全麻手术后护理要点范例6篇

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全麻手术后护理要点

全麻手术后护理要点范文1

术前做好患者心理护理重点

子宫切除患者术前存在着很多的心理问题,不但要承受躯体手术伤所带来的伤痛,而且还要承受心理上的痛苦和压力,怕切除子宫后失去女性特征感到自我残缺不全而自悲,怕手术后影响夫妻生活而造成夫妻感情危机,怕自己会变老,怕手术痛,怕手术意外等问题,针对这些问题要耐心细致向患者做好解释工作,消除患者的思想顾虑,增强战胜疾病的信心,取得积极主动配合手术,使手术顺利进行。

通过宣教让患者了解腹腔镜的优势与疗效

耐心讲解腹腔镜手术不是一种新手术而是一种新的技术,具有疼痛轻、恢复快、损伤小、出血少、术后住院时间短和康复快及切口美观等独特优势,以增强患者的信心,主动与患者沟通,言语热情,亲切,解释主管医师的技术水平和护理技能,介绍手术方法,手术的先进性和安全性以及成功的手术病例,使患者解除心理压力,树立手术成功的信心,以最佳的心态接受手术。

做好术前禁食准备工作

术前禁食是为了避免麻醉期间胃内容物反流而致误吸,对全麻腹部手术尤为重要,出现反流误吸的主要原因是食道幽门扩约肌的松驰,胃排空延迟而影响胃排空主要是胃内容物的种类,一般固体食物排空较慢,液体较快,而脂肪类延迟胃排空。因此,掌握了解术前禁食应考虑到不同食物应有不同的禁食时间。研究表明饮水能稀释胃酸,降氏胃液pH值,又能刺激胃排空,因此择期手术患者,如不存在胃排空延迟因素,可从午夜开始禁食,术前3小时禁饮,急诊手术视情况而定。

做好术后常规护理工作

:全麻未清醒的患者,应注意保持呼吸道通畅,去枕平卧位头偏一侧,术后6小时,生命体征平稳后可鼓励患者适当翻身活动。

严密观察生命体征,患者于术后回病房,立即测量生命体征,指导生命体征平稳,发现异常及时报告一声并协助处理。

全麻手术后护理要点范文2

1 做好心理护理

患者初来乍到,对病房环境不熟,加之担心手术的预后,通常都有一种恐惧心理,应语气和蔼地给患者介绍主管医生、手术医生、主管护士、介绍同病种手术病人的治疗效果,使其增强对手术的信心、战胜疾病的信心,减轻恐惧心理,以良好的精神状态迎接手术。热情主动的入院接待可使病人尽快适应病人角色,和谐亲切的态度、周到礼貌的语言,可使病人感受到关心和尊重,产生信任、有利于其充分表达情感,减轻负面情绪的影响,从而正视现实,以积极的心态接待手术。多与患者沟通,及时解决病人的需要,尽量满足其合理要求。

2 健康指导

入院当天,评估病人心理状况、身体状况、介绍病区环境、疾病相关知识,对有些特殊疾病应行特别指导,如对高血压病人应嘱保持情绪稳定、心情放松,以平和的方式接受手术。嘱病人注意休息,预防感冒,凡女病人在月经期、发烧、感冒期间,因患者的抵抗力下降,影响手术效果,应暂停手术,创造安静、舒适的环境。保证充足的睡眠,对睡眠明显紊乱者,遵医嘱给予镇静药。因疾病导致的不适和疼痛,及时予以对症处理。术前予以沐浴更衣、修剪指甲,男病人剃胡须,女病人不化妆、不擦指甲油,长头发应编成辫子,有耳环者应取下,手表其他贵重物品,如首饰、发夹、眼镜,有活动义齿也应取下。备好手术需要的病历,X线检查片及药品等,随同病人带入手术室。讲解手术方式、过程,术中的配合要点及注意事项。全麻手术病人术前练习进食、床上使用大小便器,适应床上生活,以免手术后引起尿潴留及便秘。发放健康教育小册子,术前宣教可与麻醉师及手术室护理人员的术前访视相结合,内容包括:介绍手术的环境、主要仪器及用途,讲解麻醉方式、麻醉后可能发生的反应及注意事项,解释术前处理的程序、意义、手术治疗可能的不适等。术前禁止吸烟,以免刺激气管粘膜,引起分泌物增加,诱发咳嗽。教会病人用舌尖顶压上腭或用手指按压人中的方法避免咳嗽、打喷嚏。手术当日穿手术衣,术前排空大小便,护送病人入手术室,与手术室接诊人员仔细核对病人床号、名称、做好交接[1]。

3 协助完善相关辅助检查

术前常规查血常规、大小便、凝血时间、X片、心电图、眼科病人测眼压、视力、视野、色觉、立体视觉、对比敏感度、眼电图、眼超声检查等,如有异常,及时告知医生。入院第二天,抽空腹血,查传染病四项、肝肾功、电解质。

4 术前准备

术前遵医嘱滴眼药水,做好抗生素药物过敏试验。小儿及不合作者,进手术室后在全麻下进行。鼻腔吻合术病人剪鼻毛、常规冲洗泪道及结膜囊,如冲洗泪道阻塞或冲洗时有脓液流出,应报告医生,白内障病人术前30-60分钟散瞳,将瞳孔散大有利于医生术中操作。青光眼手术应缩瞳。注意观察患者情绪,术前30分钟嘱医嘱给予术前用药。全麻患者术前禁食禁饮,局麻患者术晨进清淡、易消化、营养均匀的饮食,不要过饱以免加重手术后呕吐症状。训练病人眼球向上下左右转动(视膜网脱离患者除外)。手术前做好眼部标识,用无菌敷料遮盖术眼。

5 特别准备

术前晚、手术当日早晨监测生命体征,如有发烧、脉搏过快、血压过高,应暂停手术。女病人经期内不作手术,心脏病病人谨慎手术,高龄以及全身身体状态不好的患者,应留陪伴。做好基础护理,更换大单、被套、枕套,保持床位清洁整齐,全麻及小儿铺麻醉床,并准备血压及听诊器、吸痰器、氧气装置、监护仪、吸痰盘等,对过于消瘦营养不良患者,应做好皮肤护理,防止压疮发生,协助视力障碍、生活不能自理的做好生活护理。

6 按护理程序对病人进行术前护理

评估病人有无焦虑、恐惧情绪及程度,有无生命体征的异常,评估病人睡眠、进食状况,观察病人大小便情况,注意与现患疾病相关的病史和药物应用情况及过敏史、手术史、家族史、遗传史和女性病人生育史等,初步判断其手术耐受性。据此有针对性,作好护理计划,并实施,实施后进行效果评价。

7 配合医师特殊准备[2]

白内障病人准备适合的人工晶体。青光眼手术病人,术前禁烟酒、浓茶,一次饮水量不超过300ml,密切患者有无头痛、眼胀、虹视、雾视等高眼压先兆,遵医嘱给予降眼压内药物及观察用药后反应。闭角型青光眼者,禁用散瞳药及血压扩张类药物,以免瞳孔散大、引起眼压增高、眼压高时,禁止服用止痛药,以免掩盖病情。视网膜脱离手术病人应卧床休息,尤其是黄斑部裂孔及巨大裂孔患者,根据裂孔位置决定卧位,使裂孔处于最低位,充分散瞳,保持大便通畅,防止便秘,防止头部碰撞及震动,避免跌倒。外眼手术需植皮者术前做好供皮区准备,对眼球破裂伤及角膜穿通伤病人,做好急诊手术准备,有感染症状手术病人应做好消毒隔离。对有眼球摘除术及眼腔内容物剜除术患者,应协助患者身体检查和照相,必要时通知肿瘤科等相关科室进行会诊,活体组织检查,作好心理护理及解释工作。

重视病人的术前护理,特别是我科实施责任制护理、优质护理后,对病人体现细心、热心、关心、责任心、同情心,是护理工作的关键,让手术病人的围手术期每一个阶段都得到重视,保证我们的护理工作质量。

参考文献:

全麻手术后护理要点范文3

关键词:脑出血;微创;术后护理

【中图分类号】R651.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0169-01

脑血管病是中老年人常见病,多发病,是危害人们健康的三大疾病之一,其发病率及死亡率都很高。病人多伴有不同程度的偏瘫和语言障碍,生活自理能力丧失,社会适应能力下降。我们结合临床实践共同探讨微创术后的监护治疗等问题。从现代护理观出发,对病人临床监护内容进行分型,做相应的护理,降低并发症的发生率。以增进和维持恢复患者健康,缩短住院时间,减少治疗费用,提高患者生活质量[1]。

1 生命体征的监护

1.1 血压监护:脑出血微创术后患者的血压可能出现两种变化。第一,血压仍明显高于基础血压,多见于首次清除血肿量不到三分之一的患者。第二,血压骤降,多见于患者血肿清除太快太多等。因此,接受微创手术的患者应严密监测血压三到五天。如血压升高时配合查明原因,严防再次出血。发生躁动及病情加重等应及时测量并立即报告医生。务使血压维持在160-180/100-110 mmHg(1mmHg=0.133kpa)左右为宜。

1.2 体温的监护:脑出血患者80%-90%就有发热现象,接受微创手术患者体温升高更为常见,因此,除外吸收热、脱水热、中枢抽热确定感染存在与否,常发生呼吸道、泌尿道、口腔、穿刺局部和颅内等。多在术后3-5日内体温逐渐升高呼吸、心率增快.血细胞分析:白细胞总数或中性粒细胞升高。应积极配合医生查明原因,临床以高热多见,偶有体温过低,甚至低于32℃。术后48h内严密观察有无中枢性高热的出现,一旦出现采用物理降温,及时采用冬眠、低温治疗。

1.3 呼吸的监护:全麻未清醒及病情未稳定时应给予中流量吸氧,氧饱和度达到96%时改低流量吸氧。及时清除呼吸道分泌物,呼吸道分泌物多时,应立即给予吸痰,吸痰前应扣背,扣背时应从下至上,从外向内手弓形向下稍用力拍,以利痰液的排出.吸痰时动作应轻柔,防止粘膜损伤.发现黄痰时,应及时提醒医生拍胸片。术后出现呕吐物应及时清除,防止发生窒息。

1.4 心率的监护:脑出血时常可以对心血管系统,尤其是心肌有一定的影响,从而引起心脏活动的改变,即心脑综合症,这不仅使患者的病程延长,有时会成患者死亡的直接原因。微创术后的患者应定期复查心电图,必要时持续心电监护,以便及时采取治疗措施。

2 脑功能的监护

意识障碍是急性脑衰竭的主要临床表现,分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、中毒昏迷和深昏迷。临床上多采用格拉斯哥昏迷计分法(GCS)来判断:方法是以睁眼、语言和运动反映三项指标的十五项检查来判断患者意识障碍的程度,满分十五分,凡积分低于八分提示愈后不良。

3 引流伤口的护理

术后硬脑膜下引流,引流瓶低于创腔30cm。护士应密切观察引流液的颜色、形状,发现异常及时报告医生。手术后渗血渗液较多,敷料湿透及时更换,大量渗血时应检查伤口。术后24-48小时拔出引流管,皮下积血轻轻加压。

4 的监护

麻醉未清醒前去枕平卧,头偏向健侧防误吸,术后休克取头低位,昏迷取侧卧位,意识清醒,如收缩压在80-100mmhg以上改头高位15?~30?以免口腔咽部分泌物误入气管。避免伤口受压,利于颅内静脉回流,防止加重脑水肿。鼓励病人尽早开始肢体被动活动、主动运动和各种功能锻炼,病人不能下床时进行按摩、推拿、针灸、牵拉和被动伸屈瘫痪肢体,以防关节萎缩[2]。

5 胃肠道功能的监护

颅脑微创手术后,病人很快清醒且病情平稳者,术后1日可进流质软食物,2、3日给半流饮食,以后逐渐过渡到普通饮食。较大的脑手术或全麻术后,病人有恶心、呕吐或消化功能紊乱者,术后可禁食1-2d,给予静脉补液,在输液的同时要注意维持水电解质平衡,病情平稳逐步恢复饮食。术后长期昏迷意识障碍超过72小时仍不能进食者应鼻饲进高蛋白流质饮食,如豆汁奶粉等。每次200ml,每日约六到八次。保证营养,注意饮食搭配,增加机体抵抗力。手术后每天收集24h尿液,测定尿素氮,确定饮食,以利创伤修复。

6 心理护理

发病初期的病人常有恐惧紧张,求治心切的心理,给予迅速治疗护理的同时安慰和解释。消除病人及家属对疾病的精神紧张状态,介绍成功病例,树立战胜疾病的信心,使之配合治疗。对昏迷时间较长的患者,应经常做其家属的思想工作,使他们树立起信心,并将昏迷期的常规护理传授于他们。

7 预防并发症

加强口腔及皮肤护理,:每日进行口腔护理2次,观察口腔粘膜有无出血,溃疡,如有及时处理。长期应用抗生素患者,应观察口腔有无霉菌感染.建立床头翻身卡.每2小时翻身1次,预防褥疮,同时要保持床铺清洁干燥.严格床头交接班.患者躁动.给约束带保护,以防坠床,张口呼吸用温盐水纱布盖口,保持口腔湿润清洁。

总之,对于脑出血微创术后的患者重视监护的同时,护理人员应树立良好的医德医风,对病人要有爱心、关心、细心、体贴、爱护、理解病人,取得病人的信任,更好的配合治疗以达到康复。

参考文献

全麻手术后护理要点范文4

【关键词】腹主动脉瘤 围手术期 护理

腹主动脉瘤(AAA)是发生在腹主动脉壁的病变或损伤,而形成的局限性动脉异常扩张或膨出。手术是腹主动脉瘤唯一有效的治疗方法。我科自2004~2005年收治AAA患者10例,无一例死亡,全部治愈出院。现将该病临床护理体会介绍如下:

1 临床资料

本组中男9例,女1例,年龄60~71岁,平均年龄65.5岁。既往病史中高血压5例,高血脂、心脏病2例,50%病人有吸烟史。6例在全麻下行经腹途径腹主动脉瘤切除,腹主动脉-双髂动脉或双股动脉“Y”型人工血管转流术。4例行腹主动脉瘤腔内隔绝术。

2 术前护理

2.1心理护理 护理人员应关心体贴病人,加强心理护理,解除或减轻病人各种消极的心理负担,避免精神紧张致血压升高。详细介绍手术过程,着重强调手术的正面效果,向患者解释手术是腹主动脉瘤唯一有效的治疗方法,以取得患者的合作,使其积极配合手术。

2.2观察病情变化 密切注意生命体征,监测血压,术前血压尽可能控制在16~18kPa,血压控制程度还应参考意识、尿量,以免过低造成肾脑等脏器的损伤。若患者感到腰或腹部疼痛剧烈范围扩大,并有心律加快、脉搏增速、血压降低等休克症状,应立即报告医师。除药物控制外,还要注意限制病人活动,避免情绪激动,保持大便通畅。

2.3饮食护理 术前应补充高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食,必要时静脉补充营养或输血,以改善营养状况,提高病人对手术的耐受力。

2.4警惕瘤体破裂 嘱病人卧床休息,减少活动范围,减少引起腹内压增高的因素,预防感冒,防止咳嗽,保持大便通畅,避免用力过猛、摒气等;病人出现突发腹痛或腰背部痛常常提示是破裂前的征象。此时应及时通知医师,同时密切注意病人心率、血压、意识情况,腹部及腰背部是否膨隆。绝对卧床休息,尽可能在床边完成必要的检查。

2.5做好病人的术前准备 对伴有心衰、糖尿病病人应调整饮食,并给予药物治疗,待心功能改善,血糖控制在8~10mmol/L以下方可手术;对于吸烟的病人,应教育病人戒烟,并教会病人正确有效的卧位咳嗽、咳痰方法。帮助病人掌握肌肉收缩运动的训练方法,预防术后肺部感染及静脉血栓形成。

2.6完善术前各项检查 完成三大常规,凝血四项,肝、肾功能,心血管功能,肺通气、换气功能检查,全面评估患者的脏器功能。

3 术后护理

3.1严密观察病情变化 观察生命体征,心电监护,特别是血压及氧饱和度的监测,观察腹主动脉瘤是否成功及动脉瘤术后早期破裂。

3.2下肢血运的观察 注意双下肢皮温、皮色、感觉及动脉搏动情况,观察是否有血栓形成现象发生,正常皮肤呈淡红色,有光泽,富有弹性;皮肤温度与通过皮肤的血流量成正比;双下肢足背动脉和胫后动脉搏动对称有力。鼓励患者早期下床活动可减少血栓发生率。

3.3术后出血的预防 术后密切注意意识、心率、血压、呼吸、尿量、中心静脉压的变化。观察是否有贫血貌,有无皮下瘀斑、腹部切口内血肿情况等,以估计是否有出血的可能。对于疑有出血者多次查Hb、RBC及HCT,床旁B超。嘱病人避免突然坐起、强烈扭曲上身、突然弯腰等动作。劝慰病人避免情绪激动、过度紧张、兴奋和悲伤。

3.4呼吸道护理 ①密切观察病人的呼吸频率、节律和幅度的改变。定时测量血气。②对全麻术后带有气管插管的病人至少每小时吸痰1次。③拔管后注意定时行雾化吸入。④对术后应用镇痛药者,特别注意对呼吸的影响。

3.5胃肠道护理 对于同时作肠系膜下动脉切断结扎的病人,我们着重注意有无腹泄、便血、左下腹痛及腹膜炎等降结肠、乙状结肠缺血病变的征象。密切观察胃管引流液的颜色、性质和量。间断胃肠减压。每日用温水冲洗胃管,检查胃管是否通畅。

3.6预防肝、肾功能衰竭 ①术后留置导尿管,准确测定每小时尿量、尿比重、pH值,使尿量不少于100ml/h。②补足液体量。

3.7健康指导 每半年复查B超1次,经常自我检查有无搏动性肿块,高血压患者应遵医嘱服药控制血压,注意有无下肢血栓形成。

参 考 文 献

全麻手术后护理要点范文5

[关键词]高血压脑出血; 急诊手术; 手术护理

[中图分类号] R473.5[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-146-01

血压脑出血是老年人常见的急危重症,其发病率为脑血管疾病的20%,病死率高达248%[1],严重危害人类生命健康,是一种非常严重的疾病。由于高血压脑出血的发病急,症状多是突然出现,往往在数十分钟到数小时病情发展到高峰,因此根据病情早期进行手术治疗显得尤为迫切,也是降低病死率的重要手段。目前我们医院针对高血压脑出血临床开展最多的手术治疗方法主要是开颅血肿清除手术 ,手术的护理配合如下:

1 术前护理

1.1 确认病人在病人送入手术室时与病房护士共同核对病人身份,做好交接班工作:重点是病人生命体征、意识情况及目前所进行的急诊处理情况。手术病人的意识通常是不同程度的昏迷,这就应该和手术医生一起确认病人,另外病人发病到进入手术室时间很短,大部分病历不全,必要时仔细询问病人家属(如:病人体重、有无药物过敏史、有无配带假牙等等)。

1.2妥善安置病人颅脑急诊的病人常由于意识障碍而出现烦躁,因此,病人送至手术室后,应在麻醉医生和手术医生的协助下安全将病人抬至手术床上,病人双膝关节处用束脚带约束,必要时双手用约束带固定在床的两侧,防止病人坠床。

1.3密切观察病人 (1)生命体征:严密观察血压、心率、呼吸等生命体征,及时控制血压。(2)意识状态:注意瞳孔和意识的变化。(3)保持呼吸道顺畅:呼吸道阻塞会加重脑水肿,使颅内压升高[2],因此,病人进手术室后立即清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,予面罩吸氧。如果发现病人打鼾,且呼之不应,应警惕病人舌后坠引起窒息,应将病人头偏向一侧,必要时使用口咽通气道并给予吸氧。协助麻醉医师诱导插管给予过度通气,早期插管可促使脑血管收缩,减少脑血容量和脑容量,从而快速降低颅内压。(4)注意查看昏迷病人全身皮肤是否完整,如果发现有皮肤檫伤应如实记录并告知医生及时处理。

1.4 术前用物准备(1)器械:备常规开颅手术器械一套,(2)特殊用物:双极电凝,脑外科电钻、铣刀,头皮夹,普通、脑外科手术薄膜各一包,10ML空针2副,吸引器皮条,腔镜套2个,迨金氏空针1个,骨蜡1包,明胶海绵若干(3)药品:甘露醇250ml一瓶。

2 术中护理

2.1建立静脉通道迅速建立静脉通道,静脉通道是麻醉及手术中给药、补液、输血的生命线。用18号静脉留置针穿刺,静脉通道选择上肢较好,因药物从上腔静脉区域回流,能使药物作用起效快,而且必要时可在最短的时间内较多地输入液体。

2.2 手术在安置时,应在气管导管固定稳妥后告知麻醉医师做好相应准备;在医生的协助下将病人向上移,安装脑外科头架,用头托固定头部,托盘放于头端,移位时应动作轻缓,用力协调一致,防止导致血压骤然升高、麻醉气管导管脱出以及颈椎脱位等严重以外的发生。安置到位后,手臂自然置于体侧并压于身下的大包布下固定,静脉输液的上臂外展固定于搁手板上,束脚带固定于病人膝关节处。

2.3 消毒范围头部及前额。 消毒时应注意保护病人的眼睛,90%的手术病人全麻后双眼不能完全闭合,导致眼球外露。术前30min应用抑制腺体分泌的麻醉辅助药,也会引起球结膜干燥,应用盐酸金霉素眼膏联合3M手术贴保护双眼能显著减少手术后患者眼部的并发症[3]。

2.4 手术铺巾(1)小单对折,加一张治疗巾,铺置于病人头枕部下。(2)切口周围铺四张治疗巾。(3)切口处粘贴普通手术薄膜一张。(4)切口处铺一张小洞巾。(5)对准切口铺大洞巾,并包裹托盘上。(6)切口处粘贴脑外科手术薄膜一张。(7)治疗巾一张横折,用两把鼠齿钳固定于切口附近左右两侧用于台上放置双极、电刀和吸引器头。

2.5 术中巡回护士配合要点病人全麻后,脑血管自身调节机能下降,加之手术直接刺激,生命体征随时发生变化,巡回护士应严密观察病人的生命体征和血氧饱和度变化,如发现异常应及时通知术者和麻醉医生采取相应措施。术中使用甘露醇应注意,20%甘露醇是高渗液体,常温下亦会出现结晶,使用之前用温水加热使其溶解,静脉滴注甘露醇250ml必须在30min内输完,时间长则失去脱水利尿作用[4]。大出血病人应及时输血,以确保手术顺利进行。

2.6 术中器械护士配合要点脑外科手术是高难度手术准确熟练的配合能有效减少手术时间,这就要求器械护士在手术中准确有序地传递器械和所需物品。钻孔和锯骨板时会产生大量的热量,需用迨金氏空针抽吸生理盐水冲洗钻孔处以降温。洗手护士的每一项护理操作都于控制术中感染有直接关系并且抗生素大多数不易通过血脑屏障,因此在手术中必须严格遵守无菌操作原则,避免发生颅内感染。

参考文献

[1] 郑慧玲.微创颅内血肿清除术后的观察及护理[J]. 当代护士,2002,4:71.

[2]吴亚萍. 持续颅内压监测在重型颅脑损伤术后的应用及护理[J].护理与康复,2007,6(6):382.

全麻手术后护理要点范文6

关键词:剖腹产;腹部切口;护理体会

剖腹产腹部切口治疗法是一种临床常见的创伤性手术,我院据此对2013年10月~12月来我院就诊的70例妇产科腹部切口患者展开研究,报告结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2013年10月~12月来我院就诊的70例妇产科腹部切口患者,将其作为此次报告的研究对象。70例患者年龄自20~55岁,平均年龄38岁。其中:糖尿病患者8例,贫血患者7例,合并肥胖者5例,体质消瘦患者6例;将70例患者随机均分为对照组和观察组,每组35例。两组患者临床资料有可比性(P>0.05)。

1.2方法 对35例对照组患者采取常规护理,对观察组的35例患者在此基础上实施更为全面的、人性化的、专业的护理。最后,比较两组患者的护理效果。

1.2.1术前护理要点 手术前,护理人员做好安全宣讲工作,讲明手术注意事项,对合并症患者展开有针对性的术前治疗,积极调节她们的血糖水平,纠正贫血现状;做好术前各项检查,及时记录生命体征;做好肠道、阴道等相关事宜准备。饮食上,护理人员要依据患者的自身状态,提示患者术前少食多餐,坚持遵循低脂肪、低膳食纤维饮食原则,计算出每日所需热量并严格执行,供给患者所需的基本营养。

1.2.2术中护理 手术过程中,医护人员要按照要求严格执行无菌操作,如:使用电刀时,应该保持相对应的温度和强度,尽可能减少皮肤与电刀的接触次数和时间。缝合之前要及时使用生理盐水对伤口进行冲洗,选择适应于患者的切口缝合方式和缝合材料,分割还是注意把握力度和松紧度,保证间隙适当、切缘相对齐[1]。

1.2.3术后护理 术后的护理是患者康复的关键。护理人员要给予患者常规低流量吸氧,术后24 h对患者的生命体征加以严密监测,观察电解质平衡状态、尿量等,准确把握换尿管的时间。依据麻醉和手术形式选取,对于全麻患者,不能使用枕头,保证平卧头朝一侧,随后对其进行口腔分泌物引流。可适时采用半卧位,注意抬高床头15°~30°,给患者双膝下垫上小软枕。

切口护理要点:护理人员要根据患者的药敏试验结果选择敏感抗菌的药物,观察切口处有无渗液渗血现象,对术中出血量大的、手术时间长的患者和合并症患者要展开重点观察[2]。对合并症患者可使用红外线照射伤口,减少脂肪液化可能。一旦发现脂肪液化现象,应及时通知医师对其展开治疗。

饮食:手术后禁止患者进食;术后6 h之后可进食流食,等患者肠气畅通之后,再进食高热量、高蛋白、高纤维的营养物质,注意多吃蔬菜水果;养成良好的作息时间,保证睡眠充足,精神畅快[3]。

术后,医护人员要适时对患者进行必要的康复护理,具体讲解科学起坐、床上大小便的注意事项;介绍腹带的使用方法,建议患者控制好松紧度;引导患者适量运动;引导患者双手按压住切口两侧,向内部用力,进行有效咳嗽,以防切口开裂[4-5]。护理人员应建议患者出院后,2个月内不要搬动重物,腹部肌肉的能力锻炼应当有序展开,手术后1~3个月避免盆浴和性生活。此外,院方还应定期进行术后的宣教,提示患者观察阴道排液的状态,提示患者4 w后进行复诊[6]。

1.3统计学处理 此次试验所得数据通过软件SPSS 13.0专业软件进行分析,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验和检验,P

2结果

两组患者数据如下:切口开裂患者:对照组8例,观察组1例;切口感染患者:对照组6例,观察组1例;切口脂肪液化患者:对照组10例,观察组2例。观察组的并发症发生率显著低于对照组。此外,观察组的伤口愈合时间、排气时间、患者住院时间等都优于对照组患者,两组数据差异明显,有统计学意义,见表1。

3结论

实施全面的人性化护理干预可以减小剖腹产手术中腹部切口患者的并发症发生率,改善患者的生存质量和心理状态,加快患者的康复进程,建立更为和谐的医患关系,值得在临床上推广应用[7]。

参考文献:

[1]于宝萍.妇产科手术患者腹部切口的观察和护理[J].中国民族民间医药,2010,(11).

[2]乔莉生.妇产科手术患者腹部切口的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,(12).

[3]田会玲.妇产科腹部手术切口的术后护理[J].咸宁学院学报(医学版),2010,(06).

[4]宋孟霞.妇产科腹部手术患者的术前护理体会[J].中国医药指南,2010,(32).

[5]张文艳.探讨妇产科手术患者腹部切口的护理体会[J].医学信息(上旬刊),2010,(09).