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高血压病健康教育内容范文1
关键词: 门诊 高血压 健康教育
资料与方法
2005~2006年门诊初诊确定及既往有高血压病史复诊的患者238例,年龄18~96岁;男151例,女87例。
调查高血压患者对疾病认知情况。门诊发放调查问卷,了解高血压患者对高血压相关知识知晓率及健康教育前患者生活方式。
健康教育方法:①医院内健康教育:医院内教育指患者在门诊就诊时给患者进行健康教育。门诊教育应针对门诊人群流动性大、时间短的特点进行针对性教育。采用播放录象、专职护士及医师进行讲解、健康教育处方、宣传板报等。②院外教育,提供科教小册子及相关科普书刊,进行健康教育及电话联系进行健康教育。
健康教育内容:①高血压病的危害及预防:高血压是多种危险因素联合作用所致,需要控制各种危险因素才能有效控制血压。高血压并发症发生往往与血压高度有关,必须有效控制血压,才能有效预防高血压并发症的发生。②饮食指导:饮食应低盐(每日食盐量<6g)、低脂、低胆固醇,以优质蛋白为宜。平时以清淡素食为主,少吃动物肥肉、骨髓、黄油、内脏等;蔬菜宜选用含维生素高的新鲜蔬菜;水果宜选用含钾量高,维生素高的;食用油宜选用植物油,少吃动物油;伴有糖尿病者宜低糖饮食。③养成良好的生活习惯:高血压病的发病除与年龄、遗传等不可抗拒的因素外,更重要的是和不良生活方式有关。如吸烟、饮酒。故高血压患者应戒烟、限酒。④运动指导:运动时要注意个体化和循序渐进;运动强度应与日常的活动水平相适应。运动方式以有氧运动为宜:步行,慢跑,骑自行车,跳交谊舞等。运动持续时间一般为20~30分钟或者行间歇运动,运动频率通常每周3~5次,根据个体的需要、兴趣和身体状况而定。⑤心理指导:高血压病是一种心身疾病,社会心理因素在高血压病的形成和治疗中也占有及其重要的地位。因此,要让患者心理豁达,放松心情。⑥用药指导:由于高血压病的病程长,因此正确指导和调节用药尤为重要。⑦血压监测:针对个体情况及个人条件制订监测计划。监测的数据应注意记录。
随访登记:评价内容及指标采用同一问卷分别于基线及1年后进行随访调查,了解被管理的高血压患者健康教育前、后相关知识的知晓率、健康行为、血压指标等情况的变化。
统计分析:数据管理与分析全部数据采用SPSS 11.0建立数据库进行统计与分析。计数资料用例数表示,计量资料用X±S表示,均数的比较采用t检验。
结 果
高血压知晓率、治疗率、血压控制率较健康教育明显提高,见表1。高血压的控制情况健康教育前后血压指标变化明显,见表2。高血压患者吸烟、饮酒的人数较健康教育前明显减少,参与运动锻炼的人数较健康教育前明显增加,见表3。
结 论
高血压病健康教育研究中存在的问题:高血压病健康教育目前存在的问题是患者对高血压病的预防及治疗了解不充分[1],特别需要将更多的信息提供给患者;目前健康教育重点多在城市,城市人口集中,知识层次高,健康教育易于开展,而农村和边远地区的患者受教育水平低,对高血压认识不足;多注重集中教育,而针对不同个体情况进行相对的教育少;注重形式的多,而对结果了解的少,不注重健康教育效果的评价。高血压病健康教育工作者特别是广大卫生工作者,尤其社区医护人员需要自身加强学习高血压病相关知识,健康教育理论,统计学和预防医学的知识,以高度的责任心进行这项工作来减轻不断增加的高血压及并发症、高发病率的负担[2]。
本观察选择影响面广,经健康教育后易产生效果和耗费较低的行为危险因素饮酒和吸烟为对象,经过健康教育,高血压病患者饮酒者、吸烟人数明显减少。另外,适当体育锻炼对很多心血管疾病,如冠心病、高血压、动脉粥样硬化等有防治作用。必须加强健康教育,使每一个高血压患者明白必须坚持终身治疗与服药的道理。本组高血压病人通过健康教育后知晓率、治疗率、血压控制率有明显提高。高血压病在药物治疗的同时,给予心理护理,可在一定程度上缓解患者紧张、焦虑等不良心理,改善治疗效果。综上所述,门诊对高血压患者进行健康教育具有积极意义。
参考文献
高血压病健康教育内容范文2
[中图分类号]R473.2 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)02(b)-124-01
高血压病是常见的心血管疾病,以常伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性改变为特征,是严重危害我国人民健康和生活质量的慢性病。随着人民生活水平的不断提高和体力活动的减少,高血压发病率呈逐年上升趋势。我国目前采用1999年WHO建议标准,高血压是指动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。高血压的发病较复杂,可能在遗传、神经类型、内分泌特点的基础上,加以一定的精神、环境因素的综合作用所致。我们对176例高血压病患者进行调查,旨在实施相应的健康教育。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我区2万人口示范社区,对社区高血压患者进行随时调查。其中,男90例,女86例,最大78岁,最小30岁,平均(57.6±9.8)岁,体重61~83 kg,Ⅰ期26例,Ⅱ期65例,Ⅲ期85例。文化程度:高中以上62例,初中以下114例。职业:干部58例,工人67例,家庭妇女51例。
1.2方法
1.2.1评估基本情况由社区护士对社区内的患者评估基本情况,包括心理、社会、文化、经济等方面,年龄、体重、职业、性格等,以便更好地进行健康教育。
1.2.2调查方法自行设计问卷调查表,内容包括:①对高血压病的认识程度;②能否合理控制饮食及体重;③能否适当运动;④能否正确调整心态;⑤能否遵医用药。由责任护士向患者讲解问卷的各个部分和填表要求,患者理解后自行填写,发放问卷176份,收回176份,回收率为100%。
2 结果
176例患者对自我保健能力普遍存在认识不足,具体情况见表1。
3 讨论
3.1健康教育的内容
3.1.1向患者宣传高血压病知识高血压病是严重危害人类健康的常见病,若血压控制不佳,晚期常并发心脑血管疾病,如脑卒中、冠心病等。高血压病的健康知识掌握水平直接影响治疗效果,由于人们对高血压病知识缺乏,许多人存在认识上的误区。有些人无症状不服药,认为长期服药对身体有害;有些人服药后不监测血压,影响了治疗效果。护士应对每一个患者逐一进行评估,根据患者的不同性格特征给予指导,训练患者的自我保健能力,部分老人因健忘缺少家人监督而忘记服药,因此,应将家属列入宣教对象,提高大众自我保健能力,从而增强病人治疗的依从性[1]。
3.1.2指导患者采取健康的生活方式吸烟者应劝其戒烟,少量饮酒,避免酗酒。高脂饮食会加重高血压病的发展,指导患者低盐低脂饮食,多进新鲜水果蔬菜及含总脂肪较少的低脂奶制品,如多食鱼类及禽类食品。增加有氧运动,减轻体重。根据自己的身体状况决定运动种类、强度、运动时间等,超体重与高血压病密切相关,体形肥胖者应进行有效的体育锻炼并制定减肥目标,非超重的高血压病患者可进行有规律的有氧运动,如散步,慢跑,打太极拳等。
3.1.3让患者了解疾病相关知识向患者讲解药物方面的知识,使患者认识到坚持服药及终身服药的重要性[2],同时让患者正确理解联合用药的目的,告诉患者不可自行调换药物,应在医生指导下进行治疗,应保持血压的稳定如患者在治疗过程中血压突然升高或降低,出现心悸、烦躁、多汗、心律失常等,应及时就医。
3.1.4告诉患者劳逸结合,保证充足睡眠劳累、紧张是引起血压增高的常见诱因,应指导患者保持情绪稳定,对引起不快的人或事采取回避的应对方法。人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激下也可引起高血压,因此,心理因素对其发生发展、预后都有重要影响[3]。
3.2健康教育的意义
高血压本身对心、脑、肾是一个很重要的致病因素[4]。积极控制血压,可制止或逆转高血压所造成的器官损害,推迟动脉粥样硬化的发生。健康教育是一个系统的、连续的、动态的过程。对老年人实施健康教育是改变传统保健观的有效途径。通过对社区高血压患者的健康教育使其改变不良生活方式、纠正不良心态,进一步掌握高血压的预防保健知识,增强自我保健意识,血压控制较好,这说明健康教育的重要性,可达到维护健康改善生活质量的目的。
通过对社区老年高血压患者实施健康教育可有效地提高患者对高血压病的认知水平,增强其自我保健意识,从而促进其生活行为的改变,有效地控制血压。对高血压现症病人的健康教育应结合高血压危险因素调查的结果,根据病人存在的危险因素进行有针对性的健康教育,采用多种形式的反复强化,调整其原有的生活方式,以降低或消除所存在的特定危险因素。
[参考文献]
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[2]李欣.高血压药物治疗新概念[J].临床心血管杂志,2004,20(9):575-576.
[3]蒋志坚,赵福海,黄雁,等. 整体护理提高高血压病人心理护理质量的研究[J].国外医学护理学分册,2005,24(5):239-240.
[4]张希玉.高血压的社区健康教育[J].齐鲁护理杂志,1999,11(5):44.
高血压病健康教育内容范文3
【摘要】目的:探析健康教育在社区防治高血压疾病的效果;方法:对社区2007年6月―2013年6月社区116例高血压患者的健康教育资料进行分析;结果: 加强健康教育,使患者掌握用药方法,可以将血压控制在理想水平;结论:减少或延缓并发症的发生,有效的提高了高血压患者的生活质量。
【关键词】社区健康教育;高血压;方法
高血压是心血管系统疾病中最常见的终身性疾病,治疗需要长期进行。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器例如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。有资料表明高血压患病率呈上升趋势,推算我国高血压患者已超过一亿人[1]。通过调查发现高血压患者在饮食、用药和监测等方面自我管理较欠缺,血压控制不理想。因此,社区对高血压进行系统的高血压知识的健康教育,有利于人们对高血压病的早预防、早发现、早诊断、早治疗。减少或延缓并发症的发生。一个完整的防治高血压病的方案包括:高血压健康教育、饮食控制、运动锻炼、药物治疗和血压监测,社区健康教育在防治高血压疾病中具有重要的作用。
一、一般资料及作用
1.总结2007年6月―2013年6月社区106例高血压患者的健康教育资料,其中男66例,女50例,年龄45岁―78岁,所有患者均为长期居住。
2.社区健康教育在防治高血压疾病中的作用
对所有高血压患者和有高血压病家族史者进行有关高血压疾病知识的讲座,使其掌握高血压病的相关知识,提高自我保健意识,改变不良的生活方式,可预防和减少高血压病的发生。因此,社区健康教育是减少高血压病发生的有效途径。
社区高血压健康教育有利于高血压病的早发现、早诊断、早治疗。高血压大多起病缓慢、渐进,一般缺乏特殊的临床表现,而常常被人们疏忽,有高血压病家族史、肥胖、高脂血症或有头晕、头痛等人群应经常监测血压,以尽早发现高血压病人。
社区高血压健康教育有利于高血压病人的早期治疗和规范化治疗。高血压病人可通过健康教育了解高血压病及其并发症对人们的危害及可治疗性,长期控制好血压对提高生活质量的重要性,使高血压患者在医生的指导下自觉、长期地坚持体育高血压锻炼,合理饮食,规范用药,积极主动地参与治疗,将血压控制在理想水平,减少或延缓并发症的发生,有效的提高高血压患者的生活质量。
二、社区健康教育的对象、方式和内容
社区高血压知识健康教育的方式:根据具体情况采取多种形式如集中讲座、看科教影视片、发放相关的健康教育知识手册、医患个别交谈以及病人之间相互交流等。
社区高血压健康教育的内容:首先见解高血压病的发病原因、临床特点、并发症的严重危害性,使病人了解高血压病的相关知识,引导病人对该病的治疗,调动其主观能动性,从而做到在医生指导下规范用药、定期复查;对已发生并发症的高血压病人要鼓励其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,使病情得到最佳控制。其次讲解高血压病防治的基本知识,如低盐、低脂饮食、戒烟、控制体重、适当的体育锻炼和保持良好情绪对防止高血压病在重要意义及使用降压药物可能出现的毒副作用、注意事项和长期规范用药的重要性,使其掌握有关药物的知识,达到正确用药和长期坚持用药的目的,将血压控制在理想水平,减少或延缓并发症的发生,有效的提高高血压患者的生活质量。
三、小结
高血压是心血管系统疾病中最常见的终身性疾病,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,它的并发症累及多个器官,致残、致死率高,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。严重影响人的身心健康,并对个人、家庭、社会带来沉重的负担。社区对重点人群进行相关知识的健康教育对减低高血压病的发病率,提高高血压病的治疗效果,减少或延缓并发症的发生,有效的提高高血压患者的生活质量起到了重要作用。
高血压病健康教育内容范文4
【关键词】高血压 收缩压 舒张压 社区管理
【Abstract】 our department since June 2009 - July 2010 only, 248 patients were treated hypertensive patients.Standardized management of the community after discharge from hospital and health education, and achieved good results.Are presented below.
【Key words】community management of high blood pressure systolic diastolic blood pressure
高血压是临床常见的心血管病。我国尤其是城市流行的特点是“三高三低”,即发病率高、并发症发生率高和病死率高;知晓率低、服药率低、控制率低[1]。高血压病的发生主要与遗传和不健康的生活方式有关。目前,高血压患病率有继续上升趋势,科学合理的管理及健康教育可以有效地控制因不良生活方式而导致的危险因素,从而降低其发病率,并有效地控制血压,明显降低靶器官受损情况。我科2009年6月-2010年7月止,共收治高血压住院病人248例。出院后进行社区规范化管理及健康教育,取得良好效果。现介绍如下:
1 规范化健康管理
1.1患者住院情况简介
248例高血压病人中,男96例,女152例,年龄54岁-82岁,1级高血压56例,2级高血压114例,3级高血压76例,高中以上学历的102人,初中以下学历118人,文盲28人例,收缩压145mmHg-200mmHg,舒张压94mmHg-140mmHg,对248例高血压患者出院后,进行社区规范化管理及健康教育,血压控制在正常水平213例,再次住院的有32例,死亡3例,无自残者。
1.2患者出院后社区管理情况
患者出院1个月后,社区医生及护士把高血压病人住院资料汇集成卡,然后进行危险评估,包括性别、年龄、体重指数、血压、血脂参数、是否吸烟或饮酒、饮食结构、日常运动量、是否A型性格等。然后通过危险评估分析,得出危险性评估报告,一旦明确了个人伴有疾病危险因素,社区医生及护士针对不同危险因素实施个体化的健康指导:如戒烟限酒,低盐、低脂饮食、减肥,增加运动及调整行为方式,定期到社区门诊复查血压,检查血压控制情况,检查靶细胞受损情况。同时,社区医生及护士教会病人及家属正确测量血压,并记录,为调整药物用量提供依据。
1.3患者出院后规范化管理任务完成情况
对248例出院的患者采取上门家访、电话随访形式进行跟踪服务满1年,无失访。结果:Ⅰ级高血压20人,Ⅱ级高血压28人,Ⅲ级高血压12人。基线调查收缩压总值31744mmHg,平均值128mmHg.舒张压总值21873.6mmHg,平均值88.2mmHg。
p<0.05 收缩压管理前后差异有显著性;p>0.05舒张压管理前后差异无显著性。
管理效果评估情况
Ⅰ级高血压
Ⅱ高血压
Ⅲ高血压
管理前
56人
114人
76人
管理后
20人
28人
12人
有效率
64%
75%
84%
1.4 情况分析
从248例高血压患者出院后,管理计算得出的平均血压值来看,血压下降有一定的幅度,但下降幅度的多少与多种因素有关。尤其是老年人记忆力有所衰退,容易遗忘用药,随意增减药物用量。
2 健康教育
2.1健康教育的形式
健康教育是一项低支出,高效益的卫生保健事业。由社区护士对出院后的高血压病人定期进行健康宣教,科室制订统一的宣教内容,社区医生和护士根据病人情况制订个体宣教计划,按计划循序渐进地讲解,把病人在住院期间掌握的饮食、药物治疗、心理调节等相关知识应用到实际生活中,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式。
2.1.1集体健康教育
每个月科室统一召集病人在老年大学进行一次高血压病的讲座。讲解有关高血压的一些知识,突出宣传高血压病的发病因素、危害性、严重性以及可预防性。适用于患者系统全面地学习高血压病知识,使病人的生活习惯向有利于身心健康的方向发展,矫正不良习惯。
2.1.2个体教育
根据患者年龄、文化水平、病程、有无并发症及身体状况等个体差异,实施个体教育,则定期进行家访。教会他们自己监测血压或定期到社区卫生服务中心监测血压。矫正不良习惯,逐渐养成健康的生活方式。如饮食上注意少盐,戒烟限酒,少食动物性脂肪,加强有氧运动,每天最少做有氧运动2次上,每次超过30分钟,控制好体重,保持心理平衡,减少高血压患病风险。
2.1.3示范训练
指导病人学会测量血压、数脉搏等。对文化程度低者要深入浅出地反复讲解、示范,并给予个体化指导。对高血压病致并发症留下后遗症的病人,社区医生和护士利用家访的形式对生活方式、服药、康复锻炼进行示范指导。使病人有信心通过家人和自己的不断努力,坚持康复锻炼,改善症状,提高生活质量。
2.1.4面对面的教育
即与患者个别谈心,细致解答。尤其是那些对高血压病产生悲观及恐惧的病人,应该给于更加耐心的解释。向患者介绍高血压病的定义、病因、发病原理、分型、诊断、临床表现、并发症及治疗原则等。减轻或消除不良心里因素。
2.1.5书面式教育
由社区医生及护士对辖区居民发放健康知识手册,健康教育处方,口头传授健康教育知识,利用VCD等电教形式为居民介绍预防高血压病的方法。
2.1.6医患互动
鼓励出院后的高血压病人提出自己的意见,让患者参与制订合理的、与个体生活方式相近的管理计划,如制订随访时间、如何联系、沟通方式等。
3 健康教育的内容
3.1饮食指导
饮食在高血压发病中起重要作用。故高血压病病人合理选择饮食十分重要。护士在进行健康宣教时要指导病人:饮食要定时定量,不要暴饮暴食,平时饮食要清淡、避免过饱,坚持低盐、低脂、低胆固醇的“三低”饮食。总之合理膳食是防治高血压病的重要措施。
3.2心理指导
开导患者调整心态,保持乐观情绪,对精神较紧张的患者可通过心理疏导、放松治疗、倾听音乐等心理治疗,以减轻压力。
3.3运动指导
根据患者的具体情况,确定不同的运动方式,包括运动种类、运动量、运动时间和时机,向患者说明适量运动的重要性及运动时要遵循从轻到重循序渐进的原则,重视运动中和运动后的感觉,出现心慌、气短等症状要及时停止运动,血压不稳及有并发症者不宜运动。
3.4 用药指导
向患者说明各类降压药的作用及副作用,服药时间剂量必须遵医嘱执行,不可随意增减药物剂量及停药,如有特殊情况需在医生指导下更换药物。
3.5其他指导
指导家属观察病情变化:学会测量血压,对血压持续增高的患者,测血压2次/d~3次/d。如发现血压升高,有头痛、头晕等症状应及时到医院就诊;保持生活规律,每天要有充足的睡眠,避免过度紧张与疲劳,有利用血压的恢复。
4 讨论
高血压病是一种身心疾病,患者除有遗传因素外,工作紧张、生活节奏的加快以及不合理饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒等均是高血压的危险因素[2]。本次通过对248例出院后的高血压病人实行规范化管理和健康教育,调动患者的主观能动性,认识到高血压对身体的危害,积极配合治疗,合理膳食,保持良好的心态。自觉养成良好的生活习惯,使之达到最佳的健康状况,最终达到控制高血压发病率、病死率、致残率的目的[3]。总之,规范管理和健康教育对于高血压病病人的病情控制具有非常关键的作用。
参 考 文 献
[1]明凤萍.浅谈高血压的社区防治[J].现代医药卫生,2007,23(2):278279.
高血压病健康教育内容范文5
关键词 高血压;健康教育
社区基层的医院主要面对的是基层的群众,大多数的社区居民及高血压患者主要来自农村地区,由于平时对于健康教育的宣传不够,严重缺乏对于高血压相关防治的知识,也不清楚高血压病的危害及并发症。近两年来,国家对于社区医院的发展及对疾病相关知识的普及,健康教育宣传的对象不再单单是患者,已经包括了家庭和社会中的的各个人群。未来的若干年,随着基层医疗组织对于社区群众健康教育的不断加强、医疗水平的提高对于高血压病的预防及高危人群的控制,在很大程度上缓解了高血压病的情况。现将我院对于高血压病健康教育的成果展示如下:
1 资料与方法
1.1临床资料 于2007年8月~2010年8月来院就诊的4469名社区居民,年龄在42~84岁之间,平均63岁,其中男性2855名,女性1614名。
1.2健康教育内容
1.2.1普及健康知识
向社区居民通过宣传板报或画册的形式普及高血压病的相关预防知识,使其了解高血压病发生、发展的过程、高血压病的危害及严重并发症,做到每个月1次的高血压的专题讲座,直观的面对面介绍让人们大致了解高血压病的诊断标准、发生机制、分期转归及治疗措施,介绍高血压病的症状和相关并发症,使人们充分认识到自我监测、合理饮食、适当的运动、药物的应用对于预防高血压病帮助。增加居民对此病的认识和生活中的注意事项,提高居民的自我保健意识,建议潜在的患者定期来院体检,检测相关的血压、血糖、血脂,争取做到早发现、早用药、早治疗,从而提高对于高血压病的综合防治。有相关报道说明非药物的治疗已经成为预防治疗轻型高血压病的最佳方法。
1.2.2饮食指导
对于已经确诊的高血压患者饮食治疗作为非药物治疗的首选方法。首先可以控制患者钠盐的摄人,WHO组织建议食盐的摄入量标准是每天不应超过6g,所以减少钠的摄取量和使用是预防的重要措施之一。适时的给予中老年患者增加钙的吸收量,有相关研究表明,增加钙的摄入量明显降低高盐对血负压的影响,基层的群众应多食奶制品或豆制品等含钙量多且易吸收的食物,以丰富、补充钙的摄取量。
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其次应该控制患者总热量的摄人,减少高含糖量、高脂肪的食物,适时的多做运动,增加活动量,可以使一些轻度高血压病患者的血压水平降到正常范围以内;尤其对于肥胖的患者,更应在控制体重的前提下,控制饮食。有相关的报道肥胖人群的患糖尿是正常人的2~6倍,所以加强锻炼,减轻体重,对于肥胖的患者来说,是非药物治疗中最行之有效且效果显著的方法。对于已经确诊的患者或有潜在发生的患者应告诫其戒烟限酒,以降低血液黏的稠度,防止发生高血压相关的心血管疾病。长期饮酒的患者体内的儿茶酚和肾上腺皮质素等内分泌激素显著升高,可诱使高血压持续的发生,甚至引起中卒,因此高血压的患者必须及时的戒烟酒。 转贴于 1.2.3血压的监测
指导患者的家属可以自行的简单量血压,定期测血压。治疗初期的患者应每日早晚各测量血压1次,药物控制后,可每周测量1次。对于有高血压病家族史但为发生的成年患者,每年体检测量1次血压即可,争取早发现,早治疗。
1.2.4药物治疗
原发性的高血压只能争取积极治疗高血压,才能有效阻止并发症,而对于继发性高血压则要以治疗原发病为主,平稳控制血压,了解并存的情况以及所使用药物是否合理用药,是否存在拮抗作用。对于不同的患者采用个性化的治疗方案,有责任指导患者选择合适的药物降压。临床中常用的有5类降压药物,大多数的高血压患者需要2~3中降压药物配伍来降压,对于轻微的高血压患者,可在家中常备一些抗压药物[1]。
2 结果
在完成健康教育计划之后,进行6个月的随访,进行效果判定,采用问卷和体检的方式,问卷的内容包括一些简单的高血压预防及治疗的相关问题,结果合格率在85%以上,回访体检的300名社区居民,其糖尿病的发生率明显低于全国水平(18%
3 讨论
近年来,人们生活水平的不断提高,身体健康问题已经成为大家比较关注的话题。而高血压作为慢性疾病已经严重的危害人类身体健康,被许多医学专家称为人类健康“无声的杀手”,高血压疾病的患病率男女之间并无明显差异,只是在进入中老年后随年龄增加而呈现出上升趋势,对于快节奏的年轻人,肥胖成为导致高血压的首要因素[2]。高血压能够导致心、脑、血管、肾等多个脏器和系统的病变及并发症,其病程越长,也越严重,危害也越大。作为基层的医疗工作者,有责任和义务指导病人对高血压疾病进行预防、保健和治疗[3]。
积极的在基层开展高血压病相关健康教育旨在加强社区群众的对于此病的认识,提高卫生知识水平,改变一些不良的生活习惯,注重自身健康,提高自我保健的意识。对存在高血压的患者生活中可以合理的膳食配合药物治疗,以控制高血压的发病,从而预防其进一步的发展。加强对中老年人健康人群及患有高血压高危人群进行健康教育指导,可以有效的提高人们对高血压病的认识,积极采取预防措施增强自身保健,控制高血压病的发生。
4 参考文献
[1]朱宁,李长育.高血压病的个性化治疗[J].中国实用内科杂志,2007,27(17):1349—1351.
高血压病健康教育内容范文6
健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统地进行全民性的社会教育活动,将有关卫生保健知识传播给人们,帮助人们了解自己的健康状况认识危害健康的因素,使人们改变不良的生活习惯和行为,自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量[1-14]。
1 健康教育实施者
临床医生掌握专业的医疗保健知识,在患者面前有很高的权威性,是开展健康教育的主要力量。护士的职责已不再是单纯的照顾患者,对患者实施健康教育已成为护理工作中的一个重要组成部分,护士已成为患者健康教育的主要实施者、信息提供者、教育者以及帮助支持者。
2 健康教育对象
高血压患者,主要是指在未用高血压药的情况下,两次或两次以上非同日多次重复测量的血压的平均值,达到国际最新统一诊断标准,即收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg。既往有高血压病史,目前正在服用高血压药,血压虽然低于140/90 mmHg,亦应诊断为高血压。
3 健康教育方法
主要方法是面对面的教育(常用于高危人群)和利用媒体(常用于全人群)进行教育。对高血压患者进行面对面咨询可提高他们的健康知识、技能、自信心和配合治疗的依从性。广播和电视等现代传媒是开展健康教育的有力手段,有闭路电视设备的社区应充分利用此条件。
4 健康教育内容
4.1 饮食指导:控制钠盐摄入大量的实验、临床和流行病学资料证实,钠的代谢与本病有密切关系。日均摄盐量每增加1g,平均高压上升2 mmHg,低压上升1.7 mmHg。研究也证实,每日摄钠少于1.8 g能有效降低血压。世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6 g,这里的6g不仅指食盐,还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。中度高血压尽量控制在3~5g/d,重度高血压控制在1—2 g/d。特别是钾的摄入量与血压呈负相关,给高血压补钾可使血压下降,并能提高限钠饮食疗效的降压效果。饮食搭配应合理,多食新鲜蔬菜和水果,少食含胆固醇较高的食物。
4.2 戒烟限酒:研究表明,吸烟者冠心病的相对危险比不吸烟者增高2倍,总死亡危险增高21%。因此,对吸烟应加以反对。饮酒量的多少与血压水平呈正相关。男性持续饮酒比不饮酒4年内高血压发生危险增加40%,每周饮酒量超过300 ml,比不饮酒者的收缩压增高3.5 mmHg,舒张压增高2.1mmHg。饮酒还可以降低降压药的疗效 。世界卫生组织已把少量饮酒有益健康的观点改为饮酒越少越好,建议男性每天的饮酒量不要超过30ml/d,女性及体瘦的人不要超过l5 ml已诊断高血压者,最好不要饮酒。
4.3 运动指导:运动不足被认为是高血压、糖尿病、高血脂等成年患者的重要发病原因。实践证明 ,适度运动可控制体重,使原来肥胖的体态减肥,可改善左心室肥厚、心肌缺血状态,提高脑供血(携氧量),减轻肾脏缺血、毛细血管痉挛而产生的肾素刺激、血压升高的负面影响等,都有很好的作用。患者应根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动。
4.4 心理指导:现代医学认为,许多疾病的根源始于有害的社会心理因素。原发性高血压早就被列为典型的心身疾病。经研究发现,高血压患者比健康人更内向,情绪不稳定,人际关系敏感,焦虑抑郁,偏执等。心理生理学研究也提示,精神紧张、交感神经兴奋均可引起高血压。高血压是一个慢性疾病过程,在治疗上需要一个健康的心理。王瑁也认为老年高血压患者的心理治疗和心理护理是非常重要的。
通过心理疏导、放松疗法、倾听音乐、兴趣培养、催眠暗示等心理治疗降压效果明显。
5 健康教育的效果评价指标
效果评价的指标主要有:①患者的血压均值、治疗率、服药率、控制率和随访率;②高血压防治的知识、态度和行为改变率;③危险因素(主要是血脂、吸烟、体重和运动等)监测结果;④患者医疗费用的增减。
目前,高血压健康教育在健康教育的内容、方法及效果评价方面取得了很好的成就。但也存在一些问题,主要有:①教育时机不当;②方法不当,教育形式单一:③急于求成或流于形式;④ 健康教育目标不切合实际;⑤语言缺乏技术性和吸引力;⑥ 出院健康指导不够详细;⑦ 健康教育深度不够。
造成目前临床健康教育存在问题的主要原因是:① 对健康教育认识不足;② 缺乏健康教育相关知识及技能;③ 工作繁忙,时间紧张或缺乏合理安排能力;④ 资源不够。
因此,要提高目前的教育效果,我们要采用另一种形式的教育手段,激发患者参与学习的积极性,教育者与学习者,首先要建立起相互信任的关系,根据患者的学习能力和实际需要,有针对性地进行健康教育,不断提高高血压病综合治疗效果,降低高血压的发病率,提升民众的身体健康素质。目前有一种健康教育的形式在预防青年艾滋病中取得令人满意的效果,那就是—青年同伴预防艾滋病健康教育[15-18]。
所谓同伴教育,通常先对有影响力和号召力的青少年(同伴教育者)进行有目的的培养,使其掌握一定的知识和技巧,然后再由他们向其周围的青少年传播知识和技能,甚至向更广泛的范围传播,以达到教育目的。同伴教育对受教育人群影响的原理应是两方面:其一是教育者与受教育者之间易于沟通,在心理上起到一定的暗示作用,容易使受教育者改变原有的观念,进而在一定程度上改变不良的生活习惯;其二在实施同伴教育时,同伴教育者将其良好的治疗效果展示给受教育者,使受教育者亲身体验了同伴教育者较好的治疗效果,体现了同伴的号召力,使其原有的不良生活观念发生转变。
综上所述,既然青年同伴预防艾滋病健康教育在预防青年艾滋病中取得令人满意的效果,我们不妨在临床护理高血压健康教育中进行一些尝试,为此,我们建立“同伴参与式教育对高血压患者自我管理”的假设。我们将采用交叉设计方法,对高血压患者应用同伴教育,并设立常规临床护理健康教育组作为对照组,验证该假设。
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