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骨科病人护理问题范文1
骨科病人的基础护理不同于其它科病人,由于创伤、多发骨折、复合伤、截瘫病人,加之老年病人股骨颈、粗隆间骨折,因疼痛原因限制,给骨科基础护理工作带来一定难度,易发生并发症,因此内蒙古民族大学附属医院骨科从2005年2月~2006年3月,从基础护理质量管理入手,进一步加强和提高了对基础护理工作的重视,加大督促检查力度,取得了明显效果,病人基础护理合格率从上年的96.8%上升为99.2%,最大限度的降低了骨科病人并发症的发生。现介绍如下。
1高度重视基础护理工作,加强护士职业道德教育
1.1基础护理工作是保障临床护理工作安全的基础,最能贴近病人的护理方法,是护士观察病情的主要途径,是护士与病人沟通的桥梁,是护理服务精神的最直接体现,因此有计划、系统的组织护士学习医学伦理学、护士职业道德修养等理论知识,目的是提高全体护士对基础护理工作的高度认识,能够自觉认真的完成好本职工作。
1.2护士应具备爱岗敬业、勇于奉献的精神,教育护士既然选择了护理工作,就要以护理事业的先驱南丁格尔为榜样,用心去呵护每一个遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒适为中心,把爱心、细心、耐心、责任心贯穿于护理工作始终。教育护士在工作中自觉地关心病人医学教育|网搜集整理、体贴病人、帮助病人,脚踏实地做好基础护理工作。
1.3营造积极的人文关怀氛围。新的护理理念倡导人文关怀,在护理管理中实行人性化管理、人性化服务,营造和谐的护理工作环境,和谐的护患关系,倡导“团结协作、关爱生命、关爱健康、关爱病人”以病人为中心的优质服务,在这种氛围中,使护士积极愉快的工作,处处为病人着想,病人需求无小事,主动愿意为病人服务。
2提高对基础护理工作重要性认识
2.1充分理解和认识基础护理工作的意义,目的是让每一名护士都能认识到骨科病人基础护理工作的重要性,认识到基础护理不仅仅是病人清洁、舒适,更重要的是通过基础护理工作,减少危重、医学教育|网搜集整理长期卧床、重大手术后病人的并发症。例如坠极性肺炎、泌尿系感染、褥疮、关节僵直、肌肉萎缩等。每周利用业务学习时间,安排有资历的教师结合临床病人实际情况,理论联系实际进行讲课、教学查房,促进当班护士认真观察病情,认真完成基础护理工作。
2.2不断总结成功经验,纠正护理缺欠。每天早查房护士长都要对新入院病人、术后、危重病人进行全面床头交接,询问病人护士工作情况,通过早查房,进一步提高各班护士对基础护理工作的重视,找出基础护理工作中存在的薄弱环节并针对性地解决问题,不断总结成功经验的同时,也在思考以往发生过的一些护理缺欠,吸取教训和提出改进措施,从而提高骨科病人基础护理质量。
2.3认真落实基础护理工作,提高整体护理水平。做好基础护理工作,可以调和融洽护患关系,密切观察病情,了解病人需求,及时进行健康教育指导,及时解决病人存在的护理问题。通过发放住院病人问卷调查反馈表明,病人对护理工作的满意度由上一年97%上升到99.7%,整体护理水平进一步提高。
3加强重危病人基础护理质量监控。
3.1对危重、新开展手术病人,责任护士根据病人现有和潜在的护理问题制定出严密的护理措施,及时进行护理效果评价,力争达到预期目标。
骨科病人护理问题范文2
中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号： 1729-2190（2007）7-0077-02
工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间不平衡知觉所致，过高的工作压力不仅会影响护士的身体健康，还会影响护理工作质量，骨科临床护士要承受特殊的压力，对其心理健康的研究近年来受到关注，为了解骨科护士工作压力水平，探讨其工作压力的相关因素以提出减压维护其群体心理健康的有效措施。
1 对象和方法
1.1 调查对象
采用随机抽样的方法选取本院普通病房的骨科护士27名作为研究对象，年龄20～32岁；护龄1～13年，其中5年以下护龄护士9名，5～10年护龄18名；护士23名，护师4名；中专4名，大专及以上23名；调查共发出问卷27份，收回问卷27例，回收率100%。
1.2 测量工具
采用目前国内常用的护士工作压力源量表，本量表共35个条目，5个方面，采用1～4级评分法，分数越高，表明护士所承受的压力越大。此量表在国内应用信度较高。
1.3 方法
由调查者发放问卷调查表，专人负责收回，采用无记名问卷调查方法进行自评，并附加有关调查情况及量表的详细介绍。
2 结果
2.1骨科护士工作压力水平为中度，主要压力源为护理专业及工作方面问题和病人护理方面问题。
2.2不同岗位的骨科护士工作压力水平不同：临床护士工作压力高于行政班护士。
2.3不同学历骨科护士压力水平比较：高学历的护士工作压力普遍高于中专护士。
2.4不同护龄护士工作压力比较：5～10年护龄护士工作压力程度较强。
3 讨论
护理工作压力对护士、医院、患者及家庭都有不同程度的影响，对此研究在我国尚处于起步阶段，本次调查则是针对骨科普通病房，护士压力水平及相关因素进行分析。本调查发现骨科护士工作压力水平属中度，与以往对护理人员压力水平的测评结果相似。此次调查所显示的主要压力源为护理专业方面问题及病人护理方面问题，且担心工作中出现差错事故、经常倒班、继续深造的机会太少、护士工作未被病人及家属认可、护理工作的社会地位太低、病人不合作、护理的病人突然死亡等均排在压力源的前列。
3.1骨科护士的工作压力水平：不同的工作对象、工作环境对护士产生的压力也不同，骨科的护理工作性质特点决定了护士工作压力，骨科病人有时会面临意想不到的事件，因此护士在工作中处于相对紧张的状态，例如：接诊素质较低患者，有些患者卧床时间长、治疗及护理过程较少痛苦、易反复发作、治疗效果差的特点不易得到患者及家属的理解，所以缺乏成就感。
3.2从事临床岗位的护士工作压力高于行政班护士，主要体现在经常倒入和担心自己的操作会给病人带来痛苦方面。骨科护士夜班较频繁，平均12个/月，长期不规律的生活易造成人的身心疲劳，且工作风险较大，日复一日的工作压力会使护士失去精力、理想和目标，表现为躯体、情绪和行为异常。因此，护理管理者应多关心临床护士，采用各种方式减轻护士压力。
3.3护士的学历也是影响工作压力的因素之一，大专以上学历的护士最为突出，特别是在工作量及时间分配上。如：工作岗位分工不明确、缺乏独立性、无用的书面工作太多和非护理性的工作太多，同时更需要管理者的理解和支持以及同事间的友好相处。骨科护士大部分是通过继续教育方式获得大专学历与中专护士的岗位分工、工资待遇等没有太大的区别，高学历护士缺乏自我成就感，他们的独立性和自律性高于中专学历护士，因此护理管理者应本着“人尽其才，人尽其用”的原则，挖掘每个人的优势和潜力，使他们尽可能实现自我价值。
3.4本调查显示：
护龄为5～10年的护士工作压力程度最强，从事骨科护理工作的时间长短不同，工作压力也不同，5年以下护龄护士的工作压力最轻，主要体现在护理专业方面、工作量和工作环境方面，因为年轻护士对骨科职业的风险意识相对较差、对意外事件的预见能力不足、工作中多有老护士指导且精力充沛，因此感到工作压力较轻。护龄5～10年之间这部分护士均在病房内充当主力，工作风险、责任无形中要大很多。
4 结论
高强度的工作压力会使护士产生疲溃感，影响护理工作质量。因此，护理管理者应注意骨科护士的工作压力对护理工作的不利影响，设法控制这些工作压力源给骨科护士带来的应激程度，如改善工作环境、提高护士的社会地位等，同时应定期进行减压训练，根据不同学历、不同护龄、不同岗位采取有针对性的减压措施，以减轻工作压力、保证良好的护理质量，提高护理管理者的支持是影响个人工作满意感和心理健康的最有效方式。
参考文献
骨科病人护理问题范文3
骨科病人的基础护理不同于其它科病人,由于创伤、多发骨折、复合伤、截瘫病人,加之老年病人股骨颈、粗隆间骨折,因疼痛原因限制,给骨科基础护理工作带来一定难度,易发生并发症,因此内蒙古民族大学附属医院骨科从2005年2月~2006年3月,从基础护理质量管理入手,进一步加强和提高了对基础护理工作的重视,加大督促检查力度,取得了明显效果,病人基础护理合格率从上年的96.8%上升为99.2%,最大限度的降低了骨科病人并发症的发生。现介绍如下。
1 高度重视基础护理工作,加强护士职业道德教育
1.1基础护理工作是保障临床护理工作安全的基础,最能贴近病人的护理方法,是护士观察病情的主要途径,是护士与病人沟通的桥梁,是护理服务精神的最直接体现,因此有计划、系统的组织护士学习医学伦理学、护士职业道德修养等理论知识,目的是提高全体护士对基础护理工作的高度认识,能够自觉认真的完成好本职工作。
1.2护士应具备爱岗敬业、勇于奉献的精神,教育护士既然选择了护理工作,就要以护理事业的先驱南丁格尔为榜样,用心去呵护每一个遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒适为中心,把爱心、细心、耐心、责任心贯穿于护理工作始终。教育护士在工作中自觉地关心病人、体贴病人、帮助病人,脚踏实地做好基础护理工作。
1.3营造积极的人文关怀氛围。新的护理理念倡导人文关怀,在护理管理中实行人性化管理、人性化服务,营造和谐的护理工作环境,和谐的护患关系,倡导“团结协作、关爱生命、关爱健康、关爱病人”以病人为中心的优质服务,在这种氛围中,使护士积极愉快的工作,处处为病人着想,病人需求无小事,主动愿意为病人服务。
2 提高对基础护理工作重要性认识
2.1充分理解和认识基础护理工作的意义,目的是让每一名护士都能认识到骨科病人基础护理工作的重要性,认识到基础护理不仅仅是病人清洁、舒适,更重要的是通过基础护理工作,减少危重、长期卧床、重大手术后病人的并发症医学|教育网整理搜集。例如坠极性肺炎、泌尿系感染、褥疮、关节僵直、肌肉萎缩等。每周利用业务学习时间,安排有资历的教师结合临床病人实际情况,理论联系实际进行讲课、教学查房,促进当班护士认真观察病情,认真完成基础护理工作。
2.2不断总结成功经验,纠正护理缺欠。每天早查房护士长都要对新入院病人、术后、危重病人进行全面床头交接,询问病人护士工作情况,通过早查房,进一步提高各班护士对基础护理工作的重视,找出基础护理工作中存在的薄弱环节并针对性地解决问题,不断总结成功经验的同时,也在思考以往发生过的一些护理缺欠,吸取教训和提出改进措施,从而提高骨科病人基础护理质量。
2.3认真落实基础护理工作,提高整体护理水平。做好基础护理工作,可以调和融洽护患关系,密切观察病情,了解病人需求,及时进行健康教育指导,及时解决病人存在的护理问题。通过发放住院病人问卷调查反馈表明,病人对护理工作的满意度由上一年97%上升到99.7%,整体护理水平进一步提高。
3 加强重危病人基础护理质量监控。
3.1对危重、新开展手术病人,责任护士根据病人现有和潜在的护理问题制定出严密的护理措施,及时进行护理效果评价,力争达到预期目标。
3.2护士长每日从早查房开始,一看、二问、三动手,检查夜班护士的工作质量,了解和掌握病人皮肤及各种管道护理、伤口渗血、患肢未梢血运观察、协助功能锻炼情况等,对白班各班人员不定时查,检查结果填护理工作情况量化表格,每项有相应分值,这样更好地促进护士自觉地工作流程、巡视制度进行主动服务,对当班病人病情做到心中有数,促进和提高骨科基础护理水平,同时又起到了对护理工作质量监控作用。
3.3以护理质量监控结果,做为评价每个护士年终工作总结的硬指标。骨科病人的基础护理尤为重要,任何小的疏忽都可给病人造成并发症,因此,护士长每日必须做到以重危病人护理为中心,对每一个护士的技能、工作态度、工作作风做到心中有数,针对性的进行随时检查,其结果进行量化管理,到年终进行总结表彰,优秀者可优先晋升、评优等,对分数低于90分以下者,帮助查找原因并提出改进措施,如果连续处于低分者,可考虑末位淘汰制,目的是让每一位护士真正认识到基础护理工作之重要性。
参考文献
〔1〕刘苏君。基础护理-护士专业内涵〔J〕。中华护理杂志,2005,40(4):243.
骨科病人护理问题范文4
确保病人安全是医院管理以及护理管理的重要内容，是改进医院护理管理的重要内容，也是改进医疗护理质量的基础［1］。自200401～200804我们对16例骨科护理纠纷进行分析，针对各项原因采取防范对策，把问题解决到萌芽状态，保证了护理安全，同时提高了我院的经济效益和社会效益。
1 临床资料
我院骨科现有护理人员11人，其中主管护士1人，护师3人，护士7人。共发生护患纠纷16例，患者对服务态度不满5例，护理技能不精湛2例，医疗费用纠纷3例，查对不严责任心不强引起护理差错3例，护士的求知义务不到位3例。
2 护患纠纷的原因分析
2.1 护理人员服务态度 护士的服务意识与病人的期望之间存在着矛盾。随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强，以及病人希望了解和参与医护过程等，护理人员如果说话语气生硬，对待病人提出疑问时态度冷淡、强硬、不耐烦，不能以病人为中心服务，正视病人的权利，则导致沟通不良，出现纠纷。
2.2 医疗费用问题 病人对医疗费用问题很敏感，收费不规范，每日清单不能及时体现当日费用，如一些手术治疗费用隔了数月才录入，甚至错收、漏收、补收等，极易造成病人误解，导致纠纷的发生。
2.3 护理技能问题 一些创伤性休克，老年患者由于失血较多，皮肤松弛、血管硬化，静脉穿刺有一定难度，不能一针见血等，同时护士的技能也有一定差别，而环境与精神状态也影响到技能的发挥，抢救时置管不到位等原因引起病人或家属的不满。
2.4 责任心不强，查对不严是各种护理差错发生的主要原因 尽管医疗护理工作中有明确的规章制度和操作规程，但部分护士未严格执行三查七对，治疗过程中巡视不严，药液外渗致肢体肿胀，凭主观印象发药、打针等。护士履行告知义务是法律赋予的责任，但部分护士没有把病情、治疗方案以及各种检查，检验结果等及时告知患者。
3 防范对策
3.1 转变服务观念，提高护患沟通技巧 传统的护理理念已逐渐被以人为本，以教育为中心的观念所取代。护理人员要讲究语言的艺术性、技巧性和效果，体现关爱。重视病人入院后的首次沟通，对患者提出的合理要求尽可能满足，用通俗易懂的语言将专业知识交待清楚，做到心平气和，安慰、体贴、理解病人，使病人加深对疾病的了解和护理工作的理解。
3.2 规范收费，透明收费 病人住院的医疗、护理、检查、治疗等各种费用，是病人最关心敏感的问题，对病人及家属提出的各种问题和要求认真地提供查询和帮助，解决因费用的误会产生的纠纷。护士要严格按照收费标准执行，不乱收费、实行每日清单制。
转贴于
3.3 加强护理理论学习和“三基”训练 骨科专科护理难度和特殊性强，护理人员的业务素质是决定护理效果的直接因素。护理人员观察病情要及时、准确，判断迅速，连续性和预见性强，抢救患者临危不乱。医院要创造条件让护士定期培训或外出参观、进修，对低年资护士加强“三严”、“三基”训练，反复训练对骨科疾病的常规处理工作，使其形成条件反射。对待实习生，带教老师要跟随实习生进行每一项操作。让每位护理人员掌握各种仪器的使用，保证护理安全。
3.4 加强观念，严格执行各项规章制度 在护理中严格遵守护理操作规范、常规、规章制度，尤其是核心制度及医疗卫生管理法律法规的落实。护士在操作过程中，认真执行查对制度，不能随意简化操作程序，不可凭主观经验和臆断行事，依法规范自己的行为，依法服务病人，依法保护自己，防范于未然。
3.5 认真履行告知义务 在进行各种治疗、护理工作前，要认真履行告知义务，维护病人的知情权、同意权、隐私权。新入院病人，护士要详细介绍入院须知，病区环境，规章制度，如住院期间勿私自外出，不使用电炉，不在病区吸烟等。在各种检查治疗要向患者讲解目的和注意事项。针对遇到特殊治疗护理项目，病人坚决拒绝执行时，当班护士一定要把当时情况及意见详细记录，并让病人核实后签名，才可放弃治疗或护理。认真履行告知义务，能够增加患者对护理人员的信任感，促进护患的有效沟通。提高患者的满意度，减少护患纠纷。
4 讨论
在医疗安全日益增强的今天，增强工作人员的能力，有效的防范纠纷，减少因工作人员的失误给患者带来的痛苦，对提高护理安全和质量具有十分重要的意义。 骨科经过护患间加强沟通，落实各种防范措施，减少了纠纷的发生，把护理纠纷解决在萌芽状态，提高了我院的经济效益和社会效益。
【参考文献】
1］ 李明子.建立医疗差错和不良事件报告制度系统确保病人安全［J］.中国护理管理，2007，7(3)：43.
［2］ 李玉芬，陈爱云，倪素平，等.护士告知义务与病人的知情同意权［J］.护理研究，2006，20(2)：352353.
骨科病人护理问题范文5
关键词骨科;护理风险;风险管理
风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程。[1]护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中,有时即使是极为简单或看起来是很小的临床活动,都带有风险。[2]一旦发生护理缺陷或事故,将给患者和家属带来痛苦。因此,要有效地回避护理风险,防范和减少护理纠纷,为患者提供优质、安全的护理服务,必须实施有效的护理风险管理。
1骨科的护理风险
骨科的住院患者因车祸或意外事故伤者居多,急诊多、多发伤和复合伤等严重创伤者多,另外颈椎、腰椎等大手术多,具有病情复杂、变化快,术后管道多,病程及卧床时间相对较长,对护理要求高、难度大,生活护理繁重,患者及家属无心理准备,承受力差等特点。从而导致护理工作面临的风险多的特点。
1.1病人跌倒、坠床
骨折后自理能力下降,行动不便,易发生跌倒、坠床的危险。
1.2输液外渗
骨科患者多用20%的甘露醇脱水、消肿,因该药物为高渗液体,如输液外渗,处理不及时易出现局部软组织坏死,甚至引起各种纠纷。
1.3引流管扭曲、脱出、堵塞
各种引流管的摆放,对于疾病的治疗起着至关重要的作用。如未能及时观察和发现问题,从而影响治疗效果或出现并发症,甚至危及生命。
1.4窒息
颈椎外伤尤其是合并脊髓损伤的患者存在的影响呼吸功能的因素:延髓呼吸中枢受压迫,引起中枢性呼吸抑制、咳嗽发射迟钝、呼吸机麻痹、气道狭窄等使气道内分泌物增加、排除困难、肺的通气和换气功能障碍。颈椎前方重要器官、血管较为集中,而血管、组织水肿及假体滑出造成的呼吸困难,可引起患者窒息。术后活动性出血形成的血肿可直接压迫气管,造成窒息。
1.5泌尿系统感染
由于治疗疾病和手术的需要,骨科患者常常需要留置导尿管。护士在操作过程中必须严格执行无菌操作,保留导尿者每天必须行会阴擦洗两次。如果操作不当或患者体弱多病,机体抵抗力低下事,就有泌尿系统感染的护理风险。
1.6护理书写不规范
护理文书是重要的病案资料,对患者的诊断、治疗提供了依据。同时,也是很重要的法律依据。具有严肃性、严格性,更具有法律效力。因此,护理文书的书写必须保证全面、真实、及时、准确。但在实际工作中,总有这样那样的不足。如记录不全面、时间或日期未写、问题处理后未做记录、前后记录有矛盾、不观察病情照抄上一班记录等,严重违背了护理文书规范要求。如有纠纷,将直接导致败诉。
1.7治疗操作中的风险
无论是输血、输液及各种注射,还是发口服药,采集各种血标本等稍有不慎均可造成各种损失甚至是伤害,特别是配药和更换各种液体时,由于现在各种药的品种繁多,用药频繁的更换,输液人次多,实习生多,输液量也大,使用双通输液器等原因使配伍禁忌问题时有发生,这使护理工作潜在的风险问题更加繁多。
1.8压疮
骨科病人因需长期卧床、截瘫或需牵引、患肢疼痛、全身血液循环差、皮肤抵抗力低下、康复时间长,如护理未到位易使患者形成压疮。
1.9护理人员风险意识滞后
随着我国经济体制改革的深入,法制日渐完善,人们的健康意识和维权意识也日益增强,患者及家属对医务人员的要求也越来越高,但是由于受传统护理习惯的影响,护士对潜在的、无形的工作重视不够,法律意识淡薄,缺乏危机意识、风险意识。[3]
1.10专业理论技术及新设备操作知识缺乏
骨科手术发展较快,各种新技术和手段不断更新,护理人员的业务素质参差不齐,若对各种专科操作及专科知识不熟练,而产生技术风险。如在对颈椎损伤病人翻身时,操作不当易发生呼吸骤停;脊髓损伤患者在搬运或翻身时,未保持头、颈、躯干呈轴线而造成损伤加重;在石膏未干的情况下搬动病人,造成石膏变形、折断等技术风险。
2护理风险可能导致的后果
导致病人受伤、伤残、并发症及死亡;延长病人的住院时间,增加病人的经济负担,对患者的健康权益和经济权益构成危害;导致医疗纠纷、投诉,甚至法律申诉;使职工工作压力大;使公众对医院失去信心,使单位在人力、金钱及声誉受到损失,对医疗机构和医务人员本身也构成危害。
3护理风险管理的策略
3.1树立护理风险意识
组织护理管理人员参加风险管理培训,同时加强护理人员的培训,提高全员防风险的能力,灌输“医疗护理风险无处不在”的理念,采取各种形式组织全科护士反复学习《医疗事故处理条例》及有关法律法规知识,让每个护士通过学习强化风险意识,使之自觉遵守规章制度和常规。
3.2建立护理风险管理小组,制定护理风险管理预案
风险管理小组组长由护士长担任,组员由护理质控人员、护理骨干组成。通过以往积累的临床资料进行分析,明确可能存在的护理风险事件,在结合骨科患者的病史资料进行评估,制定各种应急预案。
3.3持续护理教育培训、提高风险防范能力
定期组织业务学习,遇到疑难病例、复杂手术及新技术、新项目,邀请医师讲课,制定护理计划,有效地做好病情观察,预防并发症的发生,提高护士对疾病的预见性。对年轻护士加强专业知识培训,分阶段考核,营造学习氛围,鼓励护士参加各种与专业相关的学术活动,提高护士综合素质和业务水平。减少系统内部人为因素而引发的护理风险事件,对各种新设备、新仪器实行专人管理,定时检查发现问题,立即处理。制定统一的操作规程,且做好培训,确保人人掌握。
3.4加强护患沟通,规范护理记录
树立以患者为中心的服务理念,及时于患者和家属交流沟通,解决患者的问题及不适,疏导不良心理反应,满足患者合理要求,建立良好的护患关系。针对护理文件书写常出现的问题如缺项漏填,护理措施及过程记录不全,护理记录与医疗记录不符合等,通过培训及不定期检查,进行持续质量改进,提升护理质量。
3.5维护病区环境安全
对危重、大手术后患者,尽量调至易于观察接近护士站的病房;对意识不清、小儿、老年人及病情危重患者应加床护栏,并将危险品远离患者,以防坠床、烫伤或意外伤害;对行动不便者将物品放在患者易取放的位置;尽量保持卫生间、开水间、走廊、病房等地面的干燥,在潮湿处放置防滑标志,以防摔倒。
4效果
4.1提高了护士的风险意识
通过护理风险管理的实践和运用,针对护理薄弱环节进行分析,找出避免和控制风险的方法,提高了护理人员的风险意识及应对能力,密切了护患关系,增强了护理队伍的抗风险能力[4],避免了护理工作中的风险。
4.2提高了护理质量
护理风险管理与护理质量二者相辅相成,及时发现护理风险问题不仅拓宽了护理工作大的范畴,还为护理质量管理提供了可靠的临床依据,促进了医院护理质量的提高。
参考文献
[1] 林菊英.医院管理学护理管理分册[M].北京:人民卫生出版社,2003.107.
[2] 李亚洁、张立颖 等.风险管理在护理管理中的应用[J].中华护理杂志,2004,39(12):919-920.
骨科病人护理问题范文6
骨科。康复护理。干涉
1.1骨科康复护理人员素质不高。
·
长期缺乏骨科康复护理的专职康复护士，骨科康复工作往往由骨科护士承担。目前，骨科临床护士在一定程度上缺乏康复的理论知识，缺乏意识、经验和能力。因此，康复护理单纯以口腔健康知识教育和术后并发症的预防为基础，缺乏对患者功能锻炼的指导。
1.2患者的心理问题在影响康复的因素中，
的心理问题是一个重要方面。这是因为骨科患者发病突然，心理上难以接受。同时，骨折的治愈期较长，患者担心骨折愈合后会再次发生骨折，因此患者有悲观和恐惧心理。骨折后，患者大部分时间都在病床上。长期卧床和心理问题容易导致并发症。
1.3护士忽视患者的出院指导。
·
在患者住院期间，护士可以根据患者的生理和心理特点及时给予指导，这可以极大地促进患者的康复。然而，患者的住院治疗只是整个治疗过程的一部分，大部分时间是在出院后的康复期。然而，由于骨科患者的康复期长，恢复缓慢，患者受到了严重的影响出院前需要更高的健康水平。如果患者在出院后没有适当运动或使用非标准药物，可能会增加疼痛程度。因此，护士应加强对患者的出院指导。
2.1加强护理人员培训，提高护理水平
要改变护理人员综合素质低下的现状，应建立健全健康教育管理体系，定期组织对护理人员的教育和评价。在实施环节，各科室应重视康复在骨科的发展，将康复护理知识和技能列为评价骨科护士的重要指标，并引导他们增加理论知识的学习。同时，应建立不同层次的护士差异化培训计划，定期评估其学习成绩，并将其成绩纳入绩效评估。对于新护士，科室应采取各种形式的岗前培训。可选择科室资深护士或外部专家作为讲师，重点培训和学习康复护理的技术规范和日常操作。通过岗前培训，使护士在上岗前具备丰富的康复护理知识，系统、全面地了解工作环境和性质，进而提高临床工作能力。这不仅是提高护士综合素质的客观要求，也是满足康复患者的需要，为今后的顺利工作打下良好的基础。对于老员工，通过在职继续教育的形式，鼓励他们进一步提高工作能力。随着人们生活水平的提高，越来越多的患者对护理提出了更高的要求。作为护士，只有不断学习新的理论知识和技术，才能满足新的护理需求。医院相关人员可将康复护理知识作为护士继续教育的重要内容，要求员工参与，增加对继续教育学习效果的评价。
2.2加强对患者的心理咨询。
，每个骨科病人都有不同的疾病病情和个性，所以患者的心理反应也有很大的不同。面对疾病，一些患者表现出更多的恐慌状态，这是由于患者对疾病后果的不清楚认识和不必要的担忧。一些患者持否定态度，因为患者的残疾程度超过了他们的心理承受能力。一些患者在治疗一段时间后会意识到疾病造成的残疾，一些患者表现出更多的依赖他人，拒绝主动进行康复锻炼，缺乏独立生活的信心。因此，心理康复护理在骨科病人的护理中起着非常重要的作用。做好骨科康复护理，应从患者心理入手。首先，当患者首次进入病房时，护士应主动向患者问好，帮助整理患者用品，介绍同一病房的室友，建立患者入院心理登记卡，进一步了解患者的生活习惯和个性特征。对于急诊患者，通知医生在最短时间内处理患者，并根据病情严重程度给患者用药。患者情绪稳定后，介绍医院主治医生及注意事项。对于择期手术患者，应正确解释术前常规检查，鼓励患者对手术有信心，消除患者的紧张心理。
2.3加强对患者的出院指导。
·
的康复在很大程度上取决于出院后的治疗。出院前，护士应就饮食、休息、功能锻炼和药物治疗等方面明确说明注意事项。如有必要，他们可以以卡片的形式逐一列出这些事项，并留下您的联系信息，以便患者在有问题时能够轻松联系。同时，护士应定期回访患者，掌握患者动态信息，减少并发症的发生。此外，应告知患者及其家属定期复查。事实证明，优秀的康复护它可以降低骨科并发症的发生率和致残率，缩短患者在医院的治疗时间，降低患者的治疗成本，进而提高患者对医院的满意度。因此，医院应以病人为中心，着重从护士和病人的角度分析存在的问题，并在此基础上制定相应的改进对策。然而，任何事情的改善都不可能一蹴而就，骨科康复护理也不可能一蹴而就。需要各级医院人员的配合，在持续服务实践过程中不断改进。
引用了
