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泌尿外科的健康教育范文1
摘要目的:探讨泌尿外科围手术期健康教育单在临床护理工作中的应用效果。方法:某院泌尿外科自2012年10月开始应用围手术期健康教育单,由责任护士对泌尿外科术前患者及患者家属进行围手术期健康教育。将2012年10月~2013年9月收治的617例手术患者作为试验组,2011年10月~2012年9月收治的589例手术患者作为对照组,对照组围手术期采用床边口头宣教,试验组在对照组基础上采用健康教育单,比较两组手术患者由于围手术期宣教不到位导致的护理纠纷、不良事件,以及患者的满意度等。结果:与对照组比较,试验组护理纠纷、不良事件明显减少,患者满意度明显提高(P<0.05)。结论:泌尿外科围手术期健康教育单的设计与应用减少了相关护理纠纷和不良事件的发生,提高了手术患者满意度,从而促进了优质护理服务的发展。
关键词 泌尿外科;围手术期;健康教育
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.024
作者单位:330022南昌市江西师范大学校医院(冯丽华),广东省深圳市龙岗中心医院泌尿外科(丁玲,张庆)
冯丽华:女,大专,副主任护师
通信作者:丁玲,女,本科,主管护师
The design and application of health education list in perioperation period in urology department
FENG Li-hua(School Hospital of Jiangxi Normal University,Nanchang330022)
DING Ling,ZHANG Qing(Longgang Central Hospital of Shenzhen city guangdong province Shenzhen518000)
AbstractObjective:To understand the role of the health education list in perioperation period of urology department in the clinical nursing work.Methods:The application of the health education list has come into service since October 2012,used the health education list by responsibility nurses on preoperative patients and family members of patients in urology department.617 operation patients received and treated during October 2012 to September 2013 were classified as intervention group,while other 589 operation patients received and treated during October 2011 to September 2012 were classified as traditional group.The two groups were compared in the aspect of nursing disputes and cacoethic events owing to the inadequate publicity and education they received during the perioperation period,as well as the aspect that whether patients.Results:Compared with control group,the amount of nursing disputes,cacoethic events owing to the inadequate publicity and education patients received during the perioperation period of expermental group has significantly reduced,and patients,satisfaction was higher the control group(P<0.05).Conclusion:The design and application of health education lists of urology department reduces the related nursing disputes and cacoethic events,making patients more satisfied,which promotes the development of high quality nursing service.
Key wordsUrology department;Perioperation period;Health education
健康教育是护理人员和护理对象共同参与的互交式活动,在护理活动中发挥着越来越重要的作用[1]。我科自2012年10月起,在传统健康教育的基础上,尝试建立了健康教育单为载体的围手术期健康教育方法,在实践工作中取得了良好的效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择某院泌尿外科2011年10月~2013年9月手术患者1206例为研究对象。男624例,女582例。年龄2~86岁。文化程度:大专及以上220例,高中及中专280例,初中326例,小学308例,文盲72例。肾结石430例,前列腺增生126例,膀胱癌、肾癌26例,尿道下裂12例,精索静脉曲张、鞘膜积液、隐睾、尿道肉阜、扭转等小手术524例,其他88例。将2011年10月~2012年9月收治的589例手术患者作为对照组,将2012年10月~2013年9月收治的617例手术患者作为试验组,两组在性别、年龄、文化程度、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组围手术期由护士对其进行床边口头宣教的方法告知术前术后注意事项。试验组在对照组基础上采用健康教育单,具体如下:
1.2.1健康教育单内容健康教育单以科室常见手术分门别类制作,教育单为A4纸大小,版面形式为彩色图片示例搭配文字,个别提示内容使用红色字体,教育单正面为术前部分,反面为术后部分。
1.2.1.1泌尿外科常规小手术围手术期健康宣教单的设计术前:练习有效的咳嗽、禁烟(配图片);术前晚20∶00开始禁食,0∶00禁水(配图片);提示:术晨不禁降压药,6∶00可用一口水吞服(红色字体);术前排空肠道,清洁灌肠(配图片);术前穿病号服忌穿内衣内裤,戴上手术帽、手腕带,摘除假牙、饰品(手表、项链戒指等),排空小便(配图片);术后禁食或遵医嘱6 h后从流食、半流食过渡到普食(配图片)。术后:术后床上活动(配图片演示术后床上踝泵活动;膝、髋关节活动;床上翻身动作),提示:术后第1次下地活动逐渐从坐起、床边站立到适量活动(下地时出现头晕、恶心等症状时停止活动,深呼吸,卧床休息,术后活动要循序渐进);卧位、立位时管道固定(配图片);可进食后每天喝水≥2000 ml,约两壶水(配图片);避免用力排便(配图片);避免剧烈活动(配图片)。提示:出现尿管、切口引流管引流液颜色加重或突然增多,局部胀痛,切口敷料有渗出等异常情况及时与医师护士联系(红色字体)。
1.2.1.2泌尿外科常见较大手术健康宣教单设计(1)经尿道前列腺等离子电切术围手术期健康宣教单。内容及版面同常规围手术期健康宣教单的设计,术后部分增加了:①术后持续膀胱冲洗约3~7 d(配图片)。②提示(红色字体):出现尿管堵塞、膀胱痉挛、冲洗液颜色突然变红等异常情况及时与医师护士联系。(2)经皮肾镜碎石取石术围手术期健康宣教单。内容及版面同常规围手术期健康宣教单的设计,术前部分增加:术前练习(配图片);术后部分增加:①术后复查X线片(配图片)。②遵医嘱定期返院拔出双J管。还有膀胱癌手术、前列腺癌根治术等常见手术均根据专科疾病设计了专项健康教育内容。
1.2.2应用方法
1.2.2.1组织学习组织全科护理人员学习泌尿外科围手术期健康宣教的重要性及健康教育单的设计理念。
1.2.2.2具体方法主管医师为患者开出手术的医嘱后,责任护士根据手术名称携带相应的围手术期健康教育单到床边为患者及家属进行口头的手术告知和围手术期宣教,宣教过程结合健康教育单进行口头宣教和讲解,护士在评估患者的各项功能状态后根据患者的个体情况进行术后床上活动的指导,包括术后床上踝泵活动,膝、髋关节活动,床上翻身动作等。宣教结束后,患者及家属如表示理解并愿意配合即在健康宣教执行单上签名。责任护士将泌尿外科围手术期健康教育单悬挂予患者床头,供家属及患者随时学习和翻阅。
1.2.2.3泌尿外科围手术期健康教育单的管理将制作好的健康教育单放置在专用抽屉内,向患者行床边宣教时携带至患者床边,口头宣教结束后悬挂于患者床头,停用时将此健康教育单收回。
1.3评价指标护理投诉及纠纷发生例数,不良事件的发生例数,患者的满意度。满意度调查表为医院自行设计的表格,分10个条目,每条目10分,总共100分。不同类型的满意度内容均有不同,患者满意度调查主要围绕着护士服务质量包括宣教、告知、态度等。患者满意度调查表调查时间安排在患者出院前1 d下午。
1.4统计学处理采用PEMS 3.2软件,计量资料比较采用两独立样本的t′检验,计数资料比较采用两独立样本的χ2检验或χ2c检验,检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组护理纠纷及不良事件发生情况比较(表1)
2.2两组患者满意平均分比较(表2)
3讨论
3.1健康教育单的应用减少了患者术后并发症的发生,从而有效降低了护理纠纷及护理不良事件发生率近年来,患者的自我保护意识和法律意识在不断增强,对护理要求和提供的护理范围也不断增多,再加上护士在长期、重复、繁重的工作压力之下,使两者之间的矛盾不断加深,最终导致护患纠纷的发生率不断上升[2]。而健康教育单能指导和帮助患者提高自护水平,增强遵医行为,减少并发症,避免医疗纠纷的发生。据临床资料显示,我国有25.6%~51.3%的护患纠纷是由缺乏沟通引起的[3]。在传统的护理健康教育中,护士主要采用单一的口头宣教,由于护士语言不规范、沟通方式欠妥、沟通技巧不对,常常使患者对宣教内容产生误解或者遗忘。而我院泌尿外科围手术期健康教育单的应用弥补了传统健康教育方式的不足,宣教单图文并茂的设计使宣教内容统一化、规范化,避免了各护士之间由于宣教内容不统一而造成患者的困惑和误解,且教育单宣教内容简单易懂,有助于患者对宣教内容的理解和自我表达[4]。尤其是对于记忆力下降的老年人、容易健忘的患者或陪护更换较频繁的患者家属,将健康教育指导单挂于床头,便于患者在治疗间隙或家属陪护阅读和回顾[5],有利于患者自我护理行为的完善,从而减少了不良事件的发生:如术前备皮执行不到位;未遵医嘱术前禁水,延迟手术;术后床上活动不到位,引起下肢深静脉血栓等。
3.2健康教育单的应用提高了患者、医师对护理工作的满意度以及护士对自身工作的满意度通过对对照组和试验组各项满意度调查结果的比较,试验组各项满意度均明显高于对照组。在患者满意度调查中,试验组98%的患者认为围手术期相关健康教育比较到位,消除了患者内心对围手术期相关问题的顾虑。在医师满意度调查中,99%的医师对试验组患者围手术期健康教育效果表示满意,健康教育单的使用明显减少了因宣教不到位导致的围手术期医嘱执行的遗漏,如术前未备皮、未禁水等,有效的促进了医护之间的配合。在护士满意度调查中,96%的护士认为自使用围手术期健康教育单后,工作效率得到提高,减少了围手术期患者因对相关知识的不了解而经常咨询护士的次数。
4小结
为提高健康教育效果,对患者进行健康教育应采用综合的方式,在使用口头宣教和围手术期健康教育单的同时,今后还可制作健康宣教的视频资料,以及运用其他形式进一步提高健康宣教的效果。
参考文献
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[3]邹春梅,辛凤萍,毛玲玲,等.断指再植术后健康宣教单的设计与应用[J].中外医疗,2011,30(31):146.
[4]刘翠萍,李静.浅谈新形势下护患纠纷原因分析及防范措施[J].齐鲁护理杂志,2010,16(3):117-118.
[5]熊宇,张莹,陈斐.彩色健康教育指导单在消化内科大肠息肉临床路径中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,10(5):138-140.
泌尿外科的健康教育范文2
关键词:泌尿外科;护理;疗效
随着泌尿患者数量的增加,临床护理的工作也越发的重要。实践证明,护理工作质量的高低不仅直接影响临床治疗的效果,还对泌尿外科患者的恢复速度有着很大的影响。
泌尿外科疾病是一种常见的疾病,其发病率、复发率都较高。泌尿外科疾病与饮食、机体、遗传、药物、感染等因素都有密切关系,所以针对泌尿外科患者采取有针对性的健康教育、术前护理、心理护理和饮食指导有着很关键的意义[1]。
1资料与方法
1.1一般资料 将我院2011年5月~2013年5月我院收治的200例泌尿外科患者按照治疗方法的不同分为实验组和对照组,每组各100例,对每组治疗效果进行研究分析。200例患者中,男108例,女92例,年龄33~62岁,平均(50.41±3.70)岁。两组患者疾病史、体重、文化、经济等都没有明显的差别,即一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1健康教育 健康教育主要分为术前教育和术后健康教育。术前健康教育主要是为了加强患者对自身了解,主要通过护理人员向患者讲解自身泌尿系统和与生殖系统的解剖特点及生理知识,向患者讲诉泌尿外科疾病发病原因、发病症状、对健康危害、感染途径、用药注意事项、饮食结构以及护理常识,为后期治疗做准备。根据患者具体情况制定适宜饮食方案。
1.2.2术前护理 主要包括一些几个方面:①安抚患者情绪:患者在术前会产生焦虑情绪,情绪严重者有可能影响手术效果,所以护理人员应了解患者焦虑原因,并采取相应安抚措施,告知患者手术的主要内容和手术的安全性,给患者讲解手术成功的案例,鼓励患者坦然面对手术;②对患者进行身体检查和健康评估,某些手术可能需要使用抗生素控制感染,抗生素使用过程中要严格遵医嘱;③对于一些焦虑现象严重、情绪激动的患者,酌情给予口服或肌注射器安定,用鼓励性语言沟通,并且协助麻醉师摆好,密切观察心电图,如有异常及时通知手术人员[2]。
1.2.3心理护理 从患者住院开始,接诊人员应态度和善,消除患者的陌生感,增加医患人员关系。耐心询问患者病情,不适症状,针对一些涉及隐私的问题,言语要委婉,主治医师要对医院及自身实力充满自信,增强患者安全感。对于术前比较紧张的患者,护士要做好相应的心理疏导和安抚工作,详细的介绍手术的相关的情况,讲诉手术的安全性,使患者对手术有一个大致的了解,进而消除由于未知而带来的恐惧。术后护理人员及时问候患者,对手术的成功表示祝贺,这种心理上的鼓励和安慰有利于患者的康复。
1.2.4饮食指导 泌尿外科患者的治疗与康复与患者的饮食结构有着密切联系,合理的饮食结构有利于泌尿外科的治疗和康复。患者应注意少喝浓茶,多吃猪肝、鸡蛋,以及新鲜白菜与水果等富含维生素的食品,少吃动物的肉、内脏等动物蛋白高含量食品,少吃菠菜、甜菜根等含钙丰富食物以及草酸多的蔬菜,术后禁食1~2d[3]。
1.3统计学处理 应用spass17.0统计学软件进行数据处理,采用t检验;P
2结果
2.1两组治疗效果比较 见表1。
2.2两组治疗效果比较 见表2。
3讨论
泌尿外科患者人数逐年增加,对患者有效的、科学的护理意义重大。本文数据显示,实验组在对照组常规护理的基础上采取了健康教育、术前护理、心理护理、饮食指导等护理干预措施,取得了良好效果。实验组的护理满意度和治愈率分别为95.00%和88.00,明显高于对照组的80.00%和40.00%,并发症和复发率分别为3.00%和1.00%,明显低于对照组的6.00%和7.00%。这些数据表明,对泌尿外科患者采取科学的、合理的护理措施是非常必要的,能有效提高治愈率和患者满意度,降低复发率和并发症发生率,值得在临床上大力推广。
参考文献:
[1]叶惠连.健康教育及护患沟通在泌尿外科护理中的应用[J].现代诊断与治疗,2012(12):2295-2296
泌尿外科的健康教育范文3
【关键词】泌尿外科患者;护理方法;存在的隐患
加强组织管理明确护士在临床护理管理中的作用,护士既是护理人员各项护理工作制度和操作常规执行与落实的监督者,又是患者和家属对护理工作意见的倾诉对象[1]。护士每日查房两次,检查护理工作质量,及时发现护理缺陷,杜绝可能发生的护理偏差,还要认真听取患者及家属意见。下文是作者对泌尿外科患者护理方法、护理中存在的隐患的分析:
1 临床资料分析
11 从本院2009年1月至今实施整体护理以来本科共收治泌尿系统疾病患者200例,其中男150例,女50例,年龄30~70岁,通过精心护理和良好的健康教育指导,均获得了满意的治疗效果。为患者提供安全优质服务。
12 经过以上例子,我们得知。
121 护理风险因素分析 老年手术患者的特点,老年人生理储备能力有限,对手术的耐受力与年龄成反比关系,尤其是对伴有并存病的老人,其耐受力更差。手术创伤可使并存病的病情加重,易引起其他组织器官连续性病变。
122 泌尿外科的护理风险 各种引流管潜在的风险手术患者多带有导尿管、膀胱造瘘管等管道,存在脱管、堵塞、感染的可能,例如前列腺电切术后的患者,如果引流管有血块堵塞而无法冲通时,必须二次手术清除膀胱中积存的血块;在上尿路手术中运用双J管, 术后出现双J管的移位,需在膀胱镜或输尿管镜下解决问题。
123 跌倒、坠床、烫伤 老年患者行动缓慢、自理能力差,易水袋保暖易发生烫伤。
124 并发症的可能 因老年患者自身身体素质差、抵抗力 低,术后活动少、卧床久等特点易并发其他疾病,如压疮、肺部 感染、便秘等并发症[2]。
13 护理管理风险因素 护理人员风险意识滞后、法律意识淡薄,随着我国社会经济的发展,物质生活水平的提高,维护自身权益的意识明显增强,患者和家属对医院及医护人员的要求越来越高,但是受传统护理习惯的影响,护士多按医嘱被动工作,对护理中潜在的风险不够重视;护理人员不熟知法律法规,不明确自己在护理工作中的法律责任、义务、范围。
2 执行外科一般护理常规
21 鼓励患者多饮水,一般每日饮水量2000~3000 ml,预防泌尿系统感染及尿盐沉积。观察患者的尿量、颜色、性质,如有异常,留标本送化验。有尿瘘或尿失禁者,注意会清洁、干燥,保护皮肤,防止湿疹、皮炎及溃疡。
22 导尿管要妥善固定,防止脱落,位置适宜,便于引流,2周更换导尿管1次。尿管保持通畅,有血块、尿沉渣、盐类沉积物阻塞尿管时,及时用无菌生理盐水冲洗[3]。
3 泌尿外科护理方法
31 泌尿系严重损伤 泌尿系损伤严重者常伴有出血、休克、感染等问题。护理时应注意:严重损伤者应设特别护理记录,定时测定血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征。绝对卧床休息,保暖,注意皮肤色泽及肢体温度,必要时给予休克卧位。
32 术后健康指导
321 术后嘱患者在舒适卧位的同时保持各管道的通畅,防止引流管滑脱、阻塞,并嘱患者和家属观察引流液的量、性质,如在短期内有较多鲜红色液体流出应及时报告医护人员。患者早日康复的必要措施。
322 帮助患者学会疼痛的缓解方法,如活动时按压固定切口,长期带尿管的患者要学会膀胱功能锻炼的方法,如采用个体化的方法,学会正确使用尿袋,防止尿液逆流引起泌尿系感染。
4 护士长对临床管理干预
在护士管理当中,护士长已经积极体现了他们的管理方法,关心、鼓励、创造、调动了护士的积极性,把护士在护理方面领导的具有实践性,而且工作也比较顺利。护士长在管理方面也做到了以人为本的原则,深刻的让工作人员了解到患者和护士之间是如何相处融洽的。
5 总结
综上所述,患者参与疾病的护理,成为治愈疾病的合作者,从而发挥了患者的积极作用和自我护理能力。在多次的问卷调查中,患者对护理人员的工作满意率达到95%以上。患者对术前、术后指导给予了高度评价。通过护士健康教育,密切了护患关系,有助于医院职业道德的建设,同时护士本身也得到了自我价值的体现。因此,开展健康教育是切实可行的,并且是行之有效的。
参 考 文 献
[1] 朱玉清,黄本卿,徐秋红,等.气囊尿管留置导尿的护理要点.实用新医学,2009,4(10):1113
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泌尿外科的健康教育范文4
[关键词]泌尿外科;老年患者;护理研究
[中图分类号]R472
[文献标识码]A
[文章编号]1674-0742{2013)06(b)―0159-02
目前,随着现代化社会主义的不断发展以及人们生活水平的快速提高,对疾病在治疗前后的护理工作也提出了更全面的要求。泌尿外科疾病是一种严重威胁人们身体健康的常见疾病,多发于老年群体。泌尿外科老年患者由于生理机能减弱,新陈代谢逐渐缓慢,应激反应和反射能力也开始慢慢下降,且常伴随着糖尿病、肺气肿、冠心病、胃肠道疾病和脑血管疾病等严重性疾病,使得治疗过程中麻醉与手术均不具备较强的耐受性,进而较易引发感染疾病,同时也会加剧重要脏器的衰竭程度。该组主要探讨老年泌尿疾病患者的护理措施,对照常规护理和全面针对性护理的效果。现对该院2011年1月―2012年5月泌尿外科救治的50例老年患者进行分析,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在该院泌尿外科收治的50例老年患者为临床观察对象,其中,男28例,女22例,最小年龄为65岁,最大年龄为85岁,平均年龄为69.8岁。将全部患者随即均分为观察组和对照组。
1.2统计方法
研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析,针对计数资料和组间对比分别进行t检验和x2检验。
2方法
对照组给予常规的护理措施。观察组在常规护理基础上增加围术期的针对性护理措施,具体如下。
2.1术前护理
2.1.1患者的准备大多数入院治疗的泌尿科老年患者常会出现烦躁不安、紧张恐惧、抑郁寡欢和严重失眠等负面情绪,而因为病程较长,身心受到了严重的折磨,对麻醉与手术又缺乏正确的认识,以至于患者无法以稳定的情绪接受治疗,加大了手术的难度。护理人员应向患者详细说明自身患病的原因,并耐心讲解麻醉和手术的实施方法,使其充分了解到麻醉和手术的安全性与可靠性,有利于减少患者负面情绪的产生,积极主动的配合治疗。
2.1.2住院环境的准备泌尿外科老年患者的生理机能出现退行性变化,使得机体的整体功能受到严重阻碍,例如感觉迟钝、思维混乱、记忆力衰退、视力下降以及行动迟缓等,所以护理人员在安排住院病房时,应注意保持室内环境空气清晰和干净整洁,病房温度则适当调整至18℃~20℃,湿度维持在50%―60%,将有可能威胁到患者生命安全的物品移出病房外,在很大程度上可以保证患者的休息时间和休息质量,做好更充足的准备去迎接手术治疗。
2.1.3适应力的准备泌尿科老年患者常会合并其他较为严重的疾病,所以护理人员营正确指导患者加强体能锻炼,以便适应手术结束后临床的需求和客观环境。此外,还要引导患者做适当的深呼吸,准确的控制咳嗽方法和咳痰方式,对于经常性吸烟患者应积极帮助其戒烟。手术前1d开始做床上大小便的练习,有利于减少手术后排尿与排便的困难程度,尽量让患者适应手术成功完成后的康复阶段。
2.2术后护理
2.2.1留置尿管护理在护理留置尿管过程中,要着重关注患者的尿液颜色和实际尿量,观察尿管是否保持畅通,以便肾内保持正常的低压状态,达到预防感染发生的目的。同时要对尿管做经常性挤压工作,有效降低阻塞的发生率,避免尿液出现反流现象。而长时间放置在患者体内的尿管更应提高护理措施,尽可能防止尿道插管,执行过程中必须严格按照无菌要求进行操作。放置在患者体内的集尿袋应一个星期进行一次替换,依据患者实际病情选择与之相适应的膀胱冲洗液进行全面清洁,在病情许可的情况下可将尿管有效拔除。
2.2.2引流管护理护理安置引流管患者时,应着重观察引流管附近是否有渗血和渗液等情况,还要留意查看引流管是否畅通无阻,并对引流管做反复的间断性挤压工作,仔细察看引流液的实际量以及颜色的具体变化情况,若发现颜色呈鲜红状则要对术后出血的危险情况保持警觉性,若发现引流液为大量尿液则要预防尿漏的可能性,并及时通知主治医生进行处理,防止出现潜在危险。
2.2.3呼吸道护理在护理气管插管过程中,应在患者仍未全然清醒以及麻醉效果仍没消退时采取平卧位方式,将头颅偏向一侧,认真关注患者的呼吸情况,并对其呼吸音与口鼻腔分泌物进行严密观察,以便能够随时采取吸除措施,适当予以患者低流量吸氧。待麻醉完全消除恢复正常意识后,嘱咐患者做自行咳嗽以及间断性呼吸,需要时可做雾化吸入,轻拍患者背部,避免呼吸道感染的发生。
2.2.4安全用药护理护理人员应充分了解和掌握患者所服用药物的使用方式、注意事项和不良反应,按照医生的嘱咐给予患者口服药,注意口服药必须按日按时的分次给予,避免老年患者把全天药物做一次性服用。护理人员在发药过程中应把各项事务交代清楚,将口服药与外用药注明并分开发放,详细说明服药的时间和用法,预防误服情况的产生。必要时护理人员可直接给予患者温开水,督促其把药物服下。
2.2.5饮食护理手术完成后患者处于禁食状态,当胃肠开始恢复蠕动以及正常排气后,可鼓励患者慢慢开始恢复正常饮食,通常情况下应先从流质食物逐步过渡到正常普通的食物。老年患者在手术结束后无法较迅速的恢复原有胃肠功能,而在胃肠功能没有完全恢复的基础上。护理人员应叮嘱患者不可食用牛奶等容易胀气的食品,应给予患者食用少量少渣的半流质食物,并配合轻微活动,加快胃肠功能的恢复速度。
2.2.6加强健康宣传教育医院有关部门应收集好与疾病相关的资料,并整理成健康教育的知识内容,由护理人员对泌尿外科老年患者进行口头宣传教育,使患者和其家属能够对疾病有充分的认识。同时可在医院内定期开展疾病的健康教育宣传活动,认真听取患者在住院期间对病房、治疗、护理和安全管理等多方面的看法,以便及时进行改进,并妥善处理好各项潜在危险,以达到安全护理的目的。
2.3出院身体保健的综合性措施
对于即将出院的泌尿外科老年患者,护理人员应叮嘱患者出院后保持良好的心态和愉悦的心情,降低负面情绪的产生率,并向患者和其家属说明所需要注意的事项。对药物要按照正确的方法进行定时定量服用,并定期回医院做疾病复查工作。对饮食方面应予以重视,保证患者合理正确的饮食,对各种感染疾病做好预先防备工作,保证足够的休息时间,以免过度劳累引发病情。
3结果
两组患者全部痊愈出院,但是在住院天数和并发症率比较,差异有统计学意义(P
泌尿外科的健康教育范文5
【关键词】 泌尿外科;心理应激反应;抚触
泌尿外科手术是常见的高应激状态。抚触是通过双手对患者全身各部位肌肤进行科学的、有规则的、有次序的温和抚摸[1]。我们尝试对泌尿外科手术者实施抚触,以提高其配合手术程度,提高手术过程中配合满意度,现报告如下。1 对象与方法
1.1 研究对象 选取2011年3月至2012年2月在我科手术者共63例,平均年龄40.5岁。排除不愿参与本研究的病人。采用掷硬币的方法确定患者进实验组还是对照组。当其中一组先达到样本量要求的80%时,对两组进行均衡性比较,再决定后面的患者进哪一组,最后为干预组32例和对照组31例,两组在年龄、文化程度、病情程度、医疗费用支付方式、家庭月收入、手术成员等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 干预方法 两组患者均实施常规术前访视,给予心理及相关健康教育;对患者进行语言安慰,增强患者的信心。干预组除以上措施外,还应有相关人员对患者实施抚触。
1.2.2 观察指标 医生对泌尿外科者术中配合的满意度及手术时间,医生对患者的配合分为不满意、较满意、满意、非常满意。手术时间为手术过程的历时长短。
1.2.3 统计学处理 所有数据均采用SPSS15.0统计软件进行处理,进行Wilcoxon秩和检验。2 结 果
2.1 医生对泌尿外科患者术中配合的满意度,见表1。
表1 手术医生对两组泌尿外科患者术中配合的满意度比较
组别 例数 不满意 较满意 满意 非常满意
例数 百分率(%) 例数 百分率(%) 例数 百分率(%) 例数 百分率(%)
抚触组 32 0 0 4 12.5 24 75.0 4 12.5
对照组 31 1 3.2 10 32.3 19 61.3 1 3.2
注:经wilcoxon秩和检验,抚触组T1=1166,对照组T2=850,Uc=-2.38,P﹤0.05。
表1中可见,抚触组患者对手术的配合和耐受性与对照组的相比,抚触组患者的配合程度更高,差异有统计学意义。
2.2 手术时间 抚触组患时间均值为20.31±4.72(min),对照组为22.81±4.21(min),差异有统计学意义(t=2.21,P﹤0.05)。3 讨 论
本研究显示,泌尿外科患者手术时焦虑水平较高,疼痛感较强,而抚触作为一种非药物辅干预措施,可有效减轻泌尿外科患者疼痛,转移其对手术的注意力,缓解恐惧和焦虑情绪,使其能在手术中积极配合医生,对手术的顺利进行有着积极的作用,并能在一定程度上缓解泌尿外科患者的术后疼痛。在不妨碍术者的操作的前提下,可尝试实施抚触以缓解患者术中的过度心理应激状态,患者从而得到一种来自自身以外的助力,增强自身的信心,保持体内环境以及和他所处的外环境的和谐与稳定,更好地配合医生完成自身的整个手术过程,提高医生对其满意度。
Hover-Kramer[2]认为,抚触是一种通过手来调节和平衡人的能量场,从而提高患者的自我痊愈能力的辅治疗措施。同时抚触时的机械刺激作用于局部组织,可增加局部血流量,改善微循环,并使肌肉松弛,痉挛解除,从而使分娩者身心放松,焦虑缓解,产生愉悦、舒适感,从而在手术过程中产生一种定力,可以使心跳稳而有力,呼吸平稳,平滑肌松弛,副交感神经兴奋性增强,有利于手术顺利进行。从而缩短有效的手术时间。节约了资源,减低医生和病人的负担。
由于时间和人员限制,本次研究未能进行术后更长时间的追踪,也未能研究术后对泌尿外科患者继续施行抚触的效用,希望在今后的工作中能做进一步评定。
参考文献
泌尿外科的健康教育范文6
[关键词]泌尿外科;优质护理;满意度;并发症
引言:
泌尿外科属于临床外科最为重要的分支之一,此科室收治的患者种类比较繁多,主要包括多种泌尿结石、前列腺炎以及泌尿系统损伤等[1]。根据对多年护理经验总结[2],在泌尿外科实施优质护理干预能够有效提高临床护理质量。基于此,本研究以我院泌尿外科收治的84例患者为调查对象,分析在护理工作中采用优质护理模式的临床效果。
1资料与方法
1.1泌尿外科患者临床资料
随机选取本院泌尿外科2019年6月~2020年5月收治的84例患者为研究对象,采用双盲法将其分为对照组(n=42)和研究组(n=42),对照组男性23例,女性19例,年龄下限为33岁,年龄上限为67岁,平均年龄为(48.19±3.22)岁,病程范围在1年~5年之间,平均病程(3.18±0.27)年,主要患病类型为泌尿系统结石、肾结石和良性前列腺增生,人数分别为15例、14例和13例;研究组男性24例,女性18例,年龄下限为33岁,年龄上限为69岁,平均年龄为(48.24±3.25)岁,病程范围在1年~5年之间,平均病程(3.20±0.30)年,主要患病类型为泌尿系统结石、肾结石和良性前列腺增生,人数分别为16例、14例和12例。比较两组泌尿外科患者临床资料,p0.05,无统计学意义。
1.2方法
对照组患者采用泌尿外科传统护理干预,患者入院后密切关注其生命体征变化,并注重对其进行术前护理、术中护理和术后护理干预。研究组患者增加优质护理模式:(1)针对性护理干预,患者术后护理人员需要叮嘱其多喝水,避免出现尿盐积沉过多,按时对尿道口、造瘘口采用消毒棉签进行擦拭,每天两次;(2)注重饮食干预,为了促进患者早日康复需要加强对患者进行营养支持,对此营养师需要根据患者实际情况为其制定科学的饮食方案,叮嘱其注意营养均衡,多食用一些富含维生素、纤维素以及优质蛋白类食物,告知其尽量减少辛辣、生冷等刺激性较强食物的摄入,避免影响预后效果[3];(3)并发症预防,护理人员在实施各项护理操作时需要严格按照无菌操作流程进行,避免出现交叉感染,同时还需要每天按时对病房进行消毒、清理;按时帮助患者翻身,保持其皮肤干燥,避免出现压力性损伤;对于存在疼痛的患者则需要根据其疼痛程度采用相应的缓解方式,疼痛程度较轻者采用注意力转移法、音乐疗法等,疼痛程度较为剧烈者适当采用药物镇痛,同时还需要密切观察患者切口状况,避免出现脓肿。
1.3观察指标
采用护理满意度调查量表对所选泌尿外科患者满意度情况进行不记名调查,量表由25各题目组成,每个题目分值分别为0、1、2、3、4分,分值越高说明患者对护理工作越满意度。同时对两组患者住院时间和术后并发症发生情况进行详细统计分析。
1.4统计学方法
本次实验所选两组高血压脑出血患者各项评分采用SPSS20.0软件分析,计数数据(%)显示,χ2检验,计量结果以(χ±s)表示,采用t检验分析,以p0.05具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组泌尿外科患者满意度和住院时间
调查结果显示,对照组患者满意度评分明显低于研究组,而住院时间则长于研究组,组间比较有统计学意义(p0.05)详见表1。
2.2对比两组患者术后并发症发生情况
调查结果显示,对照组术后并发症发生率为14.29%,而研究组为2.38%,组间比较(χ2=16.904,p0.05)有统计学意义。详见表2。