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泌尿外科手术护理范文1
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2017年7月～2019年4月泌尿科76例患者研究，随机分为两组。其中，观察组患者38例，男、女分别为28例、10例；最低/高年龄分别为56/79岁，平均年龄为（67.5±5.7）岁；肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾囊肿、膀胱癌、前列腺癌、癌、输尿管结石、前列腺增生、其他分别为2例、2例、2例、1例、1例、1例、9例、15例、5例；对照组患者38例，男、女分别为26例、12例；最低/高年龄分别为57/80岁，平均年龄为（68.2±6.1）岁；肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾囊肿、膀胱癌、前列腺癌、癌、输尿管结石、前列腺增生、其他分别为2例、1例、2例、2例、1例、1例、11例、13例、5例。本次研究选取的全部患者各项基础信息相对比，P＞0.05，无统计学差异，能够对比。
1.2方法
对照组：常规护理。观察组：心理认知行为护理，主要包括：（1）健康宣传，手术结束后护理人员需要及时为患者讲解相关注意事项，引导患者按医嘱用药。同时护理人员要为患者讲解相应的健康知识，提高患者对疾病、术后并发症等的认知，便于患者配合护理工作。护理人员需要结合患者的病情、身体状态，引导患者对自身疾病有更加理性的认知，促使患者客观的面对疾病，避免患者产生消极心理。（2）心理护理，患者在术后担心出现感染、术后恢复等，难免会产生焦虑、紧张、恐惧等心理，此时，护理人员同患者积极交流沟通，密切观察患者情绪状况，针对患者的不良心理，进行有效疏导。同时护理人员还可以为患者讲解一些成功治疗案例，全面提高患者治疗信心。另外，护理人员还应鼓励支持患者家属，根据患者病情恢复情况，指引患者进行适当的锻炼，逐步提高患者生活质量。（3）行为护理，护理人员需要帮助患者做好皮肤清洁、卫生清洁等工作，患者长期卧床休息时，还应该定期指引患者翻身，防止出现褥疮、血栓等并发症。护理人员需要结合患者身体恢复情况，指引患者进行适当的康复训练活动，加快恢复患者机体功能。
1.3观察指标
护理后，根据SCL-90量表对两组患者护理后心理健康状况进行评定，其包含恐怖、敌对、焦虑、抑郁、人际关系敏感、强迫症状、偏执、精神病性、躯体化九个方面，得分越高患者心理健康状况越不好[3]；在判断患者的生活质量时，利用SF-36量表进行，该量表包含八项，每项总分100分，患者得分越高，表示其生活质量越高[4]。
1.4统计学处理
本次研究选取的全部数据均用SPSS24.0统计软件包进行护理，年龄、心理健康状况、生活质量等用（x±s）表达正态分布计量资料，符合正态分布计量资料前后对比的配对样本用t检验；性别、疾病类型、护理总满意度等用n(%)表示计数资料，率的比较采用x2检验。检验标准判定为α=0.05，P＜0.05证明两组患者之间的统计学差异明显，有意义。
2结果
2.1两组患者护理后心理健康评分状况护理后，观察组患者恐怖、敌对、焦虑、抑郁、人际关系敏感、强迫症状、偏执、精神病性、躯体化评分别为（1.3±0.3）分、（1.5±0.4）分、（1.5±0.3）分、（1.5±0.4）分、（1.6±0.4）分、（1.6±0.3）分、（1.3±0.2）分、（1.3±0.3）分、（1.6±0.4）分；对照组患者恐怖、敌对、焦虑、抑郁、人际关系敏感、强迫症状、偏执、精神病性、躯体化评分别为（1.7±0.4）分、（1.8±0.5）分、（1.8±0.3）分、（1.7±0.4）分、（1.9±0.5）分、（1.9±0.4）分、（1.4±0.3）分、（1.3±0.3）分、（1.9±0.5）分。对比两组患者护理后心理健康评分，恐怖、敌对、焦虑、抑郁、人际关系敏感、强迫症状、躯体化评分均低于对照组患者，P＜0.05；偏执、精神病性评分两组患者相对比差异不明显，P＞0.05。
2.2两组患者护理后生活质量状况相对比
2.3对比两组患者的护理满意度水平
泌尿外科手术护理范文2
[关键词] 小儿；泌尿外科；手术室；整体护理
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0131-02
鞘膜积液、尿道下裂、隐睾、包茎、包皮过长等疾病是小儿泌尿外科常见的疾病，大部分患者需手术治疗，其中尿道下裂（hypospadias）近年发病率有上升趋势[1-2] ，有学者认为，围术期精心细致的护理工作是提高手术成功率、加快术后恢复、有效提高患儿术后生存质量的重要保障[3]。为适应现代护理发展需求，把护理工作做得更好，本院手术室2009年1月～2012年10月对175例需手术治疗的小儿泌尿外科患儿运用了整体护理的方法，取得了良好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院泌尿外科2009年1月～2012年10月采用手术治疗小儿尿道下裂、隐睾、鞘膜积液、包皮过长、包茎患儿共175例，其中尿道下裂42例，鞘膜积液38例，隐睾35例，包皮过长、包茎60例；患儿年龄2～13岁，平均6.5岁。
1.2 护理方法
1.2.1 术前1 d的心理护理
为使患儿及家属能更好地理解疾病的成因并配合治疗，消除家属及患儿的疑虑和恐惧感，本科规定在术前1 d需对家属及患者进行访视和宣教：
1.2.1.1 在向家属宣教的过程中，医护人员可通过沟通先了解患者家属掌握了多少医学知识及对手术的预期效果如何；再用通俗易懂的语言，实事求是地向患儿及家属介绍手术室的环境、拟采用的麻醉方法、简单的手术环节、术前术后的注意事项及护理要点等情况，以加深其对该病的认识和理解，加深其对医院及医生的信任，进一步消除家属的疑虑及心理障碍，使其能与医护人员密切配合做好患儿的思想工作，积极地配合治疗。
1.2.1.2 患儿作为一个特殊的群体，不同年龄段的患儿表达个人需要的方式不同，在向患儿宣教时，笔者根据患儿的理解、接受能力及配合情况做出评估，对不同的患儿予以区别对待：对年龄小、语言表达或理解能力差的患儿，可通过护士亲切的面部表情和手势、温柔抚摸的动作使患儿感到安全与舒适，并使患儿能大致知道要干什么；对较大的患儿，如学龄儿童，耐心地倾听患儿诉说自己的想法和感受，并对其进行解释与安慰，鼓励其战胜疾病的信心，消除其焦虑和害怕的情绪，为手术的顺利进行打下良好的基础。
1.2.2 手术前护理
本组患者由于年龄较小，大部分患儿的表达能力均较差，因此，患儿进入手术室后，巡回护士一定要和病房的护士、主管医生、麻醉医生做好“三查七对”的工作，严防差错的发生。首先要核对患儿的基本信息及手术名称、手术部位及拟安排的手术间；其次是核查术前的检查结果，进一步排除手术的禁忌证，对有发热或呼吸道感染者，应及时告知医生，必要时应调整麻醉方式或者暂缓手术；再者是要充分准备好麻醉及手术所需的物品，以确保手术能有序、顺利地进行。
1.2.3 手术中护理
针对不同年龄及不同性格的患者，笔者采用不同的处理方式进行护理：对于术前访视时确定为不能配合治疗的患儿，在麻醉前先让家属陪伴患儿，当所有的麻醉及手术物品准备妥当，并与手术医生、麻醉医生、患儿家属核对清楚患儿的信息后，在家属的陪同下给予麻醉诱导期用药，待患儿处于睡眠状态后再将其送入手术间进行麻醉、手术；而对于年长儿及能配合治疗的患儿，则将患儿领入手术间后再进行麻醉、手术。手术过程中，对于静脉全麻的患儿，术中为保持呼吸道通畅，注意需在患儿颈下垫一软垫，使患儿头后仰，并严密观察生命体征的变化；对于局部阻滞麻醉的患者，在用约束带固定患者四肢的同时，还需注意保持患者的舒适性，防止副损伤及引起术后不适。手术结束，尤其是在麻醉复苏期间，为严防患儿因挣扎而发生坠地、拔管等意外，巡回护士必须守候在患儿旁边，待患儿麻醉清醒、病情稳定后，再护送其返回病房。
1.2.4 手术后护理
术毕将患者送回病房后，巡回护士除需与病房护士严密交接班，并检查各种管道以确保输液管、尿管、引流管等各种管道的畅通外，由于患儿的自制力、耐受力差，经常会因疼痛、害怕等原因而出现哭闹、躁动，甚至导致拔除引流管等现象。因此，术后需安排监护人在床旁陪护，告知监护人术后应注意的事项，并做好安抚患儿、稳定患儿情绪的工作，以满足患儿依赖的心理；必要时对极不合作或疼痛较重的患儿还可适当应用镇静剂及止痛剂，以减轻患儿的不适及克服其害怕的心理。
1.2.5 术后访视
术后第二天，巡回护士需到病房进行回访，回访过程中除需了解患儿的疼痛、饮食、大小便及引流管等情况外，还需了解患儿的心理反应，尤其需对患儿给予鼓励与表扬；同时，由患者家属对手术室护士护理的满意度进行评分，为改善护理质量提供信息。
2 结果
本组175例患儿经实施整体护理后，全部顺利完成了手术，有效地降低了患儿在术中、术后的焦虑水平，减少了其恐惧感，提高了患儿的合作程度，术后未发现有精神障碍的患儿，术后手术室护理满意度调查结果为：171例（97.7%）感觉很满意，4例（2.2%）基本满意，无不满意的情况发生。
3 讨论
先天性畸形是小儿泌尿外科疾病的主要特征之一，由于外生殖器的畸形，使患儿及家属均产生了巨大的心理压力，患儿往往表现出羞怯及自卑的心理；而大部分患者家属因对疾病认识不足，一方面因患儿的出现畸形而担心周围的人群说三道四，不敢随便求医，以致部分患儿错过了手术的最佳时机，另一方面则是担心能否将病治好、能否传宗接代。有研究显示，家长对健康知识需求强烈的内容包括：治疗的效果、手术前后的注意事项、麻醉知识、缓解疼痛的方法、饮食指导等[4]。而患者家属做为患儿的监护人，对患儿疾病的治疗具有决定权，因此，针对家属对健康知识需求强烈的内容做出合理、恰当的解答，对打消患者家属的疑虑及说服其积极配合患儿的手术治疗起着至关重要的作用，需引起医务工作者足够的重视。另外，每个患儿的性格不同，接受能力及配合能力也不相同，作为手术改造的对象，消除手术对其造成的心理阴影，有利于手术的顺利进行及术后的恢复。笔者认为，在对患儿进行宣教时，负责宣教的护士要完成有效的护理评估，护士的态度应和蔼可亲，需有发掘问题的敏锐性，且必须学习和掌握与患儿沟通的技巧和途径[5-6]，能根据每位患儿不同的生理及心理特点，做出正确的引导。本组病例在治疗中发现：对于年长儿及能配合治疗的患儿，由于手术前进行了有效的沟通，当患者看到负责访视的护士时，患儿的恐惧情绪即明显减轻，而通过与患儿亲切地打招呼及进行交谈，聊一些患儿感兴趣的话题后，还可迅速分散其注意力，使其能保持良好的心态接受并配合麻醉和手术，可顺利达到术前访视的目的；而对于不能配合治疗的患儿，在家属的陪同下给予麻醉诱导期用药，待患儿处于睡眠状态后再将其送入手术间进行麻醉、手术，笔者发现这也是解决问题的一个较好的方法，术后患儿对手术过程完全遗忘，明显减少了患儿对手术的恐惧感，对患儿的身心健康起到一定的保护作用[7]，但不在手术间进行麻醉诱导期用药有一定的风险，需做好预防抢救措施。以上两种处理方式虽有所差异，但效果相当，笔者认为需因人而异。很多资料证实：先天性尿道下裂等手术的成功除与手术术式的合理选择及娴熟的手术技巧有关外，精心细致的围术期护理是手术成功必不可少的条件[8-9]。随着本院整体护理模式的开展、应用，笔者对175例接受手术治疗的泌尿外科患儿进行了精心细致的围术期护理，包括有效的术前沟通与充满爱心的心理引导、细心的术前准备和手术配合、术后耐心地健康教育和心理护理，尤其是手术前、后对患儿的鼓励和表扬，有效地协助了患儿及家长树立战胜疾病的信心，提高了患儿配合后续治疗的积极性，是手术患儿顺利恢复的重要因素。通过术后手术室护理满意度的调查，97.7%的患者及家属感觉很满意，说明了本院手术室整体护理模式的开展应用是成功的，也说明了手术室开展精心、细致、有效的围术期护理是完全有必要的。笔者认为，手术室整体护理模式的开展、应用，不但满足了患儿及其家属对疾病的护理知识需求，有效消除了患儿及家属的紧张甚至恐惧的心理，更可提高患儿及家属的信任度及合作程度，提高医院的影响力和吸引力，同时还提升了护士的专业素质，值得推广应用。
[参考文献]
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泌尿外科手术护理范文3
综合护理方案强调护理人员重视患者疾病类型、手术方法、心理状况等要素，并以患者手术的危险性因素以及感染诱发因素为出发点，制定出集针对性、预防性、科学性以及高效性为一体的护理计划，并在患者围术期进行推广，从而提升其手术效果及护理效果，避免感染症状出现[1]。本次研究笔者选择本医院泌尿外科2014年04月～2015年12月接收的86例手术患者，随机分成2个组后，分别予以不同护理方案，观察所有入选患者护理效果及感染发生几率，再选出适合泌尿外科手术患者的护理方案，具体研究过程总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选择本医院泌尿外科2014年04月～2015年12月接收的86例手术患者，随机分成2个组。Ⅰ组，共有患者43例，年龄19岁～70岁，中位数（37±3.33）岁；性别构成：有17例女性患者及26例男性患者。Ⅱ组，共有患者43例，年龄18岁～69岁，中位数（35±3.21）岁；性别构成：有18例女性患者及25例男性患者。本次研究，所有入选患者都接受手术治疗，且观察其临床资料后，并没有发现明显区别（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1Ⅰ组 Ⅰ组内所有入选患者都接受综合护理方案：
1.2.1.1术前护理。①对患者的治疗环境进行消毒与灭菌，护理人员要严格执行"五步洗手"方案[2]。②手术室中的专用拖鞋，需避免外出，防止被污染。③护理人员术中要全面观察患者临床指征，包括瞳孔、血压值、心律值以及意识变化情况等。
1.2.1.2术中护理 ①医护人员要严格穿戴专用衣帽以及手套。②手术设备使用完毕后，要立即更换。③根据无菌原则，对患者手术位置皮肤组织进行消毒。④对患者切口皮肤组织进行缝合前，需用酒精球进行消毒。
1.2.1.3术后护理 ①切口皮肤缝合操作完毕后，护理人员要予以粘贴敷料，并保证辅料的干燥性以及吸附性，术后定期进行更换。②用绷带对患者的头部切口以及四肢切口进行加压、包扎，以消灭死腔，避免患者组织间隙出现渗液现象。③由于渗液会繁殖出大量细菌，因此需要及时进行清除，避免渗液污染健康皮肤组织。④适当抬升患者的患肢，防止淋巴流动以及细菌扩散。⑤对患者住院环境进行定期消毒，2次/d，并用紫外线对病房进行消毒，防止出现交叉感染现象。
1.2.2 Ⅱ组 Ⅱ组内所有入选患儿都接受接受一般护理方案，具体包括病情监测、营养支持以及无菌护理等。
1.3临床评定指标 观察所有入选患者护理结果，并对其感染症状发生几率进行计算和统计。
1.4数据统计 统计研究中所涉及的各项数据时，都选择SPSS20.0统计软件进行，以？字2对计数资料进行检验，以t对计量资料进行检验，并用（x±s）代表计量数据，数据差异则用（P
2 结果
Ⅰ组有1例（2.33%）患者的切口位置出现感染，Ⅱ组中有16例（37.21%），且感染患者中分离出18株病原菌，未感染患者中分离出1株（P
3讨论
泌尿外科手术护理范文4
随着医疗卫生的发展，腹腔镜微创技术也得到不断地改善，腹腔镜手术具有切口小、疗效好、患者痛苦少、术后患者恢复快等优点，临床上广泛应用于泌尿外科手术中[1]。但由于其临床并发症常见，制约其进一步的发展，因此加强其术后的护理工作显得尤为重要。本文对2010年2月至2014年8月期间，我院收治确诊的泌尿外科腹腔镜微创手术患者，分别对围术期护理干预和常规护理的临床效果进行评价，从而选用更合理的护理方法，降低术后并发症的发生率。现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2010年2月至2014年8月期间，我院收治确诊216例泌尿外科腹腔镜微创手术患者，随机将其分为观察组（108例）和对照组（108例），观察组采用围术期护理干预，对照组采用常规护理。其中男性124例，女性92例，年龄18 ～68岁，平均年龄（30.35±12.39）岁。其中术前经B超，CT，生化检验诊断为肾上腺囊肿的32例，肾囊肿24例，多囊肾17例，输尿管结石48例，肾结石42例，肾上腺皮质腺瘤21例，肾上腺腺癌19例，其他13例，两组患者在年龄、性别以及病例类型等方面比较差异无统计学意义（P
1.2手术方法
除行膀胱全切术和肾癌根治法采用全麻法外，其他所有患者均采用腰部局麻法。麻醉成功后，取患者健侧卧位，经后腹膜腔进入手术，通过气囊注入600ml气体后拔出气囊，置入Trocar套针和30°镜，然后再腋前线肋缘置入Trocar套针，维持腹腔内CO2压力，根据患者的病情合理选用手术方法[2]。
1.3护理方法
围术期护理干预除了采用常规护理外，还应该做好如下的护理工作。术前应该及时和患者家属进行沟通，消除其心理障碍，并进行健康的术前指导。术前戒烟限酒，做好各项常规检查，控制身体各项指标均在正常范围内，术前指导患者自主排尿、深呼吸。术前12h禁食，4h禁水，术前灌肠、置管。术中良好配合医生和进行准备的传递。术后密切观察患者的病情以及生命体征的变化，一旦发现异常，立即上报及时进行处理。患者去枕平卧，保持呼吸通畅，进食从流食-普食流程逐渐过度，多摄入多蛋白饮食和蔬菜水果，多饮水，避免便秘。术后使用抗血栓泵，预防下肢静脉血栓[3]。待病情好转后鼓励患者多下床运动，进行早前健康康复指导。应用抗生素，控制感染，引流注意无菌操作，预防感染。术后按照医嘱拔出导管。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0对数据进行统计学分析和处理，计量资料计算其t值，计数资料计算其X2值，当P
2 结果
2.1两组并发症发生情况比较
观察组出现并发症的发生率为15.74%（17/108），对照组并发症发生率为67.59%（73/108）。观察组与对照组相比，观察组术后并发症如恶心、术后局部感染、漏尿和排尿困难等发生率均低于对照组，其差异有统计学意义（P
表1. 两组并发症发生情况比较[例（%）]
2.2两组术后相关疗效指标的比较
观察组和对照组资料进行t检验，结果显示，观察组的肠功能恢复时间、术后下床活动时间、首次排气时间和术后住院时间均低于对照组，其差异有统计学意义（P
表2. 两组术后相关疗效指标比较（d）
3 讨论
腹腔镜手术是目前推崇微创手术之一，尤其在泌尿外科中应用得极为普遍和广泛地应用。与常规手术相比，腹腔镜手术具有术后出血量少、伤口小、患者恢复时间短等优点。但由于微创手术其仪器的复杂性和精密性，这需要对护理工作人员进行专门培训，术前熟练掌握人体的结构和功能，术中配合好医生，术后注意器械的消毒处理等[4]。
泌尿外科手术护理范文5
关键词：泌尿外科； 后腹腔镜术后； 疼痛原因分析； 疼痛护理
疼痛是机体受到对组织损伤或潜在性损伤产生的一系列本能应激反应，是一种复杂的生理心理活动过程，是临床上许多疾病过程中最常见的症状，也是患者最关切、最急于解除的症状。其发生的部位、性质、轻重缓急，常预示着疾病的发生、发展和转归，是诊断与鉴别疾病的重要指征之一，也是评定治疗、护理效果的标准之一。腹腔镜手术作为一种微创术式，与传统手术相比具有创伤小、术后不易出现组织粘连、切口疼痛显著减轻、术后恢复快、可大幅减轻患者痛苦并降低住院费用等优点。泌尿外科后腹腔镜手术虽然具有腹腔镜手术的种种优点，但术后疼痛仍是其常见的一种并发症。
1资料与方法
1.1一般资料 收集 2010年1月～2013年1月于我院行后腹腔镜手术且术后疼痛明显的患者 80 例，其中男 35 例，女 45例，年龄平均（45.5±16.7） 岁。其中行右侧后腹腔镜手术 30例占37.5%，行左侧后腹腔镜手术50 例占62.5%。行肾囊肿去顶减压术17 例占21.25%，行肾上腺占位切除术 31 例占38.75%，行肾癌根治术32例占 40% 。
1.2方法 全身麻醉下行后腹腔镜手术，取健侧卧位，于患者腋后线肋缘下（A 点） 位置做一小切口，长1.5～2.0cm，钝性分离进入腹膜后间隙，以筋膜扩张器扩张后腹膜腔3～5cm。
另于腋前线肋缘下（B 点） ，腋中线髂棘上约 3 cm（C点） 穿刺，腔内操作器械及监视镜经曲（Trout）3点置入，并在腹腔后间隙灌注CO2气体，维持压力 10～15mm 水柱（1mmHg=0.1333kPa） ，气腹后腔成功建立后，为手术提供合适视野，之后在电视屏幕监视下进行手术。
1.3结果 本组 80 例泌尿外科患者手术均顺利完成，其中 52例占65%疼痛感较轻，可以耐受，给予心理安慰及其他护理措施；根据疼痛评估结果，疼痛较重无法耐受者，给予盐酸曲马多、哌替啶注射液药物镇痛治疗。其中切口疼痛37例占46.25%，非切口疼痛68例占85%，非切口疼痛主要以腰背部、颈肩部及臀部疼痛为主。
2疼痛的评估
目前临床有三种分级法，即根据疼痛主诉分级、数字分级及划线法，常用主诉分级及数字分级。疼痛本身是一种主观的感觉，因此评估患者疼痛时应以患者主诉为依据，再通过对疼痛的强度、性质及持续时间的把握，做出正确的判断与分析。在评估使疼痛加重或减轻的因素时，可以调动患者积极性参与到此项评估方案中来。在疼痛评估时，还应注意对患者心理状态的评估。根据心理健康量表，估计患者是否存在焦虑、抑郁等心理障碍及其严重程度。大多数患者都存在不同程度的心理障碍，这可加重疼痛，如能对患者心理状态进行有效评估，及时进行心理干预，则有利于疼痛的有效控制和术后康复。
3护理
3.1一般护理 而且由于疼痛的缓解，术后肺部并发症也明显减少。此外，手术中在要求提高医生的操作水平同时，也要尽量缩短手术时间，以减少对切口的损伤。同时术后护理人员要做好血浆引流管的护理。在引流液减少时应及时拔除引流管，降低对切口的刺激。此外，超前镇痛药物的应用也可降低疼痛反应，术后按照"三阶梯"用药基本原则，按使用药的必要性进行镇痛治疗，同时，医护人员可使用腹带来保护切口和减轻切口的张力，达到减少患者术后疼痛的目的。
3.2非切口疼痛 对于非切口疼痛患者的术后护理，医护人员要适当延长患者的吸氧时间，尽快排除 CO2以降低其对膈肌的刺激，利于降低术后颈肩痛发生率。术后采用头低脚高位可相对缓解腔镜手术后非切口疼痛感。因为头低脚高位使残留 CO2在重力作用下上升聚集于盆腔，降低了 CO2气体对膈肌膈神经的刺激，从而降低术后肋部、肩背部疼痛发生可能。
3.3给予必要心理安慰 应主动热情地了解患者的心理动态，有的放矢地实施心理安抚与疏导，如通过向患者介绍该疾病的病情治疗过程、成功病例及注意事项，使患者保持最佳心理状态，达到心理康复与功能康复的协调，尽快恢复自理生活能力。护理人员对患者术后仍存在焦虑倾向应有足够的认识，主动关心患者，帮助分析产生焦虑情绪的原因，以稳定患者情绪入手，提供有针对性、有效的心理护理。自开展整体护理以来，基础护理和生活护理都得到进一步的落实，患者的心理障碍得到纠正。我们应主动、热情地了解患者的心理动态，充分调动患者的主观能动性。
4结论
术后疼痛是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂性生理反应。分析导致术后疼痛因素并采取相应对策，能够缓解患者疼痛，促进其早日康复。对患者在术后积极的开展心理干预，对于减轻患者的疼痛非常有利。术后全方位的护理可大幅缓解患者的疼痛感。总之，本组调查对泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛原因的分析表明，相应的护理干预可有效缓解患者疼痛感，增强患者耐受力，具有一定的临床指导意义。
参考文献：
[1]符淳，李光仪.腹腔镜手术应用于卵巢恶性肿瘤的进展及前景[J].实用妇产科杂志，2007，23（4）：205.
泌尿外科手术护理范文6
【关键词】泌尿外科；后腹腔镜手术；疼痛；护理对策
腹腔镜手术是一种新型手术方式，与传统术式比较，具有微创、疼痛感轻、并发症少、恢复快、符合美学要求等优势，被广泛用于多种疾病的治疗，并受到临床医师和患者的认可。后腹腔镜手术是腹腔镜手术的改进术式，具有腹腔镜手术的所有优点，但术后疼痛仍是不可避免的并发症之一[1]。本研究选取2013年10月至2014年10月我院泌尿外科收治的需行后腹腔镜手术治疗的96例患者作为研究对象，旨在探讨后腹腔镜术后疼痛的护理对策，以提高护理水平和患者的生活质量，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2013年10月至2014年10月在我院泌尿外科接受后腹腔镜手术治疗的患者96例，均术后疼痛明显；其中男41例，女55例；年龄19~74岁，平均年龄（44.19±7.42）岁；手术类型：肾囊肿去顶术40例，输卵管切开取石术17例，肾上腺瘤切除术26例，肾脏切除术13例。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组48例，两组患者在性别、年龄、手术类型等方面无明显差异（P＞0.05），可进行统计比较。1.2护理对策1.2.1对照组：给予常规护理，包括术前备皮，指导患者练习深呼吸及床上排便，术后严格监测、心电图、血压、心率等生命体征及伤口情况等。1.2.2观察组：在对照组基础上针对疼痛给予护理干预，具体方法为：①心理干预：患病时，患者常会出现焦虑、烦躁等情绪，而疼痛会使这些负面情绪加重，影响治疗；护理人员应及时与患者沟通，并向患者讲解腹腔镜的优势和可能产生疼痛感，使患者做好充分的心理准备，减少对手术的恐惧和焦虑，树立治愈的信心，主动配合治疗；②引流管护理：术后严格观察引流管，使其始终保持在最佳引流状态，以减少炎性分泌物蓄积而引起疼痛；③护理：术后指导患者选择合适的，在确保引流的情况下首选平卧或健侧卧位，以降低对后腹膜的牵拉，减少疼痛；④CO2因素护理：腹腔镜手术需在CO2环境下进行，而CO2会增加腔隙压力而牵拉组织引起疼痛。可根据患者的疼痛程度，给予适当的吸氧治疗以加速CO2代谢；另外可指导患者尽早下床活动，促进机体功能恢复。1.3观察指标及判定标准：观察记录两组患者术后即刻、术后4、24、72h的疼痛评分及护理满意度。其中疼痛评分采用视觉模拟评分法（VAS），得分0~10分，得分越高代表疼痛越剧烈；护理满意度采用自制调查问卷进行评估，满分100分，≥90分表示非常满意，75~89分表示满意，60~74分表示一般，低于60分表示不满意。以（非常满意+满意）计算护理满意度。1.4统计学方法：采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，其中计量资料表示为（x-±s），计数资料表示为率（n/%），分别进行t检验和χ2检验。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组VAS评分比较：观察组患者在术后4、24、72h的VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05），见表1．2.2两组护理满意度比较：观察组患者护理满意度95.83%，显著高于对照组的79.17%（P＜0.05）
3讨论
后腹腔镜手术因创伤小、恢复快、术后痛苦小、美观等优点被广泛用于多种泌尿外科疾病的治疗，但术后疼痛仍是无法避免的并发症之一[2]，原因在于：①后腹腔手术需建立CO2操作空间，而CO2会增加腹内压，牵拉膈肌纤维刺激膈神经，引起疼痛[3]；②医师操作不够熟练，使手术时间增加、创面增大；③该手术进行前需对患者进行全麻，当麻醉效果消失后，疼痛感必然出现；④该手术操作难度较大，容易出现血管、肠管及胸膜损伤等并发症，引起疼痛。本研究针对泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛制定了相关的护理干预措施，结果发现观察组患者在术后4、24、72h的VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度95.83%，显著高于对照组的79.17%（P＜0.05）。由此可见，对泌尿外科后腹腔镜手术患者采取针对性护理干预，可有效降低疼痛程度、提高护理满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]邢伟,刘娜.妇科腹腔镜术后非切口疼痛与周围神经牵拉的原因分析与护理对策[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(3):109-110.
[2]方碧华.后腹腔镜手术对泌尿外科患者术后疼痛的影响及护理对策[J].中国实用护理杂志,2010,26(33):19-20.
