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妇产科手术病人的护理范文1
【关键词】 妇产科护理;问题;解决对策
1 妇产科护理的现状
随着我国经济迅速发展,医疗技术的不断提高,医疗事业得到了很好的完善,人们的经济水平不断提高,伴随而来的就是对在医疗护理中的要求也不断升级。尤其是对于妇产科的护理更是广泛被人们关注和重视。重视程度越高就越容易发现其中存在的问题,尽管妇产科的医疗护理工作进行发展的非常完善,但是依然存在众多有待解决的问题。
首先就是在妇产科医疗护理中的安全隐患问题,最近妇产科医疗护理非常热门,很多人都投入到这个行业里来,这就导致妇产科护理人员的专业技能水平参差不齐,很多经验不足的护理员在护理中难免会遇到这样那样的问题,当问题不能及时解决时就为待孕妇的安全带来隐患。
2 护理工作中的存在的安全问题
对于待孕妇的护理是一件十分精细的工作,妇产科护理人员要严格按照生产过程的规范,这里的问题是护理人员的工作知识和经验不足,有的没有风险意识,责任心淡薄,在工作过程中不能做到细心护理,经常出现药物的错用,没有法律意识,出现状况后不能及时处理或者上报,最终会影响到孕妇和婴儿的健康状况,有的甚至因为护理不合理导致新生儿不能正常出生或者窒息死亡等现象,引起护理纠纷等情况。
护理因素也不完全是医务护理人员的事情,在妇产科护理中还需要病人的积极配合,很多病人由于对护理员不满意或者其他的情况而导致不能对护理人员进行很好的合作,这些都是在妇产科护理中经常出现的问题,这时妇产科的护理人员又不能和家人做出及时的沟通,最终使护理没有达到要求或者失败。
妇产科护理在手术过程的作用是非常明显的,在手术中的护理效果也是护理是否成功的关键,护理作为手术的一部分,对于手术的成功顺利进行起着非常重要的作用,妇产科的护理人员要做好在手术前的和病人适当的沟通和交流,能为患者创造一个放心的环境,并以一个平和的心态来对待,消除患者心中所有的顾虑,使手术能够在一个很好的气氛中顺利进行。其实很多时候手术的进行很容易受到患者情绪的影响,做好沟通交流后就排除了这样的顾虑了。
3 妇产科护理的要求
在妇产科的护理中一个很好的仪表很重要,对于妇产科护理人员来说,整齐的穿着很容易被孕妇接受,标准的穿着和言行举止给人一种专业的感觉,能够让病人对护理人员产生信任,一般的患者在医院这个陌生的环境下很容易产生烦躁、紧张、焦虑的情绪,如果护理医务人员能够给病人很大的信任感,那么病人这种对于陌生环境排斥和恐惧的心理就可以得到很好的缓解,有助于护理工作和手术的顺利进行。
妇产科的医务护理是一项很细致的工作,需要护理人员用心去做,用灵活的方法来应对不同人群和病人,在护理过程不仅要用到语言的方式来对病人进行沟通和引导,同时还应该融入非语言的东西,妇产科护理人员可以在潜移默化的动作中体现出对病人的关心和呵护,尽量明白病人此刻在想什么,需要什么,然后主动去帮助病人去完成,通过一些细微的小动作能够让病人体会到温暖和关怀。在语言沟通中尽量多谈论一些病人喜欢的话题,敞开心扉的交流更能让病人对护理人员产生好感,产生依赖感,这样才能让护理工作能够高效率的完成。
4 妇产科护理人员如何加强工作能力
4.1 妇产科护理人员要加强道德修养的培养,学习卫生法规,通过一个自身的良好形象来拉近和病人的距离。
4.2 加强专业护理的业务技术,严格执行护理规章,一切按着规范来,一定不能由着病人的想法,这样老是听病人的一旦出现了护理问题就很难脱离责任。
4.3 一时的转变,妇产科的护理是一门很现代化的服务行业,要不断转变自己的服务意识,时刻为病人着想,把病人的想法放到第一位,认真做好一个护理人员应该做到的工作,本着一个服务社会的心。还有就是一些对护理细节的学习,对于新生儿的护理知识,防止一些安全隐患的出现。
妇产科手术病人的护理范文2
关键词:妇产科术后心理护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.436
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0299-01
手术往往会造成患者出现较为剧烈的生理及心理应激性反应。有资料显示,妇产科术后的多种并发症可能和术后疼痛存在关系。妇产科手术的术后疼痛主要包括了生理性与病理性这两种类型。对患者的术后疼痛开展持续性评估,有助于了解各类疼痛的治疗措施,切实减轻患者的痛苦,同时还可有效防止围手术期各类并发症的发生。
1影响疼痛控制的因素
1.1担心对成隐。多数医生会在经过患者同意的情况下使用物,但一些护理人员会担心物的使用会使病人成瘾,这成为了影响有效控制疼痛的主要障碍。在临床实践中,一些护理人员混淆了的成瘾性、耐药性和依赖性的概念,把临床上因病人疼痛加剧需要增加药物用量或因疼痛需继续使用止痛药的病人当作成瘾,从而害怕继续给病人用药,尽量拖延或不给药,阻碍了有效的疼痛控制。
1.2缺乏对疼痛的重视程度。首先是由于对疼痛评估缺乏常规性,使护理人员在按常规监测术后病人的生命体征时未能引起足够的重视;其次为采用疼痛评估方法的不正确,以致错误地给病人进行疼痛打分和分级。
1.3害怕药物不良反应。如延缓伤口愈合及术后恢复减慢也是病人拒绝用药的一个原因。医务人员害怕使用,尤其是吗啡引起的呼吸抑制,是影响有效止痛的另一个障碍。
1.4护理人员与病人的沟涌不够。护理人员与病人的沟通,是护士获取信息、收集资料的重要手段,与病人缺乏思想交流,往往使一部分病人不能得到及时处理。
2妇产科病人术后疼痛的护理措施
2.1护理人员应与患者多沟通,做好患者的心理工作。护理人员应当在术后适时向患者介绍术后疼痛与转归的情况,包括术后切口的疼痛时间与程度,让患者做好心理准备,并告知患者各类减轻疼痛程度的方式,比如镇痛泵与止痛药等,从而消除患者对于疼痛所产生的恐惧心理,并避免术后由于疼痛而表现出过度的紧张。心理护理能够影响到病人对于疼痛的认识,使其产生不怕疼痛之意识,从而对于疼痛产生足够的心理准备。在实际工作当中,对于精神紧张与焦虑,而且希望得到护理人员理解的患者,尤其是术后很想多用止痛药以减轻自身痛苦的患者,护士要用和蔼可亲的态度去安慰与鼓励患者,倾听患者的陈述,并耐心细致地观察,尽量去解答患者提出的问题,使其树立起战胜病魔的自信心。一些病人性格较为脆弱,疼痛的阈值比较低,对于疼痛十分敏感,在麻醉清醒之后不久就会感到疼痛难忍,而另一些病人的自尊心比较强,意志顽强,在术后能控制自身疼痛。有鉴于此,护士应当了解到患者的性格与情绪,分别采用各不相同的护理计划。对于自控能力比较强的患者应及时予以表扬与鼓励,在肯定其长处的同时要提醒他们及时反应自己出现的不适,以避免发生意外和耽误抢救的时机。对于耐受力比较差的患者应当多进行巡视与安慰,让患者切实感受到护士的关心,进而对护理人员产生信任感与安全感,从而积极主动地配合治疗。
2.2配备疼痛测量工具,提高护士评估技能。对术后患者疼痛程度的正确评估,是进行有针对性疼痛治疗和护理的基础,只有医院配备有足够准确测量疼痛的工具,护士掌握正确的疼痛评估技能,才能准确地评估病人的疼痛并及时给病人止痛。各医院应提高对病人疼痛治疗与护理的认识,配备足够的准确测量疼痛的工具,将正确的疼痛评估技能作为护士日常培训的一部分,使培训正规化、制度化、经常化。
2.3强化护理人员对疼痛控制的认识。据调查,有一半以上的病人在术后72h仍出现疼痛不止的状况。所以,疼痛主动评估应当成为医院护理工作的常规,避免只有病人反应疼痛之后才进行被动处理的情况。当前,护士往往会低估病人的疼痛状况,在疼痛强度的评估上,大多数护士与患者的主诉不一致,很多护士会低估患者的疼痛强度。
2.4合理运用镇痛药物。现代医学主张进行预防性用药,而不是等到患者疼痛难忍之后再给药。预防性给药所需要的剂量要比疼痛剧烈时的用药剂量更少,而且病人的痛苦更小、镇痛效果更好。比如,对于妇产科小手术所引起的疼痛,运用散利痛类药物就能达到比较理想的镇痛效果;对于妇产科中、大手术所引起的疼痛,则应使用中枢作用止痛药与患者自控止痛法。这一治疗方法主要是为适应患者个体需要而设计出来的一种可塑性止痛法。当病人按动按钮即可启动这一系统,从而产生主动参与感,有利于患者身体的康复。
2.5准确判断患者的疼痛类型。护理人员应当严密观察患者切口的局部情况与生命体征出现的变化,并准确地判断出疼痛类型。如果是伤口痛,就要严密观察切口是否有肿胀,切口敷料是否出现渗血与渗液,从而防止出现局部血肿;如果患者出现宫缩疼痛,子宫收缩较好且恶露多,护士可采取按摩子宫与应用宫缩剂、热敷下腹部等方法来止痛;如果因为使用留置导尿管而造成患者膀胱痛,则应及时进行抗感染治疗,并嘱咐患者多喝水;如果患者因为术后禁食、心理压力大或者原有胃病史而出现了胃疼痛,则应叮嘱患者注重清淡饮食,不要食用凉食。
术后疼痛是患者对于手术刺激的一种应激反应,它所造成的病理与生理改变,将会影响到患者术后恢复。因此,要想加快患者的术后恢复,就必须解决患者的术后疼痛问题。在临床护理实践之中,部分医院未能将疼痛评估列入护理常规,唯有在病人在提出疼痛或者要求镇痛之时才会被动地进行处理,这就阻碍了实施有效的疼痛控制。在妇产科病人的术后护理当中,应当注重消除病人的紧张情绪,进行合理的疼痛评估,运用药物等方法将病人的疼痛控制于最小限度上,让其能够安度手术恢复期。
参考文献
[1]朱兰芝,李莉:浅谈妇产科术后病人疼痛的护理,中国伤残医学,2010年02期
妇产科手术病人的护理范文3
关键词:妇产科 伦理道德 医务护理
妇产科病人由于疾病种类自身的特点,所以对于妇产科的管理工作一直存在很多的难题,妇产科疾病所涉及的内容也非常的广泛,包括生理的、心理的、社会性质的、伦理等多方面的问题,这就为妇产科的医疗管理带来了很大的难题,而往往在妇产科的医务护理中会重视众多生理和病理的因素而忽略了社会伦理道德的因素,这也就使伦理道德在妇产科的管理中成为了广受人们关注的话题。
妇产科病人自身的特点
首先,妇产科病人的疾病特点都是隐私性很强的病种,众多病种是关乎个人隐私,受几千年的传统文化的影响,人们对这方面得疾病都非常的害羞,并且希望病情不会被别人知道,在我们传统的思想中,妇产科疾病往往会与“贞洁、道德、”等词汇联系在一起,这些都是我们思想中非常抵触的一类名词,病人会因为妇产科疾病而被误认为与这些名词有关系,这些想法都是在现代社会中不可取得,至少不能代表人们对待疾病科学的认识。心理障碍成为了妇产科疾病中人们难以逾越的障碍。所以受到这些传统思想的影响,病人们就会产生众多恐惧、烦躁、焦虑等不良的心理,长期受到这些问题的困扰势必会产生严重的心理负担,病人常常会觉得自己是被道德所不能接受的群体,情绪慢慢消极,最终可能导致更为严重的心理问题,而且妇产科疾病还不能得到很好的治疗。
其次,妇产科的疾病中,往往恶性的疾病种类比较多,因为人们经常会觉得这些都是难以启齿的问题,所以就导致对身体异样的不理会,这样一拖再拖就导致了疾病的累积,最终终形成了恶性的疾病。病人们在面对众多的恶性肿瘤疾病时,手术难度大多非常大,而且手术后很难痊愈,这就对病人以及家人的心理产生了巨大的冲击,不利于疾病的及时康复和治疗。这些都是因为传统的道德伦理观念导致了妇产科疾病的不能及时被治愈的问题。
妇产科疾病的管理分析
妇产科疾病的问题有时候不仅仅只是病人自己的心态问题,在医疗护理中,很多医护人员的伦理道德观也不能得到很好的表现,护理人员由于现代的伦理道德观念不强,或者职业道德的意识相对较弱,导致在护理过程中产生对病人的不尊重,不能够正确了解疾病的种类和来源,才是猜疑可能是病人生活作风等问题导致了妇产科的疾病,严重的有的甚至在医护过程中对病人进行讽刺和嘲笑,使得病人的思想负担加重,对疾病的治愈或者甚至做人失去信心,这些都是由于现代伦理道德观的落后而引起的社会性问题,对于妇产科病人的疾病治疗非常不利。
医护人员的这种对于妇产科病人的针对,其实追其原因主要是医学伦理学的知识学习不到位,对于医学伦理方面了解甚少,伦理观念还停留在传统的伦理标准上,这种现象就是医护人员的明显失职,作为医护人员,不能很好的照顾病人,不能在病人的疾病治疗是起到积极的作用,首先说是医学伦理知识的匮乏,更重要的就是职业道德问题,忽视作为医护人员的职责所在,不能本着一颗服务的心去对待病人,医护人员的义务就是让自己无条件的去照顾病人,并且带给病人能够走向康复的影响,作为医护人员要忠于职守,把为病人服务作为自己神圣的职责,并且义不容辞的去完成。 加强对于妇产科伦理道德教育的管理
医院作为接收病人治愈病人的机构,应该做好对于这方面的管理工作。针对妇产科的伦理道德教育应该放到主要日程中,当前的医疗发展速度很快,医疗的技术不断提高,然而医护人员的思想水平却不能跟得上这种发展速度,所以医院要对医护人员进行定期的培训,是医护人员不但拥有完善的业务素质,而且在面对不同疾病能够用正确的职业眼光去看待,增强现代的伦理道德观念。
医护人员要注重病人隐私权的保护,在妇产科病人中可能会出现一些未婚先孕、性传播疾病等问题,在这时病人能够来医院治疗已经是对心理的一种挑战,此时作为医护人员,应该充分理解病人的心情,尊重病人,注意保护病人的隐私,不要给病人带来新的思想和身体压力,一个良好的被人最尊重的医疗环境更有利于病人的康复。
医护人员还应该不断的提高自身的业务技术水平,了解疾病的特点,应该才从哪个方面对病人去进行引导,当然伦理道德教育和职业道德教育也是业务素质的教育范围,医护人员要有正确的医护知识和伦理道德观,本着一颗服务社会的心态来对待每一个病人。
小结
由于妇产科疾病自身隐私性极强的特点,加之现在人们的思想观念还停留在传统的模式里,不能对一些疾病进行正确的理解和认识,这就给妇产科疾病的治疗带来了很大的难度,伦理道德观念的管理在妇产科疾病的治疗中显得尤为重要,医院不仅要努力做好病人这种伦理道德观念的转变,还要提高医护人员的观念,加强医护人员的服务意识,可以说随着医疗技术的发展,对于妇产科疾病的治疗已不再是什么难题,真正难的是对于人们传统的伦理道德的管理。伦理道德观念的管理才是当前妇产科疾病得到很好治疗的关键。
参考文献
[1] 李培莉;;正确处理妇产科实习中的医患关系[J];山西医科大学学报(基础医学教育版);2005年06期
[2] 申素芳;何全中;华彩红;罗秋燕;;妇产科临床实习监控实践的体会[J];医学信息(手术学分册);2008年04期
妇产科手术病人的护理范文4
【关键词】构建;妇产科;人文护理;培养模式
1方法
1.1提高护理学生人文素质教育的内涵
我们在妇产科护理学的授课中每讲解一个疾病护理就穿插着人文护理教育,脱离书本死搬硬套的护理程序规定,灵活运用培养护理学生的内在文化修养和外在精神品质,尤其是“关爱生命”、“以人为本”、“医者仁心”的医学人文精神,彻底改变护士认为我护理病人就是做几项常规的操作。简单、机械的重复着对每一个疾病、每一个病人都一样的护理模式,使护理学生认识到护士的服务只有具备医学人文素质才能在其医学护理职业生涯中用“仁心”去关爱生命,珍视生命,构建出和谐的医疗人文环境,在妇产科护理中对疾病、对病人变被动为主动,才是二十一世纪被需要的护理人才。
1.2增强护理学生人文素质教育的理念
(1)转变学习理念、调整认知,妇产科,有很多疾病需要通过手术治疗,或者是孕妇要通过手术完成生产过程,而手术往往会给患者、产妇带来或多或少的阴影,产妇在生产之后,有的心情会烦躁、抑郁,有的甚至会出现产后抑郁症。因此,在妇产科护理方面对患者进行人文关怀显得非常重要。例如,在病理产科学习的过程中让学生深刻领会到医学是最具人文精神的一门学科,她接触护理的对象是病人,你在护理的过程中,一举一动、一颦一笑,一句问候的话语,直接关系着病人的病情,像妊娠高血压疾病、宫外孕、流产等,孕妇患上后心情都会沮丧、恐惧、焦虑,期盼医护人员的关爱,所以,你天使般的笑容和关心对患者来说是极大的安慰。医学是关于人的科学,医学的最终目的是寻求人的健康。在中国古代,医学被称为“仁术”,在西方,古希腊医学家希波克拉底认为“医术是一切技术中最美和最高尚的”。这说明古代医学已经具备人文关怀的精神。(2)接受人文素质教育是医学发展的内在需要,医护行为和护患关系在当今医学技术飞速发展的时代产生了深刻的影响。护士在护理疾病的过程中往往只注重病人的躯体问题而忽视病人的情感问题,也就是说现代医学试图以技术去冲淡医学的非技术维度,这说明现代医学技术的洪流淡化了医学中的人文精神,使得临床医学实践缺乏人文精神的支撑。针对这种情况,医护急需进行新的转向,强调医护的目的是以人为本,医护不仅是对疾病的护理,更需要对病人的关怀和照料。提倡21世纪医护的发展将人文关怀成为主旋律。(3)接受人文素质教育是构建和谐护患关系的需要,近几年来,医、护患关系日趋紧张,这就需要每一个医护生在学校学习过程中,不仅要学专业知识同时更要了解医、护患关系的重要性。我们在临床带教中除了注重医德修养的培养和提高学生的临床操作技能外,还应该教会学生如何与人沟通[1]。认识到必须把护患关系由过去的主动与被动型转换为引导与合作型、共同参与型是非常必要的。身为医护工作者在关注患者疾病的同时,还要关注患者的心理健康,更要尊重患者的生命。因此,减少医疗纠纷,运用人文的方法缓解或解决患者的心理、社会问题,彰显医学固有的“仁术”、“仁爱”的人文精神,是护生在接受医学知识的过程中同时接受人文素质教育是构建和谐医患关系的需要。
1.3具体实施方法
(1)在课程的前言引进社会、文学知识,首先在讲解绪论时告知学生妇产科护理学是医学发展史上最早的一门学科,最早源于产科,自古有人类以来,就有专人照顾与参与妇女的妊娠与生育过程,这是最早的产科护理雏形。随着医学的发展,能独立接生和护理产妇并且在正式助产学校学习或具有同等能力的护士被称为助产士,助产士被认为是最有责任心的专业人员,她们和妇女结成伙伴关系,在妇女妊娠、分娩及产褥期给予妇女必要的支持、照护和建议,以实现助产士自身的职责,并且为新生儿和婴儿提供适当的护理。这些服务包括采取预防措施、心理咨询、导乐帮助等,促进正常分娩。让学生在各论学习前就懂得妇产科护理学与人文素质教育是必不可分的。(2)创建特色授课形式,充分体现人文素质教育的优越性,专业课程(产科学、妇科学)由我院的专业老师和市妇幼保健医院的妇产科专家共同主讲,课程中穿插到妇幼医院见习讲解,让学生亲临病房,直接接触病人,感受护患沟通的过程,将职业荣誉感、人文社会知识、职业道德等有机地结合在床边教学中,使人文素质教育渗透其中,强调培养学生的美誉、美德。病人是一个特殊的群体,他们情感脆弱需要更多关怀。尤其是产科的患者,具有它的特殊性,护患的沟通显得更加重要[2]。把课堂搬进医院,以病人的问题为中心进行案例教学,既能帮助学生融会贯通理论与实践又能让学生零距离感受护患关系,培养学生爱岗敬业,乐于奉献的精神。例如在正常分娩讲解的时候,直接让学生在产房观察室观看分娩的真实过程,感受分娩过程中母亲的艰辛和生命的神奇与伟大,从中激起学生学习热情,热爱本专业,懂得妇产科既脏又累又平凡,但他是生命诞生的殿堂,是新生命、新希望冉起的地方,是我们二十一世纪医学接班人神圣的医学使命。(3)用病例告诫学生,要珍惜生命培养自己良好的职业道德感,例如,在妊娠病理讲解时把课堂搬进医院,用妊娠高血压孕妇真实的病例来告诫学生,妊娠期高血压疾病是孕妇怀孕时特有的一种疾病,该病严重影响着母婴健康,是造成孕产妇及围生儿死亡的主要疾病之一,让患有妊娠期高血压的孕妇把自己的不舒适感和本病带来的脏器损害情况告诉学生,让学生对照临床病例和书本知识认清本病的危害性,懂得自己肩负的责任,用自己所学到的知识去护理病人、珍惜生命,把希波克拉底誓言牢记在心,维护医学的圣洁和荣誉。爱专业爱病人,恪守医德,才能在极其平凡的岗位上成就不凡的事业。
1.4塑造新型护士形象,构建人文素质培养模式
(1)提高教师自身素质,言传身教是学生学习的榜样,教师在教学中注重自身的人文素质,是对学生人文素质的培养起着举足轻重的作用,所以,在每一堂的授课中遵守教师的职业道德规范,用心备课,改变填鸭式的传统教学,采取案例教学,通过模拟或者重现护患关系的场景,让学生把自己纳入到案例场景中,通过讨论或者研讨来进行学习。例如,课堂讨论,学生角色扮演,实验室情景设置,多媒体等多种教学方法,努力提高师德修养,增强教师的人格魅力,教师在教学中语言要规范、文明,举止要端庄大方,做到严肃活泼。教师要尊重学生的自尊心,要利用一切机会培养学生的人文观念,增强他们的职业自信心而不要轻易伤害。在理论教学和实践操作中,教态亲切自然,仪态庄重,情感真诚,微笑回答学生的问题,引导学生从一点一滴做起,例如,分娩机制的操作,胎儿从母体产道娩出的每一个动作都要语言准确生动,认真负责、声情并茂的讲解,使学生在耳闻目睹中亲身感受和体验人文关怀的魅力来适应人文素质培养的护理模式。教师对学生既要热情帮助又要严格要求,让学生通过自我选择、自我学习、自我管理达到自我补充、自我完善、自我提高素质为学习目的。教师要不断学习新的专业技术知识和人文科学知识,完善知识结构,提高教育教学能力,了解学生、关爱学生,在平时的言传身教中,提高自身的人文素质的修养。(2)培养学生的心理文化素质,提高学生的临床应对能力,妇产科护理面对的是特殊的病人群体,常常会涉及隐私、暴露、伦理等问题,这就要求护士要有良好的心理文化素质、良好的职业态度素质,要求护理人员尊重病人的权利保护病人的隐私,提供人性化服务。护士良好的心理素质是做好护理工作的必备条件,是护士职业素质的基础[3],妇产科护理工作头绪多,出现的意外事情也多,比如,生产的疼痛、产后大出血、胎儿的畸形、妇科的手术等等,需要经常与医生、家属、患者等多方联系,所以护理过程中渗透进人文关怀能增强患者应对疾病的压力,促进患者早日康复。我们现在培养的学生独生子女较多,没有经历过较多的挫折,面对妇产科护理方方面面的多重挑战,决定了妇产科护士要比其他科室的护士承受的心理压力会更多一些,因此,在走上临床工作岗位中,怎样面对打击和挫折,怎样面对病人的误解、家属的挑剔甚至指责,是人文精神、人文素质培养的重点。在每一次的教学中,除了完成专业课培养学生的基本技能外,还应注意穿插讲解护理心理学、法律法规学、医学伦理学、道德修养学和护理美学等相关学科的相互交叉,培养学生良好的职业性格,临床应对能力和敏锐观察能力,塑造新型护士形象。
2讨论
总之,将人文素质教育贯穿于妇产科护理理论及实践教学中,注重教师自身的人文素质培养,改革教学方法,将现代人文护理观念与妇产科教学紧密结合,收集本科、专科专业的护理学生在见习、实习的过程中临床患者的反馈意见并进行分类研究,在教学的过程中不断评价教学质量,不断总结培养学生人文素质的体会,研究适合于妇产科护理的人文教学模式,培养新形势下适合于妇产科人文护理模式的人才。
参考文献:
[1]陈倩.人文关怀在妇产科教学的运用[J].北方药学,2012,9(4):101.
[2]沈彩云.人文关怀在产科护理的应用[J].世界最新医学信息文摘,2013,13(9):357.
妇产科手术病人的护理范文5
【关键词】妇产科;围手术期;护理
妇产科围手术期护理重点是通过全面评估,充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症等方面,以加强对妇产科护理对象的身心护理,促进其能够早日康复。
1护理措施
1.1手术前护理
1.1.1护理评估病人的一般状态、健康情况、主要症状与体征、主要的辅助检查等。对于孕产妇,应主要询问护理对象末次月经时间、预产期的推算、产前检查情况、主要不适症状等。
1.1.2心理护理妇科病人对术中的暴露影响女性形象比较担心,一些妇女视子宫为保持女性特征的重要器官,错误地认为切除子宫会引起早衰,影响夫妻关系,为此,子宫切除术对病人及其家属都会造成精神压力;产科病人对急诊剖宫产手术是否影响胎儿会有紧张和恐惧心理。应增进与病人及家属的交流,对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及愈后,向病人及家属交待清楚,以取得信任和配合,使病人愉快地接受手术。同一病房病人间应相互教育,术后病人顺利恢复对其他病人影响非常大。
1.1.3健康教育对病人健康教育的技巧是:尽量使用简单易懂的言语进行交流;告知病人各种事项,动作的理由或原因;多种教育方法并用。术前病人应掌握的术后基本活动方法有:深呼吸,有效咳痰,改变和肢体功能锻炼,练习床上大小便。
1.1.4皮肤准备清除皮肤上的微生物,减少感染导致伤口不愈合的机会。皮肤准备一般在术前一天进行。备皮范围为:腹部手术腹部剃毛从剑突下水平直至耻骨联合上缘,两侧至腋前线,剃净;会手术剃毛范围包括整个外、部及双大腿上1/3。
1.1.5阴道准备术前3日0.2‰碘伏或1‰新洁尔灭冲洗阴道,每天一次,手术当日,冲洗阴道后,用3‰碘伏消毒宫颈,用纱布球擦干阴道粘膜及宫颈,然后涂以1%龙胆紫,术前应留置导尿管,使膀胱处于空虚状态,以免术中损伤。
1.1.6消化道准备术前8小时禁食,术前4小时禁饮水,以减少术中因牵拉内脏而引起的恶心、呕吐等不适反应,同时促进术后肠蠕动功能的恢复。如预计手术可能涉及肠道时,术前1日应进行清洁灌肠。一般行附件切除、子宫切除、腹腔镜手术,术前一日行肥皂水灌肠一次。如需行广泛子宫切除术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术等需作清洁灌肠。若疑宫外孕者,手术前禁止灌肠。
1.1.7其他同外科手术患者的护理一样,应进行交叉配血、药物过敏试验等常规术前准备项目,此外,剖宫产术还应做好新生儿的抢救准备。
1.2手术后护理
1.2.1病情观察密切观察病情,包括呼吸、脉搏、血压、体温、尿量、神经反射状况、末梢血运状况、皮肤颜色和温度及湿度,并让病人处在最佳状态。
1.2.2及活动保持适当卧位。全麻未清醒病人要采用侧卧或将头偏向一侧,以免呕吐时误吸。腰麻病人术后去枕平卧6小时,硬膜外麻醉病人平卧6小时后可改为低半坐卧位,以降低腹部、腹股沟与外阴的张力,有利于伤口愈合及减轻切口疼痛。剖宫产术后产妇采取半卧位可减少宫缩痛。术后24小时拔除导尿管可下床活动,防止切口粘连;剖宫产术后早下床活动,可促进恶露的排出。行阴道前后壁修补或盆底修补术的患者,术后应平卧位,禁止半卧位,不主张早下床活动,以降低外阴、阴道张力,促进伤口愈合。
1.2.3饮食护理一般妇科手术时间短,麻醉反应不大者,术后6小时可随患者需要给流食,少量多餐,在排气前不宜进产气且不易消化的食物,如牛奶、肉类、糖类食品,待胃肠功能恢复,可给半流食,排气后改普食;全子宫切除或其他大手术的饮食:手术当日禁食,第二日可给予流食,待胃肠功能恢复,自动排气后,可给半流食,排气后改普食;剖宫产后产妇身体恢复和子宫复旧均比经阴道分娩者慢,因此,更要保证产妇营养摄入,促进身体恢复,同时有利于乳汁分泌。
1.2.4心理护理护士应了解病人的心理需要,主动讲解相关知识。做好健康宣教,主动讲解疾病的预后;注意病人的心理反应,给予更多的心理支持;通过不断的交流沟通,对以前的问题重新评估,善于发现新的问题,并与病人讨论她们所关心的问题,尽所能帮助解决;做好家属的工作,让家属理解病人,协助病人早日康复。术后常规使用镇痛泵镇痛效果优于传统的肌注止痛剂,持续给药可使血药浓度维持在最低有效镇痛状态,用药量小,避免了恶心、呕吐、血压降低、眩晕等不良反应[1]。患者的情绪对患者疼痛的影响很大,通过与患者交谈,了解患者的心理状况,给患者同情与安慰,并用通俗易懂的语言跟患者及家属讲解疾病相关知识,如对全子宫切除术的患者,告知患者子宫切除后不影响正常的生活,以减轻患者及家属的疑虑,取得家属配合,提高患者的痛阈[2]。因此,掌握正确的评估方法和技能,实施有效的止痛措施对术后患者的康复有着极其重要的意义。
1.2.5切口护理指导患者合理地使用腹带,以及何时固定腹带,以免引起腹部切口张力增强,有碍切口愈合。同时注意切口有无出血、渗血、渗液及切口周围有无红、肿、热、痛等征象。剖宫产术后还应注意观察产妇子宫复旧、恶露排出及乳汁分泌情况等。
参考文献
妇产科手术病人的护理范文6
妇产科医生工作总结1
一年来,妇产科在院委会的正确领导下,以全院创省“二优”妇幼保健院、政风行风评议、“百佳”基层站所创建等活动为契机,狠抓内部管理,扎实开展各项工作,通过科室全体职工的共同努力,如期完成了各项工作目标。现将工作开展情况总结如下:
一、加强政治思想教育
增强团结协作意识科室职工能坚持党的路线、方针和政策,树立良好的精神风貌和求真务实的工作作风,开展优质高效服务。科室坚持每周一晨会制,会上进行政治思想学习、组织纪律教育、医德医风及职业道德教育,通过晨会学习,职工间的团结协作意识明显增强,科室整体素质有所提高。
二、业务开展情况:
1、认真执行各项核心制度,病历书写规范,甲级病历大于90%。做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象;能做好日常护理各项工作、母婴同室的管理、母乳喂养宣教工作;能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术;能熟练处理产科失血性休克,妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症,认真开展妇产科手术及各种计划生育手术,严格掌握手术指证。
2、1—11月完成住院总收入405万元,门诊收入52万元。收治住院病人1648人,其中孕产妇1491人,阴道分娩470人,剖宫产1021人。
3、医疗质量及安全为提高妇产科工作质量,保障医疗安全,我们狠抓医疗质量管理。
一是加强业务学习,强调纪律,科室要求每位职工不仅要按时参加院部组织的各项业务学习,还要做好学习笔记,通过学习后考试,对不参加学习或考试不及格者给予重罚;
二是通过科室内部每周一的例会,加强各方面的理论学习,同时大家轮流授课,进行业务学习,共同提高大家的业务水平和工作能力;
三是加强医疗法律法规学习,提高医疗风险防范意识,严格执行依法执业,合理安排无执业资格职工的工作,避免其单独执业,降低差错事故的发生率;
四是加强制度管理,规范操作,严格执行首诊医师负责制度、交接班制度、医师查房制度、手术制度等管理制度。通过以上管理措施及全体职工的努力,我科有效的防范了医疗风险,全年无重大差错事故发生。
三、完成院部其他工作情况
我科在保质保量完成日常工作的同时,还积极配合院部开展了省“二优”妇幼保健院创建工作、政风行风民主评议工作、“百佳”基层站所创建工作、医疗机构服务收费专项整治工作、“产科专科”评审工作等工作,并以各项专项工作为契机,狠抓科室内部理管理,提高科室整体素质。
四、存在问题:
1、医疗文书书写存在一些不足,如部分登记项目不全、病历缺项、漏项等。
2、服务态度有待进一步改善,劳动纪律有待进一步加强。
3、整体医疗质量有待进一步提高。
总的讲20__年的工作,我科如期完成了各项任务,取得了一定的成绩,但也还存在一些不足。在下一年工作中,我们将进一步加强管理,打造优质服务理念,提高医疗业务质量,努力促使我科工作迈上一个新台阶。
妇产科医生工作总结2
20xx年度以来,作为一名妇产科医生,在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下,我院妇产科工作取得了一定的成绩,现将个人今年以来的工作情况总结如下:
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。在工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极配合全院职工齐心协力、努力工作,认真完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,学习有关妇幼卫生知识,丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课,上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
自从事妇产科以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在8%以上、独立完成数例其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间,格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划。
医患沟通到位,科室人员相互理解,团结一致,对住院分娩病人的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗,手术严格无菌操作,无一例产褥感染。
严格自己遵守排班制度及首诊负责制定,杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确,正规,及时记录。
总之,在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高,自己也还有很多不足之处,需要进一步提高各种业务素质和理论水平,提高文字水平和综合素质,使自己圆满出色地完成本职工作;希望在明年的工作中再接再厉。
妇产科医生工作总结3
一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:
1、改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;
2、改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉备皮改为肥皂液备皮,提高工作效率和备皮效果;
3、推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人提供很大方便;
4、建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。
5、联合都市宝贝照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员三人负责,开成管床护士责任下完成病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造。
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
四、苦练技术,严把质量关。
自去年7月到医院工作,我在二十部,二十部,二十科和重症监护病房轮换,学习工作。体验式学习,通过一年的感觉,以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合,我们必须在和平时期,一方面对自己的严格要求,并就此与多老师教另一方面,业余的时间刻苦钻研业务,经验要素的使用。
在同期间对癌症化疗,化疗适应症,禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的x科目比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,如:各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激,在化疗,如泄漏的危险,应立即采取保健措施,长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外,在化疗的病人会出现胃肠道,皮肤,粘膜,精神状态和化疗的一系列反应的病人,此时,我们需要为病人提供护理子护理领域的热情,尊重,耐心听病人的主诉,良好的床头交接班,给病人精神上的支持。
在有关知识,在学科学习的x三十。术前准备的心理辅导和肠道准备,饮食指导。术后生命体征监测,观察切口,协助咳嗽咳痰,观察输液量和输液速度,各种引流管护理,导管护理,饮食护理,与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者,在日常工作中,它要求我们必须更多的耐心去与他们的交流和沟通,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们的工作。
现在我三十病房旋转,这是一个综合部门,有超声刀,介入性研究,西医和化疗。我觉得在这里学习,如很多事情:谐波手术刀病人应注意皮肤的保护,感觉活动的体温,和肢端足背脉搏等;应逐患者肢体制动干预对象,沙袋加拿大的压力,观察病人排尿。
经过近一年的研究,除了与企业各部门的知识,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明礼貌服务,坚持文明和语言,有尊严的日常工作,文书工作,护士的专业形象,整洁的衣服,头发,没有浓妆艳抹,不穿高跟鞋,堵塞环,礼貌患有态度和蔼,语言规范。认真学习医疗事故处理“条例”及其法律和法规,对医疗的积极参与医院组织学习活动,以丰富的法律知识,增强安全法规自我保护意识。在积极和护士长严格的指导下,我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学习,每个星期二的上午的会议上,坚持以病人护理的关键轮,护理人员为基础的培训,由部组织的关怀坚持二是技术操作考试,取得了良好的效果。