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骨折患者健康教育范文1
目的探讨多元化健康教育对老年骨质疏松骨折患者生活质量的影响。方法100例老年骨质疏松骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予常规健康教育,观察组接受多元化健康教育。比较两组康复总有效率、二次骨折发生率、生活质量改善情况。结果观察组康复总有效率为94.0%,明显高于对照组的72.0%(P<0.05)。两组护理后生活质量评分明显优于护理前;且观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组二次骨折发生率为4.0%,明显低于对照组的14.0%(P<0.05)。结论老年骨质疏松骨折患者中实施多元化健康教育有利于改善患者生活质量,效果满意,值得临床推广。
【关键词】
骨质疏松;老年患者;多元化;健康教育;生活质量;骨折
老年骨质疏松患者容易发生骨折,这也是骨质疏松最为严重和最常见的并发症之一。由于老年骨质疏松骨折病情进展相对缓慢,且患者大多缺乏相关知识和认知,很容易忽视自身病情,需要临床给予及时、全面的照护和健康指导[1]。本文观察研究多元化健康教育对老年骨质疏松骨折患者生活质量的影响,为老年患者的康复提供帮助,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年2月~2015年2月收治的100例老年骨质疏松骨折患者纳入本次研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组中男23例,女27例,年龄61~76岁,平均年龄(65.2±5.3)岁;其中18例为髋部骨折,15例为胫骨与踝部骨折,7例为肱骨近端骨折,6例为桡骨远端骨折,4例为胸腰段骨折。观察组中男22例,女28例,年龄60~75岁,平均年龄(64.6±5.2)岁;其中17例为髋部骨折,16例为胫骨与踝部骨折,8例为肱骨近端骨折,6例为桡骨远端骨折,3例为胸腰段骨折。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组给予常规健康教育;观察组接受多元化健康教育,具体如下:①出院后第2周以视频、图片以及PPT结合的方法向患者讲述骨质疏松骨折相关知识,明确本病成因和危害,并指导患者掌握相应的预防措施;②出院后4周给予患者个性化生活与饮食指导,设计个性化且多元化的营养套餐,明确膳食结构的意义和重要性,多摄入肉类、豆类、海产品以及绿色蔬菜,并积极参与户外锻炼、晒太阳等。③出院后6周结合患者骨质疏松情况、个人兴趣爱好和骨折康复进度制订相应的运动复健锻炼方案[2];④出院后8周通过图片以及实物等方式辅助指导,明确常用药物和应注意事项,告知药物用法用量,并开展相应的心理疏导。
1.3观察指标统计两组康复总有效率、二次骨折发生率,评估两组生活质量改善情况。其中疗效标准和生活质量评价参照文献[3]、[4]。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者康复总有效率对比观察组患者显效33例,有效14例,无效3例,康复总有效率为94.0%(47/50),对照组显效18例,有效18例,无效14例,康复总有效率为72.0%(36/50),观察组康复总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组生活质量评估指标对比两组患者护理后生活质量评分明显优于护理前;且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组二次骨折发生率对比观察组二次骨折发生率为4.0%(2/50),对照组二次骨折发生率为14.0%(7/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
相比于常规单一的健康教育,多元化健康教育对于患者个人因素的差异以及其他危险因素给予了综合、全面的考虑,并评估骨质疏松患者在上述因素影响下病情改善以及骨折痊愈后日常生活质量的改善情况,提出通过交互式、一对一的多元化健康教育模式为患者提供针对性护理服务,这在很大程度上弥补了常规健康教育所固有的缺陷和不足,避免了常规护理模式的盲目性[5]。老年骨质疏松骨折是一种临床常见的严重多发病,发病率较高,容易导致患者致残甚至致死,引起患者自理能力下降,使其生活质量遭受严重影响,这就给临床护理提出了更加严峻的挑战[6]。本次研究针对多元化健康教育模式加以强化和拓展,基于循证治疗护理结果这一实证证据,制订科学的干预方案并完善健康教育手册内容,在心理疏导的基础上开展综合康复指导。
在传授个性化健康教育知识时遵循循序渐进的原则,做到有的放矢,并通过谈话来了解患者对于健康知识的掌握情况,分析有利于提升其知识水平的有效突破点[7]。同时对患病后患者逃避心理以及出现知识倦怠这一变化予以充分考虑,重点加强健康知识教育补缺,并做好家庭监督辅助,以此来达到疾病转归、积极干预心理形成并有效降低二次骨折发生率的根本目的。本次研究结果发现,通过“一对一”地开展多元化健康教育,观察组患者康复总有效率为94.0%,明显高于对照组的72.0%(P<0.05),表明通过采取合理的运动复健锻炼与饮食指导对于老年骨质疏松骨折患者生活质量有明显的改善作用,并有利于促进患者病情转归。且观察组患者的生活质量评分明显优于护理前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示多元化健康教育可有效改善患者的生活质量。此外,观察组二次骨折发生率为4.0%,明显低于对照组的14.0%,差异有统计学意义(P<0.05),与蒋冬萍等[8]的报道相符,充分说明多元化健康教育能显著减少老年骨质疏松患者的二次骨折,疗效持久稳定。综上所述,在老年骨质疏松骨折患者中实施多元化健康教育有利于改善患者生活质量,效果满意,值得临床推广应用。
参考文献
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骨折患者健康教育范文2
【关键词】颈椎骨折;护理
【Abstract】Objective:Through to the top digit cervical vertebra bone fracture patient’s health education, prevents the
illness complication, reduces the mortality rate and crippling rate, promotes to be restored to health. Method: Nurses the
method through below to carry on the health education to the top digit cervical vertebra bone fracture patient; The close
observation life body drafts the change; Completes the psychology to nurse; Maintains the correct body posture and tows; Completes the foundation to nurse; Fixed time instructs the function exercise; Prevents the illness complication the
occurrence.Result:Through the appropriate health education, the top digit cervical vertebra bone fracture patient does not
have an example death, non-illness complication occurrence. Discussion: The careful health education may obviously reduce the top digit cervical vertebra bone fracture patient’s mortality rate with crippling rate.
【Key words】Cervical vertebra bone fracture; Nurses高位颈椎骨折常伴有神经根或脊髓损伤,且损伤部位靠近延髓生命中枢,症状重,死亡率高,并发症多。通过临床治疗和护理,效果满意,现报告如下。
1护理体会
1.1密切注意生命体征改变。颈椎骨折常由意外事故引起,由于暴力大常合并有脏器、肢体等复合伤,常病情严重甚至危及生命。因此,入院后护士要密观察生命体征,特别注意呼吸、血压、心率等变化,积极配合医师抢救生命,迅速建立有效的静脉输液通道,吸氧、导尿、计出入量;同时注意其它部位复合伤,纠正休克、保证呼吸道通畅,并行简单有效的局部固定。
1.2心理护理。高位颈椎骨折患者由于突发意外致重伤,常出现各种不良心理反应,出现恐惧、焦虑、紧张不安、伤感、自怜、悲观等情绪,甚至出现轻生念头,护士应该加强病人心理护理。给病人真诚的关怀、抚慰,介绍成功病例,鼓励以积极的态度面对人生,勇敢面对现实,积极配合治疗。
1.3护理。颈椎骨折护理相当重要,若姿式不当,不但可加重脊髓或神经根损伤,甚至无明显神经症状者会出现瘫痪甚至导致病人死亡。故在搬运及翻动病人时,务必保持患者身体纵轴的一致性,严禁躯干颈部扭曲旋转。
1.4颅骨牵引的观察及护理。术前常规头部备皮颅骨牵引术后,保持头高足低位,头部抬高15°,以达反牵引作用,经常观察牵引的效能,且应该根据骨折和移位的不同种类采用过伸牵引或是采用屈曲牵引。特别是需要大重量牵引以便立即复位者,更应该密切注意牵引的重量、时间、和生命体征的变化。牵引针口应该常更换,外敷酒精纱,预防针孔感染。
1.5做好基础护理,预防并发症。患者应该卧气垫床,在休克期尽量减少翻动病人,待休克纠正后每2~4小时协助翻身1次,预防褥疮的发生,协助病人拍背、鼓励病人咳嗽、咳痰,预防坠积性肺炎的发生,鼓励病人多饮水,防止泌尿系统感染、结石、多食含纤维素食物,作腹部按摩,给缓泻剂,必要时灌肠,防止便秘。
1.6功能锻炼。做好被动、主动功能锻炼、防止关节强直,肌肉萎缩,防止肢体静脉血栓形成,防止骨质疏松,每天至少做2次各关节全方位动,被动功能锻炼要循序渐进,逐渐增加活动次数、程度。给病人详细讲明基本病情、注意事项、主动、被动活动的重要性、持久性,减少并发症,降致残率。
2结论
高位颈椎骨折患者操作部位靠近延髓生命中枢,症状重,死亡率高,并发症多。通过精心的健康教育可明显降低高位颈椎骨折患者的死亡率与致残率。
参考文献
骨折患者健康教育范文3
方法:分析骨折病人各期的特点和健康教育的必要性。
结果:通过在骨折阶段不同时期的健康教育,建立病人治疗、康复的信心,减少并发症的发生。
结论:加强护士专业知识的提高,根据患者不同时期给予相应的健康教育计划,指导病人实施科学、系统的方法,帮助患者掌握骨折康复的知识和技巧,预防并发症、促进康复。
关键词:健康教育骨折不同时期应用
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0433-01
随着整体护理在医院开展的不断深化,为适应生物-心理-社会医学模式的转变[1],护理人员正积极将护理技术、生活护理、心理护理、健康教育融为一体,以确保“以病人为中心”的服务落到实处,满足患者身心健康的需要。这不仅要求护理人员在护理患者的全过程中,密切观察病情变化,协助治疗,根据患者的病情需要,给予适当的护理,预防并发症,协助康复,为患者提供全面身心护理;更重要的是能根据患者的具体情况,有针对性地制订出具有个性化的健康教育计划,选择适当的时机,应用通俗易懂的语言,多种多样的形式,深入浅出、分阶段性地教给患者与病情相适应的健康知识,为患者提供与治疗、康复相关的护理指导和咨询,在患者对自己的病情及治疗、护理有充分认识的基础上,调动起其主观能动性,从而积极主动地配合医护工作,使治疗效果更加明显。
1阶段教育
1.1入院阶段。责任护士热情接待每一位病人,要主动介绍主管的医生和责任护士,病房的环境、卫生制度、设施、作息探视时间及离院责任书等入院宣教,使病人较快适应医院的环境,感觉到了医院有一种安全感和亲切感,以最佳的身心状况接受治疗。
要深入了解、评估病人的生理、心理、社会、文化、精神五个方面因素,考虑健康行为反映问题,运用护理程序,有计划、有步骤地设身处地地为病人着想,给予周到细致的照料,减少病人的不安心理。
1.2住院阶段。骨折病人一到医院面临着创伤、疼痛、牵引、石膏固定、手术等这许许多多问题,这些都影响着病人的情绪的变化。责任护士在此时不仅要关心、体贴病人,还需教育有关疾病知识及护理,如术前的常规饮食的禁忌等,同时要教育病人如何保持骨折固定,介绍牵引的、效果、注意事项,也要注意因创伤引起骨折及相伴随的周围组织神经损伤会引起疼痛和反应性肿胀等不适。术后的重点要放在并发症的预防和功能的正确锻炼上。如预防肢体不活动而引起肌肉萎缩、孪缩、僵直等,要预防褥疮,掌握正确的翻身方法,要深入浅出地解释各种引流管的放置作用,各种药物的作用、副作用以及饮食、营养的价值,注意对创口的观察。对于病人提出的问题要耐心指导、解释,使病人了解目前的状况,要树立起足够的信心,积极配合治疗。
1.3出院阶段。鼓励患者回家后要坚持良好的饮食习惯,培养良好的心理素质,需配合用药者坚持用药,并注意药的疗效及副作用。坚持功能锻炼,定时随访,随时复查.通过对病人实施系统化全程健康教育,增强了病人对疾病的认识,充分调动了病人恢复健康的主观能动性,提高了骨折病人住院及出院后的生活质量。健康教育做得好坏与护理质量的高低在很大程度上成正相关,因此,护士应具有强烈的健康教育责任感,充分认识到健康教育的重要性。从而也提高了护士的自身素质,使整体教育过程系统化、科学化,真正实现了以护理程序为基础,以病人为中心的整体护理的健康教育。
2小结
健康教育是康复护理最有效的工作内容,其贯穿骨折患者整个过程。完善的健康教育不仅能够促进疾病的早日康复,减少并发症和致残率,缩短住院日及减少住院费,而且可以转变受教育者的健康观念和健康行为,融洽护患关系,增强患者对护士的信任感,更好地体现护士的价值。
骨折患者住院时间长、护理难度大、要求高、病情恢复程度慢,且易导致多系统并发症。因此,在骨科临床健康教育中,应以骨科知识传播为切入点,做到早实施、全方位、有重点、有计划、随机性、连续性和以点带面的教育。同时,做好患者家属的健康教育工作,真正体现以患者为中心的整体护理精髓,使患者长期受益。另外,在宣传教育过程中,要与患者建立一种指导、共同探讨、合作、参与型的教育方法,重视患者的反馈,及时调整计划,使健康教育的作用发挥得更加有效[2]。
总之,只有将健康教育很好地贯穿于骨折康复护理全过程,骨折患者的康复才有了进一步的保障。因此,护士应把健康教育作为一项必须做的护理行为去自觉实施,不断钻研和更新知识与技能,真正发挥护士在促进患者康复中的作用。
参考文献
骨折患者健康教育范文4
关键词健康教育介护骨折康复
随着优质护理不断深化,为适应生物-心理-社会医学模式的转变,护理人员正积极将护理技术、介护、心理护理、健康教育融为一体,以确保“以患者为中心”的服务落到实处,满足患者身心健康的需要。通过实施阶段性健康教育介护计划,即针对患者不同疾病阶段明确一定量的健康教育介护内容,要求护士认真执行,并取得患者积极配合。同时,及时客观评价健康教育介护效果,不断反馈信息使每一阶段健康教育介护内容落实到位,取得了良好的效果,现报告如下。
资料与方法
2011年5~12月收治骨折患者60例,男35例,女25例;年龄15~66岁;平均住院23天;腰椎骨折11例,股骨骨折28例,肱骨骨折18例,颈椎骨折3例。将60例患者随机分为试验组和对照组,两组年龄、性别、文化程度及病情程度差异无显著性。患者均意识清楚,乐意配合治疗、护理及完成相关测评工作。
方法:1分组方法:按照住院号单双号顺序随机划分组的方法,将60例患者编入试验组30例和对照组30例。2健康教育方法:对照组按常规护理方法,即由责任护士针对患者现存或潜存的健康问题如心理、饮食、给予指导;试验组由责任护士除按常规护理外,制定不同阶段健康教育介护内容及康复介护计划,反复对每一患者进行介护示范指导和教育。
健康教育介护内容:⑴心理康复指导:贯穿住院全过程,且两组均执行。大多数骨科患者术后出现紧张、猜疑心理,创伤严重的患者会出现焦虑、悲观的情绪,护士要通过健康宣教介护,向患者说明康复治疗的方法和意义,让患者了解康复训练的意图。同时介绍骨折的特殊性及治疗方法,减轻或消除患者的心理问题,从而积极地配合治疗和护理。⑵饮食指导:指导患者进食,高蛋白、高维生素、高钙、纤维及果胶成分丰富的食物,饮食以易消化、清淡为主,忌油腻、生冷、辛辣刺激性食物,多喝水,以保持大便通畅,预防腹胀和便秘。⑶指导:必须向患者及家属说明保持正确是治疗的正确措施之一,以取得配合。患者骨折后,应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)有利于血液回流,防止过度肿胀,脊椎骨折应卧木板床,注意定时轴线翻身,按摩受压的皮肤,防止发生压疮。⑷试验组早期康复介护指导:自伤后或术后1~3周视手术的严重程度及创伤部位而定,应采取如下措施:1抬高患肢、减轻水肿。2锻炼肢体末端的关节,固定肢体中的肌肉行等长收缩,每天进行3次,每次15~20分钟。3创伤肢体长期制动后,可给予使用连续被动活动仪CPM,逐渐增加角度,每天不少于3~5次,持续3~4周。⑸晚期康复:加强功能锻炼,及时教会患者与手术相关的适应行为训练和预防术后并发症的行为训练,以及术后早期活动和功能锻炼的意义和方法等,使患者主动配合,积极参与,减少术后并发症,促进康复。有的患者根据骨痂生长情况患肢逐渐负重,进而先撤患侧的拐,架健侧单拐行走,以后再移向患侧,最后弃掉双拐。
效果评价:按照不同阶段健康教育内容及康复护理计划设计“患者健康教育知晓情况调查表”,不同阶段对健康教育内容至少介护宣教2次,在宣教后第3天进行。不同阶段对健康教育内容掌握80%及以上为“知晓”,否则为“不知晓”;自行设计患者满意度调查问卷,在患者出院前一天测评。为了患者能准确回答,且便于统计,满意度调查分为“满意”与“不满意”两个等级。
统计学处理:所得数据用SPSS11.0统计学软件包处理,计数资料用 X 2检验。
结果
两组健康教育知晓率比较,见表1。
两组对护士工作满意度比较,见表2。
讨论
强化了患者对骨折康复训练重要性:阶段性健康教育介护计划的严格实施,强化了患者对骨折康复训练重要性的认识,提高了健康教育效果。从表1可看出试验组对健康教育知晓率高于对照组(P<0.01),故认为针对患者在疾病的不同阶段,及时调整健康教育内容,使患者及时获得正确的康复指导,可充分调动患者康复的主观能动性,强化遵医行为,形成良好的互动,达到提高健康教育效果。
阶段性健康教育介护可密切护患关系:阶段性健康教育介护可密切护患关系,提高患者满意度,从表2显示,试验组满意度明显高于对照组(P<0.05),这是因为护士通过反复对试验组进行不同阶段健康教育介护,加深了患者对护士的印象,并认为护士对其疾病康复有高度责任感和人文关怀,从而发自内心对护士感激和满意。
参考文献
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骨折患者健康教育范文5
摘要目的:探讨老年股骨粗隆间骨折患者及家属同步健康教育对患者早期康复效果的影响。方法:将90例手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者随机等分为对照组和试验组,对照组给予常规护理和健康教育,试验组在此基础上同步给予家属健康教育。采用髋关节Harris评分法评价两组患者出院后及30 d的关节功能情况及并发症发生率。结果:试验组髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05),并发症发生少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年股骨粗隆间骨折患者及家属同步实施健康教育,可有效提高家属对患者的照顾水平及配合程度,从而降低并发症的发生率,促进患者髋关节功能恢复,值得推广应用。
关键词 老年人;股骨粗隆间骨折;家属;健康教育;康复效果
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.031
股骨粗隆间骨折是常见的骨质疏松性骨折之一[1],经手术治疗后,有相当长一段时间的恢复期,稍有不慎,极易并发多种并发症,严重影响患者预后康复效果,特别是年龄≥60岁的老年患者,故家属认知及配合尤为重要。本研究采用随机对照的方法,通过对患者及家属同步实施健康教育,探讨其对患者早期康复效果的影响。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取我院2012年2月~2014年4月收治的股骨粗隆间骨折患者中,90例手术治疗的老年患者作为研究对象,其中男42例,女48例。年龄60~88岁,平均(70.46±7.42)岁。家属文化程度:大学14例,中学41例,小学26例,文盲9例。再采用“数字单双号标注法”按照“1∶1”比例,将患者等分为对照组和试验组,两组患者的性别、年龄、病情等方面比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2纳入及排除标准纳入标准:(1)患者年龄≥60岁。(2)患者意识清楚,容易沟通交流。(3)坚持完成治疗,积极配合研究。(4)试验组每位患者至少1名专门照顾患者的家
作者单位:516300惠州市广东医学院附属惠东县人民医院骨一科
刘清梅:女,本科,主管护师
属。(5)自愿签署知情同意书。排除标准:(1)器官功能严重障碍者。(2)术后并发症严重者。(3)恶性肿瘤患者。(4)精神异常者。(5)不同意接受研究者。
1.3方法两组患者均给予常规健康教育:(1)知识宣传。主要是为患者普及一些疾病相关的基础知识,提高患者健康认知能力和意识。(2)心理辅导。由于股骨粗隆间骨折的特殊性,术后有相当长一段时间的恢复期,多数患者容易出现消极、害怕等负面心理压力。护士要及时与患者沟通,舒缓患者情绪,让患者保持愉悦的心情。(3)康复锻炼。医护人员应叮嘱患者术后坚持康复锻炼,改善髋关节功能。(4)并发症预防。帮助患者排痰、保暖、翻身、按摩等,促进患者机体血液循环,避免感染、压疮、便秘、肌肉萎缩等并发症的发生。试验组在患者接受健康教育的同时,同步对其家属进行健康教育,具体如下:
1.3.1积极与家属沟通护士在完成本职工作后,可利用闲暇时间积极与家属沟通,了解患者家庭背景,增进护患关系,解答家属疑惑,增强信任度,以便后续工作的顺利进行。
1.3.2提高家属疾病认知率对家属耐心地讲解,股骨粗隆
间骨折的病因、治疗、康复护理等疾病内容,提高家属疾病认知率,便于家属对患者正确的日常康复干预。
1.3.3增强家属对患者康复的信心认真介绍主治医师、责任护士,并同时向家属展示我院类似病例的康复效果,增强家属对患者的康复信心,从而积极配合患者的治疗,提高患者康复效果。
1.3.4指导家属给予患者情感支持鼓励家属及亲朋好友多关心体贴、陪伴患者[2],给予患者情感支持,从而激发患者康复信念,达到理想的康复效果。
1.3.5指导家属对患者进行正确的护理包括饮食干预、卧床翻身、变换、床上大小便护理、并发症预防、肌力锻炼和关节活动范围锻炼、助行器步行及步行训练、日常生活活动能力训练等。
1.3.6复查嘱患者及家属要按时到院进行复查。
1.4观察指标
1.4.1髋关节评分采用髋关节Harris评分法对两组患者出院前1 d及出院后30 d的关节功能进行评价,Harris总分100分,评分越高,表明患者髋关节功能恢复越好[3]。
1.4.2并发症观察两组患者并发症发生率,如肺部感染、泌尿系统感染、便秘、压疮、下肢静脉血栓等。
1.5统计学处理采用spss 18.0统计软件对所得数据进行分析。重复测量资料的比较进行重复测量设计的方差分析。计数资料的比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者髋关节Harris评分比较(表1)
3讨论
随着我国老龄化的加剧,老年髋部骨折已成为严重威胁我国国民安全的社会性问题。而股骨粗隆间骨折作为老年髋部骨折中一种常见的骨折类型,在老年人群中发病率较高,严重影响老年人身体健康,同时更是老年人行动障碍的重要病症之一[4-5]。加之老年患者由于生理功能、社会功能的退化,术后功能锻炼的依从性较差。而老年股骨粗隆间骨折患者术后功能锻炼认知水平,直接影响患者术后功能锻炼的依从性[6]。因此,本文对患者及家属同步实施健康教育,可同时提高患者及家属对疾病的认知率,提高家属对患者的照顾水平及配合程度,督促患者坚持康复锻炼,从而促进患者预后康复。
患者及家属同步健康教育对老年股骨粗隆间骨折患者的康复影响在于:(1)可及时帮助患者进行康复锻炼,提高关节活动度,预防关节僵硬、肌肉萎缩,改善髋关节功能。(2)家属的照顾水平是预防并发症发生的一种有效方法[7],可避免压疮、感染等并发症的发生。(3)家属日常精心的呵护,为患者的康复提供了良好的恢复环境。(4)家属的关心,亲朋好友的探视,可有效缓解患者负面心理,增强自信心,激发康复欲望。结果显示,患者及家属同步接受健康教育后,患者髋关节Harris评分优于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。
由此可见,老年股骨粗隆间骨折患者及家属同步健康教育对患者康复效果有着积极的影响,能有效促进患者髋关节功能恢复,减少并发症的发生,提高患者预后康复效果,值得推广应用。
参考文献
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骨折患者健康教育范文6
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)06(c)-0178-03
[Abstract]Objective To analyze the clinical efficacy of healthy education care model in old patients with osteoporosis hip fracture, and to explore its application value.Methods 70 eldly patients with osteoporosis hip fracture in our hospital from January 1st 2014 to January 1st 2016 were selected and were randomly divided into the control group (n=35) and the observation group (n=35) by the international alphabet were divided.The control group was given routine nursing care,while the observation group was given health education care mode.The WOMAC score,recurrence rate and nursing satisfaction were compared between two groups.Results Before nursing,there were no significant differences of WOMAC scores between two groups (P>0.05);after nursing, the WOMAC scores in the observation group was higher than that in the control group,and the difference was statistically significant (P0.05).The nursing satisfaction in the observation group was higher than that in the control group,and the difference was statistically significant (P
[Key words]Elderly;Osteoporosis;Hip fracture;Health education;Nursing
骨质疏松是不同因素导致的骨密度和骨质量下降的全身性骨病,患者的骨微结构被破坏后骨脆性明显增加[1]。尤其是老年人骨折疏松后骨骼易疼痛、易发生骨折的情况更明显,老年骨质疏松髋部骨折是明显影响患者正常生活、工作和学习的疾病,?R床有调查显示,很多髋部骨折患者均是骨质疏松患者,两种疾病相互影响,近年来的发病率不断升高,影响范围越来越广[2],有必要对髋部骨折护理进行探讨,以期改善患者的生活质量,本次研究选取我院70例老年髋部骨折患者作为研究对象,分析在老年骨质疏松髋部骨折中实施健康教育后的临床效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月1日~2016年1月1日收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者70例,按照国际字母表法随机将患者分为对照组与观察组,各35例,分析其临床资料。纳入标准:①符合老年骨质疏松髋部骨折的诊断标准;②知情此次研究并签署知情同意书;③有良好的判断能力和坐标能力[3],能够独立完成髋关节WOMAC总评分量表。本次研究经过医学伦理委员会批准。排除标准:①有手术禁忌证患者;②严重凝血功能障碍患者[4];③依从性较差患者。对照组患者中,男20例,女15例;年龄60~72岁,平均(64.50±2.75)岁;入院时间0.30~15.00 h,平均(7.69±2.97) h;其中股骨粗隆基间骨折16例,股骨劲骨折10例,骨盆骨折9例。观察组患者中,男21例,女14例;年龄60~75岁,平均(66.50±8.44)岁;入院时间0.35~14.00 h,平均(7.05±3.95) h;其中股骨粗隆基间骨折15例,股骨劲骨折11例,骨盆骨折9例。两组患者的性别、年龄、入院时间、骨折类型比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规骨折护理方法,具体护理方法如下:①为老年骨质疏松髋部骨折患者提供良好的就诊环境,干净整洁的病房、专业有效的手术室、高效迅速的缴费处等。②护理人员引导患者在手术前做好各项常规检查(髋部X线检查、胸部X线检查、尿常规检查、血糖及电解质检查等),密切监测患者的各项生命体征(呼吸、体温、血压、血糖等),一旦发现异常及时处理,术前3 d使用抗感染药物[5]。③对患者饮食进行干预,饮食以高蛋白和大量维生素的摄入为原则,例如豆制品、牛奶、新鲜的水果蔬菜等,治疗期间禁止吸烟饮酒、食用高热量高脂肪的食物。④对患者运动进行干预,护理人员针对患者术后的实际情况制定可行性较高的运动计划,鼓励患者早日进行术后运动,康复运动需遵循循序渐进的原则,操之过急便适得其反。观察组患者在对照组基础上,予以健康教育护理模式,具体护理方法如下:①详细说明病房的环境以及注意事项,介绍主治医师以消除患者的陌生感,介绍医院的收费标准、优惠政策,避免患者过度忧心于经济问题[6]。②对患者进行心理健康教育,患者术前会因为对手术效果的不确定而产生焦虑、恐惧的心理,医护人员需给予耐心的开导[7],着重举病例说明手术成功率,多讲解与患者情况贴合的例子。③对患者进行健康宣教,采取口述、医院宣传栏、网站等多种形式对疾病的类型、手术方法进行介绍,消除患者的疑虑,多倾听患者的主诉,使其情绪保持稳定。值得注意的是患者的健康教育模式并不是一成不变的,需视患者的具体病情而定[8]。
1.3观察指标
比较两组患者的髋关节WOMAC评分、疾病复发率以及患者护理满意度。
髋关节WOMAC评分内容上主要是疼痛、僵硬以及关节功能三个方面,总评分120分为重度[9];随访患者3、6、12个月的疾病复发率;护理满意度评估:非常满意为患者髋部关节疼痛感消失且可以正常行走;基本满意为轻微疼痛,但仍可活动;不满意为患者髋部关节骨折并未愈合,患者活动明显受限[10]。护理满意程度=(非常满意+基本满意)例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P
2结果
2.1两组患者髋关节WOMAC评分的比较
护理前,两组患者WOMAC评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组WOMAC评分高于对照组,差异有统计学意义(P
2.2两组患者疾病复发率的比较
两组患者疾病复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)(表2)。
2.3两组患者护理满意度的比较
观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P
3讨论
髋部常见的骨折类型有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、骨盆骨折三大类,髋部骨折多发于老年人,患者有明?@骨折不愈合、晚期骨头缺血性坏死的临床表现[11],对患者的生活质量有严重的影响,尤其是老年骨质疏松患者的情况更为严重。一般老年骨质疏松髋部骨折是由于外力作用所造成的,但是自身对疾病的认知不足亦可导致二次伤害,本文研究在老年骨质疏松行髋部骨折护理中实施健康教育的临床效果。
对照组进行常规护理,常规护理是一种基于病房环境、饮食、运动、术前与术后相关事项的一种护理方式,能够在老年骨质疏松髋部骨折中起到一定的作用,可有效改善患者的病情,常规护理方式对患者饮食进行干预可使患者改善不良习惯、对运动进行干预可增强机体的免疫力、对术前事项进行干预有利于手术的顺利进行、对术后事项进行干预有利于患者骨折的愈合,生命体征的平稳[12]。但是常规护理存在明显的缺陷,无法兼顾患者的心理状态。