社会治理的基础范例6篇

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社会治理的基础

社会治理的基础范文1

智慧城市是城市信息化的高级阶段

总理视察中国测绘创新基地时指出,测绘地理信息是经济社会活动的重要基础,是全面提升信息化水平的重要条件,是加快转变经济发展方式的重要支撑,是战略性新兴产业的重要内容,是维护国家安全利益的重要保障。总理还指出,离开了测绘地理信息,就不可能实现国民经济和社会的信息化。智慧城市是城市信息化的高级阶段,是经济和社会信息化的重要标志和具体成果,离开测绘地理信息就无法建成智慧城市。换而言之,测绘地理信息部门不仅为数字城市向智慧城市发展奠定了工作基础,而且在智慧城市建设中还将发挥着独特的优势和作用。

智慧城市不是空中楼阁,必须建立在海量的、精确的、动态的地理信息数据基础上。我国已经完成了基础地理信息数据的全覆盖,形成了国家、省、市全方位的地理信息数据源,建立了庞大的动态地理信息数据库。目前测绘地理信息部门正在积极构筑海陆空天地一体化的高精度、实时化地理信息获取能力,使大地测量从静态到动态、从地基到天基、从区域到全球发展,推动航空航天遥感朝“三多”(多传感器、多平台、多角度)和“四高”(高空间分辨率、高光谱分辨率、高时相分辨率、高辐射分辨率)方向发展,通过卫星发射组网进行全天时、全天候观测,使获取的地理信息资源在时空上覆盖面更广、数据量更大、准确度更高、现实性更强。不难预见,全方位、多时空的地理信息将让城市更加“耳聪目明”。

李维森说,为了推动城市智能化时代的到来,早在2006年国家测绘地理信息局就与省级测绘部门和市级人民政府三方共建共享,开展了全国数字城市地理空间基础框架建设,其中包括地理信息数据和公共平台,所建成的空间框架和公共平台是市政府权威的、唯一的、全市域的共享平台。截至目前,全国333个地级行政区中有317个开展了这项工作,170余个已经建成。而在智慧城市建设中,地理空间框架经过扩展、提升将方便地升级为智慧城市的时空信息云平台。

目前,国家测绘地理信息局通过开展时空数据建设、云服务系统开发和典型应用示范等试点工作,探索智慧城市时空信息云平台的建设模式、共享模式和服务模式,凝练工艺流程和标准规范,为全国数字城市地理空间框架升级转型以及后续大规模的智慧城市时空信息云平台建设提供指导,为智慧城市、智慧区域和智慧中国建设奠定了基础。

智慧城市促进城市问题解决

党的十报告明确提出走中国特色新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化道路。但随着城镇化的快速发展,我国城市人口已经达到6.75亿,占到了总人口的51%。预计到2030年,这一数字有望增加到10亿,城市人口的剧增,不可避免地受到土地、空间、能源和清洁水等资源短缺的约束,导致交通拥堵、医疗资源紧张、教育资源不均、环境污染、就业压力、城市安全监管等问题的出现。

“传统的技术手段和管理方法已经难以解决这些问题,以时空信息为基础的智慧城市建设通过使用新一代信息技术和智能化手段,重新审视城市本质、定位发展目标、培育城市功能、调整城市结构,通过智能传感和智能决策调整城市运行方式,优化发展环境,对逐步解决发展中的问题将有重大意义,因此建设智慧城市能够促进城市发展过程中一系列问题的解决。”李维森告诉《经济》记者。

产业是支撑城市发展的基础,失去产业支撑的城市就会陷入“鬼城”的噩梦。当前我国许多城市的发展过分依赖土地财政、资源开发等,缺乏核心技术和品牌能力,随着土地、矿产等资源的消耗枯竭、劳动力成本的不断增加,城市面临着巨大的可持续发展问题,亟待进行结构调整和产业转型升级。

智慧城市建设能否为产业发展注入新鲜血液?李维森指出,智慧城市建设为战略性新兴产业发展提供了广阔的市场空间。因为智慧城市建设,需要构建大量智能化基础设施,需要海量的时空信息数据,需要通过广泛地采用物联网、云计算、人工智能、数据采集处理、数据挖掘服务、知识管理等技术,以提高城市规划、建设、管理、服务的智能化水平,使城市运转更加高效、敏捷、低碳与和谐。

因此,智慧城市建设为促进新一代信息技术产业的成长提供了一个重要的发展契机,将进一步推动智能交通、城市管理、城市安防、医疗信息化、绿色建筑、云计算、物联网等新兴产业的发展。另一方面,时空信息云平台的建设对时空数据的获取、处理和深度挖掘服务提出了更高的要求,将有力地促进航空航天地理信息获取、大数据存储处理、云计算以及新型地理信息服务业的成长,为地理信息产业的发展打开了更广阔的空间。目前,数字城市和智慧城市建设已带动影像获取、应用系统开发等领域的大发展,拉动地理信息产业服务产值高达300多亿元。

城市管理模式的变革

什么是智慧城市?在李维森看来,一个智慧的城市应当包括像人类感官一样的实时信息感知设备,像人类神经系统一样的信息与指令双向传输网络系统,像人类大脑一样的云计算中心,像人类行为器官一样的应对与处置专题系统。智慧城市在时空信息支撑下,依托互联网、云计算等现代信息技术,将人类知识物化到信息化条件下的城市规划、设计、建设、管理、运营和发展等各项活动中,建立起不依赖人或少依赖人的智能化城市管理模式,将给传统的城市管理模式带来一场深刻的变革。

社会治理的基础范文2

【关键词】发电厂;气力除灰;西门子PLC300

【Abstract】In order to cope with the great amount of fly ash generated in the power generation process at a coal-fired power plant, this paper studies a design approach for the automatic control system of pneumatic ash removal based on distributed control system. Based on industrial Ethernet and PROFIBUS-DP control network, this approach applies the philosophy of structured programming to the design of control system PLC program. In light of the actual situation, WinCC man-machine interface software was used to implement intuitive configuration images, the PID algorithm was employed to achieve automatic control of the dust ratio, and variable frequency speed control technology was utilized; all this not only improved the control performance of the system but also minimized the system power loss. Simulation of PID control algorithm and fuzzy PID control algorithm was performed and the effect of the algorithms was observed.

【Key words】Power Plant; Fly ash pneumatic removing; Siemens PLC300

0 引言

纵观我国电力工业的发展,燃煤电厂起着非常大的作用,它的发电量达到我国总发电量的80%以上,虽然它为我们提供了充足的电力,但同时却使环境受到了严重的污染。为了及时将燃煤电厂在发电过程中会产生的大量粉煤灰清除运走,同时将其回收利用,需要设计一种集散控制系统(DCS),来分担气力除灰系统风险,保证除灰过程的安全,稳定,连续[1]。本设计选择集散控制系统[2],设计三层网络结构:计算机监控层,执行控制层,现场控制层。监控层与执行层通过以太网通信,执行层与现场层通过PROFIBUS-DP现场总线进行通讯。选定监控层的软件组态王,进行实时监控。使用西门子S7-300作为执行层的核心控制器[3]。现大多数电厂采用此系统,但灰尘比无法控制,本课题着重分析PID与模糊PID的控制效果。

1 控制系统总体方案设计

采用集散控制控制系统(DCS),设计三层网络结构:计算机监控层,执行控制层,现场控制层。监控层与执行层通过以太网通信,执行层与现场层通过PROFIBUS-DP现场总线进行通讯。系统集散控制系统(DCS),分担气力除灰系统的风险,保证除灰过程的稳定,安全,连续。某厂有两套锅炉设备,每套锅炉使用三套电除灰装置,对应三套灰斗。将两锅炉分为两组,每组三层的控制结构,计算机监控层,执行控制层,现场控制层。执行控制层使用西门子S7-300作为控制核心,完成数据的采集,将采集到的数据传输到监控层,并执行监控层下传的控制指令,监控层采用组态王显示数据,录入指令,对数据处理并具有报警的功能。任意一组监控层均可控制两组的执行控制层,但两组监控层有优先级,两组监控层均正常工作时,每组的监控层只可控制自己组的执行控制层,只有某一组出现故障时,另一组监控层才可以控制两组执行控制层,以此保证系统在故障时的连续运作。通过对PID与模糊PID的算法分析,通过变频器调节电机速度,使除灰系统除灰量保持稳定。

控制系统的功能要自动完成整个除灰流程,并将实时数据上传给工控机[4];在设备调试和检修时,应该能够进行就地控制[4];如发生故障,应该能够紧急停止系统运行,因此,现场控制系统设计为自动控制和手动控制两种方式。[4]

2 PLC程序设计

2.1 PID算法程序设计

在本控制系统中,控制的对象是风机的转速,风机转速的控制是整个系统的控制核心,风机转速的稳定与否直接决定了整个系统控制质量的好坏。在PID控制算法的选择中,考虑到压力的调节通道时间常数T0小且变化快,如果加入微分作用将会使系统变的振荡,反而不能达到较好的控制效果,所以在本系统中对压力的控制采用了风机转速PI闭环控制,在模拟调试的过程中能够取得较好的控制效果[5]。

在STEP7 中,使用OB35组织块能够实现对模拟量信号的采集和转换、数据的PI运算处理以及将结果转换为模拟量输出等,在OB35组织块中调用FB41 连续控制PID功能模块实现对风机转速的PI闭环控制。

2.2 组态设计

因本控制系统采用DCS集散控制方式,所以组态设计的主要部分分为服务器和客户端,而服务器的实现又是由组态本控制系统的变量、实现主控制器PLC与WinCC的通讯、控制系统主画面的设计、管网压力值的实时趋势曲线画面设计和风机转速值的实时趋势曲线画面设计以及管网压力超过上限或低于下限等故障信号的报警记录画面设计。

2.2.1 服务器的组态设计

(1)组态变量和通讯

首先创建一个多用户项目,并在变量管理中添加“SIMATIC S7 Protocol Suit”驱动程序,由于本控制系统PC机与PLC之间用Industrial Ethernet相连,所以在Industrial Ethernet通道下新建一个控制器1PLC的连接,并设置好参数。在新建的PLC连接下,根据STEP7中的符号表和数据块来建立新的外部变量,并设置好变量的地址。在Industrial Ethernet下建立与PLC连通的变量,建立变量名字,类型,及在PLC中所对应的地址。类似于速度变量的建立,分别建立各个与PLC对应的变量,并且为其分配在PLC中的地址。

(2)主画面的设计

在WinCC中打开画面编辑器,创建除灰系统的控制过程主画面。在主画面中调用元件库中所需的元件组建主画面,并在主画面中加入上位机、PLC、变频器以及之间连接的网络总线,使用户能够清楚地看出整个控制系统的网络构造[6]。在对主画面的设计的过程中,还充分的考虑了组态画面的直观性,使用户在画面上就能直观的看出变频器、电机的运行状态等数据信息,各个阀门的开闭情况也能在画面中直观地显示出来,如果风机或者阀门发生故障,在画面中能实时的显示其报警信息。

(3)数据及控制画面的设计

在数据及控制画面中,显示风机转速与管网压力的实时曲线,以及风机转速与管网压力的瞬时值,并进行控制,控制部分由点动控制部分的各个阀门的控制,自动控制部分的启停与紧急停止控制,还由系统故障,或需要调试程序时启动的备用自动控制部分构成。

(4)报警记录画面设计

本控制系统中,控制的对象是风机的转速和管网的压力,如果压力值超出系统要求上限(16MPa),则应该对管网压力值进行报警;如果风机转速过高也应该进行报警,并且应有相应的报警记录,WinCC为用户提供了“WinCC AlarmControl”控件,能够实现实时的报警记录显示。

在设计报警记录画面之前应该先在计算机属性的启动标签内选择“报警记录运行系统”,这样WinCC运行时便能够启动报警记录。打开WinCC项目管理器中“报警记录”选项,做如下的设置:

①转速值的模拟量报警

在报警记录编辑器上的菜单“工具”中打开“附加项”,选择“模拟量报警”,此时在“模拟量报警”选项卡中新建一个“转速值的模拟量”,并设置好上限(2200)以及对应的消息号1。模拟量设置完成后,对转速的上限值进行设定。

②管网压力的模拟量报警

压力的模拟量报警与转速的模拟量报警值设置方式相同,建立压力的模拟量报警。

全部变量链接完成后,在报警记录窗口的下方出现1~2共2个类别为错误、类型为报警的消息,并为每个消息设置相应的消息文本。在设置好消息号后,打开WinCC报警记录画面,添加“WinCC AlarmControl”控件,设置标题为“风机转速与管网压力报警”。

(5)程序设计

通过工艺流程设计系统程序,本系统程序可分为三部分,第一部分:点动程序的设计;第二部分:自动控制程序的设计;第三部分:备用自动程序的设计。

①第一部分:点动程序的设计

点动程序的设计包括各个阀门的点动程序的设计,如三个进料阀的电动控制,进气阀的点动控制,出料阀的点动控制,灰库进料阀的点动控制,以及风机的点动控制。打开全局脚本,在项目函数中编写所需的点动控制函数,在动作中编写点动控制的总程序。完成程序的设计后,在动作中设计触发器的设计,通过按钮的来触发点动程序的运行。

②第二部分:自动程序的设计

根据工艺流程设计自动运行程序,自动运行程序共分为卸料阶段,流化阶段,输送阶段,吹扫阶段,共四个阶段[7]。在动作中设计触发器的设计,通过按钮的来触发点动程序的运行。

③第三部分:备用自动程序的设计

因备用自动程序是WinCC调试程序时,程序从PLC中读取,所以备用自动程序在PLC中设计,在WinCC组态界面中只需对按钮进行定义,启动就可。

3 控制系统的通讯设计

3.1 基于 TCP/IP 协议的通信

S7-300CPU315-2Dp 支持工业以太网通信,其通过以太网通信处理器(CP343-1)实现网络连接[8]。CP343-1 支持 TCP/IP 协议,带有 RJ45 网络接口,可将 S7-300 系统连接到工业以太网(IE)中[8]。这里主要研究上位监控机与除灰站(1#PLC)间的远程通信[8]。

(1)设置上位机通信参数

在上位机的网络连接 internet TCP/IP 协议属性中设置 CP1613 工业以太网卡的IP 地址 192.168.0.1 和子网掩码 255.255.255.0。设置好 IP 地址和子网掩码后,则开始对 PLC 的工业以太网通信处理器进行初始化[8]。

社会治理的基础范文3

关键词:GPRS移动通信网;企业网络;中间层差分编程技术;智能处理技术

中图分类号:TP311文献标识码:A 文章编号:1009-3044(2007)17-31209-02

Design for the Oil Drilling Producing Data processing Superintending System Development

YAN Heng-quan1, LI qing-huai1, MA You-zhi2

(1. No.1 Drilling Company, CNPC Daqing Petroleum, Daqing 163413,China 2. Institute of Geophysical Exploration Company, Daqing 163357,China)

Abstract:The exploitation overlays the vast GPRS network and intranet systems.Designs to develop the Oil Drilling Producing Metadata analysis processing System to have the complete network open country drilling. Manage with the exaltation drilling engineering information, the technique level and work efficiency.

Key words:The GPRS network ;Intranet; The programme technique of the middle layer software difference; The intelligence processing technique

石油钻井工程涉及多个学科领域,技术密集、信息量大。多年来,钻井生产信息管理采用人工操作方法,工作效率低,错误率高,难以满足当前快速钻井技术要求。为了改变这种状况,大庆钻井一公司信息中心积极攻关,研制开发了具有完全网络化的钻井生产多元数据分析处理系统,以提高钻井工程信息管理、技术水平和工作效率。

由于钻井生产的野外性,探索利用了覆盖广阔的GPRS通信网络及局企业网络,合理组织钻井信息数据结构研发了一套集数据采集、信息传输、报表处理、信息、综合查询及系统维护功能的多层的B/S架构的钻井生产多元数据分析处理系统。轻点鼠标,公司所有野外施工井的资料每日钻井生产动态、工作动态、钻井日报的无线数据上报及各种生产报表立刻清晰地显示在眼前。同时管理局、总公司、各钻井公司相关部门和各钻井队能够以B/S方式随时随地查询井队生产状态、钻机动态、钻井生产日报、生产质量信息报表、生产运行信息报表,从而可以完成对钻井的指标和时效的分析。

1 采用GPRS通信网络及局企业网络,每日多次信息采集与传输

由于GPRS 采用分组交换技术,是在现有GSM系统上发展出来的一种新的承载业务,GPRS采用与GSM同样的无线调制标准、同样的频带、同样的突发结构、同样的跳频规则以及同样的TDMA 帧结构,这种新的分组数据信道与当前的电路交换的话音业务信道极其相似。因此,现有的基站子系统(BSS)从一开始就可提供全面的GPRS 覆盖。GPRS允许用户在端到端分组转移模式下发送和接收数据,而不需要利用电路交换模式的网络资源。从而提供了一种高效、低成本的无线分组数据业务。每个用户可同时占用多个无线信道,同一无线信道又可以由多个用户共享,资源被有效的利用,给移动用户提供高速无线IP或X.25服务,数据传输速率高达160Kbps。使用GPRS技术实现数据分组发送和接收,用户永远在线且按流量计费,迅速降低了服务成本。特别适用于间断的、突发性的和频繁的、少量的数据传输,也适用于偶尔的大数据量传输。在此信道上提供TCP/IP 连接,可以用于Internet 连接、数据传输等应用。钻井公司采用每小队配一部GPRS IP MODEM与微机相连,数据通过它上传到移动基站,再传回移动公司;再通过GGSN网关接入Internet网,再通过网关接入企业网(如图1),生产小队将采集的数据每天可间隔上传三到五次,也可实时采集实时上传数据。

图1GPRS网络拓扑结构图

2 采用中间层差分编程技术,在瞬间即可完成小队钻井生产数据及其各种报表的动态Web查询

由于小队采用GPRS网进行数据采集与传输,所以数据库读写采用中间层编程非实时差分在线技术,前端小队录入数据提交后,由应用服务系统进行各种计算后并上传至数据库服务器存储。这样由于前端在不需要数据传送时是离线的,而应用服务与数据库服务器在同一企业网内,数据就会又快又好地进行采集、传输、计算、存储等操作,读写数据管理与检索数据报表就会由应用服务器动态形成而后再呈现给各部门的客户请求。(数据采集如图2,上传数据程序如下)

//数据由采集页面填写完成后上传按钮程序

Dimpdata As New selectdata// selectdata是中间层程序(myzdata.dll已在引用中)中含有数据处理的类模块

Dim sqlstr As String

Sqlstr= //定义SQL语句

图2 小队数据采集页

If pdata.executesql(sqlstr) = True Then //网络自动连接进入在线状态并上传数据,当返回值为True时,表示数据上传成功,并同时断开数据连接进入离线状态,当返回值为False时,表示数据上传不成功,并同时断开数据连接进入离线状态

errtext.Text = "信息提示:数据上传成功"

Else

errtext.Text = "错误提示:"+dberr+",数据上传不成功"

End If。

小队数据上传后应用服务器会迅速进行各类计算,并重新呈现小队各种状态(图3)如:黑色表示该小队今天因故停产,红色表示该小队今天数据未上传或数据人问题,蓝色表示该小队生产正常。这样指挥生产的领导与专家就会根据小队生产的首页面快速做出分析,并可直接点按小队图标,显示该小队生产状况详细情况。

图3小队生产系统首页面

同时由于小队客户端因数据传输量小,即使用GPRS网也感觉系统运行速度是相当快的,并可随时动态查询小队钻井生产数据(如图4)和报表,经测试查询页面均能在1秒以内完成。

图4小队动态数据页

3 采用智能处理技术,动态处理生产数据并生成各类生产报表,供相关部门查询、生产信息时效分析与生产指挥

将小队采集的数据按指定算法进行计算,并与经验与学习库进行数据智能分析与比对,将分析的智能结果产生种类查询报表。图5就是按要求计算的关联交易、非关联交易及各生产区块的生产质量情况报表,包括钻井进度分析、多开分析、粘度分析、钻进液分析、取芯分析、区块动态监测与钻井生产分析。部分程序代码如下:

//部分计算程序代码

pdataset1 = pdata.SelectSqlRows(sqlstr, "glgn") //网络连接读取要计算数据到本地机缓存表,断开数据连接,进入离线计算状态。

If pdataset1.Tables("glgn").Rows.Count > 0 Then

x_lbjs = pdataset1.Tables("glgn").Rows.Count

i = 0

Do While i < x_lbjs

//各种算法程序计算

Loop

End If

//部分报表页面呈现程序代码

if x_js1=0 then

else

for j=1 to x_js1-1

response.write("")

response.write(xx1(j))

response.write("")

next

end if %>

图5 汇总报表一例子

社会治理的基础范文4

关键词:社会保障,经济增长,三期生命周期,生育率,人力资本,储蓄

两期生命周期的世代交叠模型是研究许多经济问题的优良工具,Diamond [1] (1965)提出了个人生命分为两时期的世代交叠模型。该模型的优点是简明、便于数学处理,主要缺点是回避了收人预期问题。在该模型中,个人工资收人只存在于生命的第一期,此工资收入对个人来说是已知数,因此个人消费决策不涉及工资预期问题。而在实际经济中,在职者的消费决策都涉及未来工资的预期问题。如何预期未来工资收入对经济系统的功态有重要影响。为了反映预期的作用,需要将个人生命为多个时期,至少分为三个时期,在此基础上建立三期生命世代交叠模型,三期生命周期人模型比之两期生命人模型的特点在于,在引进了教育及人力资本因素并且使教育及人力资本成为影响经济增长的内生变量的基础上,考虑了工资收人的预期问题,使得模型更具说服力。

1 理论模型

假设一个单一产品的无限时期的经济体,并且假设是三期生命周期的人模型。人在同一代际是确定的,他们在年轻时学习,年老时退休,在中年时具有一个单位的劳动时间。假定下角字母 t表示当期的时期,上角字母t代表当代人出生在 t-1,并且Lt代表在时期t的中年人人数。每一个中年人具有个孩子,并且必须投入v(固定的)的时间来养育一个孩子(这里),并且nt是对男女都适用的生育率。一个具有代表性的中年人的效用是 Vt,一个中年人的消费是,老年时的消费是 ,孩子的数量是 nt,并且,每一个孩子的效用是 :

由式(14)和式(15),可以看出,经济增长率与对孩童教育的时间、收入投入以及储蓄率成正相关,但是却与生育率成负相关。从式(9),正如Barro[2] (1974)指出的:如果遗产是有效的,那么,社会保障增长率的增加与储蓄率无关,相反,就是Feldstein[3] (1974)指出的:如果遗产是无效的,那么,社会保障增长率的增加将减小储蓄率。根据式(8),可以得出,如果如果对孩子福利的偏好足够强,那么遗产将是有效的;并且,社会保障增长率的增加将使得遗产与收入的比率提高(如果有效的话),因为,,这里社会保障对储蓄与遗产的影响都是显著的,这与先前在未引进遗产有效性的模型中,社会保障的相关影响很难判断形成了鲜明对比。

总的来说,社会保障与生育率、人力资本投资、经济增长率的相互影响关系是比较复杂的。一般地,社会保障增长率的提高将对生育率、人力资本投资以及经济增长产生负面的影响。关于生育率,遗产的增加将提高社会保障税率,这意味着养育孩子的成本提高了,关于这个问题,在Becker 、Barro (1988) 以及其他研究者之间发生了争论,无论如何,社会保障税率的提高将减小税后工资率(养育孩子的机会成本减小),这将导致生育率提高。从式(8),(9),(10),以及(11),当且仅当,时,,注意不等式成立的条件是α在增加,因此,当且仅当对孩子福利的偏好α比对孩子的数量偏好ρ强时,生育率将减小社会保障税。由于社会保障税率提高将降低税后工资率,这将减小人力资本投资的回报,因此社会保障将对人力资本投资产生伤害。

从式(12)和(13)中看出,但是由于众所周知的对孩子质量与数量之间存在替代效应,如果在有效遗产的条件下,社会保障税率的上升导致生育率减小,那么投资于每个孩童的人力资本投资将上升。而当遗产是无效的时候,无论如何,社会保障税率的上升将减小每个孩童的养育成本,因此将提高生育率而减小投资于每个孩童的人力资本投资。

使用经济增长方程式(14)做实证研究,初始值为第0期,我们将式(14)表达如下:

(10)

此方程的一个特别的困难是不能对人力资本进行直接的观察,在这里我们用人力资本的自然对数值(教育水平)近似的逼近人力资本;我们也将逼近单位资本收入值的对数值(),使用y和y2的线性组合:,这里和(因为是y的增函数)。另外,我们近似地取。实证研究的主要任务就是探讨系数d是正的,零,还是负的。实际上,一些其他的可以影响经济增长跟其他变量的因素,如政治稳定和其他类型的政府支出并没有包括在我们这个简单的模型里。因此,当初始变量为社会保障支出时。

社会保障税率τ的上升将使得式(10)中的产出的长期增长率上升。如果对孩童的福利的偏好强于毒剂孩童数量的偏好,该条件将成立。也就是说,如果对孩童福利的偏好足够的强那么在式(8)中,给定初始收入以及初始股本,社会保障将提升均衡经济增长路径以外的经济增长率。

总而言之,社会保障对经济增长及其变量(生育率、储蓄以及教育投资)的影响稳定的依赖于对孩童数量以及福利的偏好的相关强度对比。当对孩童的福利偏好较强时,遗产成为正,并且社会保障增长率的上升将通过不变的储蓄率减小生育率提高教育投资的情况下,促进经济增长率。相反,当对孩童的福利偏好足够小并且使得遗产为无效的时候,社会保障的增加将提升生育率,减小储蓄率、教育投资以及经济增长率。这些不同的预期实际效果都有相关的实证研究作为证据。

2 实证模型研究

本文前一部分详细介绍了三期生命周期人模型的假设条件、推导过程以及模型的结论,其后在此基础上多位国外经济学者建立了实证模型研究社会保障支出与经济增长的关系,特别是Giorgio.B,Carlotta.B(2000)[4]分析20个工业化国家的;Jie Zhang [5](2004)使用1960-2000年的跨国面板数据进行了实证研究。

Giorgio.B,Carlotta.B(2000)分析20个工业化国家的社会保障支出与经济增长关系的经验模型,其模型如下:

1.Giorgio.B的模型中以自杀率代表社会稳定性,社会保障的基本功能中包括社会的“稳定器”,提高社会保障水平应当降低自杀率,而自杀率应当有损于经济增长,但是在我国自杀率的数据很难搜集,本文舍去对社会稳定性的影响分析。

2.Jie Zhang的模型中以革命和骚乱以及暗杀代表社会稳定性,我国社会政治状况一直处于稳定状态,所以关于革命和暗杀也舍去。

3.考虑到我国财政支出中的社会保障支出份额,模型中应当加入财政支出中的社会保障占比变量,用以研究财政支出对经济增长的影响。

本文以下面三个方程来模拟社会保障支出水平对经济增长的作用,方程(16)的系数,,,,分别表示社会保障支出绝对值、社会保障支出水平、投资形成额、从业人员初中教育以上占总从业人口比重以及财政社保保障支出与国内生产总值的关系,为正值则促进经济增长,为负则相反。

方程(18)中的系数,,分别表示社会保障支出绝对值、社会保障支出水平、以及财政社保保障支出与投资形成的关系,为正值则促进投资增长,为负则相反。

方程(19)中的系数,,分别表示社会保障支出对数值、社会保障支出水平、以及财政社保保障支出与人力资本的关系,为正值则促进人力增长,为负则相反。

若和与同时为正,则说明社会保障支出通过提高资本积累水平而促进经济增长;若与同时为正,则说明社会保障支出通过提高在职人力资本技术水平而促进经济增长。

3 结论

本文对社会保障支出影响经济增长的理论模型及实证模型提供了一个新的视角,三期生命周期模型将经济增长、生育率、人力资本投资以及储蓄作为内生变量,模型具备更强的解释力。大多数先前的理论研究都聚焦于社会保障和实物资本积累的关系上,好像它是社会保障影响经济增长的唯一渠道。但是最近的经济增长模型强调了生育率与人力资本的重要性,本文的模型也显示出社会保障通过生育率和人力资本影响经济增长,与先前的大多数研究不同,本文的研究近似的是基于包括了影响社会保障的遗产、储蓄、教育、生育率等变量的两部门叠代经济增长模型。

参考文献

[1]Diamond .P,National Debt in a Neoclassical Growth Model,American Economic Review[J],1965,(55):1125-1150

[2]Barro RJ,Are Government Bonds Net Wealth?Journal of Political Economy[J],1974,(82):1095-1117

[3]Feldstein, M. S.,Social Security, Induced Retirement, and Aggregate Cap ital Accumulation,Journal of Political Economy[J], 1974,(82):905 - 926

社会治理的基础范文5

【摘要】涂尔干的《宗教生活的叁本形式》以及《原始分类》中,贯彻着一种通过人类学的研究方法达到对其社会学观点的说明的思路。他通过对澳洲以及其它一些原始部落的社会结构和宗教崇拜形式的人类学分析,得出了宗教是社会团结得以产生的始作俑者,而宗教本身又是社会的安排,所有的知识形式都是社会功能需求的结果的结论。

    涂尔干(durkheim, e)是社会学思想史上的三位古典大家之一。“在社会日益分化背景下,如何促进社会的重新整合和团结”是他终其一生的学术活动所关注的核心问题。检视涂氏对这一问题的所有著述,可以大致将其研究理路分为两个阶段:早期主要是提出问题,形成研究大纲(代表作品为《社会分工论》)和在现代社会背景中寻求对所提出问题和给出的答案的经验论证(代表著作为《自杀论》);后期主要是探索道德的社会整合功用实现的路径(如一些教育学著作),并用历史学和人类学方法追溯社会整合和团结的道德路径的历史起源与合理性(代表作是《宗教生活的基本形式》)。本文将以《宗教生活的基本形式》和((原始分类》为主要范本,对涂尔干后期的人类学研究及其所欲达致的社会学目的作初步解读。

    一、视角选择的理论动机

    《宗教生活的基本形式》是涂尔干的重要代表作之一,阿隆( aron, r)对该著作的评价极高:“这一本书无疑是最重要、最深刻、最具有独创性的著作。同时,在我看来也是作者的灵感表达得最清楚的一本书。”该书主要是利用了大量的有关澳大利亚原始宗教情况的人类学资料来分析和证明作者一生所坚持的学术见解:社会联接和整合的原因可以从宗教中寻找,宗教是社会团结和科学发韧的温床,但宗教本身又是一种社会事实。由此可见,涂尔干对人类学的研究的基本旨趣并不在于人类学本身,而是直接指向了其社会学主题。为什么涂尔干选择这种人类学的研究视角?这里有几个原因:

    第一,这是由涂尔干的学术兴趣决定的。他试图通过这项研究回答两个方面的问题:一是社会整合的力量(包括道德力和情感力)的历史起源间题,换句话说,即集体意识从何而来的问题;二是人类知识包括社会分类的起源问题。这两个问题本身就带有历史发生学的内涵,因此,惟当揭示出人类的历史起源和演变的基本脉络后,方能做出合理的解答。

    这样,第二—问题的解答就跟涂尔干后期所强调的历史研究方法勾连起来了。涂尔干早年曾对孔德所推崇的历史研究方法进行了尖刻的批评,强调应代之以比较方法。这种不成熟的批评在《宗教生活的基本形式》中得到了自我纠正:“对那些最近出现的宗教来说,除非我们去追踪它们在历史中逐步形成的历史,否则我们就很难了解它们。实际上,历史分析是可能适用于此的唯一的解决办法。事实上,对于上述研究目的而言,历史方法也许是最为恰切的研究模式。

    第三,更进一步看,涂尔干对历史方法的选择,对人类学视角的青睐,又可追溯到他思想中所贯彻的实证主义、进化论、功能主义和结构主义等理念。实证主义的涂尔干的基本社会学研究方法和所要达致的目的都来源于17世纪启蒙理性以来的自然科学传统;结构主义的涂尔干则相信社会事物芜杂的表面后存在着一个决定其本质的、像自然“规律”一样客观、固定的“实在”:“在所有信仰体系和膜拜体系的基础中,必然存在着某些基本的表现或概念,以及仪式态度,尽管它们形式多样,却不论何时何地,都具有着同样的客观指涉以及同样的功能。而要简便精确地实现这一目的,必须回到最简单的存在中去,因为“在低级社会中,任何事物都是共同的。活动是定型的;每个人都在同样的环境中进行着同样的活动,而这种行为的一致性也不过是思想一致性的体现。每个心灵都被卷进了同样的旋涡,几乎所有的个体类型都是按照种族类型的模式得以确立的。但问题在于,这种对原始宗教的研究如何能达到涂尔干对“最想了解的”“今天的人”的目的?在进化论的涂尔干看来,这根本不是一个问题,因为,虽然原始宗教同现代宗教在形式上的各种差异非常显著,但这只是社会不断进化,不断从简单走向复杂,从低级走向高级的一个表现而已,而在深层结构上、在本质上,原始社会同现代社会仍然是一致的,亦即“有着同样的客观指涉以及同样的功能”。正是这种一致性为对原始宗教的研究成果通向现代工业社会架起了交通的桥梁。

二、问题研究的基本逻辑

    众所周知,涂尔干是一位社会学主义者,在社会与个体之间、集体主义与个体主义之间,他始终强调社会、集体主义的绝对优先性,而涂氏的所有研究也都以证明这种主张为宗旨。为证明自己的这种说法的合理性,他就必须在《宗教生活的基本形式》中力排任何非社会性因素,首先论证宗教的社会特征以及其社会功能赖以产生的结构性条件。

    (一)宗教的本质

    在《宗教生活的基本形式》中,作者首先对有关宗教的一些基本的理论问题做了较为明确的回答。他建构了自己的宗教概念,认为宗教必然将整个宇宙分为对立的两类,即凡俗世界与神圣世界;宗教有几个构成性要素,即禁忌、信仰、仪式和教会。接着,作者先后批驳了泛灵论宗教学说和自然崇拜宗教学说,并对宗教和巫术做了区分。他认为,泛灵论宗教学说和自然祟拜宗教学说都只能使其自己的解释对象丧失客观实在性。如果宗教所祟拜的是不真实的神灵和由于人们的恐惧而变形了的大自然的力量,那么宗教就相当于集体的错觉。这两种宗教起源学说“为了说明这些宗教思想的虚假材料是怎样获得毫无客观基础的神圣性的”,“必须承认一个完全由虚幻表现构成的世界叠加在了另一个世界之上,前者使后者的性质发生了变化,发展到了无法辨认的地步,并用纯粹的幻觉取代了实在。在泛灵论,是梦的幻觉带来了这种变形;在自然崇拜,则是通过语词引发出来的一群辉煌而又空洞的意象带来了这种变形。不过在这两种情况里,宗教都必须被当成是澹妄的想象的产物。”在此基础上,作者指出,宗教的本质是图腾崇拜。这种崇拜“是一种更基本、更原始的膜拜”,而泛灵论和自然崇拜“只不过是它的派生形式或特殊方面而已”。对于巫术,涂尔干认为,关键是它缺少稳定的教会组织,不能形成社会力量。但是,即使是图腾崇拜。其对象并非就是体现图腾的具体的物体,而是这种物体所代表的记号、符号,而这些符号和记号是由社会贴在这些物体上的。这样,就在理论上奠定了宗教的社会性基础,把原始宗教研究定位在社会学的语境中。

    (二)图腾崇拜的社会起源与社会功能

    确立了图腾崇拜在宗教中的本质地位后,就要对图腾崇拜的社会产生及其社会功能进行深人的剖析。涂尔干使用了他最为推崇的功能研究方法。在《宗教生活的基本形式》中,涂氏正是通过对图腾在原始社会生活中所扮演的角色和发挥的作用的研究来达到他最后的研究目的的。

    图腾往往是由一些事物如某种动物或植物充任的,其存在,首先是作为原始社会特定组织如氏族和胞族的名字和标记出现的,是该组织与其他组织相区别的一个标志,“是每个氏族把自己和其他氏族区分开来的记号,是氏族个性的可见标志”。这是图腾存在的最为基本和外显的功能。

    更为重要的是,图腾是氏族崇拜的对象,是“礼拜仪式的一部分”,具有“宗教性”。图腾之所以能获得这种宗教性,是因为它被视为具有决定氏族及氏族成员的安全和生死的强大能量。而这种宗教性的维存,则主要通过宗教仪式—如通过禁忌、神话的编造和膜拜仪式—实现的。

    正是通过对图腾的这种宗教式的社会建构,图腾被赋予了一种“力”,这种“力”不仅被想象成物质力,而且具有强大的道德力。一个土著“之所以要针对图腾生物有一些独特的举止行为,不仅是因为在这些生物中蕴含着在物质上令人畏惧的力,还因为他感到他在道德上也必须如此。他觉得他在服从一道律令,履行一项义务。对于这些神圣的生物,他不仅是畏,而且是敬。不但如此,图腾就是氏族的道德生活之源。

    对图腾的膜拜,同时还会产生一种强烈的集体情感和集体意识。这种集体情感和集体意识同道德力一起,共同维系着社会对于个人的至高无上的优先性和社会的团结。这正是涂尔干最需要说明和论证的观点。宗教是社会的产物,或者干脆说,宗教是社会的故意安排。涂尔干说,“古往今来,我们看到社会始终在不断地从普通事物中创造出神圣事物”,“惟有社会是这类各色神化的始作俑者”。具体言之,原始社会的图腾崇拜正是社会从自身出发的有意识建构。在涂尔干的视域中,“神首先被人们认为是高于人自身的一种存在,是人的依靠”,“而社会也给我们永远的依赖感。因此,社会的存在也是神性的,是一种凌驾于个体之上的力量。但是,社会为什么要建立自己相对于社会个体而言的神圣呢?涂尔干回答该问题的方法是他早年所竭力回避的目的论模式:’·既然社会独有一种和我们个体不同的本性,那么它就会去追求同样也为其所独有的目标。可是,它不以我们为媒介就不能达到目的,所以它就会命令我们去协助它”;同时,“群体是在个体中并通过个体才得以实现的”“氏族就像其他各种社会一样,只有在构成它的个体意识中并通过个体意识才能存在。而社会对个体的统治和约束,不仅仅’.主要不是由于它在物质上所特有的无上地位”,更重要的“是它所赋有的道德权威”。对这一问题做出解答后,涂尔干进人了第二个问题;社会何以能建构起这种神圣性呢?换言之,即:社会“是怎样产生道德力”,怎样使信仰者“觉得自己找到了避难所,受到了庇护者和保护人的支持的”在这里,涂尔干陷人了循环论证的泥沼。他回答道:..是社会把人提升起来,使他超越了自身”。是社会通过组织各种“外部活动”即宗教膜拜活动,“集体观念和集体情感才有可能产生,集体行动正是这种意识和情感的象征”。这可以算是涂尔干对第二个问题的回答,但问题是,社会何以有这种发动集体行动的能力?涂尔干是这样回答的:“因为社会只有在发挥作用时才能让人们感受到它的影响,但是,构成社会的个体如果没有聚集起来,没有采取共同行动,社会也就无法发挥作用。也就是说,在涂尔干的思想中,社会既是集体行动的结果,又是集体行动的发起者。

    (三)知识的社会发生

    宗教的另外一个功能是推动了知识的产生,即形塑出了人类最原初的分类模式和类型概念。在《原始分类》和《宗教生活的基本形式》中,涂尔干对这一问题进行了系统论述,是知识社会学发韧时期的重要文献。

    与其集体意识的起源相一致,涂尔干的知识社会学的基本命题是:知识是社会根据自己的需求而建构出来的。他指出:“社会是宗教的起源”,而“思想的基本范畴,因而也包括科学的基本范畴都起源于宗教”,“可以说几乎所有重大的社会制度都起源于宗教”.“事情非但不象弗雷泽想象的那样,人们的社会关系要以事物之间的逻辑关系为基础,而且事实上,正是前者为后者提供了原型。涂尔干从社会学角度对人类早期的分类图式进行了研究,并进一步对范畴、概念、逻辑思维以及科学的社会起源作了论述。

    涂尔干对原始分类的功能的研究带有较强的目的论色彩。分类的“目标不是辅助行动,而是增进理解,使事物之间的关系变得明白易懂。一旦给出了某些作为基础的概念,心灵就会感到一种需要,要把对其他事物所形成的观念与它们联系起来。于是,这种分类首先就要联系观念,统一知识。这种解释在今天看来无疑有其部分的可信性,但问题在于.涂尔干曾经坚决反对的这种将结果当作原因来分析事物之发生的目的论研究方法却很大程度地表明这种研究并没有相当坚实的人类学基础。

   关于分类的最初发生,在涂尔干看来,“绝不是人类由于自然的必然性而自发形成的,人性在其肇端并不具备分类功能所需要的那些最必不可少的条件,也不是先验性地存在的,而是社会的产物。“实际上,我们对事物进行分类,是要把它们安排在各个群体中,这些群体相互有别,彼此之间有一条明确的界线把他们清清楚楚地区分开来。”具体言之,分类观念是“根据社会所提供的模式组织起来的。从人类学资料中可以发现,每个部落都分为两大胞族,每一胞族之下又有若干氏族组织。同时,每一胞族又可以分为两个姻族。一个胞族中的某一特定姻族只能同另一胞族的某一特定姻族通婚。这就是人类的最原初的社会分类。为保证这些社会组织之间的界线明晰,每一组织特别是氏族都确立了自己独特的图腾,这种图腾是用动植物为原形的。由于我们所观察到的社会等级体系是社会规模在不断扩大过程中不断分化而形成的,这就意味着拥有婚姻关系的不同社会组织的图腾之间也具有了与其所表征的社会组织如氏族或胞族之间的关系一样的关系,这种关系就是逻辑关系。另外,由于原始社会的社会组织之间关系的严密,也就决定了相应的逻辑秩序的严格性。所以涂尔干说,“氏族的区域划分与社会的氏族划分不仅彼此对应,而且他们还错综复杂地相互交织,融为一体。图腾制度的严格逻辑性如何得以坚持呢?在涂尔干看来,这是宗教仪式和图腾崇拜的结果,“这种逻辑秩序极其严格,这些范畴对澳洲人的心灵有很强的约束力,一致在某些情况下,可以见到一整套按照这些原则加以安排的行动、记号和事物。正是宗教仪式的严肃性和神圣性使这些逻辑关系得以贯彻和延续。图腾制度一方面“是依照自然事物(相关的图腾物种)把人们分成氏族群体”,另一方面“也是按照社会群体对自然事物的分类”。这说明,涂尔干不仅认为社会层面的分类是由社会本身决定,而且相信自然层面的分类也具有社会起源。人类使这种依附于特定氏族组织的分类而建立起来的分类原则得以普遍化和抽象化的是人们创造出了图腾符号、记号。涂尔干说过,作为图腾的具体动物或植物并不是真正的崇拜对象,人们崇拜的是图腾所代表的符号和记号。正是这种抽象的符号和记号的存在,才使原始分类脱离了具体的时空限制而具有了普适性

    涂尔干从进化论的角度对分类的发展进行了区分。他认为,在人类早期,分类主要是情感作用的结果,只是随着人类的进步,理智和理性才在其中起着重要的作用。“科学的分类的历史,就是社会情感的要素逐渐削弱,并且一步步地让位于个体反思的历史”。但需要注意的是,原始分类的模式“依然存续,它们始终在场;它们是一切分类的框架,它们是心理积习的汇总;正是由于这种积习,我们才使用并列的或有等级之分的分类形式来思考事物与事实。所以,科学的分类仍然脱离不了早期的情感型分类所遗存的观念和框架。

    在科学的起源上,涂尔干也试图从人类学中找到线索。他肯定地说,原始分类“将成为科学的分类,它们将建构最初的自然哲学”。在他看来,宗教和科学追求的目的、关心的主题、使用的语言都是一致的,他们都在努力建构事物的内部联系,赋予他们秩序和系统性。而从发生学的角度看,“科学逻辑的基本观念是起源于宗教的”,“科学思想仅仅是宗教思想更完善的形式”。在宗教和科学的现代关系上,他指出,随着科学从宗教中产生然后分离并逐渐成熟,“便在认识和智识等方面替代了宗教的所有职能”,“宗教在认识到事物的世俗性质之后,就把知识让给了科学”腿是,灵魂世界仍然掌握在宗教手中,而不会放弃。这样,就形成了科学和宗教之间的明确分工。

三、评论

    (一)贡献与缺憾

    涂尔干通过人类学的研究实现其社会学的诉求,无论是对人类学还是社会学都是一大贡献。特别是他由此获得的知识社会学理论,更是在古典社会学中一枝独秀,对今天的知识社会学的发展仍存在着不可忽视的影响,如科学知识社会学(ssk)的科学观点,就直接来自涂尔干的把科学、逻辑视为社会产物的观点。此外,涂尔干在这些著作中娴熟地运用了实证主义、功能主义、结构主义以及进化论等许多的理论范式,而这些都构成了社会学的理论基础,无论其后来者是批判之还是赞成之,都不可能完全脱离这些理论范式而完全独立地建构新的理论

    但是,涂尔干的这种研究中的纸漏仍是显而易见的且不容忽视的:一是在材料使用上,他本人并没有到澳洲作过真正的人类学调查和研究,全凭二手资料进行研究这一事实。恰如罗德尼·尼达姆在《原始分类》英译本导言中所言,书中存在着大量的逻辑缺陷和牵强附会的推论以及仅凭常识—他早就说过,“最常见的思维方式可能最有碍于社会现象的科学研究”—或个人臆想而做出的难让人信服的猜测—后者是涂尔干所坚决反对的,他指出:“如果社会学不以事物的本性为本,那么它就会在各种事实面前遇到无法克服的阻碍。二是目的论色彩和循环论证现象明显,常常以事物的无意识的或意识外的结果代目的和原因,既把社会视为某种行动的结果又同时将之视为这种行动的原因。这一方面是作者坚持的功能主义的社会学理念的原因,而另一方面也同作者的研究旨趣—既要说明社会的发生过程又要坚持该过程中的社会主导地位—有关;三是其坚持的实证主义方法论同预设性研究之间存在着紧张关系。他一方面指出,“在着手研究事实时,要遵循这样一个原则:对事实的存在持完全不知的态度”,另一方面却以各种预设为其研究的出发点,其中最大的预设是:所有的社会存在物都是社会的产物,并是社会目的性构造的结果,是社会团结要求的产物。

社会治理的基础范文6

硬化治疗在急诊止血方面具有很好的效果,急诊止血率在74%~92%[1]。我院自开展硬化剂注射治疗食管静脉曲张大出血以来,取得了良好的疗效。硬化治疗有一定的并发症, 如注射点溃疡甚至出血、硬化剂人血损害肺肾等器官、食管狭窄、穿孔等[1]。良好的护理在保证硬化剂注射治疗食管静脉曲张急性出血的疗效以及减少并发症等方面起着重要作用。现将我科2008~2009年27例采用局部小剂量注射5%鱼肝油酸钠治疗食管静脉曲张急性出血患者的护理体会报告如下。

1 临床资料

2008年以来我科收治的食管静脉曲张急性出血患者27例,其中男性16例,女性11例;年龄32~79岁,平均年龄55岁。均存在不同程度的呕血、黑便,内镜下发现食管内曲张静脉。肝功能Child分级:A级8例,B级12例,C级7例。因患者存在曲张静脉破裂出血,故静脉曲张程度未作统计。患者均行急诊胃镜下小剂量注射5%鱼甘油酸钠治疗,急诊止血率达到93%(25/27),2例因肝功能严重受损,凝血机制严重破坏,急诊止血效果不佳,采用其他方法治疗。早期再出血72h内1例,7d内1例,14d内2例,30d内1例;每隔7d再次注射硬化剂直至曲张静脉消失或基本消失,连续2次硬化剂注射30d后食管静脉曲张基本消失者8例,3次注射后曲张静脉消失者12例。主要并发症为注射点溃疡2例,未见食管狭窄、穿孔及硬化剂引起的肺肾损害。

2 护理体会

2.1 术前护理

术前详细了解患者病情,完善相关检查,严格把握适应症和禁忌症。签订手术同意书。对出血量较大者,事先补充血容量,抗休克治疗。术前6h嘱患者禁食水,对胃内积血较多者应洗胃,保持手术视野清晰。术前备妥急救车用品,心电监护仪,吸引器,气管切开包,胃镜,硬化剂 ( 5 %鱼肝油酸钠)硬化注射针,球囊,药物及止血药物 ( 凝血酶) 。取下患者义齿、眼镜,咽喉部用 2 %利 多卡因或丁卡因作局部喷雾或口含麻醉。取左侧卧位,两腿微曲。左侧口角放低,以利于流出唾液,放置口圈后嘱患者咬住,并嘱患者心理放松,用鼻吸气,用嘴呼气。

2.2 术中护理

密切观察患者生命体征的变化,如氧饱和度低于 9 0 %立即提醒医生,暂停操作;密切观察患者的反应 ,如患者恶心、呕吐明显时,嘱患者深呼吸。大出血患者极有可能窒息,应保持镇静,安慰患者,积极配合医生做好抢救工作。

2.3 术后护理

术后患者平卧 2 4 h ,禁食 24 h,此后可进流质、半流质、普食,食物宜少渣,忌进过热、过硬及刺激性食物,保持大便通畅。 密切观察患者有无出血先兆,如喉痒、恶心、心悸、头晕、出冷汗、腹胀及肠鸣音增强等,密切观察患者生命体征变化以及有无呕血、黑便及其性状。术后应酌情应用抑酸、生长抑素及补充能量。第 1 次硬化治疗后,再行 第 2 、第 3次硬化治疗,直至曲张静脉消失或基本消失,每次硬化治疗间 隔约 7 d 。疗程结束后 1个月复查胃镜观察曲张静脉消失情况。

2.4 心理护理

当护理人员接诊后,首先要镇定,以积极温和的态度对待病人,千万不能手忙脚乱,及时对病人进行疏导、解释和支持,提高病人的认知水平,并以充满信心的语言和表情鼓励、安慰、关心病人,减轻其精神紧张、抑郁、恐惧心理。抢救病人时工作应迅速而不忙乱,解释各种检查、治疗、护理措施时语言得当、通俗易懂。大出血时陪伴患者,使其有安全感。认真听取患者及家属的疑问,以减轻他们的疑虑。

2.5 健康教育

指导病人及家属了解疾病有关的危险因素、疾病过程、治疗、护理原则,以减少再出血的危险。合理饮食是避免出血诱因的重要环节,饮食要规律,避免过饥和暴饮暴食。切忌生、冷、硬等刺激性食物,忌烟酒,生活规律,避免劳累,保持乐观情绪。并在医生指导下用药。患者及家属应学会早期识别出血征象及应急措施:出现大量呕血或黑便时应立即卧床休息,保持安静,减少活动,呕吐时取侧卧位以免误吸,立即送院治疗;慢性病患者应定期门诊随访,积极治疗原发病。

3 讨论

食管静脉曲张破裂出血是消化科常见的急症,及时有效地止血是治疗的关键。我科采用小剂量注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血已有多年的历史。从本组27例患者的治疗中,可以发现注射硬化剂是治疗食管静脉曲张急性出血的有效措施。护理工作的重点是做好充分的术前准备确保手术得以顺利进行;术中严密观察患者生命体征,积极配合医生完成手术;术后密切观察有无再出血及并发症;另外,合理的心理疏导,减轻患者的焦虑和恐惧,以及正规的健康教育是手术顺利完成的重要保证。