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精神科健康教育范文1
【中图分类号】R27.06【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0123-02
健康教育指的是通过行为干预与信息传播有目的、有计划、有评价的使大众了解和掌握相关卫生保健知识,树立健康理念,实施健康行为,改善生活方式的教育活动及过程,使患者自我保健能力得到提高,以达到预防、保健、康复、提高生活质量的目的[1]。精神科患者多具有不同程度行为、思维异常,生活自理能力差,多数患者根本不认同自己的病情,可能危害社会及自身安全。如何能够通过系统的健康教育使患者正确认识自身疾病,培养患者自理及社会适应能力,成为现代精神科护理方面的难题[2]。而精神科患者的健康教育难度较大,如何提高护士进行健康教育的能力又是一个问题。笔者等对精神科护士进行了健康教育能力培训,现将体会报告如下。
1 进行精神科护士健康教育能力培训的必要性
1.1 精神科护士健康教育认知较差:基层医院精神科护士因文化水平参差不齐,接受的教育有限。另外在工作中因知识更新较慢,加上传统护理模式的潜移默化,对自身角色认知模糊,在护理工作中缺乏主动性,只是每天机械的、被动的做着入院宣教、药物指导、心理护理、出院指导等。这种照本宣科、缺乏技巧的宣传导致健康教育效果较差,难以达到评价合格指标。
1.2 人员结构及人文环境较差:多数医院对护士普遍存在重使用,轻培养的问题,对于护士的培训并未给予相应重视,忽视了护士对发展、提高的渴望[3]。而在精神科,因护理工作缺乏技术性较强的操作,导致这种问题更加严重。再者精神科护士紧缺,外出学习进修机会极少。年龄结构不合理,分级管理不到位,不同年资护士所做工作无区别,严重影响护士工作积极性,不利于护理队伍的稳定和提高。
1.3 精神科护士健康教育能力有待提高[4]:健康教育在我过起步较晚,尚未形成较为科学有效的健康教育体系。医院现有护士为经过较为系统的健康教育培训,导致在临床护理工作中进行健康教育时缺乏理论基础支持,难以很好的、有针对性的在适当的时机应用护理程序进行健康教育。而精神科护士多在求学期间仅对护理专业较为熟悉,对于精神疾病的理论只是并不了解,对于精神科患者提出的一些问题难以给予专业的、正确的、令人信服的解释、指导。
2 精神科护士健康教育能力培养措施
针对上述问题,我们在日常工作之余对精神科护士的健康教育能力进行了相应培训和提高,具体措施如下:
2.1 转变护理观念,制定教育计划:对患者进行健康教育是现代医疗行业为满足患者对于健康的需求而赋予护士的一项重要职责和义务,任何一名护士均应具备相应专业的健康教育能力和技巧[5]。关于精神科的健康教育,近年来《精神科标准健康教育》以广泛应用于临床,且经过大量临床研究证明该标准的实施效果显著。我院在进行培训时严格按照本标准制定培训计划:评估――教育内容确定――详细计划(包括培训形式、时间、地点)――具体实施――效果评价。将患者从入院――治疗――康复――出院――回归社会整个过程相结合,对患者进行全程健康教育。同时对于不同层次护士制定针对性的培训计划,使其健康教育能力能够得到不同提高。
2.2 健康教育知识培训:通过定期分层次、分阶段的专题讲座形式对全体精神科护士进行包括心理、人文、社会等各个方面的精神科健康教育知识培训[6],提高精神科护士整体素质及只是的结构、理论水平。同时加强医院文化建设,营造浓厚的文化气氛,使护士加强对健康教育的思想意识,并使之了解健康教育对精神科患者康复、减少复发的满意效果,为护士多元化角色的发挥提供有力支持,并将健康教育工作切实作为一项艰巨、复杂的工作长期贯穿于精神科护理工作全程。
2.3 注重临床健康教育能力培养:在日常临床护理工作中,由上级护士带教以及每周的带教查房等方式对护士进行精神科临床健康教育能力培养。由学历较高、年资较高、沟通能力较强的护士担任带教老师,对低学历、低年资护士进行临床健康教育能力带教。可通过电视、录像播放等方式进行机体学习,同时可在查房过程中对护士进行相关知识提问或由带教护士带领下解答患者或家属疑问,将健康教育能力培训贯穿于精神科护理工作全过程。
2.4 健康教育能力考核:实行护士自查、护士长抽查、护理部抽查及定期考核的形式对精神科护士进行健康教育能力考核,一方面是对全体护士主动学习和提高的促进,另一方面可保证健康教育的质量,同时也是健康教育能力培训效果的一个客观评价。
3 小结
健康教育是一个医患双方互动的过程,健康教育效果如何,不仅受患者因素的影响,更重要的是护士的健康教育能力。尤其是情况较为特殊的精神科,患者接受教育的能力较差,健康教育的切实执行在一定程度上要依赖护士的健康教育能力,故对精神科护士进行健康教育能力培训可有效提高健康教育在精神科患者中的执行力度,促进患者康复,减少复发,提高患者出院后适应社会的能力。
参考文献
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[4] 余拾香,陈爱平,王玲.影响精神科护士开展健康教育的相关因素调查与分析[J].中国民康医学,2008,20(4):366-367.
精神科健康教育范文2
【关键词】 神经外科;健康教育;实施
随着医学科学的发展及疾病谱的改变,社会的进步和生活水平的提高,人们的健康意识和对健康知识的需求越来越强烈。他们不仅仅要求住院能得到疾病的治疗,更希望得到相关知识的指导[1]。本科自2008年8月以来, 从病人入院、术前准备、术后监护、康复、出院都有计划、有目的、有步骤地向病人及家属传授疾病和健康保健知识, 增强了保健意识,帮助病人形成了良好的健康意识和健康的生活方式。
1 健康教育的具体实施方案
1.1 科室规范健康教育实施方法 (1)将健康教育纳入护士职责,责任护士必须在病人入院2h内完成入院宣教,护理长每日检查,视察病人反馈,定期进行护理质量,护士服务态度满意度调查。(2)护士利用休息时间学习专科知识,如科内讲座、行政查房、业务查房等,不断的更新知识,拓宽知识面,提高整体护理水平,以便更好地做好健康教育工作,全面提高护理质量水平。
1.2 有计划的对患者实施健康教育
1.2.1 入院时对患者的一般教育 国内有学者认为在健康教育前进行量化评估,确切了解患者情况,可以有的放矢、因人施教,激发患者的学习兴趣,调动患者的主动性,体现健康教育的个性化[2]。因此护士在为新入院患者介绍病房各项管理制度、医院环境、病人的诊断和病情、治疗和护理,并发症及预后的同时积极收集护理资料,如了解患者的心理社会状态、文化程度、理解能力、生活自理能力、家庭经济、社会背景、对疾病认识以及对相关知识的需求等,从中认真寻找护理问题,针对护理问题确定健康教育的重点内容, 建立教育目标,实施健康教育。
1.2.2 住院期间健康教育的实施
1.2.2.1 生活方式教育 护士利用晨间护理、巡视病人及治疗时间,采用面对面讲解形式宣教,护士长随时抽查督导。其次通过每月1次的工休座谈会充 分发挥专业水平及沟通技巧,对患者的心理状态随机教育,向病人和家属等进行卫生保健知识的宣教。科室宣传栏针对患者知识需求,定期宣传神经外科常见病的预防知识、不同的疾病,不同的手术的饮食知识、功能锻炼、并发症的防治等,经过专科知识的健康宣教,强化了人们的卫生保健意识、安全意识,帮助患者或家属确定健康信念、建立健康行为。
1.2.2.2 心理护理 神经外科大多为颅脑损伤、病情危重患者,由于患者意识丧失, 自主活动受限, 卧床时间长以及营养摄入障碍等多种因素,患者预后差,康复期长,给家庭带来巨大经济负担和心理压力。针对此种特殊情况有效地运用交流沟通技巧对病人及家属提出的问题给予及时解答和解决,及时满足病人要求,取得病人及家属的信任,与病人及家属建立良好的人际关系。
1.2.2.3 专科疾病知识的健康教育 因人而异,有针对性通过有计划、有组织对专科知识发病原因、诱因及注意事项等进行详细讲解,帮助病人的亲属参与治疗与康复过程,促使病人自愿采取有利于健康的行为和生活方式,从而消除或降低影响健康的危险因素,提高病人的自我护理、自我保健技能, 主动改变过去不健康的行为习惯,养成良好的健康行为。如告知家属及患者重型颅脑损伤手术后患者及脑脊液鼻漏等患者要求抬高其床头目的及意义;蛛网膜下腔出血者应绝对卧床休息,保持情绪稳定的重要性;高血压脑出血患者应遵医嘱定时服用降压药;昏迷患者长期声音刺激有利于促进患者恢复意识等相关知识。
1.2.2.4 术前教育 针对不同社会文化背景和心理状态的病人制订不同的术前指导计划,首先做好心理指导,告知病人的术前准备配合解释戒烟戒酒、禁饮禁食的目的;注意保暖,预防感冒,避免外出, 防止交叉感染的重要性;术前特殊检查的目的、注意事项;示范并教会患者深呼吸、咳嗽、咳痰、床上大小便等以取得病人合作并参与治疗,增加对手术的耐受性, 减少术后的并发症,促进恢复。
1.2.2.5 术后教育指导 术后教育, 即从手术日起, 专业护士开始为病人进行术后饮食、用药、引流管护理、切口观察和功能锻炼的指导。用通俗易懂的语言告知家属,术后麻醉未清醒患者6h禁饮禁食;昏迷烦躁病人术后应适当保护性约束,防止不必要的损伤;气管插管及气管切开患者应保持呼吸道通畅;定时为患者翻身的目的及注意事项, 翻身时注意保持头部及其他部位引流管引流通畅、防止扭曲、折叠、受压及脱落;鼓励咳嗽咳痰,加强基础护理预防并发症;为病人制订康复训练计划, 具体指导患者肢体、言语康复锻炼技巧,直至病人康复。
1.2.3 出院指导 本科护士针对不同疾病类型的患者,向患者交待病情现状、预后及并发症、出院后的复诊及用药目的、饮食卫生、活动饮食的方法等注意事项,教给他们如何康复功能锻炼,防止疾病复发的方法,让病人及家属掌握自我保健和自我照顾的卫生常识。
2 结果
2.1 病人满意度得到了提高 2009年8月,再次对年度神经外科住院患者满意度调查进行总结,共调查患者100例,收回92份,回收率92%。其中对健康教育一栏调查满意度达98%,比去年上升了4% ,大大提高了患者总的满意度,收到明显的效果。
2.2 健康教育的实施帮助患者树立了健康的生活态度及行为 提高了生活质量,缩短了住院日、降低了医疗费用、减少了医疗纠纷、提高了服务满意度,建立了共同参与型护患关系。其次在实施健康教育同时护士的自身素质和护理质量也得到了有效提高。
3 讨论
3.1 健康教育活动是我国医学科普宣传的重要措施之一 医护人员应充分认识护理健康教育已成为现代医院为满足病人健康需求赋予护士的重要职能,明确健康教育在现代护理中的重要性和必要性,增强健康教育的责任感,自觉履行对病人实施健康教育的职责,转变观念,强化服务意识,树立以“病人为中心”的服务理念[3]。
3.2 护理工作是医学、护理学健康教育宣传是最直接的窗口,健康教育是护理工作者自身价值的体现[4],因此作为直接面向患者的护理工作者应加强学习,更新知识,提高自身修养,拓宽了知识面,有良好的业务素质、专业技能及丰富的知识。提高与患者的沟通技巧,能够用通俗易懂的语言向患者进行健康教育,促进患者的身心健康。有效的预防和减少医疗纠纷的发生,提高服务水平,构建和谐医患关系。
参考文献
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2 李玉芬,张宝华. 内科病人健康教育效果量化评价方法探讨. 中国实用护理杂志,2004,20(3):15-16.
精神科健康教育范文3
文章编号:1004-7484(2013)-10-5775-01
随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,大家对于住院健康需求越来越高。近几年来,优质护理服务不断推广,护理模式由原来“以疾病为中心”转化为“以患者为中心”的模式,督促专科护士必须要有专业知识及沟通技巧,才能满足患者的健康需求。
目前由于护理人员的紧缺,低年资护士的增加,在病人对于健康需求方面还是有一定的距离。神经外科是一个专科性极强的科室,收治的病人急、危、重,大多数是脑外伤、高血压脑出血、脑肿瘤等患者,病区死亡率和致残率较高,造成病人身心痛苦,同时也会给家属、亲戚朋友带来巨大的压力。我科针对这一特性,对患者及家属在住院期间出现的不同心理问题及心理需求,2012年1月以来采用我院的手术科室健康宣教单进行分阶段,因人施教的健康教育,取得满意效果。现报道如下:
1 病人健康教育计划
1.1 入院宣教 介绍床位医生、主管护士、护士长,病区环境、呼叫器、应急铃、安全通道、便民措施以及有关制度(作息、探视、陪客、微波炉使用、物品及安全管理)。
1.2 疾病指导 包括有利于疾病康复的心理指导、导致或诱发本疾病主要因素、疾病的症状及特点、预防疾病发展的相关措施、饮食注意事项、活动及功能锻炼、药物指导等。
1.3 检查指导 包括常规化验检查目的及注意事项,本疾病特殊检查的目的及注意事项。
1.4 手术前指导 介绍有关手术过程,做好心理指导,解释手术前有关准备工作(备皮、备血、肠道准备、皮试),术前有关饮食指导,及术前指导床上排尿并进行术前指导禁烟,进行有效咳嗽的注意事项,进行有效咳嗽。
1.5 手术后指导 让病人知道与医护人员配合的重要性,疼痛相关知识及处理、术后卧位与时间、早期活动饮食、膀胱功能锻炼等。
1.6 康复出院指导 让病人保持良好心理状态,安排好作息及活动时间以及饮食、指导功能锻炼及康复期注意事项等。
2 实施方法
2.1 加强培训,根据健康教育宣教单内容逐项解读,科内经高年资护士、骨干及医生参与,根据病人需求及健康教育专科特点,制定健康宣教内容(病人版,护士版),病人版稍简单化,图文并茂,挂在病室,方便病人阅读。护士版制订成册,首先护士长组织科内学习,再由高年资护士一对一带教低年资护士,指导责任护士将健康宣教单内容落实到整体护理中,全面掌握所管病人的健康教育掌握理解程度。
2.2 落实评价 V=了解并能描述,D=正确示范,N=需要练习,U=不成功并签名,每一个项目2天之内必须完成。如果病人或家属均能正确示范的将健康教育单夹在病史内,如遇表单只要有一项未能正确示范的,将健康教育单根据分组情况单独夹放在护理病历卡内,责任护士每周一、三、五查阅包干病人的健康教育掌握程度,对于未达标项目重新宣教,直至掌握为止。护士长每天抽查1-2份宣教单,根据表内宣教内容询问患者宣教知识掌握情况,以此检查责任护士健康教育的实施情况。出院后采用电话回访,了解病情康复程度。
2.3 根据神经外科病人的特殊性,护士采取分阶段、因人施教进行健康教育。
2.3.1 健康教育对象 一般人群,指沟通无障碍者,责任护士针对病人;特殊人群,指语言沟通障碍者,如昏迷、幼儿、老年人等,责任护士针对陪护人员进行宣教。
2.3.2 健康教育时机 由于收治疾病的对象不同,护士宣教应选择适宜的时间,否则起到事半功倍,适得其反。
新入院患者将病人安置床位后,在患者及家属情绪稳定的情况下,责任护士给予入院宣教,疾病相关知识的宣教等按照健康教育内容进行详细讲解、评价并签名。如急诊病人入院时家属情绪都比较急躁,处理医疗活动时容易失去理智,此时护士用简短的语句告知家属病情需要注意的关键点,通过熟练娴熟的处理能力取得家属的信任。遇到特殊检查,需要病人或家属配合的,护士及时指导并评价,直至患者或家属能正确示范。
手术病人,在手术前1天告知术前和术后相关的注意事项,对于术前知识应及时评价;手术后再次宣教卧位、饮食、导管等相关知识,2天之内给予评价相关知识的掌握程度。
出院病人:接到出院医嘱,护士给予相应的出院指导和健康宣教,同时了解出院病人的去处和出院时的自理能力情况填写在入院评估单上。
2.3.3 健康教育方法 临床上护理人员均较紧缺,护理人员应积极寻找机会主动进行健康知识宣教,使患者能及时获取健康知识,预防各种并发症的发生。
每日晨间护理时询问患者饮食,睡眠,身体状况,指导被动运动方法,针对性的给与指导。
各种治疗时讲解药物的名称、作用、出现不良反应的症状,需要求助的方法。
巡视病房时指导翻身、拍背、鼓励病人早期主动运动,指导家属如何给予被动运动,预防各种潜在并发症的发生,需要经常反复宣教。
对于老年患者,要有耐心,说话速度应放慢,必要时重复两遍,交代事情不应过多。对于不合作患者,护士切记指责合作,应耐心劝解,做好各种防范安全措施。对于患者自暴自弃者,应主动关心。
3 实施效果
3.1 护士能够按照健康宣教单内容进行规范、系统、及时的宣教,规范健康教育工作,避免以前的新护士不知如何宣教。
3.2 健康宣教提高患者及家属知识水平,增强自我保健意识,调整其行为向健康发展,保持良好心态,提高患者治疗效果及生活质量。
3.3 健康宣教能激发护士的学习热情,不断更新专科知识,提高自身业务能力,满足病家的健康需求,更好地为病人服务。
3.4 增进护患沟通,密切护患关系,取得患者信任,提高患者满意度。
精神科健康教育范文4
学校以教学为中心,课堂教学是学校教学工作的主要场所,也是实施素质教育的主要途径。课堂教学在保证学生智育健康发展的同时,也肩负着对学生渗透心理健康教育的重任。这是因为心理健康教育是学校智育的基础,智育和心理健康教育的结合主要体现在课堂的学科教学中。因此,在课堂教学中渗透心理健康教育是学生心理健康教育的重要途径之一。而思品课是学校德育工作的最重要载体,思品课教学是心理健康教育的最主要渠道。如教科版七年级思品下册,共五个单元,分别是“共同的责任”、“情感世界”、“无序与有序”、“我们的权益”、“走进社区”,其中绝大多数内容是心理健康教育的内容,对促进学生身心健康和全面发展、推进学校素质教育的全面实施、推动社会的和谐发展与进步,具有其他学科教学无法替代的作用。
二、思品课教学渗透心理健康教育的方法和途径
在思品课教学中渗透心理健康教育,主要途径是讲授、训练和陶冶。
(1)榜样的力量是无穷的。教师要有健康的心态、良好的素质,以自己高尚的品行和渊博的学识对学生进行潜移默化的影响。
(2)营造愉悦的课堂氛围,缓解学生的心理压力,帮助学生克服自卑、封闭,减轻学生的逆反心理。
(3)良好的师生关系是在思品课教学中渗透心理健康教育的基本条件。这需要教师以情感沟通为桥梁,以真诚、尊重、理解的态度与学生交往,以一颗真诚之心、博爱之心对待每一个学生,建立起平等、民主、融洽的师生关系,让学生感受到平等之爱,感受到世间的温情和美好,从而树立起积极平衡的生活态度。
(4)灵活有效、丰富多彩的教学方法,给学生展示自我的平台、肯定自我的舞台,多肯定、表扬,分层教学、因材施教,课内活动、课外实践……鼓励学生树立信心。
精神科健康教育范文5
【关键词】健康教育;神经内科护理;应用效果;观察
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0306-02
医学科技随着时代的进步而不断发展,神经内科的医疗水平也在不断提提高,但健康教育仍然是神经内科护理中比较重要的部分,能够从心理和思想上提高患者对神经内科疾病治疗的信心,更加积极的配合医护人员的工作,进一步达到治疗的目的。神经内科疾病包括头痛、癫痫、脑出血、帕金森综合症等多种疾病,治疗中存在一定的困难,严重影响着患者的身体健康和生命安全。所以需要加强对神经内科疾病的健康教育,提高患者对疾病的认识,提高患者的治疗信心和配合度,早日恢复身体健康。
1.一般资料和方法
一般资料
从我院2010年2月至2013年10月中接收并治疗的神经内科患者中随机性抽取40例进行回顾性分析和研究,并将抽取的对象随机性分为研究组和对照组,每组各20例,对照组患者采用的是常规性护理方式,研究组中患者采用的是健康教育护理方式。在所有抽取的研究对象中男性患者为25例,女性患者为15例,年龄区间在40-83岁,平均年龄为60.3±5.9岁。所有的患者均通过了标准诊断确定为神经内科疾病患者。并通过了CT检验后确定的神经性疾病类型包括蛛网膜下腔出血、脑干梗死、大面积脑梗死、脑出血和多发性腔梗等。且40例研究对象在年龄、性别、疾病严重程度、家庭生活环境和受教育程度等因素上均不存在明显性差异(P>0.05),具有统计学研究意义。
2.研究方法
对照组中采用的是常规性护理方式;研究组患者采用规范化的健康教育护理方式,其中具体的护理措施包括:
2.1 建立并培训工作小组
首先要打造一支专业的护理团队,增强自我的综合素质和护理水平,优化工作模式,明确健康教育工作在护理神经内科疾病患者过程中的意义和重要性,积极的探究和分析工作方式,制定工作方案,并制作完备的《健康教育手册》,让健康教育护理工作更加规范化。
2.2 良好医患关系的建立
良好的医患关系能够让患者更充分的信任医务人员,提高治疗的配合度。要想让健康教育工作在护理中体现其价值,首先,护理人员要密切跟患者进行沟通和交流,明确患者的所需。在沟通中,了解患者的身体状况、个人爱好、兴趣、家庭状况等,在沟通中态度要谦和,注意力要集中,让患者感受到护理人员的关怀备至,患者就会积极的跟护理人员诉说心中的想法等。在沟通中要选择合适的切入点,抓住关键问题,可以利用自己擅长的方式进行讲解,或者采用图片、文字、动作和表情等形式来进行交流,尤其是针对行动和交流不变的患者。
2.3 心理健康问题分析
神经内科治疗时间较长,长期卧床和治疗等使得患者精神不振,常出现烦躁、激动和焦虑的不良情绪等,严重着会出现精神抑郁等状态,不利于患者的康复。加强心理健康解读的目的就是要使患者对神经内科性疾病有个正确的认识,积极配合治疗。在护理过程中培养其乐观情绪,消除患者心中的疑虑,积极、勇敢的跟病魔斗争。不同患者因病情严重程度、文化程度和家庭背景等因素的不同而存在差异性,不能采用统一化的标准和方式进行沟通,要分析患者的差异性,针对性的采取有效的措施进行沟通和知识点的讲解,获得患者的认可等。
2.4 家属健康教育和讲解疾病知识
很多情况下患者会因为对疾病的认识不够,而不愿意积极的配合医护人员的工作,所以护理人员需要加强对神经内科性疾病的讲解,让患者明确其患病机理,讲解疾病治疗和护理流程和注意事项,增强患者的对疾病的认识,提高治疗的信心。同时护理人员对患者家属进行相关知识的讲解,做好日常护理工作,保证卫生条件,减少其他并发症的产生,监督患者的生活习惯。
2.5观察指标
采用调查问卷的方式,将健康教育调查问卷下发给两组患者,治疗后对护理结果进行评分,小于60分的为不及格。
1.4统计学数据处理
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t值检验,计数资料对比采用卡方值检验,数据之间差异性显著(p
3.结果
表1:对照组和研究组患者对护理效果的评分对比
4.讨论
神经内科疾病患者治疗中疗程较长,治疗中存在困难,因此长期的治疗和精神上的压力会导致患者出现焦躁不安、精神紧张、惶恐和疑虑等状态,治疗过程较为消极,严重阻碍了治疗工作的进行。所以为了提高患者的治疗信心,让患者密切的配合医护人员的工作,需要加强神经内科疾病患者的健康教育。作为护理人员必须要端正自己的护理态度,明确健康教育在神经内科疾病治疗中的意义,充分展现出护理人员的职业价值。本次实验研究中,所抽的126例神经内科疾病患者通过对比的方式分别进行常规护理和健康教育护理,对照组中患者对常规护理效果的评分及格率为23.36%,而在研究组中患者对健康教育护理效果的评分及格率为92.98%,两组数据存在明显性差异(P
参考文献:
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精神科健康教育范文6
关键词:健康教育; 神经外科手术; 围手术期应用
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)10-0409-01
神经外科手术破坏性较大,对机体损伤大,手术损伤也需要长时间的修复才能有所修复。因此,对患者及家属的健康教育显得尤为重要。
1入院教育
患者住进医院,面对陌生的医生、护士、同病室的患者以及陌生的环境,多数患者会感到孤独、恐惧。此时,我们首先要主动热情以诚挚温和的态度与病人及家属接触,向他们介绍医院的环境,主管医生、责任护士及需要患者或家属遵守的规章制度,取得他们的理解与信任,从而进行双向交流,共同建立一种指导合作或共同参与型的护患关系,使患者愿意接受护士的信息,也愿意同护士交谈。护士从收集的资料中找出病人的健康问题,再针对不同的问题,制定不同的教育方法和教育内容。
2术前准备期教育
2.1疾病知识的介绍:以通俗易懂的语言向患者讲解疾病的病因、症状、术前有关项目及注意事项、麻醉知识、术后护理、并发症的预防等,让患者知道自己所患疾病是可以治愈的。
2.2心理指导:有针对性的做好病人的心理护理,消除病人对手术的紧张、恐惧心理,给病人讲解手术方法,让其探望同期住院患者相同疾病的成功病例,让病人心中有数,树立信心。
2.3饮食指导:给予营养丰富、易消化食物,对营养不良、脱水、贫血、低蛋白血症等情况的患者,遵医嘱术前适当输液、输血,为患者创造良好的手术条件。
2.4术前指导
2.4.1呼吸道准备:对吸烟患者劝其戒烟,以减少对呼吸道的刺激。
2.4.2检查准备:手术前做好各项检查,如:血常规、尿常规、肝、肾功能检查、心肺功能检查、核磁共振、CT等,指导病人在床上使用大小便器,特殊手术准备,垂体瘤经蝶入路的病人术前3日开始用氯麻滴鼻,多贝尔氏液嗽口,术前一日剪鼻毛。
3术后教育
3.1生命体征的观察:病人术毕转回隔离室,立即测量血压、脉搏、呼吸、瞳孔,向麻醉师了解术中情况,以后每隔15~30分钟测量血压、脉搏、呼吸一次。同时注意观察意识瞳孔及肢体变化,如出现瞳孔不等大,血压偏高,脉搏呼吸减慢,应及时报告医生,可能是出现术后血肿或脑水肿。如为后颅凹开颅的病人,要密切观察呼吸的变化,测量呼吸次数时要数1分钟。
3.2保持呼吸道通畅:术后病人取平卧位,头偏向健侧,口中放通气道,并将肩部抬高,头向后仰,可防止舌后坠,有气管插管的病人出现有不耐管或咳嗽反射时,及时通知医师拔除气管插管,及时清除口腔及上呼吸道分泌物,并注意观察呼吸的幅度和频率,观察有无呼吸困难和紫绀、痰鸣音等。
3.3引流管的观察护理:各种引流管要妥善固定好,防止脱出,指导患者翻身时引流管不要扭曲打折,应低于头部,告知引流管意义、注意事项及拔管时间,不可随意调整引流袋高度。
3.4饮食指导:加强营养,给高蛋白、高热量、高维生素的饮食,术后1~2天给流食,以后逐渐半流食、普食。昏迷及吞咽困难者术后3~5天开始鼻饲饮食,暂时不能进食或入量不多者按医嘱给补液。
3.5并发症的护理:术后有肢体偏瘫,要保护肢体功能位置,防止足下垂,神经功能不全者可采用针灸、理疗、体疗等。听神经瘤术后的病人,眼睑闭合不全,应注意保护眼睛,防止角膜溃疡,也可暂进行眼睑缝合术。
4出院指导
为巩固疗效,强化患者自我保健意识,帮助患者提高自我护理能力,促进患者进一步康复,护士应给患者做详细的出院指导,创造舒适安静的休养环境,保证休息时间,加强饮食调理,生活要规律,保持乐观情绪,掌握正确的训练方法,坚持长期锻炼,提高机体活动耐力,增强体质,定期到医院复查。
5教育效果
通过围手术期的健康教育,使患者初步掌握自身疾病的有关知识,更加自觉地配合各种检查治疗,自我保健能力得到增强,提高患者的治疗效果和生活质量,促进患者康复。同时因护士和患者接触多了,护患关系比过去融洽,增加了患者对护士的信任感,提高对护士服务态度的满意率。
参考文献
[1]陈彩敏,骆晓霞.高血压200例健康教育难点及对策[J].基层医学论坛,2008年21期