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健康教育的措施范文1
【摘要】文章对护理人员针对患者及相关人群开展的贯穿于临床护理工作全过程的健康教育活动进行了分析。
【关键词】护理;教育;质量
临床护理健康教育是指以医院护理人员为执行主体，针对患者及相关人群开展的贯穿于临床护理工作全过程的健康教育活动。我们结合实际工作中的观察，发现当前的护理健康教育存在诸多问题。现将体会报告如下。
1 护理健康教育存在问题的原因
1.1 护理人员主观层面的原因
(1）护理观念陈旧落后:现代护理的进步，促使“以疾病为中心”的护理观向“以人为本，以患者为中心”护理观的转向，也促使单一护理模式向生物-心理-社会的整体护理模式的扩展，因而，全体护理人员应逐步树立现代护理观念，高度重视和积极尝试临床护理健康教育。
(2）工作角色认知片面:随着护理观的演变和护理模式的扩展，护理人员的工作角色和职能范畴由单一趋向多元，作为一名护理工作者，不仅仅要通过运用护理程序和护理操作的基本过程承担为患者康复所需要的医学教育`网搜集整理护理工作，而且要扮演教师和顾问的角色，对患者及其家属等相关人群实施健康教育，护士有责任在日常工作中根据不同的患者选择适当的方法和技巧，对患者等进行健康教育。指导患者及其家属积极地配合治疗和护理工作。
(3）经验不足，技能匮乏:护理健康教育系交叉性应用学科，医学、护理学、教育学、行为学、心理学、社会学等多学科知识均在健康教育活动中相互渗透，相互补充。我国健康教育起步较晚，没有形成科学有效的教育系统，护理人员在实施过程中缺乏系统的理论指导。当前护理队伍学历相对偏低，知识面狭窄，实践中采用的方式简单，针对性和实用性不强。甚至有些护理人员对健康教育内涵产生误解，将其同卫生教育，出入院指导等工作等同起来，无法针对患者和健康人群开展具有护理特色的健康教育。
1.2 护理人员客观层面的原因
(1）时间保障不力:当前许多医院都对护理编制进行压缩精简，致使在临床护理实际工作中，人员编制不足，数量不够，护士工作负担过重，护理人员在完成基本治疗、护理工作量的同时，难以保障充足的时间实施健康教育。
(2）学习机制欠缺:护理人员参加进修、外出学习的机会较少，女性护士家务繁忙等也导致护理人员知识更新缓慢，技能老化，知识储备不足等问题，影响实施健康教育能力的提高。
(3）资金支持不到位:我国虽然在《护士注册法》中规定了护士的进行健康教育的职能，但在健康教育的经费来源上未予明确规定许多医疗单位都是自筹资金编写和发放教育资料组织健康教育活动等，明显缺乏资金支持。
1.3 医院管理层面的原因
(1）质量控制办法模糊:我国开展护理健康教育的历史较短，尚未建立明确有效的质量控制管理体系，管理滞后，在人员培训、规范实施、评价标准及方法体系上均不完善，亟需改进管理体系，发挥健康教育在整体护理中的重要作用。
(2）缺乏长效机制:目前，护理健康教育多局限于临床教育，门诊及出院后健康教育薄弱，缺乏长效机制，要真正实现健康教育的最终目标，必须建立连续性的健康教育服务体系。
2 强化护理健康教育的对策
2.1 加强宣传，转变观念:一方面，通过岗前培训、职业道德教育、礼仪培训等宣传教育活动，使护理人员树立现代护理观，明确健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性，培养良好的职业道德，主动履行健康教育职责，使护士从被动地执行护理操作逐步过渡到以人的健康为目标的预防保健和促进健康工作上来。
2.2 鼓励学习，提高技能:健康教育是一个全新知识和技能领域教育，临床护士只有不断更新知识，掌握护理健康教育必备的技能和技巧，才能适应健康教育工作的需要。医院要重视、支持护理工作者的进修学习。创造条件参加短期培训、学术讲座，鼓励护士参加不同形式的继续教育及成高护理、自考函授班的学习，不断提高专业水平，开阔眼界，活跃思路，学以致用。护理人员必须掌握健康教育的程序，按程序有组织、有计划地开展健康教育，保证目标实现；掌握与疾病护理相关的知识，包括专科护理知识、心理护理，康复护理，疾病预防、卫生保健、药理学、营养学，行业科学、伦理学、医学新进展等知识；护理工作者要加强自修、自学，掌握丰富的知识，才能具备健康教育的能力。
2.3 讲求技巧，营造和谐:健康教育要实现内容具有针对性，形式多样化，护理人员要掌握护患交流的技巧、知识灌输的技巧，以适当的教育方法，获得患者的信任。故护理人员需要了解患者的心理、社会、家庭状况，有的放矢，因人、因时、因地、因病情发展的不同阶段，采取不同的方法、途径，保证有效的健康教育。根据患者的健康状况和对疾病各个阶段的反应，灵活机动，做好指导性工作，确实解决患者的需求，医院及护理部可以制定医、护、患沟通手册，人手一册，组织学习并考核，经常举办一些护士行为规范、沟通交流等示范讲座来支持和促进健康教育工作的进行。各科还可根据专科特点制作专科健康教育资料，悬挂于病房中让患者阅读，各科走廊显眼处设健康教育栏，每两个月更换一期，使患者及家属都受益，护士们在查阅资料的同时也在不断学习提高，努力营造出和谐融洽的护患关系。
2.4 完善管理，提高质量:医院应进一步运用管理科学对护理健康教育工作实施全面质量管理，首先是落实责任，实施健康教育目标责任制如制订健康教育长远发展规划和年度教育计划及岗位目标责任制和考核标准，周密组织计划实施，定期检查和效果评价，及时找出不足，纠正偏差，使健康教育制度化、程序化。其次，做到护士的职称、学历和继续教育要求相吻合，提高各级人员的教育能力，避免人力资源的浪费。管理考核方案要明确质量目标及相应的奖惩措施，调动护理人员的积极性，确保工作到位，质量提高。再次，制定并实施统一规范的健康教育模式及评价方法，对健康教育进行具体指导及质量控制。护理部门应重视对健康教育质量的控制，通过下科室定时和不定时的检查和抽查，不断发现健康教育中存在的问题，分析原因，反馈到每个执行护士，不断改进健康教育的方法。
健康教育的措施范文2
关键词 心肌梗死患者 护理措施 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.27.245
心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。此病起病急骤，并发症多，尤其以心律失常，心源性休克，猝死多见，病死率高，严重危害患者的生命。加之医疗费用高，给患者带来极大心理压力，因此，做好心梗患者的护理工作，对于提高治愈率，降低死亡率，起着积极的推动作用。
护理措施
休息：包括精神和体力休息。疼痛发作时，应绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视。第1周内，尤其是发病前3天，尽量减少搬动，进食、排便、洗漱、翻身等活动均由护士协助完成，可在床上进行关节的被动运动，告诉患者这样做是降低心脏耗氧量，减轻疼痛，防止心肌梗死范围进一步扩大；第4～5天，患者如无并发症，可进行关节主动运动，可床上静坐、洗漱，但注意动作应缓慢，时间不宜过长。第2周，可在床边步行，走廊散步。各种运动，以患者不感到疲劳，并需在医护人员陪同下进行，运动量以不引起心率增加20次/分为宜，若运动时心率增加＜10次/分，可加大运动量，逐渐提高活动耐力。病情不能有效缓解，或有并发症，应适当延长卧床休息时间。
给氧：心肌对缺氧十分敏感,一旦缺氧即发生心肌细胞损伤。根据病情，持续或间断吸氧。提高血氧饱和度，改善心肌氧供。最初3天应持续高流量吸氧，流量以6L/分为宜，疼痛减轻和消失后可将氧流量减少到3～4L/分，维持1～2天。吸氧期间,护理人员要注意吸氧效果，做好患者鼻腔的清洁护理,保持鼻导管通畅。每天更换鼻导管1次。
进行心电监护：急性心肌梗死患者在发病72小时内最易发生严重心律失常。连续心电监护，要有专人陪护，及时发现心率、心律变化，电极位置要固定好，随时检查连接是否紧密，防止患者翻身发生脱落，医护人员要保持高度的敏锐性，随时监测病情变化。
心理护理：患者疼痛发作时，护理人员应了解和掌握患者的心理状态，主动关心患者，避免患者产生紧张、焦虑情绪。可告诫患者或家属，精神过度紧张、激动，可使人体交感神经兴奋性增强；血中儿茶酚胺浓度增高，血压升高；心率增快，心肌耗氧量增加，梗死面积进一步扩大；可诱发心律失常，心力衰竭，甚至猝死等多种并发症。要求医、护、患及患者家属密切配合，医护人员积极抢救配合，护士根据患者心理状态，采取相应的心理护理。向患者及家属做好解释工作，介绍治疗成功的病例，使患者和家属积极配合治疗，消除不良情绪。提供安全和舒适的医疗环境，有条不紊地进行治疗抢救工作，获得患者及家属的信任，不可在患者面前讨论病情，避免患者情绪紧张激动，不利于配合治疗。
疼痛护理：剧烈疼痛可引起反复性动脉收缩，加重坏死的心肌缺血缺氧。甚至导致严重的心律失常、心衰、休克等，故应及时止痛。遵医嘱给予吗啡或杜冷丁止痛，硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯，烦躁不安的可肌注安定，并随时询问患者疼痛有无缓解及伴随症状，严密监测呼吸、血压变化。
溶栓的护理：心肌梗死不足6小时的患者，可遵医嘱给予溶栓、抗凝治疗，使用期间，要密切观察有无出血倾向。严密监测血压、皮肤黏膜有无出血点、二便颜色及出凝血时间测定。
饮食的护理：心梗患者心肌供血不足，加之绝对卧床休息，胃肠蠕动减慢，消化功能降低，饮食以低盐、低脂、低胆固醇为原则。因此，开始2～3天，应以流质饮食为主，以后随着病情缓解可过渡到半流食、软食和普食，进食清淡易消化含纤维素丰富的食物。不宜过饱，应少食多餐。
排便护理：大小便护理在急性心肌梗死护理中非常重要，无论是急性期或恢复期，患者都必须保持大便通畅。患者常因便秘用力排便而增加心脏负担，诱发心律失常、心绞痛、心源性休克、心力衰竭甚至发生猝死。发病后，患者不习惯卧床排便，进食量减少而发生便秘，应说服患者养成床上排便对控制病情的意义。可嘱患者每日清晨食用蜂蜜20ml加温开水饮用，加强腹部按摩(按顺时针方向)。急性期可给予缓泻剂，如果导片，必要时含服硝酸甘油，使用开塞露。排便时应有医护人员在旁守护。
恢复期护理：心肌梗死患者不仅在急性期要高度重视，恢复期也要提高警惕，许多并发症可发生在疾病的恢复期，护士要做好患者及家属的指导工作，多向患者及家属讲解心肌梗死疾病的有关知识及注意事项，杜绝并发症的发生。
健康教育的措施范文3
1 在体育教学活动中开展心理健康教育的意义
在体育教学活动中开展心理健康教育，有助于激发学生的兴趣，培养他们的自信心和自尊心。人们的一切活动均是以思想为主导的，当学生对一项体育运动兴趣欠缺时，就不会主动表现这方面的能力。体育运动不但可以强健身体、塑造体形，还能促进学生身体的正常发育，更是学生自我展示，培养自信心、自尊心的重要途径。体育教学活动中开展心理健康教育，在激发学生对体育运动产生兴趣的同时，能够使学生通过参与体育教学活动，培养健康体质与气魄，使学生在体育教学中展示自身运动才能和天赋，获得师长同学认同，自信心和自尊心得到增长，反过来促进心理的健康发展。
在体育教学活动中开展心理健康教育，有助于学生优秀意志品质的培养。与其他学科相比较，体育学科具有独特的教学手段和特点，在教学活动中需要培养学生勇于拼搏和吃苦耐劳的精神品质。当代学生多是独生子女，在家中是王子公主，没吃过苦，所以一旦遇到生活、学习上的困难常选择逃避，培养和磨练其意志品质十分必要。而学校体育教学活动，其实就是锻炼和培养学生意志品格的重要途径。在体育教学活动中，教师应当通过自身精神魅力感染学生，使他们能够心态积极地看待面临的问题或困境，形成能够吃苦耐劳，勇于拼搏的健康精神和完美意志品格，这对学生今后的学习和生活均会产生积极影响。
在体育教学活动中开展心理健康教育，有助于学生建立良好人际关系，以及社会交际能力的培养。学校体育教学具有其他学科所无法比拟的优势，在教学过程中，很多活动单人无法完成，必须要学会与他人配合来解决问题。如，学生们常常需要针对不同项目与不同同学进行配合或竞争，在竞争、配合过程中自然需要进行感情交流。这个过程可使学生产生正确的自我认识与相互评价意识，这既能培养学生语言能力及社会交际能力，还在一定程度上推动了健康人格的养成。
通过上述分析可见，学校体育教学对于培养学生健康心理具有多么重要的作用。
2 在体育教学中开展心理健康教育的有效措施分析
心理健康教育作为体育教学中不容忽视的重要内容之一，对学生身心健康发展会产生较大影响。因此，采取怎样的措施，才能在体育教学过程中，有效渗透和开展心理健康教育值得探讨。实践表明，应从如下环节着手：
2.1 首先要注重学生身心健康问题，不断革新体育教学观
传统体育教学，重视学生体质教育，也关注学生运动技巧、技能的培养，却常常忽视学生心理健康问题。主要表现是教学中没有考虑学生情绪的变化；没有对学生间差异给予足够重视；教学中的评价方式不恰当，教学方式创新不足，给人以呆板的印象。因此，在体育教学活动，教师应该树立全新的教学观，即关注学生身心的和谐发展，体育教学活动的开展，要坚持身心两方面协调发展。努力培养学生具备积极参与良好的心理状态，以积极的情绪，树立挑战自我、战胜困难的信心，养成勇于拼搏的良好品质，进而促进学生身心均得到健康。
2.2 在体育教学中努力构建成功体验环节，树立学生的自信心
在体育教学过程当中，应为学生营造获得成功的条件和机会，这对增强学生自信心是极为有利的。实践表明，若让体育基础较弱的学生在课堂教学中反复经历失败，必然会给其自信心带来严重损害，不仅会降低学生参与体育运动的兴趣，还会对其生活态度产生消极影响，所以，在体育教学环节，教师应善于发现学生的长处和闪光点，因势利导，使学生参与体育教学活动的积极性得到有效激发。此外，在教学活动中教师应针对不同学生特长情况，让每位学生均能充分地展示优势，为学生创造更多体验成功的机会，使学生在愉悦的氛围当中完成学习，潜移默化地增强学生自信心。
2.3 要通过体育教学活动缓解和调节学生面临的心理压力
学校体育教学活中，教师和学生间的接触直接而真实，在教学过程中学生状态、意志、情绪、思想和能力等均会有所表现，会使学生产生不良情绪，导致不能积极主动地参与到教学活动中来，学习态度不认真，缺乏对竞争胜负结果的好胜心。这时，教师若只是依据表面情况简单地通过批评来解决问题是不恰当的，即便学生近于压力有所改变，却难以取得实质上的较好效果，甚至给学生心理造成更大的伤害。因此，教师应当于教学过程中仔细观察，发掘学生内在的心理状态，并运用适当的体育运动方式加以治疗。实践也证明，采用恰当的锻炼、运动方式，使沮丧、焦虑、压抑、忧郁和紧张等相对消极的情绪，能够得到合理宣泄，使学生恢复良好的情绪状态。
2.4 教学中要采取多样化的教学方法开展心理健康教育
体育教学有其独特的特点，各类体育运动的技能形成均应遵循某种规律性。体育教学的过程，就是学生认知某项运动技能的过程，由生疏到了解和熟练协调，最终达到能够准确运用的目的。学习过程中，学生心理层面也会产生相应的兴奋、胆怯、紧张等情绪，甚至可能因缺乏毅力和耐心而产生消极心理。这时，教师就应通过教学手段的多样化予以化解。如，采用激趣法开展教学，以激发学生参与教学活动的积极性；采用竞赛法开展教学，使学生保持参与教学活动的不懈动力。可以说，教学手段方法的多样化对于促进学生形成健康心理大有裨益。
2.5 多组织学生开展合作类游戏或训练活动，以培养学生健康的心理
体育教学多于开放空间当中进行，如果能让学生相互了解，对学生产生团结协作、积极进取的心理的极有帮助的，能使学生形成优良的心理品质，消除闭锁的心理。所以，教师应多增设一些互更强的合作类教学活动，使学生们拥有更多的交流空间，并通过互相帮助，体验到团队的力量。当然，在组织合作类游戏或训练时，教师应依据学生能力科学分组，以使小组间实力均衡，小组内学生能够在合作中相互学习，取长补短。这样的教学活动，对于提高学生人际交往技巧和应变能力帮助极大，不仅能够消除学生存在的心理问题，还能使班级体的凝聚力得到提升。
健康教育的措施范文4
【关键词】结核病；全程健康教育
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0616-01
近年来结核病正以惊人的速度在全球范围内蔓延，在22个结核病高负担的国家中，我国位居其列。据2000年的全国结核病流行病学调查估算，我国约4.5亿人感染了结核菌，其中有450万人为活动性肺结核，每年约有13万人死于结核病。结核病已严重危害了人类的健康，成为目前至关重要的公共卫生问题及社会问题，是我国重点控制的疾病之一。近年来，我国在控制结核病的政策开发、财政支持、
人力资源、治疗管理等多方面均采取了一系列积极措施，取得了显著的效果。但是，由于长期以来结核病的防治宣传形式单一，结核病的防治知识并不能完全传达到目标人群，特别是一部分流动人口、贫困人口、低文化水平人口、边远山区人口等。导致了结核病的就诊延迟，最终引起结核病患者不能早期发现和规范的治疗[3]。在对结核病患者治疗中断的影响因素研究中发现结核病患者缺乏结核病的相关知识为首要因素[4]，由此可见，结核病的健康教育工作仍需进一步加强。
结核病的健康教育即通过结核病相关知识的传播，教育不同的人群，提高人们健康知识的水平；帮助人们建立正确的健康信念和健康观念；通过让患者掌握自我保健的技能；帮助人们抛弃不健康行为，建立健康行为。控制结核病的关键所在是结核病的早期发现、予以规范性治疗，提高结核病的早期发现率和治愈率。结核病的早期发现和诊断一方面需要国家及有关部门的支持性政策和环境，另一方面也有赖于人们对结核病的预防控制知识和技能的提高，以及与之相应的卫生服务的可及性。这些便是控制结核病的健康教育工作的重点内容。而提高治愈率的基础也在于结核病患者能够遵从医嘱，完成全程治疗。
全程健康教育是一种常规化、个体化、专业化的整体健康教育模式，其将患者的个体化健康指导与整体健康宣教相结合，与结核病治疗的专家合作，就患者健康问题展开预防、就诊、治疗、随访全过程；全方位的健康指导，最终达到促进疗效及康复，提高患者生命质量的目标。全程健康教育的具体实施措施如下：
1 建立全程健康教育小组，制定全员培训计划：所有组员均要充分认识结核病健康教育的重要性，全面掌握健康教育相关的知识。根据具体情况，组内成员共同协商，制定详细的教育方案。定期参加全员讨论。不断完善健康教育的内容.提高健康教育的质量。
2 广泛的健康宣教，为预防结核病提供前提：通过发放健康教育手册，每季度更换壁报、宣传专题板报，请结核病治疗专家予目标人群授以结核病防治的相关知识（每2周进行1次，每次约1小时），包括国家针对结核病治疗的免费政策；结核病的防治知识；传播途径、易感人群；临床症状及实验室检查结果的相关意义；肺结核患者饮食选择；消毒隔离基本知识；以及早期、规律、联合、全程、适量药物治疗的重要性；常见并发症；抗结核药物的种类及不良反应；按时复查胸片、痰培养及肝肾功能等项目的必要性等。让其知晓治疗时间较长，做好充分的心理准备。
3 针对结核病患者实行个性化健康指导，促进疾病治疗：对不同阶段、类型的结核病患者进行知信行调查及评估，全面了解患者的健康需求和疾病特点，与其床位医生沟通合作制定个体化的健康教育方案，进行有针对性、有目的性的健康督导。例如，对于文化程度较低的患者，尤其是文盲患者，医护人员应采取“一对一”的口头宣教，同时对其家属也应实施相应的健康教育，从而保证健康指导的效果；对合并有慢性迁延不愈疾病的患者，因其药物耐受力较差，药物的毒副作用发生率较高，应重点加强对其的病情监察，动态监测药物的不良反应，指导患者进行合理用药，防止药物并发症的发生；对于独自居住的老年患者，因其长期缺乏关爱，在治疗过程中易引发孤独、抑郁等一系列心理问题，应加强其心理疏导，予以更多关爱，防止心理问题的发生。
4）随访：建立统一的个人健康档案，设立结核病咨询热线，随时解决和回答患者或家属的问题；定期与目标人群电话联系，进行相关的健康评估及指导（包括病情、服药状况、心理及情绪反应、日常不良生活习惯有无改善，健康知识认识水平及有无定期复查各项指标）；对于行动不便并有较为特殊需求的患者，应定期上门健康咨询和指导。每次的随访均应详细记录，以为下一阶段的健康指导提供具体依据。
结核病是一类可防可治的疾病，但其防治的前提是尽早的发现和科学的治疗。因此，我们通过建立全程健康教育指导模式，加大对结核病患者的健康教育力度，使患者真正清楚并主动参与抗结核的治疗过程，意识到定期复查的重要性，最大限度提高患者的依从性，从而更有效控制结核病。全程健康教育将教育作为一项治疗结核病的措施，切实地贯穿整个治疗过程中，且不同的阶段教育的侧重点不同，使教育内容伴随治疗过程循序渐进展开。充分应用生理一心理一社会医学模式的整体观念，在做治疗患者躯体疾病的同时，针对患者的个体特征和疾病的不同阶段采取全程性、个体性、系统性的结核病教育，使患者及其家属清楚的认识到结核病的防治要点，增强了患者自我管理的能力，较好的完成了抗结核的治疗过程，建立了良好的生活方式。
参考文献
[1] 何家荣.实用结核病学.北京：科学技术文献出版社.2000.7.
[2] 王淑艳，肺结核患者全程健康教育的实施及效果评价[J]. 实用医技杂志，2008，27（2）：70.
健康教育的措施范文5
【关键词】居民;社区健康教育;干预措施
健康教育是社区卫生服务“六位一体”功能之一。本院于2008年3-7月,在10个社区随机抽查400名居民,就目前社区健康教育活动的有关宣传、内容、讲课方法、老师的表达等进行问卷调查。然后,针对问卷结果重新设计健康讲座方案,在被抽样调查的10个社区举办10次健康教育课,课后给予问卷调查,分析居民对社区健康教育活动的满意度。现将调查结果报道如下:
1.对象与方法
1.1 调查对象。抽样调查对象均为参加社区健康讲座的居民,年龄19~45岁108例,46~59岁107例,60~89岁185例;大专及以上学历者107例,高中学历73例,初中及以下学历者220例;家庭人均月收入低于1000元68例, 1000 ~2000元者 297 例,高于2000元者37例。
1.2 调查内容。自行设计问卷调查表,内容包括4部分:①一般情况包括年龄、文化程度、职业、经济状况;②健康讲座的时间、地点、内容、授课方式、老师等情况的满意度。
1.3 调查与统计方法。调查分健康教育方案改进前后两次进行,均采用相同调查内容的问卷表各400份。健康教育方案改进前的问卷调查表随机发放,健康教育改进后的问卷表集中在居民健康讲座课堂发放,并认真向居民说明问卷表填写要求,二者均当场填好表并收回。健康教育方案改进前后共发放问卷表800份,收回有效问卷调查表800份,回收率100%。将调查数据分类,建立EXCEL电子表格资料库,采用EXCEL和SPSS软件进行统计分析。经x2检验,p
调查发现,社区居民对健康教育的需求与年龄、性别、文化程度、经济水平及身体状况有关。部分居民,包括患有慢性病或家庭有病人者迫切需要针对相关疾病方面的家庭护理知识,对讲课内容的满意度为51%;居民希望讲座时间能更灵活多样,对固定的时间进行健康讲座的满意度只有37%;对社区采取的固定地点讲课的满意度为46%;授课方式比较受欢迎,满意度达72%;个别存在不同程度的自悲、焦虑、愤世、急躁、淡漠等情绪的居民,需要心理疏导;老师的讲课技巧也是社区健康讲座是否受欢迎的重要因素,调查显示,居民对授课老师的满意度只有49%。如何使居民接受社区健康教育活动;采取怎样的健康教育内容和方式才能适合不同个体特征的居民对健康讲座的需求是办好社区健康讲座的当务之急。
1.4 干预措施。
1.4.1 加强政策法规的宣传力度。利用广播、海报、社区会议等组织居民学习国家卫生进社区的文件等,促使居民自觉参加社区健康教育活动、明确人人提高卫生保健知识是每位公民的责任。
1.4.2 制定符合居民的最佳社区健康教育方式。调查发现:居民知道社区举办健康讲座信息的途径多为海报或相互之间告知,知晓率48%;评价讲座内容多为政策规定的慢性病的防治等,没有个性化需求;老师多为大医院的医生教授,专业性强,老百姓听不懂老师讲课的内容等等。因此,在设计健康教育方案的时候,可采用如下方式[3]:①通过社区居委会、社区社会团体、社区卫生服务机构等途径多方了解居民的生活情况、心理变化及卫生知识掌握程度等,并根据居民的需求和当时公共卫生状况,按照优先顺序整体策划健康知识课题,并在内容、形式等方面要符合居民的要求,掌握居民对健康知识需求的第一手材料;②制定社区健康教育活动计划;③健康教育活动宣传:要综合采用海报、社区活动场所、社会团体、电话、网络、宣传册、个别上门通知等形式,增加举办健康教育活动的信息转播知晓率和居民参与率;④讲课内容选择:符合居民需求和当时公共卫生要求,如慢性病或亲朋好友生病住院时针对性的疾病家庭护理知识,请社区卫生专干和居民代表在充分征求居民意见后提出下次讲课的内容;⑤授课时间和地点:同一个课题安排两个时间段,即白天上午9-10时和晚上8-9时,上课地点多样化,可以根据需求集中在社区的健康教育室、居民家中、公园、大家休闲的场所等。⑥老师要求:有一定社区工作经验,且资历丰富的临床医务人员比较合适;⑦授课技巧:用多媒体,要图文并茂、事实鲜明、用词生动活泼而浅显易懂,课堂上注意观察和沟通的技巧,安排专门咨询和解决问题的时间,缩短授课老师和居民的心理距离;⑧及时收集和反馈授课效果信息,增加诚信度和授课效果。对于有心理问题的居民则根据不同年龄和经济状况采用疏导、启发、关爱、承诺和必要的帮助满足他们的要求,解决心理困惑;利用社区居民中尊重健康知识获得利益的典型、寻找有说服力的健康知识事实、协同社区居委会卫生专干等力量,提高居民对社区健康教育的自觉参与率和接受程度。
1.5 结果。通过被调查对象对问卷表的各选项所作出的回答,将其对社区健康教育活动改进方式前后的满意度结果进行比较,可见改进后社区居民对健康教育的满意度明显提高(P
2.讨论
健康教育是一门以传播保健知识和技术、影响个体与群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。社区健康教育的开展,存在地域和人群个体的差异,遵循运用循证护理在社区开展健康教育活动,帮助居民尽快掌握一般健康保健知识,亦提高居民对社会公益性健康讲座活动的满意度[4]。
社区健康教育是我国社区卫生服务“六位一体”功能之一,是国家医疗改革的重要举措。这项工作目前已作为国家造富于民的社会公益事业,但他的实施和完善仍需得到各级政府行政部门的大力支持。因此,实施该项活动首先要理解国家相关政策,并加强和当地街道办事处、社区居委会、卫生行政部门及社区卫生服务机构的联系,深入社区群众中去调查和分析居民健康状况和对健康知识需求情况,共同协商举办健康教育活动的方式方法,分工协作,制定切实可行的健康教育方案,力争举办真正实惠而居民又满意的健康教育活动。
社区健康教育是社区卫生机构医务人员的职责,而目前社区卫生服务机构医疗技术普遍低,从业人员整体素质有待提高,据有关资料表明社区卫生服务机构从业人员大专以上学历约36%,居民对社区医务人员普遍不太认同,导致很多常见病保健知识都需要大医院的专家教授去讲授⑵。因此,作者认为,政府引导下的现阶段社区健康教育活动,可以从下几方面加以强化改进:①积极开展全科医学教育;②培养社区专业的健康教育师;③选送社区医疗骨干力量到上级医院进修学习;④针对社区常见病、慢性病、突发公共卫生事件举办专题讲座;⑤大医院的技术扶持等等。这样,在提高社区医务人员整体水平的同时,可以促进社区健康教育的实施。
本文结果表明,尊重居民个体需求和利益,了解居民心理变化、有目的、有计划的开展社区健康教育活动,既充分体现以人为本的原则,又能解决社区存在的实际健康问题,更好地促进社区卫生服务事业的发展[1]。
目前社区健康教育缺少经费投入,亦缺少受过专门训练的社区健康教育师。这是一项长期的公共卫生事业,需要长期大量的人力及物力投入,才能收到预期收益。因此,它的开展和落实必须得到社会各界的理解和支持,减少实施过程中的实际困难,以便更快普及全民健康保健知识,提高居民自我保健意识和护理能力。
参考文献
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[3] 金彩珍.不同文化程度的糖尿病患者社区健康教育效果的比较,长江大学学报(自科版)医学卷 , 2007 .4(3):12-314.
健康教育的措施范文6
关键词：妊娠高血压；危险因素；健康教育；护理干预；预防措施
妊娠高血压是妇产科妊娠期常见病症之一，以高血压、蛋白尿、水肿为主要特征。妊娠高血压综合征仅次于产后出血，居第2位，是一种常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脑、肾和视网膜等器官功能性或器官性改变，以及器官重塑为特征的全身性疾病。夲症多发于妊娠32 w，发病越早病情越重，发病初期表现为血压轻度升高，伴有水肿和蛋白尿，若不给予及时的治疗和科学的护理，可能引起抽搐、昏迷、肾功能衰竭等并发症。严重者会危及母婴生命安全，为了查找诱发的危险因素，我们在针对性护理干预的基础上给予患者个体化的健康教育，取得较好效果，先报告如下。
1妊娠高血压的危险因素
1.1易诱发的因素，包括年龄、遗传等 ①初产妇。②年轻初产妇（年龄≤20岁）或高龄孕产妇（年龄>34岁）者。③精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者。④与气候变化有密切关系，在冬季及春季、秋冬交替时发病率最高。⑤身体矮胖者，即体重（Kg）/身高（m2）>24者。⑥有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇。⑦营养不良，如贫血、低蛋白血症者。⑧子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病、巨大儿等）者。⑨多基因遗传性疾病，家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊娠期高血压史者。
1.2可改变的行为危险因素
1.2.1高盐饮食、膳食，食盐摄入量与血压水平呈显著相关性。高钠摄入可使血压升高，而低钠可降压。建议不要食用腌制食物、熏鱼、方便面等，刺激性强的食物，肥肉，蟹黄等。
1.2.2肥胖，体重超重和腹型肥胖是高血压发病的重要危险因素，在18～38岁时体重增加的人危险性最大，超过20%标准体重的人患妊娠高血压的危险性更高。
1.2.3缺少体力活动 缺少体力活动是造成超重或肥胖的重要原因之一，可增加妊娠高血压患者心血管的发生危险。
2资料与方法
2.1一般资料 从2012年12月～2013年11月本院共收治妊娠高血压综合症患者110例，年龄18～43岁，平均30.5岁，孕周26～38 w，平均32 w。病期：轻度62例，中度32例，重度16例，临床症状，均有不同程度的水肿，高血压和蛋白尿，其中先兆子痫16例，均有不同程度的眼花、头痛、胸闷等症状。
2.2方法
2.2.1所有患者入院后①均给予镇静、降压、解疼、扩容和利尿等治疗。②患者入院后给予常规护理和基本健康教育。包括保持整洁、安静的治疗环境及时更换床单，正确的卧床，纠正电解质及酸碱平衡、呼吸道通畅、饮食护理、基本的健康宣教等。对患者做全身心评估，在常规护理的基础上，给予针对性的护理和宣教，具体如下。
2.2.2用药物降压护理干预 根据患者用药禁忌及临床表现，及时调整用药，患者入院后立即建立静脉输液通路，遵医嘱用硫酸镁5 g加入5%葡萄糖液20 mL在20 min左右缓慢静脉输注控制抽搐，再用硫酸镁7.5～15 g加入5%葡萄糖500～1000 mL静脉输注，注意硫酸镁的毒性反应监测血镁浓度以防中毒。调整血镁浓度维持在1.7～3.0 mmo1/L。利尿剂、速尿20～40 mg静推或静脉滴注，2～4 h再重复使用。密切观察患者的反应，若患者出现面部潮红、恶心、发热等反应，应减慢滴速。若患者抽搐频繁或昏迷，可静脉推注地塞米松，休息≥10 h，左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。有研究发现左侧卧位24 h可使舒张压降低10 mmHg
2.2.3心理护理干预 在患者治疗期间我们发现部分患者由于对病情和治疗方案的不了解，对自身病情的康复和母婴的安慰缺乏信心，以及对病房环境的陌生，容易发生精神紧张、焦虑、悲观等情绪。这些不良情绪会不同程度的影响到患者康复，严重者可能引起肾上腺素分泌增加、血管收缩、血压升高、加重病情，我们对患者加以仔细观察，及时掌握患者的情绪变化。根据其性格特点和心理状况，给予针对性的心理疏导，在与患者的交流与沟通中，认真倾听患者的意见，耐心解答患者的疑问，安慰患者的紧张、焦虑等情绪，并用眼神、手势等暗示性动作鼓励患者，增强患者的信心，增强患者的亲近感和配合意识，使患者在良好的情绪下接受治疗。
2.2.4加强监护护理措施 对危重患者，即使目前状况稳定，但有潜在发病可能的患者，要做好重点监护护理措施，抢救车、吸引器、压舌板、和急救器材处于备用状态。密切观察患者心率、呼吸、脉搏和血氧饱和度等的变化情况。抽血检验血气分析1次/4 h，观察尿量和常规化验，记录尿量和血清肌酐等的动态变化，补液应在CVP检测下进行。呼吸衰竭给予呼吸机辅助呼吸，并做好呼吸频率、潮气量和气道压力等的观察记录，以便再次发病时能及时调整到最佳呼吸机参数，为抢救赢得时间。无诱因的倦怠，胸闷和心慌等患者的临床发病先兆给予观察和总结。做好预见性护理工作。
3健康教育
部分患者由于保健意识较差或者虽然有保健意识，但是不正确或不科学，因此健康教育尤为重要，具体如下：①入院宣教：包括病室环境、规章制度、探视制度、作息制度、治疗原则、护理内容和医护人员等。②住院宣教：包括并发症预防、用药指导、饮食指导、产褥期注意事项等。坚持个体化原则，因人而异，使患者能尽量理解，针对部分患者文化较低的情况可制作一些简单的宣教卡片，用图画或图示向患者解释相关问题交流或回答疑问时。
3.1保证休息，精神放松，心情愉悦，减少聊天时间，主动睡眠、休息和睡眠时以左侧卧位为宜，避免平卧位，这样可以改善宫胎循环
3.2建议合理饮食 即高蛋白、高纤维素、低盐低脂饮食、动物内脏肉类、家畜类、水产类、蛋类、牛奶、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、新鲜水果蔬菜，（笋干、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜、胡萝卜）杂粮类主食等。
3.3学会自我保健意识：坚持每天数胎动，检测体重，注意有无妊高症相关症状出现积极配合医师进行早期治疗，通过健康教育、用药指导、运动指导等方式，可提高妊娠高血压患者对高血压病基本知识的认识，改变其不良生活习惯，培养其积极健康的生活行为，增强其遵医行为的执行能力，从而能有效地控制血压，减少并发症的发生，维护母子健康，提高生活质量。出院指导：严格避孕1～2年，产褥期要测量血压1次/w，了解身体恢复情况、护理及母乳喂养。
4预防措施
做好产前检查，孕期宣教保健工作。为防止发生妊娠高血压疾病，首先做好产前检查及孕期保健宣教工作。使孕妇掌握妊娠、分娩、产褥期的一般知识，解除他们对妊娠、分娩的思想顾虑，生活上给予指导，使其有所依循。对于异常的孕产妇应进行严密观察。
4.1通过定期的产前检查，及时发现妊娠期的异常情况，对预防合并症的发展有密切关系，每次产前检查均需测量血压及体重，测血压时应注意和基础血压比较。量体重时，每次应穿相同的衣裤，以免因天气变化增减衣服影响体重的准确性。每次检查留清洁尿查尿蛋白。通过血压、体重、尿蛋白的检测，发现异象，有助于及时采取措施。
4.2饮食应摄入足够的蛋白质、维生素及钙、铁等矿物质，限制食盐以减轻水、钠潴留。督促孕产妇按照遗嘱服降压药或镇静药物，以保证疗效。根据病情的严重程度增加产前检查次数。重视孕妇主诉尽快缩短第二产程，适时终止妊娠，预防产后大出血，严密观察孕妇生命体征，防止回心血量减少所致休克。按时检查子宫底高度及收缩情况，注意阴道出血，必要时做好输血准备。
参考文献：
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[2]喻中会.老年高血压患者护理干预对降压效果的影响[J].现代医药卫生，2010，26（1s）：2300-2301.
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