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社区治理的意义范文1
一、废旧制品的种类、用途
各种废旧纸张材料来源很广，烟盒、糖纸、一次性盘子、牛奶盒、牙膏盒，等等，俯拾即是，唾手可得。大多数家庭把这些废旧材料当做无用的垃圾处理掉，只有个别有环保意识的家庭，把这些废旧材料当做再生资源进行回收利用。其实，每一种废旧材料对幼儿来说，都具有令人意想不到的教育价值。现将其分类为：
1.废纸类
孩子可以任意、无目的、无意识地撕它来训练自己的手部小肌肉；继而可进行有目的、有意识的撕，家长或教师可用针在废纸上扎好各种物品的形状或画好各种物品的形状让幼儿撕，训练幼儿的手眼协调能力；更可以让幼儿把废纸团成纸球，和家长一起开展踢球、抛接球、投篮等活动，训练孩子身体大小肌肉的力量和肢体柔韧性。于无形之中使幼儿体验到制作的成功感，进而培养幼儿做事的自信心等。
2.包装盒类
可以让幼儿抱、推、拉纸盒到指定地点，训练幼儿听指令做事的能力；或者把包装盒挖一个能放进幼儿脚的洞，让幼儿穿“大鞋”行走，以训练他们的动作协调性和平衡能力。
3.纸瓶类
利用瓶子进行颜色、大小、高矮、粗细分类，训练幼儿的感知；还可以把瓶子挖开一个缺口，贴上幼儿喜爱的小动物形象，让幼儿给小动物喂食，训练幼儿用手指捏、用手抓、用勺子舀、用筷子夹等手眼协调的精细动作，还可以教幼儿认识农作物的名称，教幼儿认识小动物的名称，进行热爱、保护小动物的情感教育。
二、废旧纸品在教育教学活动的运用
1.教学活动中的运用
废旧纸品和幼儿教学看似是两个不相关的概念和范畴，但它们之间也有一定联系。合理运用我们身边的废旧材料，对幼儿教学具有很大意义和作用，关键是我们怎么做。我们需要什么样的教具和学具，就可以根据自己的需要做出什么样的教具和学具。
2.区域活动中的运用
我班区域活动现成的材料较少，如果购买大量区域活动中的玩具，则需要很大资金投入。如果合理运用身边可用材料，则不但可以节约能源，而且能解决资金不足的问题。已经丢弃了的东西通过我们的双手又变成对孩子们有用的东西，而且省去大量资金，何乐而不为呢？同时，利用废旧材料制作的玩具大多是一物多用，我们将其巧妙投放于各个区域中，注重培养幼儿发散性思维，以玩启智，玩中练，追求材料使用的多能性，为区域活动增添更多活力，培养和发展幼儿多种能力。
3.游戏活动中的运用
废旧物品通过师生的装饰、改造，用在幼儿游戏中，更取得了意想不到的效果。如：一次性纸杯可以吊在绳上，练习原地纵跳，还可以几个绑在一起，做成用来练习平衡能力，训练幼儿胆量的“梅花桩”，塑料瓶灌上彩色的水，用来玩保龄球，抛接瓶子，当接力棒进行跑步比赛等。孩子们在玩玩、做做、试试、想想等活动中锻炼手部肌肉，培养幼儿动脑能力，在强健体魄的同时开发智力，使游戏活动发挥更大功效。
4.环境布置中的运用
班级的布置可以增进幼儿对环境的了解，通过引起幼儿对环境的注意，调动幼儿的主动性。我班的墙饰和区域环境创设在主题内容的选择上更多考虑幼儿的兴趣和关注点，不断融入全新的、具有时代特征的、有价值的教育内容。
三、废旧纸品的利用促进幼儿发展
1.自制玩具培养了幼儿的创造力
运用剪贴、编织、搓捏等方法可以做出许多理想的玩具。如用一次性纸盘做脸谱；把废旧的牛奶瓶洗干净造船；用纸条编织做花篮、制花灯；用硬纸做狮子；用废旧包花纸做毽子。做多了，不仅可以使孩子变得心灵手巧，孩子们在做做玩玩的过程中还收获了快乐和成功，更发展了创造力。在自制玩具的过程中，孩子的创造力得到发展。
2.自制玩具培养了幼儿的动手能力
自制玩具对幼儿发展的影响力不可低估。首先，自制玩具是一个动脑、动手、调动幼儿积极参与的过程。从幼儿确定想做什么开始，就要找相应材料，尝试制作，并不断修改、补充，最后才能形成玩具，这一过程本来就是一个“玩”的过程，而且是一个创造“玩”的过程，它使幼儿主动参与并获得成功的心理需求得到满足，激发幼儿的创造和实践。其次，自制玩具过程有利于幼儿综合能力的提高。幼儿在折剪、粘贴、拼画、切割过程中完了玩具，让幼儿明白了玩具是怎样做出来的，幼儿对自己制作的玩具会特别爱护，促进幼儿爱护财物、认知能力、动手技能等综合能力发展，使幼儿“心灵手巧”。
3.自制玩具培养了幼儿的自信心
自主性是个性的一个方面，主要是指一个人的独立性和主动性，即不依赖他人，自己主动负责的个性特征。在自制玩具的过程中，教师应该给幼儿营造一个轻松愉快的氛围，可以放点愉快的音乐，让幼儿充分陶醉在自己的想象和创作中，给幼儿独立思考和创作的时间和空间。幼儿参与自制玩教具的活动，从过程到结果对于幼儿的身心健康和全面发展都具有积极意义。
社区治理的意义范文2
关键词：中医护理 社区护理 发展目标
西方国家最早提出了社区护理的概念。在1978年，世界卫生组织明确给出了社区护理的定义，它是为社区居民卫生服务的，具有“可接近的、可接受的、可负担得起的”等性质。社区护理通过强调疾病的预防和护理，来达到促进健康和维护健康的目的。由于是西方国家提出的社区护理的理念，所以我国在借鉴社区护理方法的同时，还应注意结合我国国情，将其加以改善，构建既具有中国特色的社区护理模式，同时还要满足社区健康需求偶的原则。西方医学虽然比中医理论先进，但是却无法与中医悠久的历史相媲美。在某些方面，中医疗法中有很多博大精深的理论可以运用到社区护理之中。
一、中医护理的发展前景：
中医的护理方法有：辩证施护、预防保健和养生康复，并且是以中医的基本理论作为指导。中医护理历史悠久，以传统的文化为基础，渗透了十分丰富的文化底蕴，因而能够被视为传统中医药体系中的核心组成部分。中医护理体系涉及内容广泛，所以能够根据不同的服务对象，调动整个护理体系中的相应服务社区的方法，并且完成其行使的服务功能。在社区开展预防保健、康复护理、疾病护理等社区服务功能，中医体系具有得天独厚的优势，特别是其简、便、验、廉等技术符合、低成本、高效率和低收入的要求，受到广大社区居民的青睐，因而可以预示其应用前景的广泛性。卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件明确指出：“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”。
二、中医护理的发展目标
我国作为发展中国家，老年化社会逐渐形成，经济实际发展与医疗资源的分配存在着不均衡的现象。中医护理以其优质、简洁、显效的特点，不仅丰富了家庭护理的内涵，同时更确立了其在家庭护理中起着独一无二的利用价值。与此同时，将西医疗法融入到中医理论中的“治标和治本”的理论中去，通过中西医疗的相辅相成，使中医护理更充分地发挥其作用。
社区护理的目标是为社区民众提供服务，来促进他们的健康、预防疾病和稳定病情等，社区护理的这一目标与中医护理的理论是一样的。中医护理的预防观带着中华传统文化，突出了增强体质为核心的防病健身思想，通过外界的自然变化适时调整自身的状态，促进自身的抗病能力，达到机体的协调，实现中医护理养生。将中医护理与社区护理有机结合起来，在社区健康教育中结合现代护理的健康教育理论和中医护理知识技术，实现现代护理和中医护理的相互渗透和融通。中医环境中护理养生、膳食指导、心理调节、保健运动等，如果运用得当，可以与社区护理健康教育进行完美融合，为社区居民的健康养生带来很大的益处，推广我国社区服务前进的步伐。
由此可见，社区的现代护理充分体现出中医护理的整体观以及其预防观，这是中国特色的社区护理体系建成的理论基础。
三、中医护理在社区护理工作中的优势和功能
中医护理体系包括中医基础理论、饮食调护、养生保健、护理技术、情志护理。中医护理在理论知识和护理技术方面自成一体，在人们日常护理康复保健等方面有其独到的优势，它能够满足不同人群护理的多样性。作为以中华传统文化为背景的中医护理在其发展的过程中，很多的护理理论只是都为大众所知，一些养生保健的运动也越来越被大家所认可。通过这些可以看在我国中医护理具有很好的民众基础，人们更容易认可和接收，有利于中医护理在我国社区服务中的开展。另外，由于廉、简、便、验、效等特点，中医护理技术在我国经济发展相对薄弱地区的开展占据了很大的优势。
中医护理对于不同的人群展开的侧重点不同，主要说明如下：于健康人而言，护理主要的作用是保健；对于伤愈、伤残人士而言，则主要是起康复作用；对于急慢性病人，中医护理主要做的就是残病护理。这样，根据人们不同的需求，结合中医护理的理论知识，可以针对具体的情况，实现最佳的护理效果。
四、关于现阶段的中医护理开展情况大力开展的意义
相比于发达国家，社区服务在我国的起步比较晚，现在还处于社区服务的初级阶段。我国目前只有在部分的大城市中存在较为完善的社区护理服务的组织，而且主要的还是以供药和治疗为主，是对在医院护理治疗的一个补充。但是比较重要的如健康教育、健康咨询和行为干预等方面的工作却很少开展。中医护理开展的广泛程度还不够，也没能够很好地为不同特点和需求的居民提供个性化的服务。
社区治理的意义范文3
糖皮质激素具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用，亦具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克等作用，被广泛应用于临床【sup】［1，2］【/sup】。
糖皮质激素的正性作用
抗炎作用：糖皮质激素在药理剂量时能抑制感染性和非感染性炎症，减轻充血，降低毛细血管的通透性，抑制炎症细胞向炎症部位移动，从而达到抗炎作用。防止某些炎症的后遗症，如组织黏连、瘢痕。并可用于结核性脑膜炎、胸膜炎、心包炎、视神经炎、炎和烧伤等。
免疫抑制作用：药理剂量的糖皮质激素可影响免疫反应的多个环节，可降低自身免疫性抗体水平，因此可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官的排斥反应。基于这一点，糖皮质激素用于风湿热及类风湿性关节炎、肾病综合征、过敏性疾病如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克，通过其抗炎、抗过敏作用缓解症状而达到治疗效果。
抗毒素作用：糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力，减轻细菌内毒素对机体的损害，缓解毒血症症状，也能较少内热源的释放，对感染毒血症的高热有退热作用。因此对于高热患者，在使用一般解热药物时，可酌情使用糖皮质激素，达到良好的退热效果。
抗休克作用：解除小动脉痉挛，增强心肌收缩力，改善微循环，对中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有对抗作用。尤其对于中毒性休克，如何合理使用糖皮质激素，对于救治的成败，起着关键的作用。
对代谢的影响：糖皮质激素可增高肝糖原，升高血糖，提高蛋白质的分解代谢，可改变身体脂肪的分布，形成向心性肥胖，可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。对于糖尿病患者应谨慎使用糖皮质激素，在必须使用情况下，要密切观察血糖变化情况，及时加用或改用其他降糖药物，观察糖尿病患者在使用糖皮质激素后，血糖都有着显著的变化，应引起充分的重视。另外糖皮质激素可促进胃酸及胃蛋白酶分泌，对于原有胃部疾病的患者，使用糖皮质激素不当会导致胃溃疡、急性胃黏膜出血性胃炎、甚至胃穿孔可能，因此针对此类患者，在使用糖皮质激素的同时，应充分使用抑酸及胃黏膜保护剂。
糖皮质激素的负性作用
长期使用糖皮质激素，不仅引起如上所述的肥胖、高血糖、胃黏膜损伤，还会导致高血压、眼压升高、水肿、血钾下降、骨质疏松、伤口不愈合等并发症，因此应尽可能避免长期使用糖皮质激素。
对感染的负性影响：对有感染灶的患者，糖皮质激素可降低其防御功能，导致感染扩散，因此在感染时尽可能不用糖皮质激素，在必须使用时，应给予有效的抗菌药物，对于结核病患者应合并使用足量的抗结核药物，并应及时减量及停用药物。
对水电解质的负性影响：如必须长期使用糖皮质激素时，因长期使用糖皮质激素，导致自身糖皮质激素分泌受到抑制，导致肾上腺皮质功能减退，因此应给予促皮素，同时长期使用大剂量糖皮质激素，会导致低血钾，因此应积极补充钾盐，在同时合用排钾利尿剂时应积极监测血钾变化，因长期使用糖皮质激素将导致蛋白质的分解及骨中钙的脱失，因此长期大量用药时应加强蛋白饮食及补充钙剂、维生素D，并定期做双侧髋关节X线片检查及骨密度测定，必要时行MRI检察以便在早期发现骨头坏死及骨质疏松。另外停用糖皮质激素时一定要逐渐较少剂量，绝不可突然停用糖皮质激素，以免因自身糖皮质激素以长期受到抑制导致短时间内分泌不足，从而出现病情突然加重。
对孕妇及儿童的影响：对于孕妇使用糖皮质激素，建议慎用或禁用，在妊娠期间特别是妊娠早期使用可能影响胎儿发育，有的可导致多发性畸形。对于儿童使用糖皮质激素的问题也应引起充分的重视，儿童免疫功能尚未发育完善，故
糖皮质激素与其他药物的相互关系
在使用糖皮质激素应注意于各种药物时应注意于各种药物的相互作用，对于使用降糖药物及抗凝药患者，合用糖皮质激素时，将导致降糖药物及抗凝药物的作用减弱，而合用苯巴比妥、苯妥英钠及利福平时将导致糖皮质激素的作用减弱，对于噻嗪类药物将导致排钾量增加，使用水杨酸盐时，将导致消化道溃疡的几率大大增加，因此在合用上述药物时更应注意药物的上述作用。
糖皮质激素的用法
大剂量突击疗法：用于严重中毒性感染及各种休克，宜短期内用大剂量糖皮质激素，如氢化可的松首剂可静滴200～300mg，1日最大剂量可达1g以上。
一般剂量长期疗法：用于结蒂组织病、肾病综合症、顽固性支气管哮喘，首先使用泼尼松10～20mg/日，待产生疗效后，可逐渐减量，并持续较长时间，对于已控制良好的某些疾病，可改用隔日给药。对于原发性醛固酮不足的患者，可采用小剂量代替疗法，慢性肾皮质功能不全宜用氢化可的松或可的松，目前糖皮质激素种类较多，应根据病情及效价灵活选用各类糖皮质激素，从而达到满意效果。
参考文献
1 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学［M］.北京:人民卫生出版社,2007:671.
社区治理的意义范文4
摘要：随着我国市场经济的逐渐完善，企业改革的不断深化，越来越多的下岗工人和“4050”人员出现了就业困难的局面，而这些就业困难人群难以适应日新月异的社会，再就业更是雪上加霜。所以，如何有效的、合理的开发公益性岗位不仅仅是政府应该思考的，同时也是各社区应该思考的。
关键词：公益性岗位；开发管理；存在问题；治理对策
公益性岗位的开发在解决下岗工人和“4050”人员再就业问题上发挥了重要作用，但是在实际的工作中，没有相关的规定以及标准，公益性岗位的管理上显得杂乱，而这对于公益性岗位作用的有效发挥起了一定的阻碍作用。在社区公益性岗位的开发出现了一定的随意性，而这不仅仅是对于资金的一种浪费，同时也未能真正的解决问题。所以，对于社区公益性岗位的有效的管理迫在眉睫。
1、社区公益性岗位开发管理中的问题
1.1管理系统的不完善，造成公益性岗位开发管理的随意性
在社区的公益性岗位的开发与管理中，没有形成一定规定制度，对于公益性岗位的开发存在一定的随意性。这些岗位的开发是不是必要的，是不是能够解决下岗工人和“4050”人员的再就业问题的，而管理上的缺失，造成的就是公益性岗位的开发与人们的需求是不相匹配的。同时在监管上的缺失，对于公益性岗位开发之后的信息的反馈没有能够进行有效的整理，就不能够确定公益性岗位是否真正的起到了作用。
1.2信息收集的不完善，造成公益性岗位开发与管理的阻碍
对于公益性岗位的开发与管理，我们都需要进行信息的收集。首先在开发公益性岗位之前，我们要了解受益人群的状况，是否适合这些岗位。在公益性岗位开发后，这些工人是否进行积极的工作，是否适应这些工作。最后进行信息反馈，为下一次的岗位的开发提供经验的准备。而任何一个环节信息收集的不完善，都将为公益性岗位的开发与管理带来阻碍。
2、加强社区公益性岗位开发与管理的措施
2.1提高对于公益性岗位的认识
对于公益性岗位来说，是为了实现“4050”人员的再就业比较困难的人员，进行近距离的就业的，而社区对于他们来说，便是起到直接影响的组织。换一句话说，社区对于这些再就业困难户是相当了解的，能够为他们提供最为直接有效的帮助的。所以说，社区组织应该重视公益性岗位的开发与管理。只有在思想上对于公益性岗位有一个较为全面的认识，才有可能在实际的工作中有效的开展。
2.2做好相关的信息的收集
根据该地区具体的公益性岗位开发与管理的具体的规定，进行有效的调研活动，收集下岗失业人员和“4050”人员的具体信息，从而有针对性的开展公益性岗位的开发。同时组织相关的工作人员做好就业服务，做好相应的记录工作，确保这些再就业的工作人员的有效的工作，从而避免出现好坏不分的局面。而对于未能够进行再就业的人员，根据他们自身的能力进行就业信息的传递，帮助他们进行就业的咨询，为其再就业提供专业的指导意见
2.3加强社区组织的队伍建设
对于公益性岗位的开发与管理，我们都是要依靠人的力量。需要人进行方案的构思，需要人进行方案的实施，而这些都在告诉我们加强队伍建设的重要性。我们应该根据公益性岗位的开发与管理中的具体的工作的职责，进行人员的有效的选拨，有奖有惩，明确考核机制。或者是对于在岗的工作人员进行培训，确保公益性岗位开发与管理中的工作的有效的开展。同时加强每一位工作人员的思想道德建设，而这是确保公益性岗位中公平、公正的有力的思想保证。加强思想道德建设让每一位工作人员明确自己的职责，保证为人民服务的质量。
2.4多渠道的开发公益性岗位
在社区进行公益性岗位的开发与管理中，最为重要的便是进行岗位的开发，能够为失业人员和“4050”人员进行高质量的就业服务，这对于社区的工作来说，便提供了一定的挑战。所以说社区工作者要积极进行市场的调研，对于失业人员进行高质量的培训，同时和相关用人单位取得一定的联系，一边不断提高再就业人员的数量。同时对于再就业人员我们做好规划，把工作分配到每一个工作人员身上，让他们积极落实。这样有压力的工作，才能够让他们积极的开拓公益性岗位，对于市场所需要的人员以及用人单位进行有效的调研，为更多的失业人员和“4050”人员带来再就业的机会。
2.5建立健全公益性岗位的监督，实现内部监督的精细化
毕竟，公益性岗位的开发是服务于人民的，社区要调动一切可以调动的力量，让全社区的民众参与到公益性岗位的监督管理中来。而对于社区的内部，要实现监督的精细化管理。成立专业的监督小组，注重社区内部各部门的专业素养，以及思想道德素质，提高整体从业人员思想素质。同时各部门之间相互独立，相互制约，形成一种相互监督的局面。再根据公益性岗位开发的种类的不同，选择专业的人员进行一定的审查工作，确保监督落到实处，不再是形同虚设，各个环节脱节。
3、总结
社区公益性岗位的开发不仅仅是考验社区服务的一个综合能力，同时也是进行社区队伍建设的切入点。虽然说社区公益性岗位的开发能够更好的满足再就业困难户和“4050”人员的要求，但是社区的力量毕竟是有限的。所以说，需要的不仅仅是社区公益性岗位开发与管理中人们的支持，同时还需要人们尽自己所能去帮助社区公益性岗位的开发与管理，将各方的力量拧成一股绳，共同为社区公益性岗位的开发与管理出力。（作者单位：重庆市长寿区江南街道办事处）
社区治理的意义范文5
关键词：角色游戏；规则；发展
中图分类号：G612 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）48-0276-02
“星期8小镇”情境游戏室是根据大班幼儿发展特点，创设的有别于以往角色游戏的角色体验室。游戏准备和规则别强调了商品价格、消费价格、工作薪水、钱币储蓄等，在游戏中孩子们工作、消费反映真实的社会生活，强调进行正确的货币交往。而只要参与游戏拥有护照，表示自己是“小镇居民”，作为角色游戏中工作的角色，必须“通过一定时间的劳动获取印章和钱币”，并在游戏中有了钱币储蓄功能。正是有了这种较真的游戏规则，使得我们的“星期8小镇”有别于以往的角色游戏，孩子通过亲自动手参与、快乐的角色体验，激发自己的潜能与兴趣，同时游戏规则的改变，给角色游戏中的幼儿带来了不同程度的社会发展价值。
一、“货币使用”规则，促进幼儿人格发展
幼儿期是人格发展的重要时期，弗洛伊德认为，人格由本我、自我和超我三部分构成。当今的孩子绝大部分是独生子女，以本我、自我为中心，很少考虑别人需求。但是孩子们自从成了“星期8小镇”上的“居民”，行为有了一系列变化：班上的陈文文当上了娃娃家的妈妈，这个“妈妈”手里只有两元“钱”，想买手机又想买蛋糕，但是“妈妈”答应了娃娃家的宝宝买蛋糕过生日，所以想了很久，放弃了买手机，还是给娃娃买了蛋糕。
这个孩子在游戏中从犹豫不决到下定决心的思考过程反映了一个真正的社会人的心理，使游戏变得真实，标志着幼儿心理的成熟和责任的体现。如果没有货币规则，孩子们扮演的角望会变成行动的内驱力，会不断地“占有”自己认为有意思的东西（如手机和蛋糕都想要），游戏将变得混乱，得不到发展。那么这个“只有两块钱的妈妈”也将不再有一系列的心理变化。正是由于这些游戏，这些来自于伙伴、环境的教导，幼儿一方面满足“本我”（当娃娃家的妈妈），一方面也建构着“自我”和“超我”（要给娃娃买蛋糕，而不是买手机玩）。再比如：有个幼儿扮演“医生”，他意识到医生的责任，连父母来到身旁时，他都要求父母等候一会儿：“妈妈，请您等一等，我这里还有病人啊，我可不能撇下他们不管。”充分体现了孩子的“超我”。可以看出游戏中游戏规则的遵守能达到生物内驱力和规则约束力的平衡，既满足了“本我”，也发展了“自我”、“超我”，让儿童的人格更加完善地发展。
二、“货币储蓄”规则，促进幼儿对理性消费的认识
大部分大班孩子对理财还没有意识，对理财能力而言，关键的培养期是5～14岁，理财教育被称为“从三岁开始实现的幸福人生计划”，所以在这个在游戏中让孩子对消费、给予、储蓄等进行尝试。不但得到了情感满足，而且明白了劳动的意义和体验了“消费”的快乐，以及尊重自己和他人的劳动成果，建立了不乱花钱、合理消费的意识。
因为有了货币规则，我们在“星期8小镇”角色游戏中提供了理性消费的模拟平台：他们把赚到的钱存到小镇银行里，从而有了储蓄观念。但是每个人都在储蓄，使得超市等消费场所变得冷清。于是作为“镇长”的笔者和居民们一起去发现：娃娃家的宝宝们没有奶粉了，妈妈过生日没有礼物……引导孩子们进行合理消费。于是在游戏中新添了一条规则：储蓄金额达到50E币以上，多出来的就要进行有意义的“送礼物活动”（给娃娃送生活用品、捐给医院），让他们体会到“用钱”的意义。
通过事件调整心态，重新回到“小镇生活”，借助虚构的事件来补偿和改善现实世界。帮助幼儿解决情感认知上的冲突，丰富孩子们的智慧生活。
三、“坚持工作”规则，促进幼儿意志行动的发展
游戏规则折射出游戏的自我约束和幼儿自然游戏动机，是同伴间共同约定并遵守的。而游戏并非总是和愉快的体验联系的，在游戏中要坚持做完一份工作（一定的工作时间）才能得到工资和印章。让一部分孩子产生“不愉快”。如李易是我们班上的“坐不住”，很难专注于某项活动，一会儿去电视台做摄像师，一会儿在超市整理货架，觉得没意思又到医院当医生，没有病人时，他又跑了。所以第一次游戏结束，没有得到“工资”，看看自己护照上的一片空白，有些发呆。第二次游戏亦然。到了第三次游戏，他站在游戏室中间想了2分钟左右，终于选择了去医院工作，每次有病人来时，他都特别兴奋，但是在重复地“看病”中表现出了坐立不安，然后他看看“院长”手上的记录表，又继续坐了下来，即使没有病人时，他也没有离开自己的工作岗位。最后，游戏结束，他拿着赚到的“工资”和护照上盖着的印章，兴奋地跑来找我：“老师，看看我的工作！”
游戏中的“坚持”规则，驱动幼儿去以更加积极的态度参与游戏，因为没有做完“工作”就没有“收获（工作印章）”，所以心理活动机能告诉自己要专注于某项事情，使孩子实现对于自己直接冲动的控制，获得成功的喜悦，学会把“真实的自我”和“虚构的自我”，即幼儿在游戏中扮演的角色以及该角色的行为规则一一联系起来，这有助于儿童意志行动的发展。
四、“工作经历”规则，促进幼儿对各阶层劳动的认同和幸福感
社会情感发展在大班的角色游戏中不可或缺，但正确和积极意义的情感体验对于大班幼儿尤其重要。皮亚杰认为：儿童不得不经常使自己适应一个不断从外部影响他的由年长者的兴趣和习惯组成的社会世界。可见成人的社会价值观对儿童的影响，而我们所处的这个社会，总会有一些功利的想法，认为只有“医生”、“警察”等职业是高尚的，“擦鞋匠”是地位低微的。我们的孩子将来并不是每一个人都能成为社会精英，更多的可能都是普通的劳动者。怎样的情感体验才有益于孩子的未来发展呢？在以往的角色游戏中我们发现，孩子们总是去参加自己喜欢的工作，更加愿意当“医生”、“警察”或“理发师”，而擦鞋的工作不够好，不是他们工作的首选。当“记者”因为鞋子很脏找不到擦鞋匠很着急时，一个孩子临时当起了擦鞋匠，于是“镇长”极力赞赏了擦鞋的工作。在游戏结束时，教师让孩子们谈谈“当我的鞋子被擦得很干净时，心里有什么感受？”找出这个职业的快乐。在接下来的游戏中，我们将游戏规则做了以下调整：（1）每个居民都要有所有的工作经历（盖满12个不同的工作章）才能评选优秀居民。（2）擦鞋铺等工作岗位有“工资”。到了第二次游戏时，孩子们都积极得去招聘擦鞋匠、看守员等工作，这个事件让孩子们意识到小镇中的工作不分好坏，能凭借自己的双手获取劳动成果就是快乐的。
这次游戏规则从幼儿的主观发展到师幼同构，游戏规则的调整促使幼儿在游戏中体验和肯定了劳动的价值，表达了对劳动的敬意，传递了“劳动最光荣”的价值理念，也促进了孩子体验不同的劳动岗位。这个事件让孩子们意识到能凭借自己的双手获取劳动成果的幸福，这种具有积极意义的情感体验，对孩子们在未来承担社会的真正角色有着深刻的意义。
观察大班幼儿的角色游戏可以发现幼儿的感情之丰富、之饱满，他们把每一个游戏情节几乎当成了正在发生的事情一样，幼儿在游戏中相当敬业。他们所表现出的认真的情感态度在其他活动中是很少发现的。在“星期8小镇”角色扮演中，孩子们用自己的生活经验，在游戏中反映出本真的自我。这种“本真的自我”反映的正是幼儿对人、对事的态度，这些态度和品质正是孩子们长大后走入社会必须要有的品质：对工作的责任心、尊重、热爱以及在生活中的理性消费。俗话说，“三岁看大，七岁看老”，笔者相信游戏中的这些精彩表现会使孩子们在成长的道路上受益匪浅。
参考文献：
[1]王燕飞.生态式幼儿园区域活动中教师观察和指导策略的实践探索[J].山东教育，2010，（09）.
社区治理的意义范文6
关键词：社区获得性肺炎；中西医结合疗法；清热泻肺汤
中图分类号：R256.1文献标识码：B
文章编号：1007-2349（2012）01-0038-02
社区获得性肺炎是指在医院外环境中由于微生物入侵引起的肺部炎症，包括在社区受感染而处于潜伏期，因其他原因住院后发病者。是一种常见病、多发病，虽然抗微生物化学治疗、支持治疗和重症监护技术不断进步，但是社区获得性肺炎仍是一种高发病率和高病死率的疾病，特别是由于社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变异和抗生素耐药，使得社区获得性肺炎的治疗面临许多新问题。近年来，笔者在西医常规治疗的基础上，配合自拟清热泻肺汤治疗社区获得性肺炎25例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组50例患者均选自本院2007年1月~2010年12月住院治疗的社区获得性肺炎患者。其中男 30例，女20 例；年龄最大70岁，最小25岁，平均年龄 56岁。随机分为2组，治疗组 25例，对照组 25例。2组一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（P> 0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 参照中华医学会编著的《临床诊疗指南•呼吸病学分册》社区获得性肺炎的诊断标准。（1）发热≥38℃；（2）近期出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓痰，伴或不伴胸痛；（3）肺部实变体征和（或）湿性音；（4）白细胞> 10×109/L，中性粒细胞百分比增高，伴或不伴核左移；（5）X线上出现或进展性肺部浸润性病变。并排除其他（如肺真菌病、非感染性间质性肺疾病、肺结核、肺部肿瘤等）引起类似症状的疾病，纳入观察。
2 治疗方法
2.1 对照组 给予西医常规治疗：（1）低氧血症者给予持续低流量吸氧（浓度为28%~30%）。（2）入院后选用二代头孢菌素加喹喏酮类抗生素治疗，并根据痰培养药物敏感试验结果调整使用敏感的抗生素治疗。（3）静脉滴注盐酸氨溴索针60 mg，每天1次。
2.2 治疗组 在对照组用药基础上配合自拟清热泻肺汤治疗，方药组成：桑白皮30 g，黄芩15 g，地骨皮 20 g，天竺黄20 g，大青叶15 g，桑叶10 g，连翘10 g，杏仁15 g，瓜蒌仁15 g，陈皮15 g，茯苓20 g，半夏15 g，甘草10 g。若兼高热烦渴者加知母15 g，石膏30 g；兼气喘者加五味子15 g；痰多者加川贝母10 g；咯血者加炒藕节20 g，白茅根15 g；胸痛者加延胡索20 g。水煎服，每日1剂，每次150 mL，分3次服用。2组均治疗1周为1个疗程，连用2周观察疗效。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》风温肺热病的疗效评定标准。治愈：症状及体征消失，实验室及X线等检查恢复正常；好转：症状及体征、实验室检查等有所改善，X线检查肺部病灶基本吸收；未愈：病情未见好转。
3.2 治疗结果 治疗组25例，治愈 20例（80%），好转5例（20%），总有效率为100％；对照组25例，治愈15例（60 %），好转8例（32%），未愈2例（8%），总有效率为92％。2组疗效经统计学分析，有显著性差异（P
4 讨论
社区获得性肺炎是一种肺实质急性感染，临床伴有急性感染的症状，常见的病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎军团菌、肺炎支原体、革兰阴性菌等。如果治疗不及时会促使病情进展，损伤肺部功能，甚至导致低氧血症，呼吸衰竭。因此，重视社区获得性肺炎的治疗是非常重要的。
