健康教育生活方式范例6篇

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健康教育生活方式

健康教育生活方式范文1

[关键词] 健康教育;高血压;生活方式

[中图分类号] R544.1[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)08(a)-057-02

高血压是慢性非传染性疾病之一,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终可导致这些器官的功能衰竭,也是全球最常见的心血管疾病。近年来,由高血压引发的高致残、致命性疾病――冠心病、脑卒中等在我国的发病率也日益攀升。最新的调查结果显示,我国人群高血压的知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率仅为6.1%,仍处于较差水平。导致其发生的危险因素包括,长期不良环境刺激、运动少、长期精神紧张、高盐、高脂、高胆固醇饮食、过量饮酒、吸烟、肥胖等,虽然高血压遗传因素约占30%,但有不良嗜好和不良的刺激,常容易发生高血压。如果养成良好的生活习惯,如低盐饮食、不吸烟、不饮酒、避免肥胖、减少精神压力、改变不良环境、坚持锻炼,同样可以避免高血压。因此,鼓励患者改变现有的不良生活方式已很有必要。为此,本研究对高血压患者开展全面健康教育,取得了一定效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

2006年1月~2008年7月,收集在我科住院的高血压患者180例,男125例,女55例;年龄38~84岁,平均58岁。文化程度:大专以上31例,中学88例,小学及以下61例。

1.2方法

1.2.1健康教育方法。对高血压患者及家属进行系统健康教育,实施从入院到住院宣教、出院指导、随访的全面健康教育,按照护理程序方法,自患者入院即评估患者健康情况,并按照“收集资料 列出护理诊断、制订教育计划、实施教育计划 评价效果”的顺序开展健康教育。

1.2.2 住院教育。患者入院后,由责任护士在对患者进行入院宣教的同时发放入院告知书及自行设计的高血压相关知识和需求调查问卷,对患者及陪护人员的年龄、文化程度、接受能力进行评估,了解患者对疾病相关知识的认知程度,针对不同层次,不同需要进行个体化宣教。对其中的共性问题制订成“高血压的健康教育单”,由责任护士发放并讲解,要求有一定文化程度的患者或陪护人员阅读。并组织患者观看科室播放的高血压健康教育录像。教育患者积极治疗高血压,将血压控制在规定的范围内,降低并发症发生的危险。

1.2.3 发放健康教育单。内容主要包括如何预防高血压;保持规律的运动;减轻体重;养成良好的饮食习惯如限制钠盐摄入,每天应低于6 g,补充钙和钾盐,多食绿色蔬菜、水果、豆类食物,油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高,减少食物中脂肪摄入,补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类等;增加粗纤维食物摄入,预防便秘,因用力排便可使收缩压上升,甚至造成血管破裂。按医嘱服药,不可增减药量,更不可突然停服;定期检查血压;吸烟的危害;控制饮酒;避免不良的情绪波动,保持心理平衡,避免不良的环境刺激;定期体检等。

1.2.4 出院指导。对出院患者定期复查随时指导,建立患者档案手册,在患者出院后进行电话追踪宣教,提醒患者注意饮食、休息、服药,避免劳累和情绪激动。

1.3统计学方法

所得数据采用SPSS 12.0软件进行统计分析,率的比较用χ2检验,P

2结果

2.1健康教育前后高血压患者疾病相关知识的认知情况比较

见表1。

表1 健康教育前后高血压患者疾病相关知识的认知情况比较[n(%)]

表1显示,健康教育后高血压患者对疾病相关知识的认知率显著高于教育前的认知率。

2.2健康教育前后高血压患者生活行为方式的情况比较

见表2。

表2显示健康教育后高血压患者生活行为方式较教育前有显著改善。

表2 健康教育前后高血压患者生活行为方式的情况比较[n(%)]

3讨论

高血压属慢性病,发展缓慢,如得到合理正确的治疗,一般预后良好,否则易发生靶器官损害。让患者了解自己的病情,包括高血压、危险因素及同时存在的临床情况,了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性。学会调整心态,避免情绪激动,坚持控制饮食,合理安排运动量,坚持服药,戒烟、戒酒,可避免血压增高,提高患者生活质量。

本研究结果显示,高血压患者经健康教育后,在改变不良行为和饮食习惯、合理安排休息与运动、保持情绪稳定、掌握疾病相关知识和用药知识等较健康教育前均有显著改善,患者对建立健康的生活方式需求大有提高,特别对如何预防高血压,降压药物指导,饮食指导需求最多。出院后患者普遍反映通过住院期间接受各种形式健康教育,学到许多知识,患者通过护士的健康教育对高血压知识已有全面认识,更主动配合治疗,应对能力大有提高,高血压并发症如高血压危象、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾衰竭明显减少,患者自我管理与调控能力提高。而且通过健康教育提高了护士整体素质和专科水平,激发了护士对健康教育的求知欲,增加了护士的成就感。健康教育不仅对药物治疗有增效作用,而且其本身就是一种治疗方法,使患者在心理、生理、社会三个方面都保持健康。由此可见,健康教育对高血压患者建立健康的生活方式是可行的。

[参考文献]

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[2]陈维英.基础护理学[M].南京:江苏科学技术出版社,1997:21.

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[4]陈德勋.高血压患者的健康指导[J].中国现代医生,2008,46(10):110.

[5]张蕴婷,吴桂芳.对高血压患者的健康教育指导[J].中国现代医生,2008,46(13):133-134.

[6]谭丽,景玉芝,樊立坤,等.健康教育在高血压防治中的重要作用[J].中国现代医生,2007,45(22):128-129.

[7]刘丽敏,许晓云.对高血压患者的健康教育[J].中国医药导报,2007,4(31):64-65.

[8]尹作香.高血压病防治健康教育新进展[J].中国医药导报,2008,5(18):82.

健康教育生活方式范文2

【摘要】 目的 为预防冠心病突发事件的发生和疾病复发,对住院及出院的冠心病患者及家属进行健康教育,并按计划实施、管理和监督,促使患者改变不良生活方式。方法 通过问卷调查确定患者目前的生活方式,根据不同的情况制定健康教育流程,定期实施健康教育、咨询指导、跟踪随访。结果 123位冠心病患者及家属通过健康教育改变了不良的生活方式,减少了疾病的复发,提高了生活质量。结论 对冠心病患者实施健康教育对改变不良生活方式,提高冠心病治疗的依从性,预防不良心血管事件的发生有重要的促进作用。

【关键词】 健康教育 ; 冠心病 ; 生活习惯

冠心病(coronary heart disease,chd)是临床常见病、多发病。近年来冠心病的患病率和死亡率在不断上升,已逐步成为威胁我国人民健康和生命的“第一杀手”。 有资料表明,许多冠心病患者并不是死于疾病本身,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式。有研究表明[1],对冠心病患者进行健康教育,改善患者不良生活方式,可有效降低冠心病患病率和病死率。因此,我们对冠心病患者及家属进行健康教育,通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促进患者自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响疾病的危险因素,提高生活质量。实施健康教育后,获得了满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 123位患者均为行了冠状动脉造影术后诊断为冠心病者,其中91位患者行了冠状动脉内支架植入术,32位患者采取药物保守治疗。其中男78例,女45例,年龄(48.88±10.89)岁。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查 我科从2007年1月开始对住院及出院的冠心病患者进行问卷调查,调查的内容包括体重、吸烟、饮酒、体育锻炼、摄盐情况和高脂饮食六个项目。根据调查情况确定患者目前的生活方式,根据不同的情况制定具体的健康教育流程。

1.2.2 建立健康档案 详细记录患者的姓名、住院号、诊断治疗情况、文化程度、各项生活方式信息、入出院时间、通讯地址、邮政编码及联系电话、门诊随访情况,实行微机管理。

1.2.3 实施健康教育 根据患者生活方式问卷调查结果,制定相应的健康教育计划,并按计划实施,同时根据个别患者的年龄、文化程度及健康需求在每次讲座后进行个体咨询,做到集体教育与个体指导相结合[2],提高患者对疾病的认识,提倡合理的生活方式。

2 结 果

冠心病患者带着生活中的问题听讲座,每次讲座后得到医生和护士的指导,使患者既知道如何做,又坚信能做。通过实施规范的健康教育流程,对冠心病患者改变不良的生活方式,提高冠心病治疗的依从性,预防不良心血管事件的发生起着重要的促进作用。有研究表明,规范的健康教育可使不吸烟(包括戒烟)的患者达92.57%,不饮酒(包括戒酒)的患者达90.10%,能够坚持健康饮食的患者达64.85%,能够坚持运动锻炼的患者达89.60%[3]。

3 讨 论

3.1 健康教育可督促患者减少吸烟或戒烟,避免饮酒过量。吸烟、饮酒过量对冠心病患者危害很大。烟草中含有尼古丁,它可使动脉血管收缩,血压升高,还可以刺激心脏,引起心跳加快,心肌耗氧量增加,加重心脏负担。过量饮酒可刺激脂肪组织分解,形成大量脂肪酸,在肝脏合成的前β脂蛋白急剧增高,同时前β脂蛋白的乳糜微粒在血中分解速度减慢而加重脂蛋白血症,进一步使血压升高[4]。

3.2 健康教育可改变患者不良饮食习惯。钠盐使血管对各种外因物质的敏感性增加,引起小动脉痉挛,血管阻力增加,血压升高,诱发或加重心力衰竭[5]。进食过多动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐的人群易患冠心病[6]。

3.3 健康教育可促进患者加强运动锻炼。适当运动可增加肌肉和脂肪内蛋白的活性,激活β氧化过程,使肌肉更多摄取和利用脂肪酸及胆固醇,从而降低血胆固醇和三酰甘油[7]。

4 小 结

冠心病与不良生活方式有着密切的关系,要达到冠心病的规范化治疗,只靠住院治疗是不够的,改正不良的生活方式需要患者有正确的认识和坚强的毅力,这是一项持久的任务,更需要医院、社区、家庭及社会多方面的关注和支持。

参考文献

[1] 孙中莉,王广.冠心病患者的健康教育[J].河北医学,2003,9(5):458~459.

[2] 刘 颖.冠心病患者健康教育需求调查[J].护理研究,2005,19(1):115~116.

[3] 张晓梅,张 颖,周文悦,等.“生命网”健康教育流程对促进冠心病患者改变不良生活方式的作用[J].中华护理杂志,2009,44(2):144~147.

[4] 曹志友,李 伟,卢春生,健康教育对冠心病患者生活习惯影响的研究[J].吉林医药学院学报,2005,26(2):95~97.

[5] 何路明.早期护理干预对机动车驾驶员血压高值人群的影响[J].护理学杂志,2005,20(9):60~61.

健康教育生活方式范文3

【关键词】 高血压;患者;健康教育;生活行为方式

Abstract Objective:To explore the effect of health education on behavior mode of hypertension patient.Methods:One hundreds and sixty hypertension patients in the community in were randomly divided into experiment group and control group with 80 cases in each group.In the experiment group 80 patients for health education,compared with the control group,observing the life behavior change.Results:After one year,the awareness of hypertension diagnostic standard in experiment group rised from 21.25% to 67.5%,higher than control.Compared with the control group,their lifestyle (exercise,sodium intake,alcohol) improved(P<0.01).Conclusion:Health education can effectively improve patients′ awareness on hypertension related knowledge rate and help them to build up good way of life.

Key words hypertension;patients;health education;living behavior way

高血压病是中老年人的常见病、多发病,在各种心血管病中发病率最高,大多数患者常合并心、脑、肾、代谢性疾病等[1]。不仅影响了患者的生存质量,而且也给家庭、社会带来沉重负担。同时发现高血压的治疗率、控制率及患者对高血压知识的知晓率均很低。所以高血压的防治不能以患者个体为基础,必须在社区开展综合性的防治,预防和阻止疾病的发生和发展,是社区工作的重点。因此,2010年8月—2011年8月我们系统观察了健康教育对高血压患者生活行为方式的影响效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例来自于山东金岭铁矿社区。随机抽取该社区160 例高血压患者作为研究对象,年龄38~73 岁,其中男95 例,女65 例。随机分为两组,实验组和对照组各80 例。两组年龄、性别、文化程度、社会背景比较差异均无统计学意义。

1.2 方法

在社区开展护理健康教育,采用问卷调查,分析实验组与对照组的生活方式的改变情况,对实验组实施以下护理措施。

1.2.1 社区护理健康教育方法

第一,邀请专家进行高血压专题讲座3 次。第1 次介绍高血压的判定、发病原因、症状与体征、高危因素、注意事项等。第2 次介绍药物治疗原则及非药物治疗的重要性。如通过控制体重、体育活动、合理饮食、良好的生活行为方式等来防治高血压病。第3 次针对患者个性问题加强指导,以强化薄弱环节。第二,发放宣传材料,如高血压运动处方、《防治高血压病指南》等,以便强化记忆,尽快建立良好的生活习惯。第三,每年4 次家庭随访,随时了解患者生活行为方式和病情变化,给予针对性的指导。与患者的家庭成员积极沟通,取得家庭的最大支持,为患者提供家庭帮助。第四,发放社区的便民服务电话,便于患者电话咨询,随时给予指导和帮助。

1.2.2 社区护理健康教育内容

1.2.2.1 指导自我监测

指导患者使用电子血压计测量血压,并注意“四定”(定人、定时、定血压计、定)。

1.2.2.2 饮食健康教育

第一,控制饮食,调整饮食结构。减少食盐的摄入量,世界卫生组织(WHO)建议食盐摄入量的标准为每天不超过5 g(包括烹调中的盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量)。这对预防和控制高血压是有益的。第二,控制总热量的摄入,少食富含脂肪的食物,每日摄入脂肪的产热量小于总热量的30%,多运动,适当增加脑活动。第三,膳食合理搭配。为预防和治疗高血压,中国营养学会了《中国居民膳食指南》和《中国居民平衡膳食宝塔》。日常饮食应以谷类为主,增加新鲜蔬菜的摄入,每日400~500 g,水果100~200 g,豆类及豆制品每日50~100 g,肉类50~100 g,鱼类有益于心血管病的防治,可适当多吃,每周1~2次,每次150~200 g,蛋类每周3~4个,奶类每日250 g,食用油每日约25 g。第四,增加钙的摄入量,膳食钙与血压呈负相关,增加钙的摄入可降低高盐对血压的影响。第五,忌食浓茶和咖啡,禁止吸烟和酗酒。改变不良饮食习惯,如偏食、暴食等。

1.2.2.3 运动行为健康教育

第一,适当进行体育锻炼,避免过度劳累,坚持经常性有氧运动(散步、慢跑、游泳、太极拳等),循序渐进,活动时以不感到胸闷、心悸为宜。可考虑“1,3,5,7方案”,即每天至少活动一次,每次活动30 min,每周至少活动5 d,活动后心率不要超过[170-年龄(岁)] 次/min。运动能降低体重,通过提高胰岛素敏感性,促进骨骼肌利用葡萄糖而降低血糖,减轻体重,同时使血压降低[2]。第二,从事注意力高度集中,过度紧张的脑力劳动患者和在噪音过大的环境中工作的患者,要学会劳逸结合,适当调节工作和休息。第三,告知患者九个危险时刻,即月中:每个月的农历十五左右;6:00~9:00:血液易形成血栓;餐后1 h:血流减慢,血管瘀血,可诱发血栓形成;大便时;极度兴奋时;洗澡时;看电视时;气温骤降时;性生活时。以上时刻应引起患者的重视,如出现不适,及时与医护人员联系。

1.2.2.4 控制体重

保持体重指数(BMI)<24 kg/m2;男性腰围<85 cm,女性腰围<80 cm。

1.2.2.5 保持良好的心理状态

长期的精神压力和心情抑郁是引起高血压等慢性病的重要原因之一,应针对性地进行心理调节及心理治疗,使之保持乐观积极的心态,缓解精神紧张。

1.3 统计学方法

应用EPI2.1软件进行录入核查,采用t检验及χ2分析。

2 结 果

2.1 不良行为改变情况

通过健康教育,实验组高血压病患者在膳食结构改变、钠盐摄入量、限酒、坚持体育锻炼、减轻体重等方面的情况明显好转,差异有统计学意义,戒烟行为有所改变,但差异无统计学意义(见表1)。表1 进行健康教育后两组患者不良行为改变情况

2.2 高血压诊断标准知晓率及对危险因素认识的变化

通过问卷调查显示,实验组高血压诊断标准知晓率由教育前的21.25%上升到教育后的67.5%,显著高于对照组(P<0.01),其他相关知识均有显著提高(P<0.01)(见表2)。表2 健康教育后对高血压知识知晓率及对危险因素认识的问卷调查结果

3 讨 论

高血压的发生、发展与患者的不良行为及生活方式密切相关。许多专家认为要使高血压的患病率、致死率、致残率得到控制,最有效的方法是社区防治[3]。健康教育是提高患者健康意识从而提高遵医行为的有效方法[4]。通过健康知识教育使社区的广大群众,尤其是高血压患者及其家属认识到高血压病的高危因素及防治方法,认识到高血压病在目前虽没有有效的方法根治,但是可以预防。主动改变自己的不良行为,学会自我调整,对提高疗效极为重要[5]。依从行为主要表现为对药物依从性和非药物性治疗建议的依从性,通过护理干预使患者的依从性有所提高,如根据医嘱及病情按时用药,定期就医复查,避免高血压的诱发因素,减少并发症的发生,保持情绪稳定,合理搭配饮食,规律适度锻炼,冬天注意保暖,预防便秘等[6]。社区健康教育促进了社区居民相互之间的学习,增加了沟通交流,改善了人际关系,促进了健康的生活行为方式的建立,提高了患者的依从性,说明健康教育是成功的[7]。

【参考文献】

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健康教育生活方式范文4

关键词健康教育社区慢性病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.312

AbstractObjective:Toinvestigatethesignificanceofhealtheducationonthecommunityforpatientswithchronicdiseases.Methods:select488patientswithdiabetes,highbloodpressureandrelatedchronicdiseases,tostrengthenhealtheducationandstatisticallyanalyzetheindicationchanges.Results:afterintervention,thepatient''smeals,exercise,bloodsugar,bloodpressurelevelswerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Healtheducationcaneffectivelyimprovethelifestyleandqualityoflifeandhasagreatsignificance.

Keywordshealtheducation;Community;Chronicdisease

近些年来,随着人们生活水平的不断提高,由于人们快节奏的生活方式和不良饮食结构的加剧,使得像高血压、糖尿病、脑卒中等慢性疾病的发病率呈逐年上升趋势,严重危害了人们的身心健康。然而人们普遍对以上疾病的危害性,仍有一定的侥幸心理和盲区存在,忽略了致病的最关键因素与不合理的生活方式之间的密切关系[1]。因此,增加对患者的健康知识的普及,对提高人们的生活质量,有很重要的作用及意义。本文针对首都师范大学社区488例患有糖尿病及高血压等疾病的患者,进行相关的健康教育干预,取得了很好的效果。现具体报告如下。

资料与方法

2010年4月首都师范大学社区进行健康体检时查出的高血压、糖尿病患者488例,其中糖尿病203例,高血压285例,在患者的知情同意后,为其建立相关的健康管理档案。

方法:⑴建立慢性病管理档案:慢性病的管理档案包括以下几个方面:①患者的情况:年龄、性别、身高、职业、联系方式、家庭住址等。②饮食、运动、不良嗜好(嗜酒、吸烟)等。③遗传病史、现在治疗情况等。④检查(血压、血糖、心电图、常规体检),并记录。⑤问卷调查患者对健康知识的了解及自我保护情况。同时对所有的患者进行相关的健康教育及培训。⑵健康教育内容:健康教育主要从以下几个方面进行:①饮食干预。②运动干预。③不良嗜好干预(戒烟、限酒)。④药物治疗干预。方法:由本社区医生分组对患者进行以上几方面的健康教育,指导患者合理饮食(少摄取高糖、高脂肪的食物等);根据患者自身的情况,建立相关的锻炼计划(慢跑、快步走、健身操等有氧运动);对有吸烟和嗜酒的患者,要求其戒烟和限制酒的摄取;帮助患者根据自身的病情,选择合理有效的药物。根据患者的家庭及饮食情况,制定相应的教育计划,定期监测血压和血糖的情况,并对患者进行1月1次的访问与督导,随时提醒患者遵从遗嘱,核实患者的用药情况以及各种要求的完成情况,并做详细的记录。于2012年4月即24个月后,对患者的生活方式、遵医行为以及血压、血糖的变化情况,与干预前进行统计学分析。

统计学处理:采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料以(x±S)表示,采用t检验进行分析,计数资料采用X2检验或确切概率法进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

不良生活方式、饮食及运动较健康教育干预前有显著变化(P<0.01);患者的血压、血糖情况与健康教育前相比较,也均有统计学意义(P<0.01)。见表1、2。

讨论

健康教育是指通过一系列有计划、有组织、有系统的教育活动,使人们自愿采取有益于身心健康的行为以及生活方式,以便减少、改善以及消除导致健康疾病的相关危险因素,降低发病率与死亡率,从而提高人们的生活质量[2]。

随着人均寿命的延长,提高人们特别是慢性病患者的生活质量,预防并发症,是现在社区工作的一项重要内容,社区干预可以有效地改善和避免患者的不正确的生活方式,从饮食、运动等方面入手,提高患者的健康意识[3]。其中健康教育必

[CSX]

须要与患者的日常生活紧密结合,逐步渗透到患者的意识当中,同时教育的方式要多样化,可以成立相应的结构等。健康教育的核心是教育人们树立健康意识,从而建立良好的行为生活方式[4,5]。通过相关的健康教育,能有效地帮助人们纠正影响健康的不良行为,通过改善、摒弃这些行为,达到真正意义上的健康。

本研究针对首都师范大学社区488例患有糖尿病及高血压等疾病的患者,进行相关的健康教育干预,取得了很好的效果,值得向其他相关社区推荐。

参考文献

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3廖艳,林殷,张聪.社区老年人高血压中西医营养KAP健康教育效果分析[J].中国老年学杂志,2010,30(1):82-83.

4单建刚,张晓红,王艳梅.浅析社区高血压病患者的健康教育[J].中国中医药咨询,2010,2(32):272.

健康教育生活方式范文5

健康教育的最终目的是提高目标人群的生活质量。

健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识,促使人们改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素,通过健康教育,能帮助人们了解哪些行为是影响健康的,并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。

(来源:文章屋网 )

健康教育生活方式范文6

关键词:胃食管反流病 健康教育 生活质量

Effect of health educational on life quality of patients with gastroesophageal reflux disease

Du Juan,WU Jin-Bao,LI Xiao-Lino(Department of Gastroenterology, Erdos Central Hospital; Erdos, Inner Mongolia Autonomous Region,01700; China)

[Abstract] Objective To explore the efficacy of health education on patients with gastroesophageal reflux disease (GERD). Method Health education was applied on 135 consecutive GERD patients, which included investigation on current status, guidance on life style and education on health care seeking. Results After education, 95.0% of all patients achieved the goal. 68 patients (54.3%) who smoked and had over-acid food had changed their habits. 123 patients (93.3%) would live their life according to the guidance of health education. Conclusion Health education can change patients’unhealthy living habit intentionally and improve their body function and quality of life.

Key words: Gastroesophageal reflux disease;Health education;Quality of life

中图分类号:R322.4 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2010)11-0050-03

随着社会的发展,人民生活水平的提高,患者对医疗质量的要求越来越高,因而健康教育在医疗质量中所占的比重越来越大。然而由于健康教育的历史较短,尚未建立有效的质量控制治理体系,目前多数康教育工作的要求和评价也局限在知识传递层面,缺乏效果评价[1] 。我科通过医护协同配合,针对胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease,GERD)的危险因素,多途径、个性化对GERD患者实施全面系统的健康教育,促使GERD患者从身心两方面积极配合,减少复发、提高生活质量,取得了较好的效果,现告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择自2009年4~10月在本院消化内科门诊就诊的胃食管反流病患者135例, 所有病例均符合胃食管反流病的诊断标准[2]。男63例,女72 例,年龄20~85 岁,平均45.8 岁。

1.2 临床表现 典型症状有烧心、反酸、反胃等。非典型症状为胸痛、上腹部绞痛和恶心、吞咽困难及多涎等。

1.3 危险因素 GERD患者常因进食某些食物:如酒、甜食、冷水、咖啡、浓茶等可诱发症状。吸烟可使症状加重,仰卧、侧卧(特别是右侧卧位)、向前屈身弯腰、作剧烈运动、腹压增高(举重、用力排便)等也可引起症状[2] 。以上这些综合因素增加了病情的危险性。

2 健康教育

2.1 教育前现状调查 采用自行设计的调查问卷,调查影响患者胃食管反流病的危险因素,

内容包括患者的健康状况、存在问题、饮食结构、起居、嗜好、活动等生活习惯以及遵医行为。共发出调查问卷135份,收回有效问卷135份,有效率100.0%。

2.2 健康教育的形式 根据调查现状和患者文化程度、病情采用集体授课、书面教育、问答式教育、示范式教育、个体化教育等多种教育形式。

2.3 健康教育的具体内容

2.3.1 心理指导 本病的临床特点是慢性反复出现症状,且易复发。长期反复发作患者思想负担重。通过沟通、鼓励、安慰,同时介绍与其病情相似的治疗效果好的病例,消除其顾虑,使其保持良好的心理状态,积极配合治疗与护理。

2.3.2 生活方式指导 GERD与人们平时的饮食结构和生活习惯密切相关[3]。由于GERD给人体健康带来较大危害,因此应该从GERD的危险因素方面采取必要的措施进行预防和保健:①由于肥胖使负压增加,可诱发或加重食物反流,故肥胖者应减轻体重。②改变不良生活方式,避免餐后立即卧床、睡前进食、弯腰和搬重物,以免增加负压诱发反流。③治疗咳嗽、便秘, 减少因腹压增加而诱发反流。④定时定量进食清淡饮食,忌烟、酒、咖啡、浓茶、辛辣食物。

2.3.3 从医行为的教育 向患者详细讲解所用药物的作用、使用方法及药物的不良反应等。胃食管反流病患者如诊断明确,均应该规律足疗程使用抑算药,如口服埃索美拉唑20 mg, 每天2次,连续服用8w后改用20mg,每天服一次持续治疗。GERD 由于是慢性疾病,愈后停药常可引起症状复发, 因此长期维持治疗十分必要。因此, 要对患者反复进行疾病讲解和健康教育,避免或减少患者由于对病理机制及作用认识不足而导致的不遵医嘱服药和随意要求医生停药的现象,提高患者对治疗的认知程度和用药的依从性。

3 结果

通过健康教育,本组95.0%的患者达到预期目的。3个月复查时,68例有吸烟、饮食过酸等行为的患者均表示不吸烟,并接受治疗性饮食,123例患者及家属表示将按健康教育处方指导今后生活。

4 讨论

健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学[4]。通过健康教育的目的是促使人们自觉地采用有利于健康的行为,以改善维持和保证人们的健康。影响胃食管反流病治疗的主要因素是不良生活方式、生活行为和间断用药或随意撤减、换药[5, 6]。本研究通过健康教育,有95.0%的患者达到预期目的,68例有吸烟、饮食过酸等行为的患者均表示不吸烟,并接受治疗性饮食,123例患者及家属表示将按健康教育处方指导今后生活。说明根据每位患者的情况,针对性地给予具体分析、解释、疏导和指导,使患者认识到不良饮食和生活方式的危害性,能有效地控制体重、改变不良的饮食和生活方式,并使患者认识到间断用药或随意撤减、换药的严重性,提高了患者药物治疗的依从性。

综上所述,健康教育可帮助GERD患者有意识地改变一些不良生活方式,避免了诱发GERD的危险因素,提高对疾病的监测能力,积极配合医生正规治疗,从而改善了身体功能状态,提高了生活质量。

参考文献

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[2] 曹建彪,闫伟,郭汉斌,等.胃食管反流病临床诊断路径探讨[J].胃肠病学,2009,14(7):394-396.

[3] 杨洁,陈文剑. 改变生活方式在治疗胃食管反流病中的作用[J].临床消化病杂志,2009:236-237.

[4] 孙玉芝,何佩穗. 中国控烟健康教育现状及研究进展[J].公共卫生与预防医学,2008,19(5):103-105.