术前准备阶段，认真向患儿及家长讲解术前各项准备的内容如备皮?皮试?禁食?禁水?术前用药的目的?注意事项，以取得患儿及家长配合[4]?术后康复过程中，护理人员应始终将各项术后护理的目的?方法向患儿及家长说明，共同实施护理措施，以取得良好的康复效果?饮食适当增加营养，指导家长注意饮食卫生，给易消化的食物如稀饭?面条?肉末?鱼?蛋?新鲜蔬菜?水果等，饮食要定时定量，避免过饱?保持伤口的清洁干燥，勤换内衣，伤口发痒时忌用手抓，以防破损?发炎?鼓励适度的活动，以促进伤口愈合，预防肠粘连，但应避免剧烈活动，以防止伤口裂开?注意个人卫生，保持室内通风?清洁，防止感冒?腹泻等疾病的发生?如患儿出现腹痛?腹胀?发热?呕吐或伤口红?肿?痛等情况需及时去医院就诊?
参考文献
[1] 章小蕙.浅谈阑尾炎术后护理体会[J]现代护理报，2012，11：2.
[2] 彭书芹，邢海云，吕晓菲. 小儿急性阑尾炎104例手术治疗的观察与护理[J].中国误诊学杂志，2008，（35）：8736.
急性阑尾炎手术护理范文5
关键字：急性阑尾炎手术，人性化护理，临床探讨
作者简介：潘丹丽（1985.5-），女，汉族，浙江义乌，护师，本科学历，研究方向：护理?
【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0342-02
引言：
阑尾炎是一种人类常见的因多种原因导致阑尾出现炎性改变的腹部外科疾病?以如今的医疗手段来讲，死亡率极低，大约在0.1%至0.2%左右?只要在该病的早期及时采取相应的治疗，患者就可以尽早康复?若迟迟未对此病进行相应治疗就会引发较为严重的并发症，就很有可能出现死亡?阑尾炎的常见并发症包括右下腹部疼痛，体温增高，呕吐等[1]?因为目前的超声学技术有较快的发展，故普遍运用于急性阑尾炎的诊断中并效果较为明显?而在对急性阑尾炎患者进行治疗的过程中护理也显得尤为重要?本院针对急性阑尾炎的护理方面进行了如下的探究：从在我院进行治疗的急性阑尾炎患者中选取100名患者平均分为观察组与对照组?对观察组的50例患者进行人性化护理，而对对照组的50名病患进行外科常规护理?对两组的护理结束后，观察其护理效果的不同，并对护理过程中的相关数据进行统计与分析，具体研究内容与结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在2013年9月至2014年12月收治的急性阑尾炎患者中选取100例患者作为此次研究的主体，并将其平均分为观察组和对照组?其中观察组50例患者中包括男性23例，女性27例，平均年龄分布在27岁至36岁；有阑尾穿孔13例，坏疽性阑尾例25例，化脓性阑尾炎例则有12例?对照组50位病患中有20位男性，30位女性，平均年龄大约在29岁至38岁；阑尾穿孔者为19例，坏疽性阑尾炎者有26例，化脓性阑尾炎者为5例?两组患者的性别?年龄以及病史以及病情均不影响此次的研究课题的结果?
1.2护理方法
对观察组进行人性化护理，其具体内容有：一?针对患者在手术中易出现焦虑?恐慌的情绪进行安抚和沟通，为患者讲述手术内容与过程并告知减轻疼痛的相关知识，让患者从心理上不在惧怕手术?二?为患者进行较为细致的基础护理，时刻注意病房清洁，为患者提供较为舒适整洁的环境?在对术后患者进行护理时需要动作轻柔，尽量减轻患者的疼痛感，还要为长期卧床的病患进行翻身拍背和皮肤护理?三?对疼痛感较为强烈的患者适当的配以镇痛药物，帮助患者减轻疼痛；对疼痛感较轻的患者则进行注意力转移法，为其放映电影或者播放音乐，舒缓患者心情，使其忘记疼痛?
对对照组则采取外科较常规的护理方法?对患者的疼痛感进行视觉评分来区分程度，0分表示无疼痛，10分则为疼痛难忍?当患者康复出院时，对其进行问卷统计，统计内容为对病患护理的满意度?医疗专业水平等?
1.3统计学处理
对研究过程中统计所得的相关数据运用专业的统计软件进行分析，计量数据采取软件分析，对照组和观察组之间的比较使用t检验，百分比来表示计数资料，数据间的比较运用X2检验?所得出的P值小于0.05时表示差异具有统计学意义?
2.结果
对两组的疼痛感进行比较后所得的相关数据如表1所示，患者对两组的护理方法的满意程度的比较如表2所示：
讨论：
阑尾炎患者在手术过后通常都会出现疼痛感，这是机体自我保护的具有防御性和保护性的正常术后并发症?这种疼痛感主要是类似皮肤?内脏感受器等神经末梢在受到伤害时将这种刺激通过脊髓传输到大脑皮质从而使患者感受到疼痛的部位和程度的?在对急性阑尾炎患者进行的人性化护理是一种以患者为护理中心，在患者接受治疗的过程中更加注重对患者心理和生理上的双重护理的新兴护理模式?在护理过程中，先对患者采取心理护理的方式，以足够的耐心帮助患者了解术后疼痛出现的原因以及如何减轻疼痛感，从而进一步消除患者对手术的恐慌和惧怕，与此同时，对病患的基础护理要更加细致，保持病患的病室环境舒适整洁?接着还要督促患者注意饮食?睡眠等日常习惯问题，并且在护理时动作尽量轻柔，使患者少受刺激，引发疼痛?在日常生活中，建议患者通过多听音乐?看电影一类的活动转移对疼痛感的注意力，保持一个较为平稳的心情?在此次的研究中可以发现，观察组的病患所受的疼痛感要明显低于对照组，同时，观察组对护理的满意度要远远高于对照组?总而言之，人性化护理在急性阑尾炎手术患者的恢复过程中的运用可以很大程度的减轻患者的疼痛感，并使患者对临床护理更加满意?所以，此类护理方式应该在临床上广泛使用?
参考文献
[1] 范永晶 人性化护理在急性阑尾炎手术中的应用价值[J] 中国药物经济学，2014，04：148-149
[2] 刘丽琴 探讨护理干预在急性阑尾炎手术中的临床疗效[J] 大家健康（学术版），2014，02：339-340
[3] 彭霞，孙瑛，刘琴 人性化护理干预对阑尾炎手术患儿预后及护理满意度的影响[J] 全科护理，2014，21：1945-1946
[4] 陈灵 人性化护理对急性阑尾炎患者术后疼痛的影响分析[J] 中国社区医师，2013，21：102-103
急性阑尾炎手术护理范文6
关键词：妊娠期急性阑尾炎；整体化护理；并发症
妊娠期急性阑尾炎是普外科特殊类型阑尾炎之一。由于妊娠期子宫的增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位。腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁层腹膜，使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显；大网膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散，炎症发展易导致流产或早产，威胁母子生命的安全。据临床资料统计，由于阑尾炎穿孔导致胎儿的丢失率为20%[1]。我科对16例患者采取了术前指导、术后护理、出院指导的整体护理模式，收到良好的效果。现将体会总结报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组患者16例，年龄22～36岁，妊娠时间为4～18w。入院后均经手术行阑尾切除术，住院时间7～10d，痊愈出院，无并发症。其中化脓性阑尾炎8例，单纯性阑尾炎5例，坏疽性阑尾炎3例。
1.2方法
1.2.1术前护理
1.2.1.1心理护理 由于患者缺乏对疾病的正确认识，担心胎儿的安危，也担心手术麻醉对胎儿的影响，心中充满了恐惧和不安，顾虑重重。护士应给予患者体贴、周到的关怀和护理，讲解疾病知识，交代手术是必要的，因为急性阑尾炎造成的弥漫性腹膜炎，感染易波及浆膜层，也容易通过血液循环侵入子宫和胎盘，刺激子宫收缩发生流产或早产，细菌毒素还可导致胎儿缺氧甚至死亡，强调负性情绪对母儿的影响，消除恐惧心理，使其以最佳的心态接受手术。
1.2.1.2术前准备：完善各项检查、皮试、备皮、留置导尿。
1.2.2术后护理
1.2.2.1麻醉未清醒前去枕平卧位，专人护理，头偏向一侧。硬膜外麻醉的产妇术后平卧6h，持续心电监护，吸氧，防止发生胎儿宫内窘迫。严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔的变化，加强巡视。同时加强胎心、胎动的监护。观察患者有无腹痛及阴道流血情况。6h后改为左侧卧位，可改善胎盘血流，或半卧位，有利于呼吸血液循环。
1.2.2.2病室内舒适温馨，温度、湿度适宜、安静，通风良好，限制探视，床铺干净、平整。
1.2.2.3手术切口的护理：术后遵医嘱给予抗炎对症治疗，预防切口感染，注意无菌操作，观察切口敷料有无渗血、脱落，每天更换敷料。禁用腹带、伤口禁压沙袋，保持切口处的干燥整洁，有分泌物或汗湿时及时更换敷料[2]。如发现伤口红肿、裂开及硬结，立刻报告医生给予正确的处理。患者术后如有咳嗽和腹胀可增加腹压，引起切口疼痛或切口裂开，嘱患者咳嗽时用手按压切口。
1.2.2.4术后疼痛的护理：术后疼痛不仅是直接影响到患者的舒适程度，更重要的是疼痛是刺激子宫收缩的高危因素之一，要对术后患者进行正确评估，细心地观察患者术后各种反应，必要时给予止痛剂。护理工作时动作轻柔，尽量减少伤口的操作。
1.2.2.5尿管护理：保持尿管通畅，观察尿量及颜色。每天更换尿袋，会阴护理2次/d。
1.2.2.6饮食指导：术后一般禁食1～2d，营养和液体由静脉给药，待肠蠕动恢复、排气后进食。应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强营养，促进伤口愈合。避免辛辣、刺激性食物，营养丰富、均衡，易消化，少食多餐。由于妊娠的因素，营养比一般手术患者要更多一些，尽可能按患者的口味和饮食习惯烹调。
1.2.2.7早期下床活动的重要性：可促进肠蠕动，避免腹胀、便秘的发生，增进血液循环，促进伤口愈合。
1.2.3出院指导 回家注意休息，加强营养，保持心情愉快，增加抵抗力，术后1个月复查，定期孕期检查，出现阴道流血及腹痛情况及时就诊。
2 讨论
妊娠期急性阑尾炎约占急性阑尾炎的2.9%，约80%的妊娠期急性阑尾炎的发生于妊娠6个月，死亡率较高，可达2%。胎儿死亡率（包括流产及早产）约9%～20.8%[3]。系统化整体护理对促进伤口愈合、保障胎儿正常发育，避免流产、早产至关重要。体现了护理工作的系统性、完整性、决策性与科学性。手术作为一种刺激，会引起患者一系列消极的心理反应，准确分析患者的情绪变化和心理反应，实施有效的整体化护理，对于手术的成败和康复具有重大意义。通过术前指导，了解患者的心理状况。增强了护士的责任感，提高了患者和家属的满意率。在实施整体化护理的过程中，也激发了护士的求知欲望。由于普外科护士在妊娠期急性阑尾炎的护理中多了产科护理的一些相关知识，这些都需要护士们加强产科相关知识的学习才能熟练地运用到护理程序当中。整体化护理对妊娠期急性阑尾炎手术的患者在早日康复的同时也融洽了护患关系，极大满足了患者对心理、社会方面的需求。
参考文献：
[1]付俊波.妊娠期急性阑尾炎围手术期护理体会[J].中国保健，2010，2：315.
