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高血压病人的健康教育计划范文1
【关键词】健康教育;高血压
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3015(2011)02-0041-02
我院心内科2010年1至12月,对115例高血压患者进行健康教育,取得了良好效果,现报告如下。
1 临床资料
2010年1至12月心内科共收治高血压患者115例,其中男68例,女47例,年龄49~91岁,所有患者的诊断依据均符合WHO相关诊断标准。
2 宣教方法
护士根据病人具体情况制定相应的健康教育计划,教会病人及家属正确测量血压的方法,掌握饮食、用药、运动等相关知识,改变不良的生活习惯。同时借助科室制作的疾病宣传卡图片等形式,使病人及家属了解血压升高导致心脑肾等重要脏器损害的严重性,掌握疾病相关知识,防治措施,增强自我保健意识。
3 教育内容
3.1 饮食指导:科学合理健康饮食是预防高血压病的重要措施,如肥胖、摄入过多动物脂肪、食盐过多、含钾的食物摄入过少、吸烟、饮酒过度等,都是引发高血压的膳食因素。护士在健康宣教时,指导患者三餐饮食少量多餐,避免过饱;减少高脂肪高胆固醇食物摄入,少吃动物食品,如:牛、羊肉,多增加含蛋白质较高的而脂肪少的禽类及鱼类,可多吃鱼、虾及豆制品,最好用植物油烹调蔬菜,如玉米油、葵花籽油、花生油。少食钠盐是对心血管的一种保护,世界卫生组织建议每个人的食盐摄人量应控制在6克以下,高血压病人应坚持做到这一点,少食各种咸菜及盐腌食品。含钾丰富的食物可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,在饮食中多食冬菇、土豆、竹笋、苋菜、油菜、黑枣、杏仁、核桃、花生、香蕉、橘子等食物和水果,维生素C及维生素B有明显的降压作用,高血压病病人宜多食用含维生素的新鲜蔬菜和水果,如西红柿、黄瓜、芹菜、胡萝卜、山楂等。
3.2 心理指导:害怕、焦虑、悲观等心理会使体内儿茶酚胺释放增多,血压升高、心率增快,从而使病情加重。护士对待病人应耐心、亲切,主动与病人交谈,掌握病人的心理状态,有针对性地进行心理疏导,可通过解释、说服、鼓励消除病人的紧张和压抑心理,使患者保持良好的心态,消除不良心理影响,树立战胜疾病信心。
3.3 运动指导:科学、合理、持之以恒的运动,不仅可以控制体重,还可以使收缩压和舒张压下降(约降6 mmHg~7 mmHg), 并促进及巩固药物的降压效果。所以高血压患者应根据年龄及身体耐受情况,选择适合自己的运动。运动量、运动时间和运动方式的选择以运动后自我感觉良好,体重保持理想为标准。运动要遵循循序渐进的原则,可选择一些适当的有氧运动,如散步、打太极拳、慢跑步等,但要避免一些强体力活动或锻炼,如快跑、举重、踢足球等,如果运动中出现心慌、气短等症状要及时停止运动,血压不稳及有并发症者不宜运动。
3.4 用药指导:药物治疗是目前控制高血压的主要方法。护士要向患者说明各类降压药的名称,剂量,作用及副作用,服药时间,观察病人用药效果,向病人讲明高血压需要长期用药,规律用药,不可随意增减药物剂量及停药,如血压控制不满意或出现不良反应应随时就诊。
3.5 出院指导:教会病人及家属正确测量血压并记录,定期门诊复查,要戒烟限酒,饮食应低脂、低盐、低胆固醇,控制体重,生活要有规律,改变不良的生活习惯。每天保证充足的睡眠,避免身体过度疲劳,对失眠的患者必要时可适当服用安眠药。
4 小结
我院心内科对115例高血压患者,根据个体情况制定相应的健康教育计划,同时采取宣传图册等多种宣教形式进行高血压疾病知识、饮食、心理、行为、药物等方面的健康教育,调动患者的主观能动性,使90%的患者改变了不合理饮食、吸烟等不良生活方式,增强自我保健护理意识,丰富健康知识,自觉采纳有利于健康的行为和生活方式。所以健康教育是一种有效的干预手段,通过对高血压患者行之有效的健康教育,改变了患者的行为认识,降低心脑血管疾病的致残率、病死率,提高了患者的生命质量。
参考文献
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[3] 郝玉玲.临床护理健康教育[M].北京:科学技术文献出版社,2009,106
高血压病人的健康教育计划范文2
【关键词】高血压;健康教育;护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0204-01
高血压是多种心、脑血管疾病的重要原因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。我国高血压患病率和流行存在地区、城乡和民族差别。高血压病的患病率也随年龄而上升,女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性。据2002年卫生部组织的全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压患病率为18.8% ,全国病人约1.6亿,与1991年比较,患病率上升31% 。高血压病人的知晓率、治疗率和控制率与1991年比较有所升高,但仍然处于较差水平。在我国迫切需要改善高血压的预防、检测和治疗状况。
1资料与方法
1.1一般资料
自2010年2月到2013年2月我院曾有高血压病人1262人,他们在住院前自知病情诊断者不足45%,正在服用降压药者不超过30%,仅有不足10%的血压得到稳定控制。
1.2方法
根据患者个体情况在护理上针对性制定适合高血压患者的健康教育计划及干预措施。选择合适的教育方式是确保健康教育效果的关键。具体方法是与患者个别谈心,耐心解答患者及家属提出的问题,分发图文并茂的高血压手册,举行小讲课,发图片、科普手册,安排有经验的病员当教员,现身说法更有说服力,观看并发症的录像资料、照片等,使患者意识到防治并发症的重要性,对某些重点的教育内容用不同的方式重复教育。
2健康教育及护理干预的内容
目前认为原发性高血压是在一定的遗传背景下由多种后天因素作用,使正常血压调节机制失代偿作用。一般认为遗传因素占40%,环境因素占60%。调查表明与下列因素有关:年龄、饮食、肥胖、生活习惯、遗传、职业、社会心理因素。一旦确诊后患者心理负担加重,医护人员应该对病人进行心理疏导,让病人充分认识到治疗的长期性,在心理上具备一定的承受能力。健康教育及护理干预的内容分为:心理支持与自我调适、饮食与营养指导、休息与运动指导、用药指导、健康护理指导。
2.1 心理支持与自我调适
长期或反复的精神刺激、过度紧张、情绪激动、嫉妒、生气,均可导致大脑皮质功能失调引发高血压占重要地位,因此,病人保持良好的心态是十分重要的。针对病人的性格特征和心理社会因素进行疏导,指导病人自我心理平衡调整,正确处理好人际关系,遇事冷静,避免精神刺激和情绪激动,当遇到较大精神压力时,应善于向朋友、亲人交谈,分散注意力和减轻压力。尽量保持心理平衡,坦然处事,养成胸怀宽大、性格豁达的良好心理素质,保持轻松愉悦的心情。
2.2 饮食与营养指导
(1)高血压病人平时以清淡素食为主,宜食低脂肪、低胆固醇的食物,如鱼类、瘦肉、牛肉、豆类及豆制品等。保证充足的钾、钙摄入,木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高。香蕉、西瓜、山楂等含钾较多的食品可适当多吃。(2)维生素有促进脂肪代谢的作用,特别是维生素C能降低胆固醇,如、芹菜、胡萝卜等。(3)适当选食一些有降脂作用的食物,如海带、葵花籽、芝麻等。平时烧菜要用植物油,最好是选择花生油、豆油、菜籽油、葵花籽油等。应少吃或不吃动物脂肪和胆固醇含量较高的食物,如肥肉、各种动物油、鱼籽、螃蟹等。多食一些粗纤维食物预防便秘,因用力排便可使收缩压上升,甚至造成血管破裂。(4)要限制食盐的摄入量,每天食盐在3-5克,世界卫生组织提倡每人每天平均食盐摄入6克,即普通啤酒盖去掉胶垫,一啤酒盖食盐为6克,榨菜、咸菜、皮蛋等含钠盐高的食物也应少吃或不吃。(5)控制体重可降低血压水平,肥胖者应有效减轻体重。合理饮食要定时定量、不宜暴饮暴食,忌食公鸡、狗肉等。限制饮酒有利于血压的控制,已习惯饮酒的健康人,每天饮酒限制在少量:即啤酒小于5两或葡萄酒小于2两,白酒小于1两,妇女饮酒量减半,不提倡饮高度烈性酒。
2.3 休息与活动指导
(1)指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式,对中老年人应包过有氧、伸展及增强肌力3类活动,具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、气功、骑车、健身操等。运动强度因人而异,根据病人的心脏功能、生活习惯和身体状况而定,提倡循序渐进,不宜做剧烈运动,常用的运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄(如50岁的人运动心率为120次/分钟),运动频率一般每周3-5次,每次持续时间30-60min.避免竞技性和力量型运动。(2)起居有常,生活规律。根据人体的生物钟节律要求,必须养成按时睡眠,按时起床,按时就餐的良好习惯。睡觉前1小时避免过度的思维活动或看电影、电视等。(3)一期高血压患者可坚持工作,适当参加体力活动,但要合理安排工作和休息,注意环境安静,保证充足的睡眠。二期高血压病人应适当休息,中度限制一般的体力活动,避免比较强的活动。三期高血压病人应绝对卧床休息。(4)高血压危象时,应解除躁动,制止抽搐,病人应绝对卧床休息,取半坐卧位,加强防护,确保安全。
2.4 用药指导
(1)指导病人正确服用药物,强调长期药物治疗的必要性,用降压药物使血压降至理想水平后,应继续服用维持量,以保持血压相对稳定。(2)药物治疗前,了解病人的病情,告诉病人所用药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应,并提供书面材料。如哌唑嗪首剂量减半或睡前服用;硝苯地平的主要不良反应是便秘、头痛、头晕及反射性心动过速;卡托普利有干咳、味觉异常及皮疹等不良反应。(3)嘱病人按医嘱按时按量服药,如果根据自觉症状来增减药物、忘记服药或在下次吃药时补服上次忘记的药量,均可导致血压波动。可乐宁、甲基多巴等突然停药会引起血压反跳等严重撤药反应等。不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可以根据医嘱逐渐减少剂量。(4)密切观察降压药的效应:如发现血压下降过猛,尤其是收缩压小于90mmHg,舒张压小于60mmHg,立即报告医生。使用降压药时,应使普通高血压患者的血压缓慢降低为宜,不宜将血压降至过低,目的是为了避免减少对心、脑肾等重要器官供血。
3健康教育及护理干预的结果
在实施健康教育后,再次评价高血压健康教育知识的效果,大部分患者对高血压的相关知识的掌握较教育前明显提高。但还是有一部分患者对相关知识掌握不太理想,主要是因为患者年龄大、记忆力下降等有关,影响教育效果。
4总结
健康教育是一项有目标、有组织、有系统、有评价的教育活动,促进人们自觉地采用有利于健康的行为。目前,高血压是心、脑、血管疾病的危险因素之一,又是可以改变的因素,其中最主要、最有效的防治方法是针对高血压患者进行健康教育、干预不良行为。从而降低高血压患者的血压水平。促使自觉地选择有益健康的行为和生活方式,消除危险因素。使其认识到高血压病的危害性,并能积极配合医生治疗。较好地控制血压。因此,采用一切机会不拘形式、通俗易懂的方法进行教育是非常重要的。
参考文献
[1]黄金 姜冬九 病人健康教育理论与实践 人民卫生出版社 2002
高血压病人的健康教育计划范文3
【摘要】通过对高血压病人进行健康教育,达到预防和治疗高血压的目的,减少发病率。大量研究表明,要降低高血压患病率,单纯依靠医院诊治是远远不够的,必须重视并加强开展社区人群防治和针对高血压患者开展以健康教育为主的高血压综合干预。为探索在社区居民中开展防治高血压健康教育的有效措施。
【关键词】高血压;健康教育
高血压在我国发病率逐年上升,并有年轻化的趋势,给患者及其家庭带来沉重的负担。做好高血压患者的健康教育,提高患者的自我保健意识和生活品质,帮助患者养成健康的生活习惯,进而维持血压正常水平,是可行而有效的。
1 健康教育在预防高血压中的应用
1.1 合理健全的生活方式:合理健全的生活方式对提高机体整体素质有积极作用。
1.2 合理膳食:改变不良的饮食习惯,给予低盐低脂低胆固醇,清淡少量多餐饮食,避免过饱及刺激性食物。指导少吃或不吃煎炸及腌制食物,多吃新鲜蔬菜和水果及粗纤维食物,注意饮食搭配,保证营养需要,控制热量摄入。
1.3 自我监控指导:病患学会测量血压:高血压是一种慢性病,血压的水平在受病患心理、环境、天气情况改变的影响下,还会因服用药物而发生变化,故指导病患及其家属学会如何正确测量血压,学会观察血压变化;指导病患学会自我检测病情的变化:例如心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难等,因此要注意心血管疾病发生。如出现晕眩、头痛、肢体反应迟缓、口吃不清,因此要注意脑血管疾病,迅速测量血压。若血压升高迅速,立即用药,如舌下含服心痛定,促使血压下降到正常范围,同时到医院进行全面检查。
1.4 保持心理健康:高血压病患者有思想包袱,主要表现在采用饮食治疗时,患者的食谱受到限制,从而影响家人的正常生活。因此应向患者及家属做好疏导工作,讲解饮食治疗的重要性和必要性,争取家属的理解和支持,减轻患者思想上的顾虑。对血压控制不理想,有并发症或其他疾病的患者,疾病的发生和发展会使患者想到生命的终结,为此感到恐惧和紧张,因此,应更关心高血压病患者,理解患者内心的痛苦,与患者保持长期联系,给予心理上的指导,经常给予支持和鼓励,让患者树立“长期坚持会使高血压并发症的发生率降低,已经存在的并发症得到良好的控制”的积极观念,增强治疗的信心。指导学会自我调节,培养良好的适应能力,避免情绪激动及过度紧张,遇事要冷静、沉着,保持乐观、稳定的心态,当遇到不能解决的问题时,应向家人、朋友倾诉。
2 健康教育在临床中的应用
2.1 研究人员的筛选:(1)医院就诊确认是原发性高血压。(2)可以正常沟通交流,并能配合问卷调查。(3)自愿参加调研和合理健康教育,愿与指导者保持联络,签订“知情同意书”。
2.2 高血压病患合理健康教育
2.2.1 应用中需要注意:(1)对老年的病患,交流语速要慢,声音清楚,适当应用表情、手势等肢体语言交流指导。光线明亮,文件字体要大而清楚。(2)同时面对老年病患,可以适当应用联想法等对记忆加工帮助记忆。在每次健康指导中,控制在30分钟内,并安排休息时间。(3)给病患进行健康教育时,需想到到病患的生活精力和环境。(4)应注意不同指导对象的心理、行为方面的个体差异。内容和方法必须结合病人实际健康需求。避免照本宣科,程式化教育,帮助病患对教育内容产生兴趣。(5)老年病患可能回谨慎和保守,需鼓励他们尽可能表达自己的真实感受。对某些顽固不良习惯,如嗜烟嗜酒等,还需要指导病患家属协同帮助。
2.2.2 方法:护理工作者对患者目前的生活方式进行评估:(1)了解病患的工作、文化水平以及病患的读写的能力来决定对病患进行健康指导的方式。(2)了解患者的性格特点,通过了解病患性格内向,还是外向,来确定与病患的交流方式。(3)了解病患的生活。根据病患是否存在饮食、运动、烟酒等方面的特殊偏好,针对性地指导生活方式。(4)要了解不同教育对象的心理、行为特点,因人而异。内容和方式必须结合病人的健康需求。避免按照教育计划单照本宣科,程式化教育,使病人感到教育内容重复、乏味、单调而无趣。(5)高龄患者有时会小心谨慎和保守,应鼓励他们表达自己的感受和想法。一些较难改变的不良嗜好,如戒烟限酒等,还应指导病人家属参与。
2.2.3 健康教育:1)基本教育:用简单易懂的语言讲述高血压的临床体征.危害及预防的意义。2)禁烟.禁酒教育:告诉病患吸烟的危害,如可导致动脉病变.动脉硬化,导致冠心病的产生。3)运动方式教育:在运动时应注意血压的监控,血压波动较大是切忌体育锻炼。4)饮食教育:病患应减少盐和脂肪的摄入,少吃或不吃油炸和含糖量高的食品,勿暴饮暴食。5)用药教育:高血压病患多需服用降压药。指导病患坚持合理用药,保证血压维持稳定,切忌不要血压一下降就马上停药,血压上升后又服药,致使血压波动频繁,对健康有极大的危害。6)作息指导:指导劳逸结合,保证充足的睡眠和休息,养成良好的作息时间。7)心理教育:指导病患保持心情的舒畅,避免焦躁引起血压上升。
2.3 对健康教育前后病患各项指标,并进行对比。将研究病人分为实验组和对照组,并对其教育效果进行短期和长期的评价,作出具体分析。高血压是很常见的一种慢性病,也是我国现存的的一个重大社会健康问题。高血压的发生与不良的生活习惯有密切的关系。进行系统健康教育时,应关注病患文化背景,设计高血压病患系统健康教育规划时要更适合不同文化背景病患需求。
通过医护人员的系统健康教育来提高病患对高血压常识的了解,在系统健康教育中对药物、并发症等专业知识,要坚持进行系统的健康教育并持续强化。系统健康教育可以显着改善高血压病患在疾病知识水平和服药的依从性,促使病患保持舒适的情绪,控制血压水平,养成良好生活习惯,降低高血压病中急性心血管病变的发生率,降低病患的再入院率,同时节约了医疗资源。健康教育是一种有效的手段,帮助人们形成健康的行为,达到最好健康水平。
参考文献
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高血压病人的健康教育计划范文4
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0068-01
随着人们的生活水平提高,高血压发病率呈直线上升趋势,目前我国有1亿多高血压患者。高血压病不仅发病率高,且常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,已成为影响人类健康和生命的“无形杀手”,但在我国高血压的知晓率、治疗率及控制率很低。因此我们要高度重视高血压的健康教育。健康教育是一种有计划、有目标、有评价的、系统的社会教育活动,促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程,是预防和控制高血压病的基础和前提。精神病合并高血压的患者,由于精神症状的影响及自我控制能力的缺陷,对高血压病认知水平低下,导致对高血压治疗的依从性差,如果采取传统的护理方法进行健康教育,病人难以获得满意的效果。随着循证医学的发展而产生了循证护理,其核心是运用最新最好的科学依据为病人提供最优质的服务,以获得最满意的效果。
1临床资料与方法?1?
1.1临床资料
2003年1月至2013年12月我院精神科共收治精神病合并高血压病人共91例,符合WHO指定的高血压病诊断标准和分类标准?2?,其中病程最长30年,最短2年(10.03年±8.53年)。
1.2方法
1.2.1应用循证护理对观察组病人进行健康教育中:步骤是(1)先提出问题: 如何进行精神病合并高血压病患者的健康教育。(2)分解问题:将“精神病合并高血压病患者的健康教育”作为文献检索。(3) 以批判性评价精神病合并高血压病患者的健康教育存在的问题 (4)根据专家和试验意见决定是否将最好的证据用于健康教育(5)通过自我反应、同行和患者的评估来评价其效果。
1.2.2运用传统的护理方法对对照组46例病人进行健康教育.
1.2.3根据自己制定的精神病合并高血压病患者的健康教育效果评定量表来评估两组病员对高血压病的健康知识及技能(高血压病的相关知识、平衡膳食、运动指导、休息及睡眠、情绪调节、用药护理、健康的行为及生活方式、自测血压、自我保健及定期复查等)掌握和运用情况?3?,评估表包括20个问题,每个问题按掌握及运用良好、一般、差共三级评分,分别记3分、2分、1分,满分为60分,得分越高,说明对高血压病的健康知识及技能掌握和运用就越好。
1.2.2 统计方法 所有资料用SPSS10.0软件进行统计学分析。
2结果(表2)
3 讨论
循证护理又称实证护理或求证护理[4],其核心是以经验为基础的传统护理向以科学为依据的有据可循的现代护理发展。护士慎重、正确、明确地应用当前所获得的最佳研究证据,结合护理人员的专业技能和临床经验,考虑病人的实际情况、价值和意愿,护理人员在临床工作中应将上述3个要素有机地结合起来,用现有最佳的研究证据去发现易被忽视、易危及病人生命的潜在的信息、同时根据病人的文化程度、理解及接受能力,制订出适合病人实际情况的护理诊断和计划,实施最佳护理措施的护理行为。循证护理已渗透至护理学科的各个领域和临床护理工作的各个环节中。在精神科,临床护士通过与病人交流,查阅病历来了解病人主要症状、家族史、既往史、个人史、心里社会情况、体检结果、有关辅助检查情况、病人用药疗效及用药后出现的不适症状等作为研究依据,根据个体差异展开循证护理。由于我们的服务对象是精神病合并高血压的病员,精神病患者由于精神症状的影响及自我控制能力的缺陷,导致对治疗和护理的依从性差,病人难以获得满意的效果,我们应用循证护理方法,通过对病人和家属沟通,来了解患者在疾病,药物、饮食、心理,行为与生活方式等方面存在的问题,根据问题进行系统文献检索,寻找实证并付诸实践,提出相应的健康教育对策如下?5?:
3.1精神病合并高血压健康教育干预内容与方法
3.1.1 干预方法:通过专题讲座、科普宣传手册、电视、录像、图片、专栏等多种方式进行宣教。
3.1.2 健康教育对象:精神病合并高血压病的患者及家属
3.1.3干预内容[6]:饮食指导、合理的休息及睡眠、运动指导、用药护理、戒烟限酒教育、自我血压监测和记录、松弛与应激处理训练、自我保护的指导等。
3.2松弛与应激处理训练:了解患者的性格特征和有无引起精神紧张的心理社会因素,根据患者不同的性格特征给予指导;训练患者面对应激时,通过散步、走跑运动、气功、太极拳、听音乐、练书法、绘画等活动,降低交感神经系统活性,提高副交感神经系统的应激水平,达到提高对情绪的自我控制的能力。告知患者的亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素,尽可能减轻患者的心理压力和矛盾冲突。帮助病人认识到不良心理状态会导致精神病复发,也会对血压造成的不良影响,保持乐观的情绪,有助于血压的控制及并发症的预防。
3.3 饮食指导[7]:饮食治疗是控制体重在理想范围之内的关键的一步,指导病人严格遵照医嘱的要求进食,并保证营养成分适当的比例。(1)每日食盐摄入量
3.4休息、睡眠和运动指导[8] :告知病人保持合理的休息及睡眠,避免劳累,教会患者选择适合自己的运动方式、运动时间、强度和频率,运动强度应依心率而定(最大心率=170-年龄),用最大心率的70%以下作为 安全运动指标,还要结合患者自己血压变化和自觉症状来调节运动量、运动时间、开始运动量宜小,运动时间不宜过长,以后逐渐增加,并且要长期坚持,选择行有氧代谢运动效果较好,但需注意劳逸结合,避免时间过长的剧烈活动,严重的高血压病人应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需在医院内进行观察。
3.5 血压监测技术训练[9]:为病人和家属示教血压监测部位及方法,讲解测血压的相关注意事项,帮助病人和家属掌握血压监测技术和记录方法。
3.6药物应用指导:给病人及家属讲解严格遵医嘱使用抗精神病药和降压药的重要性,了解药物副作用的表现及应急处理知识,服用降压药应从小剂量开始,逐渐加量。同时,密切观察疗效,如血压下降过快,应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后,可按医嘱逐渐减量,不得随意停药。某些降压药物可引起性低血压,在服药后应卧床2~3小时,待其坐起片刻,无异常后,方可下床活动。
3.7 自我保护的指导:告知患者,当出现头痛、头晕、面色潮红、耳鸣、恶心,此时应立即休息及测量血压,按医师指示服药,若未能缓解应立即就医。采淋浴方式,水温为4l~43℃,避免使用过热之洗澡水,以免影响血压。服药时需坐着或躺着,且服药前半小时尽量少运动,以免发生姿势性低血压。
高血压病人的健康教育计划范文5
【关键词】高血压;健康教育
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0422-02
随着社会经济的发展,人们生活水平的不断提高,人们的饮食结构也发生了改变,工作节奏的加快,生活压力的增加,高血压不仅呈上升趋势,而且越来越年轻化。高血压是一种具有多种发病机制以及与遗传基因有关的疾病,它不仅是血液动力学异常的疾病,而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心脑肾等靶器官的损害。我们根据病员的年龄、文化程度、社会背景对2009年8月-2010年10月收治的200例高血压病人在药物治疗的同时进行了健康教育,取得了一定效果,现总结如下:
1 临床资料
男133例,女67例,年龄28-86岁,大学文化88例,大、中专文化75例,小学文化37例,吸烟102例,嗜酒32例,饮食过咸46例。
2 健康教育的目的
通过健康教育,使病人和家属了解高血压的知识,遵医嘱服药,使血压降至正常范围;防止或减少心脑血管及肾脏并发症,降低病死率和病残率,提高病人的生活质量。
3 健康教育的内容
3.1 饮食指导:让患者了解合理健康饮食的重要性以及在治疗中的意义,低盐低脂饮食,低胆固醇饮食,每日摄盐量在4-6g,补充适量蛋白质,多吃含纤维素高蔬菜水果,保持大便通畅摄入足量的钾、镁、钙,限制饮酒,减少脂肪摄入,脂肪少于25%,限制动物性脂肪,肉类50-100克,不喝乙醇含量高的白酒,可以喝适量红酒,不喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。 日三餐七至八分饱,少食动物内脏、脂肪,避免暴饮暴食。
3.2 运动指导:无心、脑、肾损害的患者,在保证充足睡眠的前提下,适量运动,选择气功、太极拳等有氧运动,每天至少30分钟。运动量不宜过大和剧烈,以免心率过快,不利于身体健康。避免长期过度的紧张工作和劳累,对于长期从事紧张脑力劳动者,应学会自己放松,调节工作和休息。适当的体育锻炼,可以改善血管的运动,调节迷走神经的兴奋性,从而降低血压。还可以改善血液动力学反应,减轻了心肌工作量,稳定血压水平,可以减少脑卒中发病率50%左右。[1]
3.3 用药指导:告知病人服药一定要按医嘱定时、定量,制定个体化治疗方案,不可自己随便添加或少吃,更不可自行停药,以免血压骤升引起脑出血,血压应慢慢地降,不可一下降至正常,以免血压骤降影响心、脑、肾重要器官的血液供应。[2]必须做好长期服药的心理准备,并了解药物的作用及副作用,出现副作用时,及时报告医生,调整用药。应用高血压药物时,注意起身一定要缓慢,避免性低血压引起晕厥,发生意外。教会病人自己测血压的方法,做到定、定部位、定血压计,定期到医院复诊。
3.4 心理指导:指导患者保持情绪稳定,生活起居要有规律,避免情绪激动和过度紧,焦虑。针对患者的不同心理状态与特点,与患者进行平等友好的交流,让患者知道心理因素对疾病的发展和转归有重要的影响。有针对性地向病人讲解高血压的一般常识,使病人对病情及治疗有大概了解。对疾病的危害认识不足的患者,应对其讲明高血压及并发症的危害,使其主动配合服药,达到提高生存质量的目的;对疾病有恐惧心理的患者,要做好心理疏导,告知病人,只要遵医嘱服药,将血压控制在正常范围内,还是可以健康长寿的。对血压反复升高,难以控制在正常范围的患者,帮助其找出治疗失败的原因并制定相应对策。避免不良的情绪刺激,培养乐观、开朗、精神愉快的良好心态。
4 健康教育的形式
根据病人的年龄、文化程度、社会背景和经济状况等,实行个体化教育,对文化程度低的病人,尽量用通俗易懂的语言与病人交谈,不用医学术语,或者再加以简单易懂的图画作补充,对于文化程度高的患者,除了跟他们交谈,再利用文字材料作补充,给病人看与疾病有关的小册子和标准教育计划等。
5 健康教育的的效果
通过健康教育的实施,102例吸烟患者中,有96例戒烟成功,嗜酒的32例中,30例戒酒成功,46例饮食过咸的,全部改成了清淡饮食,情绪不稳定者,经过护理人员的宣教与心理护理,病人的不良情绪消除,对治疗充满信心,达到了理想的降压效果,学会了疾病的预防和自我护理知,从而控制了高血压的进展,预防、延缓了并发症的发生,提高了生活质量。
参考文献
高血压病人的健康教育计划范文6
随着现代医学模式的发展,社区系统规范的健康教育在医疗护理工作中显的越来越重要,随着人们生活水平的提高及社会竞争压力的不断加大,高血压患者发病率明显增加。2002年我卫生部组织的全国27万人群营养与健康状况调查显示,我国18岁以上成人高血压患病率已经达到18.8%。患病人数约1.6亿,然而我国人群高血压知晓率,治疗率,控制率仅30.2%,24.7%,6.1%,仍然很低。因此社区的护理人员对辖区内人员进行系统的规范的健康教育是十分必要的。为了提高高血压患者的相关知识的掌握情况,提高高血压患者的生活质量,有针对性地对其进行健康教育,促使其采取有益的生活方式、自觉地遵守医嘱、提高高血压的稳定治疗及健康的生活方式,以预防和延缓其并发症的发生。我科对2010年510月的在科患者进行了全程的健康教育,并对其效果进行评估。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年5~10月在科住院的高血压患者50例,男25例,女25例,年龄25~72岁。平均年龄(48±5.7)岁。
1.2 方法 以2010年5~10月为实验期,期间对高血压患者采取系统的健康教育。健康教育内容:高血压的诊断标准、引起高血压的危险因素、测血压的注意事项、饮食的方法、有氧运动方法、服药方法及注意事项、调整心态,保持情绪稳定、指导患者如何控制体重、出院指导。
1.3 健康教育方法 建立高血压患者档案:入院后即开始健康教育,由当班护士向患者及其家属介绍相关规章制度,说明病情。首先评估所需指导内容,确定教育目标,制定出切实可行的教育计划和实施方法。并请患者填写健康档案,在住院期间,责任护士根据建立的健康教育档案,确定教育重点,在指导过程中,每天测量血压、体重并填入健康档案。
1.4 健康教育方式 ①集体健康教育:科室成立健康教育学习室,提供相关书籍,供患者借阅学习;每周定时在学习室由专业人员为患者讲解相关专业知识与行为疗法。②图文宣传:采用科室走廊的宣传栏、健康教育宣传册、图文相册、放VCD等形式,印制疾病宣教卡、检查宣教卡、出院指导卡等。③示范训练:指导患者如何测量血压、如何数脉搏等。④重视患者的反馈意见,包括随访时间、联系方式等。
2 健康教育实施
2.1 心理护理 人的心理状态和情绪与血压水平密切相关,及时排除负性情绪的影响,对于预防高血压的发生和发展具有非常重要意义。
2.2 观察血压变化 定时为患者监测血压并做好记录,还应定测量部位,时间,,定血压计,并尽可能定测量者。
2.3 饮食指导 应予低盐、低脂、低胆固醇,减少食盐摄入
2.4 休息与睡眠 高血压患者注意劳逸结合。 Ⅲ型高血压患者绝对卧床休息,当头痛、头晕时抬高床头,保持病室安静。改变时动作要慢,防止头晕加重,并指导使用放松技术。意识不清烦躁不安者,需加床栏,防止坠床。活动量应掌握在使心率达到最大心率的70%~80%(最大心室率=210年龄)。
2.5 药物指导 制定《高血压药物知识》手册,指导患者控制高血压,告知患者常用抗高血压药物的分类、药理作用、不良反应和用法等。
2.6 限制饮酒及戒酒 饮酒量和血压的关系比较复杂,适度的饮酒可降低高血压和心脑血管疾病的发生,但当饮酒量超过40 ml/d(或30 g/d)时,饮酒量和血压间呈正相关。而且,大量饮酒还可减弱降压药的降压效果。因此,避免长期大量饮酒是预防高血压的有效措施,一般建议将饮酒量控制在30 ml/d。但是,国内外许多研究证明,大量饮酒具有增压作用,而且易于引发心血管并发症。为了预防高血压的发生及并发症,应做到:血压正常者最好不要饮酒及少量饮酒,每天不应超过20~30 ml,有心血管疾病患者一定要戒酒。
2.7 出院指导 为患者制定详细的自护计划,指导其学会自我护理的技术。学会家庭测量血压,定时、定位、定血压计。坚持服药,观察血压变化,使血压维持在理想水平,并定期去医院复查。如果在服药过程中血压下降过快,同时伴有头晕、头昏等脑部缺血症状应积极寻找病因及时就诊,调整药物。创造良好和谐的家庭氛围,平稳乐观,冬季注意保暖,避免寒冷刺激。
3 结果
健康教育前自己对疾病有认识13例,有遵医行为11例,饮酒33例,不饮酒17例,吸烟38例,不吸烟12例,生活有规律13例,收缩压(120~130 mm Hg)12例,舒张压(80~90 mm Hg)11例,与健康教育后比较,健康教育后自己对疾病有认识37例,有遵医行为37例,饮酒18例,不饮酒32例,吸烟13例,不吸烟37例,生活有规律43例,收缩压(120~130 mm Hg)36例,舒张压(80~90 mm Hg)37例。健康教育后明显好于健康教育前(P
4 讨论
通过对高血压患者实施健康教育,可有效地提高患者对 高血压病的认知水平,有利于患者掌握科学合理的自我管理方法,有效地控制血压。通过实施系统的健康教育,高血压患者在食盐、吸烟、饮洒、运动、服药方面都有了显著好转,高血压患者更会自觉地采纳健康的卫生行为,使血压明显下降。