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护理安全健康教育范文1
关键词：乳腺癌；健康教育路径；满意度；安全性
乳腺癌患者手术围手术期内护理工作质量对其治疗与康复质量、安全性有显著影响，随着健康教育在临床护理中地位的逐渐上升和应用范围的不断扩大，在护理工作中实施健康教育路径已经成为必然选择[1]。为分析乳腺癌患者围手术护理工作健康教育路径应用的效果与安全性，本次研究选取2009年4月—2013年4月间入我院进行治疗的乳腺癌患者100例为研究对象进行回顾性分析，临床报告如下。
一.材料与方法
1.一般材料
选取2009年4月—2013年4月间入我院进行治疗的乳腺癌患者100例为研究对象进行回顾性分析，纳入研究患者均经过临床确诊为浸润性乳腺癌且同意参与研究，不存在沟通，病理学诊断确定为乳腺癌，且无其他肿瘤，Karnofsky 评分≥70分，预期生存时间≥3个月[2]。100例患者均实施根治手术，年龄24-73岁，平均年龄（40.2±4.6）岁，癌症分期Ⅰ期35例，Ⅱ期32例，Ⅲ期33例，文化程度初中及其以下者24例，高中及其以上者76例，将患者根据入院时间前后分为对照组和研究组，每组50例，两组患者在年龄、病情、文化程度等方面无显著差异，具有可比性。
2.方法
对照组患者实施常规护理（包括心理护理、健康教育、饮食护理、身体护理等），研究组按照健康教育路径实施护理干预。患者住院期间在征求患者及其家属同意的情况下，联合主治医师、护士长、责任护士以及患者本人共同制定健康教育路径，根据路径指导具体内容对患者实施健康教育。主要内容如下：向患者介绍入院须知，介绍住院环境及探视、陪护制度，告知其基本注意事项，指导患者合理调整作息时间、用餐时间、活动时间等，加强健康管理教育和饮食管理教育；对患者进行检查和治疗前做好心理安抚工作，详细解释各项检查及治疗工作的目的、效果、不良反应及注意事项等，让患者做好心理准备，提升治疗配合度；术前对患者介绍乳腺癌病因、手术相关知识和注意事项及术后状况等，重点在于术前心理干预，确保患者以良好的心态开始手术，避免其心理压力过大造成其他不良反应；术后以优质护理工作为主，以热情的态度、优质的服务为患者提供全面优质的身心护理，指导患者及其家属正确应对创伤、疼痛，出现异常及时联系医师进行急救处理，加强健康饮食指导和术后功能锻炼，加强并发症监测与治疗，并给予患者详细指导[3]。
3.评价指标
评价指标结合健康教育路径计划从疾病知识目标达成率和满意度两方面入手进行调查，调查问卷由本院自行设计，内容设计以问答形式为主，涉及健康教育路径中众多知识教育和指导情况，掌握患者对疾病知识掌握的达标率，一共30道题目共100分，以最终得分在85分以上者为达标；通过对患者用药依从性调查和复查率调查情况计算遵医嘱行为[4]；对护理人员工作满意度调查使用匿名方式，以满意度在90%以上为合格。
4.统计处理
临床所得数据均使用统计软件SPSS16.0进行统计分析，均数标准差以（x±s）表示，计数资料采用t检验，计量资料采用卡房检验，以P
二.结果
两组患者围手术期掌握知识和遵医行为调查结果对比见表1。从表中对比情况来看，实施健康教育路径的研究组在掌握相关知识与技能还有遵医行为方面比率都显著高于对照组，差异具有统计学意义（P
三.讨论
乳腺癌是临床困扰女性身心健康的典型性恶性肿瘤之一，其临床治疗主要以放化疗和手术治疗为主，除了通过杀灭癌细胞来降低患者负荷从而所缩减肿瘤体积、降低分期，为患者后期治疗创造最佳手术机会，还需要在围手术期加强护理以降低手术风险和术后并发症及复发现象，以便有更大的可能性进行根治。乳腺癌的发病特点决定了临床治疗和护理的难度与复杂性，为提升患者预后，围手术期护理工作质量至关重要。健康教育路径的实施能够切实将服务推展到每一位患者住院的每一天，贯穿其生活和治疗的方方面面，并且配合护理计划能够更加优质、高效的展现护理工作，切实满足患者需求，建立良好的护患关系，及时发现和处理患者异常，降低并发症发生率，改善患者围手术期经常出现的紧张、恐惧、焦虑心理现象，提升治疗配合度，以更积极的心态参与治疗，患者凭借所掌握的知识和技能能够更好的应对治疗与康复，其安全性得到了保障。
综上所述，健康教育路径能够有效提升乳腺癌围手术期护理安全性。
参考文献：
[1]郭贵龙，张筱骅.早期乳腺癌保乳手术后局部复发因素的探讨[J].国外医学：肿瘤学分册，2010，32（3）：202-205.
[2]张正华，高居中.实施临床路径的意义和方法[J].中华医院管理杂志，2011，18（9）：513- 515.
护理安全健康教育范文2
1资料与方法
1.1一般资料
该文将2014年10月—2015年10月作为研究时段，选择该时间段内该院妇产科收治的98例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，以随机信封法随机分为对照组（n=49）和实验组（n=49）。对照组年龄21~39岁，平均年龄（28.9±3.8）岁，其中经产妇19例、初产妇20例，孕周35~41周，平均孕周（38.1±1.7）周；实验组年龄22~38岁，平均年龄（28.7±3.5）岁，其中经产妇18例、初产妇21例，孕周35~42周，平均孕周（38.3±1.4）周。对比分析两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行以下数据的对比和分析。纳入和排除标准：所有患者均符合《妊娠合并糖尿病》中所述的诊断标准[2]，且胎盘功能正常，均为单胎足月妊娠，尿常规检查和重要器官功能检查均正常；排除早产、瘢痕子宫、胎位不正、多胎妊娠、宫内感染、新生儿窒息和新生儿畸形的产妇。该次研究符合医学伦理分组条件，所有产妇接受护理干预前均与该院签署《调查研究知情同意书》。
1.2方法
对照组采取常规的产科护理，包括遵医嘱指导患者用药，对患者进行各项检查，向患者普及妊娠期糖尿病的相关知识及注意事项，指导患者饮食结构及活动方法，密切观察患者病情变化。实验组患者实施优质护理：①成立健康教育小组：由医师、护理人员、营养医师组成健康教育小组，对患者的基本情况进行调查了解，制定相应的健康教育计划，在制定计划时应结合患者的实际情况，帮助患者树立科学地健康意识，进而提高患者的健康教育意识。②健康护理措施：患者入院后，进行全程性的健康教育和指导，将健康教育项目分派于专门的医护人员，强化医护人员的责任心，保证将各项健康教育知识落实到位。③心理健康教育：孕妇一旦出现妊娠期糖尿病，就会出现不同程度的心理压力，担忧胎儿的发育状况，由于过分的紧张影响了分娩的过程，因此，应针对孕妇的不良心理状态，应积极地与患者进行沟通与交流，让患者正确认识病情和面对病情，疏导患者的不良情心理，使其能积极地配合治疗，提高自主健康教育知识，有助于病情的尽快好转。④饮食健康教育指导：由营养师对患者的饮食进行科学的指导，为患者制定相适应的健康饮食结构，即保证胎儿营养的摄取，又可控制患者的血糖水平，循序渐进地改善患者的健康状况[3]。⑤自我管理健康教育：教会患者自我检测血糖的方法，有利于能随时检查自身的血糖情况，同时，教会患者正确记录胎动的方法，出现异常情况时应及时就医，定期做好检查，了解胎儿发育情况，总体上对自我健康情况进行基本的管理[3]。⑥运动指导：妊娠期糖尿病患者在分娩前需坚持适量的运动锻炼，这样更有利于稳定血糖指标。在运动期间要注意保持合适的运动强度和运动时间，患者可在家属或护理人员的陪同下在室内外步行运动，同时可配合轻度孕妇操锻炼，以轻微出汗为宜，若患者血糖值趋于稳定，可逐渐转移到室外散步，持续30min/次，Bid，同时护理人员需嘱咐患者长期坚持运动血糖控制效果更为明显。⑦分娩干预：在患者分娩期间会出现大幅度的血糖波动，因此需对患者尿酮检、尿糖进行严密监测，并根据结果及时调整胰岛素的用量，避免患者分娩时因糖尿病导致酮症酸中毒、高渗性昏迷等高危事件，同时护理人员需指导患者对子宫收缩与胎儿心动的情况进行关注，若自我感觉异常需及时告知医护人员，胎儿娩出后需及时做好感染和产后出血的预防措施。
1.3观察指标
对两组患者的健康教育知识的掌握程度、血糖情况、分娩后母婴并发症发生率进行观察并对比；健康教育知识的掌握程度通过医院自创的问卷形式进行调查，满分100分，分数越高证百掌握程度越好。问卷使用前进行预调查，信度、效度良好，内容效度（CVI)为0.970，问卷内部一致性Cronbach’s系数为0.827。1.4统计方法该文采用SPSS20.0统计学软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，统计采用t检验处理；计数资料采用%表示，统计采用χ2检验处理，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1健康教育知识的掌握程度、血糖情况对比情况
实验组健康教育知识的掌握程度、血糖情况明显优于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2分娩后母婴并发症发生率
实验组患者分娩后母婴并发症发生率14.3%明显低于对照组46.9%（P<0.05），见表2。表2分娩后母婴并发症发生率[n(%)]
3讨论
在临床中妊娠期糖尿病较为常见，且随着生活质量的提高，发病率在逐年的上涨，给更多的孕妇带来严重的影响；对妊娠期糖尿病患者进行有效的护理，对降低患者的血糖情况具有重要意义，并能有效地提高母婴的安全[4]。优质护理的产生，对孕妇的健康教育管理具有良好的促进作用。将优质护理应用到妊娠期糖尿病患者的健康教育管理中，具有显著的应用效果，既降低了患者的血糖情况，又降低分娩后母婴并发症的发生率，对母婴的健康起到了积极地保障作用[5]。通过该文的研究对象来看，实验组患者的健康教育知识的掌握程度、血糖情况明显优于对照组，且者分娩后母婴并发症发生率14.3%明显低于对照组46.9%（P＜0.05）。原因分析为：①优质护理顺应现代护理的发展要求，是当前临床认可的有效护理模式[6]，且对健康教育管理具有明显的优势，将其应用到妊娠期糖尿病的患者中，对患者血糖的控制具有显著的效果，同时还可降低患者分娩后母婴并发症的发生，对母婴的安全起到积极地促进作用；②通过优质护理，对患者进行全程、全面的健康教育指导，对患者的健康进地全面的管理，有效地控制血糖，保证患者在妊娠期间的健康与安全[7]。③通过对患者进行妊娠期运动指导和分娩指导，有利于提高患者身体素质，稳定分娩过程中的血糖波动，避免出现因糖尿病所导致的产时、产后严重并发症，从而可充分保证母婴安全[8]。
综上所述，在妊娠期糖尿病患者的健康教育管理中应用优质护理措施，既可提高临床疗效，又可提高母婴安全，值得在临床推广。
作者:戴红霞 单位:江苏省南通市妇幼保健院
[参考文献]
[1]贾显静.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察[J].河北医学,2013,19(2):293-295.
[2]杨慧霞.妊娠合并糖尿病[M].北京：人民卫生出版社,2013.
[3]曾春鲁.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(4):264-266.
[4]兰广珠.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(77):339，342.
[5]李志云,李正梅,胡桂芳,等.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的效果观察[J].中国妇幼卫生杂志,2015,6(5):40-43.
[6]王丽媛.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].医药,2016，8(10):71.
护理安全健康教育范文3
【关键词】健康教育；妇产科护理；疗效
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0669-02
随着人们对健康教育的重视的增加，健康教育越来越成为临床妇产科常见的护理促进访视。临床护理研究显示需要通过健康教育不断提高护理质量和保证母婴的安全。本研究选择我院产妇进行研究，现分析如下：
1.资料与分析
1.1 临床资料：本研究选择在我院妇产科住院的246例产妇进行研究，研究对象均为女性产妇，年龄分布为25.51±6.18岁，最大年龄为37岁，最小年龄为20岁，初产妇为187例，占76.02%，经产妇为59例，占23.98%。按照是否采用健康教育分为两组，分别为健康教育组和对照组，两组患者在年龄、学历、孕周和产次分布均不存在统计学意义（P>0.05），说明两组患者具有可比性。所有研究对象均签署知情同意书，愿意参加本研究。
1.2 健康教育：对照组实施普通的健康教育，在研究对象存在疑问时及时进行解答。而健康教育组则实施健康教育，包括随时宣教、专业教学和产科病房宣教三部分，针对产妇在孕期出现的和可能出现的各种临床问题进行及时的宣传教育或电话指导，并印制相关的宣传资料进行教育，及时发现产妇就诊期间出现的各种问题进行解答。定期举行妇产妇健康教育，包括孕产期相关知识、孕期营养和待产期心理护理和注意事项、分娩过程、新生儿常见问题和母乳喂养问题。在相对轻松舒适的环境中进行健康教育。必要的情况下采用图片、示教和VCD的方法进行教育。产科宣教为患者在产科住院期间进行一对一的宣传教育，收集产妇的资料，了解产妇的心理，进行有针对性的待产知识宣传，指导产妇放松紧张的情绪以快乐和心态迎接分娩。
1.3 评价方法：采用我院自行设计的调查问卷对研究人群护理质量及满意度进行调查和分析，记录患者住院时间和住院费用，分析健康教育过程中出现的各种问题。调查研究对象的满意情况，计算满意率。
1.4 统计处理：本研究选择SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析，计量资料采用均数±标准差表示，统计方法为t检验，计数资料采用例数和百分率表示，统计方法为卡方检验，P
2.结果
2.1 健康教育护理工作中的效果分析。对研究人群不同组别临床健康教育效果显示，健康教育组在护理规范方面、规范服务方面和沟通能力方面均明显优于对照组（P
2.2 研究人群不同组别临床参数分析。研究显示不同组别在是否实施健康教育后健康教育组在住院时间、住院费用和护理满意度均明显优于对照组（P
3.讨论
健康教育在整体护理中的作用越来越引起人们的重视，尤其是妇产科产妇分娩过程［1］。随着产前、产中和产后相关知识健康教育的不断开展和宣传，使孕产妇获得了相当丰富的临床保健知识，不断的将健康教育融入于临床妇产科的护理过程中，可有效的提高临床护理的质量，还可有效的增加孕产妇对分娩相关知识的掌握程度，增加其正确配合临床分娩的冬季，同样健康教育的开展还有效的减低了孕产妇的恐惧紧张心理，减少了由于妊娠高血压和产后出血等产科常见疾病对孕产妇的影响。通过妇产科健康教育的开展，还有效的促进了临床护患之间的沟通，不断的提高了临床护理质量，规范了护理规程，提高了临床护理的满意度。将可能出现的临床问题处理在萌芽状态，将预防意识提至首位，有效的保证了分娩过程和母婴和安全，提高了孕产妇分娩的质量［2，3］。但对于妇产科健康教育的宣传和临床作用的发挥，需要临床护理人员不断提高自身的知识储备，加大培训力度和增加责任心。做到对病人负责，对自己负责，争取早发现、早处理和早疏导，为提高临床妇产科的护理质量提供自己的力量。本研究显示采用健康教育可有效的提高妇产科护理的工作质量和满意度，应加强临床推广。
参考文献
［1］ 陈良珠，赖敏贞.当前医疗纠纷的主要原因及方法措施［J］.南方护理学报，2005，3(12)：83.
护理安全健康教育范文4
一、对象与方法
1.对象
我院是一所二级甲等综合性医院，现开展床位400张，拥有护理单元15个，实行护理部-护士长-质控组长三级护理健康教育质量考核。把实施绩效管理前2011年1-10月份和实施绩效管理后2013年1-10月份护理健康教育效果进行比较。
2.方法
（1）改变理念
健康教育是伴随着整体护理而产生的一种解决患者护理问题的主要手段，护士的健康教育能力直接影响着患者对护理服务的满意度。我院上至护理部主任、下至普通护士，人人都把健康教育作为护理工作的重要内容，把健康教育贯穿到患者生病的整个护理过程中，引导患者养成有益健康的行为，使之达到最佳健康状态。突出护理健康教育的重点。每周有督导、检查，每月有讲评，按照《临西县人民医院护理健康教育实施方案》严格考核兑现。
（2）建立护理健康教育指导书
每个护理单元根据本科室所涉及的病种及同一病种的不同情况，结合临床护理路径，量身定做每位病人的护理健康教育指导书（包含疾病的诊断、治疗方法、护理措施、发病的原因及预防、潜在的并发症、饮食、用药、功能锻炼等健康教育内容），该指导书简明扼要、通俗易懂，护士、入院病人或家属每人一份，使家人对患者的病情有初步的认识并亲身参与患者住院过程中的所有护理过程，以掌握基本的护理知识，帮助患者改变不良的健康行为。
第一，入院宣教。新患者入院时，由接诊护士向患者及家属详细介绍医院环境，医院规章制度，患者及陪护家属的安全、主治大夫、责任护士等，消除患者的陌生感，使患者尽快适应住院环境，另外还记录病人的详细住址、联系电话，以便随访、院长回访。第二，评估。患者入院后责任护士通过评估患者，了解他们的职业、文化、年龄，根据具体情况适时进行护理健康教育，或床边口头说教、或阅读指导、或演示，如有语言障碍者用写字板等形式；同时病房内设有健康教育宣传资料，病区走廊设有健康教育宣传图片。第三，检查。向患者说明入院后需要做的常规检查，并介绍常规检查的目的、标本的留取和注意事项。第四，用药。用药时责任护士向患者及家属详细介绍药物的名称、剂量、用法、注意事项及出现何种情况为药物的不良反应等，使患者心中有数，配合治疗。第五，手术。需要进行手术的患者由责任护士向其及家属适时介绍手术前准备、手术方式、术后、饮食、伤口、引流管的自我保护，情绪的调节、活动与休息、意外损伤的防范及特殊用药的相关知识等，并履行所有法律文书的签字，以取得患者及家属的配合，减少护理纠纷，减少并发症，缩短患者的住院时间，降低住院费用。第六，并发症的预防。如有潜在的并发症应积极做好预防工作，并向患者解释到位。对疑难护理问题请院内专家或上级医院的专家会诊，以保证患者的护理安全。第七，护理文书。完善护理文书，制定护理健康教育计划实施单，护理记录做到及时、准确、完整、语言精练、应用医学术语，记你所做，并签全名以明确职责。对容易发生纠纷的护理行为，记录详实认真，并要求患方签字。第八，出院患者。患者在出院前，护士做出院指导，详细地介绍患者出院后用药、活动和休息、饮食、按时复查、预防疾病复发等方面的注意事项。患者出院一周后做随访，所在科室随访率100%，医院随访中心随访率70%，这样不仅健康教育有了较好的效果，也增加了病人对医务人员的信任，提高患者满意度。
（3）监督考核
绩效考核的关键是执行力到位，否则方案设计得再好也是一句空话。我院护理健康教育实行护理部、护士长、质控组长三级考核，通过向患者提问、直接观察、与家属交流、沟通等方式，来评价护理健康教育效果；还定期召开公休座谈会、发放患者满意度调查表来测评患者对护士的满意度；检查护理文书的内容是否能体现应该记录的护理健康教育；对各层级护士进行相关知识及护理患者人次的考核；每周一次行政查房等，所有考核成绩通过考核者与被考核者一对一的沟通后纳入绩效考核，并与被考核者提出整改措施，以便持续改进。
3.数据处理
采用SPSS15.0统计学软件分析数据，两个率的比较采用χ2检验，p?0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
医院绩效管理的实施，恰当、及时的护理健康教育，对绩效管理实施前（2011年1-10月）和绩效管理实施后（2013年1-10月）统计分析，护理纠纷由原来的5次降至0次；患者平均住院日由7天减少到5.5天；住院人次发生大幅度增加（同比增加32%）；患者满意度由原来的85%增至98%（χ2=1954.6，P=0.000），见表1。
护理安全健康教育范文5
关键词：优质护理；专科特色；健康教育模式
卫生部“优质护理服务示范工程”活动开展以来，我科通过改变工作模式、转变服务意识、优化工作流程、开展专科特色健康教育等优质护理措施，不断改善护理服务，缩短了患者手术等待时间及平均住院床日，提高了患者及家属满意度，同时加强了护理质量和护理安全管理，提高了专科护理质量，并在落实各阶段健康教育中逐步创建出了专科特色的健康教育模式，现介绍如下：
1 专科特色健康教育模式
1.1改进、优化工作流程 结合我科白内障患者侯床、入院情况，改进了患者入院流程，对患者入院做到有计划、有安排；针对伴有糖尿病、高血压的白内障患者，入院前先进行血糖、血压检查，结果合格者再办理入院。这样不仅提高了工作效率、提高了医护合作度、缩短了白内障患者入院后等待检查、等待手术时间，同时还缩短了白内障患者平均住院床日。
1.2入院流程多媒体视频 为了指导患者及家属顺利地办理入院手续及完成各项检查，我们制作了白内障患者入院流程多媒体视频，详细介绍了入院手续办理、术前检查项目及各项检查地点等相关项目，在患者进行入院前检查时进行播放，为患者及家属提供直观、醒目、详细的健康指导，体现了“以患者为中心”的服务理念。
1.3 完善、规范入院介绍 根据医院入院患者须知，结合我科患者特点，制作了眼科患者入院须知、入院介绍质量评价标准，患者完成各项检查回病房后由责任护士进行一对一的规范化的入院介绍，从病室环境、规章制度、作息时间到患者的“三知道”[1]（责任护士、主管医生、护士长）、患者的权利和义务、安全通道等全面、详细的内容。
1.4 住院全程健康教育 修订了眼科专科疾病护理常规及技术操作规程并组织学习，患者住院期间，认真落实各阶段健康教育，入院时责任护士接待患者至床旁行入院宣教；手术前进行术前指导、术中配合要点指导；手术后回病房责任护士与手术室人员交接并进行术后指导；出院时办公室护士办理好出院手续后交给责任护士，由责任护士交给患者或家属，进行一对一的出院指导，既规范了病房秩序、工作流程，又保证出院指导落实到每一位患者。
1.5专科疾病知识宣教 在病室走廊制作了白内障患者健康知识、高血压与眼病、糖尿病与眼病、老年人眼保健等健康教育展板，既为患者及家属提供专科疾病、相关疾病知识，又美化了病室环境，打造了科室文化；在病室内制作了眼科健康教育资料册供患者及家属翻阅；根据患者住院不同阶段，制作了白内障患者入院须知、手术须知、出院须知等多种健康教育处方，为患者提供形式多样、内容丰富具有专科特色的健康教育。
1.6 延续护理 为了拓展服务内涵，我们开展了出院患者的延续护理工作，每周对前一周的出院患者进行电话回访，了解患者出院后情况、指导用药、讲解注意事项及提醒患者门诊复查，同时征求患者对我们工作的意见或建议，构建和谐护患关系，使患者和家属感受到了护士的关心、照顾，促进了护患关系。并根据患者的反馈改进工作，不断提高专科护理水平。
2 体会
2.1 专科特色健康教育的开展对护士整体素质提出了更高的要求，促使护理人员学习的主动性、积极性加强。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会、文化等方面的知识，掌握沟通技巧，才能用自己的知识更好地开展健康教育，才能在健康教育中针对患者的需求和接受程度，因人而异的向患者及家属传授有关知识和护理技能，以满足患者日益增长的健康需求。
2.2 各阶段健康教育的落实加强了护士与患者的沟通交流，护士、患者及家属共同参与到健康教育中，使护患关系更符合人际关系的社会性，护士与患者地位平等，增强了患者对护理人员的信任感，患者有问题主动询问护士，护患关系得到良性发展。同时，在健康教育中护士与患者形成指导-参与-合作这种新型护患关系，调动患者积极参与护理活动，提高自我护理保健能力，达到恢复健康的目的
2.3 健康教育的开展既为患者及家属提供了专业的健康知识，又提高了患者及家属的满意度。有调查结果表明，健康教育满意率的高低，直接影响到患者对护士技术水平的满意率。“尊重患者，关心患者”是患者对健康教育满意的关键。同时将护士的良好服务态度、高度的责任心和丰富的专业知识较完美的展示给患者，让患者产生良好的心理效应，增加了患者对护理人员的信任感，提高患者对护理工作的满意度。
护理安全健康教育范文6
关键词：剖宫产 择期 健康教育 护理质量
剖宫产是指利用手术剖腹并切开子宫壁娩出胎儿，是用于解决阴道分娩困难或胎儿紧急情况下的快速分娩方式，是产科常见外科手术[1]。近年来，随着麻醉学、输血、输液研究的深入、剖宫产技术的进步、手术缝合材料的进步及预防感染措施的改进，剖宫产在产科广泛应用，成功挽救大量产妇和围产儿的生命，而高质量的护理和全面的健康教育是剖宫产手术成功的重要保证，同时促进产妇恢复，提高其健康知识水平，提高生活质量。本文采用健康教育路径对择期剖宫产产妇进行护理，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月-2014年4月于我院择期进行剖宫产的136例产妇，均无妊娠合并症及并发症，肝肾功能、血常规、凝血机制检测正常。将其随机分为两组，观察组68例，年龄23-34岁，平均（28.2±4.1）岁，孕周35-42周，平均（39.7±1.6）周，初产妇49例，经产妇19例;产妇文化程度：小学16例，中学20例，高中12例，大专9例，本科及以上11例;剖宫产指征：胎儿宫内窘迫21例，头盆不称12例，臀位9例，疤痕子宫13例，其他13例;对照组68例，年龄22-35岁，平均（28.5±3.3）岁，孕周36-41周，平均（40.1±1.2）周，初产妇52例，经产妇16例;产妇文化程度：小学18例，中学19例，高中14例，大专8例，本科及以上9例;剖宫产指征：胎儿宫内窘迫18例，头盆不称13例，臀位11例，疤痕子宫11例，其他15例。两组产妇在年龄、孕周、产次、文化程度及剖宫产指征等方面无明显差异，P>0.05，具有临床可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理，护理过程中随机对产妇进行健康教育，主要以口头讲解方式为主。观察组采用健康教育路径对产妇进行护理，首先，入院当天，由责任护士向产妇及其家属介绍医院环境、病房设施、主管医师、作息、陪护、探视及安全制度，并发放孕产知识手册和健康教育路径表，对相关内容进行讲解;积极、主动的与产妇进行交流，了解产妇的心理状况，根据具体情况进行心理疏导，通过讲解剖宫产的目的、必要性及安全性，消除其紧张、恐惧、担心等情绪，保持良好的心态;协助产妇进行术前各项检查，密切监测产妇生命体征、胎心等各项指标，术前1d向产妇介绍剖宫产手术的相关知识，包括手术室环境、手术医师、麻醉方式、手术方式及配合方法，指导产妇练习缓慢深呼吸及松弛术，并监督产妇术前4h禁饮、6h禁食，术前1晚保证睡眠充足。其次，待产妇术后清醒后，告知产妇及其家属术后注意事项、正确卧位、创口护理及疼痛缓解方法、翻身方法及技巧、所服药物名称、服用方法及剂量、饮食及睡眠指导;帮助新生儿与产妇早接触、早吮吸，指导产妇正确哺乳、婴儿含接姿势与技巧、哺乳时间及次数、护理方法、促进及保持泌乳的方法、手工挤奶方法及新生儿护理方法等，并宣传纯母乳喂养的好处，鼓励产妇母乳喂养;再次，出院前，向产妇及其家属讲解产褥期护理、饮食、活动、休息及婴儿护理注意事项，并叮嘱其按时为婴儿预防接种，协助家属办理出院手续，做好产后健康检查、随访及计划生育指导。
1.3 观察指标
统计两组产妇术后下床时间、住院时间、住院费用，并自制健康知识调查表和满意度问卷调查表，调查产妇健康知识掌握情况及对护理服务的满意度。健康知识调查表：包括入院、术前、术后、出院各阶段的健康知识，总分30分，分数越高表示健康知识掌握情况越好。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，检验水准为σ=0.05。
2 结果
观察组产妇术后下床时间、住院时间、住院费用及健康知识评分分别为（18.7±5.1）h、（4.8±0.4）d、（2831.6±151.3）元、（27.6±1.3）分，对照组分别为（27.4±8.9）h、（7.3±0.5）d、（3746.2±138.1）元、（24.2±1.9）分，两组对比差异显著，P<0.01，具体见下表1。
表1 两组术后下床时间、住院时间、住院费用及健康知识掌握情况比较
观察组产妇对护理服务满意度为98.5%，对照组为88.2%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05，具体见下表2。
表2 两组护理服务满意度比较
3 讨论
健康教育是指通过知识、信息传播及行为干预帮助个人及群体树立健康观念，掌握健康保健知识，自愿保持有益的行为和生活方式[2]。健康教育路径借鉴临床路径，以手术时间为横轴，以术前指导、检查、护理、用药、锻炼及出院计划为纵轴，制定全面、连续、系统、有针对性的围手术期健康教育计划[3]。
产妇大多为初孕者且存在胎儿宫内窘迫、头盆不称、臀位、疤痕子宫等不利因素，对剖宫产手术、麻醉方式等方面的知识了解不够，怀疑手术的安全性，担心自身及婴儿的安全，术前易产生焦虑、恐惧等负面情绪，不利于手术的实施，及时的给予心理疏导，通过向产妇讲解手术情况，消除其不良情绪，为手术做好心理准备[4]。术前、术后对产妇进行全面、系统的健康教育，采取正确的卧位、翻身方法及技巧、切口护理方法，减轻产妇术后疼痛，预防产后出血、感染等并发症，促进产后恢复，缩短住院时间，降低住院费用;向产妇讲解母乳喂养对产妇自身及婴儿的好处，提高纯母乳喂养成功率，指导产妇正确哺乳婴儿，掌握合适的哺乳时间、哺乳次数及哺乳量，教授护理方法，提高泌乳量;建议产妇与婴儿同室，讲解婴儿护理方法，保持同睡同起，方便喂养，同时保证产妇睡眠质量，帮助产妇制定合理的饮食计划，提高产妇营养，有利于产妇的恢复及乳汁的分泌[5]。协助产妇及其家属办理出院手续，嘱咐其按时为患儿接种疫苗，并进行计划生育指导，提高产妇生活质量及对护理服务的满意度。
本文对择期剖宫产产妇采取健康教育路径进行护理，产妇术后下床时间、住院时间、住院费用低于常规护理的对照组，健康知识水平明显提高，与对照组比较差异显著，P<0.01，且产妇满意度为98.5%，显著高于对照组，两组对比差异有统计学意义，P<0.05。由此可见，健康教育路径可有效提高择期剖宫产护理质量，促进产妇恢复，缩短住院时间，提高护理服务满意度，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]钱雷云.对择期剖宫产孕产妇实施阶段性健康教育的效果观察[J].中国医药指南，2013，11（31）：594-595.
[2]臧亚芹.择期剖宫产围手术期实施系统健康教育的临床效果观察[J].中国医药指南，2011，9（15）：231-232.
[3]戴红芳，施京华，苏强.健康教育路径在择期剖宫产护理质量中的成效[J].护士进修杂志，2009，24（5）：433-434.
