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妇产科健康教育内容范文1
关键词:基层医院;妇科护理;健康教育;护理质量
经济的快速发展带动了生活水平的提高,促使人们对于医疗水平要求的提高,在整个大环境下,形成对于身体整体的需求。在社会中形成高标准、高要求的医疗水平要求,同时患者接受治疗时,需要心理上的安慰和护理,并且希望能对整体的治疗过程、疾病知识以及治疗方法等加以掌握[1]。这样有助于治疗的工作的开展,有效的保证治疗工作健康顺利的进行。然而,对于基层妇产科患者,这方面的需求更为强烈,由此健康教育对于基层妇产科护理疗就显得尤为重要。
健康教育作为护理工作的重要组成部分,已被广泛的应用于基层医院临床护理中。健康教育可以帮助患者正确的了解治疗过程,促进护患之间的沟通,所以从病患入院到出院的各个环节中实施健康教育,有助于提高护理疗效。
1资料与方法
1.1一般资料 本文选取我院2011年1月~2013年1月收治的220例妇产科患者为研究对象,患者年龄(25.48±6.19)岁,年龄21~38岁,初产妇为69例,经产妇为151例。将其随机分为对照组和观察组,每组110例患者,两组患者在年龄、学历、产次等方面均不存在统计学意义,即P>0.05.
从而表明两组产妇均衡性良好,具有可比性。所有选取的患者均原意参加本次研究,并签署知情同意书。
1.2方法 我们对对照组采用常规护理模式,患者有疑问时会及时解答。观察组患者进行健康教育,从专业的角度,对患者实施有计划、有目的健康教育专业教学和妇产科健康教育知识宣传。
1.2.1健康教育的内容
1.2.1.1入院时的健康教育 孕妇在妊娠期期间心里上需要安慰和关心,因此对于新入院的妇产科患者,我们要从行动上表明对于他们的关心,尽快的带领患者适应新的住院环境,给患者创造一个良好的住院环境[2]。在新环境中,尽量使用简单易懂的语言向患者讲述健康教育知识,同时要积极的了解患者的心里变化,最大可能的消除患者的担忧、恐惧、紧张心里,使患者体会到自己的存在感和重要性,进一步促进患者从心里上接受治疗和护理[3,4]。
1.2.1.2产前健康教育 孕妇产前都会比较紧张恐惧,由此产前的健康教育尤为重要,要从心里和生理上给与产妇支持,从而取得产妇的积极配合,减少分娩的干扰因素。同时家属的情绪要稳定,要给予产妇安全感和自信心,使产妇以最佳的心里、生理状态面对分娩。孕妇产前的健康教育还需要引导孕妇了解分娩知识,从自身做好自我监护工作,是产妇充分的认识自我配合的重要性,从而实现产中积极的配合,确保孕妇顺利平安的生产[5]。
1.2.1.3产时健康教育 在孕妇生产过程中,为了减少孕妇的心里障碍,我们要对其实施健康教育,使其明确产时的具体状况,从多方面因素引导产妇顺利生产,可以相应的开设到了分娩教育[6]。同时在生产时让家属陪同,给与产妇精神支持,促进分娩顺利进行,并且可以缩短母子接触时间,促进吸吮的发生,减少产后出血量[7]。
1.2.1.4产后健康教育 对于孕妇生产后,我们要对其生命特征变化进行实时观测,防止术后大量出血和伤口感染引起的并发症,做好产后恢复健康教育。另一方面指导产妇了解胎儿的护理、母乳喂养、育儿知识,大力宣传母乳的的优点,教导产妇尽快进入育儿的状态,按时按量哺乳,提高母乳喂养的有效率。最后产妇应该选择营养高的食物,确保母乳营养。如鱼汤、鸡蛋、鸡汤、肉类等[8]。
1.2.1.5出院健康教育 产妇出院健康教育一般不被重视,因此我们出院时我们要加强对产妇的教育,使其明确出院后还是要注意各方面,不能掉以轻心。具体的内容有:合理进食、注意休息,保证充足的睡眠,适度活动,按时进行产后检查,采取避孕,并告之婴儿预防接种的时间、地点,准时接种。
1.2.2健康教育的方式
1.2.2.1小组教育与个别教育 对有相同健康问题及需要的患者,可进行小组教育,将这些患者组织在一起对相关知识和技巧、掌握的方法、行为进行示范教育,如宣传母乳喂养的好处、母乳喂养的方法及姿势、人工挤奶的方法、新生儿的护理、产妇的饮食等。对不同个体、不同时期、不同健康问题的患者应给予正确的个别健康教育指导[9]。
1.2.2.2书面形式 对妇产科患者的健康教育资料,我们可以制作成便于携带和阅读的小册子,发给患者学习,并不断的补充内容,实现健康教育的作用。
1.2.2.3健康教育活动 在医院的宣传栏、走廊等地,设置健康知识专栏,以实物图和简洁的语言展现,加大健康教育的宣传力度。同时对在院的患者可以组织健康教育学习活动,促进产妇之间的交流和沟通。
1.3满意度评价标准 采用问卷调查的方式,对研究对象疗效质量和满意度进行调查。并对患者的入院时间及费用进行记录,同时分析健康教育当中的各类问题,并调查满意状况,以计算护理对象的满意率。
1.4统计分析 采用SPSS 11.4 统计软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差表示,统计方法为t检验,P
2结果
发放问卷220份,回收220份,回收率100%。调查结果统计显示,对照组满意人数为86例,满意度为78%,观察组满意人数为108例,满意度98%。
通过研究数据分析可知,实施健康教育的患者在住院费、住院时间、护理满意度上存在较大差异。观察组的护理疗效显著,即P
3讨论
3.1基层妇产科护理现状 对于治疗来说,护理工作是针对性的采取相应的措施或者辅助治疗,促进医患之间的配合。然而基层医院妇产科护理工作面临的问题影响了护理疗效,具体的表现有以下几个方面:①基层医院服务的人群普遍文化程度较低,同时由于地域经济发展的限制,家庭承受经济能力差,不重视健康教育在妇产科护理工作中的重要性。②基层医院的医疗条件差,医疗设施、设备落后,专业技术人员知识体系更新慢,技术服务能力和水平有限。因此,更需要妇产科护理工作中对健康教育的应用,进一步确保患者治疗的顺利进行[10,11]。③基层医院对于健康教育的开展不全面,不能充分的体现护理疗效,影响了健康教育在基层妇产科护理工作中的推广和应用。
3.2健康教育在基层妇产科护理疗效中的分析 基层妇产科对健康教育越来越重视,特别是对产妇进行产前、产后健康教育知识的讲解,提高了临床护理疗效,同时帮助产妇正确的认识分娩的相关知识,有效的促进了产妇和医生的配合,提高了分娩成功率,减少了产妇的疼痛。
我们不断的将健康教育融入妇产科护理过程中,创建了护患良好的沟通环境,同时也规范了临床护理的满意度,进一步提高了孕产妇分娩的质量[12]。 为了更好的发挥妇产科健康教育临床护理疗效,需要护理工作人员不断的提高自身的健康教育知识,做到对患者负责,及时与患者进行沟通,掌握患者的心里状态,采取相应的健康教育方法。为基层妇产科护理工作贡献自己的一份力量。
本研究显示采用健康教育可有效的提高妇产科护理疗效和患者满意度,应加强临床推广。同时我们认识到健康教育对基层医院妇产科护理疗效的重要性,为建立和谐的护患关系奠定基础。
参考文献:
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妇产科健康教育内容范文2
【关键词】妇产科;健康教育;方法;探讨
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.298文章编号:1006-1959(2010)-05-1298-02
随着医学模式的转变和疾病谱的改变,人们的就医观念及就诊时的需求心理也发生了变化,他们不仅仅要求就诊时得到疾病的治疗,更希望得到相关知识的指导。尤其是妇产科病人,这方面的需求更为强烈,我们自2006年1月至2009年12月对妇产科门诊患者和住院患者有计划、有目的地进行健康教育,使病人在就诊过程中掌握了有关疾病防治的知识,改善了不良卫生习惯,提高了自我保健的能力,促进了身体健康水平;提高了病人的生活质量,得到了患者及家属的好评。现将我们的具体做法介绍如下:
1.门诊患者
1.1 收集妇产科门诊患者的有关健康知识问题。由护士在患者就诊过程中了解其疾病情况、心理问题、生活习惯、文化及其职业对疾病的认识等问题,通过不同方式,采取交谈、咨询体检、查阅检查结果或病历的方法收集资料,找出问题。
1.2 制定健康教育计划。根据门诊患者的特点,做好专科疾病知识宣教,并自行制定《健康教育小册子》,《健康教育宣传栏》,内容包含多种妇产科常见病、多发病的自我调护知识和产妇的母乳喂养指导。着重介绍妇女生理卫生知识,优生优育知识,讲解基础体温的测定,示范自测排卵期的方法;介绍产前检查和定期产检的重要性,孕晚期自数胎动的方法等。使她们积累医学知识。提高自我保健能力。
1.3 健康教育方法。以护士口头宣教为主,辅之以书面和电化教育。内容包括:临产分娩知识、孕妇对胎儿的自我监护方法、营养卫生知识、母乳喂养知识等,并针对病情进行个体化教育,如妊高症孕妇讲解左侧卧位、间歇吸氧、自数胎动、监测血压的意义和方法。给每位孕妇发放有关知识的书面资料,并对每位孕妇进行电化教育,每日播放“孕期保健及自我监护的内容”、“母乳喂养知识和技巧”2次,让她们进一步加强理解。对个别理解力差的患者,护士将教育内容讲解给病人及家属,取得病人及家属的信任。共同建立一种指导-合作或共同参与型的护患关系,使病人乐于接受护士传递的信息并深信不疑。
1.4 语言教育和示范教育相结合。鼓励病人提问题,并将病人关心的内容进行讨论。护士要掌握语言交流技巧,与病人交谈时以情感为纽带,言语重点突出,具体明了,交谈中使用礼貌性语言,针对病人的具体问题给予安抚性语言等。在运用语言教育时结合一些正确的示范动作,以增强教育的效果。
2.住院患者
2.1 加强对新入院病人的健康教育。患者入院后由于环境和角色的改变,以及对疾病知识的缺乏往往易产生紧张、焦虑情绪。因此,我们要求接诊护士要热情主动做好自我介绍,然后介绍科室制度、疗区环境、各种设施及主管医生、技术职称及临床经验、同病室病友等情况,让患者尽快适应环境,以稳定病人的情绪,积极配合治疗,促进疾病的早日康复。
2.2 做好住院期间的健康教育。每个责任护士都要深入到病人床旁,和患者进行仔细交谈,全面了解患者的情况,与病人及其家属建立良好的关系,针对不同的患者进行健康教育。由于妇产科疾病的特殊性,讲解时特别注意语言技巧,并根据患者的不同文化程度、社会环境以及接受能力,讲得通俗易懂,尽量讲述有关疾病的预防保健知识。通过召开座谈会、同病种咨询会,以及图片和发放书面资料等,有计划、有步骤、有目的地进行一系列的健康教育。
2.3 做好心理健康教育。我们根据患者不同的心理状况采用不同的健康宣教,尽量让患者身心愉快。我们非常关注病人的情绪,与病人沟通时,尽可能在平等、友好的气氛中进行。在倾听病人诉说时,不随便打断病人说话,随便下结论,而是时时安抚、关心、体贴他们,紧随病人的思路进行引导和宣教,多进行换位思考,理解病人。遇到疑难问题,开导、劝解患者,帮助她们找出解决的办法。遇到焦虑、恐惧的患者,尽量让最亲近的人陪在身边,给她们精神支持。通过我们和亲人的安慰,消除患者不良情绪,帮助患者树立战胜病病的信心,加快患者的康复。
2.4 出院时的健康教育。患者出院时健康教育仍不能忽视,应进一步巩固病人住院期间教育成果,同时让患者在思想上牢固树立健康意识。在病人离院前,责任护士给患者总结住院治疗效果、病情现状和预后情况以及注意事项等,并为她们制定必要的预防保健措施。例如:注意合理饮食,锻炼身体要适当,生活要有规律性,注意个人卫生、定期复查、随访等,使病人及家属知道疾病的知识及防范措施,以减少发病,促进患者身心健康。
3.效果
3.1 增加了患者对护士的信任。由于护士对患者就诊的全过程进行了系统指导与交流,护士不仅了解了患者的心理,有针对性地解除了患者的实际问题,也使患者感到护士在认真考虑她们的问题,增加了患者对护士的信任感。
3.2 增长了患者疾病知识,提高了患者满意度。通过与患者交谈,定期发放服务态度及护理质量调查表,广泛征求患者及家属意见,发现患者对健康教育非常欢迎,对常见病、慢性病的自我护理及保健知识的掌握率达到80%,对护理工作满意率达95%以上。
3.3 提高了护士素质和社会地位。护士在施教过程中,遇有新问题能主动去学习,去探讨,拓展了知识面,提高了整体素质。患者在就诊过程中,除了医生的诊治之外,还得到了护士的指导,获得了大量的知识,建立了良好的生活方式,促进了健康水平的提高,使社会对护理工作得到认同。
参考文献
[1] 包银珍,方红.产科健康教育的实施与探讨.实用护理杂志,2000,16(6):56.
妇产科健康教育内容范文3
健康教育是人性化整体护理,在产科护理中健康教育作用不容忽视,但目前护理人员的健康教育意识和能力存在较大差别影响了健康教育的效果。临床护理路径是一种标准化护理方法,是护士和其他人员共同制定的最适当的、具有顺序性和时间性的整体服务计划,是一种高效的护理新模式。为满足孕产妇和家属对健康教育的需求,2009年1月始我科尝试将临床护理路径理论运用到产科健康教育中,取得了满意的效果,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料:选择我科正常孕产妇100例,随机分为观察组与对照组各50例,年龄20-39岁,平均年龄27.2岁,孕周37-41周,平均39.0周。两组孕产妇在年龄、孕周、产次、文化程度等基本情况及分娩方式等方面比较无统计意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:对照组给予常规健康教育,即在住院期间无固定时间限制、无计划的进行健康教育。观察组由责任护士按照产科临床护理路径实施系统的健康教育。
1.2.1制定临床护理路径表:为保证临床健康教育的实用性、科学性,在充分了解产妇知识需求的基础上查阅有关资料,结合医师的诊疗计划及孕产妇不同阶段存在的健康问题及需要,由科护士长组织病区护理人员共同制定以时间框架为纵轴,以住院期间孕产妇的健康教育内容为横轴的产科健康教育路径表。
1.2.2实施:产妇入院时由责任护士填写入院评估表,责任护士根据健康教育路径表对孕产妇从入院到出院实施有计划的、系统的、连续性的、动态的、针对性的健康教育,并不断进行评价,已完成的内容打√,未完成的打×。护士长不定期检查执行情况,了解孕产妇对相关知识的掌握情况。
1.2.3评价:⑴采用匿名式自填调查表的方法进行统计,90%以上满意为合格。⑵对出院的每位产妇采用科室设计的相关知识问卷测试,内容包括孕期相关知识、分娩及产褥期基本知识、母乳喂养知识、新生儿护理知识、产后复查时间等50项,总分100分,80分以上为达标。
2结果
3 讨论
3.1应用临床护理路径实施健康教育,能促进人们自觉地采取有利于健康的行为,以改善和促进人们的健康[1],能有效协调护理人员的健康教育工作,规范健康教育的程序,护士可以有计划、有预见性地为孕产妇实施健康教育,逐步落实以防遗漏,避免填鸭式的工作方式,即在一个时间里一次性将健康教育内容灌输给产妇。产科健康教育知识对孕产妇及家属来说是抽象的,因其对象特殊,牵涉范围较广,内容和方法与其他科室有一定的差别[2],如果健康教育缺乏计划性及连续性,就难以达到预期的效果。
3.2运用临床护理路径实施健康教育改变了我们以往只注重教育,不注重效果的形式主义。它以严格的时间阶段框架为指导,便于护理人员按时间,有计划的讲解相关知识,满足孕产妇的需求,使孕产妇循序渐进地掌握分娩、产褥期知识及新生儿喂养知识,能有效减轻她们分娩前后的身心压力,防止产后并发症的发生。
3.3运用临床护理路径实施健康教育,通过有计划、有目标的教育活动,使患者具有健康意识,主动参与疾病的治疗与康复以提高生存能力[3]。调动她们的主观能动性,提高其孕产期知识掌握程度和自我护理能力,使产妇及时得到母乳喂养和新生儿护理知识的宣教,做到早吸允、早开奶、按需哺乳,哺乳姿势正确,提高母乳喂养成功率。
3.4运用临床护理路径,要求护士不仅要具备丰富的专业知识,还要有良好的沟通技巧;不仅要掌握好现代护理学的知识体系,学好自然科学、基础科学、临床医学知识,还要掌握社会、哲学等人文科学[4]。临床护理路径规范了护理项目,强调了时效性,从孕产妇入院到出院,把健康教育的内容细化到每一天,护士按时间和计划及孕产妇的需要主动对其宣教,逐步落实,真正保证为孕产妇提供定时、定量、及时、高质量的服务,使每位孕产妇都得到规范的、连续性、完整的健康教育,提高了孕产妇相关知识的掌握程度,从而提高了产科护理质量。
3.5临床护理路径的应用和实施,深刻体现了整体护理的内涵,提高了护理质量,便于护理人员的操作,特别是用于新的护理人员短期内掌握护理规范,避免处置不当,防止错误发生,有效的控制了护理环节质量[5]。
参考文献
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妇产科健康教育内容范文4
一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,2010年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯
穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的(来源:文秘公文网 ())过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作。
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作。
妇产科健康教育内容范文5
[关键词] 临床路径;健康教育;产科;护理
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)30-0120-03
Effect of clinical pathway for obstetric health education
CHEN Xiaofang
First Department of Obstetrics, Fuyang Health Hospital for Women and Children in Zhejiang Province, Fuyang 311400, China
[Abstract] Objective To investigate the effect of clinical pathway for the obstetric health education. Methods The control group and observation group (100 cases) were given traditional and clinical path for obstetric health education. Results The know well rate of observation group in times of admission, prenatal and postnatal were significantly higher than that in the control group (P < 0.05). The observation group natural childbirth rate were significantly higher than the control group ,the incidence of postpartum complications were significantly lower than the control group, duration of breastfeeding were significantly longer than control group (P < 0.05). The quality of care satisfaction score and satisfaction rate of the observation group were significantly higher (P < 0.05). Conclusion The clinical pathway to the more standardized obstetric health education, science, improve maternal health knowledge to grasp the rate of natural childbirth and the quality of care satisfaction rate to extend the duration of breastfeeding, to reduce the incidence of postpartum complications.
[Key words] Clinical pathway; Health education; Obstetrics; Care
健康教育是对患者进行健康知识宣传、技能指导和心理疏导的系统性活动,有助于提高患者对医疗工作的配合,降低不良反应及并发症的发生,促进康复,更有利于加强医患沟通,建立互信。临床路径是根据科学规律及临床经验制定一种系统化的管理方式,已被广泛地应用于临床诊治各方面的管理[1]。为提高产妇自我保健及对新生儿护理能力、预防产后并发症的发生,我科施行健康教育临床路径,取得了满意效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2011年1~10月我院产科住院分娩的产妇200例,年龄22~39岁,平均(27.48±8.33)岁,孕周37~41周,平均(38.23±0.63)周;初产妇175例,经产妇25例;单胎189例,双胎11例;均为中学以上文化程度,初中、高中99例,大专或本科86例,研究生以上学历15例,均能进行有效沟通,排除严重合并症及妊娠期并发症。将2011年1~5月纳入的100例设为对照组,2011年6~10月纳入的100例为观察组,两组的年龄、孕周、分娩方式及文化水平等一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05)。
1.2 方法
所有产妇均按产科常规进行护理,并按不同分组采用不同的健康教育方式。对照组产妇进行传统健康教育,责任护士查房时进行随机的知识宣教。观察组则接受由护长、责任护士、产房助产士组成的小组制定的产科健康教育临床路径规定的时间、内容及方式的健康教育,见表1。实施办法将相关妊娠期、产褥期卫生保健相关知识按时间段进行梳理,结合临床护理经验将措施规范为路径,并印制成健康教育表,入院即分发给产妇及家属,并按路径的安排进行入院、产前、产后、出院及出院康复指导。两组于每阶段均由护长进行健康教育效果评价。出院时采用问卷的方式收集两组产妇对产科临床护理的满意度评价。
1.3 观察指标及评价标准[2]
采用问答的方式评价健康教育效果,产妇能较准确、详细描述宣教内容为掌握;大致无明显错误的描述为基本掌握;描述明显错误或无法描述为未掌握。护理满意度评价,问卷评分>95分为满意,90~95分为一般,
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 18.0进行统计学分析,计数资料用率描述,采用χ2检验,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产科知识掌握情况比较
两组入院当日、产前、产后、出院时段对健康教育的掌握和基本掌握程度之间均存在显著差异,观察组掌握和基本掌握率均显著高于对照组(P均
2.2 两组分娩方式、产后并发症及母乳喂养情况比较
观察组自然分娩率显著高于对照组,产后并发症发生率显著低于对照组,母乳喂养时间显著长于对照组(P均
表3 两组产后分娩方式、产后并发症及母乳喂养情况比较
2.3 两组对护理质量的满意度比较
观察组护理质量满意评分为(95.38±2.83)分,满意94例(94.00%),一般6例(6.00%);对照组护理质量满意评分为(91.23±3.12)分,满意87例(87.00%),一般13例(13.00%)。观察组满意评分和满意率均显著高于对照组(t = 3.983,χ2=4.093,P均
3 讨论
产科健康教育的对象是产妇及其家属,由于妊娠对女性心理产生的影响,使女性情绪产生较大的波动,对分娩过程的担忧会使之出现焦虑、抑郁、恐惧等不良心理反应;由于对产前、分娩、产后及新生儿的健康知识的不足,不仅加剧产妇和家属的紧张情绪,也无法配合医疗工作,因此,健康教育是十分重要和必要的[2]。本科室于2011年根据长年的护理实践制定产科健康教育的临床路径兼顾产妇及家属心理、生理及行为的指导并予实施。本研究对比了2011年8月前后各100例产妇接受不同健康教育方式的效果,结果显示,产妇对健康教育的掌握程度存在显著差异,观察组在入院当日、产前、产后及出院各时段评价的掌握及基本掌握率均显著高于对照组。健康教育要发挥作用,关键在于宣教对象的接受程度,多年临床经验表明,由于产科健康教育内容多,在围生期的不同阶段均有不同注意事项,护理人员日常工作繁重,以往需要在日常工作的间隙完成对产妇的健康教育,往往无法做到系统化教育,产妇对知识的掌握程度无法得到保证[3,4]。制定了临床路径后,明确了不同阶段的时间节点及每一阶段的健康教育内容,使内容得到梳理和细分,护理人员根据路径的规范完成相应内容的教育则保证了产科健康知识的完整传授,也使产妇及家属能更明确下一步该怎么做,减少由于笼统带来的知识网络混乱,也减少了医患之间的误解。
自然分娩对产妇机体及神经内分泌系统的刺激有助于产后子宫恢复及乳汁分泌[5],产道的挤压也有助于新生儿肺部和免疫系统的发育[6],但分娩过程中剧烈宫缩带来的阵痛,分娩的剧痛及产后身形改变导致多数年轻女性对自然分娩产生恐惧,从而选择剖宫产。分娩方式是重要的健康教育内容,本研究结果显示,观察组自然分娩率显著高于对照组。产后由于体力的消耗和失血,产妇体质虚弱,已出现产后出血、感染、深静脉血栓等并发症[7],学会分娩过程的配合,将有助于产妇保存体力,生产过程中助产士的指导和鼓励会缓解产妇的心理应激,有助于顺利生产,减少产后并发症的发生。结果显示,观察组产后并发症发生率显著低于对照组。母乳喂养可以增强新生儿的抵抗力,减少儿童肥胖的发病率,WHO推荐的母乳喂养时间为6个月[8]。本研究结果显示,观察组母乳喂养时间显著长于对照组,平均(4.83±1.23)个月,其中14例达到6个月。临床路径应用于产科健康教育使产妇及家属更易接受和掌握,更好地发挥了健康教育提高母婴健康和生活质量的作用。同时,经过系统性的健康宣教,建立了良好的护患互动,也使患者对护理质量的满意率有显著的提高。
综上所述,临床路径使产科健康教育更规范、科学,提高产妇健康知识的掌握率、自然分娩率及对护理质量的满意率,延长母乳喂养时间,减少产后并发症发生。
[参考文献]
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妇产科健康教育内容范文6
1.1方法
根据持续质量改进步骤要求,在对以往产前区护理安全隐患进行调查分析的基础上,制定产前区护理基础标准、环节质量和终末质量,本着“发现问题-分析问题-整改落实”的原则,逐步完善护理质量管理制度,建立三级护理质控网,实施双线层级管理模式。
1.1.1完善护理质量管理制度以护理分层管理为基础,将原来交接班制度、分级护理制度、查房制度、不良事件报告制度、危重患者抢救制度、会诊制度等七个制度进行扩展,新增患者知情制度、医嘱护嘱制度、护理文书书写制度、护理文书管理制度。
1.1.2建立三级护理质控网以一线护士组成一级护理质量管理网络,强化护士是质量管理的主体,注重质控过程常规化和制度化;以护理组长、护士长分别组成二级、三级护理质量管理网络,通过护理业务查房、会诊达到帮助指导护士养成持续护理质量改进的目的,重点控制质控关键环节;护理部重点建立前瞻性的护理质量管理体系,进一步促进护理质量持续改进。
1.1.3实施双线层级管理模式护士长将16名护士按工作岗位和技术等级进行双层管理,把16名护士分为4个护理小组,每组设组长、高级责任护士、责任护士、初级责任护士各1名,严格执行岗位责任制;同时根据护士技术等级分为高级责任护士、责任护士、初级责任护士三个层级,执行专科业务知识和操作技能考核标准,实施全面护理质量效果评价。
1.1.4关注重点对象和重点内容妇产科产前区的重点对象有新收孕妇、术前孕妇、高危孕妇,应密切关注其病情变化,了解并满足其需求,并制定针对性的护理方案,保持护理工作的连续性,提高专科护理质量。
1.2观察指标
采用我院自制的评分量表,比较实施持续质量改进前后患者满意度、护理质量、护理缺陷发生情况。
1.3评价标准参照孙红等文献资料,护理质量主要由分级护理、规范化服务、护理书写、健康教育知识的掌握率;参照林艳红文献资料,护理缺陷包括医源性皮肤损伤、高危药物外渗、患者意外跌倒、送孕妇至产房时机不准确等。
1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件,计量资料采用两独立样本的t检验,等级资料采用两独立样本Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1持续质量改进实施前后孕产妇满意度比较(表1)
2.2持续质量改进实施前后护理质量比较(表2)
3讨论
美国卫生保健组织鉴定联合委员会(JCAHO)给持续质量改进的定义是:实现一个新水准动作的程序,而且质量是超前水平的。持续质量改进必须遵循过程改进、持续性改进、预防性改进相结合的原则,通过前瞻性管理,将终末监控行为转变为系统安全监控和前瞻性干预,同时将终末式的监控行为改变为一线护士提供指导、指引、培训的一种服务行为,通过对高危因素、护理风险的预测和评估,达到最大限度地提高护理质量、降低不良事件发生率的目的。本
文研究结果显示,实施持续质量改进后,护士分级护理、规范服务、护理书写、健康教育等方面的护理质量明显提高,医源性损伤、患者意外跌倒、高危药物外渗、送孕妇到产房时机不准确发生率明显降低。持续质量改进以分层级护理制度为基础,在三级质控管理网络的前提下,注重一线护士主体作用,同时实施岗位责任和技术等级的双层级管理模式,规范了护士责任范围及隶属关系,充分调动了护士工作积极性,增强了其主动服务意识,“我的责任护士”、“我的孕妇”,责任护士的相对固定,使患者时时感到有人管,安全感更强,护患关系有明显改善。通过对实施持续质量改进前后患者满意度调查,持续质量改进后孕产妇满意度明显高于实施前。何幼庆通过持续质量改进管理在产科健康教育中的应用实践,也得出持续质量改进管理能够有效融洽护患关系,降低妇产科安全隐患的结论。