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老年医学概论范文1
1998年，山东省卫生厅在我校成立了“山东省全科医学培训基地”，根据上级要求，我校以“山东省全科医学培训基地”为依托开始探索尝试全科医生在职岗位培训工作，制定出了全科医生在岗培训短训班、专业证书班所需要的教学计划与课程体系，并将其付诸实施［3］。1998年与1999年2年间我校连续举办全科医生与全科医学管理干部培训班3期，共有163人结业，这些学员学成后返回原单位，现已成为滨州、东营、潍坊等地区全科医疗与社区卫生服务工作的骨干力量。
2000年，我校全科医学教育已经初具规模。当时，全日制全科医学专业方向(三年制)在校学生已达362名。至2002年，已先后有5届专科毕业生毕业，共计808名。自2003年开始我校又招收临床医学专业全科医学方向本科生，学制为5年，其中3年基础课，1年临床课与全科医学方向专业课，1年实习课，毕业时授予医学学士学位。临床医学专业全科医学方向主要以培养适应社会主义建设需要的，德、智、体全面发展的，具备临床医学、预防医学和全科医学的基本理论和基本技能，能在社区卫生服务机构、医疗卫生单位、医学科研部门等从事医疗、预防、保健、康复和医学科学研究等工作的高级全科医学专门人才为目标。学生所学的课程涉及基础医学、临床医学、预防医学、全科医学总论及各论、人文社会科学等领域，共计近50余门。学生毕业后可以从事我国大中城市正在蓬勃开展的社区卫生服务及全科医疗工作，也可以在综合医院从事专科医疗或在科研机构从事医学科学研究工作［4］。
为适应全科医学教育教学需要，我校于2003年组建了全科医学教研室。该教研室主要担负本科生和成人培训的全科医学教育教学工作;2004年7月，我校又成立了全科医学系，以推动全科医学教育又好又快地发展。此后，我校又陆续组建了社区医学、社会医学、康复医学、老年医学、医学心理学、医学伦理学等相关教研室，以发展壮大全科医学教育教学力量。经过多年的建设与发展，我校已初步建立起了一支以教授、博士为学科带头人，硕士为主体，中青年教师为骨干的全科医学教育师资队伍，这支师资队伍所开展的教育教学工作基本满足了全科医学方向的专业培养要求，保证了全科医学方向的专业培养质量。
2008年我校面向全校各专业学生开设了《全科医学概论》选修课程，学生选修率几近100%。许多临床、预防、口腔、麻醉等专业的学生选修《全科医学概论》课程后对全科医学与全科医生产生了浓厚兴趣，并表现出全科医生职业认同及从业选择意向。2011年经教育部批准，我校设立了全科医学硕士研究生学位点。迄今为止，我校已形成了在校学生全科医学教育、全科医学专业方向学历教育、在职培训、转岗培训、研究生教育等多种形式并存的较为完善的立体化全科医学教育体系。
2认识与体会
2.1“提高认识”是搞好全科医学教育的前提建立全科医生制度，推行全科医疗模式，是我国医疗卫生改革的主要内容，是扭转“看病难，看病贵”困难局面的重要举措，也是改善当前医患关系紧张，医疗卫生服务环境恶劣的社会策略。推行实施全科医疗，就必须培养高质量的、居民们信得过的全科医生，就必须大力发展全科医学教育。各级政府与组织，尤其是高等医学教育行政管理部门和高等医药院校，应该深刻认识开展和加强全科医学教育的重要意义，切实提高发展全科医学教育的自觉性与积极性。这是搞好全科医学教育的思想前提［5］。
2.2“领导重视”是搞好全科医学教育的保障在各级政府和组织以及高等医药院校内部，如果没有领导的重视，就很难能够真正开展或进一步搞好全科医学教育。因为全科医学教育需要各种资源，没有领导的重视就不能获得这些资源，开展全科医学教育就只能是一句空话。为了引起各级领导对全科医学教育的重视，全科医学教育工作者、全科医生及其他相关人员要积极向领导者们建言献策，向各级领导宣传开展和加强全科医学教育的重要现实意义，启发各级领导决策层对于开展全科医学教育的意识与积极性，主动做好领导的参谋，帮助各级领导设计、规划和组织实施全科医学教育工作［6］。我校历届各级领导均十分重视全科医学教育工作，校党委、校长班子多次研究商讨全科医学教育事项，为我校的全科医学教育工作策划布置、排忧解难。领导的重视与支持是我校全科医学教育得以良好发展的重要因素。
2.3“科学组织与实施”是搞好全科医学教育的关键科学合理的筹集各种教育教学资源，积极探索全科医学教育规律，借鉴学习美、英、加拿大等国家的先进经验，把国外的先进经验与我国医疗卫生实际相结合，对于搞好全科医学教育工作十分重要。对外国的全科医学理论与技术要合理的学习、消化、吸收并结合国内实际进行再创新，形成中国特色的全科医学;要不断地总结全科医学教育经验规律，科学的组织实施各项教育教学工作，按照教育规律尤其是按照全科医学教育规律办事，只有这样才能培养出高质量的全科医生，才能培养出符合社区居民健康需求的、受到城乡老百姓欢迎的全科医生。
老年医学概论范文2
气功入静程度的判别杨斯环郑君(55)
思维波的又一种实验检测刘新中王桂娣(59)
慢跑健身功对人体作用初探王国凡(60)
人体的系统结构和功能态：为人体科学提出二十周年而作孙凯飞(62)
试论《黄帝内经》大系统科学哲学方法形成的历史背景缪正清(70)
医用历四柱干支显现的基本规律勒九成杨Min卉(79)
中医脉象与人天观萧正平(83)
气功分析贾东明(85)
气功修炼与人类基因表达朱骏生(89)
无因病的病因：第四病因印爱(93)
“哲学”从未封闭真理认识的道路高清海(9)
“思维场”的哲学意义任恢忠(13)
气功戒毒的实验研究莫志贤区志金(18)
气功师炼功入静对脑电频谱分析和相干函数值的影响杨斯环杨秦飞(22)
分形,混沌与人体浅谈蒋丽君李志宏(25)
天体与人体功能态：———论扭曲棱柱环拓扑理论在气功研究中的应用关威(30)
脑象图的阴阳识别中国人体科学 宋为群(35)
我国人天观研究的回顾与展望叶峻(39)
意识调控花生起死回生之研究李嗣涔孙储琳(52)
气功“外气”对过氧化氢分解的影响张祖启区文伟(55)
气功“外气”对人体肝癌细胞（BEL—7402）及肺腺癌细胞（SPC—A1）标记酶AKP,ALDADH陈元凤(59)
气功“外气”作用下癌细胞（BEL—7402,SPC—A1）ATP含量的变化陈元凤(64)
思维生理功能态的标定方法刘新中王桂娣(65)
对一个哲学基本概念的再认识钱祖凡(70)
善终是老年学,老年医学的一大课题,亟待研究杨台春(73)
“减法工程”疗法彭印高(76)
辟谷实践及浅见陆宇彤(83)
人宇特能科技讲座（二）张维祥(94)
人体特殊感应机能的普遍性与可诱发性（上）：纪念人体特异功能实验研…陈守良贺慕严(105)
多导脑电地形图与思维生理功能态刘新中王桂娣(109)
再探特异功能与灾害预报陶章元(113)
气功外气对人体癌细胞（BEF—7402和SPC—A1）标记生化因子作用的分子生物学陈元凤(116)
气功发音呼吸法的临床应用初步观察陈元凤毕小利(119)
气功外气对XLI—Bluc菌基因转化的影响王正昌曹凯鸣(122)
心物合一与宏观量子现象李嗣涔(124)
当代气功之我见朱润龙朱怡怡(132)
“气”与精神意识相关黎泽泉(135)
浅谈《人体科学概论》课程大纲及结构李丽珍(139)
老子善学善功与中国古代人体科学干昌新(140)
人体特殊感应机能的普遍性与可诱发性（下）——纪念人体特异功能实验？…陈守良贺慕严(147)
意识微雕李嗣涔孙储琳(153)
气功外气对大白鼠中央灰质灌流液中亮脑啡肽含量变化与痛阈的关系王正昌胡国栋(156)
气功“外气”对人体肝癌细胞（BEL—7402）标记蛋白AFP的调节作用陈元凤(159)
关于人体特异功能真实性的联合测试报告(160)
PK现象不须附加人证的特殊物证的思想及具体设计梁方豪(166)
略谈人体科学的研究方海涛(176)
意念练功并非不科学李册(178)
中医气血与人体气液共生系统甘泽宁(179)
Qi理论在中医学中的应用与量子医学假说陈介忠钱淑娟(182)
“气”与物质的反映性黎泽泉(187)
辨认遗留信息实验和特异功能存在性检验刘易成于瑞华(99)
手指识字（第三眼）之机制与相关生理检测李嗣涔(105)
脑中风患者手部特异信息探讨王国凡徐梓芳(114)
静气功能守和入静的脑电图定量分析于归宏王玉英(116)
中国人体科学 人脑巨系统的新功能（上）梅磊(119)
“方孔”—特异致变的观察及操作通道朱念麟罗新(132)
生物全息诊疗法作用机理分析初深李彤军凌培亮(134)
中医整体观及消渴病上消病理功能态抽象模型研究（Ⅰ）：以五脏…杨俭华胡月仙(137)
深层意识定向调控植物生长的实验与思考沈今川孙储琳(51)
人体科学在开发青少年智力研究中的应用杜文侠(61)
对气功接骨的初步认识夏咸全翁文泉(66)
入静的心理机制卡灵顿(84)
人体磁场探秘沈今川闫桂林(3)
特异视觉和意念书写的生理测试町好雄(8)
发光法测定气功外气及其对细胞活力的影响彭国源徐伟东(12)
外气对果蝇的遗传效应测定朱定良王正昌(15)
唇全息陈克(17)
蚂蚁治疗虚损性疾病的前景吴志成吴斌(21)
生命信息调节——当代医学发展的新方向周毅之(25)
中国创世之举——经络理论（摘要）叶宁(31)
不同气功意念活动对心率及脉速变异的影响孙福立梅慧生(58)
普通健康人,练功人,具有屏幕效应人的思维生理功能态与脑电检测…刘新中王桂娣(61)
中学生习练智能气功开发智力的探索孙鹤鸣徐韶(67)
气功开发小学生智力的实验研究麻发银(70)
“气”的本质及其测定方法的研究：介绍佐佐木茂美教授“气”的思想及…胡凤霞刘慧宜(74)
系统感应论孟凯韬(80)
关于研究气功,特异功能的外作用问题陈信(3)
孙储琳心灵（深层意识）聚能现象的验证与思考沈今川孙储琳(10)
气功师发放外气时体内气血运行状态变化沈妙和吴善令(16)
自控功对人体心血管系统的影响徐斯凡邹挺(18)HttP://
关于证与人体功能态关系的方法论研究：证是人体各具特征的疾病功能态黄荣国(21)
人体功能态的实质及转化机制的研究王梅生(27)
关于用综合集成法研究人体巨系统功能态的讨论杨俭华(56)
钱学森发展中医思想述评杨俊鹏卓同年(62)
试论人体科学的崛起,影响和意义中国人体科学 吴炳海(65)
气功发展不寻常的新理程何庆年(70)
不可控型特异功能向可控型特异功能的转变翟廷香宋孔智(73)
特异辐射“空间场累积效应”的再次重复测试罗新杨智(77)
超导生物磁强计对不同穴位磁信号频功谱的动态研究吴本Jie王修璧(81)
气功对大肠杆菌C311（E.coliC311）作用的初步观察裴鸿生罗锡基(83)
再论民间宗教气功杨福程(85)
发展中的台湾超心理学研究郝斌(93)
唯物主义与特异心灵现象阿姆斯特高新民(94)
对人体特异功能研究的认识朱润龙(100)
在美国儿童中诱发人体特殊感应机能的初步观察和分析汪中韩清源(108)
圣彼得堡儿童“耳朵认字”的调查隗寿彰娜.,BC(110)
特异功能感学测试种种刘桂林骆承烈(112)
特异功能诊治疾病的临床应用及机理探讨刘志跃秦林金(114)
气功外气对癌瘤生长,转移及宿主存活时间的影响钱书森孙薇(117)
意识和信息吴邦惠(119)
意识活动对物质的作用并非直接作用：《论意识活动对物质的直接作用》质疑罗新(123)
水浴全身加温法治疗爱滋病的设想和初步动物实验结果潘宇潇王一江(125)
气功原理初探王梅生(127)
气功与中枢神经系统龚志明(130)
测量PSI的技术（上）熊哲宏(135)
前苏联科学家有关人体心脏电场的研究周祖华(142)
调制红外全波信息治疗仪（ITA）：“人体功能态”学说应用初探周旋杨波(153)
龚氏纯天然高科技保健饮品（GDM）对运动员Hb和运动后尿蛋白的影响陈文鹤李开刚(162)
特异取药：一种神奇的人体特异功能杨殿相刘志跃(163)
意念力对手掌温度变化的影响(165)
气功外气对水稻种子萌发的生物学效应金爱武赵海跃(167)
气功外气在培养神经细胞自由基损伤中的保护作用唐一鹏孙承琳(171)
中国人体科学 特异感知功能儿童自述许淑菊王芝云(176)
人体自然及其机理研究进展肖桂林曾敬友(177)
《管子.内业》—中国古代最早的气功学经典乐爱国(180)
病气现象初探徐洪涛吕广君(183)
老年医学概论范文3
【关键词】 脑卒中；排便障碍；护理
脑卒中是神经系统的常见病及多发病。其发病率为100-300/10万，患病率为500-740/10万，死亡率为50-100/10万，约占所有疾病死亡人数的10%，是目前人类疾病的3大死亡原因之一，存活者中50%-70%病人遗留有瘫痪、失语等严重残疾［1-2］。脑卒中患者发生排便困难时，患者用力排便使血压增高，易发生脑出血，轻者延长病程，严重者可危及生命，给社会和家庭带来沉重的负担。做好排便困难护理，可及时有效的对脑卒中患者进行二级预防。
1 脑卒中患者排便困难的原因分析
1.1 环境因素
脑卒中病人在发病后长期卧床，病人需在床上解决大小便，周围环境、姿势的改变不适应，导致排便不畅。排便是一种反射性活动，当结肠蠕动将粪便推入直肠，刺激直肠壁内的机械感受器，通过传入神经传到大脑皮层而引起便意，如条件许可，通过传出神经引起一系列反射性活动，如腹肌和膈肌收缩，腹内压升高，内、外括约肌松弛，将粪便排出体外；如条件不允许，排便反射即被抑制，如果排便反射经常受抑制，直肠对粪便压力刺激的敏感性降低，这是产生便秘的最常见原因之一。
1.2 饮食因素
饮食不当，进食减少，食物过于精细，缺乏纤维素饮食均易引起便秘。因为摄取食物对结肠运动是最强有力的刺激，纤维素多能刺激肠蠕动。由于病人活动少，胃肠蠕动减弱，造成病人食欲降低，只进少量流食或半流食，饮水量减少，这些都可以导致排便困难。
1.3 心理因素
精神心理因素是功能性排便障碍发生的重要因素之一。由于对疾病的担心引起紧张、焦虑、抑郁、恐惧等心理反应，可影响自主神经功能，使结肠功能失调，引起便秘。10%的老年人有明显的抑郁症状［3］。而抑郁和紧张情绪可影响排便反射，从而促使便秘的发生。心理障碍尤其焦虑可增加盆底肌群的紧张度，从而引起排便时直肠矛盾运动，导致便秘［4］。
1.4 药物因素
脑卒中病人在临床治疗中，常需使用甘露醇、呋塞米等药物。一些抗高血压药物同时含有利尿剂成分。由于长期使用都可能引起排便障碍。长期滥用泻药可降低直肠压力感受器的敏感性，抑制排便反射，如钙离子拮抗剂使肠壁肌松弛，引起或加重排便障碍。
2 护理措施
2.1 心理指导
做好心理护理，介绍脑卒中的基本知识，病程长、恢复缓慢是本病的特点，大部分患者有焦虑抑郁、紧张恐惧心理，担心生命安危或肢体留有后遗瘫痪。对此应给予积极的情感支持，表示理解其感受，主动向患者及家属讲解疾病的治疗过程。让患者心中有数，减轻焦虑，同时教会患者1-3种应付焦虑的手段，保持良好、稳定的心理状态。通过礼貌、诚恳交谈，有针对性的解决其消极因素。
2.2 饮食指导
向患者及家属讲解合理饮食的重要性，指导做好饮食调理，多吃蔬菜、水果、粗粮等含纤维素高的食物，多饮水，适当摄取油脂类食物。同时摄入适量的液体，以2.2-2.3 L/d为宜，每日也可服用蜂蜜20 mL，以达到润肠的目的。鼻饲者，将青菜、水果制成汁在饮食中配用，能促进消化功能，增强胃肠蠕动。
2.3 提供排便环境
提供有利于排便的环境和充足的排便时间，根据以往排便习惯，按时坐便盆，即使排不出也要坚持每天同一时间进行此项活动。病情无禁忌，可每天早晨醒后喝100-300 mL白开水，半小时后排便，培养良好的排便条件反射，对习惯性便秘的患者每次便意都要试验排便，达到预防与治疗排便障碍的目的。
2.4 腹部按摩
排便时用手自右沿结肠解剖位置向左环行按摩，可促进降结肠的内容物向下移动，并可增加腹内压，促进排便。指端轻压后端也可促进排便［5］。或用按摩疗法①先在胃脘部做顺时针方向揉摩约100次;②向下移动至脐部，用掌根绕脐部做顺时针方向揉摩约100次;③顺时针揉摩整个腹部100次，再做逆时针方向揉摩100次。由于脑卒中病人存在的运动功能障碍，在病人不能独立完成时，有家属辅助按摩。每日1次或2次。同时，按时翻身，病情许可，安排适量的活动，也能促进排便。
2.5 尽早开展康复治疗
适当的运动对缓解老年慢性功能性排便障碍有一定的疗效。但由于脑卒中病人早期为了防止病情变化，应在专业康复治疗师指导下进行康复锻炼，以减少意外的发生。
2.6 合理选择与恰当应用缓泻药物
如石蜡油、番泻叶，它们的致泻时间为7～9 h，应在临睡前一次给药，这样，早晨起床后解大便，比较符合正常生理规律。
2.7 使用简易通便剂
常用开塞露、甘油栓等。其作用机制是软化粪便，肠壁，刺激肠蠕动促进排便［5］。
3 讨论
脑卒中病人由于活动障碍或需要卧床休息、进食有限，特别是谷物及纤维类食物摄入相对减少，肠蠕动减弱，故多合并有排便障碍。而排便障碍病人在排便过程中情绪急躁，过度用力等因素，可导致腹压增高，原发病加重，甚至危及生命。通过针对每个患者的具体情况制定实施的详细综合护理措施，可使患者便秘的发生率减少，解除了患者因排便困难导致的焦虑、痛苦心理，更重要的是减少了肠梗阻、痔疮出血及再次脑出血等并发症的发生，也减少了陪护及家属的厌烦情绪，改善了医患、护患关系，增强了患者战胜疾病的信心，使大家对排便障碍有一个全面的认识，切实提高了人们的健康知识水平和自我保健能力。
【参考文献】
［1］徐 彤，马洪飞.脑卒中病人的便秘康复护理［J］.现代康复杂志，2000，10(4):1580.
［2］马家骥.内科学［M］.北京:人民卫生出版社，2004:795.
［3］李建生.老年医学概论［M］.北京:人民卫生出版社，2003:13.
