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妇科手术病人的护理范文1
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0174-02
对患者实施人文关怀是护士必须履行的基本职责，国务院2008年颁布的《护士条例》对于护士的义务进行了明确规定：护士应当尊重、关心、爱护患者，住院病人追求优质的诊疗、护理服务的需求[1]。随着物质文明的发展不断提高，现代护理人转变观念，变被动服务为主动服务，通过优质护理的开展及推广，不断更新管理理念、优化工作流程，为病人提供高效、高质的护理。在满足基本需求的基础上，融入人文护理理念，全方位照顾到病人的身心需要，融洽护患关系，提高病人的依从性，加快疾病康复进程，切实领会及落实优质护理的真正精神，提高病人的满意度。我科是以妇科手术病人为收治、护理主体的病区，自2012年制定并开展针对妇科手术病人为对象的全程人文护理的创新护理模式，并取得一定的成效。
1 资料与方法
1.1一般资料：自2012年6月至2013年6月选择妇科手术病人共202人，文化程度均为初中以上。病区护理人员结构：共15名；年龄20～39岁；职称：主管护师5名，护师6名，护士4名。
1.2方法
1.2.1营造良好的住院环境，提供舒适、温馨的休养场所：针对病人、病种的收治特点，对病区及病房环境进行了美化、装饰，病区走廊装点色调温暖的图画，转角处放置绿色植物，设立优质护理小展板、健康知识宣传栏，并在容易出现安全隐患的环境、设施、设备处建立明显的温馨提示标记；床头悬挂有针对病人、病种及病程的健康教育卡。
1.2. 2 优化服务流程，住院全程提供人文护理：（1）优化各项流程，增加人文关怀理念及举措，组织学习，有效落实。对新进人员，包括实习同学、进修人员及新职工由指定带教老师进行专项培训，确保护理整体参与并全效落实。（2）新病人入院在原接待流程基础上，实行病人心理及健康需求的沟通，并有针对性的提供口头、书面的健康教育指导及心理疏导，针对妇科手术病人的特殊群体，心理疏导及健康指导扩散至家庭及社会层面，并采取心理量表测试，医护患三方沟通，预警、会诊机制的落实，干预病人的不良行为及心理，使人文护理举措具备客观性及科学性。（3）术前针对性的给予饮食变更后的指导，取得营养师资格的临床护士进行专业的饮食营养知识的宣教及指导；采取护士口头讲解、行为演示、健康指导文字及图片相结合，生动诠释术后需要配合的注意事项，如床上翻身、有效咳嗽、伤口保护及管道防护等知识，联系相似手术后病人讲述手术过程及感受，关注并三班交接病人的睡眠。（4）术后及康复期注重饮食、活动、用药等护理措施落实的同时，关注病人的舒适护理，运用疼痛量表，动态并量化评估术后3天病人的疼痛程度，采取多元化措施使病人的不适感降到最低；进入康复期，扮演护士角色协同宣教工作，提升主动参与管理自身康复意识及能力，在帮助他人的同时，归属感及自我价值充分体现。（5）出院病人实行病人及家属共同宣教，帮助搭建家庭支持平台，温馨健康提示卡备注出院活动、饮食、自身防护及家庭支持及配合注意事项，出院一周临床护士落实随访，征求意见、建议，提供相关的健康咨询。
1. 3评价方法：出院前一天发放病人满意度调查表，在护理部层面满意度调查表中添加包括住院环境舒适度、心理关注情况、护士主动关心情况、总体感受等15项调查内容，由临床护士发放，自行投入意见箱，每月末打开统计，发放199份，有效回收191份，回收有效率95.47%。
2 结果
综合满意度，针对人文关怀的项目及内容：病房环境，满意例数185例，满意率96.8%；住院期间心理疏导及沟通186例，满意率97.3%；手术前后护士是否主动关心并给予帮助188例，满意率98.4%；对护理服务的整体感受186例，满意率97.3%。
3 讨论
3.1当前医学模式由单纯的生物模式转变为生物-心理-社会模式，护理也由以疾病为中心的护理，转向以人、环境、健康为基本内容的整体护理[2]。在实行“优质护理服务示范工程”活动过程中，真正做到在照顾病人身体健康的同时，给予思想和情感层面的人文关怀，使优质护理服务与整体护理密切融合，实现给予病人从住院过程至出院后续的全程护理，充分满足病人的需求，变被动接受治疗、护理为主动参与，对纵向的疾病康复以及横向的社会、家庭的支持起到积极的推进作用，并在住院过程中实现部分自我价值的体现。
3.2人文护理理：念在护理工作中的应用，对护患双方来说起到双赢的作用。再提供良好护理服务的同时，护士工作得到病人及家属的认可，有益于减少护患矛盾，融洽、和谐的护患关系，有益于工作压力的减轻，使护士感受到职业的被尊重感，间接调动护士的主观能动性，更好的提供满意服务[3]。
4 小结
在对妇科肿瘤手术病的住院全程的护理工作中人文护理理念是优质护理服务的真正诠释，充分体现以“病人为中心”优质护理理念，对护理对象进行从入院到围手术期、康复期以及出院的全过程的心身照顾，使其充分体会被尊重感及自我价值的不丢失，调动患者的主观能动性，提高依从性，从而缩短住院进程，提高病人、社会对护理服务的满意度。
参考文献
[1] 王建宁，刘炎玲，王霞，等.住院患者和护士对服务需求层次认知的比较研究[J].中国护理管理，2007，7（4）：27-29
妇科手术病人的护理范文2
【关键词】舒适护理;清洁灌肠;满意度
【中国分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0176-02
舒适护理是一个整体的、个性化的、创造性的有效护理模式，目的使病人生理、心理等方面达到愉快状态或缩短降低不愉快程度［1］。2010年1-6月我们对收治的52例妇科手术前清洁灌肠患者实施舒适护理，取得满意效果，结果如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 抽取2010年1-6月收治的患妇科肿瘤手术治疗患者52例，年龄17-76岁，平均年龄58.7岁，其中宫颈癌5例、宫内膜癌3例、子宫肌瘤19例、子宫内膜腺肌症14例、卵巢囊肿8例及卵巢畸胎瘤3例。抽取2010年1月之前已治愈出院的妇科肿瘤手术前清洁灌肠患者52例为对照组。两组患者在年龄、病情、病程等方面比较差异无统计学意义(p＞0.05)，具有可比性。
2 方法与护理措施
2.1 方法 :对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理。于出院前比较两组患者对护士的满意度。
2.2 舒适护理措施
(1) 促进心理舒适的护理 心理舒适指心理感觉，如满意感、安全感、尊重感等。妇科肿瘤患者需要手术时，大多对手术充满恐惧，多表现为烦躁、焦虑、紧张，甚至影响到饮食、睡眠、休息。针对患者焦虑、恐惧的负性情绪，护士对观察组以情绪调节模式［2］为理论依据，就患者的心理问题进行护理管干预，首先和患者建立良好的护患关系，加强护患沟通交流，用通俗易懂的言语，以真诚热情的态度和病人交流，使病人尽快消除紧张情绪，减除顾虑，让她们从护理中得到安全感。操作前向患者做好耐心细致的解释，以求患者的配合。护理人员要处处关心、体贴病人，充分了解患者心理状态，及时采取有效干预措施，减轻患者的应激反应。
（1） 促进生理舒适的护理
① 舒适 患者采取左侧卧位［3］，左侧卧位是主动，患者舒适，臀部抬高20厘米，既不影响患者舒适，又有利于插管，避免因直肠2个弯曲而损伤肠黏膜，又使结肠位置高于直肠，直肠、结肠间产生压力差，有利于灌肠液到达乙状结肠［4］。
② 插管舒适 我们选用湛江市事达实业有限公司生产的一次性双腔硅胶导尿管，这种导管比肛管细、富有弹性 ，且质地柔软，有利于减轻对直肠壁的机械刺激，同时我们还适当增加插管深度，控制灌入速度和降低压力，当患者少有便意时，操作者用左手向方向按压患者的一侧臀部直到溶液灌完，再继续按压3-5分，这样可使外扩约肌收缩，从而减轻患者便意，且可使灌肠液在肠道内停留时间延长，使溶液与肠道内的物质充分融合后再排出，这样既可减少灌肠次数，又提高了清洁灌肠的效果。
③环境舒适的护理 病区环境优美、安全、安静，床铺舒适平整，被褥整洁。病室空气新鲜；温度、湿度适宜；病室温度应控制在22—24℃，湿度应保持50%—60%，室内每日通风两次，每次15—30分钟，忌对流风，防感冒，同时紫外线照射每日一次，照射时注意病人眼睛的保护。操作时注意遮挡，处处体现保护患者的隐私，尊重患者。
3 结果
实施舒适护理后，观察组与对照组患者对护士的服务态度满意度比较见表1.两组护理效果比较见表2.
4护理体会
舒适护理有效地提高了患者对护士服务态度的满意度，尤其是通过情绪调节模式，帮助患者缓解了心理压力，使患者增加了安全感。在清洁灌肠患者实施舒适护理的实践中，护理人员和患者建立了和谐、信任的护患关系，改变了以往只注重治疗、护理疾病，不重视患者感受的单一护理模式，使患者在环境温馨、心理放松、充满关爱的氛围中接受治疗护理，有效缓解了患者焦炉、恐惧等负性情绪，增强了患者疾病的信心，有利于手术顺利进行和病人的术后康复。
舒适是人类的基本需求，将舒适护理运用于妇科手术前清洁灌肠过程中，让患者感受到护士亲人般温暖和关爱，无论从心理还是生理都获得了极大的满足和舒适感。护理人员通过对本组患者实施舒适护理，改善了护患关系，既提高了护理人员的自身价值，又提高了患者满意度。舒适护理充分体现了“以人为本”、“以患者为中心”的护理服务宗旨，有力地促进了整体护理工作的开拓；舒适护理作为一种理想的实践活动，能最大限度满足患者的需要，提高了护理服务质量，极大地丰富了整体护理的内涵。
参考文献
［1］汤洁：舒适护理模式之我见［J］护士进修.1999.14（10）；23-24.
［2］黄敏儿，郭德俊．原因调节与反应调节的情绪变化过程.心理学报，2002,34(4):371-380
妇科手术病人的护理范文3
1 临床资料
1.1 一般资料。2005年1月-2011年12月，我院泌尿外科共施行后腹腔镜手术120例，其中男72例，女48例，年龄14-82岁，平均年龄48.8岁。肾囊肿去顶术109例，肾上腺切除和单纯肾上腺肿瘤切除术4例，多囊肾去顶减压术7例。
1.2 方法。采用德国蛇牌和美国STORZ牌全套腹腔镜设备器械。所有病例采用全身麻醉。麻醉成功后患者采取健侧卧位，全部经后腹膜腔途径进行手术。
1.3 结果。本组120例均获成功，术中无大出血。术后住院时间4~7天，平均住院时间9天。肠功能恢复平均时间25小时。
2 护理
2.1 术前护理。（1）心理护理。后腹腔镜是近几年新开展的一种新技术，有很大一部分病人不了解，对手术存在恐惧心理。我们应耐心给予解释，让其知道后腹腔镜手术的特点，细致的解答患者及家属提出的问题，并请同类手术病人现身说教，消除其思想顾虑，使其能积极配合手术治疗。（2）术前准备。术前应全面检查，包括采血化验，了解心肺肝肾功能情况；肾上腺手术病人，原发性醛固酮增多症者，术前应特别注意调整血钾和控制血压【2】。做CT扫描和静脉肾盂造影，明确病发部位；术前一天备皮、备血；术前禁食12小时，禁水4小时；术前晚术晨灌肠，以排空肠道的积便积气。术晨留置导尿管，减少术中膀胱膨胀而影响手术进行。
2.2 术后护理。（1）常规护理。采取正确卧位。全麻未清醒病人，应注意保持呼吸道通畅，去枕平卧位头偏向一侧，全麻醒后可取平卧位。术后6小时血压平稳后可取半卧位。密切观察生命体征。饮食指导。术后第一天，病人无腹胀、肠鸣音好即可进食。指导病人先进流质饮食，无特殊不适后，方可进普食。根据具体情况给予高蛋白、高维生素饮食。鼓励病人早日下床。后腹腔镜手术未完全破坏肾周支持组织，术后1天即可下床活动。个别病人怕伤口疼痛，不敢翻身及活动，可导致胃肠蠕动减弱，应给予鼓励及指导。老年及体质较弱的病人，也应尽早协助床上肢体活动，防止静脉血栓的形成。（2）术后并发症的观察。①腹膜后腔出血。原因可为钛夹脱落或病变组织脆弱，残留组织过早脱落【3】。与开放手术相比，在后腹腔镜手术中，微小的出血不容易发现，术后渗血会相对多一些。因此，术后要严密观察生命体征的变化，尤其是血压的变化。密切观察切口及引流管情况。密切观察切口是否有渗出及活动出血，保证切口敷料清洁干燥，防止脱落；保证引流管和导尿管通畅，防止折叠、脱出。观察引流液的颜色、性质及量，并记录24小时出入量。如术后引流液量增多，颜色鲜红，应及时通知医生处理。本组50例患者，术后均未出现伤口渗血。②高碳酸血征的观察。由于CO2气腹后，对循环、呼吸系统有一定的影响。可出现一过性高CO2血征，严重时可发生肺栓塞【4】。所以，要保证正常的肺换气功能，术后给予低流量吸氧，以提高氧分压，促进CO2排出。避免持续高浓度吸氧，因过度吸氧可抑制呼吸中枢使呼吸变慢变浅，不利于CO2排出。病人清醒后，鼓励病人深呼吸，有效咳嗽。本组无1例发生。③预防术后感染。留置导尿及腹膜后引流期间，按无菌操作做好各种管道的护理，预防感染。老年病人要注意预防肺部感染，鼓励病人深呼吸，协助病人咳痰。术后可遵医嘱常规应用抗生素。本组病人术后均体温正常，无感染发生。④气腹和皮下气肿。术后让患者仰卧位，小腿抬高15°，因腹腔镜手术视野小，术中易损伤临近的脏器而不易发现，故应观察患者是否有发热、腹胀、腹痛、面色苍白，血压下降等症状，一旦发现立即报告医生。⑤肾上腺皮质功能不足的观察。在肾上腺手术中，由于切除了分泌激素的肿瘤或增生的肾上腺后，体内糖皮质激素水平骤降，可出现软弱无力、头痛、呕吐、腹泻、脉快弱、血压下降等急性肾上腺皮质功能不足的表现。本组无一例发生。（3）出院指导。病人出院后可进行轻体力劳动。如果出现伤口发红、疼痛、发热、腰酸胀痛、腹泻、四肢麻木、乏力等不适时应及时就诊。肾切除患者3个月后复查B超，以确定治疗效果。
参考文献
［1］邱少鹏，谭敏，吴志棉，等.后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病.中华泌尿外科杂志，1998，19（11）：643~645.
［2］刘定益，吴瑜璇，等.1006例肾上腺肿瘤诊治体会.中华泌尿外科杂志，2003，24（2）：77-79.
妇科手术病人的护理范文4
整体护理是以现代护理学为指导，以护理程序为框架，根据病人的身心、社会、文化需要而提供的优质护理［1］。为适应和满足妇科经腹部手术后病人对胃肠功能恢复的需求，鉴于妇科盆腔器官的解剖位置，我院妇科对整体护理中的饮食指导部分引入饮食刺激法以促进妇科腹部手术后病人的胃肠功能恢复，并进行一系列临床观察。现将观察结果及护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组病例为2007年9月至2008年10月在我科实施手术的病人498例，年龄30~55岁，其中子宫全切328例，次全切170例。随机将其分为观察组与对照组，观察组256例，对照组242例。
1.2方法
观察组采用饮食刺激法进行饮食指导，即术后6 h给流食，如米汤，藕粉等低糖、低能、不产气饮食；次日给软米粥，蔬菜心（可适量加盐），以促进胃肠蠕动；术后第2天再给萝卜汤、稠粥，小菜可以多样化，以促进胃肠蠕动，促进排气；术后第3天可给肉汤（去浮油）、米饭、面条，要少量多餐。待排气排便后进普食。对照组进行常规的饮食指导，即在排气后进半流食，大、小便正常后可进普食。观察2组术后病人排气时间和术后排便时间的情况，并进行统计学处理。
2结果
观察组采用饮食刺激法，术后排气，排便时间明显少于对照组，见表1。表12组病人术后排气、排便时间
3讨论
临床上，妇科经腹手术患者往往待肠蠕动恢复后，甚至排气后方可进食，使进食的时间被延后，部分病人饥饿感明显，胃区不适。术后排便时间滞后，患者常有腹胀、大便干燥等不适［2］。通过饮食刺激法可刺激胃肠功能的恢复，增加患者的舒适程度，明显减少术后不适，使患者增加康复的信心。本组资料显示，饮食刺激法对腹部手术后的患者早期恢复自行进食，对术后的康复很有帮助。胃肠道营养物质的摄入，可以加强肠粘膜的屏障作用，防止细菌移位引起的感染，同时，也可以预防胃肠道菌群失调的发生。
通过本组资料的临床对照和观察，发现影响术后病人恢复的因素是多方面的，在临床的整体护理中，要高度重视，只有积极、及时、有效地采取一系列相应护理措施，才能提高妇科腹部手术后病人的康复质量［3］。在临床整体护理工作中，不断更新健康教育知识，改变医护人员的服务理念，提高业务技能，提高治愈率，减少和避免并发症的发生。值得提出的是对于涉及到肠道手术的病例（如阑尾切除手术等）进食时间应按外科护理程序进行为宜。
参考文献
［1］ 黄建新.整体护理的质量保证［J］.护士进修杂志，2002，17(2):119.
妇科手术病人的护理范文5
【关键词】 早期活动
腹部手术
胃肠蠕动
妇科腹部手术病人，因麻醉、手术创伤等刺激，常导致肠蠕动消失，排气排便功能障碍[1]。为此，我们采用向病人宣教的方法，让病人了解早期活动的重要性，对病人进行护理中，督促指导病人进行有效的术后活动。为观察早期锻炼对妇科腹部手术后病人胃肠功能的影响，对100例确认妇科良性肿瘤进行手术的患者，术后采取不同时间开始锻炼，在促进排气功能方面进行对照、观察，取得的研究成果报告如下。
1 对象与方法
1.1对象
选取2006年1月—2008年12月在我院行妇科腹部手术病人100例，其中子宫肌瘤56例，卵巢囊肿44例，按照术后首次活动时间将其分为实验组和对照组，实验组50例，对照组50例，两组病人年龄、病种，麻醉方式和手术时间等方面比较无统计意义（P>0.05）。两组病人年龄、病种、手术类型
1.2 方法
实验组病人除术后常规护理外，在护士的帮助下，于术后6h开始在床上进行翻身、屈膝、屈肘，每2h翻身1次，每1h深呼吸和咳嗽1次，术后12h亲自指导和协助病人坐起，术后24h鼓励督促病人下床活动，活动顺序为床上坐起—床边站立—扶床行走—室内行走。以后逐步增加活动量，对照组按术后护理常规进行，术后48h—68h后下床活动，观察记录两组病人第一次排气时间。
2 结果
2.1 两组病人排气时间比较
2.2 两组病人术后并发腹胀情况比较
实验组病人发生腹胀2例，未发生腹胀48例，对照组病人发生腹胀病人9例，未发生腹胀41例（x2=5.005， P
3 讨论
3.1 妇科腹部手术病人，由于肠蠕动功能障碍常引起病人腹胀和腹痛，随着术后时间延长，而逐渐恢复，一般在术后48～72小时整个肠 道蠕动恢复正常，开始排气或排便。若手术后数天不能自主排气则会引起腹胀[2]。腹胀对腹壁切口愈合有不良影响，不利病人康复。缩短第一次排气时间，尽早恢复肠蠕动，是术后病人在康复中急需解决的问题。早期下床活动，因的变化可引起肠道反射而促进肠集团蠕动，加快肠内容物排出。术后早期活动，还可以加速全身血液循环，使肠运加快，促进胃肠功能恢复[3]。实验组在术后24h内下床活动，平均排气时间为32h，对照组48h后下床活动，平均排气时间为46h。实验组较对照组排气时间提早14h。实行早期活动，有效减轻了腹部手术后病人的痛苦，促进了胃肠功能恢复，减少了手术病人术后并发症的发生，此方法安全可行。
3.2 本组结果表明，妇科术后病人在无禁忌症的情况下，活动时间与排气时间呈正相关，即活动越早排气越早，提示医护人员，在对病人进行健康教育中要重视病人早期活动的宣教，使病人充分认识早期活动的重要性和可行性，并督促和指导病人做有效的术后活动，减轻病人的痛苦，促进身体康复。
参 考 文 献
[1] 林映莲，林芬等.腹式子宫切除围手术期护理[J]，中国实用护理杂志，2006.5，63—64.
妇科手术病人的护理范文6
【中图分类号】R426【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)01-0077-01
随着医学发展，微创手术逐步运用于临床，妇科腹腔与传统开腹手术相比具有创伤小，出血少，无碍美观的手术切口，恢复快，住院时间短，并发症少等优点。越来越受广大医护人员及患者的青睐。2006年8月~2008年12月我院应用腹腔镜行妇科手术76例，均痊愈出院，无严重并发症。根据该手术的特殊性，我们手术前后的整体护理功不可没。现将护理体会报告如下:
1 临床资料
全组76例、异位妊娠62例，不孕症3例、卵巢囊肿8例、子宫肌瘤3例（均为粘膜下肌瘤）。年龄17岁~46岁，其中未婚10例，已婚未育12例，已生育54例，均用腹腔镜手术，手术时间30分钟~2小时。均痊愈2~5天出院。
2 妇科腹腔镜手术患者手术前后的注意事项
经妇科医师确诊属于腹腔镜手术适应症，并做这种手术后，要注意个人卫生，对脐部要用温水洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。在饮食方面，术前一天应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时，要做好思想准备，调整心理状态，保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物。
腹腔镜手术要注意巩固手术效果，尽快恢复体力，为此要做到：①术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管；②因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生；③当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动；④术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料；⑤腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周后还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。
3 术前护理
3.1 心理护理。无论何种手术、患者在手术前都会出现情绪反应，产生紧张、焦虑和恐惧。特别手术日时更明显。在我科行腹腔镜手术患者异位妊娠着居多，且有部分为未婚或已婚未育女性，缺乏对手术了解，怕手术会影响生育，影响美观。根据患者的心理特点，应用护理专业知识，用简明扼要通俗的语言耐心地说明手术的必要性，向患者介绍腹腔镜相关知识。因腹腔镜手术在基础医院是近几年才开展的一种新手术方式，病人及家属有各种顾虑，怀疑腹腔镜手术的危险性及手术效果，部分病人担心手术的费用。因此护士应配合医生客观实际地给病人介绍妇科腹腔镜的优缺点，施行手术的目的，告知病人与开腹手术的不同之处，邀请手术成功患者现身说法，介绍手术治疗经验和体会，增强患者对手术的信心，消除不必要的顾虑。只有通过腹腔镜不能解决的手术操作或镜下无法处理及病人的发展状况或所确定的疾病不适合镜下完成方要中转开腹。即使转开腹病人的创伤程度也不比开腹手术增加，也不会另增费用。使病人消除恐慌和紧张心理，以良好的精神状态面对手术，为手术顺利完成做准备。
3.2 健康教育 通过讲解、书面材料劝说等各种形式，向患者提供配合治疗的知识和康复方法，介绍配合术前检查的方法和注意事项，讲解术前皮肤准备，禁食、禁饮，插导尿管及阴道清洗的重要性，讲解术后早期深呼吸及咳嗽排痰的意义，解释术后各种引流的目的。
3.3 术前一般准备。
3.3.1 皮肤准备 为术前一日，全身清洁，尤其要注意脐部清洁，用棉签蘸肥皂水或石蜡油清除脐窝内污垢。
3.3.2 胃肠道准备 术前常规禁食12h，禁饮水4~6h，预防术后的恶心呕吐发生窒息及吸入，防肠胀气。术前晚及手术晨各灌肠一次。
3.3.3 阴道准备 手术日晚及手术晨用碘伏阴道冲洗，术前常规留置导尿避免膀胱损伤。
4 术后护理
4.1 密切观察病情变化，患者病房后去枕平卧，将头偏一侧，保持呼吸道通畅，吸氧，观察生命体征及腹部切口敷料情况。
4.2 麻醉醒后及时为患者取舒适半卧位位，我们要积极向患者及家属讲解取半卧位的作用：有利于血循环和呼吸功能，增加肺通气；使腹肌松弛，减轻腹壁切口张力，减轻切口疼痛；可使渗出液，避免形成肠下脓肿；利于肠蠕动的恢复是排便。①病人一定明白此理，即会主动配合。要鼓励术后6h下床活动。
4.3 注意引流管的护理 保持引流管畅通妥善固定。特别是异位妊娠患者，应严密观察引流物的量、颜色，并准确记录，发现异常情况及时报告医生。手术后6~24小时病情平稳后即可拔除导尿管。
4.4 术后并发症的护理
4.4.1 皮下气肿及腹痛。皮下气肿一般不需处理，2~3天后会自行消失。上腹痛是人工气腹使7~12肋受到及膈肌移位引起，应向患者说明疼痛的原因，消除患者顾虑。
4.4.2 切口护理 腹腔镜术后切口小，创可贴固定即可，换药时注意无菌操作，且注意切口有无渗血渗液，有无过敏，嘱患者切不要抓伤口以免感染。
4.4.3 恶心呕吐主要是由于人工气腹，CO2对膈肌或高碳酸血症引起。护士应积极关心患者，消除患者紧张情绪，剧烈呕吐者可遵医嘱对症处理。
腹腔镜手术是妇科手术的发展方向。手术创伤小，痛苦小，恢复快，手后疼痛轻，手后腹部不留瘢痕，对女性患者无疑是她们的理想手术方式，给于良好的手术前后护理是患者康复的保障。
参考文献
