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护理健康教育宣教内容范文1
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.359
随着生活水平的不断提高，家长在幼儿期口腔保健的意识增强，与外界环境接触的同时幼儿期的孩子语言接受能力逐步提高，他的独立性和自主性也在不断发展，孩子的意识形态和社会心理易出现一些问题，口腔保健将伴随孩子的一生，在口腔护理中，如不采取有效的护理干预，容易造成孩子对口腔治疗的误解。2001年5月开始进行完全规范的幼儿口腔健康教育，根据幼儿的特点采取“反复、按需、适时、回示、随访”的健康教育的方法，取得良好效果。
资料与方法
2011年1～4月收治的患儿(为规范健教开始之前)选取66例为对照组；其中男27例，女39例；平均年龄3.1岁；以2011年5～8月收治的患儿(为规范健教开始之后)选取72例为观察组；其中男31例，女41例；平均年龄2.9岁；均为龋齿患儿。两组患儿的年龄、智力、及陪护的认知水平大体相似。
干预方法：对照组采用一般宣教法，内容包括介绍疾病的症状，观察要点及护理的方法和目的。宣教从入院开始，随意选择宣教的对象和时机。观察组采用规范的健康教育宣教法。由专管护士负责收集患儿的资料，并且和其他班次的护士保持宣教的连续性，同时注意以下几点：①加强对陪护的宣教：处于疾病困扰的患儿，既需要陪护的生活照料，也需要得到精神上的支持。陪护的健康观和不良的生活习惯直接影响到患儿，陪护对学习的反应也会影响患儿学习的积极性，患儿治疗结束后在家庭生活中更易受到家庭成员的影响。②适时宣教：在患儿情绪稳定，注意力集中的情况下进行重点宣教，内容有科室的专管护士、环境、医生等内容。③按需宣教：护士利用讲故事和做游戏来满足儿童的好奇心，建立良好的护患关系，教患儿口腔保健的儿歌，表现好的孩子可以发放礼物，以兹鼓励。④反复宣教：护士要反复多次讲解示范，一直到掌握。⑤回示宣教：对于一些技能型知识，为了让陪护真正掌握，在讲授后让其演示。⑥随访宣教：对治疗结束后的患儿进行回访，了解在治疗期间获得健康知识是否能够持久掌握及在日常生活中能否遵循健康指导，改变不良的生活习惯，同时解答可能出现的问题，并且对健康教育的效果进行跟踪评价。
评价标准：①患儿配合率：患儿虽然有些哭闹但是经过教育和劝解，能够配合医护完成各项治疗。②陪护接受宣教内容的有效率：重点以口头询问的方式了解陪护对宣教内容的掌握程度，以陪护能够流利叙述宣教内容的>70%为合格。③陪护对护士综合满意率：以回访的方式调查患儿陪护对护士服务态度，沟通技巧、技术水平、宣教内容进行综合的效果评价。
结 果
两组患儿接受健康教育有效率比较结果，见表1。
讨 论
在上述表中能够清楚地显示出观察组健康教育方法对提高患儿的配合度和陪护接受教育的有效率明显地提高，在提高陪护的认知和解决疑问的基础上使患儿的配合度提高，能够使患儿较好地配合各项治疗和护理措施的实施，五项宣教内容起到了相互交织和相互配合的良好局面。在原宣教内容不变的基础上，规范的宣教内容起到了承前启后的作用。提高家属对健康教育知识掌握的程度，使其服从医疗护理治疗的依从性，能够促进患儿早日结束治疗。
特别是现在社会都是以独生子女为主，在孩子的幼儿时期，认知自我的能力在逐渐增强，喜欢用否定的言语来满足自己独立自主的需要，任性的能力达到高峰，需要强化正确的逻辑推断能力来帮助孩子的成长。在治疗的过程中护士要学会运用治疗性的各种图书、电视、游戏来传授保健知识，提高医院的整体护理质量。回访的内容除了继续跟踪孩子的习惯，还要向家长传授一些早期教育出的方法和内容，及时解答家长提出的问题。
口腔健康教育要不断地丰富和饱满自己的内容，做好这项工作对促进患儿的口腔健康，纠正幼儿期的口腔不良习惯及更好地改善护患关系具有积极的促进作用。
参考文献
护理健康教育宣教内容范文2
关键词：糖尿病 健康教育 评估单
中图分类号：R587.1 文献标识码：B
糖尿病（DM）是有遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。随着人口老龄化、人们的生活方式和生活水平的改变，糖尿病患人数正逐年增加。糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。加强病人的健康教育是糖尿病综合治疗中不可缺少的组成部分，采取行之有效的健康教育方式提高病人的治疗依从性也成为治疗成败的关键[2]。我院是农村社区卫生服务中心，住院的糖尿病患者年龄大，文化程度低，统计2011年至2012年期间我院糖尿病住院患者，平均年龄74.5岁；受教育程度低，文盲占65.6%，小学（包括没完成学历的）占30.9%，其他占3.5%。如何有效的进行健康教育，评估健康教育的效果成为重中之重，为此，从2011年开始设计使用了健康教育评估单。
1 方法
1.1健康教育评估表的设计 健康教育评估表包括眉栏、项目、教育内容、指导日期、评价指导者签名等。眉栏包括：住院号、床号、姓名、性别、年龄、文化程度。见表1。
评估单夹在病历中，出院时科室统一保存。护士长每天检查健康教育效果与评估单所记录的情况是否一致，护理部每周检查一次。病人入院当时完成入院宣教，入院第1天：评估病人对疾病的了解程度，心理状态、家属的关注度，对糖尿病相关知识进行宣教。入院第2天：评估第1天宣教内容的掌握程度，进行必要补充；进行饮食宣教，根据病人的标准体重，按照食物交换份法[3]，结合病人的饮食习惯，分配每餐的食物。入院第3天，评估第2天病人对饮食知识的掌握程度，宣教药物知识、，使用胰岛素者教会胰岛素笔的使用及注意事项。入院第4天，评估病人对药理知识的掌握程度，教会病人运动方式、量，注意事项等。入院第五天，对运动宣教内容进行评估，教会病人血糖的监测、预防低血糖的方法。以后住院期间每天反复提问，检查宣教内容的掌握程度，查漏补缺，巩固宣教效果，至出院当天进行出院宣教。
2 结果
使用健康教育评估单后，病人对护理工作的满意度由使用前的91.3%提升至96.5%，投诉0起；护士业务学习的积极性大大提高，考试成绩由使用前的平均72.3分提高至85.4分；由于与绩效考核挂钩，形成了积极的良性循环。
3 讨论
3.1 健康教育评估表的应用，使优质护理服务得到有效落实。由于护士经常向病人及家属讲解糖尿病相关知识，增加了与病人沟通交流的机会，增进了病人对护士的信任，进一步提高了病人的满意度。
3.2 健康教育评估表的应用，促使护士提升自己的知识水平。要对病人实施宣教，首先自己要掌握宣教知识，增加了护士学习的主动性；其次要运用适当的宣教方式，针对病人的个性特点实施宣教，提升了护士的沟通能力。
3.3健康教育为无医嘱的护理项目，执行时随意性加大[4]。健康教育评估单的使用，不但能了解病人对糖尿病知识的掌握程度，还能了解护士工作完成情况，作为绩效考核的依据。同时规范了健康教育程序，护士能按照评估单的内容按程序进行宣教，体现了健康教育是一个系统性、连续性、动态的过程[5]。
参考文献：
[1]尤黎明，吴英. 内科护理学[M]。北京：人民卫生出版社，2002：413-414.
[2]殷少华，杨文君. 健康信念模式在糖尿病健康教育中的应用[J].全科护理，2013，11（4）：1005
[3]赵美清，任素霞.食物交换份法联合血糖生成指数指导2型糖尿病人饮食治疗观察[J].疾病监测与控制杂志，2010，4（12）：678-679
护理健康教育宣教内容范文3
【关键词】 临床路径；小儿外科；健康教育
[Abstract] Objective To discusses the application of clinical nursing path to carry out health education for parents of children with. Methods 297 cases of children with parents were randomly pided into experimental group and control group， health education. The control group used the traditional teaching method， the experimental group used the health education path table in health education. Results the study group parents of preoperative， postoperative and related knowledge on nursing job satisfaction than the control group， the difference was statistically significant ( P < 0.01 ). Conclusion in pediatric surgery using clinical path to carry out health education for parents of children with， and traditional health education， parents of children with the knowledge on health and nursing care staff satisfaction has been improved obviously， is worth popularizing.
[Keywords] Clinical Pathways; Pediatric Surgery; Health Education
护理临床路径是我国护理学者借鉴美国护理管理模式，应用临床路径对患者实施整体护理的做法[1]。临床路径（clinical pathways，简称CP）于1996 年引入我国，它是指医生、护士、辅助科室人员等共同针对某一疾病的治疗和护理所制定的一个最适当的诊疗护理计划，按照CP表的标准化治疗护理流程，为病人提供从入院、咨询、医疗护理处置内容、检查项目到出院指导等全方位的服务，是一个既能降低单病种平均住院日和医疗费用，又可达到预期治疗效果的诊疗标准化模式。而对住院患者的满意度调查就成为评价护理质量的一项重要指标。儿外科疾病常起病急、病情重、变化快及家长期望需求存在较大差异等特殊性使得满意度调查一直不令人满意。提高患儿家长满意度就显得尤为重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院儿外科2010 年1～12 月收治的297 例腹股沟斜疝患儿家长随机分为两组，实验组150 例实施设计好的表格式健康教育路径，对照组147 例按传统宣教方式进行。两组家长均为城镇居民，具有初中以上文化程度。两组家长在年龄方面无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组按传统的健康教育方式进行;实验组除常规护理外，根据患儿家长对健康教育的需求，结合我科多年来腹股沟斜疝患儿的实际住院情况，制定出护理健康教育路径表。要求责任护士积极主动与患儿家长进行沟通。了解患儿的兴趣和爱好，确定患儿家长对疾病的认知程度，取得患儿家长的信任与好感，是患儿家长乐于接受护士传递的信息并深信不疑。然后按照路径表的时间顺序逐项落实，打勾。
1.3 评价标准
掌握：患儿家长对宣教内容理解并能复述。未掌握：不能完全准确复述宣教内容。比较两组患儿家长对宣教内容的掌握程度及对护理质量的满意度。
1.4 统计学处理
数据采用对统计学分析软件SPSS10.0进行统计分析，计数资料采用x2检验(2)。
2 结果 （表1，表2）
表1 两组患儿家长对健康教育知识
掌握程度比较 例（%）
组别
例数
掌握
未掌握
实验组
对照组
150
147
144（96.00）
102（69.39）
（30.61）
6（4.00）
45
x2值
P值
36.9677
表2 两组患儿家长对护士的满意
程度比较 例（%）
组别
例数
满意
不满意
实验组
对照组
150
147
146（97.33）
116 (78.91)
(21.09 )
4 (2.67)
31
x2值
P值
24.2358
结果表明两组患儿家长在年龄、文化程度、病程长短、病情轻重等方面的差异无统计学意义，具有可比性。两组患儿家长在患儿手术前焦虑值比较、手术后对健康教育知识掌握情况、出院时对护理工作满意度均有显著差异。
3 讨论
由于护理人员在专科知识掌握、语言表达、沟通技巧方面存在着个体差异，且无统一标准模式，随意性大，因此健康教育效果也参差不齐，不尽人意。而健康教育路径表实际上就是护士对患儿家长进行健康教育的时间表和计划表，护理人员依据路径为患儿进行从入院到出院的系统、动态、连续而又有针对性的健康教育，是一种制定好的计划图(3)。该路径表充分调动了护理人员在健康教育方面的主管能动性。它以图表的形式使护士对健康教育内容及时间一目了然。最大限度地避免了健康教育的随意性和不规范性。
通过健康教育路径模式的护理，是患儿家长对小儿腹股沟斜疝的相关知识及对疾病的护理知识知晓率达到了96%，对护理服务满意度达到了97.33%。改良后的健康教育模式不仅使患儿及其家长受益，同时又确保了护理健康教育的质量和有效性，从而为进一步提高护理质量奠定了坚实的基础。
参考文献
[1] 杨桂涛.临床护理路径[J].国外医学.护理学分册.1998.17(1):1-3.
护理健康教育宣教内容范文4
关键词：健康教育路径单 ；手术患者；健康教育
Abstract：Nursing health education is a kind of "new nursing mode to the health of the patient as the center"， is the core of the holistic nursing care； many factors but by nurses， patients and environment. This paper introduces our department since 2010 the use of health education path for single used to guide nurses to carry out health education， and achieved good results.
Key words：Health education path for single；Operation patient； Health education
随着护理模式的转变，护理健康教育已成为护理工作重要的组成部分。行之有效的护理健康教育， 能使患者从被动接受治疗和护理， 转变为主动采取有利健康的行为方式配合治疗和护理，提高患者的适应能力和自我保健能力；同时提高护理人员的素质和能力，扩大护士在治疗、预防和保健中的职能作用，提高护士在维持健康中的地位[1]。教育能力是护士履行教育职责的首要条件，健康教育工作对护士提出了更高的要求。针对护士综合素质及专科理论水平参次不齐的现状，2010年我科针对专科特色设计了健康教育路径单用于指导护士进行健康教育，同时也便于护士长督查健康教育的落实，取得了良好的效果。
1 设计
1.1 设计原则 ①思路清晰，重点突出，针对性强。②简单易懂，一目了然，使护理人员能在短时间内掌握宣教内容。③便于护士长检查护士健康教育落实情况。
1.2 设计内容 将宣教内容制表，具体内容由五大部分组成。
1.2.1 入院介绍 患者入院即行入院介绍，内容包括介绍责任医生、责任护士；病室环境的介绍（厕所、便盆使用等）；呼叫器（床旁、厕所）微波炉、电话、空调的使用；床上无杂物；床头柜、床下物品摆放整齐；饮食宣教；作息制度；离开病房须请假保持病房安静；安全知识；常规检查的介绍；特殊检查的注意事项。
1.2.2 手术前教育 内容包括术前深呼吸演示；有效咳嗽演示；术前饮食计划；术前确保充足睡眠；术前心理调适；术前内容准备；女患者有月经来潮不能手术；去除患者佩戴首饰的意义。
1.2.3 手术后教育 内容包括吸氧管、输液管注意事项；引流管作用及注意事项；药物宣教；活动指导并协助；饮食注意事项；术后卧位指导；肠内营养配合事项；胸管的护理；肢体功能锻炼；肺功能训练；呼吸道管理。
1.2.4 恢复期教育 内容包括饮食指导；预防跌倒；起床三部曲训练方法；预防压疮；预防深静脉血栓；预防便秘。
1.2.5 出院指导 内容包括出院流程；出院文件保管；出院健康指导（用药、饮食、功能锻炼、定期复查）；复诊注意事项（复诊预约时间、带出院记录、影像学资料）。
2 应用
①首先组织护士学习健康教育路径单的使用方法，提出要求，知晓考核标准。②护士按照患者住院期间的不同阶段开展针对性的健康教育。③护士实施健康教育后，需在健康教育路径单上记录实施教育的日期、时间；执行护士需签名；患者/家属签名确认。④对患者及家属接受能力较差的，同一个项目需重复宣教，并在路径单分别注明宣教的日期和时间、执行护士签名、患者/家属签名。⑤护士长按考核标准检查护士健康健康教育落实的情况和效果。
3 体会
健康教育路径单的健康教育内容具体化、细化，使护士尤其是专科理论较差的年轻护士对患者每个阶段所需做的健康教育工作一目了然，在短期内就能很好地掌握并实施，从而避免因个人的水平、能力、责任心的差异而造成的遗漏、疏忽，同时也便于护士长对健康教育工作进行检查和评价，从而极大地提高了护理质量。健康教育路径单使患者和家属参与到健康教育过程中，与护士很好的进行互动，护士通过与患者和家属沟通，及时了解患者生理、心理状态，宣教疾病的相关知识及其并发症的预防，进行饮食、活动指导，发现问题及早进行干预，提供个性化的护理服务，真正地体现了以患者为中心的服务理念，改善了护患关系，提高患者对护理工作的满意率。
参考文献：
[1]刘旭丽，卫秋燕.临床护理健康教育中的影响因素及对策.护理研究，2010 ，24（1）：83.
护理健康教育宣教内容范文5
关键词：疼痛；癌痛；健康教育；视频
受环境等诸多危险因素增多的影响，我国近几年癌症发病率明显增加，而在癌症患者中自觉症状最明显的就是疼痛，约90％恶性肿瘤患者在疾病进展过程中会发生疼痛［1］。疼痛是一种心身不适的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应，是一种生理感觉和心理反应的结合。疼痛可以改变患者的活动性、睡眠形态或导致失眠［2］；癌症疼痛（下文简称癌痛）严重影响患者的生活质量，易使患者丧失生活勇气［3］。传统的健康教育方式以口头宣教为主，患者对教育内容印象不深刻，容易忘记。为提高癌痛患者自评疼痛的正确性及对疼痛治疗知识的正确掌握，本院肿瘤放疗科和肿瘤化疗科在传统口头宣教的基础上，制作了癌痛评估和治疗相关知识的宣教视频，并应用于患者的健康教育，同时利用微信平台加强宣教，取得较好的效果，现报告如下。
1对象与方法
1．1对象
纳入标准：病理诊断确诊为癌症的住院患者，疼痛（NRS评分）≥3分；具有言语交流能力，能配合进行健康教育。本研究得到医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。2015年3月至2016年2月符合纳入标准患者123例，按住院时间段分组，2015年3月至8月住院的61例患者为对照组，2015年9月至2016年2月住院的62例患者为观察组。对照组：男35例，女26例；年龄19～76岁，平均年龄（55．3±12．8）岁；文化程度初中及以上48例、小学10例、文盲3例。观察组：男28例，女34例；年龄15～78岁，平均年龄（56．7±13．1）岁；文化程度初中及以上45例、小学12例、文盲5例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2健康教育方法
1．2．1对照组
采用传统口头健康宣教的模式，即由责任护士对患者进行癌痛相关知识的宣教。宣教内容：向患者出示疼痛评分卡尺，教会患者使用NRS疼痛评分法［4］；告知口服药物止痛的必要性、服药注意事项、药物不良反应及应对措施。此外，及早干预疼痛，指导患者采用放松、冥思、热敷、冷敷、深呼吸、想像等方法减轻疼痛。
1．2．2观察组
在对照组基础上增加疼痛视频教育。
1．2．2．1视频的制作
由护士长担任组长，3名疼痛护士、1名疼痛医师、1名宣传科摄影师组成视频制作小组。根据疼痛治疗、护理流程，征求科主任、疼痛专科医生、专科护士意见设置剧本，视频制作小组成员分别扮演患者、家属、责任护士及主管医生，将宣教内容（NRS评分法、脸谱评分法、主诉疼痛评分法，疼痛评估的部位、性质、分值，口服止痛药物的重要性，服药注意事项，药物副反应观察及应对措施等）用情景剧的形式表现出来。拍摄结束进行剪辑、添加字幕等后期制作。
1．2．2．2实施方法
患者入院后由责任护士先进行口头宣教，下午（约15：30）播放视频组织患者观看，共播放2次。视频观看结束后，若患者有不理解的地方，责任护士会为其解答。建立“疼痛患者之家”微信群，群成员由患者、家属及医护人员组成。将疼痛宣教视频发至微信群共享，以便患者有需求时观看。
1．3效果评价
1．3．1疼痛自评方法正确率
自制调查问卷，于患者入院时及入院后第3天对两组患者进行问卷调查，患者能同时指出疼痛部位，描述疼痛性质，说出过去24h最痛时和最不痛时的疼痛分值为疼痛自评方法正确。正确率＝疼痛自评方法正确例数／本组总人数×100％。
1．3．2疼痛治疗药物知识掌握情况
自制调查问卷，内容包括：是否知晓止痛剂最佳使用途径（静脉、肌内注射、皮下、口服、塞肛），是否知晓医嘱用药的方法，是否知晓药物的不良反应，是否知晓应对措施。问卷由责任护士于患者入院后第3天发放，患者匿名填写，当场收回后及时整理、记录、分析，并由疼痛专科护士进行核查。
1．4统计学方法
采用SPSS18．0软件进行统计学分析，采用x2检验，以P＜0．01为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者健康教育前后疼痛自评方法正确率比较。
2．2两组患者疼痛治疗药物知识掌握情况。
3讨论
3．1疼痛视频教育能提高癌痛患者自评疼痛的正确性
随着“癌痛规范化治疗示范病房”的创建和优质护理服务在全国的开展，健康教育在肿瘤病区内显得更加重要［5］。目前健康教育多以口头宣教为主，缺少宣教规范且随意性大，不同护士宣教内容不同，健康宣教的质量因人而异，无法做到同质化。患者疼痛自评不正确，不利于医生用药，不利于止痛药物剂量的调整，疼痛得不到有效控制，会导致患者对镇痛治疗失去信心。视频信息技术能规范教育内容，教育形式生动，能提高健康教育效果［6－7］。本研究拍摄制作的疼痛健康教育视频将NRS评分法、脸谱评分法、主诉疼痛评估法相结合，内容通俗易懂，适用于各种文化层次的患者，能使患者更快地掌握疼痛评估方法。研究结果显示，健康教育后对照组疼痛自评方法正确率82．0％，观察组疼痛自评正确率98．4％，比较差异有统计学意义。
3．2疼痛视频教育能提高癌痛患者对疼痛药物知识的掌握
教育视频详细讲解了止痛剂最佳使用途径、医嘱用药的方法、服药的注意事项、药物可能出现的不良反应及应对措施，图文并茂，利于患者学习，尤其是文化程度低的患者；同时推送在微信群里，患者可随时、多次观看，改变了以往护士凭个人知识与经验给患者进行健康宣教的不规范和不统一性，达到了教育同质化，重复学习提高了患者的记忆。研究结果显示，各项知识的掌握率观察组均高于对照组，比较差异有统计学意义。
参考文献：
［1］黄艺琼．恶性肿瘤围术期心理护理对癌痛和生存质量的影响［J］．现代诊断与治疗，2015，26（9）：2134－2135．
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［4］高万露，汪小梅．患者疼痛评分法的术前选择及术后疼痛评估的效果分析［J］．实用医学杂志，2013，29（23）：3892－3894．
［5］李庆萍，健康教育护理路径管理在癌痛规范化治疗中的应用［J］．中国医学创新，2013，10（31）：53－55．
［6］沈丽娟，韩慧．视频信息技术在脑卒中患者健康教育中的应用［J］．护理与康复，2015，14（1）：10－12．
护理健康教育宣教内容范文6
【关键词】 健康教育； 品管圈； 产妇
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）16-0079-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.16.039
品管圈（quality control circles，QCC）为品质质量持续改进小组，简称QCC小组，是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队[1]。近年来，品管圈活动逐渐被应用到医院护理工作的许多环节，并取得了一定的效果[2]。护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育。健康教育作为整体护理的一部分，贯穿于患者入院到出院的各个阶段，是检验整体护理效果和评价整体护理质量的主要指标[3]。健康教育是“知、信、行”的统一，其中“知”是基础，因此，患者健康教育知晓率可作为临床健康教育效果的评价标准之一[4]。优质护理要求健康教育覆盖率为100%，健康教育知晓率在95%以上。笔者所在科室于2014年3-10月开展以“提高产妇健康教育知晓率”为主题品管圈活动，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在科室共有护理人员9人，均为女性，年龄24～42岁，平均31岁；职称：副主任护师2人，主管护师2人，护师5人；学历：本科6人，大专3人；护士长1人。
1.2 品管圈活动实施方法
1.2.1 圈组成及主题选定 护士长组织科室全体护理人员全面学习品管圈相关理论知识和品管手法，科室购买相关书籍以供圈员学习，护理部举办品管圈相关讲座，并安排专家以便咨询。遵循自发自愿原则于2014年2月份组成QCC小组，圈员9人，由护士长担任辅导员，圈长1名由圈员推举产生。在第一次圈会上全体圈员运用头脑风暴法提出众多备选圈名圈徽，再采用无记名投票法选定圈名圈徽。圈员先采用头脑风暴法根据工作中常遇到的问题提出多项备选主题，然后采用优先次序矩阵法根据“迫切性、可行性、圈能力、上级重视程度”4个方面，采用1、3、5打分标准取总分选取总分最高者，最终选定“提高产妇健康教育的知晓率”为本次品管圈活动主题。
1.2.2 活动计划拟定 在第二次圈会上依据品管圈十大活动步骤和“5W”原则拟定出具体的活动计划甘特图。计划活动起止时间为2014年3-10月，3-4月为实施前，5-8月为实施中，9-10月为标准化与检讨改进。
1.2.3 现状把握 首先圈员根据本次活动主题查阅大量文献资料并经过讨论，设计出产妇健康教育知晓率调查问卷，问卷包括12个项目。对出院当天产妇进行调查，每个项目均设有“知道、部分知道、不知道”三种选项，分别予1、0.5、0分，每个项目满分1分，健康教育知晓率=问卷知识调查得分/问卷知识满分×100%，调查时间为2周。统计出健康教育知晓率的现况值为83.33%。将回答未得满分的题目汇总分析制作查检表、柏拉图，根据“80/20原则”确定改善重点为提高产妇婴儿抚触方法、黄疸观察、筛查内容的知晓率，改善重点值为78.75%。
1.2.4 目标设定及要因分析 圈员们依据1、3、5打分法得出圈能力为80.0%，根据公式“目标值=现况值+（1-现况值）×圈能力×改善重点”计算得出目标值为93.85%。全体圈员运用鱼骨图并通过头脑风暴法从“孕产妇、护士、资料、方法和环境”五大方面分析为什么产妇健康教育知晓率低，查找出要因并进行真因验证，确定产妇健康教育知晓率低的真因为：资料内容简单、护士缺乏宣教技巧、无统一宣教流程，见图1。
1.2.5 对策拟定及实施 圈员运用头脑风暴法提出备选对策方案，然后每一位圈员对每个对策方案的可行性、经济性、效益性进行打分，8名圈员参加，总分120分，根据“80/20原则”，96分以上为可行对策，拟定对策一为制作内容详细、完整的健康教育台历，对策二为制订标准健康教育流程，对策三为进行相关护理查房。
1.2.5.1 制作内容详细、完整的健康教育台历 实施对策一前，本病区的健康教育资料内容简单，不够详细。根据改善重点结合本病区的特点，全体圈员讨论决定制作出一份内容完整、详细、图文并茂的健康教育手册，并将健康教育手册创造性地设计成台历样式，以便于孕产妇及家属随时可以查阅。台历内容包括：出入院宣教、术后/产后当天宣教、产后第一天宣教、产后第二天宣教及产后第三天宣教等。并分别在产后第一天、第二天和第三天的宣教内容中重点介绍婴儿抚触方法、黄疸观察及筛查内容，在出院宣教内容中再次强化婴儿抚触方法、黄疸观察及筛查内容。台历编写制作完成后，组织全体护理人员学习台历内容，规范宣教内容。入院时在每个病房的床头柜上放置一本健康教育台历，入院宣教时进行介绍，指导孕产妇及其家属经常翻阅，以后每日按照台历内容对产妇进行有针对性的宣教。
1.2.5.2 制订标准健康教育流程 改进前没有统一规范的健康教育流程，改进后制定标准健康教育流程：确定孕产妇的教育需求建立教育目标进行教育计划实施教育方法进行效果评价孕产妇掌握；若孕产妇未掌握，再次进行计划实施评价，直至孕产妇掌握[5]。
1.2.5.3 组织科室全体护理人员进行有关健康教育的护理工作查房 根据护士存在的问题定时组织病例讨论、护理查房；模拟住院场景，请健康宣教优秀的护士示范如何有效地宣教、与产妇沟通；根据存在的问题组织讲座、小讲课，圈员之间互相学习，取长补短，弥补各自在健康教育上的不足。通过多种形式的教育结合临床实践，有效地提高了护士的健康教育的能力。
2 结果
2.1 有形成果
通过本次品管圈活动，产妇健康教育知晓率从83.33%提高到93.96%，目标达成率=（93.96%-83.33%）/（93.85%-83.33%）×100%=101.05%。
2.2 无形成果
品管圈活动结束后，每一位圈员对活动前后进行自我评分，每项最高5分，最低1分，结果显示全体圈员的解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法和和谐度等均明显提高，见表1。
3 讨论
3.1 品管圈活动可提高产妇健康教育知晓率
对住院患者进行健康教育是整体护理的一项重要内容[6]。如果产妇在住院期间受到有效的健康教育，可促进产妇尽快地康复，提高产妇及家属科学育儿的能力。由于护理人员、患者、资料等多种原因导致的患者健康教育知晓率低下，已成为临床上必须解决的重要问题之一，也是开展整体护理所面临的一项挑战[7]。为了解决这一问题，笔者所在科室开展了品管圈活动，提高了产妇健康教育知晓率，使产妇健康教育的知晓率从83.33%提高到93.96%，目标达成率为101.05%，实现了品管圈活动与护理健康教育的完美结合，提升了优质护理服务质量。
3.2 品管圈活动可提高护士解决问题能力
品管圈是由日本石川馨于1962年所创，在国内多被称为质量管理小组。品管圈是一种运用群体智慧、集体力量、团队精神的改进程序，是从尊重人性、以人为本出发，通过轻松愉悦的现场管理方式，使员工自发地参与管理活动而提升护理品质[8]。品管圈改变了传统的自上而下的管理模式，它是一种自下而上，强调人人参与的一种管理模式，它重视并鼓励每一个圈员的管理意识，不批评和惩罚任何一名圈员，有利于充分发挥他们的主观能动性，从以往的被动执行变身为主动参与管理，起到了事半功倍的作用[9]。在本期品管圈活动中，科室全体护理人员能够克服倒夜班、占用休息时间等困难，每次品管圈会议到会率均为100%，会上大家能够积极思考，运用头脑风暴法寻找出迫切需要解决的问题，并在会后查阅了大量的文献和资料，设计出健康教育调查表，分析出真因所在后又创造性地制作出健康宣教台历放于醒目位置以便孕产妇随时翻阅，这是本次品管圈活动一项很重要的有形成果。并且通过本次品管圈活动，将护理程序的工作方法运用到健康教育中来，规范了健康教育流程，有效地提高了健康教育效果，更学会了使用品管圈解决问题的方法。同时在本期品管圈活动过程中，笔者所在科室护理人员学会了众多的品管手法和品管工具如头脑风暴法、甘特图、鱼骨图、柏拉图等的绘制，大大提升了护理人员的管理能力。
3.3 存在的不足
由于第一次开展品管圈活动，圈员对品管圈运作手法、工具使用欠熟练，以后应组织圈员加强学习。笔者所在科室最终选定的圈名为“爱婴圈”，圈名缺少创意。解析层面也不够深入，还需进一步进行解析，还需深入确认效果是否真正维持，计划性不够，下一轮品管圈主题未选定。开圈会占用休息时间，影响积极性和思维，部分轮转护士离开病区，考虑组圈时圈员不宜过多，少占用休息时间。
参考文献
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[4]张振路，郑淑君，谢文，等.提高护士健康教育能力的实践与成效[J].中华护理杂志，2004，39（10）：766-768.
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