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枣核教案范文1
关键词: 《安装工程造价》实践教学案例教学法
《安装工程造价》是造价专业、建筑设备专业和建筑水电等专业的重要专业课程之一,以上专业毕业生的就业方向大多在建筑安装企业,主要从事施工员工作、预算员工作,或是在造价咨询企业从事工程造价的编制及审核。专业的就业方向决定了《安装工程造价》这门课程是学生在校期间必须重点学习的专业课之一。随着建筑工程从业人员市场准入制度的建立,建筑《安装工程造价》课程的有关内容已经成为造价员及造价工程师注册考试中的一个很重要的部分。因此,对学生来说,学好这门课程,既能为将来的工作就业打下基础,又能为参加各类注册考试打下基础。对教师来说,要教好这门课程,必须改变以往只侧重于理论教学的教学方法,注重教学的实践环节,加强实际技能和动手能力的培养,遵循以就业为导向、以能力为本位、以学生为主体的原则的先进的职教理念,彻底进行课程改革。
一、课程特点
本课程内容不仅涉及建筑安装工程技术、建筑安装工程识图、《安装工程造价》的编制,而且与国家的政策法规等有着密切的关系,既有实践内容,又有理论知识。主要内容包括:1.工程造价基本知识。主要讲述工程造价概念、建筑安装工程招投标、工程造价咨询及造价工程师执业资格制度等基本概念和基本理论。2.工程的造价构成。包括《安装工程造价》构成、设备及工器具构成费用、建筑安装工程费用、工程建设其他费用的概念和原理。3.工程造价计价模式及体系。4.建筑安装工程预算的编制和造价软件的使用。5.具体安装工程实例造价的编制。在以上五个内容中,前四项内容均为第五项内容的铺垫和准备,因此,根据工程实例编制相应的工程造价是本门课程的目的和宗旨所在。
二、如何提高《安装工程造价》课程实践教学效果
(一)正确处理定额计价与工程量清单计价二种计价模式的关系,在教学过程中二者兼顾。
在一定阶段内,定额计价与清单计价两种模式处于平行状态。定额计价模式是长久以来建筑工程造价管理经验的积累,是施工图预算的主要计价方式。预算定额是我国经过几十年实践的总结,具有一定的科学性和实用性。预算定额是编制施工图预算、施工组织设计的主要依据。工程量清单计价是与定额计价共存于招投标活动中的另一种计价方式,在定额计价的基础上,实行工程量清单计价的规则。因此,在《安装工程造价》课程教学中定额计价是不可缺少的一部分,在教学过程中教师要二者兼顾,对比两种计价方式的优缺点、主要区别和不同的工程量计算规则,侧重介绍工程量清单计价模式,以适应社会发展的需要。
(二)教学内容必须反映安装工程计价模式和计价方法的改革、造价发展的趋势,淡化定额的作用,充分体现课程内容的实用性。
《建设工程工程量清单计价规范》把非工程实体项目(措施项目)与工程实体项目进行了分离。《工程量清单计价规范》规定措施项目清单金额应根据拟建工程的施工方案或施工组织设计,由投标人自主报价。这项改革的重要意义是与国际惯例接轨,把施工措施费这一反映施工企业综合实力的费用纳入了市场竞争的范畴。因此,教师在教学过程中要强调这一费用的竞争将反映施工企业技术与管理的竞争、个别成本的竞争,体现公平和优胜劣汰,将极大地调动施工企业以提高施工技术、加强施工管理为手段的降低工程成本的主动性和积极性,使建筑市场逐渐走上“市场形成价格”的良性轨道。
(三)通过课程设计和造价软件的应用来加强学生实际技能和动手能力的培养。
《安装工程造价》课程设计是该课程的一个重要的实践性教学环节,是培养学生动手能力及思考和创新意识的重要手段,是理论与实践相结合的重要途径。教师应将实际工程项目融入课程设计之中,贴近工程实际,抓住课程设计的重点,注重培养学生解决工程实际问题和创新意识的能力。
同时,教师还应指导学生用定额计价模式完成安装工程预算造价文件的编制,主要内容有:工程量计算书、定额直接费计算表、费用计算表、主要材料表;应用工程量清单计价模式完成安装工程工程量清单的编制,完成清单项目综合单价的计算、综合单价的分析,编制安装工程投标报价,使学生不仅对安装工程预算编制过程和编制方法有更深刻的理解,而且掌握安装工程定额计价和清单计价二者之间的区别与联系,从而提高学生的实践能力。
在课程设计过程中,教师要给学生安排一定的上机时间,要求每个学生熟练应用一种造价软件上机操作,进行分析、汇总、打印,提高学生课程设计的主动性、积极性和独立思考问题的能力,从而提高课程设计的质量。
(四)积极鼓励学生在校期间参加江苏省造价员资格考前培训及考试。
为进一步提高学生的素质和就业竞争力,体现实际工作的动手能力,为学生就业创造条件,教师应积极鼓励学生参加造价员资格证考前培训,并且参加《安装工程造价》员资格考试,使学生不仅具有编制实际《安装工程造价》的能力,而且完全可以满足于建筑安装单位、造价咨询公司等对学生编制安装工程预决算、投标书、标底及工程量清单的职业资格的要求。
三、如何改革《安装工程造价》课程教法与学法
(一)进行教学改革,针对课程特点,采用案例教学法。
很多相关专业的大中专毕业生,刚踏上工作岗位时其实践能力较薄弱,不能满足用人单位的需要,同时也降低了学校应届毕业生的就业竞争力,学生实践能力的提高越来越引起用人单位的重视,也引起了学校的重视。因此,为满足社会需要,高等职业学校正在着手准备或正在进行轰轰烈烈的教学改革。教学改革的目的是重视和加强大学生的实践能力的培养,尽快使学生适应工作岗位。落实到具体专业上,即针对该专业的就业方向及工作岗位,学生在校有针对性地学习与就业有关的知识。因此,教师在《安装工程造价》教学中引入以案例教学法为主线来组织教学内容,可使学生在学习过程中就接触工程实践,不但能培养学生的学习兴趣,提高课堂效率,而且能提高学生的上岗能力。
教师对案例的选用应根据安装工程涉及面广、专业多的特点,主要包括电气、给排水、暖通空调、消防、工艺管道等各个专业,其中电气又包括照明、动力、综合布线、监控、楼宇自控、监控等,专业性很强。教师在选取案例时应本着由易到难、循序渐进的原则,并且所选案例具有实用性。教师通过课堂上教、学、练的同步进行,能够调动学生的积极性,而且引入的案例内容就是学生的就业方向,因此学生会积极配合,兴趣高涨。如笔者在教学过程中先从一间教室的照明、动力平面图开始,从最根本的电气管线工程量计算入手,再计算照明灯具、插座、接线盒、开关盒等的工程量,使学生轻松掌握了工程量计算的技巧,同时培养了学生对该课程的学习兴趣,也增强了学生的成就感。在此基础之上,逐步增加案例的难度,如计算厂房的电气工程的造价,又较原来增加了桥架、电缆、配电等内容,待学生能够完成该工程造价后,再进一步增加案例的难度,如计算综合楼的电气工程的造价,不仅包括强电,还增加弱电,如综合布线、电视、电话等内容。这样,整个授课过程都围绕工程案例讲解与练习,学生在完成该课程学习后,就已经完成了多个实际工程报价工作,具有了一定的动手能力、独立工作和独立思考能力,为其今后尽快胜任造价工作打下了良好的基础。
(二)理论联系实际,理论知识贯穿在案例讲解的过程之中。
《安装工程造价》这门课涉及很多理论知识和基本概念,如《安装工程造价》构成、措施项目、清单项目、税金、规费的组成、招投标的基本概念、工程量计算规则等,如果采用传统教学方式,靠教师讲解和演示,学生要记忆这些概念会觉得很困难,达不到好的教学效果,而这些概念是学生一定要掌握的,是学好该门课程的基本保证。笔者在教学过程中,试着把这些概念融入具体的案例中。还是以教室的照明、动力平面图为例,先带着学生把图纸看懂、看透,然后给学生布置任务:计算该工程的总造价。计算分部分项工程量―分部分项工程清单计价―计算综合单价、合价―计算措施项目费―计算其他项目费―计算规费―完成工程总造价,每一步都包含了重要的基本概念,如在计算分部分项工程量时,包括相应的配管、配线、照明灯具等工程量计算规则;在计算综合单价时,包括综合单价的组成,人工费、管理费、利润的组成与计算,工程类别的如何划分,超高费、高层建筑增加费的计算等基本概念;在计算措施项目费、其他项目费、规费时,包括措施项目费、其他项目费、规费的组成与相关的内容,如脚手架费、临时设施费、安全文明施工费等,哪些费用属于不可竞争费。在教学中笔者结合具体的案例讲解这些理论知识,先提出问题,再引导学生解决问题。学生完成了从理论到实践,再从实践到理论的升华。这个教学过程让学生从知识的被动接收者转变为主动参与者和积极探索者,在发挥教师主导作用的同时,充分发挥了学生的主体作用,为学生的积极参与创造了条件,引导学生去思考、探索、发现问题并解决问题。
在讲解招投标的基本概念时,教师可以结合具体的案例来讲解。针对具体的工程案例,教师可拟定简单扼要并符合工程实际的招标文件并发给学生,让学生根据招标文件制定投标策略并分组报价,报价完成后,模拟安装工程招投标,把学生分为建设单位、评委、招标机构、各投标单位等角色,模拟招投标的各个步骤,从招标文件、资格预审到开标、评标、定标、签订合同各个阶段,评委按照招标文件拟定的评标方法(如合理低价法、综合评标法等)确定中标候选人。由此学生可参与到较完整和系统的招投标活动中,熟悉招投标的每个环节,充分调动积极性,并轻松快乐地获取有关招投标的知识。
(三)突出造价软件的学习课程中的作用。
造价软件是完成工程造价的主要工具,因此熟练使用造价软件已成为造价人员的必备能力之一。笔者在讲第一个工程案例时要求学生用手工计算该工程的造价,目的是使学生掌握编制工程造价的基本步骤、计算方法和每项费用的计费基础。有了基础后,其它工程案例造价的完成让学生借助于造价软件计算,这样,既节约了课时,又让学生学会使用了造价软件。通过多个案例的教学,学生能熟练使用造价软件,为胜任将来的工作岗位打下基础。
四、结语
综上所述,要教好《安装工程造价》,教师就应认真研究该门课程的特点和内涵,改变传统的教学方法和思路,积极进行教学改革,提高实践教学在教学中的比例,以案例教学法为主要教学手段,通过课程设计和造价软件的应用来加强学生实际技能和动手能力的培养,培养出企业需要的、社会认可的合格毕业生。
参考文献:
枣核教案范文2
关键词：安全教育；用电知识；安全意识
近年来，我国的中小学教育迅猛发展，取得了显著成效，以推进素质教育和进一步提高教育教学质量为核心的教学模式正成为每个学校教育教学的主流。然而，往往有一部分学校却或多或少地忽略了学生的安全教育。俗话说，生命大于天。一次很小的失误，一个很小的坏毛病，就可能引起一起重大的事故。据统计，我国每年约有14460名中小学生在各种意外事故中死亡，相当于每天死亡39人。这个情况令人难以置信，但却是事实。
一、电对中小学生造成危害的原因分析
今天，我要说的是有关电的危害。随着生活水平的提高，电迅速走进了我们的生活。在生活当中，我们的很多事情都和电有关，像日常生活中的家用电器、照明、出行车辆、通讯等，所有这一切给我们带来了方便与欢乐，但同时又给我们带来了痛苦和泪水。在电视、网络等新闻媒体上，我们经常可以看到由于电而引起的事故和火灾等，这些都是不正确用电和不注意用电造成的。成人尚且如此，对于孩子来说，危险更容易发生。电对孩子造成伤害的原因是多方面的，但主要是用电意识不强造成的。中小学生获得的用电知识较少，而我们家长往往只顾忙于自己的事情，忽略了对孩子这方面的教育。等到事情发生了才意识到，后悔也来不及了。
二、家长及学校应采取的预防措施
电时时刻刻影响着我们的生活，给我们带来了视觉、听觉等方面的享受和刺激，而中小学生正处于好奇心、求知欲特别强的时期，对于这些感官上的刺激特别兴奋，总想去接触或者是探个究竟。而电具有能量和自己的规律，一不小心就容易出事故。这就需要他们对于电的知识进行专门的学习和探究。中学生或多或少接触了一些电的知识，而小学生有关这方面的知识，则只有靠我们这些父母了。而我们当家长的，往往只注意孩子学习成绩的好坏，而忽略了孩子的安全教育，尤其是有关电的教育。而有些家长本身这些方面的知识就少，教育就更无从谈起。这就需要我们家长平时多看看这方面的知识，从而更好地去教育好我们的宝贝。例如哪些用电器可以让孩子使用，哪些不能让孩子使用；使用电器有哪些注意事项；不要用铁丝等金属触碰带电插座等。给孩子解说的时候要有耐心，说清楚，讲到位，注意事项要特别强调等。我们家长还要经常提醒孩子，切不可掉以轻心。而对于中学生来说，虽说老师也讲了，他们平时也接触了一些用电知识，但那都是一些皮毛。由于中学生的好奇心、求知欲更强，且动手操作能力也很强，平时的学习中也需要接触这些知识，因此在用电操作时要更加小心、谨慎。俗话说，淹死的都是会水的。另外，中学生自控能力还不成熟，心态还不稳定，有时更容易出现危险。因此，除了要加强学生自身素质，增强学生的忧患意识，还要加强教师的法律意识、安全意识，提高教师的道德水平。为此，学校领导要全面依法治校，依法治教，组织全体教师认真学习《义务教育法》《教师法》《未成年人保护法》《中小学教师职业道德》等法律法规，提高教师的法律意识，规范教师的教育教学行为。通过依法办教育、依法管理，使每位教师知法、懂法，努力创建良好的校园环境，打造一个平安校园。每个班主任教师要组织学生多听一些有关电的知识讲座，多开一些有关电的知识讨论，并通过办黑板报等形式来提高学生的防范意识。每个任课教师特别是专业课教师，在讲到有关电的课程时，要特别细心、认真，要讲透彻，让学生充分理解，争取做到防患于未然。
三、教师上课时应采取的应对措施
我教的是职专电子专业的电子技术基础课，与电有着密切的关系。而职专的学生，有的本身的素质不太高，初中所学的那一点有关电的知识，对于安全用电来说，杯水车薪，根本不够。并且学生在今后的学习、工作中，也要大量地接触到用电，如果在学习的过程中，没有充分地掌握、驾驭所学知识，很容易造成一些不必要的后果。我在讲到这些知识时，格外慎重，通过多年的积累、探索，不断地改进教学方法，并运用多种媒体、教具等手段，务必把知识讲到位，讲透彻，使每个学生都能够理解。在讲解操作时，力求每个学生都看清楚，听明白，力争做到实习操作前心中有数。在让学生操作、实习时，要求学生目的明确，细心操作，步步到位，如有不懂，立刻就问，从而避免事故的发生。记得一次让学生组装三相异步电动机正反转电路，由于所用元件多，电路复杂，且要使用220v交流电，从选材到组装，一不小心，就会烧毁电路，甚至伤及人命。对于这样的实习操作，必须慎之又慎。我首先给学生指出可能出现的危险；其次让学生明确实习目的，在没有认清、读懂电路图的情况下不要轻易下手；然后让学生细心操作；最后我一个一个验收，并接通电流查看结果。还好，没有危险状况出现。但一节课后，我已是汗流浃背。在我从教的近二十年中，从没出现危险的事情，这与我较高的安全意识是分不开的。
枣核教案范文3
关键词：枣仁安神胶囊；心绞痛；汉密顿抑郁量表；焦虑抑郁
中图分类号：R541.4文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）05-0030-02
心绞痛是冠状动脉是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。常发生于患者劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气等情况下[1]。因症状反复发作，患者容易产生焦虑、紧张、悲观抑郁、恐惧等负面情绪，经过积极的心理疏导，一部分患者可以调整自己的心理状态，但是仍有部分病例临床症状不能有效缓解或完全缓解，直接影响了冠心病心绞痛的治疗效果。因此针对冠心病合并焦虑抑郁的患者，在治疗冠心病的基础上采用抗焦虑的精神药物进行治疗是十分必要[2]。本科在治疗冠心病的基础上加用枣仁安神胶囊对合并焦虑抑郁的冠心病心绞痛患者100例进行治疗。现报道如下。
[BT2]1资料与方法
1.1诊断标准 抑郁焦虑症状评分标准：汉密顿抑郁量表24项版本（HAMD），各项相加计算总分，35 分严重抑郁[2]；冠心病心绞痛诊断标准：WHO 规定的冠心病心绞痛的诊断标准，加拿大心血管病学会心绞痛分级标准（心绞痛CCS分级）Ⅰ-Ⅲ级心绞痛患者。治疗标准：第13版《实用内科学》冠心病心绞痛的治疗原则。
1.2一般资料选取 2013年1月―2015年 3月本院冠心病心绞痛合并焦虑抑郁的患者100例，随机分为对照组和治疗组，对照组（单纯冠心病二级预防组）32例，其中男15例，女16例；年龄55～80岁，平均年龄（70±2.8）岁，病程2～15 a，平均病程（7.0±4.3）a，住院时间8～14 d，平均住院时间（12±1.4）d。治疗组（枣仁安神胶囊加冠心病二级预防组）32 例，其中男14 例，女16 例；年龄55～80 岁，平均年龄（68±3.4）岁；病程 2～15 a，平均病程（6.9±3.2）a；住院时间8～14 d，平均住院时间（11±2.1）d。2组冠心病病情严重程度无差别，患者住院前均未服用抗抑郁药物。2 组患者均已排除心绞痛CCS分级Ⅳ级者、急性肺栓塞、气胸、胸膜炎、主动脉夹层、恶性肿瘤、急性胆囊炎 及单纯抑郁症[2]。
1.3治疗方法对照组冠心病二级预防，具体予肠溶阿司匹林抗血小板聚集、ACEI 防心脏重塑、β受体阻滞剂降低心肌氧耗、他汀类调脂类药物、硝酸酯类扩冠等方法，同时给予心理疏导，治疗4周；治疗组患者在此基础上加用枣仁安神胶囊（贵州同济堂制药有限公司 规格：0.45 g×20粒），4粒 早餐后，睡觉前，治疗4周。
1.4心绞痛疗效判定显效：临床症状消失，心电图恢复正常；有效：临床症状大部分消失，心绞痛CCS分级下降1-2级，心电图改善；好转：临床症状部分消失，心绞痛CCS分级下降1-2级或不变，心电图改善；无效：临床症状，心绞痛CCS分级不变或恶化，心电图无变化或恶化。
1.5抑郁焦虑症状疗效标准应用 HAMD 表对患 者指标各项积分累计，观察 HAMD 表评分分数动态改 变。采用HAMD 24项版本进行评分，分别于用药前、治疗后评定2次.HAMD 减分率=（治疗前积分一治疗后积分）/治疗前积分×100%。痊愈：HAMD 减分率≥75%；显效：HAMD 减分率≥50%，
1.6统计学处理使用 SPSS17.0 统计软件包进行处理数据，计量资料以 （x[TX-*3/8]±s）表示，进行 t检验，计数资料采用χ2检验，P
[BT2]2结 果
2.12组患者治疗后临床疗效比较治疗组患者的总有效率为 93.75%，对照组的总有效率为90.64%，，但 2 组比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表 1。
从上表可以看出，以65岁进入老年患者为界限，55～65岁抑郁患者有42例，66～80岁患者有22例，差异有统计学意义（P
[BT2]3讨 论
抑郁焦虑在冠心病心绞痛患者中是比较常见的情绪表现，对相关患者根据抑郁焦虑症状评分标准：汉密顿抑郁量表24项版本（HAMD）进行评分，可以量化抑郁焦虑状态，把它作为一个心理疾病来对待，对于评估患者诊断，治疗和治疗效果都非常必要，对于每一个心绞痛患者都应该常规开展。
对于心绞痛合并抑郁焦虑状态患者的治疗，在心绞痛常规治疗基础上，对于患者的抑郁焦虑的干预措施，可以归纳为心理疏导，药物治疗两方面，药物治疗又可以分为中医治疗和西医治疗，中医中成药物给药方便[5]，药价适中，患者相对于西药更容易接受，可以和心理疏导配合在一起，有效改善患者心因疾病[6～7]。
心绞痛患者抑郁焦虑程度除了和患者心绞痛发作的情况有关以外，还和患者性格，年龄，病程有关，我们在治疗时要充分考虑到以上因素，以更好的改善患者病情，达到事倍工半效果。
参考文献：
[1]陈灏珠，林果为.实用内科学[M].第13版，北京：人民卫生出版社，2010.1496-1509.
[2]陈 颖.抗焦虑治疗冠心病合并焦虑抑郁128例临床观察[J].现代诊断与治疗，2015，01（2）：262-263.
[3]梁小华.冠心病支架术后并发抑郁症患者抗焦虑治疗的中西医疗效对照研究[J].河北医药，2015，03：57-59.
[4]杨晶，王非，肖文华.耳穴电针结合中药治疗中风后抑郁症临床观察[J].湖北中医药大学学报，2016，02（18）：102-104.
[5]李红，徐蓉娟，陈建杨.疏肝健脾养心安神法治疗糖尿病抑郁障碍临床研究[J].上海中医药杂志，2009，04：23-25.
枣核教案范文4
关键词：胺碘酮；静脉炎；复方七叶皂苷凝胶；硫酸镁
盐酸胺碘酮（又名可达龙）属Ⅲ类抗心律失常药。且具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。是预防心源性猝死和治疗室上性、室性心律失常的常用药物，具有疗效好、副反应小、毒性低等优点。现已广泛应用于心血管临床。但因其PH值偏低，呈酸性，静脉注射对机体血管组织的局部刺激性强，使血管通透性增加，局部代谢及渗透压改变，损伤血管内皮细胞，引发静脉血管、局部组织无菌性炎症；轻者可引起局部组织发红、疼痛，重者可出现静脉血管条索状改变伴有疼痛，甚至血管周围皮肤结界状硬结、局部组织坏死 [1]，同时也严重影响了胺碘酮的临床应用。本科采用复方七叶皂苷凝胶外涂和50%硫酸镁湿敷，两种药物交替使用，对预防胺碘酮致静脉炎的发生，减轻其临床症状取得了很好的效果，现就本医院2013年1月～9月静脉使用胺碘酮情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2013年1月～9月静脉使用胺碘酮患者32例，分别为静脉泵入或静脉滴注胺碘酮。男20例，女12例，年龄42～76岁，持续24h使用者3例。根据美国静脉输液护理学会静脉炎分级标准[2]，Ⅰ级：穿刺点疼痛、红和（或）肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。Ⅱ级：穿刺点疼痛、红和（或）肿，静脉有条索状改变，未触及硬结。Ⅲ级：穿刺点疼痛、红和（或）肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。32例中符合静脉炎其中Ⅰ级22例，Ⅱ级8例，Ⅲ级2例。
1.2方法 均采用复方七叶皂苷凝胶外涂和50%硫酸镁湿敷，两种药物交替使用。外涂和纱布湿敷病变处的覆盖面积大于病变边缘1～2 cm，2h更换一次，为减少水分及药液蒸发，可用保鲜膜覆盖在纱布上，连续使用2～5d。
1.3疗效评定标准治愈 红、肿、热、痛完全消失；显效：痛感消失，红肿消退面积≥70%；有效：痛感减轻、红肿消退面积
2结果
32例患者通过使用复方七叶皂苷凝胶外涂和50%硫酸镁湿敷后，只有2例患者效果比较差，其他患者静脉炎症状明显减轻，总有效率93.75%，明显优于以往未采用任何护理干预措施患者。
3讨论
血液正常pH值为7.4，超出此范围，输入的药液无论过酸或过碱，都可干扰血管内膜的正常代谢和机能，引起静脉炎[3]。临床上常用的盐酸胺碘酮，其pH值偏低，呈酸性，若配伍后偏离其pH值范围，则可能产生混浊、沉淀或加速分解，引起静脉炎[4，5]。其次，输注通路选择不当也是引起静脉炎的一个原因，输注时选择末梢循环较差或管径较细的上肢静脉，偏瘫肢体侧的静脉血管均易致静脉炎；下肢静脉的静脉瓣多，血流缓慢，药液在血管内停留的时间长，更易形成静脉炎；尤其是老年患者静脉瓣功能减退，使用时尽量不选择下肢静脉。使用盐酸胺碘酮时，如果发生药液渗漏，会导致注射部位疼痛、灼热、红肿，血管的脆性增加，血管痉挛，缺血低氧或静脉条索状改变，严重者导致皮肤溃疡发生。静脉炎发生后，若不及时采取有效的护理措施，会增大治疗难度[2]。
采用复方七叶皂苷凝胶外涂和50%硫酸镁湿敷，对静脉炎有明显的预防作用，能够有效地保护患者的血管。因为胺碘酮属于强刺激性的药物，外周静脉用药易造成血管通透性增加，部分活化因子如5羟色胺等，游离至组织间隙，刺激末梢神经，造成局部红、肿、热、痛的炎症反应[6]。硫酸镁湿敷：主要是利用硫酸镁具有高渗作用，促进局部组织水肿消退。此外镁离子还具有抗炎、扩张血管平滑肌、改善微循环作用，从而达到消炎止痛、消肿的目的。复方七叶皂苷凝胶可治疗表浅的血栓性静脉炎，用于静脉护理。另外输注前确保穿刺针在血管内可避免穿刺不成功时盐酸胺碘酮进入局部组织，引起局部刺激。选择粗且直的血管进行穿刺，也可防止药物的外渗及降低引发静脉炎的机率。一般不管患者有无局部静脉炎症状，也应每24h更换穿刺部位，以此减少静脉炎症的发生。因此，交替使用复方七叶皂苷凝胶外涂和50%硫酸镁湿敷可以减少胺碘酮引起的静脉炎。
参考文献：
[1]高娟.三种药物治疗持续静脉泵入胺碘酮引起的静脉炎效果观察[J].中华临床医学月刊，2010，（7）.
[2]付春华，赵雁，于莹，等.静脉输入硫酸镁预防诺维苯所致静脉炎的研究[J].中华护理杂志，2002，11（37）：816-817.
[3]李玮，张俊，乔燕舞，等.高浓度胺碘酮静脉泵入与静脉炎关系的临床研究[J].心血管康复医学杂志，2004，13（6）：595.
[4]张利.复方七叶皂苷凝胶联合硫酸镁溶液治疗碘海醇外渗的疗效观察[J].安徽医药，2013，05.
枣核教案范文5
活动对象：
四年级
活动目标：
1.
通过活动知道节约用水的重要性，增强节约水资源的紧迫感。
2.通过讨论，了解节约水源的方法，明白节约水源是每个公民应尽的义务。
3.励志从自身做起，感染身边的人们，为保护环境做出自己的贡献。
活动重难点：
了解水源的紧缺性和节约水源的方法。
活动过程：
一、新课学习，板书课题
同学们，随着居民生活品质的提高，洗澡的次数也在逐渐增多，故而洗澡水的用量也在逐渐加大，我们今天就针对人们洗澡水用量做一次深入的调查。（板书课题）
二、展示调查结果
那么大家都对那些地方进行了调查呢？ 每个小组成员对调查结果进行分享
调查地点：
自己家中，亲戚、朋友、邻居家中，洗浴中心等。
那么有哪些因素影响着洗澡的用水量呢？我们一起来分享一下
1.洗澡的频率
每天洗一次，两天洗一次，一周洗一次，不定时的洗（夏季一天洗几次）等
2.用水质
自来水（节约），家中装的净水器里的水洗（浪费）等
3.洗澡场所
家中（节约）、洗浴中心（浪费）、河边（比较贫穷地区）
4.季节的影响
冷天洗澡次数少，热天洗澡次数多；
5.人群
年轻人、上班族、生活方式的等等洗澡次数多，中学生、老年人和病人等洗澡次数少；
6.居住环境及风俗习惯
家中有暖气的洗澡次数多，家中没暖气的洗澡次数少，高原地带和部分国家一年都不洗澡，因为水比油贵；
7.热水器
需要调水温时，流出来的的水也是浪费等；
8.沐浴露
不用沐浴露也能洗干净，用量沐浴露反而还要用水再冲洗，所以用沐浴露会增加洗澡水的用量。
三、分析讨论
许多人并没有认识到水对生命的重要，因为我们身边暂时不缺水，也并没有认识到水污染对身体的危害，针对我们身边存在这么严重的水源浪费现象，作为小学生的我们应该从哪些地方来改善呢？
1.
在洗浴中心看见水管流水又没人管理时，我们应该主动的关掉；
2.
洗澡时专心洗澡，不拖延时间，洗干净就关掉水源；
3.用自己的行动来影响家人和身边的人。
4.用沐浴露会环境造成水污染，所以不用沐浴露也会减少用数量。
5.洗澡时脚下放个盆子，把用过的水用桶暂存起来，可以用来冲马桶，涮拖把等，也可以节约水。
6.家中买个记水器
7.发动身边的人节约洗澡水。
四、总结
看来，同学们已经认识到节约水资源的重要性。地球上还有很多地区因缺水而正常饮用水都保证不了，水是有限的，而我们的生活又与水息息相关，老师也做了一个调查，每人每次洗澡时间是15至20分钟，用水量大约是20公升，如果我们每人每次洗澡节约1公升，那么全球每天就会节约更多的水。希望我们每个人都能从点滴做起，从小事做起，为节约水资源贡献我们的力量！
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摘要：金庸的《射雕英雄传》和斯蒂芬金的《肖申克的救赎》是中国和美国通俗文学中的经典作品，他们都曾被改编成为影视作品。从这两部大家耳熟能详的通俗文学作品中主人公形象的不同特点，我们可以看出一些东西方在通俗文学创作中主人公形象塑造的不同之处。
关键词：郭靖；安迪・杜方：人物形象：通俗文学
一、从性格特点方面来分析
在性格方面，郭靖无疑是忠厚老实的代表。在《射雕英雄传》中，郭靖自小做什么都很慢，而且看上去比一般的孩子要笨拙，脑子反应迟钝，他到四岁才会说话，但身体却长得很强壮。他六岁时不顾自己的性命救出成吉思汗的女儿华筝，南下时把自己的汗血宝马送给萍水相逢的小乞丐，他不顾自己的性命替老顽童周伯通吸出被毒蛇咬中的毒血，在丐帮冤枉他而要取他性命的时候他还不忍心伤害他们，其老实和善良的程度可见一斑；他虽然天资愚钝却勤能补拙，江南七怪在大漠时教他武功，他虽不能立刻领会要义，但是肯下苦功，拳剑暗器、轻身功夫，都一门一门的练得很扎实，又得全真教马钰道长教他内功，名师荟萃加上他的努力，功夫进展很快，这可以看出他的坚强意志。他也因为不满在街头看到一位王子皇孙欺负一个卖艺弱女穆念慈而打抱不平，因此差点遭王府毒手，从这一点也可以看出他的爱打抱不平和行侠仗义。
而《肖申克的救赎》中的安迪，在社会当中是一位体面的银行家，有着优裕的生活条件，当他被冤枉而下狱之后，他不是像那位胖子那样抱怨，而是表现得出奇的平静，好像在默默的观察者一切。果然，那个胖子不久便被一手遮天的狱警毒打致死，而平静的安迪虽然遭到了同性恋者姐妹花的骚扰和殴打，但是他依然能承受这一切。他很少跟人交流，没人知道他在想什么。果然他通过“我”一一瑞德，弄到了一个小锤子，开始了艰苦而漫长的工作。从这几点可以看出他心思的缜密和意志的坚强。他巧妙的帮助狱警逃税而获得其信任又表现了他具备了一般人不具备的才能，他帮助狱友获得高中毕业证，帮他们争取监狱图书馆的基金，又表现了他的善良。就个人资质来说，安迪可以说是一个资质颇高的人，远非郭靖所能比，表现的是现代资本家的机智和勇敢。
二、从两个主人公体现的价值取向分析
郭靖是金庸“侠文化”的集中表现者，体现了作者“侠之大者，为国为民”的思想。郭靖自小就体现出不畏强权的精神，面对窝阔台的皮鞭与恐吓，他舍命相救暂别，他不顾个人安危，与重围之下救出铁木真，他自小听妈妈讲述南朝事迹，在心目中产生了根深蒂固的“我是南宋子民”的思想。回到南朝以后他爱上了这片土地，他不断行侠仗义、打抱不平，他为卖艺的弱女打抱不平得罪金国权贵杨康就是一个例子。当他目睹蒙古兵对人民的烧杀抢掳后，毅然决定抗元，蒙古兵犯境时他到襄阳去报信，此时他又把民族大义放在最前面。在《神雕侠侣》中，他协助镇守襄阳，抗击元军；他也同样组织防范金兵的入侵，保家卫国，把“为国为民，侠之大者”的大侠风范体现得淋漓尽致。
而《肖申克的救赎》中，安迪体现的却不是这种集体主义的“侠义精神”，而是与之相反的西方追求自由、自我价值实现、个性解放的个人主义精神。安迪即使被冤枉而身陷图国也没有放弃对这种精神的追求，可见这种精神对西方人的影响是深入骨髓的。对于一个被判无期的人来说，安迪却不愿放弃哪怕只是一丝丝的希望，通过正常手段不可能，那么就采取非正常方式，不管这样在别人看起来很疯狂的越狱行动能不能成功。而他的被冤枉的事实就取消了他越狱的不正当性，反而加深的是当时司法的不正当性，使读者在心中对他的这种精神产生道德上的同情和支持。十九年一把一把的往操场上运土，这样的坚持在平常人眼中是不可思议的。相对于身体自由的丧失，精神上没有自由才是最可怕的事。为了获得精神救赎，他一连几年给州议员写信争取那两百美元的图书基金，把监狱图书馆搞得有模有样，通过这些图书和帮助他们考试，安迪实现了自我和他人的双重精神救赎。
总而言之，在价值取向上，郭靖和安迪体现出集体主义和个人主义不同的色彩。郭靖表现的是为国为民的、大众的、肉体上的救助、民族性的救亡、国家性的大义；而安迪表现的是个人的、独立的、精神上的救赎、向往自由的追求，这是二者一个重要差别。
三、从二者所体现的文化氛围方面分析
在金庸的武侠小说里，《射雕英雄传》是部体现中国几千年封建文化中儒家思想的作品。儒家主张“修身、齐家、治国、平天下”的积极入世的思想，“学而优则仕”影响着几千年的中国人，儒家主张“内圣”和“外王”。从儒家文化的这些方面来说，郭靖正是这种文化的体现，他自小在蒙古学习功夫，虽然没读过多少书，但他天性真诚和外部的教化却可以说使他达到了“内圣”的境界。郭靖学了一生真本事，在以后他的遭遇中，说明他工是“以天下为己任”“天下兴亡，匹夫有责”的儒家救世观的生动体现。在此过程中，岳飞的事迹对他也有过极大的影响，在元军犯境时他不顾蒙古对他有恩而奋起抗元，《神雕侠侣》中讲述了他驻守襄阳城造福百姓的事迹，对于金国来说，于他既有国耻又有家恨，他反抗全国保护大宋百姓更是自然。在这些保家卫国的行动中，郭靖实现了人格提升，塑造了他“大侠”和“英雄”的双重形象和儒家“治国”“平天下”的标准。
而对于安迪来说，他体现的精神可以说完全是世界近代史以来几百年间资本主义兴起过程中所表现出的精神。近代以来资产阶级通过新航路的开辟、宗教改革、文艺复兴、启蒙运动，几百年来形成了自己的文化系统和行为准则，比如富于冒险精神、勇于开拓进取、敢于和旧势力做斗争，追求个人解放和自由等等。他在狱中墙上挖了十九年的洞，这绝对是个大胆的冒险举动，因为狱警们随时会到他们的小房间里来检查，期间一旦出现任何差错都会功亏一篑而且罪加一等，还有如果他中途被换到了另外的监狱，那么他也会被发现，后果不堪设想。而正是希望这么渺茫而过程如此艰苦的这么一个行动，居然被安迪做到了，其开拓进取和不畏艰险的精神不能不令人产生敬佩之情。由于美国是个近代才出现的大国，所以没有封建的悠久传统，美国的历史就是一部资产阶级的发迹史，从这个角度说，安迪所体现的文化传统，与其说是西方文化的传统不如说仅仅是十八世纪资产阶级革命以来西方人开拓进取、个性解放、自由民主的传统，而对于西方文化中古代的基督教文化传统在安迪身上几乎没有得到体现，或者说仅仅表现在一部被他用来隐藏锤子的圣经身上。
总而言之，相对于安迪，郭靖所体现的却是以儒家文化为代表的中国几千年的封建文化，他们身上体现着各自国家的文化传统，这一点又是他们之间很大的不同之处。
四、从二者所体现的道德标准分析
郭靖傻乎乎的、呆头呆脑的、行侠仗义的、打抱不平的、讲究义气的、看重感情的、为国为民的、大公无私的形象无疑给读者以很高的道德感，他是大侠，是英雄，不是一般人也不是一般人能够
高度，从而对人们有着道德教化的作用，与百姓的距离很远。而且就儒家文化本身来说，它不仅是一种文化、一种学问，而且还是一种道德伦理，几千年来一直维护者“正统”的封建统治。儒家文化的道德属性自然增加了郭靖的道德性、正义性，使他得到人们的普遍尊重。《射雕英雄传》和《神雕侠侣》中都体现出了百姓对他的敬仰和爱戴，开口闭口都是以“郭大侠”称呼。
而安迪则不同，他本身并不是英雄或者美德的化身，他只是一个很普通的人，甚至只是一个囚犯，他的行为只能代表他自己或者他的个性，远远不具有道德教化作用。如果说要当一个郭靖要有很高的道德要求，很难的话，那么当一个安迪却简单的多，只要活出自己的个性就可以。而这样恰恰是他的价值所在，如果他是一个道德高尚的人，那么他就不会被带绿帽子，也不会盗取典狱长的不义之财，也不会越狱，而这样的话安迪就远远不会这样有特色，就不做得到的。它与一般的平头百姓不是一个层次而是在另外一个道德会这样吸引观众的眼球。
五、结语
《肖申克的救赎》与金庸的《射雕英雄传》《神雕侠侣》等都是经典的通俗文学作品，不同的是一个属于西方，一个属于东方。他们都在各自的世界中拥有大量的读者，他们的作品都被奉为经典，而他们之间的对于主人公形象塑造差异，由以上五点或可以看出一二。
参考资料：
[1](美)斯蒂芬・金《肖申克的救赎》，人民文学出版社，北京，2009：