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高血压健康教育计划范文1
【关键词】 个性化健康教育；护理干预；原发性高血压；应用效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.635 文章编号：1004-7484（2013）-06-3381-02
由于现代人们的生活方式发生了改变，人们的饮食中增添了不少大鱼大肉等高脂肪高胆固醇的食物，因此高血压已经成为现代社会中一种较为普遍的疾病，有与高血压人群的逐渐增多，高血压的危害度也逐渐增大，患有高血压的人容易患上心血管脑肾等重要器官的并发症，一旦发病症状就较为严重，这也给家庭及社会带来了很多的负担，不单单是患者本身痛苦。而许多患者即便是患上了原发性高血压也不知道如何进行自我的血压控制，很容易令患者的病情反复发作。所以我院决定具体情况具体分析，针对患者的不同的情况进行详细的分析，在护理上进行个性化的健康教育及护理干预，现将所取得效果报告如下。
1 资料与方法
1.1 入选标准 随着医疗水平的发展，高血压病的诊断标准也发生了更新，高血压的测量诊断的最新标准也出台了。最新的高血压病的诊断标准是，在没有外界的干扰因素和患者自身的其他疾病的因素的前提下，所选择的测量者的收缩压的值为大于等于140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和舒张压大于等于90mmHg，而且这项测定标准还不包括继发性高血压这一项因素。所有所选择的实验患者都没有精神上的问题，也没有其他的严重的疾病，像恶性肿瘤这方面的疾病，智力上的没有问题，能正常与人进行沟通，对此次实验有所了解并且愿意与医院合作。
1.2 临床资料 本系进行试验的病例均来自2008年11月至2010年11月在我院门诊部或者是已住院的，经过精确的诊断后，其结果符合实验所需的原发性高血压患者356例。其中，男性的原发性高血压患者206人，女性原发性高血压患者150例；这些患者的年龄在35岁到74岁之间，患者的平均年龄是45.6岁；病程1个月到8年之间。
1.3 方法 将这356例原发性高血压患者随机的分成两组，护理干预组和对照组，护理干预组有156例，对照组有156例。经统计学的比较，两组患者在年龄、性别、疾病上没有统计学的差异，说明两组实验数据具有可比性。
2 结 果
经过一段时间的护理干预的治疗后，将收集来的原发性高血压患者的血压水平进行比较，并进行统计学的比较，见表1。
将两组原发性高血压患者护理前后的收缩压与舒张压进行比较，结果是P
3 讨 论
3.1 心理护理 患上高血压的病人通常情绪会比较容易惶恐，这样紧张的情绪及时经过了医院的医治也很难令病情得到很好地控制，很多高血压患者常常会担心自己的高血压会引起其他疾病，像脑血栓，动脉硬化等一些会严重影响患者生活的疾病。患者有了过重的心理负担是十分不利于治疗的。为了能让患者更好的配合治疗，帮助患者进行适当的心理调节，令患者有一个稳定的情绪是至关重要的护理任务。高血压专科护士要将病人的情绪变换放在心上，时刻的关心病人，帮助病人甩掉精神压力，尽量消除患者的不良心理，让患者在治疗时保持最佳的心理状态。
3.2 行为干预 高血压患者的日常饮食是十分值得管制的事情，一定要让高血压患者培养出良好的生活习惯以及行为方式，只是高血压专科护士需要注意的事情。原发性高血压患者首先在饮食模式上要建立其合理的膳食结构，在日常生后中主要是清淡素食，尤其是要限制食盐摄入量，原发性高血压患者的每日食盐量不得超过5g。但蛋白质的补充不能放松，要补充优质的蛋白质，但脂肪和胆固醇的摄入要减少。患者还要及时的补充钾和钙，要多吃蔬菜、还有水果和低脂肪类的奶制品。正常的饮食方式是强调少食多餐，吃饭时不可过饱。
参考文献
[1] 景炳文.心脏骤停的当代救治[J].中国实用内科杂志，1996，16（10）：585-587.
[2] 黄全玻.心肺脑复苏的体会[J].中国医药导报，2007，4（4X）：151.
[3] 黄子道.提高我国心肺脑复苏的措施与对策[J].中华急诊医学杂志，2004，13（3）：153-154.
高血压健康教育计划范文2
【摘要】目的：探讨社区健康教育对社区高血压患者的影响。方法：选取我区150例健康筛查高血压患者，给予社区健康教育指导，于教育前后对患者相关知识知晓情况及行为习惯进行调查分析。结果：经过健康教育，高血压患者对相关知识知晓率明显提高，行为改变明显改善。健康干预前40例(占26.67％)，教育后下降达正常者109例(占72.67％)，血压正常人数显著提高(P
【关键词】：社区 健康教育 高血压
随着人们生活方式的改变，高血压发病率在我国逐年上升［1］，高血压已经成为中国人健康的“第一杀手”。而且由于高血压通常没有症状，或者症状轻微，易被忽视，所以说，高血压更大的危害在于它是“无声杀手”。它不仅是一个独立的疾病，同时又作为心脑血管疾病的重要危险因素，导致心、脑、肾、血管、眼底等并发症的发生。因此干预和控制血压显得尤为重要，近年来对150例高血压患者实施社区健康教育，取得良好效果，现总结如下：
1． 对象和方法
1.1 对象：在2009年3月到2012年3月，选择辖区内1万人口人群中高血压患者随时调查，男90例，女60例；年龄30～78岁，平均57.6±9.8岁；体重45～90kg，病程2～30年；心血管分层低危20例，中危45例，高危很高危85例。文化程度：高中以上62例，初中44例，小学程度31例，文盲13例。职业：干部64例，工人55例，家庭妇女21例，社会闲散人员10例。
1.2 方法：建立个人健康档案，内容包括一般信息、生活方式、医学体格检查、治疗方案、健康教育计划以及实施结果，建立融洽的护患关系。
1.2.1 制订健康教育计划：针对不同的个体制订适合的健康教育计划，开具针对性的健康教育处方，循序渐进地进行健康教育。
1.2.2 系统健康教育：举办社区高血压病人学习班，将高血压病从病因到治疗的一整套基础知识均通过讲课的形式教给病人，或印发高血压病防护知识的小册子。根据患者个体差异，接受程度不同的教育。要特别注意不可根据自己感觉来增减药物，服药要准时，也不可忘记服药或以下次服药时补上次的剂量，更不能自行突然撤换药物。示范各种操作技术，直到掌握为止。
个别指导、家庭随访、电话随访：初发高血压患者，着重指导饮食、运动情况及血压的监测，如忌烟酒，进低盐、低脂、低胆固醇的清淡饮食，忌食动物内脏、蛋黄，多食蔬菜、水果，避免暴饮暴食，以免增加心脏负担，引起血压升高；保持大便通畅，避免大便用力，以免发生脑血管疾病；适当运动，必须是在血压控制满意的情况下再开始循序渐进的活动，不宜突然改变，以轻体力活动和有氧运动为宜，保持充足的睡眠。对长期随诊病人，指导他们及时做相关的检查，以早期发现各种并发症。对有并发症的患者，给予积极的治疗。对个别病情较重、行动不便、经济条件差的患者，我们则定期进行家庭随访或个别指导。病人也可拨打社区热线电话，随时得到免费咨询服务。
1.2.3 组织病人交流会：邀请密切配合治疗，病情一直控制很理想的患者介绍其成功经验，也请深受并发症之苦的患者谈其切身体会和教训。
1.2.4 心理护理：心理问题极大地影响着整个医疗过程，所以了解病人的思想、生活及工作情况，进行卫生宣教，解除其恐惧和悲观情绪；避免精神刺激，遇事应冷静，不要激动；督促患者遵守治疗和护理计划，培养患者遵医行为。
2. 结果
通过实施系统的健康教育干预，增强患者自我保健意识，使辖区内高血压患者的不良生活习惯有了较大改变，观察表明，健康干预前40例(占26.67％)，教育后下降达正常者109例(占72.67％)，血压正常人数显著提高(P
通过对我区150例高血压患者进行随访，尚无1例因并发症而死亡。这充分说明健康教育对高血压患者预防取得明显的改善，具有重要的临床意义。
3. 讨论
我国国情决定了高血压患者具有高发病率、高病死率、高致残率、低知晓率、低治疗率及低控制率的特点［2］，这一特点在老年高血压患者中体现得尤为突出。由于经济条件、行动不便等原因，大部分老年患者对高血压带来的危害认识不够，只在家治疗。近年来，国内外研究表明，社区防治是控制高血压的有效方法［3-4］，因此，社区医护人员有必要深入社区，步入老年人家庭，通过个体化和集中相结合的健康教育方法，有效的将高血压相关知识通过健康教育教给老年患者和家属，促进老年高血压患者对高血压相关知识的正确理解和掌握，提高高血压相关知识的知晓率，使高血压得到有效控制，预防并发症的发生。
研究表明，合理有效的社区健康教育可以有效的减少脑卒中、心力衰竭、左室肥厚等并发症的发生，提高患者的生命期限和生存质量，值得推广应用。
参考文献
［1］ 顾东风，Jiang H，吴锡桂，等.中国成年人高血压病患病率、知晓率、治疗率及控制状况［J］.中华预防医学杂志，2003，37(2)：84-89.
［2］ 刘力生等.中国高血压防治指南2010［J］.中华高血压杂志, 2011,19(8):702
高血压健康教育计划范文3
关键词：健康宣讲；高血压；健康教育
1 临床资料
本组50例，男23例，女27例，年龄45岁～78岁，50例中90%为原发性高血压，10%为继发性高血压，38例病情控制出院，随访24例院外生活质量良好。
2 健康教育的目的
医护人员向高血压病病人传授疾病和健康保健知识，形成人们的健康意识和健康行为，养成良好的行为方式和健康的生活方式。健康教育在预防疾病和控制并发症最为重要，。可提高高血压病人的治疗依从性。
3 健康教育的形式
在健康教育的形式选择上，最受病人欢迎的是医护人员经常与病人交谈。因此我们采取边护理边教育的方法。如扫床、测血压、服药的时间对病人提供教育内容，对有一定文化层次的病人，我们利用文字材料做补充，给病人看与疾病有关的小册子和标准教育计划等。我们医护人员要与病人建立相互信任、相互尊敬的良好关系，把医疗护理工作与健康教育有机地结合起来，运用自己所具备的专业知识，根据病人的不同个性，有针对性地进行健康教育。
4 健康教育的内容
在我国高血压的治疗目前仍以口服药物为主，大部分病人需长期或终生服药，在客观上要求医务人员与病人要充分认识到治病的长期性，在心理上要具备一定承受能力，在战胜疾病之前一定要战胜自我。
4.1 高血压病的基础教育 高血压的基础教育包括：血压多少可叫高血压；高血压的分期；多长时间测一次血压；高血压对人体的危害；高血压与遗传的关系；高血压的非药物治疗；治疗高血压药物副反应的观察与处理；高血压如何预防；维持自身血压的稳定范围；高血压与心理社会因素的关系。通过基础知识的教育，使病人做到早诊断、早治疗、早预防。
4.2 提高自我护理能力 培养高血压病人的自我护理能力，提高生存质量。高血压的特点：长期性；对自身疾病的重视不够；消耗一定的费用；不理解服药依从性的重要性。高血压病病人渴望得到有关疾病的知识，掌握自我护理的方法，调整生活习惯，实施自我管理疾病；教会病人自我护理的知识和技能，提高服药的依从性，控制疾病的发展进而达到提高人们健康水平的目的。
4.3 指导生活习惯的改善 低盐低脂饮食，保持适当的体重，戒烟忌酒，加上运动疗法有一定的降压作用，改变生活方式可起到自体降压、协调降压的作用。
4.4 提高服药的依从性 有人认为病人不依从是当今医学面临的最重要问题，现今降压药物能使90%以上高血压病人的血压降至正常，而自然人群高血压病人的血压控制率较低，主要与病人服用降压药的依从性有关，其原因是人们对高血压病的危害认识不足，有的因无自觉症状或症状好转或怕麻烦，加上经济因素，药物副反应等种种原因导致病人擅自停药或不规律服药。针对这些原因，反复向病人解释病情及冶疗的意义和按时、按量用药的重要性，严格指导病人按医嘱服药，可持久地维持降压药物的血液浓度，避免短效药物引起血压骤然下降影响心脑肾等重要脏器的血液供血。尽量避免使用贵重药品，减轻病人的经济负担，利于长期服药，病人出院后嘱病人定时测量血压，每周1次，随时修订治疗方案。
4.5 注重心理护理 加强卫生宣传，有针对性地向病人讲解高血压病的一般常识，使病人对病情的诊断、治疗有大致的了解，保持心情愉快，心理平衡，生活要有规律，对疾病忧虑恐惧者，讲明高血压是可控制的疾病，只要有效地控制血压便可健康长寿，减轻顾虑。对疾病不重视不愿长期服药者，应对其讲明高血压病及并发症的危害，使其主动配合服药，达到增强健康，提高生存质量的目的。
5 健康教育的效果
本组60例获随访病人在适应现状、情绪稳定、心理平衡、自保能力等方面均达到教育目的。经护理人员耐心宣教与心理护理，病人主诉不良情绪消除，能够保持情绪稳定，对治疗充满信心，能做到遵医用药，正规治疗还学会了疾病的预防、保健、自我护理等知识。并使护患关系得到发展和升华，个人潜能得到发挥，充分体现了护士的自我价值。同时也树立了医院良好职业道德形象。
参考文献：
[1]CNKI 数据库 中国高血压教育指南 作者：吴兆苏 霍勇 王文 2013年12期
高血压健康教育计划范文4
高血压是一种现代流行病,由于社会经济的发展和人口的老龄化,以及一些不良生活方式的存在,呈现快速上升的趋势。有关部门获悉,高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。据专家介绍,患了高血压如果不治疗,平均13.9年后,就会引发中风、急性心肌梗死等疾病,导致残疾甚至死亡。高血压属慢性疾病,多数病人需长期终生治疗。采用药物控制血压,尽管能产生持续、可靠的降压作用,减轻心脑血管疾病的发生和死亡,但常因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。研究表明,非药物治疗措施(改善生活方式)是一种非常有效的控制高血压方法。
1 健康教育
健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变,大多数患者不只需要一般的生活护理,更需要的是健康知识、以及了解自己的健康状况,疾病治疗和预后的问题。高血压病病程长,病情进展程度不一。大部分是良性缓慢过程,但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止高血压病对靶器官的损害。所以健康教育尤为重要。开展以整体护理为中心,护理管理为基础的方案而达到护理目标,根据患者个体情况,在护理上有针对性地制定适合高血压病患者的健康教育计划,有效的进行健康宣教,针对个体制定健康教育计划,印发成小册子挂于病房提高患者对疾病的认识。
2 生活方式干预
2.1 正确的心理护理对高血压患者有较好的治疗作用人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激下可引起高血压。焦虑、紧张、膀胱内充满尿液、室温过热或过冷、疼痛、昼夜变化都影响血压的变化。据研究,暴怒、激动时,人的血压可急升30mmHg左右。在药物治疗的同时,给予心理行为的干预,在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理,改善了治疗效果恻。刘向红将支持性心理治疗及行为干预应用到对社区高血压患者的护理中,通过影响患者的人格、应对方式、认知模式和情绪,增加患者对药物及非药物治疗的依从性。张月华等调查表明,A型行为模式中敌意性行为元素与高血压病等心身疾病的患病有密切的联系。通过A型行为的矫正,以及运用肌肉放松训练、音乐治疗、气功等方法放松患者的紧张晴绪,可有效降低血压。
2.2 高血压患者应戒烟戒酒据报道,饮酒量与血压水平呈正比,每日饮酒30 mL其收缩压升高4mmHg,舒张压升高2 mmHg,高血压病患病率50%;每日饮酒60 mL,收缩压升高6mmHg,舒张压升高2~4mmHg,高血压患病率达100%.针对其特点,有选择地进行健康教育,如:有饮酒习惯者应限量饮酒,每天白酒最好不超过50g,节假日或会友时可适量饮用低度酒,已患高血压病者劝其戒酒。
2.3 膳食计划在一定程度上可改善血压坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,每日摄盐量应在5g以下。进食钠盐过多是高血压的致病因素之一,盐中的钠能收缩血管,使小血管壁水肿医学教育|网搜集整理,细胞外渗透压增高、肢体水肿。体内水分经。肾排出时,又会随尿液同时排钾、碘、硒等多种元素,使体液中钾钠比例失调,体内营养代谢失衡。叶桂芳通过社区调查405例高血压患者的饮食结构,对社区高血压患者饮食的护理干预,发现调整饮食结构能有效的控制高血压的升高率,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。临床试验表明,对高血压病人每日食盐量由原来的10.5 g降低到4.7~5.8g,可使收缩压平均降低4~6mmHg.限制动物脂肪、内脏、鱼子、肥肉、肉皮等,并少吃油炸食品;适当补充蛋白质,如瘦肉、去皮的鸡鸭、淡水鱼;多吃新鲜蔬菜、水果、高纤维的食物,如黑木耳、荸荠、芹菜、绿豆、香蕉、苹果等。
2.4 大便通畅有助于血压的控制便秘也是高血压患者的大敌,预防便秘除日常多吃粗粮和含粗纤维多的食物外,还适量饮水。
高血压健康教育计划范文5
关键词：高血压 健康教育 护理
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0050-02
健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变，大多数患者不能满足一般的生活护理，而需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病愈合及愈合后的问题。高血压病病程长，病程进展程度不一，大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害，可以改变高血压病患者行为的认识，所以健康教育尤为重要，可以延缓病情的进展。根据患者个体情况，我们在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划，有效的进行健康宣教，取得了满意的效果，现报道如下。
1 临床资料
2010年10月～2014年10月共管理高血压病患者1051例，男711例，女350例，年龄35～75岁，一级高血压290例，二级高血压312例，血压控制在正常范围内402例，接近正常47例。
2 方法.内容
2.1 在临床工作中，要求护士必须掌握高血压病的定义.、病因、临床分级、家族、年龄、职业.、环境.、吸烟等与高血压的关系，以及治疗高血压的药物，传播者及指导者，只有熟练掌握有关高血压病知识及治疗方法，积极的对患者进行有效的健康教育，才能发挥护士在高血压治疗中的作用，从而提高临床治疗效果。
2.2 制定健康宣教计划 针对个体制定健康教育计划，印发成小册子，每人1册，提高患者对疾病的认识。
2.3 入院健康教育 要求主班护士热情接待患者，介绍主管医生.护士的姓名，病区环境，设施环境，设施作息时间，并提供科室健康教育资料，简单介绍疾病的一般知识，让患者感觉到温馨和安全。
2.4 以诚相待，解除恐惧.焦虑心理 我们对待患者如亲人般诚恳，为患者建立良好的第一印象，耐心听取他们的主诉，给予充分的同情和理解，尽可能满足他们的合理需求，使患者感到有一种亲切感，安全感，增强他们战胜疾病的信心。
2.5稳定情绪 当患者情绪上受到刺激时，血压则升高；相反，血压则低。在护理过程中要及时调节患者的情绪，高血压患者一般对自己的血压数值非常敏感，一旦发现自己的血压升高情绪往往不稳定，但患者情绪直接影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄等五个环节。患者愉快、乐观，药物易发挥治疗作用；烦躁，不思饮食，难以入睡，不然影响药物疗效，使血压难以下降，甚至更趋升高。要运用新的医学模式理论宣传情绪调节可以治病的道理。
2.6 环境的调节 建立安静舒适的病室环境，做好晨晚间护理，保持病床单位的整洁，使患者处于安静舒适的状态，可以最大限度的减少心理紧张的刺激。环境和自身的调节对积极抵御消极心理和稳定血压能产生良好的效果。
2.7 健康教育 向患者及家属讲述高血压疾病相关知识，使患者清楚高血压病是终生疾病定血压能产生良好的效果。 定血压能产生良好的效果。 定血压能产生良好的效果。
2.8 饮食指导 饮食宜低盐.、低脂。食盐的摄入量与高血压发病率成正比，过多摄入脂肪，是高血压病的一个危险因素，因此成人食盐量不超过5～6g/d，勿暴饮暴食，指导患者少吃或应吃动物内脏、脂肪、脑髓、贝类等，适当补充蛋白质，如：牛奶、鱼类、瘦肉等。多吃粗粮、杂粮及蔬菜水果，食用含钾钙丰富的食物，如：西红柿、橘子、虾类等。多吃降压、降脂的食物。
2.9 用药指导 大部分患者对高血压疾病知识缺乏，存在认识上的误区。认为无症状为血压正常，血压高时吃药，血压正常就停药。因此在护理活动中，护理人员要加强宣教，提高患者对高血压疾病的认识，帮助患者树立正确的健康观念，促进血压的有效控制。高血压病其病因复杂，每个人对药物的反应性，适应性和耐受力又各不相同，各种降压药的性能各异。因此，应纠正患者对高血压病的认识误区，指导其进行“个体话”用药。讲清药物的不良反应，如双氢克尿噻的主要不良反应是水、电解质紊乱、低血钾，表现为全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐、长期服用还可以引起血尿酸、血糖增高、血胆固醇增高，所以要定期监测，指导患者和家属正确测量血压并做好记录。让患者了解低血压的临床症状，如全身乏力、头昏、心慌、出汗、恶心、呕吐等。不得擅自停药、改药，以免引起血压突变。高血压病患者的血压除受患者情绪、环境、气候变化的影响外，还因所用药物而波动，掌握合理的服药时间，要根据药物类型和剂型选择。如短效降压药3次/天，第一次服药时间应在清晨醒后即服，不应等到早餐后或更晚服用，最后一次应在下午6时之前，也就是在血压高峰出现前0.5～1小时给药效果最好。不要在睡前或更晚时服用降压药；长效控.缓释制剂1次/天，应清晨醒后即服用。经研究发现，这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义，既能使白天的血压的到良好的控制，有不使夜间的血压过度下降，起到稳定24小时血压的目的。
2.10 运动指导 体力活动是独立的降压因素。根据高血压患者的年龄，躯体状态等具体情况，选择合适的运动方式。如散步、游泳、气功、太极拳等有氧活动。尤以简便散步开始为好，随后逐渐增加每次运动的时间，遵从运动的三步骤：即5 ～ 10 min热身运动后开始适当运动；5～10min凉身运动后停止运动（热身及凉身运动是指轻微的四肢准备活动）。每周运动≥3次，30min/次。初开始运动者可以从1次/周做起，15 ～ 20 min/次，适应后在斟酌增加运动次数和时间。
2.11 生活方式指导 吸烟，酗酒，过度疲劳，情绪激动等都会影响血压升高，所以，正确指导患者养成良好的生活习惯，保证充分的休息和睡眠。
3 体会
通过对1051例高血压患者的健康教育指导，使患者更加了解高血压病的基本知识，预防措施，注意事项，解除了心理压力，提高了自我保护能力和健康知识水平，树立了良好的行为规范，达到了最理想的护理效果。积极预防治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害，所以健康教育尤为重要，可以改变高血压病患者错误认识，可以延缓病情的进展。加大高血压病健康知识的宣传力度，要求患者定时、定量、低盐、低脂、高维生素饮食加强体育锻炼，从而提高血压病患者生活质量。
参考文献
高血压健康教育计划范文6
【关键词】高血压; 健康教育;效果分析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0414-01
高血压病是一种常见的以体循环动脉压增高为主的临床症候群,其发病率高,且可引起严重心、脑、肾等并发症,危害较大[1]。
健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。如何做好高血压患者的健康教育,降低并发症,降低致残率,提高患者的生活质量,在现今社会愈来愈受到重视。本文通过住院后对患者进行健康教育,收到了良好的效果。现将具体做法和体会报道如下。
1 临床资料
取2008年3月～2010年5月连续参加健康检查查体中符合高血压病诊断的122例病人作为研究对象。年龄最小29岁,最大81岁,平均为53.7岁。血压升高或下降5mmHg为变化,5mmHg以内为稳定。
2 方法
2.1 评估患者基本情况对两组高血压患者,了解年龄、体重、生命体征、文化程度、职业、自理能力、生活习惯、家庭、社会状况、性格等项目。
2.2 对观察组高血压患者进行健康教育,其教育内容是让患者了解血压正常值范围、测量血压的注意事项、诱发因素、保持情绪稳定的方法、选择适合的运动项目、自我保健知识、目前高血压防治误区、坚持用药的意义及用药注意事项等,对现存的心理问题,给予针对性的疏导。
2.3 收集资料、病情估计:对确立高血压病诊断者发放问卷,包括生活、饮食、运动、用药等情况,当场收回问卷。
2.4 建立综合病案:归纳影响疾病发生的主要因素。
2.5 制定计划:根据高血压病人分类制定教育计划。低盐、低脂、低胆固醇、低糖饮食,适度运动,避免劳累;心理调护,良好的生活习惯、戒烟、适度饮酒;按时按量服药及注意事项,定时测量血压;早发现并发症的相关征兆。
2.6 教育内容
2.6.1 休息和运动:做到劳逸结合,保证充足的睡眠,做到“三个半分种”:夜里醒过来,先躺半分钟,不要马上起来;坐起来半分钟;两腿下垂半分钟。还要做到“三个半小时”:早晨活动半小时;中午午睡半小时;晚上散步半小时。避免过度劳累、紧张和用脑过度,积极参加健康有益的娱乐活动及体育锻炼,做渐进式的有氧运动,如散步、慢跑、打太极拳,避免举重物和做等长运动。
2.6.2 合理膳食,调整饮食结构
2.6.2.1 严格控制盐的摄入量:WHO建议每人每日食盐量为3～5g,应避免食用罐头、盒装和一些冷冻食品以及腌制、熏烤的鱼、肉产品。因长期进食过咸、含钠量高的食品易造成体内水钠潴留,动脉壁水钠增多,周围血管阻力增高,血压上升。含钠量多的食物有味精、饮料、调料、腌菜、酱油。
2.6.2.2 低脂饮食:少吃动物脂肪、动物油、蛋黄、猪肉、牛肉,以免造成血脂、血胆固醇增高而沉积于血管壁导致血管硬化。同时注意忌烟、酒、浓茶、咖啡,多食水果、蔬菜、杂粮等粗纤维食品,保持大便通畅。
2.6.2.3 减肥和低热量饮食:肥胖者应节制食量,逐渐减轻体重,建议体重指数应控制在24以下。为减少进食量,宜在用餐时坐下来慢慢咀嚼;在看电视或阅读等空闲时不吃零食;每顿饭吃六、七分饱为宜,进餐时先吃蔬菜或喝汤;少喝或不喝含糖的饮料及其它热量较高的食物[2]。
2.7 保持乐观情绪:建立健康的生活方式 愤怒使舒张压升高,恐惧、焦虑使收缩压升高,情绪压抑、心理矛盾、环境吵闹、长期过度紧张、脑力劳动、不良精神刺激等都可使大脑皮层功能紊乱,失去对皮层下血管舒缩中枢的正常调节,形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋性,引起全身细小动脉痉挛,外周血管阻力增加,血压升高。因此,患者应正确对待生活中的不良事件,要心胸开阔,增强自我控制能力,保持乐观向上的精神状态,每天坚持做些自己感兴趣的事情,保持身心轻松,愉悦[3]。
3 结果
开展健康教育后,在高血压病的治疗过程中推行健康教育效果明显,有效率明显提高。在病区形成了自我保健保持,促进健康的良好氛围。开展健康教育效率为76%,未开展健康教育为46%。
4 体会
加强高血压基础病因、临床症状知识等内容的健康教育十分必要,能纠正高血压病人不良生活行为,消除高血危害因素。
通过健康教育,既让患者明白高血压病的危害性和高血压病是终身慢性病,只能控制,不能治愈,需要终身治疗。又提高患者对高血压病的危险因素、并发症、预后等相关知识的认识,帮助患者树立正确的健康信念,促进高血压的有效控制。
通过健康教育可以拓宽医患沟通渠道,加深了医患之间的了解,建立了良好的相互信任的医患关系,有利于高血压的控制。
通过上述分析,高血压病人血压变化与健康教育有密切关系,是控制病情恶化、预防高血压病发生,保证高血压病人生活质量的有效方法。
参考文献
[1] 黄玮.国内外高血压病健康教育的现状与建议.《护理管理杂志》,2008年3月第8卷第3期30
