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骨折手术后的护理注意事项范文1
【关键词】股骨颈骨折；舒适护理；老年性
随着社会经济、科学技术的发展，医疗技术也得到了很大突破，人们的平均寿命不断提高，直接导致了我们现在逐步跨入老龄化社会的局面。股骨颈骨折是一种多发于老年人的疾病，老年患者因为全身各系统功能逐渐衰退，机体免疫功能和耐受性逐渐降低、骨质疏松变脆、应变能力较差等原因容易因滑倒、车祸等因素发生股骨颈骨折[1-2]。一旦发生骨折很容易并发一些危及生命的并发症，导致老年患者行动障碍，时威胁老年患者的一种严重创伤性疾病，因此有关股骨颈骨折的护理方法有很好的研究价值，本文对股骨颈骨折术后的舒适护理进行研究取得可喜效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集2011年6月——2012年9月来本院就诊，临床诊断为股骨颈骨折需要手术的患者90例，其中男性49例，女性41例；年龄38-74岁，平均年龄为（48.30±1.48）岁。
患者的入选条件：①患者神志正常，无智力及精神类的疾病；②能够积极配合医师完成全部疗程的患者；③了解本研究的目的和方法，同意配合。
1.2研究方法根据患者所接受的护理方式将收集到的90名患者随机分为A、B两组，每组45人。A组患者接受一般常规护理，B组患者接受舒适护理。
A组护理内容：①密切观察患者的生命体征的变化、低流量吸氧、心电监护、严密监测体温、脉搏、呼吸、血压等变化，糖尿病患者要定时监测血糖，发现异常及时报告医师，早做处理；②观察术后创面是否有渗血、渗液等现象，若体温超过38.5度以上应及时报告医生，可能并发了感染；③患者术肢适当外展保持中立位30°；④叮嘱饮食注意事项。
B组护理内容：除了A组护理内容外，还需要增加如下护理内容，①健康教育。对患者术后的注意事项及如果不注意可能发生的危害对患者进行健康宣教，增强患者的配合意识；②学习心理学沟通技巧类知识并在临床护理时加以应用，对术后的恢复情况，可能出现的并发症情况作一交待，让患者在面对并发症是能够有一个相对平和的心态，鼓励患者的肢体制动期间做微小按摩，有利于肢体功能的保持；③参加由经验丰富的护师组织的讲座，增长临床护理经验，减少护理中错误率的出现，增强应对突发事件的应变能力；④每周都需进行经验交流会，护理人员之间彼此交换护理心得，讨论所管理患者存在的问题及应对策略；④学习医学相关法律基础知识，懂得在临床工作中适度保护自己；⑤根据患者的饮食特点，制定饮食套餐食谱；⑥保持室内空气流通，有利于减少感染；⑦注意清洁，防止褥疮；⑧鼓励患者多喝水。观察股骨颈骨折手术后患者康复情况及并发症发生情况，整理成表，待分析。
1.3统计学分析利用统计学软件SPSS13.3对所有患者的术后并发症发生情况作x2检验，分析两组之间的差异性，P
2结果
2.1患者术后并发症发生情况观察股骨颈骨折手术后患者康复情况及并发症发生情况，整理成表，见表1。
3讨论
股骨颈骨折是老年人群中的一种常见病，其发病率随着社会人口的老龄化趋势越来越严重，呈逐年上升趋势已经占骨折患者的3.58%[3-4]。因为老年患者常伴有高血压、糖尿病、心脏病、慢性支气管炎等慢性疾病，使得骨折的治疗及预后难以达到最理想的状态，传统的护理模式只重视叮嘱注意事项而忽略了患者的执行程度，因而使得护理效果大打折扣。
本文研究的舒适护理将护理的内容进行的更为细致，在叮嘱患者的同时，注意对患者进行健康教育与心理护理，注重沟通技巧、懂得在护理的同时保护自身安全。有本文的研究结果，我们可以看出，舒适护理的患者术后并发症发生情况低于一般护理，提示舒适护理可降低患者术后并发症的发生率，提高治愈率，更易让患者满意。
综上所述，在一般护理基础上的舒适护理在增强自身法律保护意识和沟通技巧的同时提高了自身的临床实践技能、增加了临床护理经验的累积，最终实现减少患者术后并发症发生率的目的，值得在临床老年股骨颈骨折术后护理中的应用。
参考文献
[1]赵志英.老年股骨颈骨折护理体会[J].中国现代药物应用，2010，4（5）：190-191.
[2]刘丹木，杨艳青.预防老年患者髋部骨折术后并发症的护理体会[J].医学信息，2011，24（3）：1697-1698.
骨折手术后的护理注意事项范文2
关键词：综合护理干预；四肢创伤骨折术；疼痛护理；效果观察
本次实验研究中通过分组来分析两种不同方法的护理效果，重点探究了综合性护理干预在四肢创伤骨折术后的临床效果，现将数据结果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2012年3月～2014年7月从我院接收并治疗的四肢创伤骨折术患者的86例回顾性试验分析，对照和研究两组各43例。对照组采用常规性护理，研究组采用综合护理干预，对比两组患者不同护理方法后的临床效果。所有患者均通过了2005年WHO制定的《骨科疾病诊断与治疗标准》[1]确诊为该疾病，且通过了四肢创伤骨折术治疗，排除了精神异常等因素的影响，均为自愿参加本次试验研究，其中男性患者有45例，女性患者有41例，年龄区间在12～79岁，平均年龄为（45±3.7）岁，住院时间平均值为（13±2.8）d，主要分布为下肢骨折、上肢骨折等类型，在年龄、身高、生活习惯、饮食习惯、性别、骨折类型、骨折部位和文化程度等因素上不存在较大差异性（P
1.2方法 对照组中43例患者全部应用常规护理，研究组在常规护理基础上加用综合护理干预，具体内容包括如下。
1.2.1教育 治疗过程中责任护士要根据患者的骨折部位和骨折的程度来分析和判断患者的疼痛程度，加强与患者及其家属的沟通和交流，让患者及其家属明确疼痛的情况，加强对患者的关心和照顾的程度，初步评估疼痛的程度后针对性的制定疼痛护理策略。为患者讲解关于骨折手术后的疼痛和其他不良反应，并分析关于不同疼痛护理策略的优势和缺点，让患者积极的配合医护人员的工作。
1.2.2心理护理 心理护理是骨折术后护理的重要程序，患者突发骨折，手术后会因为担忧恢复状况和身体情况，进而产生焦躁不安、紧张、焦虑，甚至会出现一些恐惧的心理，加上骨折术后的疼痛等影响，严重影响到患者的生活质量，治疗过程变得较为消极。此过程中要加强跟患者的交流，明确患者的所需，为患者讲解关于骨折的治疗成功案例，并针对患者的手术和自身情况制定康复护理计划，鼓励患者获得康复治疗的信心。
1.2.3患肢护理 手术后要密切关注患肢的情况，要将患肢抬高，促进静脉血液回流，避免肿胀现象的出现。手术后不仅要做出消毒处理，避免感染现象的出现，同时要协助患者进行锻炼，关注患肢的温度、肤色和血运，必要时及时通知医生处理。
1.2.4疼痛评估和用药 患者骨折手术后出现的疼痛程度不同，根据疼痛情况进行评估，并根据耐受力进行针对护理，若患肢出现肿胀可以用冰敷处理。疼痛程度较重时可以采用适量的止痛剂进行止痛，缓解患者的痛苦。用药剂通常在手术过后的最短时间内使用，此时的药量最少，可以发挥较好的效果，为患者讲解关于止痛和止痛剂的应用与注意事项，让患者对药物有一定的认识，才能积极的配合医护人员的工作。
1.3疗效评价 疗效评价标准参照2005年WHO制定的《骨科疾病诊断与治疗标准》。
1.4统计学处理 本次试验研究中的数据结果全部应用统计学SPSS 19.0软件进行分析和处理，计数资料和组间数据资料对比分别应用χ2值和t值进行检验，若数据之间检验值P
2结果
两组患者采用不同方法护理后的临床效果，见表1。
3讨论
近几年骨科疾病越来越多，骨科患者手术后出现的主要症状就是疼痛，若疼痛症状处理不好就会影响到患者的骨骼健康状况，降低生活质量。四肢创伤骨折是骨科临床较为常见的疾病，该疾病手术过后容易出现疼痛症状，不仅会给患者的生理造成影响[3]，在心理上也会造成较大的打击，不利于病情的恢复。因此四肢创伤骨折手术后需要加强护理干预，已消除患者的焦躁、不安的情绪，降低疼痛症状的产生[4]。临床手术治疗骨折患者后需要采用有效的护理方式来消除患者的焦躁和恐惧心理，减轻患者的压力，增强自信心，对整个疼痛护理过程有一定的了解，才能积极的配合医护人员的工作[5]。本次实验研究中通过对比分组来分析两组患者的护理效果，着重探究了综合护理干预应用在四肢骨折术后的护理过程中，从研究组43例骨折患者的数据结果显示，患者的总有效率和满意度分别为96%和91%，明显优于对照组的78%和67%，差异性较大（P
参考文献：
[1]尹静.对四肢骨折术后肢体肿胀患者进行综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2014，05：220-221.
[2]Jan Overgaard，Morten T Kristensen. Feasibility of progressive strength training shortly after hip fracture surgery[J]. World Journal of Orthopedics，2013，04：248-258.
[3]黄玉婷.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果[J].实用临床医学，2014，06：124-125.
[4]武国珍，闫云霞.综合护理干预对四肢骨折患者术后疼痛的影响[J].中国当代医药，2011，31：146-147.
骨折手术后的护理注意事项范文3
2005年1月～2006年12月，根据老年股骨颈骨折患者的生理、心理特点，对32例股骨颈骨折的老年患者进行亲情般的护理，使患者很快适应了角色转换，积极主动配合治疗和护理，早日康复出院。现总结如下。
1 一般资料
本组病例32例，其中男19例，女13例，合并糖尿病4例，合并高血压5例，年龄60～85岁。行人工股骨头置换术10例，人工全髋关节置换术22例，术后15～30天康复出院。1例患者在出院前1天因情绪激动上街负重行走被摔倒后出现人工假体脱出，再次复位术后康复。1例因全身衰竭死亡。
2 骨折后老年患者的生理、心理反应
人到老年，机体各部分、各脏器包括大脑在内都会随着年龄增长而逐渐老化，功能减退，代谢下降、免疫功能低，以及骨组织疏松脆弱，关节僵硬、肢体活动时灵活性和代偿能力较差。本组32例老年患者，受伤后患肢活动障碍、生活不能完全自理。7例已失去老伴，伤后由子女照顾，其余患者均与老伴同住，伤后由老伴及子女共同照顾。在与他们的沟通中得知，本组患者均退休在家或在家务农，大多数老年人生活的重心变成了家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少，经济收入、社会地位也不高，因而使得这类老年人产生了自卑心理。他们的性情也比较郁闷，处事小心，易于伤感。这次意外伤后住院，精神上受到打击，有5例患者受到子女的歧视或抱怨，精神上感到孤独和痛苦。
3 老年患者的护理评估
老年股骨颈骨折患者入院后，护理人员及时收集资料，根据患者的年龄、性别、家庭成员关系、家庭经济情况、生病前的工作及性格，判断患者的病情，详细了解个人情况，对患者可能产生的心理反应及住院期间、手术后可能出现的并发症进行全面评估，制定护理计划，以便采取实施亲情护理的对策。
4 住院期间的亲情护理
4.1 手术前的亲情护理：老年股骨颈骨折患者入院后，护理人员根据患者的个性，有针对性地做好入院宣教工作。像女儿般关心、体贴这些老年人。给患者或家属良好的第一印象，可缩短护患之间的距离，使之尽快适应角色转换。同时告诉患者在整个住院的过程中会尽力照顾，让患者的心贴近自己，再进行心与心的沟通，进一步了解对方内在的心理活动，这样有针对性地进行心理疏导，能减轻患者心理压力。对失去老伴的患者 应经常与他们聊天、谈心，了解他们的心理需要，尽最大努力帮助患者。另一方面向患者讲清手术目的，介绍同种病例术后患肢功能恢复情况，并讲明患者配合及术后主动功能锻炼的重要性。护理人员生活上处处给予无微不至的关怀和照顾。让家属子女认识到不能忽视了对老人的关心，工作再忙也要抽时间到医院陪伴。最后告知患者术前注意事项，术前护理的准备工作，比如饮食护理（特别是合并糖尿病的患者帮助他们严格控制血糖）、更衣、摆、输液、药敏试验、皮肤准备、术前用药等取得配合；介绍麻醉师及麻醉方式，参加手术的医师的技术水平、治疗经验，介绍同类疾病的康复情况，现身说教，增加患者对手术治疗的安全感，让患者对手术有一个初步的了解，减轻患者对手术治疗的神秘感和恐惧感。告知术后可能出现的不适及处理办法（如持硬麻术后去枕平卧预防和减轻头痛等）。糖尿病的患者，为患者制订糖尿病饮食，向患者说明血糖过高会影响伤口愈合，造成伤口感染，所以必须遵医嘱控制血糖和饮食。对伴有高血压的患者每4小时监测血压1次，直至血压正常。
4.2 手术后的亲情护理：手术结束返回病房时，护理人员热情地接待患者，让其紧张的心理得到放松。教会患者保护切口敷料及伤口负压引流管勿脱落，向患者讲明手术后伤口疼痛的必然性及应对方法，遵医嘱应用止痛药，尽量减轻患者的痛苦，摆好患肢，同时向患者的亲属交代手术后的注意事项。及时巡视病房，询问患者的病情，使患者真正感受到亲人般的关怀。
4.3 康复期的亲情护理
4.3.1 早期功能锻炼：手术后将患肢置于外展中立位，告诉患者家属其重要性，防止人工假体脱落。术后次日指导患者训练股四头肌收缩和做踝关节、足趾跖屈背伸锻炼，每次锻炼时间为20～30分钟，每日3次。同时做健侧的抱膝运动，健肢的直腿抬高运动，要求提高床面15度。行有效的咳嗽、排痰活动。
4.3.2 中、晚期功能锻炼：人工股骨头置换或全髋置换术拆线后就可以做屈髋、屈膝练习。并可扶拐下地或在骨科牵引床上站起扶杆做患肢不负重的行走。60岁以上的老年人脑血栓及深静脉血栓形成的患病率最高，尤其是卧床时间长的患者。责任护士经常指导、检查患者肌肉按摩、关节活动情况，对做得好的及时鼓励。同时借助骨科牵引床的拉手鼓励患者练习床上坐起、翻身，促进全身血液循环，预防血栓形成。老年人怕麻烦不愿饮水，鼓励患者多饮水，每日2 000～3 000 ml。每日尿量应保持在1 500 ml以上，达到生理性冲洗，促进细菌的排出，预防泌尿系感染和结石。
4.3.3 出院指导：患者出院前2天，责任护士进行出院指导，指导患者继续进行功能锻炼，同时告诉患者股骨颈骨折愈合时间一般是4～6个月，为预防骨不连和股骨头缺血坏死，嘱其不能让患肢过早负重、不能蹦跳，以免假体过度磨损，不能弯腰拾东西，不能坐矮凳，避免一切过度屈曲髋关节的活动，一旦发生脱位，应立即制动就医处理。伤后4个月经X线复查确定骨折愈合后，才能开始逐步负重。并嘱咐患者多食用含钙较多的食品。多晒太阳以增加骨密度。吸烟和饮酒可使骨量减少，成骨细胞功能下降，是造成骨折的重要危险因素，帮助患者主动戒烟、少饮酒。继续加强功能锻炼，介绍加强体育锻炼方法，增强体质，防止再跌倒发生骨折。术后1年到医院取内固定。
5 讨论
5.1 亲情护理实现了人文关怀的服务目标：坚持以人为本，对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严给予关心和关注，既可体现为整体护理内外环境所需的人性氛围，也可显现为护士个体的素养和品格，它是护士追求真善美的一种实践过程。通过老年股骨颈骨折患者亲情护理，缩短了护士与患者之间的距离，心理沟通联络了感情、增加了信任，及时地为患者解决心理上和生活上的问题，从而消除了其紧张、恐惧、害怕的心理。使老年患者心身处于最佳状态，为疾病康复起到了积极作用。
5.2 亲情护理提高护理质量：亲情护理的实施，护士们在解答患者提出的各种问题和指导患者康复的工作过程中，自发性加强学习，提高专业理论知识和专业技能，同时还要掌握医学心理学、伦理学、社会学等方面的知识，这样可拓展护士的知识面。亲情护理在每一个护理环节的运用，调动了护士工作的主观能动性。新型的护患关系，加深了患者的理解与支持，提高了护理质量。护士的言行、沟通技巧、护理方法又提高了护士的护理技术。
骨折手术后的护理注意事项范文4
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）17-0100-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.17.053
骨折是临床常见的外伤，其中大部分患者需要进行手术治疗，以保证患者得到良好的固定，而手术后带来的疼痛等会直接影响患者术后的睡眠和休息，同时还会影响患者术后早期功能锻炼，不利于术后的功能恢复[1]。为减轻患者术后疼痛，以往临床多使用单纯药物镇痛，其效果并不理想[2]。本院在临床工作中，对骨科手术患者采用疼痛护理干预，取得较好效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月-2015年8月本院收治的180例骨科手术患者作为研究对象，其中男97例，女83例，年龄16～88岁，平均（48.32±15.09）岁；疾病类型包括：胫腓骨骨折、股骨干骨折、手外伤、踝部骨折和坐骨结节囊肿等；将180例患者按随机数字法分观察组及对照组各90例，两组性别构成、年龄大小、病情严重程度、骨科疾病类型、手术及麻醉方式等基本资料比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规骨科术后护理，观察组进行下列疼痛护理干预。
1.2.1 健康教育 护理人员应耐心详细地向患者及其家属讲解手术的重要性、手术疼痛产生的原因及注意事项等，积极做好术前后的宣传工作，缓解患者心理压力。
1.2.2 心理护理 患者在手术后，护士要主动热情地为患者进行服务，为患者摆放良好的肢置，耐心地回答患者的各种疑惑；通过图像等向其讲解有关骨折治疗的知识，消除其内心的顾虑[3]。为患者进行护理工作时，注意保护患者的隐私，尊重患者的各种需求，并尽量满足；为患者建立多种社会支持系统，共同鼓励患者。
1.2.3 生活护理 手术前为患者设置一个温馨舒适的环境，并减少病房内的宣教，保持病床单位的整洁干燥，及时为患者更换衣物[4]。手术后根据患者术中、术后具体情况，以及出现疼痛不适的原因，给予相应处理，使患者在术后有一个安静、舒适的环境，减少不必要的干扰。
1.2.4 疼痛护理 认真听取患者的主诉，观察其对疼痛的反应，并认真评估其疼痛的程度，避免患者过度夸大和掩盖疼痛；在检查和治疗、护理时动作应轻柔、准确，尽量减少疼痛的刺激，对骨折部位要重点保护；使用放松训练和音乐疗法等，缓解其疼痛感；使用电视、书籍、报刊等转移患者的注意力。保持切口清洁、干燥、无菌，密切观察切口有无红、肿、热、痛等感染症状，注意切口有无渗血、渗液、敷料脱落等，有引流管者应注意引流管护理，若有异常及时报告医生并处理。术后有石膏固定时，检查末梢循环情况，观察石膏是否过紧，并给予护架保护，抬高患肢，促进静脉回流，减少肢体肿胀，减轻切口疼痛[5]。
1.2.5 止痛干预 根据患者疼痛程度，适时使用镇痛药、物理镇痛等方式。使用镇痛药之前需评估引起患者疼痛的原因，严格控制药物剂量，结合患者自身情况、药物代谢情况等选择性地使用止痛药，避免出现呼吸循环抑制、恶心呕吐等不良反应，并认真观察药物所致患者的不良反应，尤其是第一次给药后[6]。
1.2.6 功能锻炼 护理人员通过有效的沟通提高患者对功能锻炼的认识，为患者提供功能锻炼等知识，如患者有肢体肿胀等，可通过抬高肢体缓解，并指导患者进行骨关节的屈伸活动，从而提高肌肉锻炼的力度，促进患者的恢复。
1.3 观察指标及判定标准
（1）采用VAS疼痛判定标准评价患者术后2、24、72 h的疼痛程度[7]。（2）观察比较两组患者住院时间。（3）以问卷形式调查两组患者的护理满意度：共分为非常满意、满意、不满意三个等级，总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用字2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者VAS评分、住院时间比较
两组患者手术后2 h的VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后24、72 h的VAS评分及住院时间均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P
2.2 两组患者护理满意度比较
观察组护理满意度为98.89%，高于对照组的88.89%，差异有统计学意义 （字2=4.57，P
3 讨论
骨折是临床中比较常见的一种外科疾病，目前临床上对于骨折患者的治疗，大都首选手术治疗的方式，但手术治疗中存在严重的问题，即术后疼痛[8]。患者术后疼痛受多种因素影响，包括患者性格、情绪、对疼痛的敏感度等主观因素与环境、社会文化背景等客观因素，更多的疼痛是由心理因素造成的，与手术操作对机体造成的伤害、术后特殊与固定物应用、术后功能锻炼等因素有关；患者不同，其耐受阈值不同，同种程度、性质的疼痛在不同人身上表现的轻重程度不同。疼痛是临床工作中经常面临的一个问题，它会加重术后应激，增加术后并发症的发生，而且还会给患者带来很大的心理压力以及焦虑、恐惧等不良情绪，极不利于患者日常生活质量的提高及其预后，积极有效的术后镇痛对手术后患者具有重要意义[9]。
骨折手术后的护理注意事项范文5
【关键词】人工股骨头置换术；老年人；股骨颈骨折；围术期；护理
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0173-01
1临床资料
本组71例患者，男34例，女37例；年 龄 64岁～85岁，平均73.5岁；有67例是股骨颈骨折，4例是股骨头坏死。合并有高血压29例，慢性支气管炎8例，糖尿病11例。入院实施人工股骨头置换术后，经过精心的的护理和功能训练，本组71例患者手术后恢复较好，没有并发症发生，患者均恢复良好且能行走，生活方可自理。
2护理
2 术前护理
2.1.1 心理沟通
老年患者，心理脆弱，患病时极易产生消极情绪。 护士要经常与患者进行心理沟通，通过良好的交流与沟通，更好的了解每一位患者的心理状况，向他们耐心的讲解手术的目的、安全性、以及手术后的效果，解除患者的思想顾虑，使其放松心情、调整好心态、增强对手术的信心，以便达到更好的治疗效果[1]。同时，家人是老年病人的精神寄托，护士应该积极与患者的家属联系，做好家属的思想工作，让家属给予病人无微不至的关怀与照顾，同时给予病人精神上的鼓励和关怀。
2.1.2 预防并发症
手术的同时应积极治疗以控制并发症的发生。如对有高血压的患者应让他们在医生的指导下口服降压药降压，注意睡眠，饮食清淡，避免情绪激动 ，保证血压正常；注意冠心病人的心率、心电图、心律的变化 ，调节静脉输液的滴速，防止发生意外；对糖尿病病人，注意血糖变化，给予患者饮食方面的指导，以防血糖升高，必要时给予胰岛素治疗。兼并有慢性支气管炎的患者适当应用抗生素治疗，护士应指导患者戒烟，避免感冒，调整呼吸，改善肺功能，避免手术后肺部感染。
2.1.3 术前训练
为了手术后患者更好的康复及避免并发症的的发生。护士应注意知道病人进行术前训练。术前训练包括一下几个方面：一、术前康复训练。进行术前康复训练，是让患者熟悉锻炼的内容，以提高患者的肢体肌肉力量，以为手术后病人下床训练做好充分准备。二、进行呼吸功能训练。正确引导病人进行有效咳嗽、深呼吸、腹式呼吸、并通过吹气球等训练肺功能，提高肺活量。三、指导 。为了避免术后股骨头脱位，护士应向病人极其家属宣传讲解正确的搬动及卧姿，要求患者穿防旋鞋。四、训练排便。让患者保持平卧或半卧位的姿势进行多次排便训练，有利于患者术后顺利、舒适的排便，从而避免患者因排便不适而造成伤口疼痛、情绪低落等不良状况引起的便秘、尿潴留等并发症[2]。
2.2 术中护理对策
首先应观察患者的心理活动，进入手术室后患者与其家属分开，患者的情绪容易波动，护士应积极主动的与患者进行心理沟通，耐心回答患者的每个问题，给予患者心理安慰，减少其恐惧感，增强其自信心。其次，护士与医生之间的关系应融洽，避免窃窃私语，给患者提供一个良好的环境，以免给患者造成不良刺激[3]。另外，老年患者的身体脆弱，在进行移动时动作要轻便，并时时观察患者的身体反应，如有不适应及时调整姿势。最后，应做好急救准备，防止意外发生。
2.3 术后护理要点
2.3.21护理
手术后，患者的姿势很重要。平卧位是手术后患者采取的一般姿势，应放一个软枕或者T形枕在患者两腿间，患者应该穿防滑鞋拖，患肢应外展30°。患者在排尿、排便时患肢应外展中立，并适当的伸直和屈曲，以免发生假体脱位，给患者带来不必要的痛苦。
2.3.2 预防伤口感染
手术后患者康复的关键是预防感染。一般老年患者，常伴有其它疾病，体质较差，一旦感染后果很严重。护士应及时换药，注意伤口的清洁、消毒及杀菌。另外要指导患者及其家属注意清洁卫生，让他们养成保持良好卫生的习惯。
2.3.3 术后预防并发症
目前，医疗水平逐渐提升及医疗设施齐全，大部分患者术后能够康复，但是仍有少数患者在术后发生不同的的并发症。因此为了预防老年患者术后发生并发症，护理人员应该注意以下几点：一、术后在将病人托运到床上时给予指导，确保病人以正确的姿势上床及休息。二、注意引流管的护理。务必确保其畅通，留心其中液体的颜色、粘度及流量，及时更换引流袋。三、防止肺栓塞的形成。此种并发症在术后病发率较高，危险性大，应给予重视。四、定期让患者锻炼其呼吸功能，避免肺炎等并发症。
2.3.4 指导患者康复功能锻炼
术后的康复锻炼是患者早日康复的保障，只有及时锻炼才能达到良好的效果。护士应在手术后向患者及其家属耐心讲解功能锻炼方法，让患者尽早的运动锻炼。麻醉作用消失后患者便可进行适量的运动，以促使血液回流。手术后1-2天，鼓励患者进行肌肉及关节活动。术后14天家属可帮助患者进行下床活动，护士应给予正确的上下床技巧指导[4]。
2.3.6 出院指导
患者出院时，应向患者详尽的讲解注意事项。患者出院后应对人工股骨头给予特别护理，进行持续的功能锻炼，利于肢体尽早康复，90天之内患者不能侧卧。应注意饮食清淡，营养均衡，多吃粗粮及水果蔬菜。另外，应叮嘱患者定期检查，有问题应及时就诊。
3小结
综上所述 ，老年患者常伴有多种其它疾病，手术有一定风险，容易产生并发症 ，对护理有严格的要求，因此术前全面的准备，术后的综合治疗与精心护理，适当有益的锻炼是确保高龄股骨颈骨折病人顺利通过围术期的重要保证。
参考文献
[1]高晓宇. 加强老年股骨颈骨折股骨头置换术围术期病人的心理护理[J]. 护理研究： 下旬版， 2011 （5）： 1382-1383.
[2]任金平. 老年人髋关节置换术的围术期护理[J]. 全科护理， 2012， 10（30）： 2841-2842.
骨折手术后的护理注意事项范文6
【关键词】跟骨骨折；冷疗；护理
【中国分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0206-01
现代社会随着人们生活节奏的加快，交通事故、生产事故频发，跟骨骨折较为常见，多选择切开复位内固定术治疗，术后患者主诉患肢疼痛、肿胀，严重者影响患肢功能锻炼，进而导致康复时间的延长。下面对我院骨科近一年60例跟骨骨折病人术后使用冷疗技术的护理体会汇报如下：
1.一般资料：
2010年8月一2011年8月跟骨骨折术后病人60例，其中：男44例，女26例；年龄最小l8岁，最大65岁，平均37岁；交通事故致跟骨骨折19例，高处坠落伤35例，其它5例，开放性骨折9例，闭合性骨折51例，均为腰麻加连续硬膜外麻醉，术后局部实施冷疗。
2.方法：
术后早期嘱患者平卧位，予以患肢抬高、制动，保持室内通风、安静，术后及时予以患足局部使用循环冷疗机冷疗系统，方法为：按比例在冰桶内放置冰块及水（根据机器使用说明按一定比例放置），正确连接冰囊与冰桶，然后接通泵与电源线。并将冰囊正确固定于患足（依据手术切口放置），将冰桶位置提高，压力阀打开，此时观察冰桶内的水注入冰囊内，要留意观察冰囊的充盈度，过满会导致压力过大，反而引起患足疼痛不适。关闭压力阀，将冰桶置于患者床旁左侧，保持与患肢平齐高度，接通电源。连续使用两天，并每六小时更换冰桶内冰块。观察患肢的肿胀
、手术切口皮瓣血运及评估患者疼痛程度（视觉模拟评分法(visual an―glogue scale，VAS），并记录。
3、结果：
疼痛明显减轻者35例（58.3%），肿胀明显减轻者45例（75%），疼痛、肿胀明显减轻者32例(53.3%)，局部皮肤坏死者占2例(3%,均为开放性骨折)。
4、护理：
跟骨骨折术后术区皮肤坏死为常见术后并发症，临床表现为手术切口皮瓣肿胀明显，张力较高，患者因惧痛，不能配合行患肢功能锻炼，减少软组织对肿胀的吸收，术后肿胀加剧，从而形成一个“疼痛、肿胀-拒动-肿胀加剧”恶性循环，所以及时给予护理干预，可有效缓解上述现象。护理体会如下：
4.1术前护理：入院后护士及时向患者及其家属进行疾病的宣教，告知患者跟骨骨折术后局部疼痛、肿胀及出血等为手术后常见的临床症状，降低无必要的心理恐慌，常规处理后这些症状可以得到明显减轻，不会影响日后的肢体功能。
4.2术后心理疏通：主动与患者沟通，询问患者有无不适和需要，消除其紧张情绪、缓解患者的孤独感，取舒适卧位，并解释患足手术切口留置引流半管的作用，对其不适耐心解释。
4.3有效止痛：患者术后24小时至48小时，常诉患足明显疼痛，部分患者夜间痛，影响患者睡眠，除了患者主诉外，应注意观察患者对疼痛的反应，正确评估疼痛程度，并向管床医师汇报，合理使用镇痛药物。亦可结合语言安慰、听音乐分散病人注意力等以减轻疼痛。
4.4冷疗：向患者解释冷疗的目的、作用机制、注意事项，分析与使用冰袋冷疗的不同之处及优点，让病人接受并积极配合治疗。
4.4.1选择足部合适的填充箍带，松紧适宜，确保效果。
4.4.2加强巡视，严密观察患者患足末梢血液循环，防止冻伤。
4.4.3关注患者的主诉，了解患者不适，及时汇报及处理。
4.5功能锻炼，以缓解患者足部肿胀、疼痛，增加血液循环，降低并发症的发生。
5、小结：
随着外科技术的进步，医疗器材工艺的突飞猛进，加压循环冷疗机在骨折术后的使用将越来越广泛，冷疗系统对患足疼痛、肿胀症状缓解有明显的效果，配合患足功能锻炼能减少术后并发症的发生，提高生活质量，使患者早日出院。
参考文献
[1]饶世明，蒋乐佩．持续性生物冰袋冷敷在全膝关节置换术后减轻关节肿痛的研究[J]．现代实用医学，2010，22(7)：82l一822．）
[2]徐建华，沈英．癌痛的评估及护理进展EJ．全科护理.2009.7(1OB)：2714-2715
