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知识管理的流程范文1
[关键词]知识管理；业务流程优化；ARIS基本建模思想；管理咨询公司
[中图分类号]F274 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432（2013）44-0020-02
随着“知识经济”时代的到来，在竞争日趋激烈的市场环境中，知识经济已经成为社会发展的主导力量，世界各国也越来越重视知识产业的发展，管理咨询业作为知识产业的典型代表正在世界范围内蓬勃发展。我国管理咨询业起步较晚，各企业在业务流程设计、分工问题、人力资源管理等方面与国外管理咨询公司相比存在巨大差距。管理咨询企业如何调整管理模式，优化业务流程，根据市场状况和客户需求不断推出新的服务产品，无疑是其在市场竞争中实现动态竞争优势的重要保证。
1管理咨询行业相关内容
管理咨询行业是指具有丰富的管理知识和经验，并且掌握了咨询方法的人所从事的高智能的服务事业。管理咨询企业作为典型的知识密集型企业，其核心业务流程和知识密切相关，有着显著的特点：
（1）产品特殊性：管理咨询公司最终产品具有非物质性的特征，管理咨询公司是以知识为资源，针对客户提出解决方案，而客户评价产品是否能满足自身需求，不仅依赖于管理咨询公司提供的“解决方案”，还需要“解决方案”能够得到成功的实施。
（2）公司间业务流程共性大：管理咨询公司整个咨询过程按目标和任务可以划分为五个阶段，即接洽咨询阶段、预备咨询阶段、正式咨询阶段、方案实施阶段和追踪改进阶段[1]。由于管理咨询业独特的行业性质，其业务流程相对简单，不同管理咨询公司之间的业务流程存在极大的共性，描述性较强。
（3）组织结构发展方向知识化：管理咨询公司组织结构发展的方向是基于知识而非基于职能，把不同知识领域的咨询师划分到不同部门，从而形成企业的组织结构主体，这种基于知识型的组织结构有利于知识流程的顺利开展。
（4）人才密集型企业：管理咨询公司最大的投入和优势在于一支高素质的咨询团队，这些成员大多数都是硕士学历毕业生，或者是高校从事理论研究的教授，或者是拥有丰富实践经验的企业高管。
2管理咨询公司业务流程优化与知识管理的相互关系
2.1知识管理与知识流程的关系
知识流程即是知识管理流程，而无论开展什么样的知识管理都是要围绕知识获取、知识存储、知识共享、知识应用或知识创新进行的。从某种意义上说，基本的知识管理活动如知识获取、知识创新等组成了知识流程。从知识流程中获取的新的知识是企业知识管理的目标，脱离知识流程，则管理知识公司的知识管理将毫无意义。
2.2知识流程与业务流程的关系
业务流程是指企业设定特定的价值目标而进行的一系列严格有序的活动，这组活动可以有一个或多个输入，产生出一个或多个输出，这些输出对公司客户来说是增值的。知识流程是指为了完成业务流程中设定的目标而开展的一系列具有逻辑的知识活动。管理咨询公司所有的业务流程中必然存在知识及知识流动，并反映成一系列知识活动[2]。知识流程与业务流程之间的关系主要表现在以下三方面：
（1）所有完整的知识流程都是以业务流程中的知识需求为起点，以满足知识需求为终点。
（2）知识流程与业务流程的方向一致，都是以任务为导向。在知识流程中，各种知识活动相互作用以完成业务流程中所涉及相关知识的流动，可以说知识流程是业务流程在知识领域的一种映射，一个基本业务活动可能对应于多个知识活动，同样的一个知识流程中的活动也可能由多个业务流程活动反映。图1为业务流程与知识活动之间的映射关系。
（3）业务流程与知识流程两者之间相辅相成，业务流程为企业提供源源不断的知识来改善业务流程运营效率，畅通的知识流程可以促进业务流程中知识的流动，提高员工的知识水平，促进知识的应用和创造，从而改善业务流程的运用效率。
2.3业务流程优化与知识管理的关系
业务流程优化与知识管理之间是密切联系的。知识产生于业务流程并应用于业务流程中，业务流程优化强调以客户需求为导向，而真正了解客户需求只有通过知识管理收集整理客户信息，建立客户需求数据库，对客户的需求变化作出快速反应 [3]。
3管理咨询公司业务流程的优化模型
3.1模型构建的指导思想
本文根据ARIS基本建模的指导思想，构建管理咨询公司业务流程的优化模型。ARIS（architecture of integrated information system）方法即为集成的信息系统架构方法，其核心思想是信息集成，这种思想需要对企业经营过程进行整体分析。ARIS建模方法是从企业组织、数据、功能、控制四个角度对企业业务流程进行形象的描述。其中组织、数据、功能视图的描述是相对独立的，不需要利用其他模块的信息，它们之间的关系由控制视图来描述。
（1）组织视图：在ARIS建模方法中，组织视图是通过组织框图的方式来描述的，具体包括用组织单元、人员、角色、职位、场所等基本元素来全面描述企业组织结构中的各种信息。
（2）数据视图：数据视图是企业实施信息化的基本要素，它描述了企业整个业务流程中所涉及的所有数据。在本文中主要是针对管理咨询公司业务流程中所涉及的知识进行分析，因此数据视图用整理所得的反映业务流程知识结构的知识视图所代替。
（3）功能视图：功能视图主要以功能树的形式将支持企业目标实现的功能结构进行分析，描述面向业务流程分解层次的配置信息，它描述了信息从输入转化为输出的过程。
（4）控制视图：控制视图在整个ARIS建模方法中起到了“黏合剂”的作用，将组织、数据和功能视图连接起来，这也是ARIS区别于其他建模方法的重要特征。
管理咨询公司核心业务建模过程中，首先构建各业务部门的组织视图，以组织模型为基本依据，围绕整个业务流程的实施过程，对过程中所涉及的知识、事件、功能加以搜集、分析、整理和描述，并以此分别建立功能视图和反映数据的知识视图。最后根据各视图的结构，分析各视图之间的关联关系，并通过控制视图加以描述，从而较为全面地展现管理咨询公司核心业务流程。
3.2基于知识管理的业务流程优化模型
本文将知识管理理论引入企业流程优化中，将ARIS基本建模思想与业务流程优化步骤相结合，构建一种基于知识管理的业务流程优化模型。
知识管理为管理咨询公司实施业务流程优化提供了一个新的分析角度。它能够沿着知识流动的路径，帮助企业诊断自身业务流程存在的问题和需要改进的方面，提高业务流程的知识管理水平，从而带动流程绩效的上升。
参考文献：
[1]王致用.管理咨询业务流程概述[J].财会月刊，2006（8）：62-63.
知识管理的流程范文2
关键词：知识管理；知识流程；层级模型；信息技术外包
中图分类号：F406.11 文献标识码：A 文章编号：1009—9107（2012）06-0112-06
作为企业的一种战略性资源，知识已经成为企业竞争成功与否的关键变量。知识的分享、汇集、整理、应用和创新已经成为企业建立持续竞争优势的来源。相对于企业有形资源来说，企业知识管理的隐形特点明显。因此，为克服知识管理隐形特点带来的模糊性，积极构建界定清晰的指标模型，让企业认清目前的知识管理状态以及未来的发展方向，找到知识管理实施的路径和重点，一直是国内外诸多学者探讨知识管理的热门话题。
一、研究回顾
关于知识管理的文献，国外学者主要基于软件能力成熟度模型来研究该问题。Kulkar—ni和Freeze提出知识管理能力评估模型，该模型基于CMM将知识能力水平划分为不可能级、可能级、鼓励级、熟练级、管理级和持续改善级六个等级，用来确定一个组织在不同知识领域的能力水平。西门子的知识管理成熟度模型由分析模型、发展模型和一个被定义的评估过程组成，其中分析模型反映出在未来应该发展的关键领域和主题，发展模型提供帮助组织确定各个关键领域和主题如何实现最佳发展以到达下一个成熟度等级的信息，评估过程建立从评估定义到结果阐述的所有相关步骤的框架。该模型的等级划分完全沿袭CMM的等级，分为初始级、可重复级、已定义级、管理级和优化级五个等级。被引用次数比较高的Infosys的知识管理成熟度模型（KMMM）和Paulzen等的知识过程质量模型也都是基于CMM提出的。不同于上述基于CMM的知识管理成熟度模型，Wisdom Source的知识管理模型（K3M）通过定义知识管理系统和测量的不同特性，采用系统的知识管理观点将知识管理划分为八个等级，但是K3M将技术评价作为整体，而缺少人员和文化维度，因此，同其他模型相比，K3M在综合地评价整体的知识管理成熟度方面稍显薄弱。Pee等则在综述、比较、评估和合并已有的知识管理成熟度模型的基础上，提出了一个一般性的知识管理成熟度模型（General KMMM），该模型集中于评估组织中人员、过程和技术方面知识管理发展状况，也是沿袭以前学者的研究将知识管理划分为5个等级，分别为初始级、有意识级、已定义级、已管理级／已建立级和优化级／共享级。
国内学者对该问题的探讨，主要也是基于CMM模型展开的，蔡韬介绍了成熟度模型在软件工程和项目管理领域的发展现状，在CMM的基础上初步构建出知识管理成熟度模型，模型分为初始级、获取级、共享级、利用级和创新级5个等级。从CMM出发，孙锐等结合组织知识管理流程，分析基于能力成熟度的知识管理模型，提出对应于不同知识管理能力等级的阶段性知识管理特征、管理目标和关键过程活动。此外，尹彦等在总结国内外相关文献的基础上，基于CMM理论构架，构建知识管理成熟度的逻辑模型，将知识管理成熟度分为初始级、可复用级、已定义级、可管理级和优化级，并提出了由5个一级指标和22个二级指标构成的企业知识管理成熟度评价指标体系，运用粒子群算法与神经网络模型相结合的方法对企业知识管理成熟度进行评估。不同于上述学者，张鹏等以管理者、员工、企业文化、知识管理流程、知识管理技术和知识管理内容为结构维度，参照哈罗德·科兹纳的项目管理成熟度模型，构建知识管理成熟度模型，模型分为无序级、简单级、规范级、协作级和持续改善级5个级别，并应用AHP决策分析法确定成熟度各指标因子的权重，给出成熟度“级越”的方法。
通过对已有文献的回顾可以发现，关于企业知识管理发展阶段的研究大多是从企业知识管理成熟度的角度展开，而且，对企业知识管理成熟度的研究大部分是基于软件能力成熟度模型构建知识管理成熟度模型。笔者认为，知识管理的主要对象首先应该是企业需要有效管理的知识本身，只有理顺企业对知识的管理流程，才能有效地管理知识。鉴于此，文章按照知识在企业中循环的生命周期即知识的管理流程，来划分企业知识的管理层级。文章分析的层级划分有助于理顺企业对知识的管理流程，促进组织知识螺旋加速上升，实现企业知识管理过程的顺畅性。为了更清晰地阐明各层级在企业中的具体表现，我们选取具有高知识密集度的信息技术外包企业作为案例，并从人力知识、技术知识、顾客知识3个核心知识维度，构建衡量信息技术外包企业知识管理水平的指标，对知识管理各层级在这类高技术企业中的表现进行具体分析，为企业确定其知识管理所处层级提供探索性的量化指标参考。
二、企业知识管理层级模型的构建
（一）知识管理流程综述
关于知识的管理流程，不同的学者将其划分为不同的阶段过程。认为知识管理的总目标是使公司知识相关的效能以及知识资产的盈利最大化，并且使它们得到持续的更新，Wiig将知识管理过程划分为知识创造、知识保持、知识更新、知识组织、知识转移和知识实现等一系列活动，并认为有效的知识管理过程就是理解并且聚焦于明确系统的管理知识的建立、更新和应用。Liebowitz（1999）等则将知识管理过程划分为8个阶段：识别、获取、选择、存储、共享、应用、创造和销售。将知识管理视为一种过程，Alavi认为知识管理的焦点在知识流和知识的创造、分享和分配知识的过程，通过构建知识管理流程框架，识别信息技术在知识管理流程各个阶段的潜在作用，根据该框架，作为知识系统的组织由知识创造、知识存储／检索、知识转移和知识应用4个广泛认可的知识过程集组成。此外，通过提供一种知识在组织里如何被组织和应用的管理框架，Benbya等在该框架中将知识发展周期定义为知识产生、知识存储、知识分配和知识应用的过程。综上所述，虽然大量专家对知识管理的过程进行了界定，但对于不同的研究者而言，他们对知识管理的流程有着不同的理解。在借鉴总结前人研究的基础上，我们将知识的管理流程划分为4个阶段，分别为新旧知识的汇总阶段、知识的编辑转化阶段、知识与实践的匹配利用阶段和创造新知识的阶段。
（二）知识管理的层级模型
基于上述企业知识的管理流程，我们将企业知识的管理活动划分为四个层级：初始级、基础级、利用级和创新级（见表1）。这4个层级是Nonaka的SELI知识转换模型在企业知识管理活动中的具体体现，4个层级并没有清晰的分界线，而是一个递进的过程，反映企业知识管理螺旋上升的动态过程。4个层级不完全等同于整个企业知识管理的生命周期，而是知识的一个管理周期，每一个知识的管理周期形成企业整个知识管理过程的一个上升螺旋，整个企业的知识管理水平就由这样的知识螺旋周期向上推进。下面，对企业知识管理层级模型的各个层级进行具体阐述：
1.知识管理初始级。知识管理的初始级活动主要体现在企业知识的汇集度上，具体表现为企业中知识的分布层面、知识汇集量以及知识汇集速度。在这一阶段，企业的主要知识管理活动是汇集。其汇集的知识不仅包括企业中的已有知识，还包括创新级中产生的新知识。这一层级主要涉及到以下问题：企业中的知识主要分布在哪个层面（个体层面、项目层面还是企业层面）；企业中有多少知识被汇集，是否各个项目的知识都汇集到同一个地方；是否企业中的每位成员都被要求提供知识，提供知识的频度和质量如何等。
这一知识管理层级需要企业建立相应的IT基础设施及技术支撑。企业需要具有实现知识管理所必须具备的信息技术基础设施及网络信息系统，这有助于企业成员快速、准确地传递并获取相关信息和知识。同时，企业具有促进知识贡献的制度要求或激励机制等，比如定期的项目总结、成果汇报要求，鼓励员工将项目工作中遇到的问题与得出的经验进行归纳、总结，以图表、文字等形式表达出来，进行经验共享。这些都有利于知识从个体向企业的转移，丰富企业知识源。
2.知识管理基础级。知识管理的基础级活动主要体现在企业知识转化度上，具体表现为企业通过对初始级中汇集的知识进行编辑、包装、提炼，使知识增值。
知识管理初始级活动中汇集的知识往往处于分散状态，是零散和无序的，需要对其进行编辑、加工、分类，按照一定的规则进行存储，实现编码化，最终融入企业的知识体系并通过利用级的活动将知识运用到产品和服务中去实现知识价值。这一阶段主要是将各个项目中汇集的知识放在企业的大背景下，重新组成一个系统性的整体框架，经汇总组织后的知识系统框架将和整个企业而非某个特定的部门或业务有密切联系，也即是实现知识的通用性，使知识能够给企业其他员工带来好处。知识管理基础级活动在知识的共享集聚与应用之间起到了桥梁的作用。在知识管理的这一层级中，对知识进行提炼、分类很重要，通过分类使知识增值。这一阶段需要专门人员以及专家的参与，根据企业管理的需要，可以采取绘制知识地图、分类知识库等各种有效方法和手段进行知识的识别和分析，完成知识的格式化、编码化。
3.知识管理利用级。知识管理的利用级活动主要体现在知识与企业工作的匹配度上，具体表现为将知识与企业具体工作联系起来。
只有将知识与企业工作匹配起来，进入应用阶段，知识的作用才能被激活，形成企业内成员对知识的需求，并实现知识向价值的转化。知识管理的这一阶段需要部门负责人的参与，根据业务部门以及工作的不同特性，知识管理专员在部门负责人的协助下，对编辑、提炼、编码后的知识进行分析并与具体工作内容联系起来，形成员工在实际工作中对知识的具体运用，这一阶段为将知识送人具体应用阶段做必要的铺垫。
4.知识管理创新级。知识管理的创新级活动主要体现在企业知识的增值与再生上，具体表现为企业中知识的不断更新、已有知识的交叉形成新知识以及新知识带来企业新的竞争优势。
企业已有的知识存量和知识结构是其吸收、使用以及产生新知识的基础，现有知识存量的排列组合成为创新的源泉。企业知识体系内各部门、各专业的不同知识相互联系、相互冲击，是新知识产生的一个重要环节。当前的知识存量所形成的知识结构决定了企业发现未来机会、配置资源的方法，企业内各种资源效用发挥程度上的差别都是由企业现有的知识所决定的，即知识决定企业配置资源的能力，知识是企业竞争优势的根源。
因此，建立知识库更新机制，确保知识在企业动态发展过程中不断更新，也是确保企业持续竞争优势的一个重要方面。知识的创新级中产生的新知识进入到下一个知识的管理螺旋，由这样4个层级构成的知识管理上升螺旋将整个企业的知识管理水平向上推进，完成整个企业知识管理过程中无用知识的淘汰和新知识的生成过程。
三、知识管理层级模型应用：以信息技术外包企业为例
知识管理的主要对象就是企业需要管理的相关知识，知识本身才是企业知识管理的核心组成要素。信息技术外包项目是知识密集型管理项目，其主要通过提供智力和专业信息服务来实现价值，知识是其最宝贵的资源，从计划、决策到实施、评估、反馈都涉及到广泛的知识运用和智力创造活动。可以说信息技术外包项目的管理过程就是知识管理的过程，在这类企业中，能够实现知识的有效循环显得尤为重要。对信息技术外包项目进行知识管理是其实现项目信息结构化、项目团队知识共享与创新的重要手段。因此，我们选取信息技术外包企业的核心知识作为评价维度，以便进一步分析基于知识流程的知识管理层级模型。
（一）信息技术外包企业核心知识维的确定
美国知识管理领域专家托马斯·A.斯图尔特Thomas A.Stewartl994年提出知识资本的H-S-C结构，他认为知识资本包含人力资本（humancapital）、结构资本（structural capital）、顾客资本（customer capital）3个方面。人力资本指的是企业人员所具备的各种知识和技能。结构资本是指企业的组织结构、规章制度以及管理系统等。而顾客资本是指企业所拥有的品牌满意度、顾客忠诚度以及企业信誉等经营性资本。三者相互作用，共同推动企业知识资本市场价值的实现。因此，基于Thomas的H—S C知识资本结构，文章认为企业知识应该包含人力知识、结构知识和顾客知识三种知识。人力知识主要指企业人员具备的知识、经验、技能和创新能力等高度依附于人力因素的知识。结构知识是使企业得以正常运行的知识，包括技术、工艺、生产流程和管理方法等。顾客知识包括顾客的基本信息、顾客的需求和潜在顾客等相关知识。另外，鉴于技术知识在信息技术外包企业中的重要性，在听取多位外包及知识管理领域相关专家的意见后，文章将结构知识中的技术知识单独列出，代替结构知识作为一个重要知识类。最终，确定对于信息技术外包项目最为重要的三类知识，即人力知识、技术知识和顾客知识。
将信息技术外包项目涉及的这3类核心知识作为衡量企业知识管理水平的3个重要维度（见表2），可以构建反映企业知识管理层级水平的指标。3个知识维度可具体划分为九项量化指标：
1.人力知识管理涉及3项指标：（1）单一领域人员占比，单一领域人员指的是企业中只具备单一领域知识技能的员工，比如，做系统设计但不会系统集成的人员。（2）相关领域人员占比，指的是企业中具备相关领域技能的员工占比，比如，做系统设计的人员同时也会系统的集成等。（3）跨领域人员占比，指的是不仅懂得技术方面的专业知识，还懂得外包业务的洽谈或管理方面知识的人员比重。
2.技术知识管理涉及3项指标：（1）技术档案，用企业技术存档率来衡量，指的是已经进行存档管理，纳入企业技术档案库的技术占比。（2）技术模块化，用技术模块化率来衡量，指技术流程化程度。（3）技术创新，用企业新技术开发率来衡量，主要反映企业技术创新环境构建状况。
3.顾客知识管理涉及3项指标：（1）顾客的获得，用顾客增长率来衡量，主要指新顾客的获取，这里的新顾客指的是以前没有在本企业购买过产品或服务的发包方。（2）顾客的维持，用顾客二次或多次业务率衡量，指的是顾客已经在本企业购买了某项产品或服务，对本企业为其提供的产品或服务满意，从而在本企业再次购买同一项产品或服务的老顾客。（3）顾客的挖掘，用顾客拓展率衡量，是指已经在企业购买了某项产品或服务并且又在本企业购买其他产品或服务的顾客，即老顾客在本企业购买新业务。
（二）知识管理层级在信息技术外包企业中具体应用
基于信息技术外包项目的知识管理，利用构建的知识管理评价指标，通过描述各项指标在各个层级中的变化状况，对企业知识管理层级模型的各个层级进行具体分析（见表3），为企业确定其知识的管理层级阶段提供参考。
在信息技术外包企业知识管理的初始级，人力知识管理维度主要是企业中单一领域人员占比较高，大部分员工只懂得某一项工作的知识技能。表现在技术知识管理方面，企业对技术的管理也较为薄弱，技术档案化管理的程度不高。另外，顾客知识管理方面主要是对现有顾客的部门运营状况等组织基本信息以及对信息技术外包项目的具体要求等项目信息的汇集，借助企业信息技术手段，搭建企业已有顾客的信息、知识库。在这一层级，企业中很少进行知识的分享，较多的是信息、知识的初始汇集。
在基础级中，由于知识编码、分类化的实现，企业成员借助内部网络和分类知识库等手段实现专业知识的共享，有利于企业成员的学习和成长。在此阶段，企业成员开始利用企业知识库学习相关领域的专业知识技能，企业中具备相关领域知识的人员占比逐渐增加。技术知识管理方面，企业不仅建立了技术档案，并且通过对技术档案的整理、提炼，促进技术的模块化、流程化，有利于信息技术外包项目任务的细分割，形成基础技术流程的固化。顾客知识管理方面，通过对已有顾客服务资料的整理、提炼、分析，实现企业内顾客信息的传递与共享，对顾客满意度的跟进有利于企业争取顾客对本产品或业务的重复购买，降低顾客流失率。
递升至利用级，企业成员在熟悉相关领域专业知识的同时，开始关注整个外包项目的运转状况，企业实现已有知识系统化的同时，开始关注跨领域的业务知识。比如与顾客的洽谈、对顾客的培训等，成为具有技术背景的业务咨询管理人员或者是具有业务背景的技术人员。技术知识管理方面，技术档案化管理的程度已经很高，并且实现技术模块化、流程化管理，逐步形成鼓励技术创新的企业环境。另外，知识库中的知识在运用于企业实践中越来越具有灵活性，将原本从企业信息技术外包各个项目中汇集整理的普适性知识，再具体化到企业信息技术外包项目不同的实际情况下，能够在提升顾客对其所购产品或服务满意度的同时，逐步挖掘顾客的其他业务需求。
最终，在信息技术外包企业知识管理的创新级，由于企业内知识共享环境的建立，企业内具备相关领域、跨领域知识的员工比例逐渐提高，并超过单一领域人员占比。在实现技术接近百分之百档案化管理的同时，企业技术模块化率和新技术的开发率不断提升。另外，企业通过对知识库更新机制的建立和完善，能够实现新知识的及时补充，确保企业知识源得到持续更新。企业不仅能够有效汇集管理已有顾客知识，还能利用顾客知识挖掘新业务、新顾客，实现企业持续发展和价值的提升。
四、结语
知识管理的流程范文3
论文摘要：在介绍高校图书馆知识管理概念及其目标的基础上，归纳总结了高校图书馆应用知识管理的工作内容，提出一种新的基于知识管理的图书馆工作流程。
自从斯威比博士1986年最先使用“知识管理”一词，并对知识和知识管理的基础性问题进行深入研究以来，知识管理得到了学术界的普遍重视，并迅速得到了商界和科技界的广泛关注。从1999年起，我国图书馆界对知识管理在图书馆中的应用研究也开始升温，发表了一些关于知识管理与图书馆工作结合方面的论文。本文结合图书馆具体业务工作，从知识管理的角度出发，研究高校图书馆应用知识管理后的新工作流程。
1高校图书馆知识管理的定义
至今为止，虽然关于知识管理的研究与实践都已日浙广泛，但是知识管理的定义仍未统一。一般来说知识管理的定义分为狭义和广义两种，狭义的知识管理是指对组织中的知识资本的管理。广义的知识管理则是针对知识本身的，包括对知识的创造、获取、加工、存储、传播和应用的管理。因此，通常来说图书馆知识管理就是对图书馆所有智力资本(包括显性的与隐性的、个人的与团体的信息和知识)进行组织、开发、运营，实现知识创新、知识扩散和知识增值的过程r2]。实际上，高校图书馆的智力资本还应包括所在高校拥有的资本。因此，对高校图书馆而言，知识管理的对象不仅包括图书馆本身所拥有的智力资本，还包括所属高校所拥有的智力资本。
英国科学家和思想家波兰尼将知识分为两类，即显性知识(articulaedknowledge)隐性知识(tacitknowledge)。显性知识是指通常被说成知识的东西，即用书面语言、图表或数学公式表达的文字化的东西，它只是知识的一种，是规范化、系统化的知识，这部分知识正是传统图书馆管理的对象。隐性知识是指不能系统阐述的知识或者“只可意会，不可言传”的知识。隐性知识是高度个人化的知识，是一种主观的、基于长期经验积累的知识，它不能用几个词、几句话、几组数据或公式来表达，是我们知道却难以表述的知识。通常存在于人们的头脑和行为之中。
对于高校图书馆来说，隐性知识是整个学校包括图书馆本身全体人员(教师和学生)头脑中难以编码的知识的总和。图书馆传统工作流程针对的管理对象是显性知识，但是显性知识皆有其隐性根源，隐性知识在人类知识中起决定性作用。根据专家的估计，人类全部知识中的90％多是“隐性知识”，而表现为文本、报告等外显形式的“显性知识”只占不到10％，只是知识宝藏的冰山一角。这也是波兰尼理论中隐性知识相对于显性知识的优先性。波兰尼指出，隐性知识本质上是一种理解力，是一种领会、把握经验，重组经验，以期达到对其理智地控制的能力；心灵的领会能力在人类认识的各个层次上都起着主导性和决定性的作用。所以对隐性知识的管理更加重要，图书馆工作不应该仅是管理文字化的显性知识，对隐性知识的管理虽然复杂，但是更应予以重视。隐性知识的传播要求与隐性知识的创造者和拥有者直接对话与交流来实现知识的共享，因此高校图书馆的工作流程也要适应对高校和图书馆所拥有的隐性知识进行管理的需求。
2高校图书馆知识管理的内容
知识管理的目标包括：提高组织创新能力；提高组织应变能力；提高组织工作效率；提高员工素质；实现组织资产价值j。相对应的，高校图书馆知识管理的目标包括：提高高校和图书馆的创新能力；提高图书馆适应学校要求的能力；提高高校和图书馆的工作效率；提高高校和图书馆师生素质；实现学校和图书馆硬件和软件资源价值。因此，图书馆工作的内容主要包括以下5部分。
2．1知识地图的规划和绘制
高校通常是融教育、科研于一体的组织，但是中国高校的知识转化为生产力的比例相当低，对科研有负面影响，这里面原因很多，但是非常重要的一条就是缺乏转化渠道。需要高校的知识进行创新的外界组织与个人没有适当的渠道找到合适的合作者，而高校有实用价值的创新项目往往找不到足够的资金支持。甚至是已经成功完成的项目找不到合适的实施者以至搁浅，这种浪费是巨大的。所以为了提高本校的创新能力并实现组织资产价值，高校图书馆的工作应包括规划和构建学校知识地图。
知识地图是展示知识客体的知识因子和知识关联所形成的有机结构，为用户提供创造时所需的信息和知识f。高校知识地图就是将学校所有学科点及各专家教师及他们的专业领域、发表著作及做过的课题按相关关系如地图般绘制出来。就像是书的目录表，可以让使用者一目了然地看到不同主题之间的关联关系，便捷地找到所需知识，随时发现谁是相关问题的专家并及时进行沟通；也可以了解到地图内相关信息内容的利用率和信息之间的链接关系，从而形成完整、条理清晰的高校知识体系结构。
知识管理系统中专门建立企业知识地图的系统已经出现，如IBMLotusDiscovery服务器。这些知识管理系统可以高效率地从各种信息资源中挖掘出知识，把存放在关系数据库、Internet／Intranet网站、文件服务器、文档数据库等不同系统中的信息资源映射成统一的“知识地图”，建立团队协作和通信的专家网络，使知识能够有效地在校内和校外得到共享。图书馆是高校知识的管理者，由其建立统一的全校知识地图不仅有助于提高学校和图书馆的创新能力而且能帮助实现学校硬件和软件资产价值。
2．2知识资源的建设
2l世纪图书馆的资源建设已不仅局限于纸质文献，网络资源与电子资源日益成为文献资源的重要组成部分。因此，对采访经费的分布和使用应依据高校实际情况，针对专业与层次需求状况决定采购比例。采访工作要针对学校所设学科、项目，这已是共识，但是采访人员的学科专业知识毕竟不如各科专家，在公共图书馆，为了提高采访水平只能通过设立学科馆员来解决，但是高校图书馆的采访工作完全可以依托高校教师资源，可以通过在各学科设立“图书资源建设员”，南具有对口或相关学科背景的学科馆员与一个或者数个学科的“图书资源建设员”进行联系，及时将本学科教学科研巾的所需资料定期反馈给图书馆。此外，针对某个学科的集中现采活动也应邀请相应学科的“图书资源建设员”参与，最终达到提高图书馆适应学校要求的能力与实现学校资产价值的目标。
2．3信息系统的应用
信息系统在图书馆管理工作中的全面应用在提高工作效率和提高员工素质方面的作用是很明显的。在采访TJ作中，信息系统的运用有利于更快、更准确地；在分类编目工作中，信息系统和网络的应用既可以提供多途径查询指导读者的使用，又可以增加分类的准确性，帮助分类编目人员对文献的知识内容加深理解；在借阅工作中，信息系统的应用提供了更全面、多途径的检索，而且检索不仅可以在图书馆迅速完成，还可以在任何一网电脑上完成，节约读者的时间与精力，在地域条件允许的情况下，多个图书馆还可以开展馆际互借工作，极大地提高了文献利用率；在参考咨询工作上，信息系统与网络的应用使得远程工作和合作咨询都便捷化，充分利用了知识资本；信息系统的统计功能也使得剔旧工作有了量化依据，进入标准化、科学化进程。总之，信息系统的应用可以既提高学校与图书馆工作效率又提高师生素质。
2．4人本管理的实施
知识管理的本质是人本管理，简言之就是读者第一，馆员为中心。具体到工作中，读者培训是图书馆应当承担的常规工作。读者培训可分为两部分，首先是对图书馆的了解，包括了解图书馆有哪些资源，资源在馆内的物理分布，图书馆所提供的服务项目，相关部门的工作内容，图书馆借阅规定等，这些可以在进行新生培训、组织新生实地参观和分发图书馆指南时完成，同时在馆内和图书馆首页醒目处也应有介绍。其次是对读者使用图书馆能力的培训．这对读者进行专业学习与研究有很重要的作用，可以通过指定专门的馆员定期开班进行培训来解决。值得注意的是，培训内容也应包括网上信息和电子文献的获得技巧，同时，这也是每个图书馆工作人员应当具备的能力，可以随时对利用馆藏过程中遇到困难的读者进行指导。
2O世纪7O年代以来，通过学者帕罗苏尔曼、贝利、兹桑莫对服务质量的研究可以看出，为了提高图书馆服务质量，除了提高硬件水平外，衡量读者期望、增加读者对服务的了解和提高馆员的服务水平、责任心和能力，在近年来起到越来越重要的作用]。这也为图书馆以人为本的管理理念提供了理论基础。因此，馆员的再教育不仅要包括专业培训，还包括服务理念的深化。总之，人本管理对图书馆知识管理五大目标实现都有积极的作用。
2．5知识桥梁的构建
无论显性知识还是隐性知识的吸收，面对面的交流活动总能达到很好的效果，特别是对于隐性知识来说。因此，举办讲座、研讨会、论坛、读书会，为读者提供与不同领域专家面对面接触的机会也是图书馆丁作的一部分。这不但有益于读者知识面的开拓和隐性知识的吸收，还有益于学习气氛的培养，激发学习热情，并在此过程中完成隐性知识显性化，形成科研成果。这对提高创新能力和师生素质都很重要。
3基于知识管理的图书馆工作流程
传统图书馆工作流程见图1。首先由采访部门通过书目订购和现采将图书和期刊购人，再由编目部门将图书和期刊分类编目，接着由阅览部门将图书期刊上架以供读者借阅，参考咨询部门知道读者使用现有资料的情况，最后将部分损毁书和实用价值降低到一定标准没有保留价值的图书剔旧。可以看出传统工作流程是针对文献的．可以说纸质文献在图书馆的生命周期是线形的。图书馆实施知识管理后的工作流程见图2。采访部门针对读者需求和本校学科特点购人一定比例的电子文献和纸质文献；编目部门根据读者习惯和分类编目规则进行细致分编，以此指导读者阅读；培训部门负责引导读者熟悉图书馆并教授检索技能；流通部门凭借对馆藏的了解帮助读者选择资料进行流通；参考咨询部门向读者提供各种服务协助教研工作，包括主动提供服务与定题跟踪等；读者服务部定期安排讲座向师生提供面对面互相学习和向外界专家学习的机会，帮助隐性知识的交流，并为有需要的校外机构和个人与本校有能力胜任的专家教师牵线搭桥，激励创新并实现学校资源的价值。可以看出，实施知识管理后的工作流程变成了发射型，每个丁作步骤都是针对读者的，与读者直接相关，同时对馆员的要求也越来越高，包括专业能力、责任心。新的图书馆工作流程图形象地揭示了知识管理工作以人为本的内在要求，是以读者为中心的网状结构。
知识管理的流程范文4
1.流程管理
1.1编制施工进度总计划
在工程项目开始之前，必须事先制定一个切实可行的进度计划。在制定进度计划时要有一定的科学性和务实性，进度计划一定要和现场情况紧密结合。在了解和熟悉图纸基础上，根据合同要求编好工程进度计划。理顺土建与安装的配合。
1.2编制各个阶段的详细进度计划
为了按期完成项目的全部合同内容，必须实行分段控制，根据总进度计划制定年计划、月计划、周计划。用周计划保月计划，用月计划保年计划，制订计划时一定要留下一定的余地，以免在施工时因为各种因素的影响而导致工期无法按时交工，影响了工期和成本。
1.3实有效的动态管理
在项目管理过程中，要依据实际情况，在不影响总进度计划的前提下，对进度计及时进行修正、调整。使整个计划在规定的时间内能够按照工期和合同的要求，根据不同的时间和环境的要求，对工程施工及时调整。
1.4材料供应要有计划
无论是甲方供料买还是施工单位自己供料，在进行下一施工工序前，现场的材料员一定要提前向计划采购部门提交一份详细的下一阶段材料计划表。材料采购部门要根据材料员所提交的用料表及时备料，避免由于材料准备不充分而引起缺料窝工，严重时影响工程质量。
2.质量管理
质量管理过程中要进行“事前、事中、事后”三阶段控制。
2.1事前控制
事前控制就是在施工之前就要有计划的做好质量控制的安排，首先是施工组织设计，项目开工前要有详细的施工组织设计，施工组织设计要对一些重点部位、重点工序以及一些新工艺、新措施做详细的交底，指出在实际操作过程中应该对那些环节加以特别注意。通过有事前的计划，有效的避免一些质量通病的发生。
2.2事中控制
质量的事中控制人的因素是首要的。人的因素主要指领导者的素质，操作人员的理论、技术水平，违纪违章等。
（1）考虑到对人的因素的控制，因为人是施工过程的主体，工程质量的形成受到所有参加工程项目施工的工程技术干部、操作人员、服务人员共同作用，他们是形成工程质量的主要因素。管理制度完善，技术措施得力，工程质量就高。操作人员应有精湛的技术技能、一丝不苟的工作作风，严格执行质量标准和操作规程的法制观念；服务人员应做好技术和生活服务，以出色的工作质量，间接地保征工程质量。提高人的素质，可以依靠质量教育、精神和物质激励的有机结合，也可以靠培训和优选，进行岗位技术练兵。
（2）材料因素。材料因素（包括原材料、成品、半成品、构配件）是工程施工的物质条件，材料质量是工程质量的基础，加强材料的质量控制，是提高工程质量的重要保证。影响材料质量的因素主要是材料的成份、物理性能、化学性能等。材料控制的要点有：掌握材料信息、合理组织材料供应确保正常施工、加强材料的检查验收，严把质量关、搞好材料的试验、检验工作。
据统计资料，建筑工程中材料费用占总投资的75％或更多，正因为这样，一些承包商在拿到工程后。为谋取更多利益，不按国家有关规范进行材料的进场把关，使一些达不到国家标准的材料用到了工程施工中去，从而给工程质量埋下了永久的隐患。
（3）施工工艺因素。施工过程中的方法包含整个建设周期内所采取的技术方案、工艺流程、组织措施、检测手段、施工组织设计等。施工工艺正确与否，直接影响工程质量是否能得到有力的保证。在施工过程中往往由于施工方案考虑不周而拖延进度。影响质量，增加投资。为此，制定和审核施工工艺时，必须结合工程实际，从工艺、技术、操作、组织、经济等方面进行全面分析、综合考虑，力求方案技术可行、经济合理、工艺先进、措施得力、操作方便，有利于提高质量、加快进度、降低成本。
（4）机械没备因素。施工阶段必须综合考虑施工现场地形条件、项目结构形式、施工组织设计、建筑技术经济等合理选择机械的类型，合理确定施工机械的数量。机械操作人员必须持证上岗并认真执行各项规章制度，严格遵守操作规程，并加强对施工机械的维修、保养、管理。
（5）环境因素。影响工程质量的环境因素较多，有地质条件、水文条件、气象条件、污染规定等。环境因素对工程质量的影响具有复杂而多变的特点，如气象条件就变化万千，大风、暴雨、酷暑、严寒都直接影响工程施工进度和施工质量，也会影响到施工成本，所以应对影响质量的环境因素，应采取有效措施进行严加控制，积极消除不利因素。此外，冬雨季施工时，还应针对工程的特点，如是钢筋混凝土工程、土方工程等，拟定冬雨季施工方案以免工程质量受到冻害、干裂、冲刷等危害。同时，要不断改善施工现场的环境，尽可能减少施工所产生的危害对环境造成污染，建立健全施工现场管理制度，实行文明施工。
2.3事后控制
事后控制是指对工程质量的事后检验。如发生一些规范允许的质量偏差，就应该及时进行纠偏处理，避免由于处理不及时发生更大的质量事故。纠偏处理完以后要认真总结，避免在以后的工作中出现类似的问题。
3.项目成本管理
（1）通常要降低工程项目的成本，而不影响其他目标是十分困难的，对成本的措施必须与工期、质量、功能通盘考虑。一般只有当给出的措施比原计划已选定的措施更为有利，或使工程范围减少，或生产效率提高，成本才能降低。
（2）降低施工项目成本的途径，应该是既增收又节支。归纳起来有三大方面：组织措施、技术措施、经济措施。
知识管理的流程范文5
Abstract: The article investigates a method of quality management based on process node. By defining the process node, this article analyzes the node property of the process node, instructs the quality management system based on process node, then analyzes the quality effective factor of process node and makes a brief introduction about how to control the production quality in the quality management system.
关键词：流程节点；节点属性；质量管理
Key words: process node；node property；quality management
中图分类号：F25 文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）02-0025-02
0引言
近年来我国国内连续不断的爆出产品质量问题，波及食品、药品、汽车等行业，出现这些问题，除了某些企业发现质量问题后视而不见将有问题产品投入市场，是不是与在生产过程中企业质量管理不善有关。很多企业都建立了质量管理体系，并通过了ISO9000认证，但是在实际生产过程中，由于质量管理多是靠最终的检验、检查等事后控制方式，难以起到预防作用等。所以企业亟需一种有效的质量管理方式来对生产过程中的产品质量进行有效的管理，提升企业的核心竞争能力。
1流程节点分析
1.1 流程和流程节点的定义构建企业业务流程体系模型，首先要界定业务流程和流程节点。对业务流程定义，从不同角度有所不同，主要有：①ISO9000对业务流程的定义：业务流程是一组将输入转化为输出的相互关联或相互作用的活动；②M•Hammer认为， 流程是把一个或多个输入转化为对顾客有价值的输出的活动[1]。③T•H•Davenport认为，流程是利用企业的资源达到预定目标的一系列逻辑相关的活动[3]。以上定义大多包含了流程6大要素，却很少有将流程活动执行者――角色纳入流程定义。所以，一些人认为业务流程是相关角色按照由既定活动组成的程序，将一个或多个输入转化为对顾客有价值的输出过程。业务流程节点是一种特殊节点。业务流程具有层次性，上层流程的一个流程节点可细分为下层的一个业务流程；所以不同层次流程节点之间存在包含和被包含关系，如图1所示。我们把处于最底层、不可细分的流程节点定为节点单元，流程节点的界定将从节点单元入手；而节点单元是由不可再分的角色完成的将一个或多个输入转化为输出的同一类型的活动[2]。
1.2 流程节点属性分析属性是指事物本身所固有的性质。是物质必然的、基本的、不可分离的特性，又是事物某个方面质的表现。
1.2.1 流程节点自然属性流程节点的自然属性是整个流程的精髓所在，一个流程从开始到结束会经历一系列的节点，每个节点由不同的人完成，每个人又分属于不同的角色，使用不同的时间，有些流程每个节点可以流向下一个节点或者返回前面任何一个节点。从一个节点流向下一个节点需要特定的条件。制定流程的过程就是设置每个节点的自然属性（如表1），通过这些属性将每一个节点连接起来，实现所定义流程的流转以及流程控制的目的。
1.2.2 流程节点的功能属性流程节点运行过程中伴随的不同功能属性的体现是支撑整个流程成功运行的关键。流程节点功能属性包含以下几个方面（如表2）。
1.3 基于流程节点的质量管理模式
1.3.1 流程节点质量属性分析根据流程节点的质量属性，可以将质量分为过程质量和结果质量（如图2）。
过程质量是指过程满足明确和隐含需要的能力的特性之总，是构成过程的要素和相关活动满足明确和隐含需要的程度，是企业自身可以通过一系列的技术手段进行控制和提高的。过程质量分为：设计过程质量，生产过程质量和服务过程质量。结果质量是指顾客对所购买产品（服务）的感官判断以及使用产品（享受服务）后的实际所得；是过程质量的实际体现，企业可以通过这种体现反过来明确哪些过程质量需要改进提升。结果质量分为：感知质量和使用结果质量[4]。
1.3.2 影响因素分析设计过程质量分为两个部分：其一是产品质量，其二是设计中的工作质量。产品的质量除了要考虑到顾客的实用性，还要考虑制造方面的可行性，如产品的标准化，工艺制造水平等。设计中的工作质量和生产过程质量和服务质量一样受人、机、料、法、环的影响，因此要有效的进行过程质量的控制，只需从以上五个方面入手[3]。①人员：包括工作人员的文化水平、技术水平、作业能力以及控制能力等都会对过程质量产生直接或间接地影响。对人员质量的控制可以通过培训和教育的手段使工作人员达到所要求的标准。②机：在设计生产过程中，计算机复制设计设备，生产设备的衔接与性能都会对过程质量的形成产生重大的影响。③料：本文中的料包括设计过程中所需的信息，这些信息包括顾客的需求信息、生产信息等。这些信息作为如何在生产设计过程中传递与转化，是保证产品质量需要解决的一个重要问题。④法：法是指在设计与生产过程中运用的各项设计生产技术，选择合适的设计设计生产技术一方面既可以保证产品满足顾客的需要，另一方面又可以降低设计生产的成本。⑤环：环既指设计研发和生产的地理环境，又包括工作的工作氛围，企业能提供一个适宜的工作环境，存在一个让人心情愉悦的工作氛围，有助于提高工作人员的工作质量。
结果质量作为过程质量在客户消费中的体现，是企业力所不能及的部分，是无法控制的，现实中企业往往是通过对结果质量信息进行调查收集研究，得到今后质量改进和控制的方向，消除存在的质量缺陷，尽可能的满足顾客的要求，提升产品在顾客中的偏好。所以这是一个持续不断的过程，只有这样企业才能满足顾客日益增长的质量需求，才能在市场竞争中立于不败之地。
2基于流程节点的质量管理体系建立
在基于流程节点的质量管理体系下，质量控制不再是着眼于对整个流程的控制，而是深入到对质量形成源头流程节点进行管理控制，产品质量客观上是在流程中各个节点上形成的，其质量特性伴随物流从上游节点传递到下游节点，构成下游节点产品质量的一部分，这样不断地向最终节点传递，最终达到顾客手中。
基于流程节点的质量管理模式（如图3）特点：①采用开放式的结构，上下游节点之间既相互独立，又相互影响；②能够实现知识（设计、生产技能信息）的快速转化；③质量管理以预防为主，从源头抓起，在质量形成的前期就做好了防止出现不合格产品的各项准备工作，涉及到产品的整个生命周期；④该质量管理模式更加突出了全员参与质量管理，各个节点的质量保证需要与该节点的相关人员的共同努力才能实现。
3基于流程节点质量过程控制
3.1 过程控制方法模型基于流程节点的质量过程控制是对通过节点的质量进行控制，以确保最终产品满足顾客的要求，流程节点质量过程控制模型见图4所示。该质量过程控制以单个流程节点为对象，以满足顾客需求为目标，实现各流程节点达到质量要求的目的，促使整个流程的质量最优化[5]。
3.2 质量过程要素控制在前面的流程节点质量影响因素分析中，我们知道过程质量的管理控制应从五方面入手，通过对企业成员的活动进行监管，对整个产品质量过程提供适当和充分的资源，以顾客的要求及满意度为导向，加强产品质量的监管，积极预防，发现质量问题及时分析，找到问题的源头，寻找方法彻底解决质量隐患。
4结束语
产品生产质量是企业生存和发展的根本，对产品生产的全过程进行质量控制可以有效的实现产品的质量控制，这是十分重要的，只有这样才能提高企业的信誉和产品竞争力，使企业立于不败之地。本文提出了基于流程节点的质量管理模式，对产品生产过程的质量实现和质量控制进行了研究和探讨，为实现企业产品生产过程质量控制提供了一条有效途径。
参考文献：
[1]Michael Hammer，James Champy. Reengineering theCorporation：A Manifesto for Business Revolution [M].New York：Harper Business，2001：1.
[2]葛均兵,宋晋辉.基于流程节点的知识集成方法研究[J].价值工程,2009,11.
[3]夷髁.设计质量系统的研究与开发[D].重庆：重庆大学.2005.
知识管理的流程范文6
【关键词】 胆管结石术后；留置管引流不畅；成因；护理对策
【中国分类号】 R212.1【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0423-01
胆总管结石是临床上急诊外科常见的病例，常需要手术取石进行治疗。胆总管开腹探查以及肝胆管切开取石术是最为常见的治疗方法，术后在结石位置留置T型引流管进行引流。留置引流管的引流通畅性是术后护理的重点。笔者对于我院进行胆管结石切开取石术后留置T型引流管引流治疗的胆总管结石患者48例的临床资料进行分析，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料:全部48例病例均为我院2007年7月～2011年7月进行胆管结石切开取石术后留置T型引流管引流治疗的胆总管结石患者，其中男性21例，女性27例；年龄25～73岁，平均41.5±11.2岁。所有患者本次手术治疗前均有胆管炎的反复发作史，术前全部患者经B超、CT或ERCP等检查确诊为胆总管结石；胆总管直径1.9±0.3cm，胆总管结石最大直径1.1±0.5cm。所有患者均均采取全身麻醉、给予胆管切开取石治疗，术后全部患者均留置T形引流管进行持续的引流治疗。
1.2 方法:术后妥善固定好T型引流管，记录患者引流液的量、外观、性状及T型管的引流通畅情况，对引流不畅的患者进行原因分析并采取相应的护理对策。
2 结果
2.1 引流情况:本组患者中，共有16例患者于术后5日内出现不同情况的引流不畅，引渡不畅的发生率为16.33%。其中为浓茶色引流液且伴有沉渣的患者8例；引流量少且伴有明显的腹部症状的患者3例；引流量少且伴有引流液中存在蛔虫患者2例；浅红色引流液且伴有许多血液凝块的患者3例。
2.2 成因分析:通过对患者的引流液的量、外观、性状及T型管的引流通畅情况的分析，总结出T型引流管引流不畅的原因主要有四种：第一，浓茶色引流液且伴有沉渣的患者的成因主要是患者自身的体质原因，患者为泥沙样结石，胆汁粘稠且含有大量的泥沙结石颗粒，造成T型引流管的堵塞；第二，浅红色引流液且伴有许多血液凝块的患者的成因为手术部位的血液渗出而形成血液凝块，引起T型引流管的堵塞；第三，引流量少且伴有引流液中存在蛔虫患者的成因为胆道蛔虫伴随胆汁流入T型引流管内，导致T型引流管的堵塞；第四，引流量少且伴有明显的腹部症状的患者的成因多为患者不当造成，患者不当的造成腹带的移位、T型引流管的打折，从而造成腹部不适及T型管的堵塞。
3 护理对策
3.1 术后护理:术后让患者采用适当的进行休息，麻醉效果未消失的患者应采用去枕平卧位并将头偏向一侧，防止患者因为术后呕吐造成呼吸道阻塞而发生窒息；及时清除呼吸道内的分泌物，保持患者的呼吸道通畅。密切监视患者的生命体征。麻醉清醒后，嘱患者取半坐位，在减少腹部肌张力的同时还可以有效的减轻患者的不良反应［1］。
3.2 引流管的护理:患者术后体内常常需要留置多根管道，胃肠减压管、腹腔内的引流管、T型引流管以及导尿管等。护理人员要对每个引流管进行标记并妥善的固定，保持所有管道的通畅，防止患者引流管的脱出、扭曲、受压以及堵塞，患者平卧时形引流管不能高于腋中线，下床时应低于腰部!防止胆汁逆流。
3.3 胆汁的护理:采用新的胆汁护理。沈阳正常人胆汁的分泌量为800-1000ml，外观为黄色或者黄绿色。针对不同原因造成的引流管的措施进行个性化的护理。泥沙样结石患者要定期对引流管进行清理，防止引流管的阻塞；对于因血液凝块造成的引流管阻塞，可以应用少量的止血药，使患者体内的伤口能尽快的愈合；有胆道蛔虫的患者应先进行胆道蛔虫的治疗，以防止蛔虫进行引流管造成阻塞［2］。
4 讨论
胆总管结石是胆石症中的常见病，胆总管结石患者约占全部胆石症患者的20.1%。开腹胆总胆切开取石，是临床上最为常见的胆管结石手术方式。术后留置T型引流管是胆管结石术后的重要治疗方法，可以提高手术的治疗效果、减少术后胆管狭窄的发生率、减少患者胆管梗阻的发生率、并可以有效的降低患者的不良反应［3］。本组研究结果显示，约有16%左右的患者术后发生引流管引流不畅。T型引流管引流不畅的主要原因有：患者自身体质原因、术后不当、胆道蛔虫及术后出血。对患者进行针对成因的护理对策，可以有效的避免术后并发症的发生，有效的保证了T型引流管的通畅性。
综上所述，通过对胆管结石术后留置管引流不畅的成因的分析，采用有针对性的护理对策，可以有效的改善患者T型引流管的通畅情况，有效的减少术后并发症的发生，减少了再次手术的痛苦，值得在临床广泛推广。
参考文献
［1］ 曹伟新，李乐之主编．外科护理学［M］．北京：人民卫生出版社.第3版，2005：314-315．
