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手术病人的心理护理范文1
恐惧和焦虑是手术病人普遍存在的心理状态,焦虑是对预期手术威胁的一种情绪反应。因此心理治疗和心理护理就十分必要。
1 病人常见的心理反应
我院手术患者中,多数是因各种不同原因所致的外伤和下腹手术,几年来通过观察,发现患者常见的心理反应有以下几种。
1.1 紧张心理。在手术过程中,有的患者心理比较脆弱,多数病人缺乏医学知识,特别是不了解手术有关问题,如通过手术治疗,伤口能否愈合,预后如何,顾虑重重;担心手术时发生意外引起后遗症,也不知手术麻醉将会发生怎样情况,导致怎样的后果;对医生的技术水平,责任心等因而产生精神紧张,在这样紧张的心理状态下能导致血压上升,直接影响手术效果。
1.2 恐惧心理。在众多接受手术治疗的患者中,大多数患者对手术治疗方法了解甚少,尤其是患者进入手术室后对周围环境的陌生,适应能力差而产生恐惧感,而导致全身发抖,不能很好地配合,从而延长手术时间。
1.3 疼痛心理。疼痛给患者带来极大的不安。处于不同情况的病人,对疼痛的内心变化是不同的。如果一个人,正处于痛苦不安极端矛盾的精神状态,那么他突然受到哪怕是小小的疼痛刺激就会焦虑不安,不能很好地配合手术治疗。
根据患者的心理反应特点,我们从以上几个方面对患者施以心理疏导,帮助患者充分认识手术特殊性,取得患者的主动配合,提高手术效果。
2.1 减轻患者心理负担。患者进入手术室时,护士要热情积极地接待,主动诚恳地向他们介绍手术室规章制度和讲述手术知识,让患者认清手术的必要性。给病人予以正确、耐心、细致的指导,使其正确对待手术过程的不适,安全顺利渡过手术期,分散其注意力,以用拉家常找暗示方法消除紧张心理。皮肤消毒前应适应遮盖患者身体暴露部位,以减轻患者的不安。
2.2 医护人员之间的语言应该谨慎,对清醒病人及处于诱导期的全麻病人不要谈论患者的病情及预后。手术遇到困难或意外不要高声喊叫,手术顺利时不应随意谈天,护士应随时安慰和鼓励病人,并指导患者更好地配合手术治疗,使患者因感到医生在全神贯注的手术和随时能得到医护人员关怀而产生安全感,消除紧张情绪。
2.3 以优质护理取得患者信赖。洗手护士应做到稳、准、轻、快熟练地配合手术,使手术时间缩短,减少患者的痛苦,手术结束后给病人很好包扎,并安慰患者,告诉他的病灶已切除,可以把切除的病灶给他看,使患者安心返回病房。
手术病人的心理护理范文2
【关键词】急诊手术;病人;心理护理
1引言
急诊手术病人一般为意外伤与突发疾病,临床证明病人在手术前无心理适应过程,很容易出现不良情绪反应,很难配合手术,影响手术的顺利进行,通常治疗效果较差,所以在术前或术中充分做好病人的心理护理是非常重要的,是保证手术治疗顺利进行的重要环节,也为术后病人康复打下了良好的基础。
2急诊手术术前患者心理特点
急诊病人病情特点一般是来势凶险,病势较危急,患者往往对立即进行手术缺乏必要的心理准备,其心理承受能力很低,易陷入焦虑恐惧的精神状态中,且有可能产生濒死感,这种焦虑对手术的进行十分有害,它将增加麻醉、手术过程的危险性,还有可能提高术后并发症的发生率,如手术过程中出血量增加、心律失常,术后切口愈合延迟等,较严重的病人将直接影响手术后病情的转归。
3病人在手术前的心理需要
每个病人的个性特征有所不同,以及其个人经历的不同而对手术的心理反应会有所不同,但每一个手术病人对即要进行的手术都有一定的心理反应,且这些心理反应存在一定的相似性,即所有病人都有着共同的心理需要。
3.1尊重的需要。当病人感觉到自己受到医护人员的尊重和重视时,才会对他们产生信任和心理依赖,这样才能对手术的成功持有足够的信心。
3.2对自己病情了解的需要。一般情况下,病人在考虑采取手术时,常常会认为自己的病情非常严重,容易产生顾虑及猜疑,并时刻关注着自己病情的发展,那么合理、恰当地向病人讲述病情显得十分必要,从而减少病人的焦虑和猜想。
4手术病人的护理对策
手术对于每个病人来说都是一种刺激,根据病人的不同性别、年龄、知识文化素质,性格特点及对其疾病的认识程度的不同,而产生不同程度的心理反应与情绪波动。这些不良心理反应对病人会产生较大的影响,例如,它可影响病人的睡眠和食欲,以及导致血压升高等,严重者可影响手术的进行。针对这些患者的不同生理及心理特点,采取了以下有效的心理护理对策:
4.1术前的护理对策
(1)术前病人的一般心理及护理:无论是急诊手术还是选择某一日期手术,病人一旦知道要做手术,其常会出现的心理反应是忧虑、恐惧及紧张。此时出现的不良的心理反应常常会使病人表现为:心跳加速、血压升高、四肢发凉、食欲不振、焦虑失眠、反应迟缓等。针对这些心理反应表现,医护人员应和病人主动交谈,讲解一些有关的医学常识、解剖生理知识等,讲手术的必要性及所达到的效果,让其简单了解手术的基本做法与过程,并让类似的一些病人行“现身说法”,做示范,以解除病人的担心、焦虑心理,消除病人后顾之忧,让其积极的做好术前准备。
(2)术前特殊心理及护理:对于某些进行特殊手术如截指 (肢)或断指 (肢)再殖、截瘫以及一些矫形手术的病人,常担心手术后外形情况、生活能否自理等问题,其思想负担一般较重,对该类病人我们应祥细的交待病情,充分做好其思想工作,使其有充足的思想准备,转消极因素为积极心态。在疏导的过程中,护士应学会掌握及运用心理学理论与技能,观察了解患者的思想动态变化,正确分析其心理特点,通过各种护理手段,消除消极心理因素的影响,使患者始终处在最佳的身心状态。同时要知道病人家属的想法,取得家属的理解与信任,确保他们也能以良好的心态面对患者。
4.2入手术室后的护理对策在接诊病人入手术室后,护士应充满热情同时表达出同情心,主动与病人交谈,在进行每一项具体操作前应先告知病人,例如输液、摆、进行麻醉穿刺等均应向患者适当的解释,以减轻病人的紧张心理。在病情及操作均允许的情况下,尽可能地满足病人的要求,假如病情不允许,要以和蔼可亲的态度,给予耐心的讲解;病人往往十分重视医生与护士的言谈举止行为,所以,医生和护士都应以端庄大方与和蔼态度呈现给病人,切忌闲谈嬉笑,也不能窃窃私语,相互之间交流的声音应当以轻柔和谐的方式,并不时主动与病人交谈,消除其存在的陌生感;尽量减少手术器械间的碰击声,因为这可能给病人造成不良的刺激,在手术进行时一旦发现病情变化或意外,医护人员要沉着冷静的面对,切不可惊慌失措,避免给病人造成恐惧与紧张。
4.3术后护理对策当手术结束时,对已经清醒或刚刚从麻醉中苏醒过来的病人,医护人员应以亲切和蔼的语言给予安慰鼓励,并及时告诉病人手术所达到的效果,送病人回病房后嘱病人安心休息,交待术后病人应注意的所有事项,最后告诉病人手术室护士会再次访视,让病人感受到手术室护士对他的关心,以及对术后恢复很重视,使其心情保持愉快,促进病人早日康复。
5体会认识
心理护理是护理过程中的一个非常重要的环节,它对病人的治疗起着不可忽视的作用,它是护士遵循一定的科学理论,以良好的人际关系为出发点与病人进行交流沟通,进而影响、改变病人的不良心理状态及行为,使病人很好的接受治疗,最终促使病人早日康复,以发挥医疗护理的最佳作用。
参考文献
[1]赵淑玲,孙菁. 急诊手术病人术中的心理护理[J].中国医科大学学报,2008(5).
[2]王保良. 手术病人的心理反应及其护理[J]. 中华中西医学杂志,2007(9).
手术病人的心理护理范文3
【关键词】 手术患者心理护理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.505 文章编号:1004-7484(2013)-11-6548-02
手术是治疗某些疾病的重要手段,很多疾病如:骨折、肿瘤、穿孔等,都必须通过手术才能达到治疗的目的,病人可因手术成功而恢复健康,但也有可能因手术意外而导致病人残疾,甚至死亡。因此,手术前常给病人造成神秘而恐惧的心里感觉。根据我院多年来病人在手术时的不同情况观察,发现要接受手术治疗的患者,其心理反应大多较为强烈,以恐惧、焦虑、紧张、心理适应能力差为主,还有担心、渴求等表现,以及对麻醉方式、疼痛、手术风险、病情预后等都存在一定的担忧,其手术前、手术中、手术后的心理活动,临床表现,不同于其他患者。应用心理学理论和技术对手术病人进行心理护理,使手术病人都能处于最佳心理状态,提高手术适应性,效果良好。并未出现因心理因素造成意外情况的发生,作为一名护士必须了解手术病人的心理状态,用最佳的心理护理措施来影响病人的心理活动,帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态,提高手术的成功率,有利于疾病的恢复转归和健康的恢复。
1 一般心理特征
1.1 对心理护理重要性的认识 随着医疗水平的不断提高,各种手术的成功率越来越高,但是病人在手术即将实施之前,仍会产生强力的应激反应。因为手术毕竟对机体是一种创伤,当他进入一个陌生环境,离开自己熟悉的地方,离开家人,势必会产生焦虑、害怕、恐惧心理,忧心忡忡。如麻醉手术意外,术中术后是否疼痛能忍,会不会产生后遗症和并发症等。所以做好病人手术前后的心理护理,对保证手术顺利进行,防止意外情况发生,促进手术恢复特别重要。
1.2 紧张、担心、渴求 95%以上手术病人手术前有:精神过度紧张,考虑问题多,夜间失眠,部分患者怕手术拖延时间长,费用大,经济负担重,手术后无人照顾,还总是渴望由技术高明的医生给自己做手术,担心医护人员对自己的重视和关心不够,想寻找一切机会同医护人员交谈,从中渴望得到一点精神安慰和了解自己的病情及手术中的一切情况,这种焦虑和担心都不利于手术的进行。
1.3 恐惧、焦虑、抑郁 对手术盼望很久的患者,一旦知道自己将要实行手术时却又产生了惧怕、紧张的心理。怕自己得了不治之症下不了手术台,把手术看得特别可怕,想起刀子、剪子、血就发抖,患者表现为反应迟缓,表情呆板,若有所思,肢体活动僵硬不灵活,鼻尖出汗,发抖,紧握双拳等,不和任何人讲话。有的呈激动状,由于过度紧张恐惧心理压力大,无法忍受,常在推进手术室途中痛哭,烦躁不安,心烦意乱,有的乱嚷乱闹,不配合手术,甚至拒绝手术。多见于儿童及女性病人。
2 心理护理
2.1 术前心理护理 病人需要得到医护人员的尊重和重视,患者在手术前都有恐惧心理,表现为情绪紧张,惧怕,白天坐卧不安,夜间不能入睡,甚至有的用镇静剂都无济于事,给手术带来不利的影响,因此,护士在手术前一天应到病房了解病人的情况,主动为病人提供必要的信息,语言要通俗易懂,讲清手术的意义和必要性,在和病人及家属的沟通中,详细掌握他们的心理活动,有针对性地进行心理指导,如:对待害怕疼痛的患者,向病人解释术中用麻药不会发生疼痛,有什么不适会及时处理,消除病人及家属的紧张恐惧心理,使患者和家属正确对待手术。了解患者的其他情况,有无手术史、过敏史、身体有无其他不适,对女性患者需了月经以便根据具体情况决定手术日期,并向患者讲述手术前的注意事项,禁食水的目的,对患者提出的各种问题,都要态度和蔼、耐心地进行回答和解释,以良好的心理状态接受手术,积极配合手术。
2.2 中的心理护理 手术室护士去病房接患者时,态度一定要和蔼,动作一定要轻柔,病人进入手术室后,由于环境变化可刺激患者心情紧张,护士要准确掌握病人的心理活动,实施个体心理护理。主动向病人介绍环境,尽量满足病人的需求,向病人解释各项护理操作的目的和意义,如面罩吸氧、肢体固定等,取得病人的配合。分散其注意力,和病人谈些比较轻松愉快的话题,使患者逐渐适应这里的环境。在手术过程中,医护人员要专心工作,不要谈论对病人有刺激,易引起病人误解的话题,对有些器械要避免在病人视野出现,以免使病人产生不被重视和不安全的感觉,只有这样,才能取得患者的合作,更好地配合手术,使手术顺利进行。
2.3 术后的心理护理 当患者术毕送回病室后,首先要向患者及家属交待好术后注意事项,无论大小手术都对身体有一定的损伤,术后常切口疼痛难忍,不能下床,这样会使患者想到是否手术时损伤其他部位等各种离奇的想法,增加了患者的思想顾虑,而且患者很想知道手术的结果如何,这时应该告诉患者和家属手术的一些情况,当患者知道手术非常成功,术后的转归也一定会很好,将会得到很大的安慰,此时,那些离奇的想法就会消失,心情也会舒畅,手术后的思想顾虑就会解除。同时要做好耐心地细致地解释工作,还要做好保护性医疗,需要和家属交待的都要避开患者,以防引起情绪波动,影响切口愈合,此外,要做好家属的思想工作,取得家属的配合,通过家属可以了解患者的心理变化,共同做好患者的心理护理,增强患者战胜疾病的信心。
总之,手术病人如何顺利渡过手术关,护士对手术病人的术前、术中、术后的心理护理是非常重要的,医护人员要有高度责任感和同情心,以及精湛的业务和知识水平,而且还必须掌握完善的护理知识。做好患者的心理护理,掌握患者的心理特征,可使每位手术病人都能在最佳的心理状态下接受手术治疗,更好地配合医护人员完成手术,这是保证手术顺利进行的重要环节,也有利于患者术后的早日康复。
参考文献
手术病人的心理护理范文4
【关键词】 围手术期,心理护理
手术会使病人产生一定的心理问题,对手术患者实施术前、术中、术后的心理观察和心理护理,了解病人的心理活动状态,使手术病人在术前有充分的心理准备,克服恐惧心理,术中能够顺利配合,术后能够迅速康复,并有效减少并发症的发生。
1 术前的心理护理
1.1首先建立良好的护患关系 从病人入院开始给予热情接待,护士应面带微笑,积极主动地接待患者,帮助患者熟悉科室环境、医院及科室规章制度,增加患者对护士的信任,使其尽快适应医院的生活,从而消除患者对新环境的陌生感和恐惧感。要求护士做到仪表端庄、语言和蔼。通过护理人员美好的语言、端庄的举止、亲切的问候与患者建立良好的护患关系,可以缩短护患之间的距离,使患者产生安全感、信任感及被尊重感,使患者与护理人员倾心交谈,解除顾虑,说出心里话。
1.2注意与患者的交谈方式 与病人在和谐的氛围和良好的情绪中进行交谈。护理人员要由浅入深的、有针对性的向病人讲解与手术相关的知识,完全解除病人思想负担,消除顾虑。在沟通交谈过程中,要力求语言朴素自然,用通俗易懂的语言向患者说明手术的目的。患者也十分重视手术室医护人员的言谈举止,这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐,态度应亲切和蔼。
1.3 有针对性地做好术前心理护理 由于每位手术患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同,对患者的心理活动产生不同程度的影响,术前常见的心理问题是焦虑、恐惧和悲观。我们针对不同文化背景、不同职业、种族、年龄、性别的病人和不同心态的病人制定相应的护理计划,有计划地向患者做解释、开导工作,用通俗易懂的语言向患者说明手术目的、方法、意义、注意事项、麻醉方法及手术、手术对器官功能的影响、术后疼痛、术后效果等。以消除患者的不安与担心,使患者对自己的疾病及手术方式、麻醉方式有所了解,取得患者的信任,并可用相同病例鼓励患者树立战胜疾病的信心。同时,手术室护士和麻醉师在患者术前1 天均要到病房探望患者,让患者对手术有初步了解,打消病人对麻醉、麻醉过程中疼痛及对人体造成的影响的恐惧,增强病人对手术的信心。
2 术中心理护理
将患者接入手术室后,护士要以亲切简洁的语言向患者介绍手术室的环境、术中应做的配合及注意事项,必要时握住患者的手,给患者战胜疾病的信心和勇气。巡回护士观察患者时,应以热忱和善的目光正视患者,通过温和的目光和轻微的点头动作鼓励患者,再配合适当的触摸,可消除患者过多的顾虑。对意识清楚的患者应随时注意其情绪变化,如其心情过度紧张时,应及时给予安慰,耐心地给患者介绍手术的安全性和手术医生的业务素质,增强患者战胜疾病的信心,使手术顺利完成。在术中一旦发现病情变化或发生意外,医护人员要沉着冷静,避免给患者带来恐怖、紧张和不安。手术过程中器械护士必须眼疾手快地配合手术,尽量减少与手术无关的交谈和噪声,还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声,避免给患者带来不良刺激。
3 术后的心理护理
病人经过手术,尤其承受大手术的病人,一旦从麻醉中醒来,首先急于知道自己疾病的真实情况和手术效果。加之刀口疼痛、不能自主活动等等,多产生焦躁不安的心情。因此,对术后病人的心理护理应抓好以下几个环节。
3.1及时告知手术效果。当病人术后或从麻醉中醒来,医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励,告诉他手术进行得很顺利,目的已经达到,只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。这时,医生和护士应当多传达有利的信息,给予鼓励和支持,以免病人术后过度痛苦和焦虑。
3.2帮助病人缓解疼痛。病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和止痛药应用的恰当与否有关,而且还与每个个体的疼痛值、耐受能力和对疼痛的经验有关。病人如果注意力过度集中、情绪过度紧张,就会加剧疼痛。意志力薄弱、烦躁和疲惫等也会加剧疼痛。从环境方面来说,噪音、强光和暖色也都会加剧疼痛。因此,医生护士都应体察和理解病人的心情,从每个具体环节来减轻病人的疼痛。比如,术后6h给予药物止痛,可以大大减轻病人术后全过程的疼痛。又比如,暗示可以减轻疼痛,让病人听喜欢的音乐也能减轻疼痛。
手术病人的心理护理范文5
【关键词】 护理干预;手术病人;心理影响
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231(2011) 07-0429-02
引言
护理干预,顾名思义就是是指在护理患者的过程中,护理人员对患者进行行为或者心理上的指导或干预,以此来改变患者的不利于康复的行为和心理状态,促使病人精神饱满、迅速康复的方法。近年来,随着整体护理的实施,要求护士在护理好病人疾病的基础上,注意对病人的身心特别是心理的全面护理。手术是外科治疗的主要手段之一,但对患者也是一种打击,一种创伤,大多数手术患者都有焦虑和恐惧心理,为了使病人在一种稳定心理状态下接受手术,护士必须了解患者的病情及其心理状态,为手术治疗奠定良好的基础。手术是治疗某些疾病的重要手段,很多疾病必须通过手术才能达到治疗的目的。但手术的成败与病人的心理因素有一定的关系,因此手术室的护士必须要了解患者手术前的心理变化,并采取护理干预措施,帮助患者建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态,使手术顺利成功,疾病得到早日康复[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
2001年1~2010年12月收治不同疾病并需要择期手术患者248例,随机分为对照组
和干预组,每组各124例。对照组124例中,男64例,女60例,年龄10~72岁;而干预组124例中,男68例,女56例,年龄12~76岁。两组手术种类包括外科、骨科、妇科、肿瘤科等手术。患者在性别、年龄、疾病等方面具有差异性。
1.2方法
①采用焦虑自评量表(SAS),对两组患者的焦虑情绪进行测定,如SAS标准分>50分,则表明患者有焦虑症状。得分越高,说明焦虑程度越严重。②干预组:术前1天对患者进行访视,定时由责任护士对手术患者集中进行健康教育,讲解心理健康标准及如何调节心理情绪,必要时采用发放健康教育知识手册和播放幻灯片的形式,对患者进行一对一心理疏导,使其认识到情绪和疾病的关系及对疗效的影响,以解除其焦虑和恐惧心理,使患者增强手术的自信心。同时要告知患者家属,不要将焦虑、抑郁、紧张等情感随意表达出来,以免影响患者。③对照组:对手术患者术前l天采用常规术前准备及心理护理。
统计学方法:计数资料采用 检验,组问比较用t检验。
2护理措施
术前心理护理:一般患者术前都表现为心情过度紧张、恐惧及坐卧不安,渴望自己的手术能得到医护人员的重视和关心,更担心手术是否成功或手术费用的问题,因此手术室护士在手术前应做好解释安慰工作,讲清手术的意义和目的,使患者正确对待手术。在手术前要检查了解患者的近期情况,以便根据具体情况来决定手术时间。及时向患者及家属详细介绍本病的性质、发展与转归,说明手术本身是一种创伤,有时在麻醉、术中或术后会发生一些意想不到的情况,力争得到患者及家属的充分理解。对患者提出的有关问题,医护人员要以积极的态度耐心进行解答,保证患者术前的稳定情绪,取得家属和患者的配合,为手术做好充分的准备。
术中心理护理:患者进入手术室后,由于环境的变化可导致患者的心情紧张,为此护士要正确地运用语言和病人谈些比较轻松愉快的话题,分散其注意力,缓解紧张情绪。谈话时态度要亲切和蔼,不要谈论易使病人误解的有关问题,以免引起某些心源性疾病。
术后心理护理:手术完毕,当手术室护士护送患者回病室后,首先要向术后清醒的患者及家属交代好术后的注意事项,告之患者及家属对患者禁食、禁饮的时间,并做好耐心细致的解释工作。如需要和家属交代的有关事情,必须要避开患者,以防引起情绪波动,影响伤口的愈合。此外要做好患者家属的思想工作,通过家属可及时了解患者的心理变化,以便采取合理的护理措施。
3结果
两组干预前,患者的焦虑自评量表(SAS)评分差异无统计学意义(P> 0.05);两组干预后,干预组焦虑自评量表评分明显低于对照组,差异具有显著性(P
4讨论
手术患者的焦虑和恐惧,将会直接影响到手术的效果,甚至还可引起术后并发症,为此手术室护士做好患者的术前、术中及术后的心理护理干预,是保证手术顺利进行和术后早日康复的重要环节。因为护理干预可通过护理人员的行为或人际关系的影响,改变患者的心理状态和不利于康复的行为,帮助手术患者提高对现实疾病和认识上的错误,从而改变焦虑和不满情绪,促使患者早日康复。对术前心理负担较大的患者,护理人员可针对性地组织同类手术患者与其进行交流,指导患者家属积极参与,树立患者的自信心 。要正确评估患者出现的心理问题,并分析其原因,实现对患者的心理调控和心理支持,有效的降低患者的焦虑心理。对担心手术是否顺利成功的患者,手术室护士要详细介绍手术的原理、各种安全措施以及手术医生的技术情况,使患者身心放松,并积极配合手术治疗与护理。有资料报道,对术前出现恐惧、焦虑和情绪紧张的患者,针对性的实施护理干预,可明显降低患者术前的负性情绪,尤其对焦虑、孤独及负性情绪的变化影响最显著 。本组通过对124例不同疾病、不同性格、不同文化素质的术前患者实施护理干预后,稳定了患者的心态,使患者明白了自身认知上的错误,其焦虑情绪较干预前,均得到了明显改善,有效地减轻了患者术前心理障碍和焦虑恐惧症状,提高了患者控制和调节自己的能力,减少了术后并发症的发生[2][3][4]。
参考文献
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[2] 魏淑静,于凤侠,王艳华.护理干预对手术患者术前应激反应的影响[J].现代护理,2007,13( 35):3480―3481.
手术病人的心理护理范文6
心理护理是指在护理过程中,通过人际交往,以行为来影响、改变病人的心理状态和行为,促进其康复的方法和手段,他始终贯穿于一切护理过程中。心理护理也是实施整体护理过程中必不可少的重要组成部分,它既是一门科学,又是一门艺术。所以它要求护理人员不仅要有丰富的心理学知识,懂得不同病人的心理需要和心理特点,还要熟练掌握和运用与病人沟通的方法和技巧,以改变病人的不良心理状态和行为,进而达到使其趋向稳定、平衡、配合和康复的目的。
手术是外科疾病治疗的关键,认真做好外科手术病人的心理护理是择期手术术前准备及术中、术后护理的一项重要内容。
手术是一种创伤性治疗手段。一般手术病人都会产生紧张、恐惧、无奈、不知所措等复杂的心理反应。术前焦虑对手术效果及愈后、恢复快慢有很大的影响。作为手术室护士除了准确、熟练、默契配合医生手术外,了解和掌握病人的心理状态,针对不同心理反应进行心理护理工作就成为整体护理工作的核心环节,这时护理工作质量的高低直接影响病人的手术成功与否。下面是我本人多年在临床的经验总结,与大家分享一下:
一 术前心理护理
术前心里护理都是现代整体护理的重要组成部分。通过整体护理的术前访视,使患者有一个良好的心理准备,以利手术的顺利进行和术后康复。
手术前对患者应先进行访视,以及时了解患者的心态,给予针对性的心理护理,促进手术患者的生理和心理健康,使手术患者早日康复。
手术前的护理对配合手术,减轻病人心理负担,提高医疗效果,促进病人康复等方面都起到十分重要作用,提高护理人员的自身素质是做好手术前心理护理的关键。
护士在手术病人面前要表现出神态自若、充满自信和若无其事的神情,以缓和和消除病人所面对的紧张气氛。针对病人的紧张恐惧心理,指导他们以各种方式放松心情,学会自我控制和调节,树立对手术的信心。称呼病人时,注意选用合适的称谓,合适而亲昵的称谓是沟通护患之间的桥梁向病人介绍手术的原理、手术医师精湛技术和经专家反复研究制定的手术方案,以减轻病人的心理顾虑,增强病人的安全感,促使病人以最佳的心理状态迎接手术。
二 麻醉与术中心理护理
2.1 局部麻醉手术。此病人始终处于清醒状态,病人主动配合对手术顺利进行至关重要。护士应向病人介绍局部麻醉的特点、方式及术中的不适和感觉。护士应尽量陪伴在病人旁边,密切观察病人的病情变化。尽量满足病人提出的合理要求并减少一切不必要的噪音,为病人提供一个安静的手术环境。
2.2 硬膜外麻醉手术。由于此类病人是半清醒麻醉,所以护士如何做好病人的心理护理尤为重要。首先应提前告诉病人麻醉操作中可能的感觉和需要病人给予的配合,以便操作顺利进行。
其次,硬膜外麻醉病人在手术过程中一直处于清醒状态,病人在术区有触觉无痛觉,高度紧张的病人常把触觉当作痛觉给麻醉师提供错误信息,护士应尽量陪伴在病人 做好安慰解释工作,告知其那些属正常哪些为异常,以消除其紧张情绪。再次,尽量满足病人提出的合理要求,对过度紧张的病人,可采取转移注意力,如向病人询问一些与手术无关的话题。尽量减少病人的面积保护病人的自尊心和隐私。
2.3 全麻手术。虽然手术过程中病人处于昏迷状态,但术后拔掉气管插管,病人逐渐恢复,心理护理仍发挥着重要的作用。使用约束用具是要给病人解释清楚,严禁为了取得手术病人的配合而吓唬病人,应减少对病人不必要的刺激。手术结束后唤醒病人时,要考虑病人的年龄、文化程度等因素时刻使病人感到被尊重。
三、术后心理护理
3.1 要擦净病人手术部位周围的血迹,保证敷料外层干净,要包扎整齐、严紧,以避免刺激病人和家属。
3.2 要主动向病人及其家属介绍术后疼痛规律,告诉病人病灶已切除,只要安心休养身体会很快康复。
总之,手术室护士对手术病人的心理护理,要贯穿于整个护理工作的全过程,病人手术成功与否及其术后康复的快慢,心理护理起着至关重要的作用。