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护士素质培养的核心范文1
【摘要】目的:探索实习护士职业素质的具体构成成分。方法:采用Delphi法编制职业素质核查表,在此基础上对190名在职医务工作者进行问卷调查,同时结合行为事件访谈法对24名医务工作者进行访谈并录音。结果:从资料分析中得出15项核心职业素质,涵盖了知识、能力、品质三个范畴。结论:实习护士教育要注重知识、能力和品质的培养。
【关键词】职业素质;行为事件访谈;实习护士;教育
随着我国近几年医疗队伍的壮大,护士需求量不断增加,实习护士教育越来越受到重视。护理工作具有专业性、服务性的特点,对其职业素质的要求与其他类别职业教育相比更具特殊性。本研究通过对在职的医务人员进行问卷调查和录音访谈,力图分析出实习护士应具备的职业素质,从而使医院对实习护士培养目标更具体化,使人才培养与岗位实践的联系更加紧密。
1对象与方法
1.1调查对象 随机选取合肥市和洛阳市共3所三级甲等医院和6所社区医院的190名在职医务人员进行问卷调查;采取分层抽样和样本配对的方法选取24名在职医务人员进行录音访谈,三例访谈失败,有效访谈21例。被访者年龄23-45岁,平均(30.8±6.26 )岁;女性17人,男性4人;目前工作岗位情况:从事护理工作18人,从事医疗工作2人,药师1人,其中从事管理工作7人。
1.2方法第一阶段运用Delphi法[1](专家咨询法),从专家的视角筛选职业素质特征,编制职业素质词典,通过三轮的专家函询,最终将一致率超过50%的职业素质特征初步确定为实习护士应具备的职业素质。第二阶段,以职业素质词典为依据自编《实习护士职业素质特征核检表》,对合肥市和洛阳市共3所三级甲等医院和6所社区医院的190名在职医务人员进行问卷调查, 回收有效问卷176份(有效率92.6%),运用SPSS统计软件对问卷进行数据统计分析,选取一致率在50%以上的职业素质项目,从医务工作者的视角确定实习护士应具备的核心职业素质。第三阶段,采用行为事件访谈法(Behavioral Event Interview,BEI)[2],确定访谈被试选择的绩效标准,选取24名在职医务人员作为访谈对象,要求受试者讲述三件与工作有关的成功事件,对访谈内容进行录音,并转录文本,以素质词典为依据对访谈文本进行编码,并根据文本内容对词典进行补充修订,通过数据分析,选取访谈案例中50%以上的一致率作为实习护士应具备的核心职业素质,与问卷调查结果进行合并,最终确定实习护士核心职业素质的具体构成成分。
2结果
2.1专家视角下的实习护士应具备的职业素质
通过对30名专家为期3轮的专家函询,最终将一致率超过50%的29项职业素质项目初步确定为专家视角下实习护士应具备的职业素质。见表1。
2.2医务工作者视角下的实习护士应具备的职业素质
在176份有效调查问卷中,通过数据分析,将一致率超过50%的11项职业素质项目作为医务工作者视角下的实习护士应具备的核心职业素质,见表2。
2.3行为事件访谈结果分析
根据所编制的“职业素质词典”中的词条,对访谈文本进行编码,将访谈文本编码资料进行输机和数据分析,将半数以上访谈资料涉及到的职业素质项目作为实习护士职业素质,其中“交流能力”、“责任心”、“关心”、“细心”四项为职业素质词典中所没有提及的职业素质,但在访谈中一致率超过了50%。
2.4实习护士职业素质成分构成
根据三个阶段的研究结果,最终可以确定实习护士15项核心职业素质的构成成分,分别为专业知识、沟通协调能力、问题解决能力、终身学习能力、团队协作能力、抗挫折能力、责任心、敬业、理解包容、关心、细心、爱岗、诚实守信、慎独自律。
3讨论
3.1实习护士核心职业素质构成成分的分析。
从结果分析可以看出,实习护士职业素质构成由知识、能力、品质三个维度构成,每个维度下都有更为具体的职业素质特征。
知识是实习护士形成职业素质的前提。作为专业性很强的护理教育,其教育对象需要系统的特殊的专业知识作为他们未来职业素质形成的基础。除了医学护理专业知识以外还包括与各种能力的养成相关的知识、和道德品质的形成有关的知识。就这一点而言,要建立实习护士科学合理的知识体系必须要以学生的能力要求和品质要求为基础,从而实现知识为学生职业素质的养成而服务的目标。
核心能力主要有问题解决能力、团队协作能力、终身学习能力、沟通协调能力和抗挫折能力,这些能力与英国职业教育界对核心能力[3]的界定―交流能力、数字运用的能力、运用信息技术能力、与他人合作能力、终身学习的能力以及问题解决的能力,有着重合之处,这说明,问题解决能力、团队协作能力、终身学习能力、交流能力是所有职业教育都应该重视的能力,而抗挫折能力还没有被纳入核心能力中。此次研究所针对的是具有工作经验的医务工作者,随着现代医疗行业的职业压力的不断增强,这些奋斗在医疗行业的医务工作者不得不承受越来越大的压力和越来越严峻的挑战,在压力和挑战面前经受频繁的挫折是这些医务工作者必须面对的现实。因此,就医学生的职业素质而言,抗挫折能力在当今日益复杂而敏感的就医环境中、在追求个人职业发展的现实中就变得尤为重要。
核心品质涉及到九个方面,其中爱岗、敬业、事业心、诚实守信是职业教育系统中所有专业的学生都应该具备的核心品质,但对于实习护士来讲,仅有这些品质还不够。从医学传统及护理职业的本质看,医学活动是非常特殊的人类活动,医学是建立在绝对负责―信任基础上的道德的事业,缺少医德的人很难甚至不能完成医学职业本身的目的―维护病人的利益和福祉―这是医学的根基[4]。由此可见,对实习护士的道德品质要求要高于其它专业的学生,责任心、关心、细心、慎独精神、以及对病人的理解包容等品质是实习护士区别于其它专业学生所特有的品质,具有专业独特性。
3.2核心职业素质的成分构成对实习护士的启示。
通过界定实习护士核心职业素质,使实习护士教育目标更加明确,课程的设置更加科学合理。知识的传授是以课程为媒介,所以在课程设置方面,应该以核心能力与核心品质的培养为中心进行课程编排和整合,就每一项具体的能力和品质选择适当的课程和最佳的教学方法,而不是盲目的沿袭旧的课程体系。在本次研究中,科研能力并没有在核心能力中有所显示,说明实习护士在工作岗位中的主要角色还是护理的实践者,而并非专家和学者。这一点也恰恰显示出了医学职业教育与医学学术教育之间的差别。
本次研究的所有信息均来自在职的医务人员,对于结果的分析有着极强的职业适应性和职业具体性,对于护理人才培养供了可靠的理论支持,为实习护士职业教育的合理性、实用性和科学性奠定了基础。
【参考文献】
[1]刘晓红,何仲. 德尔菲法在护理研究中的应用[J].中华护理教育,2005,2(1):6-8.
[2]王重鸣,陈民科.管理胜任力特征分析:结构方程模型检验[J].心理科学,2002,5:513-516.
护士素质培养的核心范文2
【关键词】 中职毕业护生；护士核心能力
核心能力，是20世纪90年代美欧企业理论界兴起的一种企业战略新理论，被认为是企业战略理论在90年代最新发展[1]。现今阶段，在分析职业能力时，有些发达国家特别注意职业的“基础能力”、“关键能力”和“核心能力”的分析[2]。美国护理领域中很早就用到“核心能力”，用以教育和评价护士。
1 护士核心能力的概念及内涵
护士核心能力，是指护理教育应着重培养的护理专业人员必须具备的最主要的能力[3]，也是核心竞争力。护士核心能力的界定包括两部分内容，首先是明确所需的能力，然后以与实践相联系的能力目标将其表述出来。概括的说护士的核心能力包括8项能力[4]：评估能力和干预能力、交流能力、批判性思维能力、人际交往能力、领导能力、教育能力和知识综合能力。其次是根据学生所受的教育层次来看，因教育层次不同，某些护士核心能力涵盖的具体技能会因具体工作不同而不尽相同，护士核心能力的具体目标也就不同。
2 护士核心能力研究现状
2.1 美国护士核心能力研究现状 美国对护士核心能力的关注和研究较早。美国护理学院学会（American Association of Colleges of Nursing，AACN）于1986年制订了“护理专业本科教育标准”，其中对护士核心能力有明确的规定和描述。护士核心能力为护理教育和课程设置提供了方向。核心能力也随着社会及护理科学的发展而不断修订和完善。[5]
2.2 我国护士核心能力研究现状 现如今，随着护理专业的快速发展、护理功能的不断扩展。对护士的能力要求越来越高，护士的素质教育受到高度重视。因此，对护士能力的研究在我国也日益增多，但只有对本科毕业的护生“核心能力”评价标准，高职毕业的护生护士核心能力一般依据的是本科生评价标准，对中职毕业的护生少有这方面的研究。
3 中职毕业护生“核心能力”调查分析
3.1 护士8项核心能力（美国科罗拉多护理学院），见下表：
3.2 通过临床路径，采取问卷调查分析 对正在临床实习的2009年毕业的护生进行调查。主要针对10所医院中的60名有经验的带教老师及100名实习护生进行问卷调查。依据护士“8项核心能力”进行制表，表Ⅰ“临床带教老师评价中职护生的核心能力”；表Ⅱ“临床带教老师评价中职护生应掌握的核心能力”；表Ⅲ“实习护生自我评价和期望掌握的核心能力”，来进行分析整理，在能力需要方面主要分：非常需要；一般需要；不需要。在现有能力掌握情况方面主要分：胜任；一般；不能胜任。通过分析（未进行统计学处理）临床带教老师95%以上认为：中职毕业的护生动手能力较强，而交流和沟通能力差，表现为综合素质不高；学生自我评价：80%以上认为在临床工作中护理技能掌握较快，而交流沟通能力差，对病人实施护理时主动干预能力较差等。
通过分析整理，将护士“8项核心能力”按中职毕业护生实际需求排序：
临床带教老师认为：
非常需要：人际交往能力；评估和干预能力；知识综合能力和交流能力。
一般需要：评判思维能力；管理能力和领导才能。
中职毕业的护生认为：
非常需要：知识综合能力；人际交往能力；评估和干预能力
一般需要：交流能力和评判思维能力。
不需要（因为学生认为做不到）：管理能力和领导才能。
4 结 论
在医疗体制正处于转型和变革这一时期，传统的教学模式往往偏重于对学生知识的灌输和技能的培训而忽视了实际工作对护理人员能力的要求。然而病人对护理服务形势的多样化以及对护理服务质量要求的不断提高，作为教育工作者我们研究和探索出以实际工作所需能力为导向，教学中注重能力目标的设定和多种先进教学方法的应用，找到适合中职毕业护生职业行为发展的“核心能力”，是学校教育教学理念，教学目标设定，教学课程改革，教学模式设计的有力依据。
参考文献
[1] 唐荣平，柯银斌.核心能力论在中国的应用.科研管理，1999，20（5）：1-5.
[2] 毕忠梅.关于加快高职高专教学改革的思考[J].中国职业教育技术教育，2003（1）：15-17.
[3] 沈宁.护理专业教学改革研究报告[M].北京高等教育出版社，2003：11-12.
护士素质培养的核心范文3
【关键词】核心素养；护理教育；护生
1核心素养的核心概念
在《中国学生发展核心素养》中，核心素养的核心是要培养“全面发展的人”，包括文化基础、自主发展和社会参与，学生必须具备适应终身发展及社会需求的品质和能力[3]。因此将核心素养的核心概念界定为核心能力。欧盟委员会在2018年对核心素养的内涵作出了新的阐释，包括以下八项能力[4]。读写能力：在不同学科和环境中使用多种材料（视觉、声音、数字材料）进行口头或书面联系沟通的能力。语言能力：适当和有效地运用不同语言进行交流的能力。数学、科学能力与工程技术能力：数学能力是指开发和运用数学思维来应对日常生活问题的能力；科学能力是指利用科学知识和方法体系来发现问题并得出基于证据的结论的能力；技术和工程能力是运用相关知识理解人类活动及公民个人责任变化并采取恰当行动的能力。数字能力：在学习、工作、和社会参与中自信、批判性和负责任地使用信息技术的能力，包括信息与媒体素养、沟通协作、数字内容创作与安全及解决问题的能力。个人、社会能力与学习能力：批判性思维、反省自己、有效地管理和利用时间与信息及以建设性的方式与他人合作，保持对学习和工作适应力的能力。公民能力：基于对社会政治、经济概念与结构、全球环境和可持续发展的理解，充当负责任的全球公民并充分参与社会生活的能力。创业能力：在创造力、批判性思考、流程管理与解决问题技能的基础上，对具有文化、社会或商业价值项目的想法采取行动，并转化为其他价值的能力。文化意识与表达能力：理解与尊重不同文化，并以艺术或其他形式创造性地表达不同文化的能力。
2核心素养的近义词
“核心素养”的别称是“21世纪素养”或“21世纪技能”[5]。经常与实用技能、基本技能、及近来使用的未来技能等其他概念混淆或是重叠[6]。韩国研究者将核心素养称为核心力量[7]，日本研究者将其称为学力[8]。
3核心素养的研究工具
核心素养的研究对护理教育具有深远意义，该领域的研究成果有利于培养护生的综合素质。现代社会对护士素质的要求越来越高，对护理专业课堂教学和临床教学改革提出了新的要求。对于核心素养的研究工具较少，现总结如下：（1）大学生核心力量工具(K-CESA)韩国的两位研究者用K-CESA调查了韩国的100名护生，K-CESA包括国际型能力、人际关系能力、资源情报技术处理能力及自我管理能力四个维度[7]。研究结果指出K-CESA对于测量护生核心素养只有部分适合，还需研究者们基于K-CESA，开发适用于测量护生的核心素养的研究工具[7]。（2）护理本科生核心素养的现况调查问卷国内研究者马俊卿以中国学生核心素养的18个基本要点为依据自制了《护理本科生核心素养的现况调查问卷》，并调查了国内某医学院校的410名护生。问卷内容包括一般情况调查和核心素养现况调查两个部分，共26道题[9]。该问卷为研究者自制，还未在国内得到推广使用。（3）血液净化专科护士核心素养评价标准调查问卷国内研究者臧格通过两轮的专家访谈制定了《血液净化专科护士核心素养评价标准调查问卷》，信效度良好[10]。研究者虽将教育领域的热门话题“核心素养”带到了临床护理领域，但研究对象仅限于血液净化专科护士，所以还需要研究者们基于此问卷，制定适用范围更广的临床护士核心素养评价标准调查问卷。分析现有文献，可以看出无论是国外还是国内关于核心素养的研究工具都比较缺乏和局限，从而难以准确地评价出护生或护士的核心素养。自核心素养概念提出以来，国内外不少研究者都对其进行了专门的探讨，但至今尚没有推广使用的研究工具，有待于今后的进一步研究。
4核心素养概念在护理教育中的应用
（1）在临床护理教育中的应用林春华[11]等研究者指出，医护人员应具备良好的心理素养，包括稳定的情绪、敏锐的洞察力、崇高的理想和善于沟通的能力，才能很好地将现代医学模式所要求的临床工作做好。汪艳玲[12]等研究者通过自制问卷对某三甲医院的111名护理人员进行了人文素养调查，结果表明该医院护理人员的普遍人文素养不高，护理人员的人文素养有待于提高。周金莉[13-14]等研究者通过临床护士咨讯素养与工作绩效进行相关调查和分析，结果表明电脑态度对工作绩效有较大影响，指出医院的管理者应该重视护士的资讯素养培养，从而来提高护士的工作绩效。目前，国内关于护士素养的研究多为分散、片面的，缺乏一种全面综合有效的评价标准。虽然护士的操作技能、实践能力已经被纳入到了传统的考试内容中，但必须要注意的是将相关科目纳入考试范围就能够充分评价各项核心素养是一种局限的想法，因为传统考试是不能对核心素养中关键要素进行充分评估的，因此在以后的研究中可以尝试研发出能够观察外显表现的测量工具，从更加全面的维度来评价护士的核心素养[15]。（2）在课堂护理教育中的应用马俊卿[9]通过自制的《护理本科生核心素养的现况调查问卷》调查了某医学院校统招全日制某年级护理学专业本科学生410名，结果表明，本科护生对核心素养的了解较缺乏，大部分本科护生不知道或从未听说过核心素养的相关知识。仇冰洁[16]等研究者通过对湖南、安徽、江西、江苏、山东五省十二市高职护理院校的调研结果分析发现，我国高职护生的核心素养培育尚未得到重视、缺乏细化的培育指标、没有清晰的培育途径。于秀霞[17]等研究者通过调研某高职院校护生的紧急救护能力、对急救知识的需求情况及对急救护理技术课程的建议和意见等相关内容，提出为培养高职高专护生的核心素养，首先应调整《急救护理技术》课程的内容与方法，从而提高护生的职业素养，最后更有利于培养护生的核心素养。杨丽[18]提出了四点培养护理专业核心素养的策略：（1）转变教育观念，构建可观察评估的培养目标和课程标准；（2）围绕核心素养构建课程体系；（3）加强教师培训；（4）营造人文氛围。核心素养是一种“高级素养”，不是“低级素养”，也不是“基础素养”[19]。护生及护士的生存与发展，需要多种素养。在传统的教育中也培养了一些素养，如死记硬背、题海战术等的没有竞争力的低级素养，但核心素养是高级素养，护生和护士的终身发展及社会发展都需要高级素养[19-21]。
护士素质培养的核心范文4
1.1专科护士核心能力的概念关于护士核心能力的概念，不同国家和地区说法不一，但基本有4个方面：（1）直接提供临床护理的能力；（2）领导与决策能力；（3）教育与指导能力；（4）科研能力。其中直接提供临床护理是核心能力的核心[8]。护士核心能力于21世纪被引入我国护理领域，逐渐引起护理研究者、管理者的重视[9]。
1.1.1直接提供临床护理的能力专科护士利用其在某一领域的知识、专长和技术为病人提供护理服务，尤其是在指导、管理、咨询、协调、教育和专科评估方面的实践相对稳定和成熟，并通过各方协调保证各项治疗和护理方案的落实[10]。
1.1.2领导与决策能力专科护士作为管理者，应具备领导和变革能力，改革不合理的护理方式，参与护理人员配备等，并能提出人才使用的合理化建议，参与护理效果等的考核评价，参与监测护理服务质量，不断提高护理队伍的整体素质。
1.1.3教育与指导能力专科护士具备一定深度和广度的专业知识，可以为同专业的护理人员提供专科领域的信息和建议，指导和帮助其提高护理质量。例如，为临床护理人员、护生、社区护理人员等提供适当的教育，指导和教育病人、家属及其他看护者。
1.1.4科研能力护理研究为护理实践提供了科学基础。专科护士能通过科学研究获取新的知识，解决临床护理问题，丰富自己的理论。专科护士的研究也应注重对边缘学科的探索，并把研究成果应用于专业领域。
1.2核心能力培养的内容
1.2.1根据专业进行培养专科护士的工作领域很多，如老年科专科护理、伤口及造口专科护理、糖尿病专科护理、肾病专科护理、心脏病专科护理、神经科专科护理、ICU专科护理、骨科专科护理、妇产科专科护理、儿科专科护理、精神科专科护理、肿瘤及临终关怀专科护理等[11]。《中国护理事业发展规划纲要》[12]中明确提出，2005—2010年，分步骤在重点临床专科护理领域（包括重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等）开展专科护士培训。佛山市第一人民医院[13]于2008年全面启动ICU、手术室、急诊、血液透析和助产5个领域专科护士核心能力培训计划，制定护士核心能力培训细则，围绕核心能力，即专科基础知识和技能、临床思维能力、专科专业知识和技能、教育和培训能力、管理与应急能力5个模块，确定相应课程。
1.2.2根据护士资质进行培养护士按工作年限可以分为低年资护士、高年资护士、护士长。针对低年资护士着重加强职业探索阶段和职业建立阶段的教育与培养，重点培养其临床观察能力、操作能力、专科理论技能等。针对护士长，主要进行管理能力培养。总之，对初级护士应侧重管理与应急能力训练。
1.3核心能力的培养模式———以ICU为例
1.3.1制订培训方案由医院ICU专科护理管理小组制订教学目标、教学计划、培训内容、考核标准和《ICU专科护士临床实习手册》《ICU护理人员工作质量量化考核标准》《ICU护理质控检查标准》等相关培训方案，编写ICU护士培训讲义，设置理论教学课程。培训内容[14]：（1）重症监护学相关理论；（2）各种基本监护技术与病情评估；（3）各系统的监护要点与技能；（4）ICU感染控制；（5）ICU心理护理。
1.3.2理论授课带教教师采用集中授课示教的方式对专业知识进行全面讲解，应用多媒体课件，辅以提问、情景模拟等教学方法调动学员积极性。利用跟班实践对所学理论知识进行巩固，且根据学员层次不同安排相应的跟班教师，因材施教。比如高年资的学员或已经从事过ICU工作的学员，对于新知识、新信息的需求更多，应安排经验丰富、查新能力强的跟班教师带教。
1.3.3临床实践临床实践培训时间为6个月，学员挑选适合自己的两个ICU分别进行3个月的临床实践，可采取1个月脱产学习，2个月临床学习，但要以临床学习为主。临床实践培训内容包括临床监护技术与临床技能操作两方面。临床监测技术分循环系统、呼吸系统、神经系统、危重病人的病情评估及动态观察，临床技能操作包括各种监护及抢救仪器的使用及专科技能操作[15]。
2专科护士的认定
目前，国际上普遍将专科护士的培养定位于硕士及以上水平的教育。专科护士课程内容包括护理硕士课程基本的核心知识、高级临床护理实践的核心知识、特殊专业施行高级护理行为所需的知识和技能3部分，学制一般为1~2年[16]。其教育特点是注重培养学生解决专科疑难问题能力、科研能力、护理结果评价能力及临床教学能力，以发挥专科护士的多种职能。然而，美国专科护士的培训是由有关专业机构/团体评审认定的专科证书课程逐渐发展到硕士学位课程的，学员一般先完成专科证书课程，取得执业资格，再攻读硕士学位。现阶段，我国同时满足高学历和具有丰富专科临床工作经验要求的护士数量不多，且要求我国专科护士都具有硕士学位有一定难度。因此，有学者提出：对我国专科护士课程层次的要求应逐步提高，对于专科护士的学历要求应放宽，允许其先完成专科证书课程，取得专科护士执业资格，再在3~4年内完成高层次的学习。2007年卫生部组织专家针对重症监护、手术室、急诊、器官移植、肿瘤5个专科护理领域，研究制定了专科护士培训大纲，就培训对象、目标、时间、内容、考核要点等进行规范，以指导各地开展专科护理领域的培训工作。从培养目标和培训内容上看，目前我国大多数培训项目都属于专科证书课程，只有少数培训项目属于硕士水平教育，这种培训层次符合目前我国国情。然而，专科层次的培训缺乏护理教学、研究和管理等方面的课程，属于专业护士（SCN）培训。我国专科护士培训工作才刚刚起步，尽管取得了一些经验，但在专科护士培训基地发展、评教评学制度建设以及师资力量培养等方面仍需进一步加强[17]。在大力开展专科护士培训的同时，应逐步扩大专科护士硕士学位课程培训的试点及规模，对培训项目充分论证，逐步完善，以保证专科护士培训质量。
3我国专科护士现状、面临的问题与展望
护士素质培养的核心范文5
Carroll认为核心能力是护士必须具备的能力，是保证护理安全和质量的前提，在一些专业性强的科室更要注重核心能力的培养C}7。核心能力虽然可能只占个人所有能力的20%左右，却影响着80%的工作绩效。培养和发展急诊护理人员的核心能力，将会优化急诊护理人员的能力结构，提高急诊护理人员的综合素质，促进急诊护理事业的发展田。美国急诊专科护士的发展已有50年的历史，2006年国际组织从业护士学院(NONPF)为初级护士制定了核心能力后，美国急诊护理协会(ENA)采用德尔菲法为急诊初级护士建立了核心能力标准川，该核心能力从不同的角度阐述了急诊初级护士的专科性、重要性和独立性。樊落等川对急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建进行了进一步的研究，建立了系统、有效的急诊专科护士核心能力评价指标体系，为急诊专科护士的任用、培训、考核提供了客观、可量化的依据，促进了我国急诊专科护士核心能力构建的发展。笔者检索相关文献发现我国仅有少量关于急诊护士核心能力的定量研究，且尚未检索到关于我国西北地区急诊护士核心能力的研究。本研究通过调查我国西北地区综合医院各层级急诊护士的核心能力现状，分析各层级急诊护士核心能力的差异以及急诊护士核心能力的薄弱环节，为分级别、分层次、分阶段培养急诊专科护士提供依据。
1对象与方法
1. 1调查对象本研究总体的初始最小样本量计算公式为nl=z2X巨PX (1一P>]/e2，本次调查是省级以下层次的估计值，因此选择士10%的误差界限，估计值的置信度为9500，假设P=0. 5，从而得出n1=1000本研究的无回答设计效果调整样本量计算公式为n=Bnl/r，本研究是分层抽样设计，H簇1，估计回答率为6000，因此算得的样本量为167。于2015年5月一2015年12月应用整群抽样方法中的两阶段抽样法，医院为初级抽样单位，采用简单随机抽样中的抽签法抽取我国西北地区11所不同等级的综合医院，其中三级甲等医院3所，三级乙等医院2所，二级甲等医院2所，二级乙等医院4所;急诊护士为二级抽样单位，采用简单随机抽样的方法从不同级别的综合医院中抽取172名急诊护士。纳入标准:①通过执业注册考试;②从事护理工作满1年;③自愿参加本研究。排除标准:①医院返聘、进修人员和实习生;②因请假无法接受调查的急诊护士。
2. 1.2方法1. 2. 1调查工具调查问卷分为两部分。
①护士一般资料，包括年龄、性别、工作时间、民族、聘任方式、职务、职称、学历、医院等级、婚姻状况。②中国注册护士核心能力量表(Competency Inventory for RegisteredNurses, CIRN)，采用Liu等.〕编制的中国注册护士核心能力量表，它以国际护士会(ICN)公布的护士核心能力框架为基础，采用质性研究方法建立信度、效度较高的适合我国国情的注册护士核心能力架构，由批判性思维/科研能力、临床护理能力、领导能力、人际关系能力、法律伦理能力、专业发展能力、教育与咨询能力7个维度(58个条目)组成。各条目均采用Liken 5级评分法，完全没有能力计。分，有一点能力计1分，有一些能力计2分，有足够的能力计3分，很有能力计4分，每个维度的评分为各条目得分之和除以总条目数，核心能力的总分为总条目得分之和除以所有条目数。评分越高表示能力越强。该量表总体Cronbach' s a系数为。. 89，各个维度Cronbach' s a系数为。. 79一0. 86。量表总内容效度指数为1，条目内容效度指数为().85+}。
护士素质培养的核心范文6
关键词：护士；核心能力；年龄
【中图分类号】R19【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0190-01
随着国内对健康观念的日益更新，对护士的知识、技能、心理素质等提出了更高的要求，并明确了护士核心能力所要掌握的护理基本操作技术，对护理对象实施整体护理[1]。为了解该三级医院全体护士核心能力的具体情况，通过问卷调查法的形式，对全院13科室进行调查，探讨不同年龄护龄护士核心能力的现状，为岗位安排和护理管理提供有效的依据。
1对象与方法
1.1研究对象：本研究于2011年11月采取分层抽样的方法选取福建西部某三级医院130名临床注册护士，涉及全院13个科室，每个科室10名调查对象。纳入标准：注册的临床执业护士，并在临床一线从事护理工作至少1年。排除标准：护理管理者（护士长）、休假、外出学习，在机关、后勤工作以及不愿参加本项研究的护士。
1.2研究方法：调查问卷由2部分组成：①对象的基本资料，包括年龄、护龄、科室等。②采用刘明等[2]研制的注册护士核心能力量表，包括7个维度58个条目。量表采用Likert 5级计分法计量（0=完全没有能力，1=有一点能力，2=有一些能力，3=有足够的能力，4=很有能力），评分越高能力越强。采用问卷调查法，以无记名方式填写，问卷发放后1周内统一收回。此次共发放问卷130份，其中回收有效问卷102份，有效回收率为78.5%。
2分析结果
本次调查中调查对象的年龄为20～47岁，平均年龄30.29岁。工作年限为1～25年，平均3.2年，其中l～5年40人，6～10年22人，11～15年6人，16～20年29人，>20年5人。临床护士能力维度和总分属于中等水平。将各能力维度得分均数与所在维度满分经百分比转换后进行排序，从高到低排列为：法律/伦理实践、人际关系、领导能力、临床护理、专业发展、教育，咨询、评判性思维科研。不同年龄护士核心能力得分比较结果。通过分析显示：年龄 25～29岁的护士核心能力得分最高，年龄 20～24岁得分最低。大于30岁得分有所降低。
3讨论
刘明等以国际护士协会（ICN）通科护士核心能力概念和框架为基础进行质性研究后，提出我国护士核心能力的框架，并指出护士能力是知识、技能和态度的有机结合，其核心能力具体体现在临床护理、伦理与法律、专业发展、教育与咨询、评判性思维、领导、人际关系和科研七个方面，这是我国目前唯一既参照了国际标准又融入了中国特色的概念和理论框架[3]。
结果表明，年龄 25～29岁的护士核心能力得分最高，年龄 20～24岁得分最低、大于30岁得分有所降低。这点与国内宋春燕[5]等的研究是不同的，一般地认为，核心能力的自我评价与年龄呈正比例增长的，也就是年龄越高，其核心能力自我评价分值也应越高，自我评价分值也应越高。但调查数据分析结果与一般的想法是不相符的。护师职称人员大多数人在30岁以下，她们自我评价比较强，在护士核心能力方面认为比刚参加工作几年的护士们有更强。她们还认为自已文凭方面比年龄在30岁以上的人高，护士核心能力也应比她们强，并且这部分人自认为动作敏捷性、反应能力等方面比年龄大的人有优势。而年龄40岁以上的护士，她们大多都不是护士长等领导岗位上，文凭也通常比较低，她们的核心能力自我评价是偏低的，这可能不利于开展工作，也是自信心不足的一种表现，应对鼓励她们，发挥她们的经验优势。
4小结
通过问卷调查与分析，发现该三级医院的护士核心能力总体处于中等水平，基本能够胜任护理工作。年龄在30岁左右、工作10年左右的护士，其护士核心能力最高。因为本次研究的范围仅在一所医院进行的，取样有限，对研究的结果不一定有普遍的意义，另外分层抽样的方法也有一定的局限性。
参考文献
[1]教育部办公厅，卫生部办公厅. 三年制高等职业教育护理专业领城技能型紧缺人才培养指导方案[Z]. 教职成厅[2003]3号，2003
[2]刘明，殷磊，马敏燕，等. 注册护士核心能力测评量表结构效度验证性因子分析[J]. 中华护理杂志，2008.43，204-206
[3]刘明，W Kunaiktikul，W Senaratana. 中国注册护士能力架构的质性研究[J]. 中华护理杂志，2006.41，691
[4]杜建政，张翔，赵燕等. 核心自我评价：人格倾向研究的新取向[J]. 心理科学进展2007.15（1）：116-121
